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疯荷日狸
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哇小妹夫

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一个月已经结束,在心内科的实习结束了。在这一个月中,在老师的辛勤指导下,我收获了许多东西。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。

每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。

然后在心内科更加理解了生命的脆弱,在心内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很高兴。另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。

出科了,却有好多的不舍。感觉己学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的安排,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行实习生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲与实习经验,不断的学习与进步,同时把这些经验与教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。

短短的一个月即将过去,在心内科实习也即将结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这里,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我们了解了职业的精神。

在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。

心内科一般高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。

经过这近一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识与提高,在突发病方面,学到了应对的知识与技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。

总之,虽然我仅仅体会了一个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但是我非常敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术与敬业精神。我想,现在是实习之初,是一种挑战,也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲与实习经验,不断的学习与进步,同时把这些经验与教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。

在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。

刚到心内科正赶上职业医师考试,听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉,觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了,心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。

但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了,接下来的日子就是全力考试,考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限,于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢!

在心内科对我锻炼最大的就是值夜班,一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重,知道什么情况该怎么处理,什么时候该去叫本科医生。

在心内科我也生了工作以来的第一场病——“上感”。生病生的很蹊跷,值记得上了一个夜班也没有着凉,第二天白天就觉得嗓子不舒服,第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了,只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了,没有发烧、鼻塞,只是嗓子不舒服。

转眼间我已结束为期一年的进修生活,怀着不舍我离开了安徽省中医院的学习,但更加充满信心的回归到安徽省中西医结合医院的工作岗位中。首先非常感谢安徽省中西医结合医院的领导怀着培养人才的理念给了我这次进修学习的机会,同时也感谢安徽省中医院心血管内科各位老师对我孜孜不倦的教导,紧张而充实的学习的时间总是过的飞快,进修期间,本着虚心请教、认真学习、勤奋工作的态度,得到了进修科室老师们的一致好评。通过这一年时间的进修学习,我收获颇多,不仅提高了我自身的临床专业技术水平,还使我开拓了视野,拓宽了思路。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。

心血管内科是由门诊,病房,心电图工作站,心脏重症监护病房,心导管室等组成,拥有目前先进的PHILIPM305B多功能重症监护系统,24小时动态心电血压监护仪,心电图机,心脏除颤起搏器等设备,可进行有创无创系列监测及检查治疗,并开展了永久及临时心脏起搏器安装术,冠状动脉造影术,经皮冠状动脉介入治疗(PCI),主动脉球囊反搏术(IABP)等国内外先进的诊疗技术。在中医、中西医结合防治冠心病心绞痛,急性心肌梗死,慢性心功能不全,心律失常,高血压,血脂异常,病毒性心肌炎,心肌病等方面,达到国内先进水平。尤其自行研制开发的“养肝益水颗粒”,“调脾护心方”,“益水活血汤”等院内制剂的应用,更好的发挥了中医药的特色优势,标本兼治,副作用少,深受广大患者青睐。

进修学习过程中,在带教老师的教导下,我熟练的掌握了心血管系统常见疾病如冠心病心绞痛、急性心肌梗死、慢性心功能不全、慢性心衰、心律失常、高血压、病毒性心肌炎、心肌病等的`诊断和治疗,同时提高了中医中药在心血管疾病中的应用;并在急、危、疑难病例的诊疗方面有一定的提高;熟悉了心内科疾病的常规药物及使用;能独立使用心电图机,并掌握读写心电图的要点;了解了冠脉介入术过程;规范了对临床电子病历的书写、对初诊病人的处理操作。心内科的理论知识和临床技能都有所提高。

进修期间关于科室的发展我体会到需要医技人员过硬的专业技术、良好的服务态度、科室人员团结协作的意识、医院领导的大力支持。

虽然学习时间有限,医学理论知识和临床专业技能还有诸多不足,还需继续提升,但这次的进修学习让我充分认识了自己,对我今后的工作起到了重大影响,我将在未来的工作中充分的利用好这次学习的知识,加强不足方面的学习进步,在我院临床工作中发挥自己的作用,为我院的发展贡献自己的一份力量。

20xx年7月至20xx年7月,我非常幸运地获得了到培训基地-华中科技大学同济医学院附属协和医院进行心血管专业临床药学的进修培训机会,经过一年的强化培训,对心血管专业临床药学略有浅见,现将一年来的学习体会做一小结与同道共享。

1面临的困难与问题

医学基础知识欠缺

临床药师是以系统药学专业知识为基础、具有一定临床医学知识,熟悉药物性能与作用、了解疾病治疗要求和特点,参与合理用药方案设计并保障合理用药目的实现的临床专业技术人员。我毕业于药学院校药学专业,参加工作后一直从事药品的调配工作,并兼有处方分析、不良反应报告收集、用药宣传等工作。虽然曾短期参与过本院心血管内科临床药学工作,但医学基础知识与临床医学理论知识比较欠缺。因此,此次初到临床,而且是专业知识非常强的心血管内科,许多专业术语不熟悉,有些疾病只知其名不知其意,心理压力很大。

有药学基础,但缺乏综合应用药学知识的临床经验

毕业后主要从事药剂科中常规工作,再教育及进修机会很少,而药学领域的新进展、新技术日新月异,所掌握的药学知识逐渐老化。作为一名药剂师,本应对本专业知识的现状与进展非常熟悉,但走入临床,却发现很多药物应用知识需从医生处得到。诸如临床上各类疾病药物冶疗的指南与最新的有关药品的专家共识等等,深切地感到作为一名药师的职业危机。

缺乏和医生、护士、患者沟通的技巧

我刚开始参加心血管内科临床药学工作时,不知道如何与医生、护士、患者交流,自信心不足,感到无从下手,不知道要获取什么信息,甚至是和患者交流的方式方法,都有许多要向临床医师学习的地方。

2解决问题的对策

充实临床医学知识

培训之前,认真仔细地阅读了“心血管内科专科临床药师培训教学大纲”文件,其中对临床医学知识掌握有一定的要求。为了尽快弥补临床医学知识不足,先以自学的方式通读了内科学中循环系统疾病及诊断学中心电图章节,然后把书中重点又针对性的复习了一遍,使自己较系统了解有关疾病的概念、发病机理、药物治疗原则与最佳选择用药等。

更新临床药学知识

药学知识是临床药师必须重点关注和深入研究的内容。临床药师只有精通药物学,游刃有余的运用这些药学知识,才能为临床医生和患者提供他们所需要的药学服务,体现其在临床的职责和价值。协和医院使用药品品种繁多.所以首先认真了解协和医院所用循环系统疾病用药情况,然后针对常用的降血压药物、降血脂药物、抗血小板药物及治疗心力衰竭药物,回顾并更新药品的作用机理、禁忌证、药代药动学及使用中的注意事项等内容,学习根据疾病情况进行药物的选择使用。遇到新老知识点,与老师或学员经常进行讨论,在学习中善于总结归纳。

训练临床实践技能

参加分管病区日常查房、会诊、病例讨论;参与药物治疗方案讨论;对重点患者进行药师查房、药学监护、书写药历;参加危重患者救治、会诊;参加每周医院的质量查房;向患者进行合理用药教育与指导,提升患者用药依从性。特别注重心血管专科技能训练,如详细采集病史的技能、专科简单的体格检查、学会正确测量血压、学会简单的心脏听诊、肺部听诊,培养心电图的阅读技能等。

扩展临床思维

临床思维是指运用医药学及其他相关学科,以患者为中心,通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料,借助所有可利用的最佳证据和信息,结合患者的家庭与人文背景,将多方面信息进行判断性分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个体化方案并予以执行和修正的思维活动过程[2]。药师考虑问题,往往只局限于药物本身,很少与临床实际相结合,而一名合格的临床药师必须在全面掌握患者的临床资料和详细用药信息等情况下,制定出药物治疗方案,并在治疗期间监测疗效和不良反应,分析疗效不佳的原因以及提高疗效的方法。为了更新临床知识,了解最新药品信息,一年内积极参加各种学术讲座与会议,共参加了各类会议、讲座达50余次。

培养与医生、护士、患者有效沟通交流技巧

临床药师工作模式是面向医生、面向护士、面向患者,沟通是临床药学工作的重中之重,相信很多临床药师都深有体会,临床药师的工作要得到医生和护士的认同,沟通技巧是非常关键的。沟通固然是重要的,但是要找到一种让医生或护士接受的方式还是需要慢慢摸索的。作者认为:作为临床药师我们有责任提出合理建议,因为这是我们的工作,但是绝不能以说教或者批评的方式和医生沟通,而应当以讨论的方式或者是虚心学习的态度可能取得更好的效果。对于在临床实践中发现的潜在的或实际存在的用药问题,在临床科室里,先找谈得来的医生进行沟通;对于高年资的医生那就以请教的姿态参与他们的工作。并且在沟通前需查阅相关文献与书籍,而不能不经过思考就冒然请教。

3心得与体会

端正学习态度

学习理论知识比较枯燥,首先要端正学习态度,保证有充足的学习时间。心血管内科专业英文,尤其是各种疾病的缩写对临床药师来说也是非常重要的,因为医生在写病历时多用专业英文缩写,如:ECG、UCG、CHD、ACS、PCI、NT-proBNP、LVEF、AVNRT、ICD、AMI等等,因此,带教老师制定了严格的心血管内科专业英文学习计划,并将患者来院就诊日常所用英文会话编写成册,有利于学员尽快掌握心血管内科专业英文。

讲究学习方法

学习还要讲究方法。如学习《内科学》、《诊断学》教材时,不要跳跃式阅读,要逐字逐句去用心体会,因为书中的知识点是前后呼应、循序渐进的,如果跳过认为不重要的部分,读到某一页,出现某个概念,会不知所云,回过头再查询,既费时又不连贯。

在学习心血管系统疾病诊疗时,要牢牢把握各种疾病的概念,因为往往概念中包含了该疾病诊疗有关的信息。另外,心电图是诊断循环系统疾病最重要的一项无创伤性检查技术。学习时,要特别注意正常心电图各导联的波形特点和正常值,最好能牢牢记住正常心电图各导联的波形特点和正常值;只要一看患者心电图,就能马上反映出各导联的波形与正常心电图波形有何不同,有利于对疾病的正确诊断。另外跟着带教老师每天早晨查房时,要多听、多记、多问,加强对疾病的感性认识。多听,指医生在查房时提到的知识点相对患者来讲具有针对性,而对药师来讲非常杂乱,无论多难懂,只要注意听,如果反复重复,也会增进理解。多记,指遇到听不懂的专业术语及患者的检验结果对疾病具有的意义。医生、患者询问的有关药品问题,如不能给出解释时,也应及时记录下来,以备随后再查资料。多问,指在查房或看书时,遇到有关临床医学方面的不懂的问题,认真请教,毕竟专业不同,隔行如隔山。

参与临床用药实践

临床药师是医师、护士和患者之间的桥梁,是治疗团队中的一员,在治疗中既要发挥专业知识,保证患者用药安全、有效,又要协助医师、护士提高医疗水平,同时还要帮助患者提高其用药依从性。临床药学事业在我国刚刚起步,我们作为开拓者和实践者,任重道远。作为一名临床药师,只有不断加强自身的业务学习,提高素质,才能满足临床需要。也只有这样,才能为患者、医师、护士提供全面、优质的药学服务。

在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实践学习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实践学习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实践学习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实践学习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实践学习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。

在心内科的实习即将结束,在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实习任务和要求,基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。 心内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实践学习时间较短,带教老师先向我介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性知识。

在这一个月的实习期间,我一直在住院部实践学习,是我见到的疾病特别多,对心血管疾病的各种类型都见到了,老师对病人的心里教导一直让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论知识结合,我对此加以巩固,现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化,并及时反馈给带教老师。

累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特别的舒服,因为我觉得自己很充实。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。

心内科的实习即将结束, 心内科学习是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

101 评论

请叫我开森果

心内科,即心血管内科,是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室,治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。以下是我带来心血管内科护理论文的相关内容,希望对你有帮助。

据世界心脏联盟的统计,全球每病死3个人中就有1人死于心血管疾病,全球每年因心脏病和中风病死的人数高达1750万。有专家指出,心脑血管疾病是目前我国发病率、致残率和病死率最高的疾病,每12s就有1人因中风或心肌梗死而倒下。我国每年约有300万人死于心脑血管疾病,占全部病死人数的40%左右。近5年来,心脑血管疾病病死率仍呈明显上升趋势。心血管疾病己成为危害人类健康的重大疾病。大部分心血管疾病都属于慢性疾病或反复发病,患者在医院经过治疗,度过急性发作期出院后,仍需要持续治疗,并需采取健康的生活方式,才能有效减少心血管疾病的发作,降低病死率。为此,本研究采用自行设计的问卷对101名即将出院的心血管疾病患者进行调查,旨在了解其对回归社会后连续性护理相关知识的认知状况,从而为临床开展针对性的健康教育和护理人员专业化培训提供理论依据,现将报道如下。

1对象与方法

调查对象2009年1一8月,采用便利抽样法选择我院3个心血管病区中即将出院的心血管疾病患者101例,其中男58例、女43例,年龄21~86血管疾病入院治疗,或在院期间确诊为心血管疾病;(2)经过临床治疗,符合出院指征;(3)自愿参加本调查;(4)无精神疾病或智力障碍。101例患者的文化程度:本科10例,大专18例,高中及中专21例,初中30例,小学17例,文盲5例;职业:工人18例,农民7例,干部30例,军人12例,教师4例,公司职员11例,其他职业19例;疾病类型:冠心病53例,高血压31例,心肌梗死18例,心律失常11例,心绞痛11例,风湿性心脏病9例,其他疾病20例;其中患有一种心血管疾病者62例,患有两种及两种以上心血管疾病者9例;手术及治疗史:冠状动脉旁路移植术27例,心脏换瓣手术5例,介入治疗5例。

方法采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括两部分:(1)调查对象的一般资料,包括性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、是否伴有其他慢性疾病、手术史及吸烟饮酒史等20项;(2)心血管疾病患者连续性护理知识和技能调查表,包括疾病相关知识(含9个条目)、治疗相关知识(含13个条目)、康复相关知识(含27个条目)以及社会生活知识(含13个条目)等4个一级维度共62个条目。采用Likert5级评分法评分:非常熟悉计5分,比较熟悉计4分,熟悉计3分,比较陌生计2分,完全不知道计1分;得分越高表示对知识和技能的掌握越好。问卷经2位护理教育专家和3位临床护理管理专家审阅后修订而成,内容效度为,Cronbacha系数为。各病区指定专人发放和回收问卷。调查前,由研究者对发放问卷的人员进行集中培训,使其了解问卷的设计原则、调查目的及填写要求。在患者即将出院时,调查人员向患者说明调查的目的和意义,征得同意后请患者以无记名方式自行填写问卷。因视力等原因不能自行填写的患者,由工作人员逐条阅读并向其解释后,根据患者的选择代为填写。本次调查共发放问卷101份,回收有效问卷101份,有效回收率为

统计学处理采用统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以x形式表示。

2结果

患者对连续性护理知识和技能的总体认知情况。101例患者62个条目得分集中在3分左右,提示患者对连续护理知识和技能的认知总体处于基本熟悉和了解的水平。其中得分最低的条目为“知道安装起搏器后的注意事项”,得分为(±)分;最高为‘我感觉自己的生活很有意义”,得分为(±)分,两者均属于“康复相关知识”维度。

患者连续性护理知识和技能各维度的得分。疾病相关知识的9个条目,患者掌握较好的心血管疾病相关知识是发病时的处理方法、复诊前的准备工作和复诊时间等,但对复诊指征、检测恢复状况、心功能评估等较为专业的知识掌握不理想。

患者对治疗相关知识的认知情况。治疗相关知识的13个条目中,患者对服药方面的知识掌握较好,对伤口护理方面的知识掌握较差。患者对康复相关知识的认知情况。康复相关知识的27个条目中,患者对心理、饮食及睡眠等方面的掌握较好,对康复锻炼、起搏器使用的注意事项等方面的知识掌握不理想。

患者对社会生活知识的认知情况。社会生活知识的13个条目中,患者对临终关怀和社会交往方面的知识掌握较好,但对保险与法律方面知识的掌握较为欠缺。

3讨论

心血管疾病患者对连续性护理的认知状况不容乐观本研究结果显示,经过住院治疗后即将出院的心血管疾病患者对于自己回归社会后需要掌握的连续性护理的认知水平总体处于基本熟悉的程度,得分为~分,平均(±)分,其中有12个条目得分低于分,提示心血管疾病患者普遍缺乏连续性护理的相关知识和技能,尚未完全具备回归社会后实施有效自我护理的能力,不利于其疾病的康复和生活质量的提高。究其原因,可能是我国连续性护理工作起步较晚,尚未在社区和基层医疗机构普及,大型医院与社区医疗机构没有形成畅通的患者交接和信息传输渠道,患者没有形成出院后需要继续完成后续的治疗和自我护理的意识,没有主动获取疾病治疗和康复相关知识的习惯。此外,我国患者住院期间的健康教育覆盖面较窄,目前的健康教育主要针对疾病本身的防治和护理,从护理管理者到临床护士都对慢性病健康教育缺乏全面的认识。因此,亟待建立较为完善的贯穿疾病“预防-治疗-康复”始终的系统的健康教育模式。

心血管疾病患者连续护理认知的各维度分析

心血管疾病患者对疾病基础知识掌握较为理想由表1可知,心血管疾病患者的疾病相关知识9个条目的得分均高于分,达到了熟悉的程度,但是离非常熟悉的程度仍有差距。可能是因为大部分心血管疾病均属于慢性病,且一些患者同时罹患多种疾病,长期的治疗使得患者对自己所患疾病有了一定了解,尤其是发病时的处理方法、复诊准备和时间等重要知识掌握较好,提示患者的认知水平与其获取知识的意愿有关。

心血管患者掌握的用药知识优于伤口护理

前3位均属于用药方面的知识,而后3位均是伤口护理知识。可能是因为服药是心血管疾病的主要治疗方式,该类疾病患者往往需要长期联合用药,才能使得相关检测指标达到要求;与介入治疗、手术等有创治疗方式相比,药物治疗更受患者及家属的欢迎,能够被接受,并作为长期的治疗手段被坚持,并不断摸索总结适合自己的用药方案。同时,用药指导作为医院健康教育的重要内容,在长期的实践与摸索中己经形成了较为规范、科学的教育模式,而造口、伤口等专业化护理起步较晚,尚未形成成熟的教育方式,且手术等一些会给患者体表形成伤口的治疗方法在绝大多数患者而言只接受一次,既没有经验,又没有长期接受该方法治疗的心理准备,因此,获取该类知识的意愿不强,进而导致其认知水平较低。

心血管患者对康复知识的掌握水平参差不齐表3显示,62个条目中,得分最高和最低的条目都属于康复知识维度。心血管疾病患者对康复充满了信心,且对饮食、睡眠等生活常识了解较多,但是没有针对性掌握所患疾病的康复知识,不能恰当把握各种活动的节点,难以循序渐进地开展康复锻炼,尤其是对安装起搏器、冠状动脉支架术后必须远离磁场,不能进行核磁检查等特殊要求及其注意事项了解较少。可能是因为上述内容大都是患者出院后面临的问题,住院治疗期间未涉及到。因此,护士没有针对上述内容给予系统、全面的健康教育,而是将宣教的重点放在疾病本身和患者住院阶段的治疗和护理上。这一现象说明连续性护理的理念尚未在护理人员中普及,目前临床护理人员为患者提供的仅是阶段性的健康教育,护理的连续性往往因患者的出院而中断,强调以患者自我管理为前提的疾病管理,即全民医疗干预和沟通活动开展仍不理想。

心血管患者的社会生活知识有待提高由表4可知,心血管疾病患者对临终时医疗机构的选择权等临终关怀知识较为了解但对保险知识、种类、如何维权等保险与法律知识的了解较欠缺。究其原因,可能是随着我国人民综合素质的提高,以及步入老龄化社会的现况和媒体的频繁报道,使得大众对临终关怀不再排斥,而是采取一种直面的态度并逐渐认同;而保险种类繁多、保障医疗消费者的'法律法规知识普及面窄等因素,导致心血管疾病患者在选择保险种类和利用法律保障自己合法权益方面显得茫然,这仍是医院健康教育与社区连续护理有效衔接的薄弱点。

管理对策健康教育是应该坚持不懈对心血管疾病患者实施的基本措施,是纠正不良生活方式健康的生活方式是导致心血管疾病发病的主要原因161,只要采取健康的生活方式,就可以从根本上减少心血管病的发病率和病死率1:7。因此,加强和规范健康教育是提高心血管疾病患者对连续护理认知水平的有效途径。选择高素质的护理人员开展健康教育,通过有效的健康教育,指导患者建立健康的生活方式,有效降低心血管疾病的发生率和病死率。也可直接深入社区,或与社区合作,开展康复知识讲座和法律、保险常识普及工作,在随访的同时也实现了对患者的连续性的评估。注重理论知识和实践技能的有效结合,重点突出实用性和可操作性,将护士口头教育的枯燥形式转变为多样化的健康教育方式,可采用患者现身说法等经验共享的方式19,为患者传递综合性的教育内容。在健康教育过程中注重效果评价,将健康教育的最佳效果定位在能否满足患者的健康需求,才能保证健康教育的实用性和有效性,使患者真正受益。

综上所述,目前心血管疾病患者对连续性护理的认知水平亟待提高,强化患者住院期间的健康教育至关重要。鉴于目前社区护理发展不平衡,社区的护理资源十分有限,社区康复护理指导不能实现有效地延续提倡医院应该规范对患者在院期间的连续性护理知识的教育,通过规范的健康教育使其实现自我护理,培养健康的生活方式,有效引导患者树立连续护理观念,是满足患者连续护理需求、改善护理效果、提高患者生活质量的有效途径。

心血管疾病是一系列涉及循环系统的疾病。随着社会的进步和人民群众生活水平的不断提高,我国高血压、血脂异常、糖尿病等心血管疾病发病的危险因素持续增长,心血管疾病发病率和死亡率居高不下。庞大的心血管疾病患者人数给临床护理工作带来了机遇和挑战,如何加强护士的培养,提高心血管疾病的护理水平,保障患者安全是我们要共同面对并认真思考的问题。本文就心血管疾病患者持续增长的现状,护理工作面对的难点问题以及应对策略进行讨论。

1心血管疾病发病与治疗现状

心血管疾病发病率呈逐年上升趋势

据《中国心血管病报告2010》报道1,估计全国心血管疾病现患人数亿,每5名成年人中有1名患心血管疾病;2009年我国城市居民冠心病死亡粗率万人;全国每年死于心血管疾病300万人,占总死亡原因的41%,居各种死因的首位。我院2010年完成心脏外科手术7293例,较2009年提高了近20%,心脏冠状动脉造影术15833例,经皮冠状动脉介入治疗(PercutaneousCoronaryIntervention,PCI)7716例。由于患者数量增加,使临床护理工作量激增,医护比例失调、护理人力配置不足等问题凸显,超负荷工作状态给护士的身心健康及患者安全造成极大影响。

心血管疾病诊断与治疗技术不断更新

近年来,我国心血管疾病防治研宄取得了重要进展,2007年870所医院能独立开展PCI,年完成PCI数量为100例的有299所,占医院总数的;中国大陆2009年心脏外科手术总量为157444例,比2008年增长了,其中体外循环手术量为128358例1。在手术数量大幅度增加的同时,新技术、新业务也在临床广泛开展,例如:血流动力学监测技术应用,循环功能支持性治疗(主动脉内球囊反搏、体外膜式氧合),持续动脉(静脉)-静脉血液滤过技术应用等机械辅助装置已成为救治危重症心血管疾病患者积极有效的手段。随着心血管疾病诊断及治疗技术的不断改善,使复杂和疑难患者获得救治的机会增加,患者年龄也更趋向高龄或低龄、低体重婴幼儿,护理人员需要不断学习新知识、新技能,才能跟上医学的发展步伐。

2心血管疾病专科护理凸现难点问题

患者方面

病情的复杂性提高心血管疾病患者往往具备1个甚至多个心血管疾病发病危险因素,高血糖、高血压及其合并症所导致的靶器官受损,影响到患者的肝肾等重要脏器的功能。同时,随着心血管疾病发病率的提高,非心血管疾病病房中合并心血管疾病的住院患者比例增加。患者病情的复杂性提高以及住院患者的覆盖面扩大,使疾病的治疗和护理难度显着增加。

对护理服务的需求增加中国1999年进入了老龄化社会,全国老龄工作委员会办公室2011年8月发布的《2010年度中国老龄事业发展统计公报》指出,2010年中国60岁及以上老年人口已接近亿,总人口比重接近。随着人群寿命的延长,患者中高龄患者的比例增加,使诊疗和护理的风险增高;同时,他们除了自身所患疾病之外,还存在视、听、感觉、运动功能减退等老年问题,存在较大的护理安全风险。随着医学信息化普及程度提高,公众的医学知识越来越丰富,对高质量的护理服务需求不断增加;治疗的高风险、对疾病转归的不确定性给患者带来沉重的心理负担,心理护理显得尤为重要。

护理方面

护理教育方面近年来,我国护理教育规模逐步扩大,教育层次显着提高,然而从社会对护理人力需求的角度来看,还存在一些亟待解决的问题6。我国护理专业中专、大专及本科的起始教育均为通科护理教育,对毕业生的首要要求是具备临床护理实际工作能力。但新毕业护士的心血管疾病专科知识相对缺乏,与临床护理的需要有较大差距。范珊和胡晓鸿7的调查显示,低年资护士进入临床后,对专科知识培训的需求非常迫切,认为培训“非常必要”和“必要”的护士占92%,而排在前3位的是心脏外科常用药物、监护技能和心脏外科专业基础知识,提示护理管理者应重视护士的专业培训。

护理人力配置方面据2010年卫生部统计年鉴8,2009年我国的医护比仅为1:,要达到卫生部公布的1:2的理想医护比,还缺注册护士190万人《护士条例》颁布后,特别是“优质护理服务示范工程”开展以来,护士数量较快增长,但医护比例失调的情况依然存在。卫生部在《医院实施优质护理服务工作标准(试行》)中规定:要根据各病房(病区)护理工作量和患者病情配置护士,病房(病区)实际床位数与护士数的比例应当为1:。随着护理工作内容的不断丰富,新技术、新业务的陆续开展,危重、疑难病例的持续增加,对心血管疾病病房护理人力资源配置提出了更高要求。护理人力资源的有限性与患者数量的增加、医院床位不断扩充的现状,使护理人力短缺的情况依然存在。加之除了正常休假之外的病假、婚假、产假等,使实际在岗护士人数低于配比人数,加重了护理人力不足的局面。

护士专业化发展方面医学模式的转变要求护理工作要从生物、心理和社会的整体观念出发,满足人民群众身心健康的护理需恶“优质护理服务示范工程”亦要求病房实行责任包干制,患者从入院到出院的基础护理、病情观察、治疗、康复、出院指导等所有的护理工作都由其责任护士全程、全面负责。心血管疾病患者病情瞬息万变,临床诊疗技术日趋复杂,科室工作任务重、工作压力大、应急突发情况多,对护士的临床决策能力要求非常高。护理临床决策是一个由护士结合理论知识和实贱经验对患者做出护理判断的复杂过程,需要护士具备心血管专业的核心能力。2007年5月卫生部颁布《专科护理领域护士培训大纲》以指导各地规范开展专科护理领域护士的培训工作,尚未对心血管疾病专科护士的培养对象、培训目标、培训时间、培训内容做出规定。心血管疾病专科护士的培养现状与护士专业化发展的需要尚存在差距。

3对心血管疾病专科护理发展的思考和建议

合理配置护理人力资源

卫生部马晓伟副部长在全国优质护理服务示范工程第二次工作例会上的讲话中指出:护理队伍“量”的激增是护理实贱发生“质”的飞跃的必要条件,是实现护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的重要条件。要达到责任到人、工作到位,护理人力的保证是基础。目前,心血管疾病病房护士的配置尚无统一标准,建议根据患者的护理级别、自理能力测算护理人力需求。王玉玲和孙秀杰[14通过对包括心脏内科在内的4个试点病房的实贱,提出按患者自理能力将生活护理分为3级,完全依赖者为A级护理,部分依赖者为B级护理,完全自理者为C级护理,不同护理级别的患者分别按1:、:和1:配置护士。考虑到心脏外科患者病情观察、协助治疗和促进康复的需要,护士配置应适当高于此标准,特别是移植病房、心血管疾病病房等。

加强护士培训

建立低年资护士规范化培训制度随着社会经济的发展,人民群众对卫生服务的要求提高,临床诊疗技术日趋复杂,护理职能扩展,均对护士的能力和素质不断地提出更新、更高的要求6。临床低年资护士是护理队伍的新生力量,不断补充到临床护理工作中。心血管疾病护理具有较强的专业性,加之患者的病情趋于复杂和疑难,开展低年资护士的规范化培训迫在眉睫。针对此问题,我院尝试院科两级护士规范化培训工作,将大专、本科毕业3年,中专毕业5年的护士按照工作年限划分为N1、N2、N3共3个层级,N1级护士定期进行基础知识及技能考试、撰写读书笔记;N2、N3级护士在此基础上,要求完成病例积累、承担小讲课、本科生带教等工作。在病例积累的过程中逐渐培养护士的主动学习能力、病情观察能力和综合分析能力。护理部将考核结果纳入护士评优、晋级、合同护士转正工作中。在注重专业培训的同时,通过护理投诉案例分析、人文关怀专题讲座等形式,使护士认识到护患沟通的重要性,学习沟通交流的方法,改善服务,满足患者的需要。

开展多种形式的继续教育活动继续教育是护士不断更新知识的有效途径,参加继续教育学习既是护士享有的权利,又是应尽的义务。作为护理管理者应大力宣传继续护理学教育的重要性,加强继续教育的管理,护理部、科室制订不同层级的继续教育计划,并纳入护理管理考核指标。我院每两年举办的“五洲国际心血管疾病研讨会暨护理学术交流会”已连续举办6届,为护理同仁搭建了良好的专业交流平台。同时我们将心肺复苏技术、除颤器应用、常见心律失常的心电图特点、常用心血管药物等心血管疾病护理知识与技能作为必修内容,通过护理查房、病例讨论、小讲课、自学、操作考核等多种形式的继续教育活动,实施临床护士分层级继续教育培训,将课程设置及培训形式根据各层级护士的需求结合岗位要求有计划、有目的、有针对性地进行,从而确保培训效果。

学历教育与专科教育相结合目前,中专、大专学历的临床护士通过在职教育提升学历水平的比例很高,2004年1月至2010年12月我院729名大专及以下学历的护士利用业余时间参加学历教育。从调查反馈中发现,大专及本科学历教育阶段课程的设置中,有大部分内容存在交叉,有部分内容在临床工作中应用很少,如果将大学课程设置与临床专科学习的内容紧密结合,可以使学生在学习大专、本科学历的同时,更深入地学习所在专业的相关知识,更有利于临床护士专科素质的提高。

探索心血管疾病专科护士的培训方式

我国心血管疾病专科护士培训工作尚在探索中,目前多以参加ICU专科护士培训作为替代途径。周丽娟等报道了两期全军心血管疾病专科护士培训经验,提出准入标准为大专及以上学历、专科护理工作2年以上或从事其他专科护理工作4年以上的注册护士。这与目前ICU、急诊、手术室、肿瘤等领域的专科护士准入标准基本相同。但在培训时间、方式、教材、考核标准等方面尚待进一步研宄。针对目前采取的短期脱产培训存在培养周期长、培养人数有限的情况下,建议发挥ICU专科护士的作用,开展分层级培训,医院内组织心血管专业学习班,采取脱产学习、小班授课、理论与临床实贱结合的形式培养临床护理骨干,以满足临床护理需求,提升护理水平。

4小结

心血管疾病的防治已成为重要的公共卫生问题。心血管疾病专科护理面临的难点问题已引起广泛关注,如何合理配置心血管疾病专科护士人力资源、探索建立护士规范化培训制度、确定专业核心标准、开展专科护士培养工作成为我们面临的重大课题。

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攀爬—蜗牛

硕士毕业论文感谢致辞范文(精选12篇)

大学生活又即将即将结束,众所周知毕业前要通过最后的毕业论文,毕业论文是一种比较正规的、比较重要的检验学生学习成果的形式,快来参考毕业论文是怎么写的吧!以下是我帮大家整理的硕士毕业论文感谢致辞范文,欢迎阅读与收藏。

光阴似箭,一转眼已是快离开的日子。在校的这几年时间里很感谢老师们对我的淳淳教诲,是老师们教会了我们勤奋学习,诚实做人,踏实做事,以宽容之心面对生活。

指引着我们沿着正确方向前进。在点滴汇聚中使我逐渐形成正确、成熟的人生观、价值观。值此论文顺利完成之际,特别要感谢我的指导师徐松老师,徐老师给予我很大的帮助。徐松老师治学严谨,学识渊博,为我营造了一种良好的精神氛围。在论文的完成过程中,从选题到开题报告,从写作提纲到一遍又一遍地指出每稿中的具体问题,严格把关,循循善诱。同时感谢沙文兵老师在我学习期间给予的帮助。

感谢和我一起学习的刘晨旭同学。刘晨旭灵活考虑问题的方式,严谨的解决问题的态度,扎实的专业知识功底,认真的科研态度都给我留下了深刻的印象,感谢她在投入产出表的分析上对我的帮助。

感谢和我一个宿舍的丁小云同学、洪文苑同学、刘菲同学。没有她们无私的帮助,我是无法完成论文工作的。我们在一起度过了很多快乐,开心的日子。在她们的帮助下,我顺利的解决了生活中遇到的各种困难。

深深的感谢呵护我成长的父母。每当我遇到困难的时候,父母总是第一个给我鼓励的人。回顾20多年来走过的路,每一个脚印都浸满着他们无私的关爱和谆谆教诲,10年的在外求学之路,寄托着父母对我的殷切期望。他们在精神上和物质上的无私支持,坚定了我追求人生理想的信念。父母的爱是天下最无私的最宽厚的爱。大恩无以言报,惟有以永无止境的奋斗,期待将来辉煌的事业让父母为之骄傲。我亦相信自己能达到目标。

最后,再次向所有关心我的亲人、师长和朋友们表示深深的谢意。在即将离校之际,祝愿所有老师和同学们健康快乐!

时光匆匆而过,幡然醒悟时毕业的季节已悄然而至,回首两年半研宄生学习与生活,心中的感慨万千,曾经的壮志雄心,也慢慢变为心中的那一份稳重和踏实。这两年多时间里,我真的成长了许多。

首先要感谢我敬爱的导师李怀政教授,您不仅是我求学道路上的恩师,而且还是我生活中的益友。每当我在学习上或是在生活上遇到困难时,您会毫不犹豫地帮助我;当我犯错误时,您总是循循善诱,耐心开导。您的博学多识让我崇敬,您严谨的治学态度让我钦佩。在教会我如何去做事的同时,您还让我领悟到了如何做人的真理。总之,从您那儿,我学会了很多很多。这篇论文无处不渗透着您的心血,在此,千言万语汇成一句话:老师,谢谢您!

此外,还要感谢我的师姐,感谢我的同门,感谢我的好友,在我论文的完成过程中给了我很多的帮助与鼓励。感谢我家人的支持与理解,感谢经济学院12届研宄生的全体同学,是你们陪伴我度过了快乐而又充实的研究生生活。

最后要向各位评审专家和老师致以真诚的谢意,感谢您们为本文付出了宝贵的时间。

时光荏苒,岁月如梭,转眼间两年半的研究生阶段即将结束,回想这个阶段的经历,丰富且充实,偶尔遇到挫折,身边总有老师和同学的帮助与鼓励、朋友的关心和家人的支持,至此感激之情难以言表。

本文是在导师邢孝兵教授的指导下完成的。从论文的选题、构思、撰写到最后的定稿,每一次的进步都离不开邢老师的。悉心指导,使论文能够顺利完成。在两年半的研究生阶段,无论在学业上还是生活上,邢老师严谨认真的治学态度和平易近人的生活态度都使我受益匪浅,并将鼓励我在今后的人生道路上不断进取。在此向我尊敬的邢孝兵导师表示衷心的感谢!

感谢研究生阶段教导我们的各授课老师,他们的谆谆教诲让我在学习上得到了进一步提升,并顺利完成了所有学业。感谢我亲爱的室友和同学,他们的善良、热情和勤奋感染着我,在共同努力学习的时光中,他们使我的生活如此充盈和饱满。感谢我的朋友们,总是义无反顾地支持和帮助我,不断督促我,共同进步。

感谢为我操劳的父母亲人。感谢父母给予我生命,教育我成长,在过去的20多年里,父母为我付出了很多,父母的理解与支持是我前进的最大动力。姑姑在学习上督促和生活上的帮助,都让我不胜感激,我将一直铭记于心。

在即将离校之际,祝愿所有老师和同学们在今后的工作和生活中一切顺意!

光阴似箭日月如梭,短短两年半的研究生学习生涯即将结束。两年多来,我收获了很多,成长了很多。此刻,我想借此机会,表达所有在我研究生生涯中帮助我、鼓励我、支持我的人,谢谢你们陪我一起走过这美好的岁月。

首先,我要感谢我的研究生导师蒋义伟副教授。在我刚上大学的时候,蒋老师就做了我的班主任,那时就很羡慕他深厚的学术能力,后来,很荣幸在研究生阶段他成为我的导师,指导我论文的写作。很荣幸能和蒋老师一起探讨学术问题,老师敏捷的思维、清晰的思路,很好地解决了我在写论文过程中所遇到的问题,使我顺利地完成论文的写作。老师严谨的治学态度也时刻影响着我,提醒我做事不能心急毛躁。在此,我也要感谢胡觉亮老师,胡老师平易近人的性格以及虚怀若谷的精神,使得他深受学生的爱戴。感谢韩曙光老师在蒋老师出国的那段期间给予我的帮助和提醒。

其次,我要感谢我的室友大琳子同学。感谢你对我的关爱以及无私的帮助。你给我带来了很多的欢乐和感动,因为有你的陪伴,我的研究生生活变得丰富多彩,也充满了欢声笑语。你乐观豁达的性格也使得我变得开朗起来。我也要感谢陈喜乐同学默默地付出和对我的鼓励支持。感谢我的同门喻凤以及各位师妹师弟,你们的帮助,让我的学习更加地顺畅。

此外,我也要感谢在这里遇到的一些志同道合的人,在人生之路上,有你们的鼓励、支持和安慰,让我的生活充满感动和幸福,也使我可以常常反思自己,不至于迷失。

最后,我要感谢我的爸爸、妈妈和弟弟们,谢谢你们为我创造了美好温馨的家庭环境,谢谢你们一直以来无私地付出和对我的关爱,你们就是我坚强的后盾,鼓励我不停努力向前。

虽然我的研究生生涯即将结束,但我不会辜负你们对我的期望,继续努力奋斗!

本论文是在赵清教授的悉心指导下完成的。在这两年半的研究生生活,赵清老师无论是在学习上还是生活上都给了我很多的帮助,在我迷茫的时候给了我很多的鼓励,他的踏实认真的做事态度及低调的风格深深的影响了我,成为了我一生的宝贵财富,在这衷心的感谢老师!

还要感谢我的研究生同学给我的帮助和支持,两年多的时间里,遇到问题我们互相探讨,互相学习,弥补了自己身上很多的不足,上课的时候一起认真听课,考试之前一起认真备考,课余时间一起打球,这些都是我这一生最难忘的美好记忆。

另外,我最需要感谢的就是我的父母,他们对我的无私才有了我今天这么好的'机会,为了我他们依旧没有停止奋斗,所以我也要像他们一样用力做事,用心生活,争取早日孝敬他们。

最后,特别感谢参与论文评审和答辩的各位专家教授,在百忙之中对我的论文进行审阅,非常感谢。

在本论文即将完成之际,谨此向我的导师教授致以衷心的感谢和崇高的敬意!本论文的工作是在老师的悉心指导下完成的。应届毕业生求职网老师以他敏锐的洞察力、渊博的知识、严谨的治学态度、精益求精的工作作风和对科学的献身精神给我留下了刻骨铭心的印象,这些使我受益匪浅,并将成为我终身献身科学和献身事业的动力。

在攻读硕士的这三年里,导师不仅为我创造了优越的科研和学习环境,使我得以在计算机科学领域中自由翱翔,同时在思想上、人生态度和意志品质方面给予了谆谆教诲,这些教益必将激励着我在今后的人生道路上奋勇向前。

你们总是如此默默无闻的执著于自己的工作岗位,你们总是如此深沉地奉献着自己的知识和青春。用你们如阳光般温暖,雨露般甘甜的教诲,让我们从混沌中领悟人生,让我们在学习中升华!是你们,造就了生机勃勃,欣欣向荣的附中!是你们,伴随着我们成长,培育出我们自强不息,不断进取的品德!是你们,辛勤耕耘在三尺讲台上,无怨无悔!从认字的那天起,我们的每一步成长都离不开你们无限的关爱!

真诚感谢教研室的师姐和师兄,他们不仅在学术上给我指引,而且在生活上予以帮助,从他们身上我学到很多知识。感谢项目组成员在项目开发中的互助合作,正是集体的努力才使得项目进展顺利。

说句实话,我之所以来到英才,是因为这里的师资力量雄厚,有一群敬岗,爱业的好老师。虽然初到英才,对各位老师的理解不深,但在这短短的日子里,从他们的言行举止中,我真的读懂了他们。他们怀着学生第一,真诚服务的态度,认真对待每一位同学,同时,从他们身上,我也看到了自己的选择确实没错。我相信,在我人生的一个重要阶段,因为你们的陪伴,胜利与微笑亦会常伴我的左右。

由衷感谢我的室友同学,他们开创性的研究拓展了我的学术视野,无数次的争论和探讨使我的研究工作有了长足的进展。

感谢您——老师,您让我们成为自信的,能超越自己的人。你用事实向我们证明:学习并不是一种负担,而是一种快乐和责任,一把通向我们从未知道的天地的钥匙。您教会我们用自己的头脑和双手大胆探索,去寻找和发现,让生活充满惊喜!

我在此时此刻再也不能够对大家隐瞒了,我决定离开医院了,很遗憾在这个时候向医院提出我的辞职申请。不过这也是我在考虑很长时间的结果,之前我都是一个人在琢磨,现在终于有了结果,那就是我要离开医院,我无法说服我自己继续留在医院了。

站在鲜艳的红旗下,我们又迎来了一个难忘的教师节,在这幸福、温馨而又激动的时刻,我代表全校的莘莘学子捧出我们最纯真、最真挚、最热烈的心,祝关心、爱护我们成长的一中全体老师们节日快乐、幸福安康!我们甚至希望我们的问候和祝福能抚平园丁脸上的皱纹,擦去园丁双鬓的微霜,让园丁们那智慧的双眸永放光芒!

衷心的感谢我的父母和其他亲朋好友对我的关心、支持和理解,没有他们对我的关心、鼓励和支持,我无法完成现在的硕士学业。

最后,感谢曾经教育和帮助过我的所有老师。衷心地感谢为评阅本论文而付出宝贵时间和辛勤劳动的专家和教授们!

人们常说:老师是辛勤的园丁,是啊,的确是这样,在您节日的那天里,无数朵鲜花为您盛开,无数张笑脸为您绽放,无数个祝福为您送上.您手里的教鞭是个魔棒,能把我们从一个不懂事的孩子,培养成一个现以长大了的三好学生.您就是我们的母亲啊,感谢您每天每天为我们的操劳.

第二,特别感谢苏小贱叔叔不厌其烦地给我讲为什么我家失火了,我们就有责任。虽然我还是没听懂,但我还是感谢。费了那么口舌,说得连自己也不相信,请原谅我这样愚笨的学生,竟也把你绕了进去,弄得你很尴尬。在此向你道歉,并感谢你在假期中给我上了一课,主题为“我就有那么自信,因为我说了算。”

在此,我谨向他们以及文学院的全体教职员工表示衷心的感谢!向教科院的郝文武老师、霍涌泉老师表示衷心的感谢!向曾给我们作过精彩报告的倪文锦老师、王荣生老师、朱穆菊老师等专家表示衷心的感谢!(老师云者,在教育界当为崇高敬意,故省去老师们的诸多头衔。)

感谢培养教育我的xx学校,xx浓厚的学术氛围,舒适的学习环境我将终生难忘!祝母校蒸蒸日上,永创辉煌!祝校长财源滚滚,仕途顺利!感谢对我倾囊赐教、鞭策鼓励的xx大学x系诸位师长,诸位恩师的谆谆训诲我将铭记在心。

祝恩师们身体健康,家庭幸福!感谢论文中引文的原作者,他们都是法学界的名师大家,大师风范,高山仰止。祝他们寿域无疆,德业永辉!感谢同窗好友xxx、xxx、xx、xx、xxx以及更多我无法逐一列出名字的朋友,他们和我共同度过了四年美好难忘的大学时光,我非常珍视和他们的友谊!祝他们前程似锦,事业有成!

最最感谢生我养我的父母,他们给予了我最无私的爱,为我的成长付出了许多许多,焉得谖草,言树之背,养育之恩,无以回报,惟愿他们健康长寿!感谢我的牌友孙xx、杨xx、杨xx、王x、赵x,他们和我一起度过了大四无聊的时光,让我在写作之余能有很好的休闲活动。祝他们以后多培养牌坛新秀!感谢我的烟友姜x、丁x、冯xx、田xx。在我没烟抽的时候他们总能毫无吝惜的将自己的烟分给我抽,尤其是在本文写作过程中,我废寝忘食,足不出户,烟抽的很快,他们给予我很大帮助,燃上一支烟,文思如泉涌,快乐似神仙!祝他们永远都有好烟抽!最后要感谢我自己,没有自己的努力,本文是无论如何业完不成的!感谢我以最大的毅力完成了四年大学学习,在这个环境里我能洁身自爱,出淤泥而不染保持一颗纯洁的心,真的是很不容易!

硕博生涯二又三载,就这样悄悄地走进了尾声,回首走过的岁月,我在收获知识的同时,更收获了人生宝贵的阅历。论文即将完成之日,感慨良多。

首先感谢我的授业恩师周延民教授。五年前有幸求学于恩师门下,恩师不以吾之愚钝,耐心蒙之,亲人待之,值以信赖,委以重任。五年的教诲此刻犹如一幅幅画面浮现在眼前,恩师渊博的专业知识,严谨的治学态度,精益求精的工作作风,仁心仁术的医德风范,朴实乐观的人格魅力对我影响深远。五年间我不仅仅收获了学位,更学会了以审慎和积极态度面对人生。

虽然我即将毕业,但是恩师的教诲我将永远铭记于心,您永远都是指引我前进方向的灯塔,是我最坚强的后盾,是以感激涕零,常怀滴水涌泉之心。

衷心感谢恩师的教诲,老师,您辛苦了。感谢中国科学院长春应用化学研究所陈学思老师,崔立国老师,贺超良老师,感谢你们对我的帮助和指点。感谢中国科学院长春应用化学研究所唐宇峰同学,张宁同学在实验期间给予的支持和帮助。感谢吉林大学种植中心孟维艳老师,李艳秋老师的无私教诲,感谢护士姐妹们的帮助和支持。

感谢我亲爱的朋友们,友谊是我在这五年中另一大收获,感谢孙晓琳,秦洁,杨婷婷,倪宇昕,翟婧捷,孙悦,方蛟,马化宇,张明锐,朱婷,感谢你们的无私帮助,感谢各位师兄师姐和师弟师妹们。

感谢我的好友王凯司,朱晓琳,费晓磊,感谢你们给予我的理解和关怀,无论我们以后身在何方,友谊永远长存。

最后,我要深深的感谢我的父母,感谢这么多年来你们无怨无悔的付出,永不停歇的照顾。

在外求学不能时常陪在你们身边是我莫大的遗憾,亲情永远是我最温柔的港湾和最重要的支撑。谁言寸草心,报得三春晖,养育之恩,无以回报,我最大的心愿就是你们永远平安健康。恩情深而笔墨短,友谊远而言语拙,再一次对五年间所有给予我帮助的良师益友们表示衷心的感谢。

感谢我的导师高峰教授。在我本科毕业的迷茫无措时,高教授给我指明了努力的方向,并为我提供了探索科研的机会。在硕士课题进行期间,高教授经常邀我到办公室里深入探讨、耐心解答、鞭策鼓励,常常在周末抽出时间讨论我实验中遇到的问题,并及时帮我找到自身存在的不足。高教授对科研严谨的态度将激励我一生。

感谢辅导老师张星讲师,从实验的设计实施和最终的成稿,都得到你无私的帮助。在你的影响和鼓励下,我学会了如何去理性思考,提高了分析问题和解决问题的能力。感谢XX总医院蔡晓庆师兄,从科研学习到为人处事都深深影响着我。你为人热忱的态度,积极向上、乐观进取的心态永远是我的榜样。

特别珍惜在生理教研室这个大家庭中几年的学习时光,使我对医学和科研的认识有了进一步的加深。

感谢裴建明主任和王跃民教员,一直关注着我的成长。感谢马恒副主任,您渊博的学识、丰富的经验对我影响深刻。

感谢朱妙章教授、迟素敏教授、周京军教授、樊荣老师您们长辈般的关爱。感谢董玲副教授、李嘉副教授、刘亚莉副教授、郭海涛副教授的帮助和指导。感谢xx讲师和张圆讲师,像哥哥姐姐一样的关心和照顾。

感谢秦兴华给予我生化知识的普及;邢媛给予我实验技术上的入门指导;杨璐在检测血管功能时的帮助;XX和付锋在科研和为人上的榜样作用。感谢西京医院烧伤科XX医生给我临床烧伤知识的指导;心脏内科闫文俊医生提供心脏功能检测的帮助;实验中心季乐乐讲师对我实验技术的指导。感谢侯作旭硕士,我们每天在实验室熬到深夜。感谢李旭、米春娟、王洋、邢文娟、顾晓明硕士、陈希瑶硕士和实验室孙强、杨敏,杂志社贾敏给予的热情帮助,与你们在一起的日子终生难忘。

同时,感谢我硕士队的战友们。陈琨、李聪聪、殷安安,崔龙彪、张海军等,因为你们,生活才丰富多彩。

最后,特别感谢我的父母和叔叔,他们永远是我求知路上的不懈动力。感谢我的姐姐,一直给我树立的坚强不屈,百折不挠的榜样。

行文至此,感慨万千。感谢命运之神让我与南开结缘,五年来陆续往返两岸的硕士求学生涯历历在目,心中涌动着无限的感激。硕士论文的创作绝非辛苦两个字可涵盖的,期间的自我挣扎、犹豫、肯定与自我推翻,好在一路走来有太多人的关心与支持,使得今天可将这份拙作呈现与世人。

首先,要感谢我的恩师梁琪教授和郝项超副教授,在其启发与引导下完成硕士学业确实是人生一大幸事。在两位恩师热情指导与鼓励与支持下,我才有勇气和毅力完成这篇硕士论文的写作。两位恩师深厚的的学理修养及渊伯的学识,与其独到的见解与视角,其发现问题分析问题与驾跃问题的方式,无不对于见树不见林的我有深刻的影响,令我终身难以忘怀。在我的硕士论文的选题,提纲的拟定,直到论文的撰写,审读,修改两位先生都倾注了大量心写血。

其次,要感谢大陆学者同胞王嚷及宋琴,透过网络的联系也都不吝的给与指导,深感两岸学术交流下同胞的热情与包容。展现了学术无疆界,真理永流传的新视界。还要感谢同门师兄弟姐妹的协助,几次的讨论会共同激荡出不同的思考逻辑,梳理我原本杂乱的思路。师兄弟姐妹相互扶持,使远在他乡的我顿时感受到家庭般的温暖。薛超师兄的一句:“自己人,不用客气”,更令我动容久久无法忘怀。一湾悠悠的海峡相隔,同胞之情却如此之近,这是我硕士求学生涯中另一面向的收获,也会一直放在心上的。

爱人、亲人、长官及背后默默关怀与支持则是我不敢懈急的动力,这份感情与责任已非感谢二字所能涵纳了。凡走过必留下痕迹,美好的回忆总是在分离开始,这里写下致谢,是为了记忆这段美好的时光,更是为了祝福每位曾经给予我关心、鼓励和帮助的人们未来一生健康,平安喜乐。

四年前怀着对专业的执着和对未来的憧憬,我开始了自己的硕士生涯,期间经受过心灵上的考验、物质上的拮据,意志上的磨练,而今即将完成硕士论文的写作,个中滋味,几多感慨,非笔墨能及,但依然想在论文的正文之外再留下点什么。我在苏州大学金融系已度过了十余个年头,这是一段极其宝贵的时光,留下了诸多美好的回忆,更为我今后的人生奠定了良好的基础。回首往昔,心中充满着不舍与眷恋,更有道不完的感激与感谢。

感谢我的恩师贝政新教授。八年前,当得知自己可以拜在他的门下时,我欣喜万分。在与导师多年的交往中,他那严谨的治学态度时刻激励着我,做人、做事、做学问的道理和原则一直鞭笞着我,让我在学习和工作中不敢有丝毫的懈怠,只有加倍努力,做出更好的成绩才能对得起先生的教诲和培养。

在此,学生谨向您表示衷心的感谢!同时也要感谢师母王老师的关爱和帮助,这笔无形的财富定会让我终生享用。感谢苏州大学商学院的万解秋教授、王光伟教授、乔桂明教授、徐涛教授等诸位老师,你们渊博的学识、活跃的学术思维、辛勤的汗水伴随着我成长,是你们教我学会严谨的治学风格、兢兢业业的工作作风和孜孜不倦的探索精神,我深表谢意!

在商学院学习的这段时间,师兄吴晓俊、徐辑磊等给予了我无私的帮助和关心,让我在艰辛的学习生活中仍然能够寻找到快乐,这份真挚的友谊让我终生难忘;与诸多同学的集体讨论和学习使我受益颇多,在此一并表示感谢。

同时也要感谢东吴证券的诸位领导,以及研究所和资产管理总部的诸位同事,在工作和学习上都得到了大家的鼎力支持。特别要感谢我的父母和家人,一直以来在我学习、生活和人生道路上给予了极大的支持和鼓励,做出了最无私的奉献与付出!

感谢我的爱人陈景艳,愿意与我齐心协力,共同营造我们的生活,女儿的降临,更是增添了无尽的欢乐,谢谢你们!

硕士学位的完成,又是一段新历程的开始,我将怀着感恩的心继续前行,也衷心希望所有给予我关心和帮助的人们一生平安、快乐幸福!

时光匆匆如流水,转眼便是大学毕业时节,春梦秋云,聚散有时。离校日期已日趋渐进,毕业论文的完成也随之进入了尾声。

辛勤耕耘的五年,所收获的不仅仅是愈加丰厚的知识,更重要的是在阅读、实践中所培养的思维方式、表达能力和广阔视野。毕业设计,也许是我大学生涯交上的最后一个作业了。从开始进入课题到论文的顺利完成,一直都离不开老师、同学、朋友给我热情的帮助,想借此机会感谢论文设计过程中给过我帮助的所有老师、同学,这份情谊是我人生中的巨大财富,是我生命中不可或缺的一部分。也很庆幸这五年来我遇到了如此多的良师益友,无论在学习上、生活上,还是工作上,都给予了我无私的帮助和热心的照顾,让我在一个充满温馨的环境中度过五年的大学生活。我的毕业指导老师张继成老师,虽然我们是在毕业设时开始时才认识,但他却能耐心地指导我们,正因为在最后的时刻有了他,我们才能交出一份满意的答卷。最后,我再次向湖北民族学院科技学院临床专业的所有老师表示衷心的感谢,谢谢你们五年的辛勤栽培,谢谢你们在教学的同时更多的是传授我们做人的道理,谢谢五年里面你们孜孜不倦的教诲!感恩之情溢于言表,谨以最朴实的话语致以最崇高的敬意!

这次写作论文的经历也将使我终身受益,每当遇到一个难关,必定反复思考,不断推敲,直至问题有了突破。我感受到做论文需要有脚踏实地、求真务实的精神,更应该有格物致知的态度,这是一个学习的过程和研究的过程,没有学习就不可能有研究的能力,没有自己的研究,就不会有所突破。希望这次的经历能让我在以后学习中激励我继续进步。

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