鼻咽癌靶向治疗利弊论文

鼻咽肿瘤是常见的十大恶性肿瘤之一，其发病率在我国南方较高。由于早期症状表现比较隐匿不容易被发现，到了晚期就要及时的治疗。鼻咽癌能治好吗?下面我们就请专家为大家做一下详细的介绍。 到了晚期，鼻咽癌患者会非常的痛苦，因为症状极为严重，不仅表现为生理感官上的痛苦，还包括心理上的打击，在鼻咽癌的这个时期，治疗上应该注重提高病人的生活质量，这时想要彻底治愈已经不可能。很多鼻咽癌重症患者因为身体的原因，无法承受手术及放化疗的治疗，在以前只能坐以待毙，而现在生物治疗帮助我们解决了问题。 鼻咽癌中晚期生物治疗的五大优势： 1、能够避免因三大治疗所致的毒副作用及免疫力下降。 2、明显改善患者临床症状，提高生活质量，延长生存期。 3、选择性靶向杀伤肿瘤细胞，对正常细胞无毒性作用;与三大治疗联用，增强手术成功率，提高放化疗疗效。 4、激活机体免疫功能，有望根除肿瘤细胞，有效降低肿瘤的复发转移，提高肿瘤治愈率。 5、杀癌力强，杀瘤谱广，对多种肿瘤均有效。 生物治疗晚期鼻咽癌由于出现远处转移，或身体状态下降，不能或不愿接受放疗或化疗，进行生物治疗可以有效控制癌变症状，有效改善患者的生活治疗和尽可能的延长患者的生命长度。 生物治疗作为面向21世纪治疗肿瘤的医疗探索方向。发展至今得到广泛应用，并取得了显著效果，可以说，生物治疗技术以其无创伤、无毒副作用、增强免疫力、维护机体生理平衡、强效杀灭癌细胞并阻止细胞复发和转移等优势，开创了一个全新的癌症治疗时代。 以上就是针对“鼻咽癌能治好吗”进行的一个简单介绍，希望能对您有一定的帮助。通过生物治疗也可以延长患者带瘤生存的时间，并且减少因疾病晚期带来的痛苦。

(1)手术治疗：手术治疗是早、中期病人的最主要的治疗手段之一，给许多癌症带来长期生存的希望。如早期的食管癌、宫颈癌、乳腺癌患者的5年治愈率已超过90%。即使中晚期病人经过手术也能大大提高治愈率，或者达到延长生存时间的目的。因此，每个癌症患者一经确诊，皆应该首先考虑是否有手术切除的可能性。凡能手术治疗者，应及时采取手术治疗，莫失良机。癌瘤的手术分根治性和姑息性两类。根治性手术是指组织切除范围大于肿瘤，争取消除全部瘤组织(包括转移瘤)。 (2)放射治疗：放射源有同位素(镭、60钴、37铯等)、X线治疗机和粒子加速器(产生高能电子束、中子束等)。有外照射和内照射两类方法。外照射是指从体外一定距离来照射人体的某一个部位。内照射则是将放射性同位素放入特制容器中置留病人体中，或把某种放射性同位素口服或注射，被病人的病变部位所吸收，从而受到照射。 放射治疗可造成正常组织细胞的损害，产生一些副反应，如放射性肺炎、放射性食道炎、放射性肠炎、血细胞减少、胃肠反应等，一般在放疗停止后均能恢复。为了减轻放疗的不良反应，常配合养阴补肾、益气健脾的中药治疗。 (3)化学治疗：就是抗癌药物的治疗。对于中晚期的病人，癌肿的广泛转移，给手术、放疗造成困难，因此药物治疗就成为重要的手段，由于抗癌药物的发展及化疗方案的改进，治疗效果大大提高，使不少晚期癌症病人减轻症状延长生存时间。 抗癌药物按作用机理可分为五类：①影响核酸合成的药物：如甲氨喋呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、巯基嘌呤等；②影响蛋白质合成的药物：如长春新碱、门冬酰胺酶等；③直接破坏DNA的药物：如环磷酰胺、氮芥、丝裂霉素等；④嵌入DNA中干扰模板作用的药物：如阿霉素、柔红霉素、光辉霉素等；⑤影响体内激素平衡的药物：如性激素、肾上腺皮质激素等。 (4)中药治疗：中药配合手术、放疗、化疗等治疗肿瘤，多采用调理培补之法。既可改善全身状况，增强抗病能力，又可减轻副作用，提高疗效。中药治疗容易被老年患者所接受。配合泰欣生更有效果“泰欣生”全称“重组人源化抗人表皮生长因子受体单克隆抗体”，是一种生物类新药，可以用来治疗头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、结直肠癌等上皮源性肿瘤，在临床试验中，联合放疗可以将鼻咽癌患者的完全缓解率提高30%以上，大大延长患者的生存时间。

放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法，原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。放射治疗禁忌证：①KS分级60分以下；②广泛远处转移者；③合并急性感染病者；④放射性脑脊髓损伤者。

鼻咽癌在中国人身上出现的机会很高，成为我国十大恶性肿瘤之一，在某些高发区，竟成为癌症之首。而广东的发病率又是最高的，其次为广西，湖南、福建、台湾等南方地区。正因如此，鼻咽癌曾一度被冠以“广东病”、“广东癌”的称呼。 咽部是一个很重要的地方，素有用“咽喉要道”形容地理位置的重要。鼻咽癌就是长在鼻与咽交界处的癌瘤。鼻部与咽相交的地方形成一个差不多九十度的角，是一个常被忽视的地方，一般的体检都光顾不到这里。 一、病因 关于鼻烟癌的病因到目前为止还不是很清楚，专家们对食物、饮料、烟酒、气候等进行了大量的研究，但一无所获。研究过程中，专家却发现鼻咽癌与种族、遗传因素有很大的关系。近来美国的一些研究认为，幼年时食用太多的咸鱼、咸菜、咸蛋也可能会诱发鼻烟癌。同时病毒感染和环境的致癌因素也引起注意。 二、临床表现 鼻咽癌位置隐蔽，早期时不易发现，而且恶性程度高，发展快，大多数病人发现时已为晚期。 鼻咽癌的早期症状不明显或根本没有症状。少数患者鼻涕中有很少的血丝或吸鼻后痰中带有血丝，肿瘤压迫到鼻腔时还可出现鼻子不通气、流脓鼻涕，肿瘤坏死时，坏死的组织会从鼻中流出，有恶臭味。随着瘤子的长大，表面会出现溃烂，血管破裂，出血量多时可直接从鼻子流出。 如果瘤子向侧边增大就会堵塞或压迫到通往耳朵的咽鼓管，引起耳鸣、耳内发胀、耳有堵塞感、听力下降等，有的可发生急性化脓性中耳炎。 鼻咽部正在脑的下方，透过一层很薄的骨板就是脑。当癌细胞沿着骨缝进入颅内时，可在颅内生长，压迫神经引起引起头痛，早期头痛的位置不固定，头痛也呈间断性。到了晚期时，转变为持续性偏头痛，部位也比较固定。还可出现面部麻木、看东西模糊、上眼皮耷拉、眼球转动困难。 在鼻咽癌早期时候，癌细胞就不会安于此处，而是向颈部的淋巴结进军，颈部就出现不痛不痒的小硬块，到了晚期时，小硬块就会粘在一起形成一个大的硬块，推上去也不动。 1、早期症状 （1）回缩性血涕——晨起后第一口回缩涕中带血丝，是鼻咽癌最重要的早期症状。 （2）单侧性耳鸣——由于肿瘤压迫咽鼓管，可发生同侧耳鸣及耳内闭塞感。 （3）反射性头痛——多因肿瘤压迫引起同侧额部、颈部或枕部的间歇性头痛。 2、中晚期症状 （1）持续性鼻塞——晚期肿瘤增大，堵塞后鼻孔引起的同侧鼻阻塞。 （2）血涕或鼻衄——局部肿瘤组织溃疡、糜烂后引起血涕或鼻出血。 （3）单侧性耳聋——位于鼻咽侧壁和咽陷窝的肿瘤常浸润、压迫咽鼓管，并可引起渗出性中耳炎、传导性听力减退。 （4）持续性头痛——多因肿瘤浸润颅神经或颅底骨质引起。 体征： 1．颈淋巴结肿大：患侧颈淋巴结肿大，常在耳垂的后下方（胸锁乳突肌前），大小不一、肿块较硬、活动度差、触之无疼痛；鼻咽癌晚期时其淋巴结可达锁骨上、腋下。 2．眼眶综合征：鼻咽癌转移至眼眶或肿块压迫眼球运动神经周围分支，可引起眼球运动神经瘫痪，出现单侧眼失明。 3．岩蝶综合征：亦称海绵窦综合征。最先出现复视，晚期可引起麻痹性眼盲。主要因为癌瘤扩展到海绵窦附近，侵犯第Ⅱ~Ⅵ对颅神经而引起（包括破裂孔、颞骨岩尖、卵圆孔和海绵区），表现为上睑下垂，眼肌麻痹，三叉神经痛或脑膜刺激所引起的颈区疼痛等。 三、诊断 1.提高警惕 无缘无故的出现鼻涕中带血、痰中血丝、漱口水中带血丝时，切不可大意，尤其这些现象经常出现时更应该引起注意。 经常出现单侧头痛、眼睛看东西时出现影子、眼球转动不够自如时都应及时上耳鼻喉科检查。 无意中发现颈部有不痛不痒的小肿块时，就不可再无意了，必须做详细的检查。 2.检查 鼻咽癌位置隐蔽，必须借助于鼻咽镜才能看到，CT扫描及磁共振成象（MRI）对早期鼻咽癌的诊断很有帮助，X线检查可帮助了解颅骨有无损伤。对可疑病例必须及早做活检来确诊。 四、治疗 对于鼻咽癌放射治疗一直是首选的方法，5年生存率为45％左右。 放疗后遗症主要有颞颌关节功能障碍和软组织萎缩纤维化、放射性龋齿和放射性颌骨骨髓炎及放射性脑脊髓病。 在放疗治疗后加以化学药物治疗，以提高疗效，减轻放射反应。放射治疗后肿瘤复发或对放射治疗不敏感甚至无效时，可用手术治疗。 如何预防鼻咽癌？ 第一，减少与化学致癌物的接触。减少食入和吸入所接触的化学致癌物；不吃或少吃咸鱼、腌菜等腌制食品（因为进食此类食物年龄愈小，进食次数愈多，危险性愈大）；不吸烟和少吸入某些有毒烟雾；避免食用和饮用含镍量较高的粮食和水。 第二，对鼻咽上皮增生性病变，特别是不典型增生和异型化生等鼻咽癌的癌前病变，应积极治疗。经常食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果，维生素A、C、E具有良好的抗氧化和抗上皮增生的作用。 第三，高危人群进行筛查和普查。所谓高危人群是指我国南方各省高发区30~59岁人员，进行IgA／VCA、IgA／EA和DNA酶检测，如果：（1）IgA／VCA滴度＞1：40;（2）三项中有二项阳性；（3）任何一项指标持续上升。属三者之一者均应视为高危信号，争取光镜下检查及易发部位活检，可使鼻咽癌早期发现率由20％~30％提高到80％~90％。 第四，遇有下列情况者，应警惕鼻咽癌可能性，应及早看医生和做检查。（l）回缩性血涕；（2）出现耳鸣，耳闷、听力减退；（2）头痛，特别是持续性偏头痛；（4）颈淋巴结肿大、面麻、复视等。 ]

靶向治疗是有效地治疗，能有效改善预后，有条件用就一定要用。你是说做了15次放疗吧，这种情况说明肿瘤对放疗较敏感，但是仍有一定的远处转移率和复发率，而靶向治疗是针对肿瘤细胞的治疗，可以有效改善预后。

没有那个必要去做，只要以后多多注意饮食就好了，做了也只会伤身体