口腔癌术后的论文

ICU集中收治危重病人,抢救生命是首要任务,因此,密切观察生命体征变化,关注生命重要器官功能障碍成为最重要的工作。下面是我为大家整理的有关危重病人的护理论文，供大家参考。

【摘要】目的：探讨危重病人院内转运中的护理安全管理 方法 与途径的效果，方法：对危重病人转运前病情及风险评估，危重病人院内转运途中实施护理安全管理模式，重视转运途中的病情观察及管道护理，做好危重病人口头、书面的交接，结果：提高了危重病人院内转运护理的安全性，结论：实施危重患者院内安全转运管理，可缩短转运时间，提高转运效率，减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率。

【关键词】危重病人;院内转运;安全护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)02-0228-01

做好各种危重病人转运途中的安全护理工作，对病人的治疗、预后和康复都有一定重要性和必要性[1]。我院 2011 年 1 月以来，加强了危重病人院内安全转运的管理，减少了不良事件和意外发生率，现报道如下.

1资料与方法

临床资料：重症医学科每年院内安全转运的危重病人600人，期中： 男 346例，女 254 例; 年龄 16 ～90 岁，平均45 岁; 内科病人80例，外科重大手术病人520 例，病情稳定后转回病房594例，死亡6例，.

2护理方法

. 转运前的护理

转运前向病人及家属做好 自我介绍 ，解释转运的目的及必要性，取得他们最大的配合。其取得配合。

. 转运前病情评估 重症病人病情复杂、凶险、变化快，转运途中可能有不同程度并发症及一些意外情况的发生。因此，护士在运送病人前准确地综合评估病人病情是安全转送的关键[2]。所有病人转运前当班护士必须对病情充分地了解和评估。根据评估的情况，做好相应的准备。

对于有潜在危险性的病人，如重症颅脑外伤、大面积脑出血等病人，应尽量去除增加颅内压的因素，包括转运前吸净痰液、控制躁动，转运中抬高头部、妥善约束等，并带上便携式吸痰器;对于昏迷病人应备口咽通气管及人工呼吸皮囊、气管插管等用物，对于有气管切开者，应检查人工气道的固定情况，必要时加固，防插管脱落或移位。

.检查静脉通路是否通畅，各处连接是否紧密，最好采用静脉留置针输液，确保转送途中保持有效的静脉通路。

转运时所需物品、药品、仪器的准备 根据病人的病情准备不同的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、盐酸利多卡因、尼可刹米、洛贝林、地西泮、乳酸钠林格液等。同时备好心电监护仪、氧气袋、简易呼吸气囊、吸痰器等，必要时准备便携式呼吸机。

2. 加强与ICU的有效沟通及协调 转运前应电话通知ICU做好相应的准备，告知病人的基本情况，包括病人初步诊断、目前生命体征、需要准备的药物及仪器，以减少等候时间，为病人诊断、治疗争取时间。

2. 转运过程的护理负责转运的护士应有较强的责任心、准确的判断力、并具有独立工作和应急处理问题的能力.若病人生命体征不平稳，转运途中至少需2名陪同人员，要求主管医生同往。

接收科室准备。接收科室的准备也很重要。转运前应电话通知相关科室做好相应的准备。如病人有人工气道且使用呼吸机，应提早通知，告知病人的基本情况。临出发前，再次确认接收方已做好相关准备，通知病人到达的时间或与检查科室联系确切时间，以保证随到随做。

转运途中护理：

转运中的护理。

监测生命体征。

严密观察各种管道的情况。查看各管道是否在位，并妥善固定。按从头到脚的顺序逐一检查管道固定是否稳妥，并要求接头、三通管连接处拧紧。保持各种管道通畅、有效、防止扭曲、受压、滑脱。注意观察引流液的颜色、性质、量。转运途中要确保静脉输液通畅，以便抢救时用药。对于可暂时关闭的引流管道如尿管、部分腹部伤口引流管等进行夹闭，并将夹闭的管道及引流袋固定于患者腹部。

转运时保持平车车速平稳，防止颠簸，保持头部在大轮端，可因大轮转速慢、稳而减轻震动。上下坡时患者头部始终在高处端，以免引起患者不适。冬天注意保暖，夏天、雨天为病人遮挡，盖好被子。对烦躁不安的病人，予以镇静、约束，以防病人发生坠落受伤。

转运途中出现并发症的处理。一旦出现严重并发症，应就地抢救，同时与有关科室联系，以便得到专科的救治。

转运途中监测与记录，转运中应严密监测病人的生命体征、血氧饱和度、病人的意识状态、呼吸频率与呼吸形态，同时应记录各项监测指标数值、意识活动状态、转运途中抢救和治疗经过等。

认真做好交接班 到达接收科室后，与相关人员认真做好交接工作。交接的内容包括病人的诊断、意识、瞳孔、生命体征、氧流量、各种管道名称及植入深度、引流液的情况、特殊用药及皮肤情况等。

3 讨论

危重病人院内安全转运管理的意义非常重大.危重病人的转运在治疗过程中是非常重要的环节.操作得当， 既能融洽病人救治过程中的医患关系，还可以减少法律纠纷.作为护理管理，要把护理安全管理工作放在首位.有文献报道，急危重病人院内转运有 11. 6%患者发生不同程度的并发症及意外情况.通过预见性护理程序可以明显减少坠床、脱管、病情恶化、心跳停跳等不良事件发生率.我们要注意保持呼吸道通畅，有痰液时及时抽吸，防止痰堵引起窒息.颅脑外伤病人转运时要有安全合适的体位，例如取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，有脑脊液耳漏者头偏向患侧，有颈椎损伤的病人带颈托固定.搬动血气胸患者时，须将胸腔闭式引流管钳闭，以防导管脱落、漏气或液体逆流.注意检查胃癌、肠癌术后患者身上的各种管道，保持通畅，妥善固定，防止脱落、打折、扭曲.病人回到科室后由高级责任护士或护理组长对患者进行再次评估，观察病情、保持呼吸道通畅、妥善固定好各种管道.

危重病人院内转运前及转运中预处理 对高风险的危重病人进行转运前和转运中预处理是降低风险保障转运安全的重要 措施 。转运前对气道内分泌物及误吸物的清除，呼吸困难或血氧饱和度较低患者应预先气管插管保持气道通畅，出血部位的有效包扎止血及输血，失血性休克病人的扩容，心衰病人的血管活性药物的微泵调整，颅内高压病人的脱水剂的使用，血气胸状态下的胸腔闭式引流，骨折部位的固定等;转运中密切观察病情，及时处理气道分泌物，调整呼吸机模式，稳定血压(如加快输液、血管活性药滴数)，纠正严重心律失常(如室颤等)以及各种管道、夹板的稳固。通过这些预见性的处理，明显提高了危重患者转运安全系数。

4 小结

危重病人院内转运目的是为了更好地治疗和护理。院内转运可能导致病人生命体征的改变，甚至加重病情，引发不同程度的并发症。因此，转运病人必须采用合适、安全的护理方式，确保为病人提供的医疗护理服务安全有效。成功地运送对降低危重病人的病死率及伤残率有着积极的意义。

参考文献

[1] 王冠敏，刘喜英.开胸手术病人院内转运的安全管理[J].护理研究，2009，23(增刊1)：129.

[2]唐梅宗.危重病人院内转运的安全管理[J].护理研究，2010，24(1)：105～106

【摘要】目的通过研究危重病人施行肠内营养的护理措施， 总结 其治疗效果。方法对2011年1月――2012年1月在我院住院，并施行肠内营养的68名危重病人的护理方法进行回顾性分析。结果在资料所选取的68名危重病人中，有4名患者发生了较为严重的消化道出血而中止鼻饲，其余64名患者耐受性良好，68名患者在接受营养支持疗法后2周，测量患者血糖、血红蛋白、血清白蛋白的水平恢复到正常。结论临床上及早给予患者胃肠营养支持并进行科学合理的护理措施，能够使患者内环境紊乱明显降低，改善患者生活质量，并使患者死亡率降低。

【关键词】危重病人;肠内营养;护理

研究证明，合理的营养支持是抢救和治疗危重病人必不可少的环节，正因为如此，近年来肠内营养在危重病人中的应用得到了长足发展，肠内营养不仅能够保护胃肠黏膜，维护胃肠功能，还能够维持正常的内脏血流。危重病人的身体状态处在高度分解代谢的状态下，场内营养可以为病人供给充分的能量，以纠正负氮平衡，还能够防止因细菌移位造成的肠源性感染。本文对2011年1月――2012年1月在我院住院，并施行肠内营养的68名危重病人的护理方法进行回顾性分析，详见如下。

1资料与方法

一般资料资料的选取为2011年1月――2012年1月在我院住院，并施行肠内营养的68名危重病人。68名患者中，男性患者41名，女性患者27名;年龄最小的18岁，年龄最大的88岁，平均年龄为47岁。在所患疾病上，有39名患者诊断为重度胸腹复合伤，有14名患者被诊断为头胸复合伤，15名患者诊断为多器官功能障碍综合症，68名患者均存在肠胃功能问题，不能经口进食，经专业诊断需要进行营养支持治疗长达7天以上。

方法患者在开始肠内营养治疗后，定期对患者的血清白蛋白、血红蛋白和血糖进行连续监测。

营养支持给予途径①经鼻胃管途径：此种营养支持给予途径适用于肠胃功能状态正常，施行期间没有出现昏迷，或者在短时间内尚且可以完成鼻饲给予营养途径到口服饮食这一过渡的病人。②经鼻空肠置管喂养：若患者肠胃功能处于正常状态，且没有昏迷，或者在短时间内能够完成鼻饲给予营养途径到口服饮食这一过渡，那么可以使用此营养支持给予途径，此方式能够使因导管途径问题产生的误吸和返流发生几率降低。③经胃、空肠造口喂养：这种方式因其具有创伤性，所以适用于需要长时间进行肠内营养的患者，这种方法需要运用手术造口的方式将营养管放置到胃或空肠内。

肠内营养的应用原则肠内营养的应用要充分考虑到患者的肠胃功能，可以选择要素型和整蛋白型两种肠内营养类型。要素型肠内营养剂：百普素、百普力。整蛋白型肠内营养：使用这类肠内营养供给的患者因要使用安素、能全素，所以患者的肠道功能要处于一种较为良好的状态。在进行肠内营养治疗的过程中，要注意对患者血糖和电解质的测定，询问患者胃肠道情况，根据患者的不同身体状况调整肠内营养液的剂量和浓度。

喂养方式①一次性投给：这种方式是把调配好的肠内营养食物一次性注入，这种方式存在诸多并发症。②间歇性喂养：就是分次给予所需的肠内营养食物，注入频率为3-4小时给予一次，若需重力滴注，注入频率为30-40分钟给予一次。③连续滴注：这种方式需要借助于肠内营养泵，对患者连续性20-24小时内进行滴注，因为此种方式需要时间较为长久，就要求患者能够具备较好的耐受力。④循环滴注：此种方式需借助于输液泵的控制，在一定的时间内进行持续泵入。

2结果

在资料所选取的68名危重病人中，有4名患者发生了较为严重的消化道出血而中止鼻饲，其余64名患者耐受性良好，68名患者在接受营养支持疗法后2周，测量患者血糖、血红蛋白、血清白蛋白的水平恢复到正常。

3讨论

营养支持的基本概念营养支持是指为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床效果，而根据营养学原理采取的膳食营养措施，又称治疗营养。所采用的膳食称治疗膳食，其基本形式一般包括治疗膳、鼻饲、管饲膳、要素膳与静脉营养。是维持与改善器官、组织、细胞的功能与代谢，防止多器官功能衰竭发生的主重要措施。肠内营养支持的适应证包括：①经口摄食不足或不能经口摄食者。口腔肿瘤、咽喉肿瘤手术后;营养素需要量增加而摄食不足，如脓毒症、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤及其化疗或放疗时、畏食、抑郁症;中枢神经系统紊乱，如知觉丧失，脑血管意外以及咽反射丧失而不能吞咽者。②胃肠道疾病。胃肠道瘘;炎性肠道疾病(溃疡性结肠炎与克罗恩病);短肠综合征;胰腺疾病、肠道准备。③胃肠道外疾病。肿瘤放疗和化疗的辅助烧伤和创伤;术前和术后营养支持;心血管疾病;肝病、肾病、肠外营养的过渡;先天性氨基酸代谢缺陷。肠内营养支持的禁忌症包括胃肠道功能衰竭;完全性肠梗阻;严重的腹腔内感染。

危重病人肠内营养的护理

鼻饲管的护理鼻饲管的选择大多数为采用鼻肠胃管或者是鼻胃管，导管放置后，要注意对存在躁动或不配合的患者进行适当的约束，以防导管的意外拔出。导管的固定要使用无侵入性的固定方法，将长方形绷布的上端贴在鼻尖下端，然后再把绷布的下端撕开，左右交叉后螺旋粘于鼻饲管。护理人员在对患者进行鼻饲喂养的时候，要注意检查鼻饲管的位置是否正确，并抽取胃液，这样能够保证肠内营养的顺利进行。为了防止导管堵塞，要注意以下几个方面：①如果持续性输注高浓度营养液，要每隔2-4小时用10-20毫升温开水对导管进行冲洗，间隔24小时要更换体外输注管。②如果需要经鼻饲管给予药物，要注意不同的药物区分输注，这样可避免药物和营养液混合。

营养液输注的护理营养液的温度要有效控制在35-37摄氏度之间，如果天气寒冷，要输液时要先加温输注，输液增温器的使用应放置在输液管道上离输入口的段上，还要注意更换增温器的位置，以防局部温度过高。护理人员在进行营养液调配的时候，要注意检查营养液的外包装和出厂日期，避免把过期、污染的营养液输注给患者，在进行操作前，要注意对手部的清洁，营养液要摇匀。营养液开启后的放置条件是，2-8摄氏度条件下不超过24小时。输注营养液时的正确体位是取卧位，头部抬高30-45°，输注后半小时可调整体位。

口腔护理经总结及研究，很多肠胃置管的病人，会发生口腔炎。这主要是因为一旦口腔腺体长时间缺乏食物刺激，口腔内唾液分泌会逐渐减少。所以，对于肠胃置管的患者，护理人员要指导帮助其进行漱口，一般使用水或者漱口液，昏迷患者要用生理盐水对整个口腔进行擦拭。

心理护理有的危重病人实施了气管切开，多个引流管会对患者产生刺激，引发疼痛;进行肠内营养支持的过程中，患者也会发生反复性的腹胀和腹泻，这些原因都会使患者对治疗产生抗拒心理，不愿积极配合医护人员的治疗。这时候护理人员要耐心解释相关知识给患者及家属。诸如肠内营养的优点、在进行肠内营养支持过程中可能会出现的并发症等，要及时对患者及家属进行详细介绍并进行详细沟通，及时处理出现的问题，使患者能够信任和依赖于护理人员。

4小结

危重病人是临床营养支持最重要的群体之一，这是因为患者出现的应激性分解代谢增强，危重病人因为疾病原因很多还实行了机械通气、气管切开等，其能量消耗增大，对营养的需求也就随之增高;另一方面，危重病人的肝肾功能不全，营养负荷地下，会出现代谢紊乱现象。经研究，临床上及早给予患者胃肠营养支持并进行科学合理的护理措施，能够使患者内环境紊乱明显降低，改善患者生活质量，并使患者死亡率降低。

参考文献

[1]严海萍.危重病人的肠内营养应用及护理[J].青海医药杂志，2006(36).

[2]张水娇.危重病人的肠内营养支持[J].现代医药卫生，2007(23).

[3]陈素坤.临床心理护理指导[M].北京：科学技术文献出版社，2001：38.

护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文，供大家参考。

1具体的术后护理 措施

保持呼吸道畅通

在进行食管癌的手术中均选择气管插管，术前为患者进行全身麻醉，以至于患者的麻醉时间延长，在手术后患者不能及时的清醒过来，而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此，需要护理人员给予帮助，做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位，头偏向一侧，该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况，听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰，在操作的过程中应严格按照无菌技术进行，减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速，以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠，吸引困难者，可应用气管镜吸痰或雾化吸入，必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠，必须应用硬质口咽通气管插入，始终保持呼吸道通畅。

预防肺部并发症

开胸术后，大部分的患者会发生肺功能减退，尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此，本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min，保持血氧浓度为96%~100%，防止患者出现供氧不足的现象，不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位，为患者轻拍背部，并鼓励患者咳嗽，协助排痰，促进肺膨胀，防止肺不张，同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处，以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时，要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度，减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高，可疑发生肺部感染者，应加用足量的抗生素，避免脓肿的发生。

防止发生液气胸

纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管，在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离，从而导致术后发生胸腔渗液。因此，在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管，以促进气体和液体的排出，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力纵膈移位及肺部受压，观察引流液的性质、颜色及量，避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多，血色较浓，必须密切观察脉搏、血压变化，以防胸膜腔内有活动性出血。

防止吻合口痰

食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱，保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体，应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时，用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天，胃肠功能恢复后，拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水，如2d后无吻合口痰症状，术后5~6天开始进清质流食，100mL/次，6次/d。术后10d进流食，术后15天进半流食，遵循少食多餐的进食原则，逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应，避免进食有刺激性的食物，进食速度要缓慢，注意禁食过硬的食物，以免导致吻合口痰

防止乳糜胸

多因术中损伤胸导管所致，多发生在术后2~10d，引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后，乳糜液漏出量增多，呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。

2 总结

总之，在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作，使得患者最大限度地得以恢复，减轻患者的痛苦和经济负担，提高手术成功率，降低患者的病死率。

1产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性，使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏，一般都会出现紧张、焦虑等心态，经产妇来自对上次分娩的回忆。另外，很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不配合医生及助产士的工作，以至于影响正常产程进展。

2妊娠期的心理护理

通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍;其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。

良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3分娩期的心理护理

第一产程心理护理在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。

第二产程心理护理第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理护理分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。

4结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力，客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作，具有一定的必要性，在今后的护理工作中应该得到重视，不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握，同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具，有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

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选题不是一两个，抓住一个小病例写就可以了。我写的《口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理》，也是雅文网的专家帮忙弄的，靠谱啊经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查刍议我国“口腔医院”的名称英译解析老年人进行口腔保健的意义强化口腔护理在预防ICU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用缺氧诱导因子1α对口腔鳞状上皮癌细胞株接受放射和化学药物治疗感受性的影响(英文)PDCD5和p53在口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察碳酸氢钠漱口降低粒细胞减少患者口腔真菌感染率经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察长春市口腔医疗机构及人力资源现状调查小儿手足口病口腔病变的观察与护理白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理的应用“舒爽”中药口腔护理液的临床效用研究儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究口腔实习生医院感染的自我防护知识调查研究口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究口腔健康教育对牙周参数在牙菌斑中分布的影响研究大学新生口腔健康知识、态度及行为抽样研究小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用

发表论文80余篇，其中核心期刊60余篇，SCI收录7篇，参编论著10余部。主要论文如下：1 LI Longjiang, WEN Yuming, WANG Changmei and WANG Lijuan. Chinese Medical Journal,2003,116(8):1123-11262 温玉明,于大海,王昌美,李龙江,王晓毅,唐休发,付风华. 血管内皮生长因子-C在口腔癌中的表达及与颈淋巴结转移关系. 华西口腔医学杂志,2001,19(1):5-83 杨凯,温玉明,李龙江,王昌美,王涛,李文. 舌鳞状细胞癌预后因素的探讨. 华西口腔医学杂志,2001,19(3):161-1634 高庆红,王昌美,温玉明,李龙江,何志秀,杨明仲,张杰. 平阳霉素局部注射对周围血管作用的实验研究. 华西口腔医学杂志, 2001,19(3): (3):183-1875 温玉明,代晓明,王昌美,李龙江,付风华,王晓毅,唐休发,刘华,华成舸,潘剑. 口腔颌面部恶性肿瘤6539例临床病理分析. 华西口腔医学杂志,2001,19( 5):296-2996 陈江,温玉明,李龙江,王昌美. 口腔癌血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的初步观察. 华西口腔医学杂志,2001,19( 5):303-305,3087 杨凯,温玉明,李龙江,王昌美,侯世祥,李超英. 颈淋巴结靶向葫芦素BE聚乳酸纳米微粒冻干针剂的研制. 华西口腔医学杂志,2001,19(6):347-3508 杨凯,温玉明,李龙江,王昌美,王晓毅. 颈淋巴结靶向葫芦素BE聚乳酸纳米微粒的急性毒性和局部刺激实验研究. 华西口腔医学杂志,2001,19(6):380-3829 王莉娟,李龙江,韩波,张少平. 紫杉醇治疗口腔鳞癌临床疗效的初步研究. 华西药学杂志,2001,16(5):39810 黄桂林,李龙江. 永久性面瘫的功能性修复. 口腔颌面外科杂志,2001,11(4):338-33911 温玉明,李文,王昌美,李龙江,杨湛,陈亚多. nm23-h1基因导入对腺样囊性癌分化的影响. 临床口腔医学杂志,2001,17(3):164-16512 于大海,温玉明,王昌美,李龙江. 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MMPs及TIMPs与口腔鳞癌的侵袭和转移.现代肿瘤医学,2004,12(2):161-16254 谢春,温玉明,李龙江,刘流,秦霞南,武斌,高倩,杨云,王芳. 骨移植牙种植体同期植入Ⅰ型胶原mRNA表达对骨整合发生的意义. 中国临床康复,2004,8(11):2054-205555 孙明磊,温玉明,王昌美,李龙江,王晓毅. 淋巴靶向平阳霉素—活性炭纳米微粒的研制. 华西口腔医学杂志,2004,22(3):183-18556 赵洪伟,李龙江,谢文扬. 口底鳞状细胞癌形态计量学研究的临床意义. 华西口腔医学杂志,2004,22(3):220-22357 代晓明,李龙江,温玉明,王昌美,刘华,张义正,邓尹琳. 血管瘤内皮细胞增殖机制的初步研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(3):290-29358 赵洪伟,李龙江,谢文扬. 口腔鳞癌淋巴结微转移灶检测对分期和预后的影响. 实用口腔医学杂志,2004,20(3):316-31859 黄欣,温玉明,李龙江. 外周血VEGF表达水平与舌癌颈淋巴结转移关系的临床研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(3):329-33160 谢春,李龙江,温玉明,佟猛,付风华. 小腿外侧复合组织瓣移植修复口腔颌面肿瘤切除后的缺损. 中国修复重建外科杂志,2004,18(4):298-30061 黄欣,李龙江,温玉明. 颈部淋巴结内微血管密度与舌癌转移相关性的研究. 中华口腔医学杂志,2004,39(4):34062 刘华,李龙江,温玉明,王昌美,代晓明,韩波,龙丽. 涎腺肿瘤3461例临床病例分析. 实用口腔医学杂志,2004,20(4):475-47763 刘流,温玉明,李龙江. 口腔鳞癌侵袭转移中MMP-2、9的作用. 国外医学.口腔医学分册,2004,31(1):20-2264 郅克谦,陈伟辉,温玉明,李龙江. 头颈肿瘤基因治疗的进展. 国外医学.口腔医学分册,2004,31(4):311-31365 佟猛,李龙江,温玉明,代炜. 眶下蒂鼻唇沟瓣修复鼻缺损的临床研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(5):586-58866 李宏卫,祁兵,温玉明,王昌美,李龙江. 组织工程化口腔黏膜载体材料聚乳酸羟基乙酸膜的制作及物理特性. 口腔医学,2004,24(5):297-29967 何巍,季旭东,李龙江,曹选平. 口腔鳞状细胞癌组织中Bax和CDK_4的表达. 郑州大学学报(医学版),2004,39(6):1017-101968 祁兵,李宏卫,温玉明,王昌美,李龙江,宋晓陵. 组织工程化口腔黏膜载体材料聚乳酸羟基乙酸膜在兔皮下的埋植实验.华西口腔医学杂志,2004,22(5):362-36569 黄桂林,李龙江,李学英,李华林,赵宏伟. 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