实验医学杂志阿司匹林

郭航远，男，1967年9月出生。浙江大学医学博士，日本福井大学医学部博士后，浙江省跨世纪学科带头人（省“151人才”）。享受国务院政府特殊津贴，中国医师协会心血管内科医师分会委员。浙江省最年轻的心血管病学教授、博导、曾任浙江大学医学院附属邵逸夫医防心内科主诊医师、硕导。现任绍兴文理学院附属第一医院（绍兴市人民医院）副院长兼心内科主任、主任医师。作为第一作者已在国内外医学杂志上发表论文100余篇（其中被SCI收录23篇）。独著或主编出版28本医学专著。马长生，男，1963年11月出生。主任医师，教授，博士生导师。2004年获博士学位后曾分别在北京安贞医院、北京医科大学第一医院、北京红十字朝阳医院及中日友好医院等多家医院的心内科工作，目前担任北京安贞医院心内二科主任、房颤中心主任。中国医师协会心血管内科医师分会副会长兼总干事，被誉为。中国房颤导管根治第一人”。在国内外医学杂志上发表论文200余篇，主编出版20余本医学专著。是国内享有盛誊的介入心脏病学权威专家。刘旭，男，1964年10月出生。医学博士，主任医师，教授，博导。1992年研究生毕业于山东医科大学心内科专业，现为上海市胸科医院心内科副主任，上海交通大学房颤诊治中心主任。中国心脏起搏与心电生理青年委员、中国生物工程学会青年委员。曾获上海市青年医务工作者银蛇奖提名奖。擅长心脏起搏与心律失常的导管射频消融。个人已完成快速心律失常的导管射频消融7000例（其中房颤消融3000例）。在国内外医学杂志上发表论文近 100篇（SOI收录6篇）。主编出版2本医学专著。在国内外心律失常介入治疗领域享有盛誉，为推动我国心血管介入治疗。特别是房颤消融的开展和普及作出了贡献。李毅刚，男，1965年9月出生。教授、主任医师、博士生导师。德国歌德大学博士，上海交通大学附属新华医院心血管内科主任。独立完成万余倒心脏介入手术，是我国射频消融治疗快速性心律失常技术的最早掌握和推广人之一，参与5项心血管领域国际性临床试验和多项基础研究工作。2004年4月获得歌德大学医学院荣誉奖“歌德大学电生理杰出贡献奖”。发表论文6。余篇（其中被SCI收录37篇）。

有阿司匹林的副作用 来源：中华现代临床医学杂志摘要：非甾体类解热镇痛药阿司匹林，一向被认为是较安全、理想的对症治疗药物，近年来阿司匹林在临床治疗上的新用途引起了笔者极大兴趣和重视。在临床实践中发现阿司匹林有一些明显的副作用，现报告如下。 1 过敏反应 特异体质者服用此药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，其发生率约为20%，多见于中年人或鼻炎、鼻息...全文: 非甾体类解热镇痛药阿司匹林，一向被认为是较安全、理想的对症治疗药物，近年来阿司匹林在临床治疗上的新用途引起了笔者极大兴趣和重视。在临床实践中发现阿司匹林有一些明显的副作用，现报告如下。 1 过敏反应 特异体质者服用此药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，其发生率约为20%，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。哮喘大多严重而持久，可伴有荨麻疹或喉头水肿，用皮质激素有效。这种现象机制还不十分清楚。可能这些人对阿司匹林具有特异的药理反应。 2 胃黏膜损伤 阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。多数患者服中等剂量阿司匹林数天，即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高。笔者曾遇1例患者因高热口服阿司匹林次，每日2次，3日后呕血500ml。除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外，注射用药亦可发生。阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞，致毛细血管破损而出血。近来发现前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的作用，而阿司匹林已证明能阻止前列腺素的合成，使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度，加重溃疡的程度，使胃黏液减少。为此，应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。 3 肝损害 阿司匹林所致的肝损害，在国内报道较少，有资料表明:当血清阿司匹林浓度下降后，转氨酶也恢复正常。药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关。 4 出血、溶血、造血功能障碍 阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用，未能抑制凝血酶原在肝脏合成，能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质A2的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。为此，有消化道出血或溃疡病者，在临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜服用本药。孕妇服用阿司匹林，在早产儿中常出现脑损害如脑出血等，因此，孕妇在分娩前2～3个月应停用本品。阿司匹林可引起造血功能障碍。笔者曾见1例服用本品引起急性造血功能停滞患者，服用本品4h后全身发痒，7h后鼻衄、牙龈出血不止，伴全身紫癜，骨髓象示红细胞系明显受抑，经对症治疗，10天后骨髓象恢复正常。阿司匹林偶可引起溶血。 5 肾损害 临床观察和动物实验证明，长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高，较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。 6 神经精神症状 用抗风湿剂量时，在治疗开始的3～4天，有时出现所谓水杨酸反应，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等。 总之，随着阿司匹林老药新用的日益深化，对它的副作用应有足够的认识，在临床使用中要提高警惕，不可滥用。