中华口腔医学杂志2002

看到一个“让人喘不过气”的新闻。

说是常州一个5岁的男孩，因鼻塞爱张嘴睡觉。家长买了"封口贴"，想让他闭嘴睡觉，结果孩子呼吸更加困难。最后去医院一查，男孩的腺样体肥大，必须进行手术。

网友忍不住在评论区吐槽：本来就是因为鼻子呼吸不通才张嘴，还给嘴贴上了……

但其实，壹读君倒是有些理解家长，因为口呼吸是真的会让人变丑，谁也不想自己孩子被口呼吸拖累颜值不是？ （但不要盲目行动，要从根本上科学解决问题！）

空口无凭，有图为证：

这是英国口腔科医生Mew J.给出的案例。同一个人，左边为自然样貌，右边为口呼吸后的相貌。变化何止亿点点。

而且，有医生表示，口呼吸不仅影响颜值，还影响记忆力。好家伙，这是全方位攻击啊。

借这个机会，今天我们就来聊聊，口呼吸的原因是什么，如何预防和治疗口呼吸。

口呼吸是如何发生的

人体有两个呼吸道，鼻子和嘴巴，从功能上来说，两个都可以用来呼吸。

鼻呼吸是最正常的呼吸模式。在自然状态下，人们完全可以通过鼻子呼吸。鼻呼吸时，嘴唇并拢、牙齿轻合，舌头支撑着上颚，气流从上呼吸道通过。而鼻腔的鼻毛、海绵状血窦、腺样体将吸入的空气净化、加热、加湿，保证肺部健康。

图中浅粉色部位为两条呼吸道：上呼吸道和下呼吸道

但是，除了专门呼吸用的鼻子外，我们的身体还另有一个呼吸“备胎”——口腔。口呼吸模式发生时，气流主要经过口腔和喉咽，直接进入下呼吸道。但很少有人真的只用口腔来呼吸，一般所谓的口呼吸，是指呼吸时口鼻并用。

这里还有一个界定值，当口腔气流超过呼吸气流量30%时，就是口呼吸。

如果你不确定自己有没有口呼吸，有几个常用小技巧可以测验一下。

要你朋友拿一根很细很轻的棉线，放在你嘴巴前方，然后放松身体，观察棉线有没有飘动。如果有，可能是你在口呼吸时，从嘴巴出入的气流干扰了它，口呼吸暂定。

或者将一面清晰的镜子放进冰箱，冰镇10分钟后取出，放在你的嘴巴前方，观察有没有雾气起伏，有的话可能是嘴巴呼出的热气，导致的凝结现象，口呼吸暂定。

关于口呼吸是怎么发生的，业界众说纷纭，但可以确定的是， 主要是因为上气道完全或者部分被阻塞。

鼻腔内的上气道各段都有可能发生阻塞，淋巴组织增大，腺样体、扁桃体肥大，鼻炎等等，都会导致鼻咽腔、口咽腔空间变窄，上呼吸道狭窄，使正常的鼻呼吸受阻，由此被迫形成口呼吸模式。而口呼吸使得空气不经过鼻腔的净化，直接进入口腔和肺部，其中的有害物质直接接触到腺样体和扁桃体，使其更加肿大，进一步加剧了鼻腔上气道阻塞。

图中标红部位为腺样体，右边为腺样体肥大阻塞上呼吸道

鼻炎的同学对此应该深有体会。当你好好的鼻子不能用了，人又不能活活憋死，只好张开嘴巴，大口呼吸，而越是大口呼吸，你的鼻子就越来越废。

恶性循环。

口呼吸对颜值有什么影响

用口呼吸的人，本身就存在不同程度的鼻腔病症，而口呼吸还会导致一系列并发症。

一整个雪上加霜。

正常鼻呼吸时，人们的嘴巴闭合，舌头位置自然上升，顶住了上腭弓，从而促进了上腭弓的正常发育。但是，当你用嘴巴呼吸时，口腔打开，为方便空气顺畅进去，舌头会相应向下、向前伸，这就导致了一个重要问题——上腭弓失去了舌头的支撑，还受到两侧颊肌的推挤，从而变得狭窄而突出。

理想的上腭弓应该是圆润的U型，但口呼吸的作用下，上腭弓被挤压成狭窄高拱的V型，上腭牙齿也开始拥挤、不齐，看起来，就是我们所说的嘴突、龅牙等问题。

同时，口呼吸时的舌头一直处于低位，舌尖基本停留在两排牙齿的最前面，也就是靠近中间的位置，长期下来，前牙就被推向外面。久而久之，当你闭上嘴巴，就会发现上下排前牙碰不到一起，前牙特别向外，导致前牙开合异常。

对于唇部而言，张开口呼吸还会加重唇肌的负担，长期以来，就会导致唇肌松弛，出现上下唇无法自然闭合，开唇露笑、唇外翻等表现。

长期口呼吸者的颅面形态也会发生改变，众多学者分别研究得出了相同的结果。他们发现，口呼吸的儿童都有颅面垂直发育的倾向，而且主要集中在下颌。通过将用嘴呼吸的儿童与用鼻呼吸的儿童相比，发现前者面部明显更加长，下巴甚至整张脸都显得向后缩，再配合一个上颌前突，一个完美的地包天就形成了。

以上由口呼吸导致的种种面部畸形，结合起来有一个统称，叫做：腺样体面容。较为完整叙述应该是：扁腺肥大-口呼吸-腺样体面容。

一句话概括就是，龅牙＋鞋拔子脸。

无论你本来有多美，在腺样体面容的加持下，颜值都会跳楼式下降。

图片：呼噜医生

口呼吸还有救吗

那么，已经口呼吸了还有救吗？

当然有救。

最简单的就是，有意识地闭嘴，时刻检查自己的呼吸状态，并作出调整。平时没事也可以经常闭口鼓气，通过鼻腔呼吸，训练自己闭口呼吸的能力。

还有一些方法，譬如做上下唇、颊肌的训练，反复用上下唇夹住一张硬纸片并且快速抽出，每天三次，每次5分钟左右，通过强化唇肌的力量，使得唇部自然闭合转为通过鼻气道呼吸。

不过，要解决根本问题，还是得从病因入手，对症下药。

既然口呼吸是因为鼻呼吸道的阻塞，那么 要彻底解决问题，就得先疏通上呼吸道。

对于患过敏性鼻炎的同学而言，你要对付的首先是鼻炎问题。诸如积极在家定时除螨，雾霾天出门戴好口罩，时刻远离会让人过敏的东西，积极寻找医生帮助等，都是很好的方法。如果实在解决不了，医生还推荐了一个方法，就是摘除腺体样，为正常鼻呼吸通道腾出空间。

如果你已经出现了严重的面颌畸形，等不及从根本上解决问题，现在就要矫正，那么建议你去挂呼吸科或者眼耳喉鼻科面诊。有的医院会有口腔颌面外科和口腔正畸科，更适合你解决这个问题。

一般来说，医生会给你做一个，或做矫正器扩展牙弓，矫正畸形。刚开始戴会有点丑，你可能不太适应，但要想变好看，总是得付出点代价的。

最后，祝大家都能畅快呼吸。

当然，不是用嘴。

参考文献

1.长期口呼吸让人变丑！难道我们只能闭嘴吗？口腔医生给你支招

2.严冬, 车晓霞. 口呼吸对颅面生长发育影响的研究进展[J]. 北京口腔医学, 2016(2):113-115.

3.杨凯, 曾祥龙, 俞梦孙. 口呼吸与鼻呼吸儿童颅面形态差异的研究[J]. 中华口腔医学杂志, 2002, 37(5):385-387.

4.杨凯, 曾祥龙, 俞梦孙. 口呼吸与鼻呼吸儿童牙弓、基骨形态差异的研究[J]. 实用口腔医学杂志, 2003, 19(6):536-539.

5.杨凯, 曾祥龙, 俞梦孙. 呼吸方式与牙齿咬合关系的研究[J]. 实用口腔医学杂志, 2002, 18(1):33-35.

6.唐聆珈, 郭竹玲. 口呼吸对口颌系统外形及功能影响的研究进展[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018(24):11-12.

口腔医学杂志通常是1-3个月发表一期，口腔医学培养具备医学基础理论临床医学知识，掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能，能在医疗卫生机构从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和预防工作的医学高级专门人才。《口腔医学》杂志创刊于1981年9月，是继《中华口腔医学杂志》之后全国公开发行的第二本口腔医学专业杂志。原主办单位为常州市卫生局，原主编尹立乔教授，苏联医学副博士学位，为国内著名的整形外科专家。2002年起转由南京医科大学口腔医学院主办，在南京出版发行。