中老年慢病与营养论文

一般情况下，当细胞死亡数达到总量的20%时，人就会死亡。在没有外界干扰的情况下，细胞的生命周期基本固定。比如血管的内皮细胞1天就会死亡；胃黏膜细胞3～5天更替一次；肺表面的细胞寿命是2～3周；皮肤最外面的角质层细胞28天左右就要换新；肝细胞能存活150天左右；心脏细胞更新速度要慢很多，大约需要20年；而大脑细胞一生一世不再更新。所以，人的一生中，体内大部分细胞都在不断更新，通过再生来修复损伤，这一生就是一个细胞不断自我修复的过程。而 生病的本质，就是细胞损伤的速度超过了细胞修复的速度。 去除遗传（如染色体或基因异常导致的疾病）、外因（如来自他人疾病的传染或者车祸、灼烧等造成的外伤）等先天和不可抗因素，在我们平时的生活中，不健康的心理或者不合理的饮食、运动、睡眠等生活方式，造成细胞损伤、影响细胞修复。我们最常见的冠心病、高血压、糖尿病、肿瘤、抑郁症、气管炎、哮喘、慢性肾病等疾病，都是由不恰当的生活方式引起的，医学工作者将这些疾病统一归类为慢性非传染性疾病，简称 “慢病” 。慢病是行为方式错误造成的，矫正错误行为才是根本。 睡眠、运动、吸烟、饮酒等都属于生活方式，而作者在本书里偏偏把饮食单独提出来作为重点讲的原因在于： 在细胞损伤和修复的博弈过程中，能给细胞修复提供原料的只有饮食。 就如同一个天平，左边有五个砝码——睡眠、运动、吸烟、饮酒、心态，右边只有一个砝码——饮食，左边的错误累加都会要求右边砝码加重。左边是损伤和消耗，右边是修补损伤和补充消耗，左边每一项的不正确都是对右边饮食营养补充的挑战。 人体细胞的自我修复能力取决于两个主要因素，一个是与生俱来的细胞生命周期，另一个是后天的营养状况，即先天因素和后天因素。先天因素（细胞固有的更新周期）决定了修复速度，后天因素（营养状态）决定了修复质量。当细胞修复速度低于损伤的速度，病情会加重。当细胞修复速度等于损伤的速度，病情会常年拉锯，表现为病情平稳，但总也缠绵不去。当细胞损伤速度降低，增加了修复原料，也就是营养方向正确了，并且长期坚持，疾病就会向好的方向发展，甚至有可能痊愈。从这个层面讲，我们可以得出如下结论—— 疾病的发展，就是细胞损伤和细胞修复之间的博弈。 慢病患病时间较长，这实际上给了我们修复自己细胞的机会，也就是说我们可以有时间找出细胞损伤的原因，去除损伤因素，再加上有针对性地补充细胞修复成分。换句话说， 慢病是可以预防和治愈的 。当然这里有一个前提，就是细胞损伤程度还不到无可挽回的情况下。有些严重损伤是无法再修复的，比如肾功能衰竭、已经心肌梗死的组织、脑血栓之后坏死的脑组织等。 食物造就人。因为对人体来说，除了“吃”是摄入，其余种种活动都是消耗输出，比如运动、思考、熬夜，等等。 我们常说要进食多种食物，适当搭配，平衡膳食，才能让身体获得所需的全部营养。这些营养，从临床医学角度准确地描述，叫作 七大营养素 ，包括： 准确地说，平衡膳食是指选择的食物能满足成人和儿童对能量及各种营养素的需求。这里的需求是指人每一天的输出，包括：为细胞新陈代谢提供能量，为新生细胞更新提供结构原料，为人体新陈代谢提供媒介，维持肠道细菌均衡，等等。这些都要消耗各种营养素，比如维生素、蛋白质、脂肪等。搞清楚消耗量，以此作为每一天摄入食物的标准，并且坚持完成自己应该达到的营养平衡，这个人就是健康的。 一个人如果躺着不动，室温保持在20～25℃，测出来的能量消耗称为 基础代谢 。一般来讲，男性为1400千卡/天左右，女性在1300千卡/天左右。除此之外，人体消耗主要包括以下几个方面： 第一，运动方面。 运动量大家都不一样，经常运动的人和体力劳动者消耗的碳水化合物要更多一些。 第二，心理方面。 大脑消耗的营养素与肌肉消耗的营养素不一样，用脑越多越需要多补充蛋白质、维生素、矿物质，还有脂类中的胆固醇、磷脂和大家都很关注的DHA和EPA。 第三，熬夜。 消耗的营养素会更多，如维生素A、维生素B族、磷脂和蛋白质等。 第四，吸烟。 需要更多的抗氧化剂来对抗尼古丁等毒素对人体的伤害。 第五，喝酒。 伤肝，需要更多的营养素来修复肝脏细胞，如维生素B族和蛋白质。 营养要做到“量入为出”，吃进去的食物里所含的营养素如果等于以上这几项的消耗，基本就平衡了。 并没有通用的食谱，必须因人而异。身高不同，性别不同，所处环境不同，输出的多少必然会有所差异。这么细微的差别，只有自己最清楚，所以为了健康，每个人都要掌握一点儿营养学知识。 作者举了一个小例子。比如，我们现在都提倡低盐，要求每天吃盐不要超过6克。但是，在南方潮湿闷热的地区，尤其是夏天，就不能要求一定要低于6克了。出汗多的地区可以喝汤、吃米线或者面条，甚至可以吃点咸菜，但是北方人以及整天在空调房间里工作不出汗的人就一定要减少盐的摄入。 如果我们把细胞比喻成一个工厂的车间，细胞膜就相当于车间的外墙、窗户和门，细胞器相当于车间里的机器，细胞核里的DNA相当于车间总指挥，细胞质则相当于车间中流动的空气。让我们来看一下，它们用到了哪些营养素： 人体所有细胞的 膜（包括细胞膜和细胞核的核膜等） 实际上主要是三种成分： 蛋白质、磷脂、胆固醇 。磷脂所占的比例较高，占50%～70%，胆固醇占30%左右，蛋白质占20%左右。还有一点糖类物质，如糖蛋白或糖脂，占膜重的2%～10%。 除了水分子，许多营养素是不能随意出入的。细胞膜上的 蛋白质 根据DNA的指示决定对哪些营养素实行开放政策，这些被批准的营养素一定是有助于修复细胞结构或者细胞代谢的营养成分，比如氨基酸、葡萄糖、钾、钙、磷等，能转运多少要看细胞需要多少。 细胞核里有 DNA ，是细胞的司令部，记载着所有细胞应该执行的程序。细胞核的核膜上有很多孔，细胞质中的营养物质可以通过核孔进入细胞核里。核膜上有大量的多种酶，可进行各种生命活动。 细胞里的细胞器之一 内质网 ，具有承担细胞内物质合成和运输的作用。比如合成蛋白质、参与激素的合成与运输，等等。还有一个叫作 高尔基体 ，它的主要功能是将内质网合成的蛋白质进行加工、对比、分类、包装，然后分门别类地送到细胞特定的部位或分泌到细胞外。这两个重要的细胞器也都是膜结构，里面有大量的酶和蛋白质。 所有的细胞工作都需要能量，负责产生能量的 线粒体 很像工厂的大锅炉，这个大锅炉里一般情况下燃烧的是葡萄糖（碳水化合物中的一种）。当葡萄糖不足时燃烧脂肪，蛋白质不能直接被燃烧，要在肝脏中转化成葡萄糖以后才能成为能量。 人体细胞每天都要更新，这个由细胞核里的DNA负责控制的新生细胞诞生程序与生俱来，是几百万年来老祖宗不断地修改而成的，我们称之为 “新陈代谢” 。新陈代谢是生物体内全部有序化学变化的总称，是生命现象的最基本特征。如果新陈代谢停止了，生命也就结束了。而这么重要的过程中，通过上面对细胞某些重要组成部分的分析，我们可以看到，新陈代谢的过程中每一分每一秒都离不开七大营养素的支持。 第一，为细胞新陈代谢提供能量。主要靠碳水化合物类，也就是粮食、水果等。 第二，为新生细胞更新提供结构原料。 人体结构包括个子高矮、胖瘦、肌肉是否发达、头发是否浓密、皮肤是否有弹性，等等。 人体主要由蛋白质、脂类（脂肪酸、磷脂和胆固醇等）构成，同时需要维生素和矿物质的协助。 主要靠蛋白质类和脂类，主要存在于肉、蛋、奶、鱼中。 第三，为新陈代谢提供媒介。 人的新陈代谢是在 酶的催化 下完成的。新陈代谢速度越快，需要的酶越多。酶是食物中的营养转化的。酶的主体部分是蛋白质，辅助部分叫作辅酶，辅酶的主要成分是维生素和矿物质。另外，内分泌系统是调节细胞代谢的重要角色，而 激素 分为蛋白质类激素和胆固醇类激素，比如甲状腺素、胰岛素都属于蛋白质类激素，肾上腺素就属于胆固醇类激素。所以说一个人吃动物性食品，比如鸡蛋、内脏、肉类，里面有蛋白质和胆固醇，这些正好是形成激素的前体。 主要靠蛋白质类和胆固醇类，还有维生素、矿物质。 第四，养肠道细菌。 肠道里尤其是结肠中存在大量细菌，体积很小，数量很多。人体由40万亿～60万亿个细胞组成，而我们身上的细菌数量是人体细胞数量的10倍，并且主要在肠道里，肠道里的细菌 靠食物中的膳食纤维养活。