痿病治疗与防御论文

北京德胜门中医院-殷世荣-痿症科-主任医师-运动神经元病吞咽困难怎么办？

上、下运动运动神经元病混合型。通常以手肌无力、萎缩为首发症状，一般从一侧开始以后再波及对侧，随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状，称肌萎缩侧索硬化症。病程晚期，全身肌肉消瘦萎缩，以致抬头不能，呼吸困难，卧床不起。本病多在40～60岁间发病，约5～10%有家族遗传史，病程进展快慢不一

我家里人就是痿，吃过复元奇方饮

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据调查显示，运动神经元病是一种神经肌肉疾病，它的发生常常令患者嘶哑、鼻音、饮水呛咳、吞咽困难及流涎等，严重影响患者的正常生活。因而，面对运动神经元疾病的威胁，治疗是非常关键的。

症状警惕 把握治疗时机

运动神经元病是以损害脊髓前角、桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病，临床以上、下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现。如果能够及时发现运动神经元疾病症状，不仅可避免病情进一步威胁加大，还可把握治疗时机，早日获得健康。

运动神经元疾病的常见症状如下：

1、通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。同时肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌力减弱，肌张力降低，腱反射减弱或消失。肌束颤动常见，可局限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱现。

2、声音嘶哑、舌肌萎缩、说话不清、吞咽困难、唾液外流、进食或喝水呛咳、呼吸困难、痰液不易咳出。

3、上运动神经元型患者主要表现为肢体无力、发紧、动作不灵。专家指出，因病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束，故症状先从双下肢开始，以后波及双上肢，且以下肢为重。

4、单侧或双侧手肌无力、并带有明显颤动，大小鱼际肌肉萎缩。

5、上肢肌肉及肩胛肌肉萎缩，抬手困难，梳头无力，下肢呈痉挛性瘫痪，行走缓慢，步态呈剪刀状。

出现以上症状的患者，要及时的去医院检查治疗，如果运动神经元疾病长期得不到治疗，会导致肢体挛缩、畸形、关节僵硬，身体运动机能也会逐渐丧失，从而导致卧床，为家庭也带来极大的负担。及早发现，及时治疗，才能及时的控制病情的恶化。

运动神经元疾病 应当如何治疗

面对运动神经元疾病的症状威胁，治疗是非常关键的。但目前治疗运动神经元疾病的方法虽有不少，但大都以缓解症状为主，无法彻底消除病根，只是治标不治本的。

1、药物治疗：主要是改善症状类的药物，适用于病情较轻的患者。一般而言，药物的用药原则大致如下：对肌张力增高患者可使用解痉类药物缓解僵硬感;对于易疲劳、唾液分泌过多的患者可使用抗胆碱药物;有呼吸道感染的患者可用抗生素;心理负担较重、情绪不稳定的患者可给予抗抑郁药和抗焦虑药改善患者的情绪。另外，肾上腺皮质激素对本病也有一定作用。

2、采用按摩、理疗、被动运动及支架应用等非手术治疗，防止肢体挛缩：运动神经元病为一类神经系统变性疾病，手术治疗对其无效甚至会加重病情。因此患者可配合进行适当活动，但过度锻炼、不恰当的康复、理疗会加重病情，应在医师嘱咐下进行。

中医应对运动神经元

虽经许多研究，提出过慢病毒感染、免疫功能异常、遗传因素、重金属中毒、营养代谢障碍以及环境等因素可诱发运动神经元疾病的假说，但均未被证实。而中医辨证论治肢体瘫痪在中医中称“痿”，“痿谓于足痿弱举动不能，如痿弃不用之意”，根本原因为肝肾两虚加之外邪入侵“肺热叶焦”肾水更亏，水不涵木，故氧耗精伤，筋骨失其濡养，脉络不和而出现本症症状。

第一步，健运脾胃：人体的气血是由脾胃将食物转化而来，故脾胃乃后天之本。脾胃五行属土，属于中焦，共同承担着化生气血的重任，所以说脾胃同为“气血生化之源”，认为人体的气血（相当于我们所说的能量）是由脾胃将食物转化而来的。又说脾胃是“后天之本”就是人生存的根本。脾主运化，是指脾具有把水谷(饮食物) 化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。使得人体具有一个良好的吸收能力，能够完成饮食物的消化吸收及其精微的输布，血行畅通，关节疏利，筋骨强健，肌肉发达，肢体活动有力。

第二步，补益肝肾“肝肾同源”：肝与肾之间有着密切的联系，肝藏血，肾藏精，精血相互滋生。在正常生理状态下，肝血依赖肾精的滋养。肾精又依赖肝血的不断补充，肝血与肾精相互资生相互转化。精与血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微，故称“精血同源”。在脾胃功能虚损较轻或是运化能力尚可，可以兼顾肝肾不足的问题，根据患者个人病情体质情况也可一二步同时进行。

第三步，修复正气，固本培元，增强机体免疫力：中医的理论中有这么两句话“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。“正气”即人体的抵抗力。祖国医学很重视人体的“正气”，认为在一般情况下，只要人体的正气旺盛，如功能正常，气血充沛，卫气固密，使得外邪的侵袭得到防御，不易发病。

中医执业医师考试模拟题 2005-05-24 文章来源：试卷 文章作者：试卷 A1型题 答题说明 每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. “中焦如沤”是描绘 A.胃的受纳功能 B.脾的散精功能 C.小肠泌别清浊功能 D.脾胃等脏腑的消化饮食物的生理过程 E.心肺输布气血的作用 2. 大肠功能失常，可直接影响 A.肾失气化 B.肝失疏泄 C.肺失肃降 D.脾失健运 E.脾失升清 3. 人体之气的运动，称作 A.气机 B.气化 C.升降出入 D.气机调畅 E.阴阳转化 4. 血液不逸出脉外有赖于气的作用是指 A.气化 B.温煦 C.推动 D.固摄 E.防御 5. 与血的循行关系最密切的脏腑是 A.肺脾肾 B.肝心肾 C.肺肝脾 D.心肺肝脾 E.肝脾肾 6. 不属于津液范畴的是 A.胃液 B.肠液 C.血液 D.泪液 E.唾液 7. 十二经脉的功能反应于体表的是 A.十二经别 B.十二经筋 C.十五别络 D.十二皮部 E.奇经八脉 8. 经脉有表里关系的是 A.手太阴与手少阳 B.足厥阴与足少阳 C.手少阴与手阳明 D.足太阳与足太阴 E.足少阴与足阳明 9. 手足少阳经交接的部位在 A.目内眦 B.目眶下 C.拇指端 D.目外眦 E.鼻翼旁 10. 常先困脾的邪气是 A.风 B.燥 C.湿 D.寒 E.火 11. 易致肝风内动的邪气是 A.寒 B.燥 C.湿 D.暑 E.火 12. 易导致肾气不固的情志异常是 A.过度悲伤 B.过度愤怒 C.突然受惊 D.喜乐过度 E.恐惧过度 13. 劳神过度易损伤的脏腑是 A.心肝 B.肝肾 C.脾肾 D.心脾 E.脾肺 14. 饮在胸膈者，称为 A.痰饮 B.悬饮 C.支饮 D.溢饮 E.伏饮 15. 下列除哪项外，均与瘀血的形成有关 A.气滞 B.血寒 C.饮食偏嗜 D.气虚 E.血热 16. 主要与正气的强弱有关的是 A.居住的地域条件 B.工作环境 C.精神状态 D.气候变化 E.以上均非 17. 下列哪项不是虚证的临床表现 A.二便失禁 B.自汗盗汗 C.面容憔悴 D.疼痛隐隐 E.二便不通 18. “大实有羸状”的病机是 A.邪气亢盛，正气衰败 B.脏腑气血虚极 C.实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达 D.邪热炽盛，煎熬津液，阴精大伤 E.疾病初期，正邪交争过于激烈 19. 阴偏衰的证候性质是指 A.假热证 B.假寒证 C.虚热证 D.实热证 E.虚寒证 20. 阳损及阴的病机，主要是指 A.阳气虚损，气化不利，水湿阴寒病邪积聚 B.阳气偏盛，消灼阴液，阴掖亏损 C.阳热内盛，深伏于里，格阴于外 D.阳气虚损，阴气失制而偏盛 E.阳气虚损，累及阴液化生不足 21. 在阴阳失调的病机变化中，“阴”的含义指“阴邪”的是 A.阴虚则阳亢 B.阳盛则阴病， C.阴盛则阳病 D.阴损及阳 E.阳盛格阴 22. “壮水之主,以制阳光”是指 A.以阳中求阴之法调整阴阳偏衰 B.以阴中求阳之法调整阴阳偏衰 C.泻热之法,调整阳偏衰 D.以补阴之法,治疗阴虚阳亢之证 E.以补阳之法,治疗阴虚阳亢之证 23. “热因热用”属于 A.阴病治阳 B.阳中求阴 C.阴中求阳 D.逆治法 E.反治法 24. 望神重点是观察 A.面色 B.神情 C.两目 D.形体 E.姿态 25. 面色随四季不同而微有变化，相应于冬季的面色为 A.稍黄 B.稍白 C.稍青 D.稍赤 E.稍黑 26. 舌诊脏腑部位分属，舌边属于 A.心肺 B.肝胆 C.肾 D.肠 E.脾胃 27. 舌色红绛苔少或无苔者，提示的证候是 A.湿热证 B.阴虚证 C.实热证 D.阳虚证 E.血虚证 28. 神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱，称为 A.谵语 B.郑声 C.短气 D.错语 E.哮喘 29. 呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音者，称为 A.喘 B.哮 C.短气 D.上气 E.独语 30. 咳嗽阵发，连声不断，咳止时带吸吼音者，称为 A.燥咳 B.顿咳 C.干咳 D.寒咳 E.白喉 31. 发热重恶寒轻者，属于 A.表寒证 B.表热证 C.表虚证 D.少阳证 E.中风证 32. 病人自觉怕冷，添加衣被或近火取暖不能缓解者，称为 A.恶风 B.恶寒 C.畏寒 D.寒战 E.以上均非 33. 后头痛连项者属 A.太阳经 B.阳明经 C.少阳经 D.太阴经 E.厥阴经 34. 小便不畅，点滴而出者，称为 A.热淋 B.石淋 C.膏淋 D.癃 E.闭 35. 小儿嗜食生米、泥土的症状，多由于 A.胃阴虚 B.虫积 C.脾虚 D.湿热蕴脾 E.脾胃虚寒 36. 脉细如线，应指明显者，是指 A.涩脉 B.细脉 C.沉脉 D.弱脉 E.微脉 37. 结脉和代脉两者脉象的共同特点是 A.脉来急疾 B.止无定数 C.止有定数 D.脉来缓慢 E.脉来时止 38. 表证与里证的区别点，错误的是 A.表证一般常见脉浮，里证一般常见脉沉 B.表证病程一般较短，里证病程一般较长 C.表证一般恶寒为主，里证一般发热为主 D.表证病情一般较轻，里证病情一般较重 E.表证一般舌苔薄，里证一般舌苔多有变化 39. “实”的含义主要是指 A.阳邪中人 B.阴寒内盛 C.体质壮实 D.正气旺盛 E.邪气盛实 40. 下列哪项不属于气虚证的表现 A.脉虚无力 B.畏寒肢冷 C.头晕目眩 D.少气懒言 E.神疲乏力 41. 下列哪项不是肝火上炎证与肝阳上亢证的共见症 A.失眠多梦 B.急躁易怒 C.胁肋灼痛 D.面红目赤 E.头晕胀痛 42. 下列哪项不是肾阳虚的表现 A.头晕目眩 B.腰膝酸软 C.下肢为甚 D.五心烦热 E.脉沉弱 43. 下列各项，不属于狂病范畴的是 A.狂躁妄动 B.胡言乱语 C.喃喃自语 D.打人毁物 E.不避亲疏 44. 久病面色苍白，却时而泛红如妆，游移不定者，其证候是 A.阴虚证 B.实热证 C.气虚证 D.戴阳证 E.失血证 45. 肢体软弱无力，行动不灵而不痛者，多为 A.痹病 B.痿病 C.痫病 D.厥证 E.偏瘫 46. 下列属望舌态的是 A.裂纹 B.吐弄 C.胖瘦 D.点刺 E.齿痕 47. 舌苔的厚薄变化，主要反映在 A.邪正的盛衰 B.津液的盈亏 C.湿浊消长 D.胃气匮乏 E.水湿内停 48. 神识不清，语无伦次，声高有力，称为 A.郑声 B.错语 C.谵语 D.惊呼 E.独语 49. 似喘而不抬肩，呼吸虽急而无痰声，其为 A.短气 B.少气 C.上气 D.喘症 E.哮症 50. 言语轻迟低微、欲言不能复言者，称为 A.少气 B.夺气 C.短气 D.上气 E.言謇 51. 身热不扬，午后热甚者，属于 A.气虚发热 B.血虚发热 C.阴虚发热 D.湿温潮热 E.骨蒸潮热 52. 寒热往来，发无定时者，称为 A.太阳病 B.少阳病 C.太阴病 D.阳明病 E.疟疾 53. 病人日间汗出，活动更甚者，称为 A.绝汗 B.盗汗 C.黄汗 D.自汗 E.战汗 54. 疼痛且有胀感者，称为 A.刺痛 B.胀痛 C.走窜痛 D.隐痛 E.重痛 55. 大便完谷不化，多见于 A.阴虚 B.脾虚 C.肝郁乘脾 D.伤食 E.湿热 56. 浮大中空，如按葱管者，是指 A.浮脉 B.微脉 C.芤脉 D.弱脉 E.散脉 57. 下列各项，不属于涩脉的主病是 A.气虚 B.伤精 C.血少 D.痰食内停 E.气滞血瘀 58. 阳虚证最主要的症状是 A.大便稀溏 B.口淡不渴 C.无汗或少汗 D.面色淡白 E.形寒肢冷 59. 亡阴证证候特点，错误的是 A.脉细数疾 B.渴喜冷饮 C.身灼气粗 D.舌白润 E汗热味咸 60. 心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症是 A.失眠 B.失眠 C.健忘 D.多梦 E.心悸 61. 对肝郁气滞证最具有诊断价值的是 A.便溏不爽，食少腹胀 B.头目胀痛，口苦口渴 C.情志抑郁，善太息 D.头晕目眩，月经失调 E.急躁易怒，面红目赤 62. 午后两颧潮红者，属于 A.气虚证 B.阴虚证 C.血虚证 D.戴阳证 E.实热证 63. 小儿指纹色紫红，属于 A.外感表证 B.里热证 C.脾虚证 D.痛证 E.寒证 64. 病人鼻端生红色粉刺，多诊断为 A.梅毒 B.麻风 C.酒渣鼻 D.肺热 E.哮喘 65. 舌诊脏腑部位分属，舌中部属于 A.心肺 B.肝胆 C.肾 D.肠 E.脾胃 66. 舌体不自主地颤动，称为 A.吐弄舌 B.颤动舌 C.短缩舌 D.痿软舌 E.歪斜舌 67. 咳声如犬吠，多见于 A.白喉 B.白日咳 C.燥咳 D.热咳 E.肺痈 A2型题 答题说明 每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 68. 症见憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重， 咳嗽有痰，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉浮而重取无力。治宜选用 A.九味羌活汤 B.羌活胜湿汤 C.小青龙汤 D.败毒散 E.定喘汤 69. 患者食少便溏，四肢乏力，形体消瘦，胸脘闷胀，面色萎黄， 舌苔白，脉细缓，治宜选用 A.痛泻要方 B.参苓白术散 C.半夏泻心汤 D.补中益气汤 E.理中丸 70. 症见心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻， 脉弦数。治宜选用 A.小陷胸汤 B.半夏泻心汤 C.血府逐瘀汤 D.枳实白薤桂枝汤 E.复元活血汤 71. 患者哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，苔黄腻，脉滑数。 治宜选用 A.麻黄杏仁甘草石膏汤 B.清气化痰丸 C.定喘汤 D.苏子降气汤 E.贝母瓜蒌散 72. 患者腹中时痛，温按则痛减，心中时感悸动，虚烦不宁， 面色无华，舌淡苔白，脉细弦而缓。治宜选用 A.理中丸 B.小建中汤 C.归脾汤 D.吴茱萸汤 E.酸枣仁汤 73. 患者，女，42岁，小便不利，肢体浮肿，伴四肢沉重疼痛， 腹痛下利，苔白不渴，脉沉。治宜选用 A.实脾散 B.苓桂术甘汤 C.真武汤 D.五苓散 E.防已黄芪汤 74. 症见胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱。 治宜选用 A.一贯煎 B.左金丸 C.四逆散 D.逍遥散 E.龙胆泻肝汤 75. 症见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭。 治宜首选 A.安宫牛黄丸 B.紫雪 C.至宝丹 D.犀角地黄汤 E.羚角钩藤汤 76. 症见咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤， 便秘，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用 A.百合固金汤 B.左金丸 C.咳血方 D.龙胆泻肝汤 E.炙甘草汤 77. 症见霍乱吐泻，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛， 舌苔白腻，治宜选用 A.五苓散 B.平胃散 C.藿香正气散 D.理中丸 E.半夏泻心汤 78. 患者身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴，斑疹隐隐， 脉数，舌绛而干。治宜选用 A.犀角地黄汤 B.清营汤 C.白虎汤 D.安宫牛黄丸 E.黄连解毒汤 79. 症见久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦。治宜选用 A.芍药汤 B.白头翁汤 C.补中益气汤 D.真人养脏汤 E.温脾汤 80. 患者，女，29岁，月经后期4-5日，量少，经期乳房胀痛， 伴有头痛目眩，食少，乏力，口燥咽干，舌淡红，脉弦而虚。治宜选用 A.归脾汤 B.四物汤 C.温经汤 D.逍遥散 E.生化汤 81. 症见恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利， 舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。治宜选用 A.普济消毒饮 B.仙方活命饮 C.清瘟败毒饮 D.凉膈散 E.黄连解毒汤 82. 患者，女，41岁，崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄， 舌淡，苔白，脉细无力。治宜选用 A.归脾汤 B.胶艾汤 C.理中丸 D.黄土汤 E.四物汤 83. 症见发热，自汗出，渴喜温饮，少气懒言，体倦肢软， 面色晄白，大便稀溏，脉洪而虚，舌质淡，苔薄白。治宜选用 A.桂枝汤 B.玉屏风散 C.四君子汤 D.参苓白术散 E.补中益气汤 84. 患者食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄， 脉虚弱。治宜选用 A.保和丸 B.枳术丸 C.四君子汤 D.参苓白术散 E.健脾丸 85. 症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷。 治宜选用 A.半夏厚朴汤 B.厚朴温中汤 C.越鞠丸 D.养阴清肺汤 E.枳实薤白桂枝汤 86. 症见肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，疼痛游走不定。 治宜选用 A.黄芪桂枝五物汤 B.九味羌活汤 C.羌活胜湿汤 D.独活寄生汤 E.小活络丹 87. 症见胸脘痞闷，按之则痛，咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数。 A.半夏泻心汤 B.清气化痰丸 C.枳实薤白桂枝汤 D.滚痰丸 E.小陷胸汤 88. 患者，男，20岁。腹痛里急后重，肛门灼热，泻下脓血， 赤多白少，口渴欲饮，舌红，苔黄，脉弦数，治宜选用 A.芍药汤 B.败毒散 C.白头翁汤 D.葛根黄芩黄连汤 E.木香槟榔丸 89. 患者，男，68岁。近日大便秘结，小便清长，头目眩晕， 腰膝酸软。治宜选用 A.温脾汤 B.大黄附子汤 C.麻子仁丸 D.济川煎 E.真人养脏汤 90. 一妇女产后发热面赤，烦渴喜温饮，脉洪大而虚 。治宜选用 A.当归补血汤 B.白虎汤 C.四物汤 D.归脾汤 E.生化汤 91. 症见心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮。 治宜选用 A.白虎汤 B.龙胆泻肝汤 C.导赤散 D.清胃散 E.泻白散 92. 患者，高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，继而痉厥神昏， 舌质绛而干。脉弦而数。治宜选用 A.紫雪丹 B.羚角钩藤汤 C.清营汤 D.白虎汤 E.大定风珠 93. 症见心悸怔忡，健忘不眠，盗汗虚热，食少体倦，面色萎黄， 舌质淡，苔薄白，脉细缓。治宜选用 A.健脾丸 B.实脾散 C.归脾丸 D.酸枣仁汤 E.天王补心丹 94. 症见虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮， 舌红少苔，脉细而数。治宜选用 A.朱砂安神丸 B.酸枣仁汤 C.天王补心丹 D.甘麦大枣汤 E.归脾汤 95. 症见少腹急结，小便自利，谵语烦渴，至夜发热。治宜选用 A.五苓散 B.猪苓汤 C.小蓟饮子 D.桃核承气汤 E.清营汤 96. 症见头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌干，苔白， 脉弦。治宜选用 A.小青龙汤 B.桑菊饮 C.桑杏汤 D.杏苏散 E.苏子降气汤 97. 症见咳嗽微热，咳吐腥臭痰，胸中隐隐作痛，肌肤甲错， 舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用 A.麻杏甘石汤 B.泻白散 C.定喘汤 D.苇茎汤 E.大黄牡丹汤 98. 某女，23岁症见身热，微恶风寒，汗出不畅，头痛，咳嗽， 咽燥,口渴,舌苔薄白，脉浮数，治疗应选用 A.银翘散 B.麻黄汤 C.藿香正气散 D.玉屏风散 E.荆防败毒散 99. 某男，40岁,症见恶寒，无汗，周身关节酸痛,鼻塞,流涕， 舌苔薄白，脉浮紧，治疗应选用 A.银翘散 B.麻黄汤 C.藿香正气散 D.玉屏风散 E.荆防败毒散 100. 某男，26岁，7月中旬发病，身热，微恶风，肢体酸重， 渴不欲饮，小便短迟,舌苔薄黄而腻，脉儒数治疗应选用 A.银翘散 B.麻黄汤 C.参苏饮 D.新加香薷饮 E.荆防败毒散 101. 某女60岁，咳嗽反复发作十余年，咳声重浊，晨起加重， 胸闷，脘痞，体倦，舌苔白腻，脉象濡滑，治疗应选用 A.二陈汤 B.桑菊饮 C.沙参麦冬汤 D.桑杏汤 E.止嗽散 102. 某女32岁，咳嗽较剧，咳声嘎哑，口干咽痛，痰粘稠而黄， 伴口渴，头痛，身热，恶风等表证，舌苔黄，脉浮数，治疗当选用 A.桑杏汤 B.二陈汤 C.沙参麦冬汤 D.止嗽散 E.桑菊饮 103. 某女42岁，干咳，痰少而粘连成丝，不易咯出，口干， 并伴有鼻塞微寒，舌苔薄白，舌红少津，脉浮数，治疗当选用 A.桑菊饮 B.桑杏汤 C.二陈汤 D.沙参麦冬汤 E.清金化痰丸 104. 某男40岁，发热恶寒，继而壮热，咳嗽，气急， 胸痛转侧不利，咳吐浊痰，喉间有腥味，苔腻，脉滑数，治疗当选用 A.银翘散 B.加味桔梗汤 C.《千金》苇茎汤 D.沙参清肺汤 E.麻黄汤 105. 某男32岁，恶寒发热，咳嗽，痰量由少渐多， 胸痛，咳时尤甚，口燥咽干，苔薄黄，脉浮数而滑，治疗当选用 A.银翘散 B.加味桔梗汤 C.《千金》苇茎汤 D.沙参清肺汤 E.麻黄汤 106. 某男50岁，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸痛，身热， 烦渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数，治疗当选用 A.银翘散 B.加味桔梗汤 C.《千金》苇茎汤 D.沙参清肺汤 E.麻黄汤 107. 某男，16岁，呼吸急促，喉中痰鸣，面色晦滞带青， 口不渴，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧，治疗应选用 A.定喘汤 B.射干麻黄汤 C.玉屏风散 D.桑菊饮 E.银翘散 108. 某女，32岁，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，咳呛阵作， 痰黄粘稠，咳出困难，面赤，口渴喜饮，苔黄腻，脉滑数，治疗应选用 A.定喘汤 B.射干麻黄汤 C.玉屏风散 D.桑菊饮 E.银翘散 109. 某女，52岁，自汗，恶风，三天前因气候突变而致喷嚏， 鼻流清涕，喉中哮鸣音，不能平卧，舌苔薄白，脉细数，治疗应选用 A.定喘汤 B.射干麻黄汤 C.玉屏风散 D.桑菊饮 E.银翘散 110. 患者，男，58岁。头晕目眩，肢体麻木，足膝关节疼痛， 舌质红，苔薄黄，脉弦滑。用药宜首选 A.钩藤 B.全蝎 C.地龙 D.天麻 E.石决明 111. 患者，女，36岁。干咳少痰，痰中有时带血丝，午后手足心热， 胸闷痛，盗汗，舌质红，苔薄少津，脉细数。用药宜首选 A.沙参、麦冬、蛤蚧、百合、川贝母、阿胶 B.知母、黄芩、半夏、百部、蛤蚧、百合 C.甘草、天门冬、百合、紫河车、百部、川贝母 D.甘草、知母、紫河车、冬虫夏草、百合、川贝母 E.紫河车、百部、蛤蚧、百合、阿胶 112. 治疗外感风寒，恶寒发热，双侧肩关节疼痛应首选 A.紫珠 B.羌活 C.藁本 D.辛夷 E.柴胡 113. 患者，女，25岁。每日午后发热，手足心热，盗汗， 舌红少苔，脉细数。用药宜首选 A.清热凉血药 B.清热燥湿药 C.清热泻火药 D.清热解毒药 E.清虚热药 114. 患者，女，21岁。发热腹痛，里急后重，便痢脓血， 舌红苔腻，脉滑数。用药宜首选 A.金银花、连翘 B.黄连、黄柏 C.马齿苋、秦皮 D.白头翁、黄连 E.穿心莲、白头翁 115. 患者，女，18岁。发热，尿频，尿急，排尿痛，小便色黄， 舌苔黄腻，脉滑数。用药宜首选 A.车前子、木通 B.茯苓、猪苓 C.通草、萆薢 D.萆薢、海金沙 E.泽泻、茯苓 116. 患者，女，22岁。月经先期，经行腹痛，月经量多， 行经时伴有乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦滑。用药宜首选 A.香附 B.木香 C.橘皮 D.乌药 E.牛膝 117. 患者，女，27岁。失眠多梦，健忘，心悸，伴有头晕， 盗汗，舌苔薄白，脉细弱。用药宜首选 A.朱砂 B.远志 C.琥珀 D.酸枣仁 E.合欢花 118. 患者，女，48岁。头晕目暗，两目干涩，视物昏花， 腰膝酸软，遗精，舌淡苔白，脉细。用药宜首选 A.菊花 B.枸杞子 C.羚羊角 D.珍珠母 E.女贞子 119. 患者，男，39岁。阳事临房举而不坚，腰膝酸软， 面色苍白，头晕目眩，舌淡，脉沉细。用药宜首选 A.虫夏草、蛤蚧 B.肉苁蓉、锁阳 C.淫羊藿、巴戟天 D.沙苑子、菟丝子 E.紫河车、狗脊 B型题 答题说明 以下提供了若干组考题，每组考题共同使用在考题前 列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个 与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、 多次或不被选择。 ※ 120--121题共用答案 A.主色 B.客色 C.常色 D.善色 E.病色 120 人生来就有的基本面色，称 121 人体在疾病时面色，称 ※ 122--123题共用答案 A.手足软弱无力，行动不灵 B.关节肿痛，屈伸不利 C.四肢振颤 D.四肢不用，麻木不仁 E.四肢抽搐，角弓反张 122 痿证的特征是 123 痹证的特征是 ※ 124--125题共用答案 A.舌尖 B.舌中 C.舌根 D.舌边 E.舌面 124 肾在舌分属部位是 125 心肺在舌分属部位是 ※ 126--127题共用答案 A.浮而细软 B.沉细而软 C.极细极软，若有若无 D.脉细如线，应指明显 E.三部脉举之无力，按之空虚 126 虚脉的脉象特征是 127 弱脉的脉象特征是 ※ 128--129题共用答案 A.胁肋胀痛，太息易怒 B.胁肋灼痛，面红目赤 C.胁肋刺痛，固定不移 D.胁肋胀痛，身目发黄 E.胁痛，患侧肋间饱满 128 肝气郁结多见 129 肝火炽盛多见 ※ 130--131题共用答案 A.但发热而不恶寒 B.但恶寒而不发热 C.寒战而有高热 D.恶寒发热并见 E.潮热盗汗颧红 130 最能体现表证特征的是 131 表证化热入里的表现是 ※ 132--133题共用答案 A.满面通红 B.午后两颧潮红 C.面色苍白，却时而泛红如妆 D.面色青 E.面色黑 132 实热证的面色是 133 戴阳证的面色是 ※ 134--135题共用答案 A.红肿高大，根盘紧束 B.高出于皮肤，抚之碍手 C.淡红色丘疹，皮肤瘙痒 D.形小而圆，红肿热痛不甚 E.平铺于皮下，抚之不碍手 134 斑的特点是 135 疹的特点是 ※ 136--137题共用答案 A.燥苔 B.镜面舌 C.齿痕舌 D.紫舌 E.黄腻苔 136 湿盛多见 137 热盛津伤多见 ※ 138--139题共用答案 A.脾气虚 B.脾阳虚 C.中气下陷 D.肾气不固 E.膀胱湿热138 小便混浊如米泔，多见于 139 小便频急、涩痛，多见于 ※ 140--141题共用答案 A.面色淡青 B.面色青灰 C.面色青黄 D.面色萎黄 E.眉间、鼻柱、唇周发青 140 心阳虚衰多见 141 小儿惊风多见 ※ 142--143题共用答案 A.血轮 B.风轮 C.气轮 D.水轮 E.肉轮 142 瞳仁称 143 胞睑称 ※ 144--145题共用答案 A.舌苔厚 B.舌苔润 C.舌苔黄厚腻 D.舌苔剥 E.舌苔无根 144 邪气渐盛，可见 145 热退津复，可见 ※ 146--147题共用答案 A.恶寒重发热轻 B.发热重恶寒轻 C.寒热往来 D.但寒不热 E.但热不寒 146 外感风热表证的寒热特点是 147 里证寒热特点是 ※ 148--149题共用答案 A.肾精不足证 B.肾阳虚证 C.肾虚水泛证 D.肾气不固证 E.以上均非 148 小便频数而清，腰膝?软，神疲乏力，尿后余沥不尽。证属 149 腰膝酸软，畏寒肢冷，五更泻，舌淡胖，脉沉细。证属 答案: 1D,2C,3A,4D,5D,6C,7D,8B,9D,10C,11E,12E,13D,14C,15C,16C,17E, 18C,19C,20E,21C,22D,23E,24C,25E,26B,27B,28B,29B,30B,31B,32B, 33A,34D,35B,36B,37E,38C,39E,40B,41C,42D,43C, 44D,45B,46B,47A,48C,49A,50B,51D,52B,53D,54B,55B,56C, 57A,58E,59D,60E,61B,62B,63B,64C,65E,66B,67A,68D,69B, 70B,71C,72B,73C,74A,75B,76C,77C,78B,79E,80D,81A,82D ,83E,84E,85A,86E,87E,88C,89D,90A,91C,92B,93C,94C,95D,96D ,97D,98A,99E,100D,101A,102E,103B,104C,105A,106B,107B, 108A,109C,110D,111E,112B,113E,114D,115A,116A,117D,118B, 119C,120A,121E,122A,123B,124C,125A,126E,127B,128A,129B ,130D,131A,132A,133C,134E,135B,136C,137A,138C,139E,140B, 141E,142D,143E,144A,145B,146B,147E,148D