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爱啃狼的木头
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脑子已停机

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银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,有明显的季节性,多数患者病情秋冬季加重,夏季自然缓解。根据其皮损的不同特点,临床上一般将银屑病分为四型:寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型。银屑病病因目前仍不清楚,一般和遗传、免疫、感染、精神等因素有关。 银屑病相当于中医学的“白疒”、“松皮癣”等,其发病原因复杂,概括起来有外因和内因两种。外因为风、寒、湿、热、燥、毒之邪侵袭肌肤;内因可由素体血热、饮食不节、情志内伤等。疾病初期多夹有风热之邪侵袭肌肤,以致营卫不和,气血不畅,阻于肌表而生;或因湿热蕴积,外不能宣泄,内不能利导,阻于肌肤而发病;病久不愈,风寒、风热、湿热之邪化火,而耗伤气血,则血虚风燥,肌肤失养所致;或因营血不足,气血循行受阻,以致瘀阻肌肤而成;或因肝肾不足,冲任失调,更使营血亏损,血虚生风所致。 少数患者可因调治不当,兼感毒邪,湿邪化燥,以致燥热成毒,热毒流窜,入于营血,内侵脏腑,造成气血两燔的证候,临床上表现为严重型银屑病,即泛发型、脓疱型、红皮病型银屑病。 导师根据多年临床经验,总结出治疗银屑病四证四法四方: (一)血热证 临床表现:红斑、丘疹、银屑,新皮疹不断出现,皮疹散发,不连片,脱屑多,红斑压之褪色,瘙痒甚,伴见口干舌燥,心烦易怒,小便短赤,大便秘结,舌质红,舌苔薄白或薄黄,脉弦滑或数。 治法:疏风清热,凉血活血。 方药:皮内2号方(即自拟荆芩汤加味)。 药物组成为:荆芥15g,枯芩15g,生地30g,丹皮15g,生槐花30g,赤芍30g,紫草30g,水牛角30g,小红参30g,乌梢蛇30g。 (二)毒热证 临床表现:红斑、丘疹、银屑,皮疹泛发全身,潮红热,压之褪色,皮肤肿胀,大量脱屑,瘙痒剧烈,伴见发热烦躁,形寒身热,重则神昏,口干口渴,便秘溲赤,舌质红绛,舌苔薄黄少津,脉弦数。 治法:清热解毒,凉血护阴。 方药:皮内4号方(即黄连解毒汤加味)。 药物组成为:川黄连10g,枯芩小红参30g,生地榆30g,紫草30g,九里光30g,乌梢蛇30g,冰糖1小块。 (三)血瘀证 临床表现:红斑、丘疹、银屑,皮疹暗红,白屑难脱或屑多且薄,或疹色淡红,病程较长(半年以上),皮疹压之不褪色,伴见口干欲漱不欲咽,舌质暗紫或暗红有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉涩或沉涩,可有舌下脉络迂曲。 治法:益气活血,化瘀通络。 方药:皮内6号方(补阳还五汤加减),药物组成为:黄芪60g,当归12g,川芎15g,桃仁15g,红花5g,赤芍30g,水牛角30g,小红参30g,生地榆30g,三棱15g,莪术15g,水蛭15g。 (四)血燥证 临床表现:红斑、丘疹、银屑,病情稳定或皮损部分消退,细碎脱屑,伴见口干舌燥,欲饮,秋冬加重,舌质淡红或舌质淡,舌尖红,苔少,少津,脉缓或沉细。 治法:养血活血,祛风润燥。 方药:消燥救肺汤加味,药物组成:炙枇杷叶15g,冬桑叶15g,炙甘草10g,阿胶(烊化)15g,炒胡麻仁15g,煅石膏30g,杏仁15g,麦冬30g,沙参15g,白藓皮30g,地肤子30g,小红参30g,乌梢蛇30g。 加减运用: 1.若咽痛、红肿者,加马勃15g、青黛(包煎)15g、白僵蚕15g。 2.鳞屑较厚者,乌梢蛇炒黄后研细末吞服(用药汁),并加紫草30g。 3.大便秘结者,可酌加生首乌45g或秦艽30g; 4.热盛伤阴者,加女贞子30g、枸杞30g、白芍50g; 5.脾虚湿盛者,加茯苓50g、白术15g、生苡仁30g; 6.脓疱型,加金银花30g、蒲公英30g、白花蛇舌草30g。 通过一年的跟师学习,我们体会到老师治疗银屑病有三个特点: 第一,辨证分型论治。 导师主张辨病与辨证论治相结合,认为血热毒盛为其基本病机,热邪侵淫营血为其表征,瘀血阻络贯穿于病程始终。加之患者多为阳热之体,且发病诱因以感染者居多,进而说明当病邪侵犯人体后,邪热郁搏而发为本病。因此,银屑病之病因,在外当推风热毒邪内侵,为病之标;在内责之素体血热蕴毒,属病之本。根据上述病因病机特点,将银屑病分为血热、毒热、血瘀、血燥共四型进行辨证论治。在病变过程中,各型可以相互转化或并见,在治疗时应注意标本缓急。 第二,方药应用特点: (1)应用云南特有中草药小红参,该药属云南民间草药,为茜草科植物云南茜草的根,性味微苦、甘、凉,功效补血活血,祛风除湿。 (2)重视顾护阴液。热毒之邪,最易灼伤阴液,肌肤失于濡养,致皮损干燥,叠起鳞屑;加之清热解毒之药多为苦寒之品,苦寒也易伤阴,因此,临证中要重视顾护阴液,导师刘复兴常以乌梅合冰糖,酸甘化阴,并加用女贞子、枸杞、白芍以滋养阴液。 (3)常用虫类药。血瘀证用水蛭,咽痛者,用僵蚕,其余几型均用乌梢蛇。水蛭为环节动物水蛭科的蚂蝗和水蛭及柳叶蚂蝗等的全体。 性味咸、苦、平,有小毒,入肝、膀胱二经。功效破血逐瘀。张锡纯认为,水蛭“破瘀血而不伤新血,专入血分而不损气分”。僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前,因感染白僵菌而发病致死的僵化虫体。性味咸、辛、平,归肝、心、脾、肺四经。功效散风泄热,化痰消坚,解毒镇痉,活络通络。乌梢蛇为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的干燥全体。性味甘平,无毒,入肝、脾经。 功效搜风通络,攻毒定惊。它能外达皮肤,内通经络,其搜风透骨之力最强,有“截风要药”之称。 第三,强调饮食宜忌。 导师认为,饮食宜忌在银屑病的治疗中占举足轻重的作用,因而,临证时他不厌其烦地告诫患者忌口甚为重要:忌辛热刺激之品,如酒、韭菜之类;忌水产或海产品,如鱼、虾、蟹、海带、紫菜等:忌腥臭发物,如牛羊肉、臭豆腐、腌卤食品、牛奶、鸡蛋等;忌野菜类,如竹笋、蘑菇、香椿等;忌水果中之草莓、芒果、菠萝等。《外科正宗》:“凡病虽在于用药调理,而又要关于杂禁之法。……牛、犬、腥膻、腌腊、熏藏之物,俱能作渴;生干瓜、果、梨、柿、菱、枣等类,又能损胃伤脾;鸡、鹅、羊肉、蚌、蛤、河豚、虾、蟹海腥之属,并能动风发痒;油腻、煎、炒、烹、炙、咸、酸原味等件,最能助火生痰。”

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端木青烟

有些象扁平苔藓?银屑病不排除。

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doctorsher

1995年毕业起,一直从事皮肤科临床及科研、教学工作。期间跟随皮肤科名老中医张志礼教授、陈彤云教授、陈美教授等学习,并在北京大学第一医院皮肤科进修学习。2008年入选第四批国家名老中医药专家学员。近年来作为课题骨干参与“银屑病症候要素组成规律与中医方药治疗的规范化系统研究”、“中医皮肤科赵炳南学术流派及其传承研究”等多项重大课题,并获北京市优秀人才基金资助。进行“芩柏凝胶外用治疗银屑病血热证的临床疗效观察”研究。参与编写论著包括:《医患答问丛书——常见皮肤病》、《皮肤病中医特色治疗》、《疑难病中西医结合诊治丛书——银屑病》、《损容性皮肤病中西医特色疗法》等。发表《凉血活血汤治疗进行期银屑病140例临床观察》、《泛发性脓疱型银屑病29例临床分析》、《调理脾胃在皮肤病治疗中的应用》等论文10余篇。专业特长:银屑病、湿疹皮炎、痤疮、带状疱疹等皮肤科疾患的中医治疗。

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嗷哟嗷哟

银屑病俗称牛皮癣,临床以红斑、丘疹、湿润、鳞屑性皮损,无自觉症状或伴轻微瘙痒为特征的慢性皮肤病。近年来,儿童银屑病的发病率逐渐升高,儿童银屑病发生的病因有很多,如果不及时治疗的,对日常生活、交流都有严重的影响!那么导致儿童银屑病的原因有哪些?1、外伤感染:各种物理、化学和生物因素所致的银屑病患者的皮肤损伤均可诱发同形反应而同形反应又是促进银屑病因发展的因素,对一些银屑病患儿而言外伤则是诱发银屑病病因的直接因素。有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功。2、遗传因素:儿童期发病的银屑病患者比较容易发现家族史,故其发病原因与遗传因素密切相关,这也是儿童患上银屑病的原因。3、皮肤刺激:儿童银屑病发病的原因会是什么呢?儿童银屑病患者皮肤娇嫩,而且皮肤屏障系统尚未完善,易受刺激影响,如婴儿臀部常受到尿液刺激,在受刺激部位容易出现牛皮癣,所以皮肤刺激成为儿童患上银屑病的原因。4、银屑病预防心理因素:产生银屑病的原因有什么?儿童患银屑病也和心理因素有关,例如父母离异、家庭不和,在学校经常受批评等,可造成内心压抑,心情不好,身体免疫功能失调就患病了,这样的例子屡有发生,不可忽视。患者要积极进行银屑病心理治疗。儿童银屑病怎么治疗,第一、小儿牛皮癣患者在生活中要注意积极的进行治疗,在使用一些外用的药物进行涂抹的时候家长们一定要注意帮助小孩子使用药物,治疗的同时需要注意不要将这些药物涂抹在身上之后一小会的时间就将其刮掉。第二、小儿牛皮癣患者在治疗的过程中肯定会由于长期服用药物而产生一些消极的心理,产生一些厌食药物的心理,对于每天服用药物来说,家长们也一定要选择正确的方法对孩子进行疏通引导,帮助孩子坚持服药,积极治疗。第三、牛皮癣患者平时要注意尽量不要受到外伤,一些外伤都有可能会造成一定的感染情况出现,对于小儿牛皮癣患者来说一定要注意这一点。由于年龄比较小,比较爱玩,但是在外出游玩的时候希望家长能够做好监护工作。第四、饮食方面应该注意让小儿牛皮癣患者多吃一些对于疾病病情有缓解作用的食物,要注意一些具有刺激性的食物对于小儿牛皮癣患者来说一定要注意不要食用。家长一定要多关注儿童的身体以及心理变化,及时带孩子进行治疗,必要时进行心理疏导,对儿童的疾病恢复都是有帮助的。

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小超人0606

相对来讲,脓疱型银屑病是银屑病按照症状变化而分型的四种类型中较为严重的类型了,但只要及时科学的治疗,并同时根据自身的实际病情对因对症的预防保健,稳定病情,达到临床治愈是完全可以实现的。 但需要注意的是,治疗银屑病一定要去正规的医疗单位,并采取适合自身实际病情的治疗,只有两者相辅相成,才可以更好的治疗银屑病,治好银屑病。 最后,如果在银屑病治疗或者预防保健方面还有什么疑问的话,你还可以上网直接搜寻“潍坊牛皮癣医院客服”,打电话问一下,了解一下,祝你健康。

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哆啦C梦的梦

关于银屑病的治疗 银屑病的治疗存在的问题很多,许多副作用很大的药由于短期有比较好的表面效果,很多患者在用.这是银屑病越治越重的最重要的原因. 银屑病(牛皮癣)是基因相关性疾病,一般患者所希望的所谓根治,目前来说还不可能.本病的治法很多,但大多只是以消除皮肤损害为目的,只有暂时效果,过后容易复发.不正确的治疗是银屑病难以治愈的重要原因. 虽然没有根治的办法,但是并不是说银屑病不能治好。银屑病不仅能治好.也能减少复发.正确地用中药治疗效果好,复发较少,即使复发也比较轻,容易再治疗. 银屑病是内病外显的疾病,虽然表现在皮肤上,其实,病本在身体内部。任何以消除皮肤损害为目的的治疗只会有短暂的临时效果。 中医治病,最基本的原则就是治病求本,这个"本"应该是医生所追求的最重要的目标,只有找到"本",才能针对"本"实施治疗,在没有找到"本"的时候,治疗方法会很多,医生会为了减轻病人最痛苦的表面症状即"标",采取一些对症治疗方法,这就是治标."本"只有一个,"标"却有许多,所以治疗银屑病的方法虽然很多却都是治标不治本的.任何针对皮损和皮屑以及瘙痒的治疗都是治标的. 银屑病的"本"在于病人阴阳气血的失调, 我用中药治疗本病,治疗方法是用中药内服,调节阴阳气血的失调状态为基本目标,从内到外,使皮肤自然更新.不用外治法和物理疗法.也不用西药.一般2个月左右痊愈。缓解期延长很多,大多数患者多年不复发;即使复发也比较轻,很容易再治愈. 不正确的治疗会使病情复杂化,是复发和难治的重要因素,所以对于银屑病患者来说,选择医生更重要. 我的QQ421439227 特别提醒: 银屑病患者应慎用和禁用的药物 1.皮质类固醇激素。如地塞米松、强的松、氢化考的松及各种激素药膏药水(肤轻松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、乐肤液、恩肤霜、肤疾宁帖膏等含有激素的外用剂)。 这些药的临时效果好,许多医生也给病人推荐激素药,病人仍在前赴后继地使用激素药。但是副作用更大,由于过多使用激素类药物造成的病情加重,甚至发生脓疱型银屑病和红皮症等难治性银屑病病例已经很多。 2.免疫抑制剂,白血宁(氨喋呤、氨基喋呤、氨基叶酸)、氨甲喋呤(MTX)、羟基脲、乙亚胺(双酮嗪)、乙双吗啉、环孢素A(CyA)等,这类药物无选择性的杀伤细胞,大量地杀伤正常细胞,降低机体免疫力,并破坏肝细胞、骨髓细胞,引发肝硬化、肝癌、白血病等危及生命,并且是引起银屑病严重反弹和难治的原因之一。应该禁用! 3.清热凉血解毒中药及中成药,应慎用。中医对银屑病的传统的认识是血热在银屑病发生的病因病机中处于十分重要的地位,许多银屑病患者确实有血热的表现,所以有用清热解毒、清热凉血药治疗的方法,并且此类药物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此种血热不是实热,不宜用清热解毒、清热凉血法治疗,更不能长期使用,长期使用则损伤正气,使银屑病难治化。活血化瘀法和排毒疗法也是治标不治本的,可能有暂时疗效。

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