春天里的流星
公共卫生学科带头人是实现公共卫生事业发展和促进公共卫生学科发展进步的关键。随着社会的进步和发展，人民群众对于公共卫生服务的需求不断增加，对公共卫生体系建设提出了更高的要求。下面是我为大家整理的，供大家参考。
范文一：基本公共卫生服务资金管理问题分析
一、我县基本公共卫生服务资金管理中存在的问题及原因分析
自2009年以来，我县针对基本公共卫生服务的资金管理，召集相关部门制定了管理制度，并组织 *** 机关、各级医疗机构的相关工作人员进行了培训学习，并根据实际执行情况进行整改，截至目前取得了一定的成效，基本能够保障公共卫生服务顺利开展，惠及我县人民群众。但从财政管理的角度，对这一部分的资金管理仍存在一些问题。
1.财政部门缺乏对资金的监管
我县基本公共卫生服务的专项资金在每年年初时先拨付给卫生主管部门70%，再由卫生主管部门转拨给基层医疗机构，脱离了县级财政的监管。而在每年度的考核中，由于卫生部门是专案实施、资金使用、服务考核的主要职能部门，因此其占有主动及主导地位，使得财政及审计部门对资金的监管缺乏力度，从而出现卫生部门挤占挪用资金、迟拨缓拨、超范围拨付等情况。另一方面，各级财政配套资金由于诸多原因导致不能及时到位，逐年拖后，影响了年度收支的准确核算，也使得县级监管难度加大。
2.资金核算方式不规范
资金在拨付方式和使用过程中缺乏统一的统计核算要求，资金拨付时由于渠道多样化，没有专项账户进行收支结算，有些资金到位后基层单位并不明确资金名目，因此在使用中与其他拨入资金无区别，视同本单位正常经费支出核算，导致专案服务的资金收入、实际支出无法对应，部分专案由于内容类似还存在账目交叉重叠现象，影响了资金的有效监督。
3.年度考核流于形式，对次年预算意义不大
一方面由于财政拨款到位时间延迟，使得年度收支核算不准确，另外财政部门对专案的服务数量和质量缺乏了解，加上年度考核需多部门联动进行，因此制定的绩效考核办法难以实施，对专案经费出现的资金结余如何处理、对服务单位第二年度的资金预算做何改动均缺乏完善的规定和指导。卫生部门和财政部门在思想认识、决策制定及监管执行方面不能很好的协调，卫生部门以完成卫生体系建设和服务为指导思想，而财政部门的职责仅停留在预算拨款、有专户核算等方面，对资金的预算和实际使用并不关心。
二、基本公共卫生服务资金管理工作实践中的几点思考
对于基本公共卫生服务中的资金管理问题，相关部门还应提高认识，联合起来共同商讨制定新的方案，以保证资金的有效使用。笔者根据多年的工作经验，认为可从以下几个方面进行改进：
1.明确各相关部门的责任和管理重点
为了避免多个部门同时管又无人管的现象，在资金管理上， *** 集相关部门一起制定详细的管理制度，明确各部门责任，并建立交叉监管的机制。例如，卫生部门负责编制年度预算，制定专案绩效考核方案，明确服务的数量、内容和补助标准，同时建立各级机构会计制度;财政部门负责统筹资金，上传下达及时安排资金拨付，制定账目规范，对专项账户进行核算。同时，财政部门要对卫生部门制定的考核方案、分配方案、使用台账等进行定期的严格审查，对不符合资金使用情况的及时清点并反馈卫生部门，对违法违规行为给予处罚。
2.减少资金拨付环节，提高拨付效率
由于资金拨付中间环节多，导致资金到位效率低，影响了专案的正常开展，也影响了年度收支核算。因此财政预算除足额配套到位，还应采取财政直接配发给基层医疗机构的方式，减去配发给卫生部门再由卫生部门转拨的环节，可提到资金到位效率。同时，财政直接配发有利于资金记账格式的规范统一，能够对资金实行直接有效的监管。
3.加强对预算的监管
年初各基层医疗机构编制的专案计划和资金预算，应报卫生局和财政局共同稽核。财政局应完善预算监管制度，审查其编制的合理性。例如若按照地区的户籍人口拨款，那么流动人口对预算的影响就很大，因此在预算编制时应完善方法，尽可能的准确覆盖当前情况，使预算分配更具合理性。
4.专案专账、管理专人
为了避免基本公共卫生服务专案的资金与其他类似专案资金重叠，应建立专案专账，由专人负责管理，专款专用。财政部门拨款时明确款项名称及来源，各机构会计人员严格按照专项资金账务规范进行账务处理，分户专账核算，每月或每季度上报使用情况和收支明细，严格与其他资金账目区分开。
三、结语
基本公共卫生服务的资金管理决定着服务能够持续健康发展，因此各级 *** 都十分重视这一问题，也多次下发档案对资金管理办法进行指导。我县在多年的实践中积累了宝贵的经验，也存在诸多问题。只有挖掘问题的实质，进行深入的分析，才能有效解决。本文认为可从明确 *** 相关部门的责任入手，加强财政局和卫生局之间的沟通，加强预算管理，减少资金拨付环节，落实考核机制，实行专案专账、管理专人，希望能对以后的工作有指导意义。
范文二：公共卫生教育改革措施探讨
一、我校公共卫生教育改革的举措
1.改革公共卫生课程体系。随着现代医学的发展，公共卫生的概念和内涵已由过去的环境卫生、个人卫生拓展为现在的社会卫生，课程结构也在传统的课程基础上出现了大量跨学科、范围广泛的社会医学课程[2]。课程体系的改革、教学内容的完善是实现人才培养目标的基础。我们在充分考虑临床医学生公共卫生教育的特点的基础上，对预防医学课程涵盖的劳动卫生与职业病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、初级卫生保健和社群卫生服务等教学内容进行提炼，去除与实际工作脱节的内容，并增加和充实与临床实践工作有关的预防研究新进展。针对流行病学和卫生统计学在临床医学中的应用日益广泛的实际，单独开设流行病学、卫生统计学必修课程，使必修课程达171学时，高于国内同类医学院校的平均学时数[3]。为临床医学生开设公共卫生类选修课程7门，如健康教育、社会医学、卫生经济学与卫生事业管理等。在基础和临床课程教学过程中强化预防医学意识，使公共卫生教育贯穿临床医学生培养过程的始终。
2.构建公共卫生实践平台。制定公共卫生实践教学基地建设规划，按照规划的要求和目标，新增以社群卫生服务中心为主，覆盖卫生防疫、疾病防控、妇幼保健院、乡镇卫生院的9个公共卫生实践基地。以培养学生的社群卫生服务能力为导向，编写社群卫生服务实践指导，在第四学年临床见习阶段安排为期2周的社群医疗实践必修环节，使学生在学习理论知识的同时亲身到实践中进行体验，融“教学”于“实践”，促进了预防医学与临床医学的融合。这种以现场为中心的实践教学方法，帮助学生更深地理解预防医学的工作性质、工作内容和工作方法，增强了其实践能力和社会适应性，为毕业后实施临床预防和社群卫生服务奠定了良好的基础。
3.合理配置师资队伍。为提高教学效果，在选拔公共卫生师资的过程中，走出校门，根据课程内容的特点，选择行业接近，既有一定的理论和研究能力，又有丰富实践经验的教师从事公共卫生教学工作。目前，我校聘请的校外教师涵盖卫生管理、卫生防疫、疾病控制、律师、医疗保险等多个部门，参与卫生经济学与卫生事业管理、预防医学、流行病学、卫生法学、社会医学等课程的带教。外聘教师接受我校组织的岗前培训，参加教研室集体备课，试讲通过后，方能正式授课。这样即丰富了课堂讲授内容，拓宽了学生的社会知识，激发学生的学习兴趣。
4.改革教学方法。转变教学观念，以学生为中心，打破过去传统的封闭式、“填鸭式”教学方法，注重启发式、讨论式教学，充分利用多媒体技术，提供网路教学平台，积极推进PBL教学，将典型公共卫生问题，如社群慢病管理、突发公共事件的应急处理等，以案例的形式提出，供学生针对问题进行自学和讨论。通过教学互动，师生讨论，提升学生的自学能力、团队协作精神、交流沟通能力与公共卫生思维能力。
5.完善评价体系。公共卫生教学评价体系中，加强了对学生实践能力的评估。在必修课的考核中，加大实验践成绩比例，其中理论成绩占60%，实践成绩占40%。在学生社群卫生服务实践中，实践总成绩由学生社群卫生服务实践鉴定60%及学生调研报告评价40%两部分组成，鉴定由基地带教教师根据学生实习情况作出，调研报告评价由预防医学教研室教师完成。
二、公共卫生教育改革的举措评价
我们于2011年和2012年分别在未实行改革举措的2006级和已实行改革的2007级随机各选取3个班共198名学生在毕业前进行问卷调查，以评价我校公共卫生教育改革的效果。结果表明，实施公共卫生教育改革的2007级学生在对公共卫生课程的学习兴趣、学习公共卫生课程的必要性、公共卫生课程和师资配置的合理性、了解社群卫生服务模式的程度、具备公共卫生服务的基本技能、掌握预防保健的基本知识和流行病学基本调查方法等方面与未实行改革的2006级学生之间有显著差别见附表。
三、体会
当前我国在临床医学生的培养模式上，更多的是传统的纯临床诊断治疗的教育，医学生的社群卫生服务观念和实践能力亟待提高。医疗卫生发展的综合趋势要求我们必须转变思路，加强对预防观念的认识，从围绕疾病诊治转移到全面关注生命全过程的健康;从只专注人体本身转移到系统关注环境、社会、心理与人体的互动作用。通过上述公共卫生教育改革的举措，使临床医学生充分认识到了学习公共卫生知识的重要性，提高了在以后工作中运用临床流行病学方法进行研究和工作的能力，有助于进一步理解三级预防在疾病防治过程中发挥的作用，扩充套件了学生的知识面，体会到新型卫生服务模式下对医务人员知识、能力、素质的新要求，初步树立了”大卫生”观，为毕业后实施临床预防和参与社群卫生服务奠定了基础。
锐客家族
来源丨21世纪经济报道 王帆编辑丨王峰公共卫生与防疫人才的培养一定要扩大规模、提高质量，要鼓励双一流大学设立高质量的公共卫生学院，而不是只有医学院校来设置这一专业。新冠肺炎疫情将公共卫生事业再度带入了大众视野。微信搜索指数显示，1月19日开始，“公共卫生”的搜索指数开始出现爆发式增长，到1月25日，其搜索指数增长了约50倍。今年的硕士研究生扩招，一直以来并不热门的公共卫生专业，也被纳入了四大重点扩招方向之一。教育部副部长翁铁慧在2月28日宣布，万硕士研究生的计划增量，将重点投向临床医学、公共卫生、集成电路、人工智能等专业，而且以专业学位培养为主，以高层次的应用型人才专业学位为主。在诸多专业人士看来，此次疫情确实暴露出公共卫生人才不足的问题，尤其是在应急管理方面。近日，中国国际经济交流中心副理事长黄奇帆在一篇《疫情之后，中国公共卫生系统要花两三千亿补短板》的文章中提出，要尽快解决公共卫生与防疫人才不足的问题，最长远有效的方法就是办教育。就在不久前，南京医科大学研究生院院长、公共卫生学院生物统计学教授陈峰在接受《中国新闻周刊》采访时指出，“临床医学专业、口腔医学专业，都有专业博士学位的授权点，只有公共卫生没有专业博士（与学术博士相对应）。我们几个学校已经申请了很多年，但一直没有批下来。这一点也体现了教育、行政各方面的不重视。”硕士研究生扩招，或许只是教育方面开始重视的开端。但如何使公共卫生不再只是一个“小众”专业，不只需要教育界的努力。医学门类下的“小众”根据国务院学位委员会、教育部印发的《学位授予和人才培养学科目录设置与管理办法》，在医学这个学科门类之下，公共卫生与预防医学属于一级学科，下设的二级学科包括流行病与卫生统计学、劳动卫生与环境卫生学、营养与食品卫生学、儿少卫生与妇幼保健学、卫生毒理学以及军事预防医学等。按照学科定义，公共卫生与预防医学不以临床诊治及相关研究为主要目的，而以研究及实施与人群健康相关、疾病预防相关的一切内容为主要对象，从而提升人或人群的健康水平、降低疾病发生所带来的负面影响因素。根据教育部第四轮学科评估结果，公共卫生与预防医学一级学科中，全国具有博士授权资格的高校共34所，32所参评，加上部分具有硕士授权资格的高校共有54所参评，评估结果为A+的是南京医科大学和华中科技大学，取得A-结果的为北京大学、哈尔滨医科大学和复旦大学。相比之下，临床医学一级学科中，全国具有博士授权资格的高校共52所，48所参评，加上部分具有硕士授权资格的高校共86所参评，获得A-及以上评估结果的共有10所。在学生群体当中，与临床医学相比，公共卫生也更像是个“小众”专业。武汉大学一位预防医学专业的毕业生回忆，高考后被调剂到这个专业，对预防医学完全没有概念，当时班里不少人讨论的话题都是关于转专业或者怎样修个双学位。一所985高校公共卫生学院的在读硕士研究生林潇（化名）则表示，他倒是自己主动填的志愿，但从身边的情况来看，调剂过来的同学的确占了的比例，其中相当一部分是想临床医学专业不成而被调剂。不小报中山大学公共卫生学院院长、医学统计与流行病学系教授郝元涛近日在接受媒体采访时表示，现在第一志愿报考预防医学专业的同学，就算在优秀的公共卫生学院里，所占比例大概也就不超过30%-40%，有不少都是通过调剂过来的。至少有两个原因，一是公共卫生机构的行业地位不高；二是大家对公共卫生的重要性认识不清楚。毕业生的就业出路全社会层面的重视不够以及认知不清，对于公共卫生专业的毕业生们而言，带来的一个直接影响是就业出路。一般而言，疾控是公共卫生体系的重要一环，但从就业情况来看，一些公共卫生专业的毕业生更倾向于去医院或者医疗企业工作，而非疾控中心。郝元涛说，“相比医院来说，疾控的待遇较差，而医院的待遇好很多。这都值得我们深思，而且要想办法解决这个问题。否则将来大楼有了、机制建立起来了，但是没有一支优秀的疾控人才队伍，还是很难做好这件事情的。”21世纪经济报道记者查询了《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》，当年，全国各类医疗卫生机构的人员数为1230万，医生占万，疾病预防控制中心人员仅占万，这其中，卫生技术人员为14万人。并且，相比于非典爆发的2003年，疾控中心的人员数量出现下降。《2003年中国卫生事业发展情况统计公报》显示，当年疾病预防控制中心(防疫站)卫生人员万人，其中卫生技术人员万人。此外，在其他各类医疗卫生人员数量呈现逐年增长的趋势下，从2014年到2018年，我国每千人口公共卫生人员从降低到了。上海交通大学一位从事医院管理研究的学者向21世纪经济报道记者分析，通过硕士扩招来增加公共卫生人才供给，这解决的并不是最关键的问题，如果这一批学生毕业时，仍然没有足够的工作岗位，又可能造成进一步的人才流失。即便是走上工作岗位后，同样存在人才流失的问题。2019年6月，在国务院发展研究中心召开的一场研讨会上，中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光表示：因为长期积累的各种问题，以及受近期政策性原因导致收入进一步下降的影响，疾控系统人心浮动、人才加速外流。近三年来，仅国家疾控中心流失的中青年骨干计有百人之多，有些地方疾控机构人才流失可能更严重。疫情带来的契机疫情正在成为改变的契机。在某应届生招聘网站上，记者看到今年2月以来，多地发布了疾控系统的招聘启事，大多都提及“为满足新型冠状病毒感染肺炎防控的紧急需要”。受疫情的影响，至少短期内，公共卫生的大众关注度以及人才需求在大量增加，加上此次硕士研究生扩招将公共卫生专业纳为其中一个重点方向，双重契机之下，这个曾经的小众专业是否会变得热门？林潇向记者表示，最近一个多月，公共卫生这个词在舆论场中的存在感明显增强，官方也在强调公共卫生的重要性。硕士研究生扩招，对于公共卫生专业学生人数的增加会有利好，但从长期来看，一定还是基于从业人员的工作价值感以及工作待遇提升，才可能使专业的境遇获得真正改善。事实上，无论是经济学者，或是医学界人士，不少人都在呼吁国家增加公共卫生体系的投入，尤其是加强一线公共卫生防疫队伍建设。而大学承担着培养人才，尤其是高端人才的重任，公共卫生教育又有哪些可完善空间？黄奇帆在前述文章中建议，公共卫生与防疫人才的培养一定要扩大规模、提高质量，要鼓励双一流大学设立高质量的公共卫生学院，而不是只有医学院校来设置这一专业；建设一所国家重点的公共卫生与防疫大学，比如叫做“中国公共卫生大学”，教学与科研并重，为国家培养高端的公共卫生与防疫人才，同时集中力量建立公共卫生与防疫的研究体系、实验室体系，汇集全球高端科技人才，承担中国乃至全球公共卫生领域的前沿研究工作。3月4日，《中国科学院院刊》官方微信公众平台发布了一篇《我国公共卫生卓越人才培养的“痛点”思考与展望》论文，其中也提出建议，要加强高水平公共卫生学院投入建设，应统筹安排国家和社会资源，加大公共卫生整合型的软硬件投入，包括基建、设备、师资等；并且，制定公共卫生相关专业的招生优惠政策，吸引更多和更大规模的优秀生源。
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