医学论文老年性便秘

老年人要注意多喝水、多吃含纤维丰富的蔬菜、水果，并适当服用一些预防和治疗便秘的药物，如利动乳 果糖口服溶液。

老年便秘的原因主要分为功能性便秘和器质性便秘，功能性便秘就是排除疾病因素而产生的便秘，通常与生活饮食、胃肠功能紊乱、腹肌及盆腔肌肉张力差以及滥用药物有关。器质性便秘简单理解就是各种疾病造成的便秘，需要通过明确诊断和治疗相应疾病才能缓解症状，通常与肠梗阻（各种原因）、直肠与肛门病变以及全身性疾病有关。而流行病学研究显示功能性便秘在老年人和女性中多见，因此老年便秘的原因与年龄增长有较大关系。一、功能性便秘1、生活饮食：老年人日常生活中常缺乏运动，进食量少，食物中纤维素与水分摄入不足，不利于胃肠蠕动以及粪便排出，易于发生便秘；2、胃肠功能紊乱：老年人发生胃肠功能紊乱，可导致便秘发生，常见于肠易激综合征，可与腹泻交替发生；3、腹肌及盆腔肌肉张力差：老年人因机体退化，腹肌、盆腔肌张力变差，导致排便时推动力不足，粪便难以排出导致便秘；4、滥用药物：长期便秘的老年人，因经常使用泻药发生药物依赖，导致症状加重，还有某些药物的副作用也会导致便秘。二、器质性便秘1、肠梗阻：各种原因导致的肠道阻塞，如克罗恩病、肠扭转、肠道良恶性肿瘤等，导致粪便堵塞在肠腔不能排出，发生这一症状；2、直肠与肛门病变：老年人存在直肠炎、痔疮、肛周脓肿、肛裂等，可因排便疼痛导致不敢用力，引发症状；3、全身性疾病：老年人存在甲状腺功能减退或糖尿病、尿毒症等，可有肠肌无力，因此排便无力，从而导致便秘症状。三、治疗1、生活饮食调理：老年人可通过适当运动、定时排便、规律作息减轻症状，同时饮食上应多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，如玉米、燕麦、菠菜、油麦菜、苹果、香蕉等，少吃辛辣刺激性食物，如火锅、烧烤、烟熏食物；2、药物治疗：如果便秘持续得不到缓解，可在医生指导下使用乳果糖、开塞露等药物改善肠道环境，促进粪便排出，还可遵医嘱选择促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等

生活饮食：老年人日常生活中常缺乏运动，进食量少，食物中纤维素与水分摄入不足，不利于胃肠蠕动以及粪便排出，易于发生便秘；、多吃粗纤维的食物

便秘在老年人中很常见,从很多治疗便秘药物品牌的广告中，大多都会选用老年人做广告主角就可以看出来，老年人是便秘的主流人群。据统计资料表明，60岁以上患便秘者明显增加，发病率高达15%至20%。

造成老年人便秘的原因很多，如精神及心理因素、肠功能紊乱、饮食和运动因素、药物影响等。但就是因为很多老年人都有便秘的习惯,其中大多数患者 就认为是岁数大了,不算是毛病，实在太难受了就买点泻药吃。然而事实却并非如此，便秘不仅会引起痔疮、肛裂等问题，对老年人的危害更为严重，因为排便时用 力过猛，常常会引起血压骤升或急性心肌梗死、脑卒中等危险事件的发生。

对于老年人便秘患者来说，为了减少便秘的危害，患者首先要做到的是不要急于求成，便秘实在严重时可采取中药灌肠或服用一些渗透性缓泻药以助排便。其次，也是最重要的，平时要预防和减少便秘的发生。老年人要注意多喝水、多吃含纤维丰富的蔬菜、水果，并适当服用一些预防和治疗便秘的药物，如利动乳 果糖口服溶液。

利动乳果糖口服溶液是一种比较安全的通便药。以利动乳果糖为例，其口服后几乎不被吸收，以原型到达结肠，继而被肠道菌群分解代谢，可直接在肠道起效，在25-50克(40-75毫升)剂量下，可完全代谢;超过该剂量时，则部分以原型排出。

利动在结肠中会被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，通过降低接触pH值，发挥渗透效应，并可促进肠道益生菌增值，改善肠 道微生态环境，同时还可以恢复结肠的生理节律，让我们的身体形成一个正常的排便规律。而且具有口感好、无成瘾性、不良反应少等特点，成为了很多医生推荐改 善便秘的安全药物。而且若每天摄入5克的乳果糖，一周之内还可起到防止便秘的效果。临床试验证明，乳果糖是最安全有效的缓泻剂之一，它既能够刺激结肠蠕 动，缓解便秘，保持大便通畅，同时还可以恢复结肠的生理节律，让我们的身体形成一个正常的排便规律。值得注意的是，老年人便秘患者一定要避免使用刺激性泻 药，这样会使肠蠕动进一步减慢，形成恶性循环。

其实，目前老年人便秘治疗没有特效方法，一般多种方法联合效果较好。只有做到正确选药，养成良好的生活习惯，适当地增加运动，常吃富含植物纤维的食物等，便秘问题就可以得到改善甚至解决。

老年人消化退化，多吃一些水果，多喝水

吃香蕉吧,我老爷是这样

老年人便秘：主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于2次，严重者长达2～4周才排便1次。如果看到此处就简单的对症治疗，往往收效不显。因为在中医看来便秘只是一个症状，不是疾病的源头。如果只是针对这个症状通便，刚开始也许有效，但是隐藏的问题没有找到的话，问题始终得不到根治。    2019年3月我接诊的这位老人就是这样的情况，来诊时主诉是从2019年1月份因为便秘非常痛苦，服用过中药，还住院检查治疗了一段时间，因为没有查出什么特殊的问题，就开了一些健胃消食的药物，服用后效果也不甚明显，体重下降了十余斤，口苦口干，不欲饮食，精神倦怠，腹部硬满，下肢水肿伴有淤青，老人非常痛苦，家人陪同各处求医治疗未果，十分无奈。 下面为我看诊，辩证，调理的整体经过： 陕西眉县： 樊伯伯：79岁。行走迟缓无力，需要儿媳搀扶，言语低微，精神萎靡，排便不好，没有食欲，睡眠差。住院和服用中药效果不显。经家人推荐来找我看诊。查体见：腹部胀硬，且排气不畅，下肢循环障碍，伴有脚底脚趾淤青、脚踝脚面浮肿。舌诊可见：舌质紫暗，舌体胖大，舌前，中区淡嫩有裂痕那个，舌根舌苔厚腻，脉诊:右寸上浮大，脉右关沉滑，双尺沉迟。诊脉过程中，我发现一个重要的细节：左关弦紧滑，胆囊反射区有明显的尖锐点，这是胆囊受损的脉象啊，经与老人沟通，除了排便的问题，检查过胆囊吗？他说住院时做了检查，查出有胆结石，平时有口干口苦，进而出现食欲不振，甚至连水也不想喝。老人的心里非常焦虑，说他自己也看了《黄帝内经》，“有胃气者生，无胃气者。。。”老人没有再往下说，但是我看他的眼神，内心充满了焦虑和恐惧。 了解了老人的疾病治疗的经过，我非常耐心的与他讲解了她的疾病的症结所在，是胆胃不和。因为胆结石蓄积在胆囊，影响了胆气的正常疏泄，胆气郁闭不开，就会影响下游胃肠道的消化代谢，出现消化和排便的障碍，表现为食欲下降，排便困难。胆气不和还会影响胃气的正常下降，胃气上逆，扰动心神就会出现夜眠不安。同时中焦的瘀堵，还会进一步影响下焦肾气的蒸腾和气化，使水液循环受阻，出现足部的水肿和淤青。 我建议老人尝试使用刮痧疗法，可以快速疏通郁闭的胆气，打开中焦运化的机制，使气机运行正常。肩颈的气血运行区要通畅，同时疏导肝气要升，肺气胃气要降，让该升的升，该降的降，中焦的功能恢复，才能带动下焦肾气的气化和推动。这样全身的气机流转开合都正常了，人体就逐步恢复正常了。讲到这里，老人的眼睛里闪过一丝亮光，看得出他听懂了，明确了恢复健康的路径。调理方案： 第一组：刮痧：疏通肩颈，少阳经和阳明经。 这样调理的目的是：首先打开身体的气机的升降，老人因胆囊手术后，胆气郁闭不舒，导致胆胃不和，进而出现早晨起来口干口苦，食欲不振，后期还出现便秘干结不下，人异常的痛苦，一天三次打电话要儿子回来看望他。中医认为：肩颈是气血运行的十字路口，背部上升下降的经络都要穿行于此，将这里疏通开，就相当于打开了气血运行的枢纽，上上下下的气血可以舒畅的运行，有了这股运行的气血洪流，再配合刮拭少阳经和阳明经，一个是脏腑开合的枢纽，一个是多气多血之经，则可大大导引提升老人气血的升腾量和运转量，气血的洪流所到之处可以修补，濡养脏腑，代谢排出垃圾废物，所以第二天老人就觉得精神好了很多，调理了2次，脚底的淤青浮肿就消失了。调理了半个月，就可以吃饭了，而且是高兴的告诉我们是大大的一碗面，不是原来的稀汤面！排便也恢复了正常，睡眠也很好，人也不焦虑了，儿女可以安心的上班，他来调理也不用家人搀扶，自己一人就可以来了。 第二组：刮痧：肺经，阳明经，肾经，配合外敷中药药泥脾泥，肾泥。 这样调理的目的是：继续巩固上面的战果，让气机的升降出入更加深入，肺——胃——肾，循着这样的轴线，加速气血的生成推动和转化效率，则全身的有虚有堵的症状都可以很快的缓解和消失。中药药泥的外敷可提高经络和穴位的温度，加快脾肾之间的配合和扶持，先天之本和后天之本的完美联合可以大幅度地提升阳气和血液的生化，则诸症必然好转。 调理效果： 樊老先生坚持调理，精神面貌发生了翻天覆地的变化，面色红润，脚步轻盈，用他自己的话说“吃的香，睡得着，拉的出”非常地开心，体重还长了5斤，完全是他自己没有想到的变化。他老人家欣喜地亲自送来锦旗和感谢信，后来还专门录制了视频，再次表达他的感谢之情！