浅谈护理法医学杂志

【关键词】 护理带教;浅析

本文通过对临床护理实习护士带教工作中所存在的问题，针对性地提出改进意见，最终达到不断提高护理教学质量的目的。带教护士是一项重要而复杂的工作，也是护理工作不可缺少的一个重要环节。一方面，护士的实践是保证护理教育达到培养实用型护理人才的关键环节，实习质量直接影响到护士学习的效果;另一方面，实习护士的带教工作关系到护理人员的整体素质提高及护理事业的发展，同时直接影响到实习医院的声誉。本人从多年的实习护士带教工作中发现了一些存在的问题，作一些浅析。

1 现在带教工作存在的问题

护生在临床实习中获得知识、技能和职业价值观对实习护士今后的专业成长具有重要的影响，然而现在的带教工作往往存在很多方面的问题。

忽视带教工作中对护生护理观念、心态的转变教育

由于社会上一些人对护理工作不了解，以及长期以来形成的传统观念的影响，认为护士就是伺候人的，护理工作很简单，无非是打针、发药，根本不需要实习，经过一二个月的培训就能上岗;还有的人认为护理工作没有什么可干的，单调乏味，对这些偏见，实习护士难免有些情绪波动，甚至对护理工作产生厌恶感、卑微感。带教老师往往忽视了护生们的这种情绪波动，忽视护理带教工作中对护生护理理念、心态的转变教育，从而使实习护士在实习期间心猿意马，达不到带教实习的目的。

带教方法单一，不能适应护生情况的多样性

有些带教老师知识缺乏，知识老化，不能因人施教，带教的方法也单一，不能根据护生个体差异的具体情况进行有效地带教。同时带教老师的水平也参差不齐，有的从事带教工作不长，经验不多，在适应护士在实习过程中的多样性方面不能采取一套有效的对应措施。

带教老师对实习护士的检查指导不足

实习成效的好坏似乎与带教老师的切身利益无关，因而带教老师只是指使实习护士做事，只让护生做一些生活护理，如晨间护理、口腔护理、铺床等，而技术性操作做得少，在没有给予过多技术方面指导的情况下，对其实习效果随便做了鉴定。

带教老师对实习护士态度冷漠，关心不够

带教老师都是兼职，除承担护生的临床实习外，同时还要管病人，工作繁忙，从而缺乏对护生实习期间的关心、理解和支持，同时也因带教老师自身的修养和职业道德的各异，心情不好，以至于对护生“发火”，对护生不尊重，沟通和交流少，关心不够，态度冷淡。

带教老师不树立榜样，引发负面影响

作为一个护理带教老师，除自身应具有娴熟的操作技能、雄厚的理论知识，较丰富的临床经验外，还必须具有良好的精神风貌，对护理事业的忠诚。因为带教者的一举一动都会给护生留下深刻的印象，促使实习护士向自己学习，并不断提高自己。而有的带教老师恰恰相反，有失大雅的举止，浅薄的.学识，不文明的谈吐，不仅不会促进护生努力学习 ，反而使实习护生产生逆反心理，从而影响实习护士实习工作的正常开展。

2 对策与体会

在实习护士带教工作中存在诸多方面的问题，做好实习护士的带教工作，让实习护士圆满完成实习任务。

做好带教准备，未雨绸缪

护生进入病房实习前要做好充分的带教准备，要统一召开带教会，认真讲解实习要求，制定目标教学计划、专科教案、专科考试试题，要将实习大纲转化为可及时观察、评价和可操作性目标，使实习有规律、循序渐进地进行，为落实实习任务打下基础。

加强实习护士心理素质的培养

从负责带教开始，带教老师要密切注意实习护士的心理变化，要培养护生良好的护理观念，及时克服心理上的一些障碍，告诉他们：护理是一门精深的艺术，人常说：三分治，七分养，说的就是护理的重要性。特别是今天，为适应新的医学模式，护理尤为重要，现在已经有越来越多的护士赴香港学习取得了专科护士证书,护理已不再是单纯地执行医嘱，而是执行医嘱的基础上满足病人的社会、文化、心理的需要，为病人提供全身心、高质量的服务;选择了护理职业，就选择了无私与奉献，是人感情的升华,南丁格尔说,人是最宝贵的，能够照顾人使他康复，是一件神圣的工作。以此精神为指导，从而树立护生正确的人生观、职业观。

重视带教老师的选择

要选择具有良好医德素质、精湛的操作技术，热爱护理专业，热爱教学工作，能肩负起带教的责任，综合素质高，具有多方面的专业技能，能把理论联系到实践中去，具有护师以上资历的护士担任。要做到以病人为中心，给予患者提供优质的服务，以保证医疗护理质量。

充分发挥护生在实习中的主导作用

带教老师要因材施教，提供针对性及个性化的教学，不厌其烦，在做好示范操作的同时，要起好“指导”“点拨”“概括”的作用，让护生对相关知识、技能能清楚认识。实习护士进入临床实习，难免有些胆怯、陌生感，带教老师要在示范的基础上大胆让实习护士在自己的指导下进行各项护理工作，但是，要严格要求每位护生做好每一项护理工作时教会护生做好“三查七对”工作，同时，对实习护士的每一项工作要做到“放手不放眼”，防止差错事故的发生。

运用赏识教育激发护生的学习工作积极性

赏识教育是教育者通过欣赏和赞扬受教育者的优点，调动受教育者的非智力因素(情感、动机、兴趣、意志和性格等)，使之积极投入学习的一种教育方式[1]，运用赏识教育能使受教育护生自尊、自强、从而主动地学习并取得成功。

加强临床带教的沟通 开展教学查房，各教学病房互相取长补短，不断提高教学质量。

细心观察，关心实习护士

关心体贴护士，及时了解实习护士的心理状态是带教老师、学校、医院做好护士不良心理因素调整的关键和前提，而做好护士心理平衡转化工作又是护理不出现差错事故的保证。临床带教工作既是带业务、带技术，也是带思想、带品质。所以为人师表，对护生既要严格要求，又要关心爱护，这是每位带教老师必须坚持的原则。抽出时间组织学生开座谈会等方式，如谈谈近期实习生活中有哪些收获，还存在哪些方面的不足及要求，及时掌握实习护士的思想情况及存在的问题，并给予及时处理，使实习生能感到来自老师和医院的关心。

加强带教老师的培训，提高带教老师的综合素质，树立良好的榜样

每一位带教老师要严于律己，用一颗爱心去对待每一位实习护士，树立榜样,起好表率作用。护理临床带教老师在整个临床护生带教中占重要的位置，担负着为护理事业培养创新人才的重任。而现在的临床带教老师多数是专业护士，本科以上学历还较少，因此，要对带教老师进行教学能力和技能培训，采取长期培训或短期培训相结合，多方位地提供各种培训和学习环境，并在原有的基础上努力提高学历层次和知识水平，以适应现代护理教育快速发展的需要[2]。

正确评估实习护士的综合素质，落实考核制度，做好考评工作

实习结束后，要做好考评工作，以评价其综合素质，其中包括业务能力、工作学习、沟通能力、组织纪律、行为举止。因为考核工作是对带教工作的总结，也是对实习护士的测验，有利于取利去弊，更好地促进带教工作的进展。

总之，临床实习护士的带教工作是护理学科中的一个重要课题，带教工作的好坏关系到护理学科的发展，关系到护理人才的培养，每一位带教老师都应该做好带教工作，使每位毕业护士经过实习后都能胜任临床护理工作，从而为培养优秀护理人员奠定基础，以此推动护理事业迈上一个新台阶。

【参考文献】

1 谢肖霞，吴丽萍，张慧帧.赏识教育在临床医学护理教学中的应用. 护理学杂志，2007,3(22)：12-13.

2 翟风平,张梅.班杜拉的社会学习理论在护理临床教学中的应用.现代护理,2003,11(9)：882.

浅谈护理方面论文的书写

一篇好的综述会对读者在学术上有所启发，在科学实验方法上有所借鉴，对自己所从事的研究课题的水平有所衡量，对要取得的成果有所预见。护理综述是关于护理学某一研究领域或工作的发展状况的综合性评述。包括范围有基础护理、专科护理、新业务新技术、护理教育和护理管理等。

摘 要： 当前我国护理科技事业迅猛发展，科研文章日渐增多，但是护理综述文章并不多，远跟不上护理学发展的需要。本文就提高对护理综述文章的认识和如何撰写综述文章谈谈自己的体会。护理综述论文简称综述(review)，是指围绕护理学中某一专题收集查阅大量的近五年的护理文献资料，并对其进行整理、归纳、分析、整合后所撰写而成的综合性护理学术文章。

关键词： 护理论文 护理综述

前言：护理综述的内容可以是多种多样的，它可以是基础护理中一个理论或学说，也可以是护理学中的一个分支领域或专科护理中的一个专题，还可以是一种护理操作技术或方法。总之，护理综述论文是用纵向或横向的角度来比较和高度归纳概括某一问题的历史背景和迁移、研究现状及发展动态，同时还常常带有作者本人恰如其分的评论。因此，综述充分体现出专题性、概括性、综合性、评论性和超前性。护理综述论文的篇幅一般5000字左右，也可长达数万字。

1.护理综述的意义

护理综述是关于护理学某一研究领域或工作的发展状况的综合性评述。包括范围有基础护理、专科护理、新业务新技术、护理教育和护理管理等，内容又可分为理论(如心理护理理论、护理管理模式、护理中的基础医学理论等)、实验(如动物实验、人体实验、社会性实验)、临床(如临床护理经验、体会、教训、新发现等)。护理综述具有全面(某一方面全部)、深入(详尽透彻、正反面皆有)、新颖(尤其突出新理论、新技术和某一领域的最新发展动态)的特点，它可以反映出某一方面最新、最前沿的工作，为从事相关研究的人员提供一个清晰的背景资料和研究方向。有些综述总结了以往有所了解的现象，将之予以归纳、上升为理论，使原先模糊的认识耳目一新。正因为护理综述具有这样的意义，国内、外各类护理刊物无不例外地在杂志中开辟专门的综述栏目，随时登载重要的综述，传播最新知识信息，促进护理学科的发展。护理综述它不象护理科研文章，单一地报道某个具体的研究过程和结果，一也不是简单地抄袭和罗列，而是对各项相关研究进行总结、归纳、推理、分析，从中得到更高层次上的结论，因而常常在综述中会提出一些新的概念、新的认识，甚至是新的学术思想和假说。

2.护理综述的书写过程

写作前的准备

写作综述前的准备工作十分重要，准备工作的好坏，直接关系到综述的成败。它包括选题、搜集资料、整理材料，实际上，主要的是资料的准备。

选题：一般在搜集资料之前进行，但也可以在后，实际上，这两个过程有时是交替进行的。选题的方法如同科研论文选题一样，选题要概括全文的中心问题，并能反映综述的程度和角度，不宜过大，做到选题既简炼而又具有特色。

搜集资料：大量地占有有关护理间题的资料，这是综述的甚础。护理资料的搜集不是很复杂的，国内护理期刊为数不多，还有一些散在在医学期刊上，这一部分资料搜集较为麻烦，国外护理期刊，是一种较好搜集资料的指南，它收集200多种护理期刊以及护士感兴趣的有关医疗、保健的2300种期刊的资料.查阅这种索引，可以大致了解到当前国外护理动态，搜集资料的原则为：先国内后国外，先近后远，先综述后单篇，先专题后广泛，准确而又全面地迅速掌握有代表性的、创造性的论文。资料的主要来源为期刊中的单篇文献，首先是论著，其次考虑综述、文摘，最后才考虑教科书、专著。

整理资料：综述不是众多文献资料的堆砌。在搜集到的资料中，依据绘述文章格式分类，把同类性质间题的文献卡片归到一组，从中挑选出可靠的、有理论意义的资料，舍弃一些无代表意义的资料，然后列出书写提纲，并安排一些必要的铺垫材料。

综述的编写

综述的格式大致可分为四个部分：前言、中心部分、结尾、参考文献。关键是中心部分的编写。

前言：这是编述的起始部分。要向读者简明扼要地说明本篇之目的，综述的角度、程度及范围，有关护理问题目前的现状及争论的'焦点，新的技术及方法，还应介绍概念及定义。前言部分不宜过长，一篇五、六千字的绘述，一般说来，前言部分不要超过一、二百字。

中心部分：这是综述的核心所在，十分重要。中心部分是提出问题、分析问题、解决向题的过程，应从各个不同的侧面和层次来阐明有关间题的来龙去脉，包括历史背景、现状、发展趋势等。中心部分无固定的书写格式，一般认为，中心部分的每一段落开始，应是绘合提炼出来的观点即论点，形成观点开头，接着用搜集整理过的资料中的实验结果作为论据。

写作后的修改和审校

初稿写成后，由于综述的特点，还应反复修改，这是对读者负责的一种表现，也反映了作者严谨的科学态度。综述的写作，一般说来都属于回溯性的，修改时应注意检查文章是否概括地总结了过去的事实;分析推论是否客观、是否含有作者自己的观点和分析，综述的范围是否超过了中心所要求，是否达到专业性极强的要求。同时还应注意语言的有机连接等等，自己经过认真修改后，作品应请有关方面的专家审校，一般可由编辑部来进行。

结语：护理综述是护理科研的墓础，它有助于开展科研工作的各个环节。一篇好的综述会对读者在学术上有所启发，在科学实验方法上有所借鉴，对自己所从事的研究课题的水平有所衡量，对要取得的成果有所预见。同时，综述的写作又不很复杂。所以，对于初搞科研的人来说，不妨多写几篇综述，这一定会有好处的。

参考文献

[1] 丁道芳，刘思城.医学科学研究方法人门.第1版.北京：人民卫生出版社，1982：74.

[2] 邢声远，揭培礼.科技资料交阅指南.第1版，吉林：吉林人民出社，1981：199.