幽门螺杆菌检测方法论文

应该如何检测幽门螺杆菌？

幽门螺旋杆菌检测方法幽门螺杆菌的检查方法包括有：1、有创检查：可通过胃镜取胃窦黏膜，并配合快速尿素酶试验、组织切片、细菌培养等方式，判断是否存在HP感染；2、无创的检查：HP抗体的检测，仅提示既往存在细菌感染。尿素呼气试验，包括碳13、碳14的尿素呼气试验，该诊断是确定有无幽门螺旋杆菌的金标准，检查结果阳性，则提示存在幽门螺旋杆菌感

有胃病或是胃常常不舒服的能够去医院做一个幽门螺杆菌的检查。全过程出来30min，早餐不能吃，去医院就先服下一粒药随后等25min，最终冲着一瓶带有C14的药液吹气检查。约2min上下就结束了。此项检查比胃镜检查便捷、划算，最主要的是不痛，对人体没什么压力。我们这的花费一共是120rmb。幽门螺杆菌是侧边反映胃里的状况。幽门螺杆菌呈阳性就表明很有可能会出现胃炎，假如是呈阴性就基本上没什么事。希望大家可以高度重视自己的身体，尽可能要按时的常规体检，防止犯错酿成大错。

检验幽门螺杆菌的办法有：1.抽血查幽门螺杆菌抗原，呈阳性表明有细菌性感染。2.呼气试验，是一种微创检查，便是碳十三/碳十四呼气实验，吹一口气就可以了，可是这类检查结论易受其他要素的影响，如抗菌素。3.胃镜检查取机构检验幽门螺杆菌。侵入性方式:关键有尿素酶试验、胃粘膜组织切片上色光学显微镜检查（如银染、甲苯胺上色、免疫组化染色等）及尿培养等。在其中胃粘膜组织切片上色镜检查在临床上应用比较多。尿培养多用以科研在临床诊疗中不常用。

病菌的立即检查：就是指根据胃镜检查检查钳取胃黏膜(多见胃窦粘膜)作立即玻片、上色，组织切片上色及尿培养来检验HP。在其中胃黏膜尿培养是确诊HP最可靠的方式，可做为认证别的确诊性试验的“金标准”，与此同时又能开展药敏试验，具体指导临床医学采用药品。尿毒酶检查：由于HP是人胃内唯一可以造成很多尿毒酶的病菌，故可根据检验尿毒酶来确诊HP感柒。

尿毒酶溶解胃内尿毒形成氨和二氧化碳，使尿素浓度减少、氨浓度值上升。根据此机理已发展趋势了多种多样检测方法：①胃活检机构尿毒酶实验；②吸气实验；③胃酸尿素溶液或尿素氮测量；④15N-尿素溶液实验。医学免疫学检验：现阶段已经有多种多样医学免疫学检测方法，根据测量血清蛋白里的HP抗原来检验HP感柒，包含补体结合实验、凝集试验、处于被动凝血四项测量、免疫印迹技术性和酶协同吸咐测量(ELISA)等。

幽门螺旋杆菌（Hp）感染的检查方法很多，主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应等方法。（1）细菌的直接检查。指通过胃镜检查钳取胃黏膜（多为胃窦黏膜）做直接涂片、染色及细菌培养来检测Hp。其中胃黏膜细菌培养是诊断Hp 最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。（2）尿毒酶检查。因为Hp 是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，故可通过检测尿毒酶来诊断Hp 感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法：胃活检组织尿毒酶试验；呼吸试验；胃液尿素或尿素氮测定；15N- 尿素试验。（3）免疫学检测。目前已有多种免疫学检测方法，通过测定血清中的Hp 抗体来检测Hp 感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定（ELISA）等。（4）聚合酶链反应技术。正常胃黏膜很少检出Hp（0 ～ 6%），慢性胃炎患者Hp 的检出率很高，约50% ～ 80%，慢性活动性胃炎患者Hp 检出率则更高，达90% 以上。

常见的幽门螺旋杆菌检查方法，及检查经过分享呼气试验：C14呼气试验的原理：由于C14非常稳定，因此经常作为标记物出现。在幽门螺旋杆菌C14呼气试验中，受检者口服尿素C14胶囊后，如果胃中有幽门螺旋杆菌，其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气，二氧化碳经血液进入肺而排出体外，将排除的14CO2气体（带有标记物）收集后，在仪器上测量，即可判断胃内有无幽门螺旋杆菌。C14呼气试验检测方法和流程介绍：1.受试者需空腹进行检查。2.口服14C尿素胶囊。3.静坐25分钟左右。4.向集气瓶（集气瓶内德液体变为无色或者时间达到3分钟以上停止呼气）或者二氧化碳吸收剂呼气（呼气3分钟，试纸变为金黄色为止）5.交给医生植入仪器中进行检测。C14呼吸实验检测标准：C14正常值为小于100（dpm/mmol CO2）为阴性,大于100为阳性。例如：hp.阳性++  dpm=854，这份报告中，数值大于100，因此被判断为幽门螺旋杆菌阳性。C13呼气试验原理介绍：因为HP细菌内有尿素酶，当它在胃内遇到吞下的13C-尿素，就会把它分解成13CO2，13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体，测定其中的13C标记的13CO2，就可准确地证明有没有HP感染。正常人没有HP，13C-尿素不分解，13C-尿素经泌尿系统排出，呼出的气体中就没有13CO2。而幽门螺旋杆菌感染者，体内有幽门螺旋杆菌，能够将13C-尿素分解，所以呼出的气体中就有13CO2。C13呼气试验检查流程：1.等级姓名，性别，编号，条码号和日期等，并在两个试管上分别等级姓名和编号。2.第一次呼气试验为空白试验，即空腹情况下呼出的气体，也成为零时呼气，他不受时间的限制。3.口服一粒13C尿素胶囊及一杯约250ml的水后立即计时。4.第2次呼气：是20分钟后呼气至第2支试管内，称为20分钟标本。5.第3次呼气：是30分钟后呼气至第3至试管内，称为30分钟标本。

如果想要理想的效果话，还是建议来这里里，毕竟这里边的技术都是先进的。

碳13或者碳14呼气检测这种检查没有痛苦，而且灵敏度、检出率都很高，是这几年很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。不过碳13和碳14还是有点点不一样。尿素（碳14）呼气检测这个检测，检查的人要在清晨空腹吃一粒尿素（碳14）胶囊；25分钟以后，用一根管子往装有液体的小瓶子（二氧化碳吸收剂）吹气2-3分钟，水的颜色先变红，然后慢慢消失，然后用仪器检查瓶子里面的液体，如果数值大于100说明有幽门螺杆菌，这种检测的准确率达到95%；这种检测费用低，不过它的缺点也很明显，存在放射性的危害，儿童、孕妇、哺乳期妇女和年体弱的人要慎选。尿素[碳13]呼气检测碳13检测呼气前，也要空腹；检测开始的时候，人要先憋气5秒钟，然后向一个袋子里吹气，收集第一袋气，接着口服尿素（碳13）药丸，等半个小时以后，再次吹气，收集第二袋气；接着把两袋气交给医生就好了，10分钟以后就可以取结果了。碳13检测相对于碳14，没有放射性，而且检出率和符合率更高，接近100%哦

人害怕幽门螺旋杆菌（HP)不是没有道理。

幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阳性菌，具有抗酸性强的特点，即使是在胃酸中也能肆意生长繁殖，其次幽门螺旋杆菌具有致癌性，会引起慢性胃炎、胃溃疡、胃萎缩、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良，治疗不及时很可能发展为胃癌。另外，人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源，家中一人感染HP，其他家庭成员也可能感染。

幽门螺旋杆菌经常存在于胃、口腔和粪便中，因此可以从这些途径去观察。

幽门螺旋杆菌更多的是引发胃肠不适：HP增殖时会促进胃酸分泌过多，引起发酸，人进食后容易出现恶心、嗳气、呕吐等症状。HP还会破坏胃黏膜，引起上腹部疼痛等。

口臭：HP经常寄存在牙菌斑中，会产生携带臭味的碳化物，口腔中经常会散发出一股口臭味。

幽门螺旋杆菌检测常用的方法就是C13和C14呼气实验，操作比较简单，无痛无创伤，准确度高，检查出阳性就是现症感染。不过呼吸实验一般需要到院才能做，在存在一家人都可能感染，需要检测的情况下不太方便。

购买幽门螺旋杆菌抗体检测试剂就可以轻松解决这种困扰，一家人在家自测，节省到院排队等候时间。采用血清学抗体检测方法，灵敏准确，尽早发现，可以降低胃癌发生率。

HP如果不进行治疗，一般很难自行消除。现在治疗HP的主要方法是四联疗法，也就是通过联合用药根除HP感染。从长远来看，既保护了自身，降低了发展为胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的风险，也保护了家人，避免了交叉感染。

虽然治疗方法比较规范，但是需要根据个人情况针对性搭配药物使用，因此建议在医生指导下服药。

幽门螺杆菌是一类致癌物，与胃癌有密切的关系，应该怎么治疗呢？曾医生来给大家科普一下。

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌（Hp），也叫幽门螺旋杆菌，是一种细菌，是唯一可以在胃里面存活的细菌。因为我们的胃会分泌胃酸，所以胃里面是强酸性的环境，一般细菌都无法在胃里面生成，但是幽门螺杆菌可以。

幽门螺杆菌有什么危害

幽门螺杆菌主要在胃里面生存，被幽门螺杆菌感染的人，几乎都存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺杆菌胃炎，染者中约15% ～20%发生消化性溃疡（胃溃疡和十二指肠溃疡），5% ～ 10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤［包括胃癌和黏膜相关淋巴样组织( MALT) 淋巴瘤］。

也就是说，幽门螺杆菌感染的患者，如果不做治疗，有1%的患者会发生胃的恶性肿瘤，所以，幽门螺杆菌是一类致癌物，与胃癌有非常密切的关系。

幽门螺杆菌是怎么感染人类的？

幽门螺杆菌主要通过粪口途径和口口途径感染人类。粪口途径是什么意思呢？幽门螺杆菌感染的患者，排出的粪便中也有幽门螺杆菌，如果粪便污染水源， 健康 人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。

还有，如果患者上完厕所之后，手没有洗干净，那么他的手上就可能携带细菌，如果他的手再去触摸水果、蔬菜等食物，那么食物可能受到污染，其他人再去吃这些水果，就可能被感染。这就是经典的粪口途径。

幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具等都有可能传染幽门螺旋杆菌。特别是大人用自己的嘴，将食物嚼碎了喂小孩，容易将幽门螺杆菌传染给小孩。

吃饭的时候，没有分餐或者使用公筷，感染者的筷子上面也可能含有细菌，他的筷子去夹菜，就可能污染菜，一起吃饭的人，有可能被感染。

感染了幽门螺杆菌有什么不舒服？

大部分人没有什么不舒服，但是胃炎或者胃溃疡可以出现不舒服，例如上腹部疼痛或者不适，没吃多少，就出现饱腹感；恶心或者呕吐；反酸或者烧心；大便呈现颜色变深或者变成黑色；疲倦感加重、口臭等症状。

怎么样诊断幽门螺杆菌感染？

1、呼气试验

这是最常用的检查办法，吹一口气就可以确定有没有感染幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌可产生高活性的尿素酶。

尿素酶可以分解尿素，产生二氧化碳，我们用放射性同位素标记尿素，然后我们把尿素吃下去，如果胃里面有幽门螺杆菌，呼气的时候，就可以检测到放射性同位素，即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。

2、 胃镜检查

做胃镜的时候，可以取一小块胃黏膜组织去化验，也可以确诊幽门螺杆菌，但是，幽门螺杆菌不是均匀的分布在整个胃里面，如果取的组织正好没有幽门螺杆菌，那就可能出现漏诊。

3、 抽血化验

抽血可以查抗体，如果感染了幽门螺杆菌，抗体是阳性的。但是，这个抗体并不是中和性抗体，并不能杀灭幽门螺杆菌，而且也无法区分患者是不是正在感染幽门螺杆菌。

如果你正在感染幽门螺杆菌，或者曾经感染过，现在已经治愈了，抗体都可能是阳性的，没有办法区分。

4、 化验大便

化验大便也是可以的，检测大便中是否含有幽门螺杆菌的抗原，如果有的话，也是可以确诊的。

目前临床上最常用的办法为呼气试验和胃镜检查，如果患者不能配合呼气试验，化验大便是另一个选择。

什么人需要治疗？

对于18岁以下的儿童，不建议常规检测幽门螺杆菌，因为与成人相比，儿童感染后发生严重疾病的概率低；可选择的药物种类少，对药物不良反应耐受力低；根除后的再感染率高。

如果小孩出现消化性溃疡、排除其他原因的顽固性缺铁性贫血和慢性免疫性血小板减少性紫癜，才考虑检测和治疗，所以，儿童如果要治疗幽门螺杆菌，一定要非常谨慎，要咨询正规医院的医生。

而对于成年人，建议是完全不一样的，成年人只要没有吃药的禁忌症，都是推荐根治的，特别是消化性溃疡和胃淋巴瘤的患者，强烈建议根除。

如何根治？

推荐使用四联疗法根治幽门螺杆菌，包括四种药物：一种质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；一种铋剂，可以保护胃黏膜；两种抗生素，两种抗生素杀灭幽门螺杆菌。疗程为14天，需要连续服药14天。

质子泵抑制剂包括奥美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑等等，任选其中一个就行；铋剂为枸橼酸铋钾或者果胶秘。抗生素为阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素等等，从中选择两种抗生素。

从下面的表格可以看出来，抗生素组合有7种，选择其中任意一种就可以，例如阿莫西林+克拉霉素，如果你对阿莫西林过敏，那就要选择不含阿莫西林的抗生素方案。

举个例子，常用的四联疗法：阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾，或者阿莫西林+左氧氟沙星+奥美拉唑+果胶铋。

大家千万不要自己去买药，应该找正规的医生开药，医生会根据你的病情，当地的药敏情况，你有没有药物过敏史等情况，选择最合适的方案。

根据目前的数据显示，对于第一次治疗的患者，幽门螺杆菌的根治率可以达到80%至90%。

怎么吃药？

这四种药不是同时吃的，是有讲究的。抗生素通常都有一定的胃肠道刺激性，而在胃部酸度较低的情况下，抗生素的抗菌效果最佳，因此，抗生素药物，一般推荐饭后半小时服用。

而抑酸药物和铋剂，应该在餐前半小时左右吃，抑酸药在空腹服用才能快速起效，而铋剂也是在酸性环境下，才能形成良好的胃黏膜保护层，因此，可以选择饭前半小时服用抑酸药+铋剂。

千万不要随便停药

在服药的过程中，有可能会出现一些副作用，例如口苦、恶心、呕吐、食欲不振、有的还有皮疹、失眠、头痛、大便发黑、便秘等并发症。

大部分都不严重，一般停药后可很快恢复，千万不要随便停药，如果吃几天就停药，这样不仅不能完全杀灭细菌，还可能导致耐药，导致治疗失败，下次再想治疗，就难上加难了。

如果出现比较严重的副作用，一定要咨询医生，千万不要随便停药！

治疗后什么时候复查。

把药吃完之后，至少需要间隔一个月之后复查，复查也是首选呼气试验，如果呼气试验是阴性的，那么恭喜你，你已经治治愈了。

但是，大家还要注意，治愈了之后，你对幽门螺杆菌并没有持续的免疫力，还有再次感染的可能，发生再次感染的概率在5%左右。

如何预防感染？

吃饭要采取分餐制，或者使用公筷，不要共用碗筷，不要用自己的筷子给别人夹菜，不要嘴对嘴喂食。感染者在治愈之前，一定要使用单独的餐具，用后单独清洗，高温消毒。

总而言之，幽门螺杆菌是一类致癌物，成年人感染了幽门螺杆菌，都建议根治幽门螺杆菌，四联疗法是治疗幽门螺杆菌的主要手段。# 健康 科普排位赛##清风计划#