麦胶性肠病论文范文

确定诊断后，针对病因进行综合替补疗法，以饮食疗法最为重要。1.饮食治疗避免食用含麦胶饮食（如各种麦类），如将面粉中的面筋去掉，剩余的淀粉可食用。原则上以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性易消化的饮食为主。2.对症治疗及支持疗法补充各种维生素A、B族、C、D、K及叶酸。纠正水电解质平衡失调，必要时可输人体白蛋白或输血。3.应用肾上腺皮质激素危重病例可静脉滴注ACTH，或可口服强的松或强的松龙。无效者可用环孢素，有时能改善小肠吸收功能，缓解临床症状，但停药后常复发。

正常人每24小时有大量液体和电解质进入小肠，来自饮食的约2L，来自唾液腺、胃、肠、肝、胰分泌的约7L，总计在9L以上，主要由小肠吸收，每日通过回盲瓣进入结肠的液体约2L，其中90%被结肠吸收，而随粪便排出体外的水分不到200ml，这是水在胃肠道分泌和吸收过程中发生动态平衡的结果。如平衡失调，每日肠道内只要增加数百毫升水分就足以引起腹泻。（一）高渗性腹泻 在正常人，食糜经过十二指肠进入空肠后，其分解产物已被吸收或稀释，电解质会计师已趋稳定，故空回肠内容物呈等渗状态，其渗透压主要由电解质构成。如果摄入的食物（主要是碳水化合物）或药物（主要是2价离子如Mg2+或SO2-4）是浓缩、高渗而又难消化和吸收的，则血浆和肠腔之间的渗透压差增大，血浆中的水分很快透过肠粘膜进入肠腔，直到肠内容物被稀释成等张为止。肠腔存留的大量液体可刺激肠运动而致腹泻。 1.高渗性腹泻的病因 (1)高渗性药物：泻药如硫酸镁、硫酸钠；制酸药如氧化镁、氢氧化镁；脱水剂如甘露醇、山梨醇；降氨药如乳果糖等。 (2)高渗性食物：主要是某些碳水化合物，由于水解酶缺乏或其他原因而不被肠粘膜吸收，形成高渗透压的肠内容物引起腹泻。常见原因是食物糖的消化酶不足，以先天性乳糖酶缺乏最常见。乳糖吸收不良在我国很普遍，健康汉族人中的发生率为78%～88%。其中55%～65%的人摄入牛奶或乳制品后发生水泻、腹绞痛、腹胀和排气增多症状，称为乳糖不耐受症。这是因为未消化的乳糖聚积，使肠内渗透压增高而吸收大量水分，引起腹泻。 2.高渗性腹泻的特点 ①禁食或停药后腹泻停止；②肠腔内渗透压超过血浆渗透压；③粪便中含有大量未经消化或吸收的食物或药物。 （二）吸收不良性腹泻 许多疾病造成弥漫性肠粘膜损伤和功能改变，可导致吸收不良腹泻。 1.常见原因 (1)肠粘膜吸收功能减损：热带性口炎性腹泻、成人乳糜泻等均有肠粘膜病变，可见肠绒毛变形，比正常粗短或萎缩，微绒毛杂乱或消失。成人乳糜演在国内极少见，是一种先天性肠吸收障碍，又称麦胶性肠病（qluten induced enteropathy），可能由于某种肠酶的缺陷以致麸质的消化不安全，产生对肠粘膜有毒的醇溶性α麦胶蛋白所致。 (2)肠粘膜面积减少：小肠被手术切除超过全长的75%或剩答卷肠段少于120cm可致短肠综合征，各种营养物质的吸收均不完全。回肠末段被切除或病损时，胆盐重吸收障碍，总量减少，可致脂肪吸收不良。 (3)细菌在小肠内过长：也属于盲袢综合征的性质，细菌分解结合胆盐，影响微胶粒形成，导致脂肪泻。 （4）肠粘膜阻性充血：常见于门静脉高压和右心衰竭，肠粘膜充血水肿可引起吸收不良和腹泻。 （5）先天性选择吸收障碍：以先天性氯泻（congenital chloridorrhea）最为典型，但此病罕见。 2.吸收不良性腹泻的特点 ①禁食可减轻腹泻；②肠内容物由未吸收的电解质和食物成分组成，渗透压较高。 （三）分泌性腹泻 肠道分泌主要是粘膜隐窝细胞的功能，吸收则靠肠绒毛腔面上皮细胞的作用。当分泌量超过吸收能力时可致腹泻。 刺激肠粘膜分泌的因子可分为四类：①细菌的肠毒素，如霍乱弧菌、大肠杆菌、沙门氏菌等的毒素；②神经体液因子，如血管活性肠肽（VIP）、血清素、降钙素等；③免疫炎性介质，如前列腺素、白三烯、血小板活化因子、肿瘤坏死因子、白介素等；④去污剂，例如胆盐和长链脂肪酸，通过刺激阴离子分泌和增加粘膜上皮通透性而引起分泌性腹泻。各种通便经如蓖麻油、酚酞、双醋酚汀、芦荟、番泻叶等也属于此类。 肠道分泌大量电解质和水分的机理相当复杂。近年发现，肠粘膜隐窝细胞中的第二信使如环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）、钙离子等的增加是诱导粘膜分泌的重要环节。以霍乱弧菌和VIP为便，都是先与上皮细胞刷状缘上的受体结合，激活腺苷环化酶-cAMP系统，致cAMP浓度增高，引起大量肠液分泌。不是所有刺激肠粘膜分泌的因子都通过cAMP而梭状芽胞菌（）是通过钙离子增加而引起分泌性腹泻。 （四）渗出性腹泻 肠粘膜炎症时渗出大量粘液、脓、血，可致腹泻。渗出性腹泻的病理生理是复杂的，因为炎性渗出物可增高肠内渗透压；如肠粘膜有大面积，损伤，电解质、溶质和水的吸收可发生障碍；粘膜炎症可产生前列腺素，进而刺激分泌，增加肠的动力，引起腹泻。 （五）传染性腹泻 又称菌利或结肠炎，小时候一旦被传染或感染，终身都带此病，一般传染原因是因为碗没有经过消毒柜处理或是用别人用过的碗筷，或没喝碗的汤、饭、饮料均可传染，尤其是是小孩不懂事，好吃很容易被导致传染，长大后常伴有终身性轻微腹泻，但平常不复发，有的是碰到过敏的事情后就发作，比如有的碰到大鱼大肉就发作，有的吃过于辛辣数小时后发作……1.肠道炎症的病因 ①原因不明的，如克隆病、溃疡性结肠炎。②感染性炎症：来自侵入性病原体和基细胞毒，如志贺氏疾病杆菌、沙门氏菌属、螺杆菌、耶尔林氏菌（Yersinia）、结核杆菌、阿米巴原虫、难辨性夹膜杆菌等的感染；③缺血性炎症；④肠放射损伤；⑤脓疡形成，如憩室炎、肿瘤感染。 2.渗出性腹泻的特点 ①粪便含有渗出液和血，结肠尤其是左半结肠炎症多有肉眼粘液脓性便，如有溃疡或糜烂，往往带有血液。小肠炎时，往往无肉眼可见有脓血便。②腹泻和全身症状、体征的严重程度取决于肠受损程度。 （五）运动性腹泻 许多药物、疾病和胃肠道手术可改变肠道的正常运动功能，促使肠蠕动加速，以致肠内容物过快通过肠腔，与粘膜接触时间过短，因而影响消化与吸收，发现腹泻。 1.运动性腹泻的常见病因 ①药物性腹泻，如普标洛尔（心得安）、奎尼丁可改变肠道正常的肌电控制；②神经性腹泻，如糖尿病、甲亢、迷走神经切除后引起的腹泻；③胃肠切除后腹泻，如胃大部分或全胃切除、回盲部切除可分别使幽门和回盲部的活瓣作用消失而致腹泻。大段小肠切除也可致腹泻；④类癌综合症；⑤部分性肠梗阻；⑥肠易激综合征。 2.运动性腹泻的特点 ①粪便稀烂或水样，无渗出物。②腹泻伴有肠鸣音亢进和腹痛。 (六) 因吃过多食物而胃涨也有几率发生。望采纳哦！

最近半年多来，我的朋友对于我拒绝吃面食十分惊讶。甚至有人调侃我以后可能会对水也过敏。我目前对所有含有小麦、大麦、燕麦的食物都是过敏的。过敏源是麦类食物里的 麸质 也就是大家都熟知的面筋。目前欧美国家的统计数据显示有1%的人对 麸质 过敏。中国没有相关的统计数据，所以网上说中国人对 麸质 不过敏的说法是错误的。因为中国人缺少对过敏源的检查，所以无法统计 麸质 过敏的人群比例。

麸质 过敏目前正式的医学名称叫：“麦胶性肠病”。以前的名称为：“乳糜泻”，这是一种近期才被确认为免疫类的疾病。本病患者对含麦胶的麦粉食物异常敏感，大麦、小麦、黑麦、燕麦中的麦胶可被乙醇分解为麦胶蛋白（即麦素gliadin），为本病的致病因素。麦素含有丰富的谷氨酸和脯氨酸，可分离为α、β、γ和δ4种麦素。α麦素对小肠粘膜具有毒性。

根据我自己以及我弟弟身体症状的观察，由于 麸质 引起的症状会有：

呼吸困难 ：表现症状为呼吸不顺畅，鼻内有异物感，呼吸力量不足。由呼吸不足直接导致了 大脑供氧不足 从而产生 嗜睡，精神不振，注意力不集中 等现象。

肠道紊乱 ：一天要去几次厕所，有时候表现为腹泻，又时又什么也拉不出来。总之十分难受。也有资料说也人出现便秘的现象，或是腹胀痛的症状、或是恶心呕吐。

容易抽筋 ：有时会出现脚抽筋，但是不是很规律。

体力倦怠 ：没有力气，不想做任何事，意志力消沉、消积、抑郁等。

以上是在我还有我弟弟身上都会出现的症状。在相关资料里也会有一些别的症状。包括晚上起夜次数很多等等。

这个病被定为免疫性疾病，目前没有根治的方法，只能通过杜绝过敏源来解决问题。只要不摄入麦类食物，身体就不会出现相关病症。并且相关的实验证实： 麦胶蛋白对肠粘膜的毒性在继续水解后消失 。所以如果误食了含有麦粉的食物，则需要 大量的喝水 来缓解症状。

根据我自己的亲身观测：误食了面食之后，停止摄入面食的情况下，症状需要一周的时间才能缓解，两周后才有可能恢复到健康状态。

另外有资料显示骨头汤对小肠有滋养的作用，所以可以适当食用一些骨头汤来帮助小肠的恢复。

对于刚开始避免面食的人来说，可能不吃面食是一种巨大的损失，因为几乎有一半的食物都不能吃了。但是与自己的健康相比，美食真的显得不那么重要了。自从我开始调整了饮食结构，我对面食产生了一种心理上的排斥。误食的几率小了很多！

摘录一下我自己相关的记录：

很早我弟弟就向我推荐了《谷物大脑》这本书，我当时挺反感这类书籍的，为此还和弟弟理论了一番。 也没有当回事就放在一边了

就在前一段时间，我听了樊登速读来解读这本《谷物大脑》。发现其中描述的一些特征我身上也有。 比如肠胃不好，容易反胃，大脑经常性迷糊，注意力不集中等。我在想是不是真的就是因为面食中的麸质产生的问题。 因为从小到大也没有做过什么过敏测试，只是自己总结发现自己不能喝牛奶，只要喝了一会就反胃；不能吃饺子，一吃就反胃。 并且经常腹泄，找不到原因。去看过中医，中医说是脾虚，从表面上来分析也像是脾虚，脾虚了就消化不好，吸收不了更多的营养。所以一直都在吃药希望能解决脾虚的问题，但是数年都没能改善。

但是我自己更为在意的是我一直以来都觉得自己大脑像浆糊一样，这样的感觉有十几年了。我在大脑不迷糊的时候就在想，如果能一直保持这种状态就好了。但是不知道什么时候我的大脑就迷糊，容易犯困身上也没有力气。 注意力无法集中，精力不足可以说对我是一个巨大地伤害，因为我基本上算是一个脑力工作者，这种状态绝对性的影响着我自己。

所以我决定不论我有多么不认同这种方式， 我先试一下，反正看起来只是不吃面食罢了，似乎看不出来会缺少什么营养。尤其让我多吃肉，我想我的体能应该可以保持好。 于是我就在这个周一，开始了我的无麸质饮食。我买了很多风干牛肉放在包里，只要觉得饿了我就拿出来吃两根。并且开始有意识回避面食。并且也减少了米饭的摄入。 然后相关的药也都不吃了（奥美拉唑）

也许是因为平时多吃了一些肉，感觉身体体能提升了很多。还是会有一些嗝气，但是不那么强烈了。午觉也不睡了，但是一点也不困。更重要的是我发现我的大脑开始不怎么迷糊了，思考问题变得很清晰我能感受到这是我一直希望大脑处在的状态，大脑觉得精力充足。

今天是周六，也就是无麸质饮食第六天，我已经连续数天大脑觉得很清了，最近背单词感觉记忆力也好了一些，我知道这还远远不够，应该能更好。这一周我没有睡过午觉，但是一直都能精力保持很好。以往的吃完饭之后就会犯困的现象也没有了。

根据我这一周的测试情况我认为我应该是麸质过敏，以往在身上出现的一系列问题也正在消退。 所以我将持续坚持一段时间。

已经有三个星期过去了，在这三个星期时，我谈一下自身的几个变化。

1、大脑的状态改善 。

以往阅读资料不论是技术资料还是小说，看不了一会就会觉得大脑发热得厉害，对文章中的理解也很差，有时候读过了却不知道是什么意思。这点在前几年的日记里也经常出现。但是这次因为G20，我长达10天的假期里阅读了大量的资料，现在感觉看书是一件很轻松的事，并且很容易沉浸其中。

以往在小房间里超过2小时我就会觉得大脑缺氧，无法思考。假期回来后，在公司里和同事在会议室讨论项目方案4个小时，根本没有觉得大脑有跟不上的时候。感觉我又找回以前那个思维敏锐活跃的自己。这几天自己反思的时候常在想自己最近这十年是被困的十年。

2、体力的增加

我最近两个月没有跑步，但是有去弓馆去射箭。以往我2个小时只能射不到十筒箭（28磅反曲弓）。并且会越来越吃力，拉不开弓。就在前天，我只1个小时就射了8筒箭，并且没有感觉非常吃力，反而感觉28磅的弓变得容易拉了。使用馆弓和箭我现在的成绩基本保持在110环~116环之间。另外就是走路的时候觉得有力气了，身体变得轻了。最为明显的是走楼梯的时候。

3、舌苔变薄了

以的舌苔很厚，白白的一层。去医院看也都是说湿气重，脾虚。可是调理了很多年也不见改善。现在舌苔明显少了很多，舌面也很红润。

4、不再腹泄

以前每天要去几次厕所排便，现在每天一次。并且不再腹泄了。目前主要就是不太规律，有时是早上，有时是中午。