abreu的论文研究

学术堂整理了一篇3000字的护理学毕业论文范文，希望对你的论文写作能有所帮助：论文题目：实习护生对老年护理临床环境的研究摘要：目的了解实习护生对老年人的态度及老年护理临床实习环境现状，探讨老年护理临床实习环境对护生对老年人态度的影响。方法便利抽取兰州市3所三甲医院的实习护生182名为研究对象，采用一般资料调查表、老年人态度量表和老年护理临床实习环境评价问卷对其进行调查。结果实习护生老年人态度量表得分为（±）分，表明其态度偏消极；老年护理临床实习环境评价问卷得分为（±）分，表明其对老年护理临床实习环境的满意情况为中度满意。实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价呈正相关（r=）。控制一般资料变量后，环境中归属感和成就感两个维度可独立解释实习护生对老年人态度的变异。结论在转变护生对老年人态度的过程中，应当重视临床实习环境对其的影响。关键词：实习护生；老年护理；实习环境1.对象与方法对象采用便利抽样法，于2018年1—3月选取兰州市3所三级甲等医院的实习护生182名为研究对象。纳入标准：（1）进行临床实习的全日制护理专业学生；（2）在老年科或老年患者占科室患者人数一半以上的科室实习1个月及以上；（3）自愿参加本研究。排除标准：（1）实习期间尚未轮转老年相关科室的护生；（2）非本院实习护生（如进修生等）。方法调查工具（1）一般资料调查表由研究者自行设计，包括性别、学历、老年科实习时间、抚养方式、有没有照顾老年家属经历、与老年家属联系频率等。（2）老年人态度量表（Kogan’sAttitudeTowardOldPeopleScale，KAOP）由Kogan[1]于1961年编制，本研究采用台湾学者Yen等[7]翻译的中文版。量表Cronbach′α系数，信效度较好。该量表包含34个条目，采用Likert6级评分法，总分34～204分，136分为中立，＞136分表示态度积极，＜136分表示态度偏消极。（3）老年护理临床实习环境评价问卷由程敏等[8]于2014年以Nolan的感觉框架为理论构架而编制，Cronbach′α系数，重测信度为，信效度较好。问卷包括6个维度20个条目。采用Likert5级评分，总分范围20～100分。得分越高表示对临床实习环境评价越高。调查方法与所在医院护理部取得联系，表明调查目的及填写方法，征得调查对象的知情同意，采用问卷星网络发放问卷的方式，被调查者匿名自愿填写。共回收185份问卷，剔除信息不全、统一性作答等问卷3份，共获得有效问卷182份，有效率为。统计分析采用软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，计数资料以频数和构成比描述。采用独立样本t检验、单因素方差分析方法，对实习护生老年人态度量表得分进行分析。采用Pearson相关分析方法，分析护生对老年人态度与老年护理临床实习环境的相关性。采用分层回归分析方法，探讨老年护理临床实习环境对护生对老年人态度的影响。检验水准α=。2.结果实习护生老年人态度量表得分情况实习护生老年人态度量表得分为（±）分。结果显示，实习护生老年人态度量表得分在抚养方式、有没有照顾老年亲属经历、与老年亲属联系频率4个方面有显着性差异（P＜）。实习护生老年护理临床实习环境评价问卷得分情况实习护生老年护理临床实习环境评价问卷得分为（±）分，各条目平均得分为（±）分。实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价的相关性分析实习护生对老年人态度影响因素的回归分析为进一步分析临床实习环境对实习护生对老年人态度的影响，以实习护生老年人态度量表得分作为因变量进行分层回归分析，以单因素分析中有统计学意义的变量以及环境评价问卷各维度为自变量。第一层放入单因素分析中有统计学意义的变量。第二层控制第一层放入的变量，引入环境评价问卷各维度。自变量赋值如下：抚养方式：老人抚养=1，父母抚养=2；有没有照顾老年亲属经历：有=1，没有=2；与老年亲属联系频率：每周=1，每月=2，每年=3。在控制一般资料变量后，老年护理临床实习环境评价问卷中归属感和成就感两个维度是实习护生对老年人态度的影响因素，可独立解释实习护生对老年人态度的变异。3.讨论实习护生对老年人态度及其影响因素本调查结果显示，实习护生对老年人态度偏消极。与Abreu等[9]的研究结果一致。Wang等[10-11]的调查结果显示，学生对老年人持积极态度。其他研究结果是护生对老年人持中立态度[12-13]。本次调查中护生对老年人态度偏消极的原因可能为调查对象来自我国西北经济欠发达地区，老年护理发展和专科教育状况与我国发达地区和国外相比差距较大，护生观念落后。本调查显示，抚养方式、有没有照顾老年亲属经历和与老年亲属联系频率是影响实习护生对老年人态度的因素，与李洋等[14-15]的研究结果相似。刘云娥[16]的研究表明，除了护士参加工作的年限外，其余人口学因素均对护士对老年人态度无影响。以上观点不一致的原因可能是护生与一般健康老人的接触不同于住院老年患者，两种老年群体身心状况不同，对护理的需求不同，另外护生扮演的角色和承担的任务也不同。因此，护生在实习过程中与老年住院患者的接触对其老年人态度的影响还有待进一步研究。实习护生对老年护理临床实习环境的评价实习护生对老年护理临床实习环境的评价为中度满意，与程敏[17]的研究结果一致。老年护理临床实习环境评价问卷的6个维度中，得分较高的3个维度分别是安全感、目标性和重要性，这可能与我国护理实习管理规范、模式成熟有关。说明在老年患者较多的科室，护士长和带教教师认识到老年护理的重要性，并在教学中有明确的老年护理实践目标。而成就感、持续性和归属感3个维度得分较低，说明老年护理实践中护生实习成效不显着。分析其原因可能为老年患者病情复杂，而带教教师临床护理工作繁忙，与护生探讨患者病情和共同制订整体护理计划的时间有限；另外，护生进入临床时间尚短，知识储备与技能水平使其仅能独立完成较简单、专业性不强的工作任务。实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价的相关性本研究显示，实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价呈正相关。护生在实习过程中通过护理老年患者，获得新知识。医护人员、老年患者及家属、实习生、教育资源等多种因素综合作用于护生实习，不同程度地影响其态度。Garbrah等[18]认为改善护生实习环境，由老年学专科护士担任导师，学校和实践机构保持紧密联系，可以转变护生对老年人的态度。与老年亲属联系频率、实习环境影响实习护生对老年人态度回归分析结果显示，实习护生与老年亲属联系频率越高，其老年人态度量表得分越高。护生与老年亲属联系越密切，可能会更关注老年群体及其健康状况。控制人口学特征后，老年护理临床实习环境评价问卷中归属感和成就感两个维度可以独立解释实习护生对老年人态度的变异。归属感是个人参与一个系统或环境的经验使参与者感受到自身是这个系统或环境中的一员[19]。实习护生轮转过程中归属感越强，其参与实习并最大限度发挥积极性的可能性就越高[20]。心理学对成就感的定义是当人们对一件事情产生兴趣并且得到认可而产生的一种愉悦的精神体验。成就感是行为结果在目标达成基础上的升华，是护生持续学习、优化实践的动力之一。因此，建议各实习机构老年相关科室加强老年护理临床实习环境管理[21]，合理安排带教教师工作任务，使其有充足的时间与实习生交流，了解护生对老年护理及老年患者的认知，以转变其对老年人的态度。4.结语护理专业学生对老年人的态度偏消极，对老年护理临床实习环境的评价为中度满意。实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价呈正相关。在转变护生对老年人态度的过程中，应当重视临床实习环境对其的影响，采取多种措施，从归属感、成就感等多方面进行干预，最终提升老龄化背景下老年护理质量。作者：马静 单位：甘肃中医药大学

NK细胞大约在1970年被发现，是一种大粒状淋巴细胞。其之所以被称为“天然杀手”，是因为它们不像毒素细胞T细胞一样，要经过免疫系统的抗原辨识反应才确定目标“出击”。NK细胞能主动出击，杀死肿瘤或被病毒感染的坏细胞。在1986年美国夏威夷举办的国际免疫学座谈会上，这种不需通过抗原辨识即可攻击“入侵者”的细胞，正式被命名为“天然杀手（NK）”细胞。下面是生理医学奖自1901年颁奖以来的历年得主及其获奖理由:1、1901年，埃米尔·阿道夫·冯·贝林（德国）。利用血清疗法治疗白喉。2、1902年，Ronald Ross（英国）。关于疟疾的研究。3、1903年，Niels Ryberg Finsen（丹麦）。利用光辐射治疗狼疮。4、1904年，巴甫洛夫（俄国）。在神经生理学方面，提出了著名的条件反射和信号学说。5、1905年，R.柯赫（德国）。关于结核方面的研究和发现。6、1906年，C.高尔基（意大利），桑地牙哥·拉蒙卡哈（Santiago Ramón y Cajal，西班牙）。关于神经系统结构的研究。7、1907年，Charles Louis Alphonse Laveran（法国），发现原生动物在引起疾病中的作用。8、1908年，Ilya Ilyich Mechnikov（俄国），Paul Ehrlich（德国）。关于免疫方面的研究。9、1909年，Emil Theodor Kocher（瑞士）。关于甲状腺生理学，病理学和外科学方面的研究10、1910年，艾布瑞契·科塞尔（Albrecht Kossel，德国）。关于细胞化学尤其是蛋白质和核酸方面的研究11、1911年，Allvar Gullstrand（瑞典）。关于眼睛屈光学方面的研究。12、1912年，Alexis Carrel（法国。关于血管缝合以及血管和器官移植方面的研究。13、1913年，Charles Robert Richet（法国）。关于过敏反应的研究。14、1914年，Robert Bárány（奥地利。关于内耳前庭装置生理学及病理学方面的研究。15、1915年-1918年，未颁奖，奖金划拨到生理医学奖专门的基金上。16、1919年，Jules Bordet（比利时）。关于免疫方面的研究。17、1920年，Schack August Steenberg Krogh（丹麦）。发现毛细血管运动的调节机制。18、1921年未颁奖，奖金划拨到生理医学奖专门的基金上。19、1922年，Archibald Vivian Hill（英国），关于肌肉发热方面的研究 ；Otto Fritz Meyerhof（德国），发现肌肉中耗氧与乳酸代谢之间相关性。20、1923年，弗雷德里克·格兰特·班廷(Frederick Grant Banting)（加拿大）、John James Richard Macleod（加拿大）。发现胰岛素。21、1924年，Willem Einthoven（荷兰），发现心电图的机理。22、1925年，未颁奖，奖金划拨到生理医学奖专门的基金上。23、1926年，Johannes Andreas Grib Fibiger（丹麦） ，发现鼠癌(Spiroptera carcinoma) 。24、1927年， Julius Wagner-Jauregg（奥地利），发现利用接种疟疾原虫治疗麻痹性痴呆症 。25、1928年， Charles Jules Henri Nicolle（法国），关于斑疹伤寒的研究 。26、1929年， 克里斯蒂安·艾克曼（荷兰），发现抗神经炎维生素 ；Frederick Gowland Hopkins（英国）， 发现促进生长的维生素 。27、1930年，Karl Landsteiner（奥地利），发现人类血型 。28、1931年，Otto Heinrich Warburg（德国），发现呼吸酶的性质和作用方式 。29、1932年， Charles Scott Sherrington（英国）、Edgar Douglas Adrian（英国），关于神经功能方面的发现 。30、1933年，托马斯·摩尔根（美国），发现染色体在遗传中的作用。31、1934年， George Hoyt Whipple（美国），George Richards Minot（美国），William Parry Murphy（美国），发现治疗贫血的肝脏疗法 。32、1935年， Hans Spemann（德国）， 发现胚胎发育中的organizer effect 。33、1936年， Henry Hallett Dale（英国），Otto Loewi（奥地利），发现神经冲动的化学传递。34、1937年， Albert Szent-Györgyi von Nagyrapolt（匈牙利），关于生物氧化过程方面的发现，尤其是维生素C和丁烯二酸的催化作用 。35、1938年 ，海门斯(Corneille Jean François Heymans)（比利时），发现颈动脉窦和主动脉在呼吸调节中的机理。36、1939年，Gerhard Domagk（德国），发现磺胺类药物Prontosil的抗菌作用。37、1940年-1942年，未颁奖，奖金中的三分之一划拨到主基金，另外三分之二划拨到生理医学奖的专门基金 。38、1943年 ，Henrik Carl Peter Dam（丹麦），发现维生素K ；Edward Adelbert Doisy（美国） ，发现维生素K的化学性质。39、1944年， Joseph Erlanger（美国），Herbert Spencer Gasser（美国），发现单一的神经纤维具有高度分化的功能。40、1945年， 亚历山大·弗莱明（Alexander Fleming，英国），.钱恩（英国）， Howard Walter Florey（澳大利亚）发现青霉素及其在治疗各种传染病中效果。41、1946年，缪勒（Hermann Joseph Muller，美国），发现X射线诱导突变。42、1947年，Carl Ferdinand Cori（美国），吉蒂·黛丽莎·柯里（Gerty Theresa Cori，美国），发现糖代谢中的酶促反应； Bernardo Alberto Houssay（阿根廷），发现脑下垂体前叶激素在糖代谢中的部分作用。43、1948年， 保罗·赫尔曼·穆勒（Paul Hermann Müller，瑞士），发现高效杀虫剂DDT 。44、1949年， Walter Rudolf Hess（瑞士）， 发现间脑的对内脏的调节功能； Antonio Caetano De Abreu Freire Egas Moniz（葡萄牙）， 发现脑白质切除手术对某些心理疾病的治疗效果。45、1950年， Edward Calvin Kendall（美国），Tadeus Reichstein（瑞士），Philip Showalter Hench（美国），发现肾上腺皮质激素及其结构和生理效应。46、1951年， Max Theiler（南非），发现黄热病疫苗 。47、1952年， Selman Abraham Waksman（美国）， 发现链霉素，第一种有效的结核病菌抗生素 。48、1953年， Hans Adolf Krebs（英国）， 发现柠檬酸循环； Fritz Albert Lipmann（英国），发现辅酶A及其作为中间体在代谢中的重要作用。49、1954年， John Franklin Enders（美国），Thomas Huckle Weller（美国），Frederick Chapman Robbins（美国），发现脊髓灰质炎病毒的能够在各种组织培养基上生长。50、1955年，Axel Hugo Theodor Theorell（瑞典），关于氧化酶性质及其作用机制的研究。51、1956年， 安德烈·弗雷德里克·考南德（美国），沃纳·福斯曼（德国），迪肯森·威廉·理查兹（美国），发明心脏导管术以及循环系统的病理学研究。52、1957年，Daniel Bovet（意大利），发现并合成抗组胺，尤其是其对血管和骨骼肌的作用。53、1958年，George Wells Beadle（美国），Edward Lawrie Tatum（美国），发现基因受到特定化学过程的调控；Joshua Lederberg（美国），发现细菌遗传物质及基因重组现象。54、1959年，Severo Ochoa（美国），Arthur Kornberg（美国），发现RNA和DNA的生物合成机制。55、1960年， Frank Macfarlane Burnet（澳大利亚），Peter Brian Medawar（英国），发现获得性免疫耐受性。56、1961年，Georg von Békésy（美国），发现耳蜗刺激的物理机制。57、1962年，佛朗西斯·克里克（Francis Harry Compton Crick，英国），.沃森（Watson，James Dewey，美国），.威尔金斯（Maurice Hugh Frederick Wilkins，英国）发现核酸结构及其对信息传递的重要性58、1963年，John Carew Eccles（澳大利亚），Alan Lloyd Hodgkin（英国），Andrew Fielding Huxley（英国），发现与神经兴奋和抑制有关的离子机构。59、1964年，Konrad Bloch（美国），Feodor Lynen（德国），发现胆固醇和脂肪酸的代谢调控机制。60、1965年，François Jacob（法国），André Lwoff（法国），Jacques Monod（法国），发现酶和病毒合成的基因调节。61、1966年，Peyton Rous（美国），发现肿瘤诱导病毒；Charles Brenton Huggins（美国），发现前列腺癌的激素疗法。62、1967年，Ragnar Granit（瑞典），Haldan Keffer Hartline（美国），George Wald（美国），关于眼睛视觉过程中的生理和化学机制研究。63、1968年， Robert W. Holley（美国），Har Gobind Khorana（美国），Marshall W. Nirenberg（美国），阐明遗传密码及其在蛋白质合成中的作用。64、1969年，Max Delbrück（美国），Alfred D. Hershey（美国），Salvador E. Luria（美国）,发现病毒的复制机制和遗传结构。65、1970年，Bernard Katz（英国），Ulf von Euler（瑞典），Julius Axelrod（美国），发现神经末梢的体液传递物质及其贮藏、释放、失活机理。66、1971年，Earl W. Sutherland, Jr.（美国）， 发现激素的作用机制。67、1972年，杰拉尔德·埃德尔曼 (Gerald Edelman)（美国），Rodney R. Porter（英国），发现抗体的化学结构。68、1973年，Karl von Frisch（奥地利），Konrad Lorenz（奥地利），Nikolaas Tinbergen（英国），发现动物个体及群体的行为模式。69、1974年，Albert Claude（比利时），Christian de Duve（比利时），George E. Palade（美国），关于细胞结构和功能的相关发现。70、1975年，David Baltimore（美国），Renato Dulbecco（美国），Howard Martin Temin（美国）， 发现肿瘤病毒与细胞遗传物质之间的相互作用。71、1976年，Baruch S. Blumberg（美国）， D. Carleton Gajdusek（美国），发现传染病产生和传播的新机制。72、1977年，Roger Guillemin（美国），Andrew V. Schally（美国）发现大脑分泌的多肽类激素；罗莎琳·苏斯曼·雅洛（Rosalyn Yalow，美国），开发多肽类激素的放射免疫分析法。73、1978年，Werner Arber（瑞士），Daniel Nathans（美国），Hamilton O. Smith（美国），发现限制酶及其在分子遗传学方面的应用。74、1979年，Allan M. Cormack（美国），Godfrey N. Hounsfield（英国）开发计算机辅助的X射线断层成像仪75、1980年，Baruj Benacerraf（美国），Jean Dausset（法国），George D. Snell（美国），发现细胞表面调节免疫反应的遗传基础。76、1981年，Roger W. Sperry（美国），发现大脑左右半球的功能差异； David H. Hubel（美国），Torsten N. Wiesel（瑞典），关于视觉系统的信息处理研究。77、1982年，Sune K. Bergström（瑞典），Bengt I. Samuelsson（瑞典人），John R. Vane（英国），发现前列腺素及相关的生物活性物质。78、1983年，Barbara McClintock（美国），发现可移动的基因。79、1984年，Niels K. Jerne（丹麦），Georges . Köhler（德国），César Milstein（英国），关于免疫控制机制理论的研究以及开发制备单克隆抗体。80、1985年，Michael S. Brown（美国），Joseph L. Goldstein（美国），关于胆固醇代谢调控的研究。81、1986年，Stanley Cohen（美国），Rita Levi-Montalcini（意大利），发现生长因子。82、1987年，利根川进（日本），发现抗体多样性的遗传学原理。83、1988年，James W. Black（英国），Gertrude B. Elion（美国），George H. Hitchings（美国），关于药物研发相关原理的研究。84、1989年，毕晓普（J. Michael Bishop，美国），瓦慕斯（Harold E. Varmus，美国），发现逆转录病毒原癌基因（oncogene）在细胞中的产生。85、1990年，默里（Joseph E. Murray，美国），托马斯（E. Donnall Thomas，美国），关于人体器官和细胞移植的研究。86、1991年，内尔（Erwin Neher，德国），萨克曼（Bert Sakmann，德国），发现细胞膜上离子通道的功能。87、1992年，费希尔（Edmond H. Fischer，美国），克雷布斯（Edwin G. Krebs，美国）关于蛋白质可逆磷酸化作为一种生物调节机制的研究。88、1993年，罗伯茨（Richard J. Roberts，美国），夏普（Phillip A. Sharp，美国），发现split genes 。89、1994年，吉尔曼（Alfred G. Gilman，美国），罗德贝尔（Martin Rodbell，美国），发现G蛋白（一种运送GTP的蛋白质）在细胞信号传导中的作用。90、1995年，Edward B. Lewis（美国），Christiane Nüsslein-Volhard（德国），Eric F. Wieschaus（美国），发现早期胚胎发育中的遗传调控机理 。91、1996年，杜赫提（Peter C. Doherty，澳大利亚），辛克纳吉（Rolf M. Zinkernagel，瑞士），发现细胞中介的免疫保护特性。92、1997年，史坦利·布鲁希纳（Stanley B. Prusiner，美国），发现新的蛋白致病因子朊蛋白。93、1998年，罗伯·佛契哥特（Robert F. Furchgott，美国），路伊格纳洛（Louis J. Ignarro，美国），费瑞·慕拉德（Ferid Murad，美国），发现一氧化氮在心脏血管中的信号传递功能。94、1999年，布洛伯尔（Günter Blobel，美国），发现蛋白质具有内在信号物质控制其运送到细胞内的特定位置。95、2000年，阿尔维德·卡尔森（Arvid Carlsson，瑞典），保罗·格林加德（Paul Greengard，美国），Eric R. Kandel（美国），关于神经系统信号传导方面的研究。96、2001年，勒兰德·哈特韦尔（Leland H. Hartwell，美国），蒂莫希·亨特（R. Timothy Hunt，英国），保罗·诺斯（Paul M. Nurse，英国），发现细胞周期中的关键调节因子。97、2002年，悉尼·布伦纳（Sydney Brenner，英国），罗伯特·霍维茨（H. Robert Horvitz，美国），约翰·苏尔斯顿（John E. Sulston，英国），发现器官发育和细胞程序性细胞死亡（细胞程序化凋亡）的遗传调控机理 。98、2003年，劳特伯（Paul Lauterbur，美国），曼斯菲尔德（Peter Mansfield，英国），关于核磁共振成像的研究。99、2004年，理查德·阿克塞尔 (美国)和琳达·巴克 (美国)， 关于嗅觉的研究。100、2005年，巴里·马歇尔(Barry J. Marshall，澳大利亚)，罗宾·沃伦(J. Robin Warren，澳大利亚)， 发现了幽门螺旋杆菌以及该细菌对消化性溃疡病的致病机理。101、2006年，安德鲁·法尔(美国)和克雷格·梅洛(美国)，发现了RNA(核糖核酸)干扰机制。102、2007年，美国科学家马里奥·卡佩奇和奥利弗·史密西斯、英国科学家马丁·埃文斯。这三位科学家是因为“在涉及胚胎干细胞和哺乳动物DNA重组方面的一系列突破性发现”而获得这一殊荣的。这些发现导致了一种通常被人们称为“基因打靶”的强大技术。这一国际小组通过使用胚胎干细胞在老鼠身上实现了基因变化。103、2008年，德国科学家楚尔郝森因发现人乳突淋瘤病毒引发子宫颈癌获此殊荣，两名法国科学家巴雷-西诺希和路克-蒙塔尼埃因发现人类免疫缺陷病毒获此殊荣。