不孕症心理护理论文答辩

学术是运用已有的经验和理论进行综合归纳、推理的过程。这是我为大家整理的不孕不育学术论文，仅供参考!

女性流产与不孕不育的关系分析

[摘要] 目的：探讨流产对不孕不育的影响，分析两者关系。方法：从本站2002年10月～2010年10月收治的不孕患者中选择有人工流产或药物流产史的患者240例，对患者阴道分泌物进行细菌检测及血清抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测。结果：本组有流产史不孕患者240例，占全部不孕患者的，有流产史不孕患者中检出病原茵感染者占(140/240)，并且病原菌符合感染率明显高于单一感染率;真菌感染率最高，其次依次为支原体、衣原体、滴虫。本组患者中抗精子抗体阳性者占(84/240)，抗子宫内膜抗体阳性者占(104/240)。结论：流产引起的女性不孕比例较高，其中流产后感染是最重要的因素，因此在加强青年健康知识教育的同时，尤其要注意流产后的防护及感染的预防和及时治疗。

[关键词] 人工流产;药物流产;女性;不孕不育

[中图分类号] [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)07(b)-158-02

因女性原因导致的不孕称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。 世界卫生组织于20世纪80年代调查结果显示发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%[1]。并且近年来不断增多，不孕不育发生可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关，有调查显示在不孕不育女性患者中，继发性不孕不育患者多数有人工流产或药物流产史。本文笔者收集本站240例有流产史不孕不育患者，探讨流产与不孕不育发生的关系，报道如下：

1 资料与方法

一般资料

2004年10月～2010年10月本站收治不孕不育女性患者960例，其中有人工流产或药物流产史患者240例，年龄21～32岁，平均岁，有药物流产史110例，有人工流产史92例，两种流产史均有者38例;流产1次140例，2次64例，2次以上36例。

方法

抗体检测全部患者采取静脉血留置血清，采用上海生物技公司的ELISA加酶标仪检测抗精子抗体和抗子宫内膜抗体。操作严格按说明书进行。

感染菌检测取患者阴道分泌物或宫颈分泌物，接种于血琼脂平板、MCK平板，37℃浮箱过夜，根据菌落形态革兰染色，初步鉴定细菌种类，然后进一步确认。淋球菌(NG)感染可通过涂片中找到细胞内、外革兰阴性双球菌。沙眼衣原体(CT)感染者可用分泌物涂片后，甲醛固定，直接免疫荧光法检测CT抗原。解脲支原体(UU)通过直接接种于支原体培养液，变紫红色者可确诊。

2 结果

本组感染情况

笔者共检出140例患者有病原菌感染，占不孕患者的，其中两种或两种以上病原菌感染患者较多占，见表1。

病原菌检出情况

本组共检出病原菌180株，其中真菌的感染最多，其次为支原体、衣原体。具体见表2

不孕不育患者抗体情况

见表3。

3 讨论

女性受孕过程中，正常的卵子和正常活动的精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔，并于子宫内膜着床。以上任一条件不正常，就能阻碍受孕，导致不孕症的发生。为患者带来较为严重的来自家庭伦理方面的社会压力，据统计全世界的不孕患者人数约为亿～亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、 人工流产 、性传播疾病等相关。

在导致不孕不育的各种原因中，流产是比较重要的因素之一，本文960例不孕不育患者中，有流产史患者240例，占。流产导致不孕不育的原因有：①首先女性流产后，休息不够，免疫力下降，大大增加了感染的机会，由于手术是在无法窥视的子宫内操作，从扩张子宫颈到僵硬，医疗器械重复进出宫腔清刮，对生殖系统均有伤害。可引发子宫内膜炎，炎性细胞不但可以杀害精子，也会造就血管及内膜分泌欠佳，这些因素均可引发未来不孕与流产[2]。②多次或过度刮宫引发宫腔粘连，拉扯孕卵着床。手术后进行不洁夫妻生活或护理不善引发上行化脓，造就附件卵巢四周粘连，或输卵管堵塞，四周肠管及大网膜粘连引发积液等，使精子无法进到输卵管壶腹部进行受精。③流产后易造就身体虚损，由于流产是生物、物理、化学综合作用，这就不可避免地造成胞宫损伤，脏腑经络气血失调。身体茁壮者能自行调理恢复至常态，若保护不当则易患各种疾病从而致流产后不孕的现象发生。④药物流产简单易行，社会中使用较多，但是患者流产后不重视后期护理因素，导致感染和机体免疫应答发生，从而引起不孕。

其中，流产后感染是导致不孕不育的重要因素，本文240例有流产史的不孕不育患者中，140例合并感染，占。流产后感染的发生与人工流产的机械损伤造成炎症或药物流产后患者血流不尽、免疫下降导致细菌入侵有关。本组抗精子抗体阳性84例()，抗子宫内膜抗体阳性104例()，两者均阳性26例()，是除感染外导致不孕的又一重要原因。抗子宫内膜抗体阳性的产生是由于流产后子宫内膜碎片经输卵管流入腹腔，或通过巨噬细胞的吞噬和腹膜的直接吸收，使机体致敏，产生抗体体[3]。流产后抗精子抗体阳性可能是由于女性在生殖道的损伤或感染情况下进行性生活，会增加精子和子宫内膜抗原进入血液及与免疫活性细胞接触的机会，刺激女方免疫系统产生抗体，引起不孕[4]。

综上所述，人工流产或药物流产是导致女性不孕不育的重要因素，因此笔者建议女性平时应该注意性生活健康，尽量不选择流产，一旦进行流产术后，应注意休息，加强营养。保持外阴清洁，禁止过早性生活，导致急性子宫内膜炎、盆腔炎，从而继发不孕。

[参考文献]

[1]肖红梅,钟群,卢光�.不孕症相关因素及病因分析[J].国际病理科学与临床杂志,2007,27(2):103-107.

[2]单伟颖,杨坤宝,李青,等.不孕症患病相关因素的研究新进展[J].承德医学站学报,2010,27(2):206-208.

[3]窦蓉,孙晨光.抗子宫内膜抗体与子宫内膜异位症[J].现代检验医学杂志,2003,18(6):51.

[4]辛华,廖玎玲,余立群,等.人工流产后继发不孕患者抗精子抗体的检测[J].上海医学检验杂志,2002,17(5):297-298.

分析育龄人群不孕不育影响原因

【摘要】目的 探讨分析导致育龄人群不孕不育的相关影响因素。方法 对2009年8月～2012 年2月在我县本站及12家医院收治的523对不孕不育夫妇进行临床检查、影像学检查等，调查其影响因素。结果 引导女方不孕的原发性因素有小子宫、幼稚子宫等;继发性因素有流产导致的输卵管被阻塞、输卵管不通畅等。男方不育因素有无精、少精及性功能障碍。结论 加强育龄人群的生殖保健教育，加强孕前优生优育的指导，及早发现影响孕育的因素，然后进行对症治疗，可以降低育龄夫妇不孕不育的发生率。

【关键词】不孕不育 原发 继发 影响因素

1. 前言

随着社会饮食谱和疾病谱的变迁，不孕不育症逐渐成为临床常见病症之一，给社会、家庭以及患者本人带来许多负面的影响，根据一些离婚案例的调查显示，大约是因为不孕不育症造成的。一直以来，临床医学上都比较注重研究导致女性不孕的因素，而很少关注到夫妇双方的原因。本文主要针对我县近4年来到医院就诊的不孕不育夫妇进行相关影响因素调查，从而为我县开展生殖健康优质服务、降低不育不孕症的发生率提供临床依据。

2. 一般资料与方法

一般资料

选择2009年8月～2012 年2月到我县本站及12家医院就诊523对不孕不育夫妇作为临床研究对象，病例均是参考《妇产科学》的诊断标准选入。女性年龄23～44岁，平均岁;男性～48岁，平均岁。不孕年限最短年，最长18年;疗程最短为3个月。

临床诊断方法

(1)女方：同样是询问病史和全面的身体检查。除此之外，利用碘油造影和输卵管通液、检验输卵管的基本情况;并实施阴道B超检测、基础体温测量、宫颈粘液评分、早卵泡期测血清生殖激素以及宫腔容量测定等测定方法了解女方排卵、宫腔容量情况。

(2)男方：在详细询问病史之后，然后进行全身检查，实验室检查中抽取了男患者的精液样本，对进行了2次以上精液检测的男患者采用了WHO精液分析法，结果判断以WHO的检验手册为标准。

(3)免疫检测：抽取夫妇双方的血清、女方的宫颈粘液以及男性精液中的抗精子抗体，作性交后作精子穿透宫颈粘液试验。

3. 结果

基本情况

在本组研究的523对不孕不育症夫妇中，属于原发性的因素有345对，占总数的，其中53. 43%是女方原因，是男方原因，18. 01%原因不明(不知是男性原因、女性原因还是男女双方的原因)。继发性的因素178对，占总数的34. 03%，其中67. 42%是女方原因，是男方原因，17. 02%原因不明。

女性不孕因素

导致女性不孕的原因检查显示，原发性的输卵管堵塞154例()，继发性的输卵管堵塞45例()，原发性的排卵障碍87例()，继发性的排卵障碍16()，原发性的内异症45例()，继发性的内异症21()，宫腔容量偏小53例()和子宫发育不全12例()，这两者均是原发性的。

男性不育因素

本组男性病人中，诱因排名的先后依次为弱精症、少精症、免疫因素和男性副性腺的感染。原发性的精液异常(包括少精、弱精、畸形精或无精症等)54例，所占比例为;原发性的免疫学病因18例，占;继发性的精液异常32例，占，继发性的性腺感染与免疫学病因共9例，占。

4. 讨论

临床研究中，影响育龄人群不孕不育的因素是多方面的，与女方有关，与男方也有关，同时也可能是夫妻双方的原因。总结归纳起来，可以分为生理、心理以及社会环境影响等。

男方因素

本组研究中，影响男性不育的因素主要有：精液异常、男性生殖器发育不全或者异常或者男性疾病，这些都是重要的因素之一;此外，社会环境、个性素质等也是主要的因素，例如在温度高场所工作、工作强度大、心理压力大以及从事一些化学毒品类职业的男人，很可能造成其不育。

女方因素

根据本组研究结果显示，影响女性不孕的因素主要有：排卵异常，例如经期不规律、少经、经期很长和痛经等;此外，原发性的子宫发育不全，例如子宫畸形、小子宫、幼稚子宫等;染色体异常;继发性的病因，例如宫颈炎症、宫外孕造成的输卵管切除或堵塞、人工流产次数多等。其中双侧的输卵管切除以及清宫造成的子宫破坏其不孕概率最高，同时也最难挽救。某些临床研究中指出，引起女性不孕的因素与个人身体素质及社会环境相关。例如工作中长期接触有毒物质、工作强度过大、文化程度、过度服用避孕药及年龄偏大等都会影响到女性患者患上不孕症。

降低育龄人群不孕不育发生率的措施

通过宣传，让育龄人群掌握更多的生育知识

尤其是对育龄人群进行优生优育的孕前准备指导、生育知识宣传等，这能有效提升育龄夫妻的优生优育水平，同时也通过生育文化的宣传，让育龄人群能够自觉地维护生殖器的健康、每年进行全身检查、尽量避免清宫手术、改变不良生活习惯等，而且知道哪些有毒物质会影响生育、哪些食物可以帮助生育，这样可将影响不孕不育的因素降到较低的水平。

加强生殖器的健康教育，降低不孕不育症的发病率

本组研究结果显示，相当一部分的女性和男性其不孕不育的原因都和生殖健康相关，所以，医疗服务机构要强化生殖健康教育，令广大育龄人群掌握更多的生殖健康知识，尽量规避不孕不育的关于生殖器的影响因素。

加强管理，为广大育龄人员提供优质的服务

经过调查，许多多年不孕不育的夫妇都不愿意去医院作详细的检查，本组523对病患中，在未完全确定为不孕不育症之前，有67对()夫妇并不是在生育门诊部求诊，大部分为女方进行妇科检查，认为是炎症影响，最终是经过医院详细的检查服务，确诊为不孕不育症。这表明，医院等医疗机构加强对育龄人群的就诊管理，设立对应的生育咨询科，而且完善检查体系，对存在疑虑的夫妇提供心理或具体的行为支持与优质服务，最终帮助不孕不育人员了解病情，早日就医，圆求子梦。

参考文献

[1] 肖红梅,钟群,卢光琇.不孕症相关因素及病因分析[J].国际病理科学与临床杂志. 2007(02).

[2] 邹向红,徐敏娟.赣州市不孕不育症病因及流行病学研究[J].赣南医学院学报. 2006(02).

[3] 杨菁,张燕.不孕症研究概况[J].国外医学.妇幼保健分册. 2005(04).

第一章概述第一节毕业论文写作目的与培养目标第二节毕业论文撰写计划与撰写要求第三节毕业论文的组织管理第四节毕业论文指导教师的资格及工作职责第五节毕业论文指导程序和方法第六节毕业论文选题的原则与选题方法第七节护理学专业发展趋势及论文选题方向第八节毕业论文写作中的伦理问题第九节护理科研素质与道德培养第二章各类护理论文的写作方法第一节护理科技文章的基本类型第二节护理论文的基本质量要求第三节护理综述写作方法第四节调查报告写作方法第五节个案研究论文的写作方法第六节整体护理研究论文（经验体会）写作格式第七节护理科研设计的基本程序第八节科研设计原则第九节护理科研论文（论著）写作格式第十节护理论文中图表的应用第十一节护理研究常用的显著性检验方法第三章英文摘要的书写要求第一节摘要中动词语态与时态的应用第二节摘要的内容与结构第三节文摘中的常用句型第四节文摘中的各种数值表达法第四章各种类型的护理毕业论文实例解析第一节护理论著实例解析第二节护理综述实例解析第三节调查报告实例解析第四节个案护理实例解析第五节护理经验体会实例解析第五章护理本科生毕业论文答辩第一节毕业论文答辩的目的和意义第二节毕业论文答辩的筹备与管理第三节答辩委员会成员准备工作及答辩提问方式第四节护生答辩准备工作及注意事项附录1护理学专业毕业论文成绩评定评分标准（参考）附录2毕业论文指导与答辩相关表格

答辩前要做一下2-3分钟的自我介绍，主要介绍内容是你两篇论文的主要观点和要点内容，以及论文中需要说明补充的部分，千万不要介绍自己的名字和来自哪里，否则没有成绩;答辩过程一般为15-20分钟;一般答辩组为3个专家，必须三个专家的平均分大于60分，且至少有两个专家的分数达到60分以上，才视为及格。学生答辩时一定要从心理学的角度去讲，不要从政治、宗教等其他角度;论文的前面和后面部分要重点看，中间部分如权利义务责任等照抄的部分不是重点;论文答辩可能出现的情况案例论文中可能会出现的前后矛盾或者数据不匹配：有的论文咨询前没有做心理测量，咨询后又有写心理测量结果，前后不匹配。要做好这种错误的应答准备。根据你的案例还可以做哪些心理测试，为什么?有的论文没有做人格心理测试，但是却有写求助者“性格内向”等。要做好这种问题的应答准备。有的论文会出现数据不匹配的情况，比如SCL测试，总分、因子分、阳性项目等不匹配，答辩老师可以会质疑，应做好准备。

目前还不需要答辩呢，要是有需要，也是针对你提交的论文答辩。

版权归作者所有，任何形式转载请联系作者。作者：柯锦川（来自豆瓣）来源：.对心理学知识掌握要过硬如果你真的喜欢心理学，对此有兴趣，就好好地静下来读读书。考过固然很重要，但比这更重要的是你对它的喜欢与掌握。答辩是一个综合考察的过程，除了论文和PPT要认真准备好，背后真正能去支撑你的是对心理学知识的掌握。考试很多时候运气，但更多时候需要的是你的实力。如果对知识掌握得不够，就会缺乏底气，说话和眼神都会敬畏三分。对于答辩中个案分析，最基本的要对你运用的心理疗法熟悉。如果不熟悉的话，建议你去认真读读书，书上连案例分析都有，只是我们没有认真看罢了。将几本厚书读薄，《心理学基础知识》通看几遍，虽然是四五百页的理论书，一旦读进去还是挺有趣的，每次读都会发现新的内容和灵感。三级和二级的《心理咨询师》更要读，毕竟里面写的实际心理疗法答辩时一定会被问到。譬如说记得上次答辩时，老师问了一个关于“反移情”的问题，我竟然连“反移情”这个概念都没有解释清楚。有的一些专业术语，真正学习后的你一定是不能不懂的。我第一次答辩时，还认为答辩很好通过，所以只注重理论考试而忘记了去认真准备答辩的这部分。答辩其实没那么容易过，但是如果你真的对心理学熟悉并了解，知识过硬，那么答辩也不会那么难。2.答辩的PPT一定要准备好，对心理咨询使用的疗法一定要具体再具体这个答辩，不像有的学校毕业时的答辩，站在那里阐述自己的观点就可以，这个必须要完成幻灯片制作，让老师能更好地看到你的分析和治疗过程，包括你的个人成长分析。不用制作得太花哨，也不需要使用太多的图片，更不需要用动态图片，这些都容易让人忽视重点。整体风格保持简洁大方，按照一定的格式来写，内容优先，不要喧宾夺主。我参加过论文指导班，如果想节省自己摸索时间的同学建议报考一个。第一次答辩时，虽然我也准备好了PPT，但是现在回想起来写得还不够具体，直到这次听到另一个老师在预答辩时的分析，才回想起来为什么第一次会这么快地挂掉。以我的论文为主，我的个案分析采用的是“合理情绪认知疗法”，很多人都会用这个心理疗法，但PPT的展示上并没有将核心的“ABC”展示出来。我上次是写出来了，但是一点儿都不清晰，所以经过老师的点拨连夜改了自己的PPT，诱发事件A是什么，导致的不合理信念B有哪些，产生的行为和情绪反应C是什么，最好用表格的方式一目了然地呈现出来。除了这部分是重中之重之外，咨询的过程也同等重要。比如我使用的这种理论疗法中，“与不合理信念辩论技术”、“运用合理想象技术”等，都是怎么使用的，必须要写出来，让老师们至少感受到你是懂这种疗法技术的。好好准备你的论文和PPT吧，不然知道结果时，有时都不知道自己为何挂的。以我的个案分析某页为例3.对自己写的心理个案分析，一定要熟悉你写的案例分析，一定要对内容熟悉，切不能在陈述时只按照着PPT上显现的内容照着念。当提问的老师问你案例的某个部分时，一定要及时地反应，熟悉材料才可从容应对。反之，除了内心慌张，听到一个问题就去翻论文会导致很不专业。写自己的个人成长分析之时，内容一定要真实，自己的所有经历不要有假。也不要害怕在专业老师面前自我暴露，不要隐藏成长过程当中不好的部分。有时反而是因为那些不好的部分，才成就了现在有条件成为心理咨询师的你。我观察很多同学在个人成长里，写的全都是自己好的优点，一个大写的“优秀”。事实这是不可能的，如果你写自己有多完美，老师是不太放心让你成为咨询师的，因为完美里面一定存在着很多不完美。经过某位老师的论文指导，我才知道，其实答辩老师想要看到的是在你整个成长过程里，哪个部分让你有所反思，你是怎样去修缮自己，是要看到你心理成长的部分，而不是你有多优秀。4.答辩时注意必要的礼仪心理咨询师这个职业是比较正式并且有爱的，所以你要给他人一种令人信任的感觉，不用穿得用力过猛，妆容不要太浓烈，给人舒心的感觉。衣服以衬衫、西服、合理的裙装为主，不用穿得太古板，毕竟咨询师也是很有爱的，可以用点亮色。虽说你站在上面答辩也只有10分钟的陈述时间，专业老师会向你提问几个相关的问题，总共加起来也就二十多分钟的时间，但这个短短的过程可以看到你整体的礼仪。有的时候，还未答辩完你的礼仪和形象就让你失去了资格。比如在预答辩的时候，有位小学老师站在电脑前陈述，她在讲的整个过程里，一只脚站着，另一只脚斜踏在讲台上，时不时地抖动。等她陈述完，答辩老师问她的第一个问题是：“请问你的身份是老师吗？你真的颠覆了我对老师形象的看法，你这样的答辩态度是通不过的。”是啊，你的礼仪就是你的态度，而你的态度决定了你是否尊重他人。写出来是希望每个人，无论考什么试面对什么事，都不要一副不尊重的态度，不然也无法得到他们的尊重，自然也通不过很多的考核。这次答辩完之后，我特地去找了两位平日里在培训中心常见到的两位老师，一直在幕后付出，她们正忙着组织着会场。走之前去跟她们打声招呼，这是我的礼貌。答辩进去时，跟两位专业考察老师鞠个躬，都是我发自内心的谢意。其实当你内心有很多感恩时，自然就会变得特别礼貌，也会发自内心的尊重他人。别把任性当作自己的真性子，真正可爱的真性情，一定是尊重他人，注重社交礼仪的。这次的考试已经过去了，有时候过程真的结果还有重要。作为一位终生学习型的人，保持对学习的热情，追求理智感会让你得到更多快乐。保持对知识的探索精神，学着不断自省，不断改变自己的不合理认知，成为更温暖的陪伴，我也将会通过写作分享给更多的人。