质量控制研究论文

临床医学检验质量控制措施论文【1】

【摘要】 由于医学的快速发展与不断进步，临床检验技术也随着不断提高，其对疾病的临床诊疗和医学的检验结果起着不可或缺的影响。

临床医学检验是一种运用现代物理、现代化学方法，并通过医疗仪器和实验技术为临床治疗诊断所提供的学科。

其对于医疗工作具有深远的影响，对我国医疗事业将来的发展起到了至关重要的作用。

所以，本文将针对我院临床医学检验工作进行分析，并通过分出的结论来探讨提高其检验质量的措施。

【关键词】 临床医学;措施;检验质量控制

一 临床医学检验

临床医学检验不但能影响疾病的临床诊治，医学的检验结果。

同时，还可以使得人们加强对疾病的控制和治疗意识。

临床医学检验是疾病诊治的预防和诊治的重要手段，其对于整个医疗体系起着先导的作用。

医学检验技术是一门针对临床标本进行正确地收集和测定，让临床诊治能够利用这些结论正确的采取相应的诊治手段，达到良好的医疗目的。

医学检验是对病人的体液、血液、分泌物或脱落细胞等标本进行化验，以获得病原与病理变化等进行检查并提取资料的医学手段。

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，对于临床检验工作乃至整个医疗事业的要求也越来越高，对于临床检验的技术要求也越来越强。

二 临床医学检验中存在的问题

1、检验条件和技术配备不合理

对于临床医学检验，检验技术质量是关键，没有良好的检验技术，则后的任何检验都将可能存在误差问题。

加之设备的不先进以及老化问题，同样影响着医学检验的结论。

2、非病因素影响

非病因素中也存在着问题，因医护工作者未有及时告知患者，而造成的未能及时得到检验结果。

医师在标本采集过程中的不严格问题，采集方法，数量，时间和环境等存在规范问题，则会对检验结果产生严重影响，从而影响检验结果的准确性。

3、实验室室前检查不规范

室前检查同样影响着检验的结果。

具体体现在部分医师并未针对患者的病情申请送检，而且不少检查项目的检查目的性不强。

部分质量管理人员理论知识薄弱，运用不当的实际操作，也使得体统的误差判断不可避免。

4、文件管理出现规范性错误

文件管理，是对于进行各项检验工作的基本准则，唯有科学与规范的文件管理模式与制度才可以保证检验工作的正常运行，以及检验结果的有效性。

部分管理人员对于文件管理意识淡薄，对于其概念和意义并不熟悉，编写建立档案时存在分类不清，书写不规范，原始记录缺失等问题，其严重影响了错误发生的几率，以及失去补救的条件。

5、检验人员、患者、医师之间系不和谐。

当前，医患矛盾日益突出，尤其近段时间以来，社会上频繁发生医患纠纷的事件，有些甚至危及到了医生的生命安全。

同时检验人员和医师之间也会存在着不和谐因素，但因为其对于检验技术的非专业性，使得对于高度专业、高难度的检验手段不甚了解，容易出现混淆项目检测的现象。

检验人员却希望临床医生理解这些高难度的专业技术，双方缺乏良好的沟通，在检验工作中双方有着交流障碍，导致了检验工作出现矛盾，继而引发错误。

三 临床医学检验前的质量控制

检验前，应该首先对患者的姓名、性别、年龄、取样部位等相关的检查步骤进行核实，针对病患自身的情况提前告知其禁忌和相关注意事项。

同时样品采集控制，拿血液采集为例子，采集的时间通常为清晨，应当要空腹进行，空腹时间在16小时以内，血液采样时应当使患者保持坐位或者平躺，采集血样时，应当事先让患者休息5-10分钟，采样时，压脉要小于60秒。

应当维护检验仪器，随时查看检验仪器的运行状态如何。

日常保养以及日常维护也相当重要，定期检查仪器的功能性运动，保证每个仪器都可以正常进行使用，一旦出问题，应该及时停止使用，并且更换，避免影响检验工作。

在准备检测试剂时，要针对检验项目进行准备，确保流程。

在临床检验过程中，应该按照其必要的操作流程来进行检验。

四 临床检验工作中问题的措施

1、加强设备管理，改善检验环境。

应当加强设备管理并改善设备环境，根据技术要求，配备合适的仪器。

要紧追国际的技术发展，引进先进的技术，运用精度高的设备确保检验的有效性。

应当完善设备的管理，实行专人管理和维护。

检验室对检验人员严格进行操作规程，应当对检验人员进行严格管理，防止检验人员发生不必要的错误。

确保仪器的完整性和设备检测的准确率。

2、制定文件管理规范。

要制定严格的管理规范并且严格实行，实行专人负责制度、健全文案管理系统。

实施时，应当让有经验的医师进行检验单的填写，确保检验单的信息填写无误后方可提交签发，并且要经过检验科主任的亲自签发，方能递交到下一个环节。

检验结束后，应该对档案进行管理，确保档案无误。

3、完善实验室室前检查，提高质量

医师及检验人员应该提高自身素质，对临床医师要求提高相关知识，检验人员同样也得加强业务知识，提高自身素质。

对医疗突发事件，要有很好的应急能力，对于新知识、新设备应当尽快掌握。

强化标本采集能力，规范化、标准化、系统化采集工作，严格认真做好相关工作，减少操作中的检测结果误差，使得检验质量得以提升。

4、促进检验人员与临床医师之间的交流。

检验科室人员和临床医师之间应当多进行交流与互动，院方应定或不定期开展各科室之间的交流，举办相应联谊的活动。

活动中，提倡各科室之间多做工作汇报。

检验科人员和医师之间应该多互相学习和了解对方的专业知识，积累临床知识和工作经验，提升各方面能力。

5、对于非病因素的影响

非病因素的影响，应当及时告知患者检查结果，多了解病人的心情。

一切从病人出发，多和患者之间进行交流，多为患者着想。

应该时常提醒患者相关的禁忌，避免患者在不知情的情况下错误的食用禁忌食物，服药过量，造成不必要的事故。

同时注重样本采集时间，方法，规范，确保医患之间有一个良好的配合。

参考文献

[1]周亦农.规范临床教学管理培养合格医学人才[J].医学信息.2010

[2]杨丹.案例教学法在外科实习教学中应用的初步探索[J].当代医学。.

[3]陈梅兰.新时期临床教学面临的问题与对策[J].中国医药指南.

临床医学检验质量控制措施论文【2】

【摘要】随着医学检验技术的飞速发展，越来越多的疾病治疗必需以医学检验的结果作为基础，所以在临床医学的治疗中，医学检验占据着重要的地位。

对于医学检验的质量要求也越来越高，否则会耽误患者的最佳治疗时间，所以医学检验的质量是至关重要的控制措施，严格保障质量的准确性，在此基础上本文着重研究了医学检验质量控制的措施，详细阐述如下文所示。

【关键词】临床医学;医学检验;质量控制措施;准确性

1临床医学检验中目前存在的问题

临床医学检验可以帮助一些对于医学并不是十分了解的人群正确的认识疾病的危害，并且帮助这些人群更正态度进行正确的治疗，同时临床的医学检验也是疾病正确诊治、正确预防、以及病愈后正确保健的根本依据，所以医学检验存在着十分重要的意义，保障医学检验的准确性十分必要，但是我国医院内仍旧是常常出现医学检验不准确的状况，主要的有一下几个原因：

临床检验人员的因素这类原因主要是针对一些需要患者在检查前特别注意的事情，例如在检查前医护人员没有在对患者做好一些告知工作，使得患者在检验之前没有注意自己的饮食，服用药物甚至是没有注意情绪变化等等，这些因素都会对临床医学检验的质量结果造成不同程度的影响。

此外，在医护人员对需要检验的部位进行样本采集的时候，由于一些没有注意的因素，例如：样本采集的方法，样本采集的时间，部位甚至是采集的环境不恰当，都会对医学检验的质量造成影响，严重时还可能造成延误患者的治疗，产生严重的医疗事故。

可见，医护人员在进行医学检验的准备工作的时候也是一个对于医学检验质量造成误差的步骤，需要广大医护人员提高注意力。

医学检验人员的因素在进行医学检验的时候，个别检验人员知识力量和技术水平都不是很高，加上检验设备的'落后，极有可能造成检验质量不高，检验结果不准确。

医学检验前不恰当的措施的因素在检验开始之前，需要收集详细的患者资料，患者需要检查的部位，以及患者在检验开始前需要注意的细节和做该项检验的禁忌，避免对检验结果造成影响。

维护医学检验的仪器临床检验的过程中，检验仪器是否正常运行对于医学检验结果的质量如何起着至关重要的，为此，倘若相关人员没有定期的对仪器进行保养和维护，就会造成检验仪器的功能下降，对检验结果造成不可预估的影响。

2如何有效的提高医学检验结果的质量

由于医学检验的结果对于患者的治疗有着十分重要的作用，减少了误诊的几率，提高了医疗的质量，保护了患者的利益，提高一个医院的社会声誉及经济效益，所以开展医学检验是必然发展的趋势，提高医学检验结果的质量也是必不可少的措施，为了实现双赢的目标，提高医学检验结果质量的措施必需加紧实施。

医院首先要提高对医学检验的重视医院首先需要做的是在精神上加大对于医学检验的重视度，时刻的对医生和护士进行提高认识的教育，做到共同提高检验结果的质量。

维护人员加强对检验仪器的维护力度，提高检验室的检验水平，护士需要协助医生做好检验前的各项准备工作，尤其是保证患者在检验前的状态是检验的最佳状态，医生在检验的过程中认真细心，将检验需要注意的各项细节认真的落实，认真的分析检验的结果，制定出符合患者身体状况的治疗方案。

可以说，只有所有的医护人员加强对于医学检验的重视，在心理和行为上真正做到对患者负责，才能从根本上提高医学检验结果的质量。

医院需要在多种途径上培训医护人员医学检验的所有参与人员是保障医学检验结果质量的最重要因素，为了提高检验结果的质量，医院首先就是要将参与到医学检验的所有的医护人员的专业水平提高到一定的高度，进行医学检验的人才培训，培训的内容包含了提高医护人员对于质量控制工作的认识，并在培训的过程中提高医护人员的专业水准，使得他们可以学习到一套关于质量控制的理论和进行相关的技术培训，培训的途径可以包括自学，互相学习，医院组织培训班和组织进行实践学习等等。

为了提高医护人员的专业水准，医院应该积极的进行此项活动的进行。

医院应该加强对于医学检验的仪器的维护和保养医学检验仪器是否可以正常运行对于质量控制工作是否可以正常开展有着重要的影响。

所以对于检验室的环境要求也是很高的，例如检验室的环境是否干净，玻璃仪器以及检验仪器的清洁度是否会对样本造成影响，仪器设备是否处于最佳的工作状态，检验的方法是否会对检验的结果造成影响等等。

所以，为了保证质量控制工作顺利开展，需要医院做好检验室的准备工作，为医学检验提供一个最佳的环境。

3总结

临床医学的发展离不开临床医学检验事业的发展，为了保证二者以最佳的状态发展，需要充分的考虑各个方面的因素，抓住医学检验需要注意的细节问题，在专业的水平之上进行规范的操作，只有这样才能提高临床医学检验工作的准确性。

参考文献

[1]丛玉隆.《临床实验室分析前质量管理及对策》.中华检验医学杂志，2009：483-487.

[2]周琼仙.《实验检验医学与临床医学的有效沟通，提高临床检验质量》.检验医学与临床，2011：2415-2416.

质量是工厂的生命线,是事关工厂发展的重要事业。下面我给大家分享一些工厂的质量管理论文，大家快来跟我一起欣赏吧。

发动机工厂机加工车间质量管理研究

摘要：本文主要是是针对制造过程中质量的管理进行研究，实地考察发动机工厂的机加工车间中制造过程的质量控制，并进行深入的研究，结合一定理论，能得出在发动机工厂的机加工车间中，应该如何有效地做好制造过程的质量管理。并旨在通过一些实例来说明，应该如何才能将制造过程的质量管理理论融入进实际的应用当中去，以期可以达到确保产品的质量及提高机加工的制造质量，同时促进企业的发展，进而赢得市场且达到获得更大的利润目的。

关键词：系统提升、质量体系、质量管理、质量工具

中图分类号：文献标识码： A

1 引言

通过将近百年时间的实践进一步的证明了质量管理目前已经成为了在全面的推进企业的发展管理的科学中成为了重要的组成部分。其大致的经历三个阶段：质量的检验、质量管理的统计及全面的质量管理阶段。目前，对于全面的质量管理定义可以表述为中心为质量，基础为全员参与，目的在通过让顾客能够满意及本组织的所有者、工作人员、供给方以及合作的伙伴或社会方面等相关方面受益，从而能达到长期的成功一种管理的途径，美国的福特汽车公司有着一套非常的严密且适合自身的实际质量管理的规范，不仅制定出质量规范，还认真的组织实施及严格的执行规范和要求。为保证及评价质量的规范执行的情况，要每年都进行两次的内部的质量审核，并且针对审核中检查出来地问题要及时的制定出纠正的措施，并且要限期进行整改，严格的进行检查和控制。

2 车间的质量管理所处的阶段

依据质量管理发展阶段，来评估车间的质量管理阶段，其是质量的检验阶段和统计质量的管理阶段，还有全面的质量管理阶段综合的应用。并以全面的质量管理的阶段居多，建立较好框架，通过收集及整理的数据，并对产生差异或异常来采取相对纠正的措施，进而控制好工序状态，并确保产品的质量。但是，在实施过程中，并未得到很好效果，而且涉及质量管理各个区域。这对质量的管理认识水平也参差不齐，使过多应用数理的统计方法，而忽视管理的工作及人主观的能动作用，在生产的过程中，进行质量的检验及质量的控制起到把好产品质量的单一的作用。对于本来可以收集对日后产品的设计的改进，质量的改进却很少。

3 车间的质量管理详述

对车间的质量管理所处阶段，要能采取相应措施，并以此提高管理及人主观的能动作用，并完善机加工质量的管理。下面也将具体说明，如何由才能达到系统性的提升目的。

由单一的问题解决上升为系统的提升

如今，车间正处于单一问题的解决末尾期，而且各区域的人员在解决问题方面的速度和能力等都又显著提高，解决问题迅速也彻底。并且，在没有问题发生的时候，工作的重点放到疑难杂症的问题解决上面，但是当疑难的问题在短时间内并无法得到解决时，区域人员都显得没事可做了。在此期间，就是车间由单一的问题解决转向系统的提升最好的时机。

(1)零件的追溯过程。如今，利用系统去进行追溯，并且对系统进行提升。 并且收集数据，这样可以为以后的质量问题快速的响应来提供足够信息。当质量的问题突然发生时，有更加显著的作用。在现场中，对工件的快速锁定及解锁， 此点对机加工线返修的工件和报废的工件可以明显的起到抑制的作用，并待返修完毕，且完成返修独立确认后，应直接手动的扫描，对该工件解锁。

(2)数据的管理过程。利用车间系统来收集数据并且进行分析，为此，对系统来进行系统的提升，使系统更加充分地被利用起来。并将所有的数据均上传到 数据库，并且，要有着足够信息的记录。正常的抽检件、换型首件、可疑物料处理件、换刀首件、问题调查件、机床调试件等等。要明确的区分，可以使用数据库筛选的功能，可以收集到所需要数据，并且解决数据的混乱问题，并能节省大量人力与物力，同时保证数据准确性，给问题分析及问题解决，以及质量改进都提供了大量质量的信息和技术的信息。

(3)质量工具的关联使用。车间质量的工具主要包括每月的报废率统计和月度能力的分析。为此，就需要关联的使用。月度的能力分析中，指数的提高以及每月的报废率统计中的报废率的下降，只有这样才可以充分地说明，这个问题已经得到彻底解决。而从而相应提高质量的控制过程，而这恰恰也体现四大质量工具关联匹配的应用，既独立又融合。

充分的应用质量体系

现如今，质量的体系在车间融入的程度，表现在三级的文件执行上和四级的文件建立上。首先，对于三级的文件“其内容，不能够完完全全涵盖所有的细节”，而恰恰就是这些个细节导致了三级的文件在车间的实施时过程中会遇到许多的问题，从而导致执行不下去，执行的人员也就都按照自己理解及自己方便之处去执行文件中的没有明确的规定内容，此外，质量的体系在机加工的内部进行审核的过程中，纠结在单一问题，不能够从系统上，或者根源上来发现问题，在反馈问题的过程中，也仅仅是就将发现了的表面的问题反馈出来而已。而这样，导致的问题整改的人员仅仅只是针对单一的问题来制定整改的措施。体系内的人员因经验的不足和对现场的情况了解不够透彻等原因，也将导致在审核过程当中，不能够将问题给挖掘出来，从而也不能够说服迎审的人，在整改问题时审核问题的整改人员不能够举一而反三，导致在再次审核的过程中，还是会发现同样的类似问题，也就使得审核要一轮又一轮的进行，而整改也得一轮又一轮的进行，但是却得不到明显效果。其次，就是对于四级文件，在车间中可以说是并没有建立起来，也就是说没有四级文件，而针对这两种现状，就提出了以下的措施来进行整改：

(1)质量体系的审核。对于质量体系的审核，首先，就要明确审核目的。现如今，对于车间的审核的主要内容为内部的质量审核，目的在于评价质量的规范在车间中执行的情况，并保证质量的规范在车间中的真正的意义上得到实施。 该目的就需要深入机加工的车间的每一位员工心中，不仅仅只是在质量审核的员工身上。其次，就是要明确审核的内容，现如今，质量的体系在审核时候，一般都只是停留于表面上，却并没有深入地调查及研究，即停留于目前的现存三级文件中。所以，务必要明确审核的方法及审核的要求，审核员必须明确，在审核过程中，需要找到系统或根源上问题，而不仅仅是表面现象。

(2)质量体系的建立-四级文件。现如今，工厂三级文件已经成熟并且建立了起来，而四级文件却仍然处在萌芽期中。为此，仍然需要以质量体系为主导， 在车间及与车间又关联的维修车间、检具管理、实验室等，建立起它自身固有的四级文件，而且一定要严格地执行下去。

(3)质量攻关的应用及QC小组活动。从理论的意义上来说，QC小组活动和质量攻关，是一强大的用来解决一些疑难杂症地工具，所以，若将其应用到位的话，就可以在很大的程度上去一些解决长期的困扰着生产线质量的问题。现如今，发动机工厂小组活动及质量的攻关还仅仅处于书写材料阶段，这是一个漫长的过程，而注册表上计划完成的时间也仅仅是一个摆设而已。而目前的机加工车间还仅仅处于单一的问题解决末尾期，而QC小组的活动及质量的攻关正好适合于解决这种问题。为此，应该充分的利用该工具，从而来达到彻底解决问题的目的。

4 结束语

在本文中，作者通过长期的观察以及积极的思考工厂的质量管理现状，同时结合质量管理理论对质量管理方法做出了总结，提出了一些建议，从而达到提高车间的过程质量控制能力及同时达到质量提升的目的。

参考文献

[1]韩耀斌,企业质量检验教程[M].北京&中国计量出版社.2006

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