知网论文查谵妄

谵妄症属于意识内容的改变，其病理基础是整个大脑皮质功能的障碍。既往文献也有将谵妄症归类或等同于意识模糊，其实谵妄症是较意识模糊更为严重的意识障碍类型。谵妄症状态的特征：①意识水平降低，有定向障碍;②常有精神运动性兴奋;③有幻觉或错觉，尤以幻视较多见。谵妄症的临床特征中以注意的缺陷、意识水平低下、知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状。病因1.代谢障碍 是谵妄症的最常见病因。幸好，上述的体检及实验室检查就可筛选出大多数后天性代谢紊乱。因为会威胁生命及留下持久后遗症，一些情况(特别是缺氧和低血糖)必须立即考虑。也要重视脱水，水及电解质紊乱。钙及镁的紊乱，电解质水平的快速改变，对谵妄症的发展来说与其绝对值同样是一重要因素。例如，有的人能耐受慢性的钠水平115mmol/L或更少，但是如果很快下降到这一水平就能促成谵妄症。症状谵妄症状态的临床主要表现 谵妄症状态时，患者不能集中注意力于某一定事物，患者的注意缺乏指向性，患者对环境中的刺激不能做出有选择的应答。又由于患者的意识障碍和知觉紊乱等情况，所以谵妄症患者表现兴奋、躁动、胡言乱语等症状。谵妄症的临床特征中以注意的缺陷、意识水平低下、知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状。在DSM-Ⅲ-R里，谵妄症实际上成了意识障碍的同义语，因为在分类列举的器质性综合征中只有谵妄症而没有意识障碍。预防目前暂无相关资料谵妄症的诊断，根据起病急骤、意识障碍以及其它认知障碍症状等特点，一般诊断不难。伴有躯体疾病、颅脑外伤以及有酒精和药物依赖史者，有助诊断。当明确谵妄症后应即弄清其基本病因。对急性精神分裂症与躁狂症患者伴有错乱状态时，可从病史与精神检查加以鉴别。如有疑问时，可作EEG检查谵妄状态，常伴有弥漫性慢波，并与认知障碍的严重度相平行，可资鉴别。治疗1.病因治疗 对病因明确者，针对病因治疗。2.支持和对症治疗 对未找到病因的谵妄症患者应尽快开始治疗，首先要维持生命体征的平稳，纠正水、电解质和酸碱紊乱，给予维生素等。3.控制兴奋躁动 选择精神药物的原则是安全，有效，而且作用迅速。巴比妥类可加重意识障碍，应避免使用。苯二氮卓类安全有效，可以首选，如安定10mg静脉缓慢注射(静脉注射过快可引起呼吸抑制，采用肌内注射则吸收不良)。

谵妄是指一组综合征，又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。有时环境变化也会促发谵妄，比如更换住所或照料者改变。

谵妄的发生往往先具有一定的易感因素，例如年老、认知障碍、躯体情况差（如心衰、癌症、脑血管病）、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物、酒依赖等。在有一种或多种易感因素存在的情况下，大脑功能被削弱。

扩展资料：

临床表现

急性或亚急性起病，症状日夜变化大，通常持续数小时或数天，典型的谵妄通常10～12天可基本恢复，但如果引起谵妄的易感因素与促发因素没有改变，也可达30天以上或转为慢性谵妄。

意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，以及对周围环境与事物的觉察清晰度的降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重患者白天交谈时可对答如流，晚上却出现意识混浊。

感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见，患者可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想、冲动行为。

参考资料来源：百度百科－意识障碍

参考资料来源：百度百科－谵妄

谵妄是指在病因学上无特异性的急性脑器质性综合征,特征是意识障碍与注意、知觉、思维、记忆、精神运动性行为、情绪和睡眠-觉醒节律的紊乱同时存 在.谵妄状态是暂时性的,其程度呈波动性。大多数病例在4周以内恢复；但 是持续时间达到6个月的谵妄也并非罕见。

可根据典型的临床症状做出诊断，即：急性/亚急性起病、意识障碍、定向障碍、思维紊乱伴波动性认知功能损害等。还可根据病史、体格检查及实验室检查来明确谵妄的病因，如躯体的疾病、电解质紊乱、感染、酒精或其他物质依赖等。有些情况下，谵妄的原因可能有多种，不容易明确。

扩展资料：

谵妄是指一组综合征，又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急，病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降，觉醒度改变，感知觉异常，日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病，而是由多种原因导致的临床综合征。

参考资料来源：百度百科—谵妄