消毒供应室论文参考文献

浅谈医院供应室里护士的重要性浅谈医院供应室里护士的重要性作者：黄凤华何洁彭美姣来源：《医学信息》2014年第12期 摘要：目的 加强医院消毒供应室的管理，控制医院感染，保障医疗工作顺利进行。方法 重视消毒供应室人员的素质培养，特别是给医院供应室配备有临床经验的专业护士。结果 有效清洁器械，同时提高了器械的保养；更好有效分配打包器械。结论 通过给医院供应室配备有临床经验的护士，有效的降低医院感染发生率，同时能增进供应室与临床科室的沟通。 关键词：医院；供应室；护士第 1 页康强医疗人才网，8万家医院/诊所招聘，160万医护求职点击立即咨询，了解更多详情咨询厦门康强人才服务有.. 广告 医院中心供应室又称消毒供应室，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室[1]。医院供应室是技术性、科学性、操作性极强的综合性科室，其质量则是保证急救工作顺利进行和患者安危的关键。供应室的工作看似简单的刷洗、敷料的制作、物品的消毒，但包含着很多的医学性及科学性的道理。供应室工作人员由护理人员、消毒员、技术工人三部分组成，其水平参差不齐，不仅体现在业务技术水平，而且缺乏危机意识和预见差错事故发生的能力[2]。因此为了保证医院日常工作的正常运行，供应室里需要配备有临床经验护士，主要有一下几点原因。第 2 页 1器械清洗、打包、核对 供应室是医院无菌物品供应中心，是医院一切再利用物品的处理中心，是保证医疗护理质量及控制医院感染的关键科室[3]。供应室负责各科室所有重复使用诊疗器械，器具和物品清洗消毒，灭菌以及无菌物品供应，包括外来医疗器械的清洗，消毒与灭菌；负责一次性使用输液（血）器、注射器的监测、发放、回收和相应处理，执行相关规章制度和技术操作规程，进行无菌物品、空气、手等的灭菌、消毒与定期监测等等。种类繁多的医疗物品，不同物品消毒要求需要具有差异性。第 3 页 清洗是保证物品灭菌质量的重要环节 具有临床经验的护士，必须对临床器械的用途具有一定的熟悉度。专业的医疗知识性可以对器械的清洗更加彻底，临床使用的器械多数都是具有齿槽的，比如常用的弯钳、镊子等。清洗的重点是就是齿槽，用软毛刷仔细刷洗器械的齿槽，清洗干净进行检查，有锈渍放入除锈液除锈，再清洗后，全部放入润滑剂里润滑，用干净毛巾擦干送入包装室包装。 打包、核对 各种治疗包要有两人查对无误方可包装。因此要求必须要掌握器械的数量，敷料的性能、用途等专业知识，消毒物品的日期及保管等管理第 4 页方法；同时必须掌握对不同用途器械包里器械配备的不同要求。此外，必须掌握器械的清洁度、光亮度、完好性和数量检查要求有一定的观察力。只要这样有效提高了器械打包的效率。因此供应室必须配备具有临床经验的专业护士。 2风险性防范及与各科室的沟通能力 供应室的工作直接关系到患者的生命安危，如有不慎，会造成极大地危害，还会影响到医、教、研的顺利进行。拥有一支高素质的护理队伍是供应室工作的根本保证，开展各种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，不断提高专业技能和服务技巧。第 5 页研究表明[4]，医院感染是目前影响医疗质量的一个重要的因素。无论在任何情况下，都需要具有无菌意识。供应室的工作主旨是"服务患者，服务临床"， 满足各科室正常工作是供应室的根本。培养和树立良好的职业道德与团队精神，供应室与各科室之间良好沟通是满足临床医疗护理的需求，也是保证临床护理工作正常运转根本。 医学专业知识 供应室的工作看似简单的刷洗、敷料的制作、物品的消毒及下送，但包含着很多的医学性及科学性的道理。高素质的护理队伍是供应室工作的根本保证，重视业务学习，通过开展各种形式的专业理论学习，定期组第 6 页织理论与技术操作考核等，来不断提高专业技能和服务技巧，积极，培养和树立良好的职业道德与团队精神，满足临床医疗护理的需求[5]。 职业暴露的防护及暴露后的处理 我国是HBV的高发地区，而HCV和HIV的感染率目前也不断上升，一旦供应室人员接触HBV、HCV和HIV污染的医疗锐器发生医疗锐器伤后，极易职业感染。具有专业的护士对于职业暴露后的处理更具有专业性的处理。 无菌意识的强化 供应室物品都要经过临床科室应用到患者身上，细小的失误也可能引发严重后果。简单重复的第 7 页工作容易造成惯性思维，依靠感觉做事，资历较高的工作人员往往会因为经验丰富而缺乏工作热情，一切凭借经验，长期以往就会产生思想麻痹，缺乏责任心，工作态度散漫。而经历过临床经验的专业护士，具有相应的医疗专业知识，此外每月护理的 "三基"知识考试，定期学习院内感染知识，强化护理人员的风险教育，使供应室的护理人员深刻认识到操作不规范有可能产生的不良后果[6]。 与临床各科室之间的沟通 供应室的工作具体而复杂，涉及方方面面的科室，一个好的供应室工作人员不仅要具有较强的工作能力，掌握科室的需求，第 8 页保证临床科室的供应，而且具备能与各科室的临床医生沟通的能力。供应室和临床科室良好的沟通才能保证临床工作的正常运转，才能保障临床的工作质量。护理人员对各科室工作性质有一定的专业性，在下收、回收器械等更能做好与各科室医生的沟通工作。 医院供应室是技术性、科学性、操作性极强的综合性科室，是向全院临床科室提供无菌器械、敷料和其他无菌物品的重要科室，其质量的好坏直接影响着护理质量和患者的生命安全[7]。因此，不仅要注重供应室的工作人员业务技术水平培养，而且加强危机意识和预见差错事故发生的能力，更需要配备和第 9 页培养供应室专业护士。 参考文献： [1]钟秀玲.医院供应室的管理与技术[M].北京：中国协和医科大学出版社，2002：1-3. [2]程亚艳.风险管理在供应室质量控制中的应用[J].中国护理管理，2009，（1）：46-47. [3]罗维英，师清莲，李华喜.新形势下对消毒供应室工作定位的思考[J].中华医院感染学杂志，2006；16（7）：794-795. [4]巩玉秀.制定我国医院消毒供应中第 10 页心相关标准的必要性[J].中国护理管理，2009，9（3）：5. [5]Asao T，Kuwano H， Nakamura J，et al. Gum chewing enhances early recovery from postoperative ileus after laparoscopic colectomy[J].Coll Sury（Am），2002，195：30-32. [6]Correia MI， da Silva impact of early nutrition on metabolic reponse and postoperative ileus[J]. Curt Opin Clin Nutr Metab Care， 2004，7：577-583. [7]刘昕，崔伟华，王丽娟.供应室护士需要具备的素质[J].吉林医学，2011（第 11 页07）. 编辑/孙杰第 12 页百度文库 搜索供应室工作人员的意义是什么百度文库10亿海量资料，查找管理一应俱全打开APP

无菌包装是指用铝箔作阻隔材料制成附带有麦杆吸管孔的长方形纸盒包装。下面是我为大家精心推荐的无菌包装技术论文，希望能够对您有所帮助。

规范无菌物品包装的体会

摘要：目的 实施医用无菌物品的规范包装，为临床提供各种质量保证的无菌物品包。方法 组织科室人员认真学习卫生部2009颁发的医院消毒供应中心三大规范，使每位人员熟练掌握规范的无菌包包装标准和技能，增强包装流程中的责任心。物品在包装前进行严格的质量检查，达到质量要求的物品才能正确地实施包装。结果 所包装的医疗器物均符合无菌物品的质量标准要求，无菌物品合格率为100%。结论 重视器物包装环节，才能为临床提供质量可靠安全的无菌物品。

关键词：医用无菌包;包装技术;规范;管理

医院消毒供应室是承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒与灭菌及无菌物品供应的部门[1]。其工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害和病理标本的准确性等密切相关，直接影响到医疗和护理质量，甚至患者的生命安危[2]。规范的操作流程是供应室工作质量的前提和保障[3]。

1 人员方面的准备

我科制定了规范的培训方案，培养人员树立"一切以患者为中心，科学规范流程，安全高效供应"的服务理念，通过理论讲课、操作培训、外出参观、进修学习等方式促使每位人员熟练掌握无菌包包装的标准及方法，提高专业理论、操作技能和综合素质，培养的专科护士人人懂标准，人人明要求。

在流程上采取一人质检，一人查对后再包装方式。

包装者的准备 按规范要求着装，进入检查包装间更换鞋，戴圆帽，检查包装器物前洗手(手消毒)或戴手套。

2 包装环境的准备

每日包装前对工作台、物架用 "84"消毒液擦拭，地面每日用"84"消毒液湿式拖地2次，墙面每月用 "84"消毒液擦拭1次，空气用医用空气净化消毒器进行消毒， 2次/d，1 h/次;空调过滤网定期清洗，防止尘埃、微生物、微粒及热源质污染;室内温度控制在20℃～23℃，湿度30%～60%。采光和通风条件必须良好，在操作台上设有充足的光源及带光源的放大镜，以检查清洗器物的质量是否达到要求，特别是精密仪器的关节、齿槽等难以清洗的部件。控制包装间空气含菌量的有效措施，严格实施分区管理是控制空气含菌量减少的重要环节[4]，所以严格区分洁污区，各种医疗器材必须在洗涤间经彻底清洗消毒后方可送入包装间。严格控制进入包装间的人员数量。每月对包装间空气、物体表面、工作人员手进行细菌培养，要求菌落数达标，不得超出II类标准，才能有效地保证无菌器物的灭菌保证水平[5]。

3 包装材料的准备

包括全棉布类、无纺布、皱纹纸、纸塑袋、热封口机、化学指示卡、化学指示胶带、爬行卡、生物指示物、封包带、CSSD追溯系统等。

包装材料的质量要求与检查

选用符合国家卫生标准要求并取得国家卫生行政部门批准的生产厂商。

包装材料应有利于灭菌剂渗透、能阻止微生物侵入、防水、防尘、抗撕裂。能保持物品和器材的完整性、不受压力、温度和湿度的影响.对灭菌物品不产生粘着和化学反应.有利于灭菌过程中空气的排出和蒸汽的穿透，能屏蔽细菌防止灭菌后的再污染。

棉布为全棉双层平纹细布，除四边外没有缝线;第1次使用前均经高温洗涤脱脂去浆，一用一清洗，并记录有使用次数。包布要清洁、干燥、平整、对光检查无破损及缝补，无血迹，无污迹，无毛尖与碎屑，未被染色。

容器清洁、干燥、无异味，无毁损，盖要严密。

4 重复使用的诊疗器械、器具的检查与包装

包装前

质检人员根据回收物品的名称、数量设置微机打印灭菌信息。与包装者共同核查标识上的品名、科别、包装者、审核者、灭菌者、灭菌锅号、锅次、灭菌日期、灭菌失效日期是否准确无误。棉布包装有效期为7d，无纺布、皱纹纸双层包装效期为6个月，纸塑包装有效期也为6个月。

质检人员将清洗消毒后的器物，采用目测或用带光源放大镜查看的质量检查方法，仔细检查器物质量。 检查器品是否达到洁净无污无垢、无锈、无血迹，盆、碗、罐、杯类是否光滑，无变形、无破洞、无水斑。每件器物洁净、功能完好、关节灵活、螺丝牢固、咬合整齐紧密，配套适用[6]。容器清洁严密，各种导管洁净、通畅、无裂缝，剪刀锋利，各种穿刺针头配套适用、无锈、无钩、无弯曲、洁净通畅、无裂隙，若未达到规定质量要求，须重新处理或更换，不能放入包内包装，影响使用。

器物的装配，质检人员根据各包内应配备的种类和数量，认真清点，准确装配，不得遗漏，锐器加包装或防护套保护。剪刀尖端套上防护套，各种穿刺针头与外套分开并套上硅胶管防护，气管套管配套适用，内芯与外套打开，所系系带安全牢固，以防脱落。

装配完毕，发现有多余或缺少个别器械至无法装配的，须立即查找原因，以防差错发生。

质检人员将装配完好的物品根据需求配置治疗巾、孔巾等，并放置包内化学指示卡;由包装者核查，无误后选择合适的包装材料进行包装。

包装

我们包装的方法有闭合式包装和密封式包装。

手术器械用闭合式包装方法，由两层包装材料分两次包装。根据要求轴节类器械不完全锁扣，器物按使用顺序规范摆放，弯盘与治疗碗、杯不能倒扣，所有的开口朝一个方向，器皿间用吸湿毛巾或纱布隔开，以利蒸汽穿透[7]。包装平整、松紧度适宜，灭菌指示标识(带化学指示标识)帖于包的左上角，封包带封包，胶带长度要与包的体积重量相适宜，松紧适度，封包严密，保持闭合完好。同类器物包装后竖式放于金属框内，便于灭菌装放。

密封式包装只用一层包装材料，适用于单独包装的器械，如使用频率低的小诊疗包、小件物品和敷料常选用纸塑包装。包装时，注意选择的纸塑袋应大小适中，物品放入后上下左右要留有3 cm的空间，防止因纸塑袋过小造成压力太大而引起封口破裂[8]。标识贴于塑料面左上角。

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