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快乐Angels
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欣欣公主Q

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肠内营养是本科食道癌术后病人营养支持的主要途径,对于病人的恢复有着密切的关系,所以做好肠内营养护理是必要的。食道癌的病人在术前留置十二指肠营养管,在术后24-48小时开始由十二指肠管内慢滴5%葡萄糖盐500ml维持至次日。一般在术后第三天开始滴注肠内营养液,在此之前我们必须要做好病人的心理护理;1.首先告知病人使其有一定的心理适应;2.向病人解释应用营养液的种类、灌注方法以及可能出现的并发症;3.向病人介绍肠内营养的优点,及对治疗原发病的益处,介绍治疗成功病例,增强病人的信心;4.及时处理出现的问题,增加病人的安全感,这样有利于滴注肠内营养液的顺利进行。在滴注肠内营养时,剂量由500ml开始,逐天递增,(8小时内不超500ml),速度一般为25-50ml/h,以后每12-24小时增加25ml,最大速度为100-125ml/小时。一般用输液泵控制速度,均衡的入速可减少病人的不良反应,如出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,应及时减慢速度或停止输注。每次输注结束应用生理盐水冲洗管道以免造成堵塞。然而,保持输入体内营养液的温度也是不容忽视的,因为过凉的营养液可导致胃肠道并发症,所以应将营养液温度保持在370c左右。(病房常用热水袋)同时,喂养管的护理也是甚为重要的,主要是要预防喂养管的移位、脱出,保持导管的通畅。由于管饲的病人缺乏实物对口腔腺体的刺激,而使唾液分泌减少,容易引起细菌滋生、并发感染。所以做好此类病人的口腔护理也是必不可少的。由此可见,做好肠内营养是促进病人恢复的主要环节之一。

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vivilovetu

保证营养液及输注用具清洁无菌 营养液要在无菌环境下配制,放置于4度以下的冰箱内暂时存,并于24小时内用完。⒉保护黏膜、皮肤 长期留置鼻胃管或鼻肠管的病人,要每日涂拭油膏,保持鼻腔润滑,对造瘘口周围皮肤保持清洁、干燥。⒊预防误吸⑴保持胃管位置:对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位,防止反流而误吸。⑵测量胃内残余液量:在输注营养液过程中,每4小时抽吸1次胃内残余量,如大于150ml应暂停输注。⑶观察及处理:一旦出现呛咳、咳出营养液样物,发憋或呼吸急促,即可确定为误吸,鼓励病人咳嗽,吸出,必要时经气管镜清除吸人物。⒋防止胃肠内营养并发症⑴置管并发症:鼻咽及食管黏膜损伤;管道堵塞等。⑵胃肠道并发症:恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等,预防方法:1)配制营养液浓度及渗透压:从低浓度开始。2)控制液量及输注速度:液量从少量开始,输注速度从缓慢渐日增加。3)控制营养液的温度:一般温度控制在38℃左右。⑶感染性并发症:吸入性肺炎。⑷代谢性并发症:高血糖、低血糖及电解质紊乱,是营养液不匀或组件配方不当引起。⒌喂养管护理⑴妥善固定;⑵防止扭曲、折叠、受压;⑶保持清洁无菌;⑷定时冲洗。肠内营养的护理措施是初级护师考试要求的内容,卫人网提供相关信息供参考。 1.保证营养液及输注用具清洁无菌。2.保护黏膜、皮肤:每日涂拭油膏保持鼻腔润滑,造瘘口周围皮肤保持清洁、干燥。3.预防误吸(1)胃管移位及注意体位:注意保持鼻胃管的位置,不可上移,对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位,防止反流而误吸。(2)测量胃内残余液量:每4小时抽吸1次胃内残余量,如大于150ml应暂停输注。(3)观察及处理:密切观察病人反应,一旦出现呛咳,咳出营养液样物,发憋或呼吸急促,即可确定为误吸,鼓励病人咳嗽,吸出,必要时经气管镜清除吸入物。4.防止胃肠道并发症 .(1)置管并发症:①鼻咽及食管黏膜损伤;②管道堵塞。(2)胃肠道并发症:恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。预防方法:1)配制营养液的浓度及渗透压:营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻。从低浓度开始。2)控制液量及输注速度3)控制营养液的温度。(3)感染性并发症:吸人性肺炎由置管不当或移位,胃排空迟缓或营养液反流,药物或神经精神障碍引起反射能力低下所致。(4)代谢性并发症:高血糖、低血糖及电解质紊乱,是营养液不匀或组件配方不当引起。肠内营养是护士资格考试中常遇到的知识点,医学教育网搜集整理肠内营养的护理措施以便大家更好的掌握,下面我们看看详细内容:1.保证营养液及输注工具清洁2.黏膜和皮肤3.预防误吸(1)胃管移位及注意体位,测量胃内残余液量:在输注营养液过程中,每4h抽吸一次胃内残余量,如大于150ml应暂停输注。(2)观察及处理:在输注营养液过程中要密切观察病人的反应,一旦出现呛咳、咳出营养液样物、发憋或呼吸急促,即可确定为误吸,鼓励病人咳出或吸出,必要时行气管镜清除吸出物。

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