论文中的讨论和结论

医学论文的讨论部分内容大致包括以下几个方面：1.根据研究的目的阐明本研究结果的理论意义和实践意义。2.对本研究的限度、缺点、疑点等加以分析和解释，说明偶然性和必然性。3.着重说明本文创新点所在，以及本研究结果从哪些方面支持创新点。4.简要的概述国内外对本课题的研究近况，以及本研究的结论和结果与国际、国内先进水平相比居于什么地位。5.说明本文未能解决的问题，提出今后研究的方向与问题。并不是每篇论文都必须包括以上内容，应从论文的研究目的出发，突出重点，紧扣论题。讨论是最能体现论文水平的部分，也是写作难度较高的部分。对于初写着来说，要特别注意以下几点：1.实事求是、恰如其分的评价，不乱下结论，切忌推理过分外延。医学中尚有许多尚未阐明的问题，所以推理应非常谨慎，通常冠以“可能”等。2.讨论是作者阐明自己的学术观点，但并不等于是自由论坛，不能泛泛而谈。讨论的内容要从论文的研究结果出发，围绕创新点与结论展开，要做到层次清晰、主次分明，不要在次要问题浪费笔墨冲淡主题。与文献一致处可一笔带过，重点讨论不一致处；引证必要的文献，切忌作文献综述。3.并非每篇论文都要有讨论，有的短篇可不写。若结果与讨论关系密切则可放在一起写，合称结果与分析等。4.任何研究都有其局限性，如国内的研究结果有待国外验证；体外试验有待于体内试验验证。因此，讨论要坚持一分为二的观点，对于与他人研究结果不一致处要认真分析原因，要抱有虚心追求真理的态度与其他作者商摧，切勿持“唯我正确”的态度。医学论文中的结果部分，就是将实验或临床观察所得数据或资料进行审核，去伪存真，再对其原始数据进行分析归纳和统计学处理就可以得出研究的结果。结果是科研论文的核心部分，科研的成败与否是根据结果来判断的，结论与推论亦由结果导出。结果部分最能体现论文的学术水平和理论与实用价值。因此，对于这一部分的写作要特别重视。结果部分的写作要做到指标明确可靠，数据准确无误，文字描述言简意赅，图表设计正确合理。结果的表达通常通过文字、图、表相互结合来完成。下列情况可用文字表达为主或仅用文字表达：结果中数据较少，能作同类比较的观测项目不多者。以及以观察形态特征为主的论文一般不用表格，而以文字描述为主配合形态学图片。能用文字表达的内容不用列表、绘图。已用图表说明了的内容，不必再用文字详述，只要强调或概括重点。文字表达主要是陈述本文取得的结果，不必强调过程，也不要重复“材料与方法”等项交待的资料，更不要将结果提升为理论上的结论，所以一般不引用文献。未经统计学处理的实验观察记录叫原始数据。统计学处理的目的是使难以理解的原始数据变得易于理解，并从原始数据的偶然性中揭示某种必然规律。因此，实验结果的表达一般使用统计量而不使用原始数据，也不必将原始数据全部端出。计数资料可用相对数如百分率，但当样本数小于100时，则应在百分率后加括弧，在括弧内标明反应数/样本数，如（37/68）。计量资料如符合正态分布，应用均值+标准差（或标准误），如呈偏态分布，一般采用中位数和全距表示。如进行前后或组间比较，应说明统计检验的值（如t、u、F等）和P值。关于统计学处理的具体操作详见统计学专著，这里不作详解。关于统计名词及符号应根据中华人民共和国国家标准GB3358-82有关“统计名词及符号”的规定。结果的写作一定要采取实事求是的医学态度，遵守全面性和真实性的原则。实验结果无论是成功或失败，只要是真实的就是有价值的。切不可对实验数据任意增删、篡改，以符合“正常”结果。这不利于我们全面认识事物和发现新问题。结果的具体内容取决于文章的主体。结果的内容包括记录实验或临床观察的客观事实、测定的数据、导出的公式、典型病例、取得的图像等等，但不同类型文章结果的内容应有不同的侧重点。1.如研究新诊断方法的论文，要特别注意交代试验结果是否与公认的金标准进行独立的“盲法”比较，其符合程度如何，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值各多少等。2.病因学研究的文章要特别注意交代暴露组与非暴露组结果的差异程度，所得结果是否出现于暴露之后等等。3.研究疾病临床经过的论文，要特别交代是否对所有病例进行了随访，随访率有多高（一般应大于80%），对影响预后的外加因素有无进行调整，结果如何等。图是一种形象化的表达方式，它可以直观的表达研究的结果。通常我们用柱图的高度表达非连续性资料的大小，用线图、直方图或散点图表达连续性或计量资料的变化，用点图表示双变量的关系。图的标题应在图的下方，注释可放在柱或线附近。表与图设计的基本要求是正确合理，简明清晰。“自明性”（self-explanatoriness）是衡量表图的重要标志。所谓“自明性”是指仅通过表与图就能大体了解研究的内容和结果。表是简明的、规范化的科学用语。一般主张采用三线式表，即表由顶线、标目线优助医学扣底线这三条横线组成框架，两侧应是开口的。顶线与标目之间为栏头，标目与底线之间为表身。栏头左上角不用斜线，但栏头允许在设一条至数条横线。一般表的行头标示组别，栏头标示反应指标。但这种划分并不是固定的，著者可根据情况灵活安排。表的下方还可以加脚注。对于既可用图也可以用表的资料，可根据具体情况选择表达形式。一般的说，主要是表示变化趋势的资料，尤其是连续的动态资料，宜采用图的形式；需表示确切统计量的资料，宜采用表的形式。对于既可用图也可以用表的资料，可根据具体情况选择表达形式。一般的说，主要是表示变化趋势的资料，尤其是连续的动态资料，宜采用图的形式；需表示确切统计量的资料，宜采用表的形式。临床疗效的论文往往在描述大体结果后附以典型病例，可以起到举一反三的作用。目前认为，对于某些新发现的疾病（如艾滋病）或罕见病的疗效研究，附以典型病例是必要的。但对于常见病和多发病，则不必例举典型病例。但同样是常见病和多发病，如是介绍新疗法和技术时则要附典型病例。典型病例要选有代表性的，例如说某药治疗某病有效，典型病例最好选单独使用该药治疗显效的病例，而不要选用合并使用了其他可能也有疗效的药物的病例。笔者在此要强调一下，医学论文是不能重复发表的，典型的相同研究成果的重复发表相对较少,更常见的是处于正常发表与一稿多发之间的“灰色地带”的重复发表或零碎发表.通常可以由对以下问题的回答来判断是否重复发表:(1)用一篇论文更具有信息量,且比多篇文章更为关联和完整;(2)可以在同一篇论文中表达所有必要的信息而无需增加篇幅;(3)用多篇论文发表可能会降低研究成果的重要性;(4)用多篇论文发表时,读者可能阅读其中某一篇论文即已足够.如果医学论文的一稿多投行为事实上已经发生(即文章已经发表),相关的期刊有可能会采取以下制裁或处罚措施:(1)在一定期限内拒绝一稿多投作者向该刊继续投稿;(2)在刊物上刊登关于该作者一稿多投的明,并列入目次页,以便被检索系统(如美国国立医学图书馆Medline数据库)收录,供同行检索;(3)可能在某特定专业群体的刊物中对一稿多投的行为进行通报;(4)可能通知作者所在单位

结论可以是中心思想的重申、研究结果或主要观点的归纳，也可以是某些启示性的解释或考虑，以及在研究结果基础上所进行的预测等。

（1）本研究有什么新发现，得出了哪些规律性的东西，解决了哪些理论型的问题和实际问题，适用于哪些范围?对于技术性论文来说，还要指出研究中所获得的技术理论或成果与已有的技术理论或成果相比，有哪些先进性，应具备哪些条件？等等。

（2）前人的看法与本研究的结果哪些一致、哪些不一致，作者是如何进行检验的，作了哪些修正、补充、发展或否定？对于技术性论文来说，应指出实验结果与实际应用的一致性如何？

（3）本研究存在的不足之处或遗留问题。对于技术性论文来说，还应包括有哪些改进意见和建议。

结论可以对研究成果作出恰如其分的定性评价。但结论的评价仅限于此，与摘要一样，在结论中，不宜使用一些自夸式的评价，如“具有国际先进水平”等。要避免与摘要以及研究结果中的各段小结类同，这是准确写作结论的前提，也是提高论文学术价值的基础。

结论的语言十分简练，扼要。对结论性的东西部展开讨论，不重复各段小结中的内容；对可有可无的词语，如“通过理论分析和实验验证得出以下结论”等应坚决删除。措辞严谨，语句要像法律条文一样，扎钉截铁，不模棱两可，每句话只有唯一的解释，不允许存在歧义；肯定与否定必须十分明确，切忌使用“大概”、“可能”等类似词语。

结论内容的表述必须明确具体，不能使用抽象或笼统的语言。在结论中应当提供明确、具体的定性或定量信息，为了提高可读性，一般使用量名称，而不使用量符号。比如，可以说“电流与电阻呈正反比关系”，而不能说 “I与R呈反比关系”。作者的结论也不能产生于研究或实验之前。

结论写作必须以正文的分析论证或实验为基础，作者在正文中的所有研究极其成果都是为结论的写作服务和作准备，因此，从正文中得出结论是自然而然的，完全是水到渠成式的。

此外，在结论中只用文字，除了有些数学或化学方面的论文在结论中不得不用数据公式或化学反应式外，一般不用图标和公式。

本文参考Dr. Liu:   、 本文叙述论文结果、讨论和结论部分的写作要点。论文的结果（Result）部分，使用说明文的写法，而讨论(Discussion)和结论（Conclusion），使用议论文的写法。有些情况下，Result和Discussion也可放在一起写，但是大部分论文分开叙述，因为这会让论文中事实和观点的区分更为清晰。在结果部分，要客观地描述自己的研究结果，即基于数据的事实，而不要附加个人的观点（在结果部分，一般 只描述结果，而不作解释或比较。 ）。结果的写作重在 简练、客观、平实、少用转折 。写的时候最好尽量使用易于理解的 简单的句型 。 为表达清楚，研究结果可以 分类别、分层次 来写，常体现为分段、分句。分类和分层时，要注意分类清晰，层次分明。对结果进行分类和分层时，首先一定要突出 关键数据 ，突出具有科学意义和代表性的数据；另一方面，各类结果之间最好也能保持 适当的均衡 。 为表达清楚，还要注意保持 两个一致 。第一， 结果的内容应当与方法保持一致 。每一条结果的内容都应当有对应的方法。结果最好有可复制性，也就是别人运用同样的方法也应该能够得出一致的结果。第二， 结果的文字描述应当与图表对应一致 。文字不要简单重复图表内容，而应对图表进行高度凝练，比如用文字来指出图表中资料的重要特性或趋势。文字提供总结，图表提供细节支持。讨论部分是对结果的解释和比较。 解释是对结果的延伸，是由 关键结果 加上 文献资料 或 个人观点 来做出推论，常用的动词包括suggest、indicate、imply等等。讨论部分是议论文的写法，重在有可靠的逻辑，包括归纳，演绎和溯因。在讨论部分， 一般不要重复描述所有结果，而是有选择性地对部分关键结果进行深入的分析讨论来得出有意义的观点。这里对结果的引用类似于对文献资料的引用。我们自己的结果和文献资料中他人的结果或结论都可视为我们在推理过程中可使用的论据。 讨论部分的写作往往也需要分段分层。不同的是，写作结果部分时对内容的分段一般是根据与方法的对应来分段， 而写作讨论部分时对内容的分段往往是根据讨论得出的论点来分段。对结果的讨论常常涉及 三种比较 。第一，是与 预期目标的比较 。根据我们具体的研究目标，我们要对实际结果与预期结果进行比较，如有不符，要尽量给出解释，有时要根据结果指出本次研究的局限之处。第二，是 与相关文献的比较 。通过比较，最好能指出本次研究的创新点、优势、特色。第三，是与 长远目标的比较 ，通过比较，来指出本次研究对长远目标的实际贡献，分析本次研究的理论意义、实用价值、推广前景。结论部分一般可视为 对讨论部分的总结 。 有些时候，比如在研究目标或研究方法实际上构成了本次研究的重要创新点的时候，结论中也可视需要包括对研究目标或研究方法的创新性的强调和复述。一个好的结论应该要做到两点，一要 突出亮点（突出创新点：结论新颖、目标新颖、方法新颖） ，二要 指明方向（局限性、今后研究方向） 。突出亮点一般就是要突出本次研究的创新点。这个创新点可以是来自结果的结论，也可以是来自于研究目标或研究方法。指明方向则是要指明本次研究的局限性，尚未解决的问题，从而对今后的研究方向提出设想或建议。好的结论，亮点和方向，缺一不可。