脊柱侧弯研究现状与趋势论文

脊柱侧弯成危害青少年健康的第三大疾病，有这种现象。"0~10岁和青春期是儿童发育最快的两个阶段，也是脊柱侧弯的最快增长期。尤其是女孩，如果此时不进行有效的干预和预防，就会错失良机，发展成严重的畸形，对孩子造成终生的影响"。近日，北京大学人民医院主任医师刘海英在国家卫计委组织的在线访谈中强调。

中国脊柱侧弯的发病率为2%~3%，多在青春期后（10岁以后）。近年来，"过早脊柱侧弯"（0~10吊）的概念被提出来。脊柱侧弯已成为继肥胖和近视之后中国儿童和青少年的第三大杀手。自2019年起，国家卫计委在全国学生常见病及健康影响因素监测中，将脊柱异常弯曲作为检测指标，覆盖400多个地级市、200多万学生。

刘海英介绍，脊柱侧弯对儿童和青少年的危害体现在两个方面：一方面，严重影响美观，孩子会出现心理和精神问题；另一方面，会损害孩子的神经系统，甚至压迫脊髓，导致无法行走，并引起心肺功能异常，从而影响寿命。他提醒，在生活中，家长应及时关注孩子的体态（肩、胸、背、腰线），或让孩子弯下腰，看是否一侧背高，另一侧背低。如果有异常情况，请及时到医院就诊。

观察 "四横一竖 "+前屈试验，尽早发现儿童脊柱侧弯现象，刘海英指出，脊柱侧弯分为先天性和产后性。先天性脊柱侧弯，即由于孕妇在怀孕期间有不良用药史、精神疾病或受环境影响，在胚胎发育过程中可能影响胎儿脊柱的生理结构，导致脊柱畸形。后天性脊柱侧弯是由肌肉张力不均匀、营养不良、外伤或姿势引起的。最常见的是原因不明的特发性脊柱侧弯。

近年来，因脊柱侧弯来医院就诊的中小学生有增加的趋势。他们中的大多数是家长，发现孩子穿的衣服少了，肩膀明显高低不平，后背不平。去医院检查后，他们被诊断为脊柱侧弯。但是，很多患者发现侧弯已经是 "s "形了，或者侧弯已经达到40度以上。他们年龄太大，错过了保守治疗的最佳时机。有些人被迫需要进行手术治疗，这对儿童来说是非常有害的。

近年来，因脊柱侧弯就诊的中小学生有增多的趋势，大多是家长和孩子自己发现双肩一高一低、背部或肋骨一侧隆起，到医院检查后诊断为青少年脊柱侧弯。很多到医院就诊的孩子脊柱侧弯的症状已经相当严重，脊柱已成大“S”形，弯曲达40度以上，甚至影响了心肺功能，且年龄相对偏大，错过了最佳治疗机会。 脊柱侧弯被忽视三大原因 认识不足 在北美洲，孩子出生以后，就会有脊柱专科医生对孩子进行脊柱侧弯的筛查，并在整个生长阶段跟踪观察，发现有脊柱侧弯并到一定程度者会交给专业康复医生。政府设有专门脊柱侧弯矫正的医疗机构，对需要矫正的孩子进行康复治疗和随访，直至发育成熟。而我国对脊柱侧弯的危害认识相对不足，研究滞后，科普宣传欠缺，加上我国人口众多，科学普查工作难以全面展开，导致对此病的认识知之甚少。 发病隐匿 脊柱侧弯大多发病隐蔽，患者大多不痛、不痒，偶有背痛，容易被家长忽视。即便患者就诊，若专科医生不仔细检查也很容易误诊。 发现不及时 脊柱畸形大多不是孩子自己发现的。由于年龄的关系，父母亲能直接观察到10岁以上孩子裸露肩背的机会很少，而生长发育阶段恰恰是侧弯进展最快的时候，等到畸形明显时，症状往往已经很严重了。 影响美观 脊柱侧弯的孩子会出现脖子扭曲、双肩不等高、背部高低不平，女孩子还可能出现乳房大小不对称，影响美观。 胸廓变形 脊柱侧弯往往不是单纯脊柱弯曲的问题，胸廓也会变形，挤压胸廓会引起肺功能降低、肺活量减小，严重影响重要脏器发育。患者常因氧饱和度不够而缺氧，身体整体素质也会下降。明显变化就是参加剧烈的活动后就会呼吸急促。除此之外，脊柱侧弯使脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，可能出现消化不良、腹痛、痛经、发育不良等。严重的脊柱侧弯会压迫神经，出现腿麻、影响大小便功能，甚至造成截瘫。 影响心理健康 脊柱侧弯可能会影响孩子的心理健康。外形上的特殊原因，会遭到小朋友的嘲笑，在患儿的心里留下阴影。尤其女孩子，认为自己的样子很丢人，不愿意与人交往，不仅影响学习，还可能影响孩子的心理健康。 脊柱侧弯如何早期发现 家长往往很关注孩子是否驼背或近视，而孩子肩膀不平衡，可能是脊柱侧弯，却容易被忽视。多数脊柱侧弯发病时是青少年生长发育的高峰期，脊柱的生长又加剧了畸形的发展，因此及时、早期发现对预后至关重要。如果发现孩子有以下情形，家长就应警惕：一侧肩膀比另一侧明显突出或增大，通常右侧肩膀高较为多见。领口不平，一侧肩部比另一侧高。女孩双乳发育不均等，左侧的乳房往往较大。无论是站立还是弯腰，从背后看脊柱两侧腰背轮廓不对称，一边高一边低，站位或坐位喜侧向一边。对10岁以上的孩子应3个月观察一次。（浙江省中医院推拿科副主任医师 杜红根） 相关阅读：· 孩子背书包可能会脊柱侧弯吗 · 总翘二郎腿对脊柱发育不利 · 脊柱弯成S形跟基因有关 · 孩子两肩不同高有可能是脊柱侧弯

但这种苗毛病应该是在很小的时候就要注意，然后只要没在成年的时候都是要注意的，特别是从新生儿到六七岁之间吧