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胖墩儿可可
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那一朵云啊

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护理中级职称论文范文篇二 强化护理干预 减少护理纠纷 摘要:我院是一所镇级综合医院,科学地分析了现存和潜在的护理安全隐患,通过实施相应的护理管理对策,减小护理差错的发生率,将护理差错发生率降到最低程度,从而提高了医院的护理管理质量。 关键词:基层医院;护理纠纷;防范措施 1 护理纠纷的原因分析 医院的管理者不能真正地重视护理,护士与床位之比达不到:1,护士超负荷的工作也不能保证达到护理质量要求,严重影响了护理质量的提高。 我院护理人员多为中专 文化 ,大部分的专科和本科 毕业 文凭都是通过函授和自学考试取得的。由此,护理人员的基本素质不高,制约了护理制度的规范化,也制约了新技术的开展。 护理人员服务观念滞后,部分老护士对护理工作有错误认识,未形成正确的职业道德观念和良好的医德修养,缺乏献身精神。而年轻护士都是20多岁的独生女,受家长包办的影响,具有一定的惰性,没有树立以患者为核心的服务意识。患者住进医院,患者及家属都对护理人员寄以很高的期望,他们的痛苦希望得到解除。如果护士的工作缺乏主动性,积极性,态度冷淡,语言生硬,毫无同情心甚至恶语伤人,极易激怒患者,引起护患关系紧张。 基础护理因素,基础护理是临床护理最基础,最贴近患者的护理 方法 ,是护士观察病情的主要途径。没有定人,定时,定质量标准护理,出现了由于护理不周而致患者坠床,跌倒,损伤,卧床患者发生褥疮等。 有些护士理论知识欠缺,对疾病的发生发展,治疗护理原则不掌握,工作粗心大意,不认真执行查对制度而打错针发错药;,观察病情不细致,对已出现的病情征兆不能捕捉与认识,不能及时准确做出反应。 患者一进入病房首先接触的就是护士,这时他们的情绪非常焦虑,迫切的想知道有关疾病的知识、治疗、用药、预后、护理安排、主管医生、业务水平等。其次,患者把看病视为一种消费,不能回答患者咨询的问题,随意敷衍或者解释工作不够全面。或者护理工作繁重,急于执行医嘱,而对患者和家属的焦虑心情不能及时安抚,患者就会认为自己不被重视,即可引起患者强烈不满,引起投诉,护理纠纷等。 护理人员在评估,治疗时缺乏职业保护意识,患者家属对不良预后缺乏心理准备,一旦病情恶化或有什么不测易引起纠纷。护士一句话,一个简单的操作,都有可能成为纠纷的隐患, 新的《医疗事故处理条例》赋予患者更多的权利,比如:患者可以复印本人的客观病历资料,在这些资料中,与护理相关的有三种,即体温单、医嘱单、护理记录单。在基层医院中,有些患者由于种种原因仅在医院做完治疗就离院,使某些按护理常规应该完成的工作无法进行。护理记录不能按分级护理的要求记录,护理病历的涂改等都是基层医院护理文书中易出现的问题,护理记录的不符与涂改易使患者对我们的病历真实性产生疑问,一旦发生纠纷有可能成为败诉的原因之一。 由于新技术不断引进,加之新特药的应用,使医疗费用的增长同患者经济承受能力之间产生矛盾。而护理工作常常需面对面与患者接触,而对护理人员产生误解,以及对护理工作的不认同而导致护理纠纷的发生。 科室管理者安全意识淡漠,责任不清,质量控制措施形同虚设流于形式,对各项规章制度执行不严。如查对制度、分级护理制度、差错事故制度,安全管理制度等;导致护理纠纷发生。 随着现代人的法律意识增强,住院患者及家属不断审视护理工作,患者对护理工作提出更高更严的要求。告知行为是反映护士的职业情感以及对患者的尊重情况。因此,对一些特殊操作和治疗,护理人员不仅要口头告知患者,解释清楚利弊,让患者及家属理解并签订知情同意书。 2防范措施 医院近年来,不断地聘用年轻护士,护理部根据科室具体情况,合理安排工作流程,以确保人力资源的合理使用。避免了因工作劳累带来的过度身心疲劳、防止护理漏洞,保证护理安全。 岗前培训是护士成长的重要阶段,是培养护士实际工作能力、促进护士职业道德形成的重要过程。教育护士应有无私奉献的精神及高尚的道德情操,有责任感和荣誉感,热爱自己的专业,有慎独修养和全心全意为人民服务的信念,不计较个人得失。护士长在科室经常与护士们沟通,了解护士的心理状态,正确引导她们的不良情绪和变化,充分发挥护理人员的积极性和创造性,更好地服务于患者。 护理人员要有扎实的理论知识,精湛的护理技术患者希望了解所患疾病的诊断,治疗,护理和预后等相关知识,这些知识的获得需要以扎实的理论知识为患者讲解。因此护士应熟练掌握各项护理技术操作,严格执行各项护理操作规程,增强工作责任心,加强自我管理。 护理部2011年10月开始在内外科开展优质护理服务,强化基础护理全面落实护理责任制,为患者提供"优质、高效。低耗、满意、放心"具体内容:重视对患者的接待,实施三、四、五、六、七服务标准服务要热情,细致,耐心,周到。耐心解答患者提出的疑问;对患者的需求要及时周到解决。力求做到三前:想在患者需求之前,做到患者开口之前,走在红灯呼叫之前;四轻:说话轻,走路轻,操作轻,关门轻;五心:接待患者热心,护理操作细心,解释工作耐心,接受意见虚心,一视同仁公心;六多:入院多介绍,晨间多问候,操作多解释,术前多安慰,术后多关照,出院多沟通;七声;患者入院有迎声,进行治疗有称呼声,操作失败有道歉声,与患者合作有谢声,遇到患者有询问声,接听电话有问候声,患者出院有送别声。 培养与患者进行有效沟通的能力注重语言修养。如在交流过程中,可以整理患者的衣服,轻拍患者的肩膀,梳头等,以传达护士的温暖与关爱,使患者有被尊重感和安全感,从而建立良好的护患关系。 护理部制定了"护理记录标准模式",要求客观如实记录患者的情况,不要带有主观性;及时记录嘱咐患者的内容,所采取的护理措施及健康教育的内容,记录时间精确到分钟。要正确记录,书写准确,严禁涂改,如需要修改时用双线划在需要修改的地方,修改后能辨认原字迹,并签署名和日期。 加强角色置换由于护士与患者的角色不同,考虑问题不同,所持的观点态度也不同,护士应在强化自身角色意识同时,加强角色置换,抚慰患者的病痛,满足患者的需求。 创造治疗性环境,给患者提供一个舒适、安全、和谐,有利于健康恢复和发展的环境。 收费严格按物价管理标准收费,明确收费项目,实施微机管理,建立网络体系,实行一日清单,将每天的收费项目打印后及时发放到患者中。 加强护理风险教育,对各级护理人员有针对性的学习相关法律法规、 安全知识 、安全防范措施等,如:《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《药品管理法实施条例》、《2007年患者安全目标》《病历书写规范》等。在护理患者过程中,护理人员必须充分了解患者就医时所享有的权利:①生命健康权;②知情权;③安全权;④求偿权;⑤受尊重权;⑥获取知识权;⑦选举权;⑧监督权;⑨患者有权复印病历。因此,护理人员在日常护理工作中严格规范自己的言行,严格遵守护理操作规程,认真执行查对制度,努力学习医疗卫生管理法律,主动应用法律手段维护患双方的合法权益,增强防范纠纷的意识和能力。 引导护士保持平和心境,应用各种方式正确处理生活和工作中的各种问题,始终保持积极,乐观的心理状况。合理安排工作、学习、休息时间,保证足够的睡眠,保持旺盛的精力。 看了“护理中级职称论文范文”的人还看: 1. 护理副高职称论文范文 2. 护理副高职称论文范文(2) 3. 护理专业论文完整范文 4. 护理高级职称论文 5. 关于护理论文的范文

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非飞卖品

议论文 ,又叫说理文,是一种剖析事物,论述事理,发表意见,提出主张的文体。作者通过摆事实、讲道理、辨是非等 方法 ,来确定其观点正确或错误,树立或否定某种主张。议论文应该观点明确、论据充分、语言精炼、论证合理、有严密的逻辑性。下面是我收集整理的七年级议论文类的 优秀 作文 范文 5篇,欢迎借鉴参考。

七年级议论文类的优秀作文范文

坚守本真,最美初心

“求仁得仁,了无遗憾”。赵家和是这样说的,也是这样做的。一生简朴,却资助了两千多名穷苦学子,他坚守的是最美的初心,他展示的是最高尚的生命价值。

精神丰盈的人,内心深处都镌刻着曾经的梦想,都寄托着纯真的初心。坚守生命本真,不忘最美初心,沿着既定的道路坚守前行,生命便会展示丰盈之美。

每一个内心丰盈而充实的人,都有着纯粹而高贵的灵魂。马爱国,便是如此。三十年如一日,默默奉献在自己的岗位上,在麦积山石窟坚守几十年,精心呵护这座“东方 雕刻 陈列馆”。从青年步入中年,老去的是生命,留下的是高尚。每一个奉献者都是平凡而又伟大的人,他们像野百合一样盛开在无人问津的角落,散发出淡淡的清香。

古人云:“穷且益坚,不坠青云之志。”意思是指在穷困潦倒之时,我们不应该放弃自己的志向和坚持,但奥特加已富甲天下,依然不改自己的初心。奥特加能够以一己之力经营全世界最大的服装企业。2016年,他超越比尔·盖茨,跃升为世界首富。然而,这位世界富豪却从未忘却初心。每当公司获利时,所有员工都会加薪;每天都要与员工一起吃午餐;座驾竟然是价值仅几万人民币的大众汽车……坚守最初的承诺,坚守本真的自己,我们看到了奥特加最真实的一面。

做真实的自己,坚守纯真梦想,收获的一定是生命的惊喜。充满生命温情的小说《布雷特的生命清单》风靡世界,治愈了多少人心灵的创伤。布雷特曾经是一个让人羡慕的公主,然而,母亲的去世让她承受了从天堂坠落的痛楚。让人意外的是,母亲留给她的遗产竟然是一张清单,上面列着她14岁的梦想。她必须完成那些幼稚而单纯的梦想,才能获得母亲的遗产。布雷特想不通为何母亲要逼她实现过去的梦想,尽管时隔多年,她的梦想早已改变,但她还是决定去实现那些最初的梦想。然而,她在完成一个个梦想的过程中,竟然发现这才是母亲留下的最甜蜜的礼物。那一刻,她对母亲充满了无限爱意。为初心探索的生命最为精彩。

一念在心,不忘初心,生命便会充满动力,追求便永远不会停止。

七年级议论文类的优秀作文范文

幸福是充实的生活

幸福是什么?有人说,幸福是一种感悟;有人说,幸福是一种感觉;还有人说,幸福是一种内心的感动。

教师的幸福是桃李满天下;医生的幸福是天下无疾;农民的幸福是五谷丰登;而作为中学生的我而言,幸福就是充实的生活。

李高峰是北京的农民工。2011年32岁的李高峰离开老家河南,和妻子在火车上蹲了一夜,一路北上来到北京。穿过一条条繁华的街道,穿过熙熙攘攘的人群。最终,他在朝阳区东四环一条终日漂浮着各种垃圾的水沟旁安顿下来。

李高峰自己弄辆三轮车,开始卖烤红薯。

当太阳升起的时候,李高峰辉出现在社区的各个角落寻找垃圾。日短夜长的冬季,他会拿着手电筒,像军人一样寻着有可能出现盗贼的角落。他有一张宽0。2米,长1米的手绘图。图上是西起延静中街、东至平房乡这五公里地带垃圾的分布,几十团涂成深色地带,勾勒出二道河两岸以往的卫生死角。为了消除这些死角,李高峰买了三轮车和装垃圾的油桶。有时候他会他带着妻子整日清扫垃圾。现在地图上的阴影已经全被他消灭。

李高峰只念过小学,但他坚信,活着要与人为善。从2004年开始李高峰每年都能获得荣誉,从优秀志愿者到首都文明之星、2008年获得首都五一劳动奖状;2010年,成为全国劳模受到温总理的接见。

人们问李高峰幸福是什么,他回答:“幸福就是看着我帮助的人对我微笑,这世界上有什么比微笑更珍贵更难得的呢!”

是的,李高峰靠着自己的双手双脚,靠着自己的辛勤劳动来创建幸福的日子,创建幸福的生活,使得他生活过地充实,快乐,这又未尝不是一种幸福呢!

温家宝总理在与网友交流时,有一位网友向总理提出“幸福的标准是什么?”而总理的回答却是:对于幸福的理解和标准可能各有不同,我也曾讲过关于如何使人有尊严和幸福,但我不想重复过去的话,我只是说如何让人们的生活舒心,放心、安心、对未来有信心,今后的五年让老百姓生活的越来越好。

关于幸福,网上曾一度对“坐在宝马里哭和骑在自行车上笑”的话题议论纷纷。同学们,你们觉得哪一种才能算是真正的幸福呢,我是这样认为的,宝马车贡献是要比自行车的贡献要大,所以他在宝马车里哭是幸福的,这是一种物质上的幸福,如果是在哭,这应该算是一种精神上的不幸福,要是计算他的幸福指数,应该是把他得物质上的幸福与精神上的幸福综合起来,它的和可能是零甚至是负数。而骑在自行车上笑,总和怎么也会是正的结果吧!

以上的观点 总结 起来只是一句话:

幸福是一种感觉,幸福是充实的生活。

科学家的“方程式”:幸福=个性+需要+生存状况。

经济学家的“方程式”:幸福=效用/欲望。

社会学家的“方程式”:幸福=感恩+知足。

王晓燕的“方程式”:幸福=充实的生活+开心快乐。

七年级议论文类的优秀作文范文

春风化雨,动起来吧

阴雨带走严冬,天日渐朗润起来,向南能遇见苍翠巍峨的秦岭,怀抱着襁褓中蓄势待发的宝鸡。春天,已经悄悄地来到你我身边。

春天,你好啊!

还记得刚上初中的第一篇课文是朱自清先生的《春》,要求全篇背诵。但那时却是秋季,我努力记住 文章 中的每一个词眼和意境,却无法体会此刻这番身在其中的心痒和喜悦。

你看,那昨日在雪地上撒欢的少年,手上、脸上、耳垂上的冻疮都消散了。少年在春天的清晨,从梦中笑醒,发现被子又短了一截。

女孩们脱掉了臃肿的棉衣,戴上了粉色的头花。乌黑的头发长得像细柳拂面,发丝缠绕,种下千千结。

春风化雨,三分春色,两分尘土。麦田返青了,百芳竞相绽放,燕子重回屋檐下的老巢,所有的生命的种子都在奋力地破土而出,要把最美的姿态留在春天。

读书学习,可没有下一个春天。校园中的朗朗书声,操场上你追我赶,教室里的奋笔疾书,每一双青春的眼睛都满含好奇,渴望为自己的青春留下最拼搏的记忆。

而每到春三月,有一个熟悉而伟大名字,总被我们千百次地唤起,他就是雷锋。56年前的今天,1963年3月5日,《人民日报》发表了毛泽东的题词:“向雷锋同志学习”。从此全国开展了学习雷锋的活动。

我们今天学雷锋,不仅要学他做好人好事,更要学他身上体现出的共产主义思想意识、政治觉悟和精神追求。一个人有了好的思想、作风、品德,就会有好的言行,就会去自觉主动地、长期一贯地做好事、不做坏事。

2019年的这个春天,别再犹豫,动起来吧!

七年级议论文类的优秀作文范文

个性差异

个性如火,温暖炽热;个性如风,孑然独立;个性如山,稳健踏实。——题记

个性是什么呢?我想就如同超市零售台上的每块标签的价值尺度,如同每个微信朋友圈力出现的二维码。仿佛他们都在说:“我本身就是颜色不一样的花火”。独一无二。

个性体现在我们个人生活里。

世界上没有完全相同的一片叶子。是啊,我们人也是,这源于我们每个人不同的个性。在诱惑面前有些人选择了安逸有些人则坦然放弃。天眼之父——南天仁毅然决然放弃了国外一切优越的物质生活,投身于我们祖国母亲怀抱,呕心沥血,旁人眼里他无时不刻不在工作。以至于工作累倒在飞机上。他就像一根蜡烛,燃烧了自己奉献了整个国家。这是伟大科学工作者的个性。

个性体现在我们集体生活里。

中兴和华为是我们国内知名的两个通讯公司。最近中兴被美国罚款超十亿,反观华为第一个成为国内申请到5g的公司,其市场占有率和口碑远超中兴。谁会知道十年之前旗鼓相当的两公司,如今会有这么大的差异。我想是因为经营者截然不同的个性运营方式,中兴保守而依赖美国制造,而华为则依靠自己创新,在众多佼佼者中脱颖而出。因此集体里表现的个性差异更快的导致一个集团的衰落或崛起。

个性体现在我们的国家中。

反观历史的河流,秦朝主刑法主连坐,导致民不聊生哀怨连连,众英雄揭竿而起;汉朝则主推黄老之学修生养息,以至于出现文景之治的盛世;唐朝派遣唐使、鉴真东渡,主张对外开放,使得唐朝成为历朝中最为经济 文化 最为繁荣的的时代;而清朝闭关锁国故步自封,中国逐步沦为半殖民半封建社会。如果说历史是一面镜子,个性则是“镜子”上精心镶嵌的花边装饰。是啊,天下兴亡,匹夫有责,“个性”更有责。

《孩子的世纪》中曾说:时代最渴望的一向是伟大的与众不同的个性:因为未来从来是与之同在的。愿你们的个性如风如火如山,像种子一样深深镌刻在我们这个如诗如画如歌的时代里!

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善良哒小虾米

临床口腔护理是基础护理的一项重要内容,二十一世纪提出了口腔健康是生命质量不可分割的一部分。下面是我为大家整理的口腔护理论文,供大家参考。

摘要从口腔护理的中西医 研究 历史 、现状及 发展 ,对口腔护理的临床研究进行了全面、详细的综述。

Abstract The overall and detailed review of the clinical research on oral nursing was made in respect of its history,present situation and future development.

Key wordsOral nursingClinical researchProgress

关键词 口腔 看护 临床的 研究 发展

口腔护理始于唐代,《医说》中提出“早漱口,不若将卧而漱,去齿间所积,牙亦坚固”。数千年来,从古至今,人们从不同角度及不同方面对口腔疾病进行了研究、观察,开发了许多 治疗 口腔疾病的药物,并获得了较好的疗效。现将口腔护理的临床研究进展综述如下。

1口腔护理的历史

口腔护理已有数千年的历史,但口疮之名,首见于《内经》,如《素问*气交变大论》说:“岁金不及,炎火乃行,……民病口疮。”认为口疮发病与气候失常有关。之后的许多著作,又相继阐明了口疮的病因、病理及辨证施护的法则。隋代巢元方《诸病源候论*口舌疮候》说:“手少阴,心之经也,心气通于舌;足太阴,脾之经也,脾气通于口。腑脏热盛,热乘心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也。”明确地指出口疮之病因在于心脾热盛。

唐代孙思邈在《千金要方*口病》中指出口疮反复发作的特点及其调护 方法 ,曰:“凡患口疮及齿病者,禁油面酒酱酸酢咸腻乾枣。差后仍慎之,若不久慎,寻乎再发,发即难差,蔷薇根、角蒿为口疮之神药,人不知之。”宋代《圣济总录*口舌生疮》说:“口舌生疮者,心脾经蕴热所致也。”、“口疮者,由心脾有热,气冲上焦,熏发口舌,故作疮也。胃气弱,谷气少,虚阳上发而为口疮者,不可执一而论,当求其所受之本也。”指出口疮有实有虚。

元代朱丹溪《丹溪心法*口齿》门“附录”载:口舌生疮皆上焦热壅所致,宜用圣汤;口疮服凉药不愈者,因中焦土虚宜用中汤。”指出了口疮实证、虚证的不同治法。张景岳详述了口疮的证治;明代龚廷贤的论点虽与张景岳相似,但辨证用药自有其特色。清代张璐和罗国纲等对口疮各抒己见[1~4]。历代医家对口疮的认识不断发展,治疗护理 经验 也不断丰富。

2口腔护理的 现代 研究

祖国医学对口腔颊腭、唇舌、齿龈等处发生粘膜损害为特征的口腔疾病称为口疮。口疮之证包括了西医的多种口腔疾病,如复发性口疮、白塞氏综合征、创伤性口腔粘膜损害、结核性口腔粘膜溃疡、感染性疾病伴发的口腔溃疡、各种内科疾病并发的口腔溃疡以及恶性肿瘤放、化疗中发生的口腔溃疡等。临床表现有局部灼痛、反复发作、经久不愈。口腔疾病是口腔科医师感到非常棘手的 问题 之一,且日益受到国内、外学者的重视,列为研究课题。著名教授樊明文等[5]曾对口腔疾病病因、病理、临床表现、临床分类和治疗等诸问题进行了论述。

而口腔护理技术由传统的医护一家(即诊断、治疗和护理均由医生一人承担)逐步发展为独立的学科。吉林医科大学编写的《护理知识》[6]中论述了“人的口腔里经常存有大量的细菌,人在患病时由于抵抗力低下,饮水、进食少,常可使口腔内细菌大量繁殖,碳水化合物分解、发酵、产酸的作用增强,因而不仅容易引起牙周病、腮腺炎等,而且可使口腔发臭, 影响 食欲和消化功能,致口腔感染,甚至导致全身感染。”明确地指出了口腔护理的重要性。童雅培等[7]提出了口腔护理的目的:保持口腔清洁、湿润,防止粘膜干燥皲裂;避免口臭,使病人舒适,增进食欲;防止口腔感染及并发症;观察舌苔及口腔粘膜的变化。

楼静霞[8]除论述口腔护理的重要性及介绍口腔护理的用物、用法外,还提出了常规用口腔护理的药液,如芳香含漱剂、1∶5000呋喃西林液、3%硼酸液、朵贝尔氏液、盐水、~1%普鲁卡因。焦吉芝等[9]论述了口腔酸碱度与口腔护理。王明珠等[10]论述了口腔的解剖学基础、口腔的组成以及口腔护理的注意事项。杜治政[11]论述了口腔的清洁卫生护理关系到病人的心身健康,口腔卫生护理除保持口腔的一般卫生外,更多的要求是针对口腔疾病而采取的护理手段。

3口腔护理的进展

口腔护理日益受到重视,但口疮病人常用护理药物均不很理想,副反应较多, 治疗 效果差,因而中药漱口液应运而生,如陈俊[12]提出中药漱口水对口疮的预防及治疗;朱肾杰[13]论述金蒲散含漱剂治疗复发性口疮;王亚楠[14]论述丁香漱口液的 临床 应用 等同类 研究 。但上述研究仍停留在传统的研究方式和表达形式上,且迄今尚未研制出效果甚佳的中药漱口液投放市场。口疮灵漱口液[15]根据近代药理研究,结合传统 医学的病因、病机、病位、病性 理论 之精华,选用传统验方的组 方法 度,自定合成方,一改传统丸、散剂型,严格操作而制成,临床应用245例,均获得满意的效果。

参考 文献

1周大成. 中国 口腔医学史考.北京:人民卫生出版社,

2杨文儒,李宝华.中国历代名医评介.西安:陕西 科学 技术出版社,

3方药中,邓铁涛,李克光等.实用中医内科学.上海:上海科学技术出版社,

4王王秀瑛.护理 发展 简史.上海:上海科学技术出版社,

5樊明文,许围祺,李秉琦等.复发性口疮.口腔医学纵横,1986,2(1):41

6吉林医科大学.护理知识.北京:人民卫生出版社,

7童雅培,陶英东,郭淑云等.护理手册.济南:山东省人民 医院 .

8楼静霞.口腔医疗护理手册.西安:陕西科学技术出版社,

9焦吉芝,谭淑荣.口腔酸碱度与口腔护理.实用护理杂志,1986,2(6):17

10王明珠.实用护理技术解剖手册.北京:金盾出版社,

摘 要:现如今,随着社会的进步与发展,人们的物质生活水平逐步提高。与此同时饮食 文化 也随之发展起来,人们的餐桌上出现了种类繁多的餐饮产品,人们在享用美食的同时,口腔健康的维护也被人们重视起来。口腔护理是临床基础护理技术操作中的基本内容,同时也是保持口腔清洁卫生、预防和治疗疾病的手段之一,做好口腔护理能够改善人们的生活质量、保持和促进患者的身体健康、并提高基础护理的质量。

关键词:空腔护理;概念;现状

1 口腔护理的概念

口腔是消化道的起始,口腔前端借助口唇裂口与外界相通,后经咽峡与咽喉相续。在人体的口腔中存着在大量的致病菌和正常菌,当机体的防御功能下降时口腔中的致病菌大量繁殖,从而导致口腔疾病或下呼吸道疾病的发生。为了预防这种“病从口入”的现象,一些适当的口腔护理 措施 是非常值得提倡的。口腔护理是指借助相应的口腔护理用具结合一定的技术方法,在适当的口腔护理液的辅助下达到舒适口腔、口腔清洁、去除口腔细菌、防治口腔炎症、预防吸入性肺炎的目的[1]。

2 口腔护理对人体健康的影响

口腔护理影响着人们身体健康,主要表现在以下三个方面:首先,口腔卫生对营养的摄入和吸收至关重要。牙齿和其周围组织已被证明有助于维护适当的营养状况,因此也有助于维护总体的健康状况[2]。有研究表明,没有牙齿的人在消耗蔬菜、纤维素和胡萝卜素方面存在缺陷,但是能更多的消耗胆固醇、饱和脂肪酸和卡路里[3]。其次,牙周组织是细菌和其他传染病携带者的温床,这些病毒携带者通过血液进行传播能够诱发脑血管和呼吸疾病[4]。

最后,口腔健康还影响者社交的正常进行,有口腔疾病的人在与他人沟通方面可能存在某些障碍,如一些病患因缺乏必要的口腔护理而引发的口臭或牙龈出血等疾病,因此当病患在与他人交谈时会担心引起他人的反感而说话犹豫,甚至不愿与他人进行交谈[5]。综上所述,良好的口腔卫生在保持人体生理健康和社会健康方面有着积极的影响,做好口腔护理能够提高人们的生活质量[6]。

3 现代口腔护理的理念

现如今,人们越来越重视口腔健康问题,提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分,表现出对口腔护理在日常生活中的重视程度。口腔健康和身体健康水平之间彼此独立又相互联系,口腔健康情况通过生物学、心理及发育等多个环节与全身健康状况相互影响。随着护理学的不断发展,人们对口腔护理的要求逐步提高,目前已经不在局限于简单的口腔清洁。口腔护理已从单纯的口腔疾病的预防发展到为了保持和促进身体健康,提高患者生活质量的科学技术层面[7,8]。

首先,在口腔护理过程中,人们不仅要重视口腔护理的效果,同时更要重视口腔护理时的舒适度。舒适不仅表现出对患者的关爱,也是患者的基本要求。在对患者进行护理时,关注患者的感受是整个护理过程的要求之本。郑玲[9]运用整体护理的观点对口腔护理现状作了分析,指出在口腔护理操作时,要注重考虑舒适感,即口感、视觉和心理等方面的舒适感。

此外,在口腔护理过程中要关注患者的角色定位。Orem自理模式强调了护理中患者自我照顾的重要性。在口腔护理的常规方法中存在些许局限性,患者在自理方面存在缺陷,这时不仅需要医护人员的辅助,同时也需要患者发挥自己的主动性,要在提高患者的自理能力的同时增强患者的自信心[10]。因此,在对患者进行口腔护理前应对患者进行全面了解和整体评估,除了观察患者的口腔情况以外,患者的口腔保健知识和自理程度也需要进行询问,以便对患者在口腔护理方面的不足予以指导和帮助,促进患者自理能力的提高[11]。

口腔护理需要根据患者的情况制定相应的口腔护理措施和指导原则,选择适宜患者的器械设备和药物,学习和运用循证思维指导医护工作者在科研工作中的实践和对患者进行口腔护理的实践。Ross A等[12]在口腔护理培训时,依据循证医学的证据,建立了口腔护理前的评估标准,对患者的唇部、舌部、口腔黏膜、牙齿及唾液五个部分进行评估,依据评分情况制定适合患者的口腔护理措施,如此对口腔护理方法进行有针对性的选择和调整有利于提高整个口腔护理过程的质量。

4 口腔护理基本步骤

首先,在对患者进行口腔护理前,应对病患的口腔及全身进行充分了解,如牙齿的松动和咬合情况,有无龋齿和义齿,牙齿及口腔的清洁程度,牙龈健康情况,口腔黏膜是否存在溃疡、糜烂现象,舌的灵活性、色泽等;其次,观察病人刷牙、漱口等自身能做与不能做的事情,判断其自理程度;再次,遵从病患的要求,选择病人感觉舒适且不疲劳的体位进行接下来的护理措施;然后,综合各种口腔护理方法的优缺点,选择适当的组合实施对患者的口腔护理;最后,在对患者结束口腔护理时,要告诉患者口腔已经清洁干净,并告诉患者在口腔护理之后和日常生活中应注意的问题,然后整理好所使用的器械物品,并做好记录即可[13]。

此外,在口腔护理过程中要注意一下几方面的内容:第一,在操作前要对患者说明该步骤的目的和过程,是否有疼痛感和疼痛的程度,让患者有所准备,尽量取得患者信任,不能勉强实施操作,操作时要耐心、仔细、迅速,尽量减轻病人的不适感。第二,实施过程中,不仅要细心观察病人的口腔状态,还要注意观察患者的面目表情,如发现患者有面色变化,要及时进行询问,了解病人的感受,并进行适当的调整。第三,实施后,要仔细观察口腔,细看护理后的口腔状态是否有所改变,查看口腔中是否出现异常,观察护理效果。

5 口腔护理基本方法

含漱法

该方法简单、易操作,患者的可实行性强,具体实施方法如下。病患用舌头在口腔内上下、左右、前后反复多次搅拌,并使药液保留在口腔内3-5分钟即可,每1-2小时含漱一次,在晨起、饭后30分钟和睡前含漱尤为重要。该方法能改善口腔酸性环境,并能有效清除残渣及分泌物,减少牙菌斑,是患者保持口腔清洁,防治口腔感染的最佳选择[14]。 冲洗法

目前,该方法是临床上效果较好且应用较广的口腔护理方法。有些患者存在口腔损伤严重,口腔中有夹板、钢丝等固定物,或者因其他原因张口受限等情况。对于以上现象,齐会萍等[15]提出了一种注射式负压吸引法,该方法操作如下。医护工作者左手拿注射器向患者口腔中缓慢注射漱口液,同时右手持负压吸气引管进行抽吸,注射和抽吸步骤同步进行,直至口腔全部冲洗干净即可。该方法操作简单,口腔清洁彻底,适用于口腔损伤严重,或张口受限的患者。

口腔擦拭法

有文献说明,含漱法在清洁口腔时只能暂时减少游离细菌的数量,对附着在牙齿表面的牙菌斑无效,而擦拭的方法能够有效地去除牙菌斑[16]。因此,擦拭法也是一种广泛应用的口腔护理方法,主要适用于有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍或生活不能自理的患者。具 体操 作步骤如下:用浸有含漱水的纱布或者棉棒,从患者牙的外侧前牙开始由外至内一颗一颗的进行擦拭,牙的咬合面以及内侧也是同样的方法,擦拭过程中要对牙床进行按摩,牙与牙颈结合处容易存留残渣,要用小棉棒进行反复擦拭,同时也要注意颊部、舌下和腭部的擦洗[17]。

综上所述,随着现代医疗技术的不断进步,口腔护理在临床中取得了很大的成效,本文仅对口腔护理的理念、步骤与方法做了简要的阐述。近年来对口腔护理的研究,更注重个体化及操作方法的多样化,事实上,在我国,人们对口腔护理的研究还十分有限,护理方法较为单一,口腔护理的发展迫切需要大量的研究进行支持。因此,目前,在我国开展口腔护理干预和随机对照实验的研究是非常必要之举,以此来制定适宜不同病患的口腔护理方法是人们今后的努力方向。

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