产后抑郁的研究论文

据媒体报道，3月24日，一名女子因为产后抑郁，抱着7个月大的女儿跳湖轻生。幸好消防人员及时赶到，阻止了悲剧的发生。

（相关新闻，图片来源：zaker）

那么，产后抑郁是怎么回事呢？

产后抑郁（postpartum depression，PPD）是一种特殊的情绪障碍。一般在产后2周发病，4~6周症状最为明显。临床表现上，和普通的抑郁症相似，都会出现无法克制的情绪低落，失眠、嗜睡，注意力难以集中，疲乏、食欲不振等。不过，产后抑郁也有特殊的地方。疾病的起因和患者关注的事实，往往跟婴儿和丈夫有关。轻则影响产妇的身心健康，重则可能导致婴幼儿的情感、智力、行为异常，甚至有可能出现自杀或残害婴儿的倾向。[1]

（产后抑郁，图片来源于网络）

关于产后抑郁，有三个需要特别注意的事实。

首先，产后抑郁并不是“矫情”，而是一种实实在在的疾病；和一过性的情绪低落，有着本质区别。虽然产后抑郁的病因尚未明确，有神经递质假说、神经内分泌假说、免疫假说等多种解释，[2]但是对于产后抑郁的诊断和治疗，已经有了比较完善的方案。

（产后抑郁的诊断与治疗）

其次，产后抑郁的发病率相当高，切不可心存侥幸。据国外报道，其发病率约为。我国因为起步较晚，研究不多且不完全。综合多篇论文看，总的发病率大概在10%到15%之间。[3]

最后，产后抑郁是可以预防的，也可以通过干预措施，减短病程，改善预后。

多项研究都证实，产后抑郁和产前抑郁密不可分；而产前抑郁，又和对分娩、胎儿性别、身份转换的恐惧等分不开。所以，只要在孕期，对夫妇进行适当的科普，使其了解正常的分娩过程，减少对“生男孩”的执念，掌握基本的沟通的技巧，就能大幅减少产后抑郁的发生。[4]

分娩过程是否顺利，也和产后抑郁的发病率休戚相关。所以，一旦出现分娩不顺利的情况，作为家人，应该及时在产后给与支持，帮忙照顾孩子，体谅产妇的心理波动；作为产妇，则可以通过爱丁堡产后抑郁自评量表（EPDS）进行自我评估。这套量表由苏格兰保健中心（Scottish health centres）在1987年设计，仅包含10个项目，耗时短，易于理解，敏感性好，特异性高，对于各类产妇，都有很好的普适性。[5]

（EPDS量表，9分以下为正常）

二胎政策通过以后，很多家庭都在商量生孩子的事。但孩子不是你想生，想生就能生……知识上的储备，跟物质上的准备，同样重要。笔者这里再次提醒各位准爸爸、准妈妈，请一定通过合适的渠道，学习产前检查、产后护理等方面的知识，不仅对家庭和谐与这很大帮助，而且有助于下一代健康成长。

参考文献

[1] 陈良英, 何仲. 产后抑郁的危险因素及预防[J]. 国外医学: 护理学分册, 2004, 23(1): 1–4.

[2] 狄江丽, 赵更力. 产后抑郁病因及发病机制的研究进展[J]. 中华围产医学杂志, 2005, 8(6): 419–421.

[3] 张欣, 屠青, 席薇等. 产后抑郁症的发生率及其影响因素的探讨[J]. 中华精神科杂志, 2001, 34(4): 236–238.

[4] 孙珂, 高玲玲, 李毅等. 产前心理教育对初产妇社会支持和抑郁症状的影响[J]. 中山大学学报 (医学科学版), 2011, 32(1): 90–95.

[5] 彭涛, 范肖冬. EPDS 在产后抑郁筛查中应用[J]. 中国心理卫生杂志, 1994, 8(1): 18–19.

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