海绵体研究论文

没有研究证实感染新冠肺炎会影响男性生育能力，但新冠病毒侵犯人体各器官，可能会对男性生育能力造成影响。研究发现新冠病毒通过刺突糖蛋白与宿主细胞血管紧张素转化酶Ⅱ结合入侵细胞，而血管紧张素转化酶Ⅱ主要在肺以及睾丸精原细胞、支持细胞等部位表达，这几类细胞与男性生殖功能密切相关。所以新冠病毒有可能损伤睾丸细胞，对精子质量以及男性生育能力造成影响。对于新冠病毒对人体造成的远期影响，需要大量的临床数据以及时间精力进行研究讨论。对于目前我们需要做到积极配合疫情防控，减少病毒传播及感染概率。如果怀疑感染了新冠肺炎，积极医院就诊，配合医生治疗。

根据目前的研究来看，在理论上感染新冠肺炎是有可能会影响到男性的生育能力的，但是这也仅是理论上的可能性。到底新型冠状病毒感染会不会影响男性的生育，需要日后的回顾性研究，也就是需要统计那些感染新冠病毒的男性，观察其日后的生育能力，如果其生育能力的确受到了病毒的影响，那么才可以肯定感染新型冠状病毒会影响男性的生育。

新研究表明，感染新冠病毒会损害男性的精子质量，新冠肺炎重症患者的生育能力可能会受到严重损害。

从医学角度来说，病毒感染的前提条件是进入宿主细胞，包括新冠病毒也一样，发生感染的必要条件，就是新冠病毒必须进入人体某个宿主细胞。

而研究发现，人体内的细胞受体“ACE2”便是新冠病毒的宿主细胞。“ACE2”广泛分布于心脏、肺、肾脏和肠胃中，所以通过该靶点进行感染的病毒不仅会在呼吸道中引发病变，同样也会引起消化道疾病，而新冠病毒会引起性功能问题，是因为“ACE2”也被发现广泛分布在男性生殖系统中，比如睾丸。

睾丸是男性最基本的性腺体，睾丸内富含SC细胞、LC细胞和精原细胞等。而“ACE2”主要集中在SC细胞、LC细胞和精原细胞内。因此当新冠病毒通过宿主细胞“ACE2”攻击睾丸细胞后，睾丸的功能就会受到损害。

而睾丸作为性腺，最主要的功能之一，就是参与维持人体内各项性激素的平衡。当性激素平衡被新冠病毒打破后，性功能便可受损。

从解剖学角度分析，男性维持正常勃起能力的关键介质之一，便是海绵体平滑肌内血管内皮细胞功能的稳定。男性在性欲的驱使下，血管内皮细胞分泌活性细胞信号分子“NO”，得益于“NO”的存在，海绵体才会扩张充血，从而完成勃起。

所以当海绵体血管内皮细胞功能受损后，勃起障碍便会发生。老年男性、以及心血管疾病患者发生勃起功能障碍的理论依据之一，便是血管内皮功能的损坏。

如果新冠病毒的确对海绵体内的内皮细胞产生了损害，那么是有可能导致男性发生勃起功能障碍的。但值得注意的是，这篇论文由于参与试验的样本量太少（只有2份），以及2组患者感染病毒前后的勃起功能缺乏客观量化，所以暂不能确定新冠病毒都会攻击男性海绵体血管内皮细胞，从而导致男性勃起功能障碍。

各种研究证据，虽然不是大范围，多中心，但是新冠病毒侵犯睾丸，导致睾丸炎而影响性功能或者生育能力是有可能，而不是空穴来风，但是需要更广泛的临床研究证据加以补充完善。