关于医院感染论文范文资料

医院感染的预防与控制【摘要】 目的 加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生。 方法 建立健全医院感染监控体系，强化医院感染意识，做好医院感染的各项监测。结果 通过规范化管理，医院感染率达到卫生部标准。结论 医院感染控制必须通过有效措施，以科学监测为依据，以感染管理为手段。【关键词】 医院感染管理 预防 控制 监测【Abstract】 Objective To strengthen hospital infection management to control and prevent the hospital infection. Methods Management monitor system of hospital infection has been established completely. Awareness of hospital infection has been enhanced. All kinds of monitor methods of hospital infection have been Hospital infection rate reached to the requirement of Ministry of Health by standardizing Hospital infection must be controlled by effective messure, scientific monitoring basis and infection management means.【Key words】 hospital infection management;prevention;controlling; surveillance预防和控制医院感染是保障病人安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规〔1〕，健全和落实了医院感染管理的各项管理制度，加强了重点部门感染管理，提高了医务人员对预防和控制医院感染的认识和职业暴露的防护意识，提高了应对突发公共卫生事件的应急能力，工作体会如下。1 健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，调整和完善了医院感染管理委员会和三级网络组织，制定和健全了各项规章制度，如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染爆发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件（故）应急预案等。制订了培训计划，对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考核等形式，不断提高全员的认知水平和参与意识，由被动接受转变为主动参与学习。并进一步加大监管力度，认真督导规章制度、措施执行、落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证了医疗安全。 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。院领导高度重视，成立医院感染管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任；各临床科室主任、护士长和相关科室主任任感染管理委员会的委员；各相关科室成立医院感染管理小组，形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络。 医院感染管理委员会 建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。 医院感染管理科 积极开展医院感染管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题提出有效措施。与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。 临床科室医院感染管理小组 由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。负责本科医院管理的各项工作，根据本科室的特点制定管理制度，并组织实施。发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表，上报感染管理科。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。2 严格监测和监督工作根据医院感染管理制度，结合医院质量管理体系，积极开展医院感染发病率监测、消毒灭菌监测及环境卫生学监测，并将监测、检查结果及时向主管领导、相关科室及有关人员反馈，针对有关科室和部门存在的薄弱环节提出整改意见和改进措施，限期整改，取得了较为满意的成效。 医院感染的监测 按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变了医务人员对医院感染的监测意识。当出现医院感染病例时，临床医师及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24h内认真填写医院感染报告卡，报告医院感染管理科。医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。 消毒灭菌效果监测 依据《医院感染管理规范》严格监测全院消毒、灭菌效果，为医疗安全提供了有力的保障。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作意识。坚持每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内窥镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。同时对监测资料进行汇总、分析、统计并及时反馈到科室。对监测不合格的科室协助查找原因，提出整改措施，使医院感染管理工作更具有可行性，有的放矢。使监测工作逐步实现制度化、规范化、程序化。 消毒药械、一次性医疗器械和器具的管理 严格履行对消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量检查与审核职责，并对其储存、使用及使用后的处理进行监督，对过期和无证一次性使用的医疗用品坚决禁止，定期检查器械科、药剂科、供应室、手术室、透析室、介入室、口腔科等制度的落实情况，确保医疗安全。科室开展新项目所引进的设备、材料等，必须向医院感染管理委员会申报，经批准后由采购部门集中办理。3 加强了重点部门的医院感染管理 改建部分重点部门的布局 按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》，医院投入资金，重新规范设计改建内镜室、血液透析室、口腔科等重点部门，增加了辅助用房，做到布局合理，清洁区、污染区划分明确，物品定位放置。 制订制度，严格管理 依据医院感染管理相关法律法规，制订重点部门“医院感染管理制度”、“消毒隔离制度”、“器械清洗消毒工作流程”等工作规范，定期和不定期检查制度执行和落实情况，根据检查结果，采取奖罚措施。 严格消毒灭菌 增添了清洗及消毒灭菌设备，严格消毒灭菌观念，认真做到侵入性诊疗用物一人一用一灭菌；与病人皮肤直接接触物品一人一用一消毒；严格执行一次性医疗用品的管理制度，保证在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用，保证了病人安全。 感染性疾病的预防 侵入性操作检查和手术病人术前要做传染病的筛查，阳性病人要严格采取消毒隔离措施，使用后的器械按《消毒技术规范》处理，有效地预防传染病的传播。4 医疗废物的管理按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物、废水的管理。 制订医疗废物管理制度，指定了责任部门和责任人，配置了医疗废物回收车，专人回收、管理，要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋，医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训。 严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，按照要求资料保存3年，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物〔2〕。5 严格执行《手卫生规范》制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。不断加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识。保证洗手与手消毒效果。6 医务人员的职业防护 按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。 加强了全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。7 开展医院感染知识培训，提高医院感染意识 加强医院感染管理队伍建设 医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。 医院感染知识的全员培训 制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训，使医务人员接受培训教育达100%。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。加强管理，预防和控制医院感染是保障病人安全、提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作。【参考文献】1 中华人民共和国卫生部. 医院感染管理办法,2006,7, 马成云，李波，李文君,等.医院感染的预防和控制.中华医院感染学杂志，2005，15：550-552.

上半年在卫生局及院领导的正确领导下,在各部门的支持和大力配合下,认真开展医院感染管理工作。为了下半年更好地工作做了半年 工作 总结 。下面我整理了医院感染半年工作总结 范文 ，供你参考。 医院感染半年工作总结范文篇1 一、上半年工作完成情况 1、根据20__ 年1月份第一次院感委员会的决议，遵循二甲医院评审标准，努力推进医院感染管理工作。认真学习和掌握等级医院评审标准，根据标准结合我院实际情况，制订和完善了医院感染管理制度、消毒隔离制度、SOP文件，对全体医务人员反复进行培训;为了提高培训效果，先在全院集中进行培训，然后各科室逐一进行院感相关知识和制度学习和培训，科室组织二次书面考查。通过反复强化督查以及对未掌握人员及时进行重新培训，使得医务人员能够较好地掌握医院感染 管理知识 和执行医院感染管理相关制度，全面贯彻执行等级医院评审标准，争取在等级医院评审中院感方面取得较好成绩。 2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉感染风险。对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消毒液，重点科室更换不符合要求的水龙头，在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和擦手纸，废弃硬块肥皂改用皂液，提高医务人员手卫生的依从性。对每一位工作人员(包括保洁员)洗手六步法进行考查;在迎检期间，每周对临床科室医务人员手卫生执行情况进行督查，提高了医务人员的手卫生依从性。 3、加大了重点科室、重点部门医院感染管理的干预。在医院感染管理委员会和医院质量和安全委员会上多次提出对消毒供应中心、手术室、ICU、新生儿病房、血液透析室等重点科室建设的干预，现消毒供应中心已投入使用，已达到基本运行;对手术器械消毒、包装管理等进行干预;对外来器械管理提出建议并加强对植入器械消毒灭菌的管理;新生儿病房正在紧张施工中;血液透析室改造图纸已定，只待进一步施工。进一步加强对经血传播性疾病患者血液透析管理，严格专机透析，分区管理;加强医务人员手卫生，加强血透上下个患者之间血透机消毒，尽最大可能降低了交叉感染的风险。加强对ICU医院感染管理，院感管理专职人员每天对ICU等重点科室进行院感管理监督，特别是“三管”管理重点病人，通过网络、实地查看等了解病情，有感染迹象及时干预。及时督促医务人员加强多重耐药菌病例消毒隔离(尽可能采取单独隔离无单独隔离床位时严格执行床边隔离)和手卫生。特别是强调接触每一位患者前后进行快速手消毒。 4、及时查询多重耐药菌感染病例，积极与检验科微生物室联动，加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对多重耐药菌病例实行实时监控，每天提醒和督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离：床位挂隔离标识，病历首页夹接触隔离标识，尽可能采取单独隔离，无单独隔离床位时严格执行床边隔离，加强手卫生工作，并对多重耐药菌感染患者的房间及周围物品每天进行消毒、特别管理，努力避免多重耐药菌引发的交叉感染患者。 5、全院综合性监测 上半年共监测病例11914例，发生医院感染54人，57例次，医院感染发病率，，感染例次率;漏报13例，漏报率;Ⅰ类手术切口感染率为;卫生学监测791份，合格率99%，复检合格率100%，符合卫生部关于二级综合性医院医疗质量和控制指标。 6、目标性监测 我们开展了ICU呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、中心静脉置管相关血流感染和儿外科疝修补术和普外科阑尾切除术的手术切口感染监测;上半年共监测呼吸机使用床日数431，感染8例，每千日使用呼吸机感染率为‰;监测导尿患者床日数1175，感染6例，每千日导尿感染率为‰;监测中心静脉置管床日数143，感染0例，每千日中心静脉置管感染率为0‰。小儿疝修补术76例，感染0例，感染率0%;阑尾切除术76例，感染0例，感染率0%。 7、努力减少医务人员职业暴露风险 上半年工作人员共发生锐器伤等暴露12例，均较轻。我们及时为受伤工作人员进行登记，提出处理意见，提供必要的帮助，推荐相关的专家，定期提供免费检查。并针对此情况进行了全院职业暴露知识培训和演练，努力降低医务人员因职业暴露所造成的感染隐患。 二、目前存在的问题: 1、部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高，部分医务人员手卫生意识不强，未严格执行手卫生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手卫生执行不力(手卫生执行较好的科室有ICU、急诊科病房，妇产科、外一科、外二科、五官科)。门诊科室手卫生依从性执行不力，临床、医技部分工作人员手卫生意识不强，接触病人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生。 2、院感管理重点部门、重点环节仍有隐患，如新生儿病房、血透室、消毒供应中心等，由于基建、改造、人员等问题，还没有完全到位，未达到等级医院评审标准。 三、 下半年 工作计划 1、进一步加强手卫生工作，特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生，努力提高医务人员手卫生意识;院感质控人员(包括医院专职管理人员)加强手卫生督查，督促医务人员做好手卫生，努力推进全院手卫生工作。 2、加强重点部门和重点环节医院感染管理，严格控制重症监护室和住院人数，患者较多时应加快病人转出，严格床边隔离，努力降低交叉感染风险;血透室工作人员要提高手卫生意识，并制订规范的上机、下机操作程序并严格执行，院感科经常检查督促工作人员严格执行消毒隔离，努力消除交叉感染隐患;感染科每一位工作人员要严格消毒隔离，努力做好手卫生，努力避免交叉感染。 3、继续加强对手术器械清洗质量监管，特别外来器械的清洗质量，干预消毒供应中心的质量管理，努力提高全院手术器械清洗质量，保障手术安全。 4、进一步加强多重耐药菌监测，院感管理人员每天对全院的多重耐药菌进行筛查，及时督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的隔离(尽量单间安置、不能单间应严格床边隔离)、消毒(房间内的所有物品每天严格消毒)和工作人员的手卫生工作，努力控制多重耐药菌的交叉感染。 5、继续做好目标性监测，对呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染进行高危因素干预，努力控制呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染。 6、下半年完成全院横断面调查工作，并规范算出现患率，这需要各科主任、护士长和全院医护人员的大力支持与配合。 7、做好职业暴露的预防和控制工作，特别针刺伤的预防和针刺伤发生后的规范处理;加强对使用后的针头管理，努力避免针刺伤的发生;在医务人员发生针刺伤后，院感管理人员第一时间对针刺伤提出预防感染意见，协调相关专家帮助受伤者做好预防、治疗等相关事宜，尽最大努力降低因针刺伤感染传染病的风险。 医院感染半年工作总结范文篇2 一、完善医院感染管理制度认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、 报告 、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范 措施 ，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。 二、加强医疗器械消毒管理工作 严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。 三、加强抗生素合理应用 按照卫生部“抗菌药物专项整治的通知”精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。 四、加强病房消毒隔离工作 对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。 五、加强手卫生 院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。 六、加强重点科室规范管理 规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。 七、开展目标性监测 从1月起在外科开展I类切口(甲状腺、疝气)的目标性监测，每月汇总分析，无1例I类切口感染。 八、加强医疗废物管理 在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。 九、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测 院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100% 十、上半年进行了全院性的院感知识培训一次，开院感质量分析会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。 医院感染半年工作总结范文篇3 20__ 年上半年，在院长及分管院长的领导下，在医务科及护理部的协助下，从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等采取多种措施，尤其是“H7N9流感”的爆发流行，在世界及全国范围内出现死亡病例，按照上级主管部门的统一部署，我科做了大量的工作，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院感染率控制在较低水平，为了今后进一步搞好院内感染工作，现将院内感染控制工作总结如下： 一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展 医院感染委员会定期召开全院感染委员会会议，认真执行国家有关医院感染规定和 规章制度 ，尤其是今年“H7N9流感足口的爆发流行。我院成立了H7N9流感防控领导小组、疫情防控专家组、应急防疫队;并制定了H7N9流感防控应急预案和接诊流程;完善了发热门诊各种规章制度，加强发热门诊院感控制工作，制定了我院医院感染的各种规章制度及切实有效控制医院感染的措施。制定了人感染高致病性禽流感应急防控工作预案;对医院感染管理进行技术指导和监督检查，发现存在的问题给予与质量奖挂钩。 二、加强预检分诊 对H7N9流感，在门、急诊入口处设立预检分诊点，安排专职人员进行预检分诊工作，加强对体温≥37。5℃、不明原因肺炎和流感样病例的症状监测，发现有发热等流感样症状的患者，详细询问患者的流行病学史，按照规定程序组织诊疗，各门诊都按H7N9流感诊治流程进行工作;确诊，转运定点医院。 三、加强医院感染知识的培训，使全院职工人人明确控制院内感染的紧迫性、重要性 按院感要求分批对全院职工进行院感知识培训，并进行考试、考核，我们对全院职工分别进行院内感染控制知识培训、医院感染控制技术指南及医务人员个人防护培训、对院感兼职医生、护士及各科护士长，每月针对不同的薄弱环节，尤其是检查中存在的问题，进行反馈，并有针性学习培训，使全院职工人人重视院内感染、抓院内感染。 四、加强医院感染病例上报工作 认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈系统，临床各科医师熟悉院内感染分类诊断标准，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，发现漏报病例，立即反馈到科室更正，做到不漏报，不错报。 五、加强医疗器械消毒管理工作 医院所有医疗器械，尽量由供应室负责清洗与消毒(手术室除外)，坚持初洗与精洗分开，为了达到更好的器械清洗效果，我们正在引进了高压水枪、气枪等，在器械灭菌方面，我们坚持压力蒸气灭菌按《医院消毒技术规范》，手术室预真空压力灭菌器，每天进行B—D检测，每包进行化学监测，每月进行生物监测;供应室高压灭菌锅，每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测，灭菌物品每月抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。 六、加强抗生素合理应用： 滥用抗生素在全国是普遍存在的问题，也是医务人员面临之严峻的社会课题，大量抗生素不良反应的出现及耐药菌株的漫延，给临床医疗工作带来了很大的困难，合理应用抗生素人人有责。我们多次组织临床医生学习了抗生素合理应用之相关知识，明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征。每周各科室院感监控小组对本科室抗生素的应用情况，进行检查，并汇总分析，及时调整不合理应用情况;院感科每月检查一次，发现问题给予与质量奖挂钩，督促临床医生按规定做细菌培养，使抗生素的应用做到及时有效。 七、加强病房消毒隔离工作 对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测，每周不定期抽查;病房消毒隔离情况，尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管理已规范化;吸氧装置、雾化吸入器等尽量使用一次性，否则做到了一人一用一消毒。加强了六步洗手法的管理，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。 八、加强重点科室规范管理 规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，对工作人员加强培训，培养良好的工作作风，认真负责的工作态度，具有较高的业务素质，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。 九、加强医疗废物管理 在垃圾的分类、收集、运送各个环节，我们按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行三级交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。 以上虽然取得了一点成绩，但也存在一些不足之处，如有时病房个别病人无专用生活垃圾袋，有时个别大夫进换药室不戴口罩，个别科室对院感学习抓得不紧等。今后我们一定发扬成绩，纠正不足，将我院的院内感染控制工作做的更好。 医院感染半年工作总结相关 文章 ： 1. 2015年医院上半年工作总结及下半年工作计划 2. 2016医院半年工作总结3篇 3. 医院2016上半年工作总结 4. 医院科室半年工作总结范文 5. 医院办公室半年总结报告