护理论文干预行研究的干预方法

常见护理问题有：①不能维持自主呼吸；②清理呼吸道无效；③语言沟通障碍；④营养失调：低于机体需要量；⑤活动无耐力；⑥知识缺乏。（一） 不能维持自主呼吸【相关因素】1.性因素，肺泡通气不足，肺泡通气与肺泡血流比例失调。2.肌疲劳。3.弥散功能减退。【主要表现】1.困难，代谢率增加。烦躁不安，忧虑。2.助呼吸肌增多，协同作用下降，呼吸频率增快，节律异常，鼻翼煽动。3.分析：氧分压下降，二氧化碳分压上升，血氧饱和度下降。【护理目标】1.困难减轻，表现为呼吸平稳，未使用辅助呼吸肌。（60mmHg），PaCO2<（50mmHg）。【护理措施】1.人绝对卧床休息，并保持舒适体位，如坐位或半坐卧位，以利呼吸。2.嘱吸氧，给氧过程中观察氧疗效果，若呼吸困难缓解，心率下降，紫绀减轻，面色红润表示给氧有效。若呼吸过缓或意识障碍加重，提示二氧化碳潴留加重，应通知医生，并准备呼吸兴奋剂和辅助呼吸器。3.监测呼吸型态的变化，如呼吸的频率、节律、深度等。4.帮助病人进行有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。必要时按医嘱给予消炎、化痰、止喘药，以及超声雾化，促进痰液排出，以利呼吸。5.不足者给予人工辅助呼吸，必要时给予气管插管或气管切开，施行机械呼吸，同时做好其相应的护理。6.吸道保持通畅的情况下，遵医嘱给予呼吸兴奋剂静脉滴注。7.病人坚持缩唇腹式呼吸，随时给病人提供支持与帮助。有计划地安排各种治疗和护理操作时间，尽量保证病人充足的休息时间。【重点评价】1.型态改变情况及呼吸困难的程度（三凹征及使用辅助呼吸肌）。2.的意识水平和精神状况。3.血气分析值的变化。4.呼吸道无效【相关因素】1.，咳嗽无力，呼吸衰竭致虚弱。2.粘稠。【主要表现】1.有效清除呼吸道分泌物，不咳。2.音、呼吸的速率、节律和深度不正常等。3.痰液粘稠，痰液为黄色或白色粘稠痰。4.或意识混乱，呼吸急促，口唇、甲床青紫伴鼻翼扇动。【护理目标】保持呼吸道通畅，痰稀少且能咳出。【护理措施】1.病室空气新鲜，每日病室内通风1-2次，每次.并协助病人采取舒适体位，如端坐卧位、半卧位并定时更换，以利排痰。给病人吸入湿化氧气，提高动脉血氧分压，湿润呼吸道，促使痰液排出。3.或减少相关因素，促使痰液排出，保持呼吸道通畅：对于神志清醒者，鼓励其有效咳嗽排痰。对于身体虚弱而无咳嗽排痰者，宜助其定时翻身，由外向内，由下向上轻拍背部，促使痰液排出。对于痰多昏迷者，宜用鼻导管吸痰，一般将导管插至咽部送到气管内进行吸痰。若痰液粘稠、量多，妨碍呼吸而抽不出者，则宜尽早施行气管或气管切开，再用负压器抽吸保持呼吸道通畅。4.病人插管前若不能咳出痰液者，经口、鼻、气管吸痰。插管后如果出现异常呼吸音或气管压力增高时给予吸痰。吸痰时注意无菌操作。5.病人有效的呼吸技巧，如膈式呼吸和缩唇呼吸，刺激或有意识地用力咳嗽，将痰液咳出。6.人多饮水，每日保持摄入量在2000ml 以上。

一、建立良好的护患关系，是心理护理能否取得成效的关键

心理护理是在护理人员与病人的相互交往中进行的,建立良好的护患关系,是心理护理能否取得成效的关键。这种关系应该是建立在相互尊重、信任和合作基础上的平等关系。主要是通过护理人员的言、行、神志去影响病人而建立的。

二、争取家属亲友的密切配合

家属亲友的言语举止常直接影响着病人，其良好情绪能给病人以安慰和支持，而其不良情绪则对病人是一个恶性刺激。护理人员应对家属亲友进行保护性医疗的宣传使之懂得自己的情绪可以影响病人，影响治疗，故不论遇到什么情况，都应保持沉着、冷静，切不可行露于色,而宜于和颜悦色地给病人以安慰、鼓励。

三、加强护理宣教

对疾病的认识和态度，影响着病人的行为和生理状态。护理人员除通过自己的言行、神态去改变病人的心理状态和行为外，还应加强护理宣教。