美容毕业论文痤疮

中医在美容保健的应用 中医美容保健是中医美容中极具特色的一部分，它强调对损容性疾病和美容缺陷的预防，还重视内、外调治相结合，在内通过中药内服或是食疗的方法调整人的阴阳气血，扶助正气，以提高机体抗病能力且延缓衰老，在外施用外用药物、针灸、按摩等方法，固密肌腠，防止外邪入侵，或调整局部气血或美化局部。根据美容保健方法的不同，可分为中药、饮食、按摩、气功、针灸等多种方法。 1 中医美容保健方法及临床应用 1．1 中药美容：在中医理论指导下，内服补益气血、活血化瘀、祛风清热、凉血解毒之类药物整体调理人的阴阳、气血、脏腑，进而达到抗衰驻颜目的，以整体健康来保证局部之美，同时外用中药或中药化妆品，直接作用于体表，以达到祛斑除皱、养颜驻容、延缓肌肤老化的作用。内、外同用使脏腑阴阳平衡、经络气血调和，进而提高生理功能达到美容保健的目的。朱晓薇等选用白芷、丹参、川芎、大黄四味药制成养肤洁肤保健涂膜剂，治疗痤疮总有效率达％。李刚玉用祛斑汤药物(组成为柴胡12g，白芍12g，香附12g，川芎15g，益母草18g，泽兰10g，浮萍10g，白芷12g，白鲜皮12g，当归10g，合欢皮10g)治疗黄褐斑45例，治愈、好转率达％。贾丽亚采用中药面膜治疗黄褐斑21例，药用当归、川芎、桃仁、红花、羌活、防风各10g，细辛4g。制成霜剂用做面部按摩，每周2次，6次为1个疗程，结果总有效率达％。 1．2 药膳美容：食膳美容之理根于“药食同源”，它是以中医药学基本理论为指导，采用食物或在食物中加入药食两用的中药，以治疗和预防碍容性疾病并强身驻颜的一种中医美容保健方法。食膳因存在味美、色美、形美、天然、无毒、无副作用、无药物偏胜之弊、易于接受又能保护胃气等诸多优势被广泛应用。美容药膳的配制和剂型形式多样，内容丰富。多以食物和药物熔于一炉，既能发挥药物的治疗作用，又具有食物性和味淡、可口宜人、兼补脾胃的特长。如《宫廷美容长寿方》的“山药粥”为行之有效的美容药膳。现代医学研究发现，美容药膳的各种药物或食物中含有丰富的维生素类、微量元素、蛋白质类等营养成分，且这些成分大多数为天然结合状态，更有利于调节或补充人体各种营养成分的失衡或缺乏，从而达到美容保健的目的。 1．3 针灸美容：采用针刺、艾灸等各种方法疏经活络、消肿散结、调理气血，调整各脏腑组织的功能从而达到养颜美容保健的目的，是中医美容保健的重要方法。针灸美容方法对酒渣鼻、面部皱纹、斑秃、肥胖、面部色斑等有较理想的治疗效果。现代研究表明，针刺能增加肌肉弹性，消除眼角处的鱼尾纹和额头的皱纹，又可除去色素斑和暗疮，且它简便易行、安全可靠，故引起国内、外美容界的极大关注。皮肤针扣刺腿部三阴经的皮部区域可防治面部皱纹；脾肾阳虚型黧黑斑选用附子隔神阙穴灸之。沈明瑛等采用大椎及双侧合谷穴刺络拔罐配合三棱针耳穴(耳尖、肺、内分泌、肾上腺)放血治疗48例痤疮患者，总有效率达100％。魏波等用散刺法治疗痤疮120例，每周治疗2次，10次为1个疗程，治疗2个疗程后统计疗效，随访1年，未复发者105例(占％)，显效15例(占％)，总有效率为100％。 1．4 按摩美容：属外治范畴，是以中医理论为依据，采用各种手法作用于头、面及全身，一方面通过经络系统调节脏腑功能，一方面通过体表局部的物理效应达到美容保健及治疗的作用，具有舒经活络、活血化瘀、调和阴阳的作用。现代医学表明，按摩可以使皮肤组胺分泌增加，改善血液循环，促进淋巴循环，使皮肤吸收营养物质和水分的功能增加，增强新陈代谢，从而达到消除疲劳、营养肌肤、延缓皮肤衰老、美化容颜的目的。按摩擅长于泽颜、除皱、疏导气血，如《千金翼方》的“彭祖浴面法”能使面部气血流通，又除面上色素，令人面光泽。在面部口周、眼周等处按摩可达到防皱除皱的作用，目前已经有很多损容性疾病和美容缺陷能通过按摩法得到治疗及矫正，如黧黑斑、油风、肥胖症等。按摩疗法具有简单易行、疗效显著、无副作用、防治结合的特点，易被人接受。胥秀琴探索总结了一套穴位美容按摩的方法，在临床美白嫩肤、祛斑治疗中取得了显著的疗效。苏彦林等。推拿治疗面部黄褐斑26例，经1～2个疗程(每个疗程12天)治疗后，治愈10例，显效9例，好转7例，有效率达100％。 1．5 气功美容：通过调形(动作)、调神(意念)、调息(呼吸)的调练，使人消除紧张状态，达到平心静气，锻炼精、气、神，调整人体内部的机能状态，避免情绪刺激对人体脏腑气血及面容的影响，是达到治病强身、养颜驻容目的的一种自我整体修炼方法。其特点是易学易用，适用范围广。常用的美容气功有驻颜功、明目功、健美减肥功等，通过修炼可达到驻颜、明目、健美及减肥等作用。 2 中医美容保健临床应用的优势 中医美容保健有着悠久的历史，古代医书中已有大量关于药物美容、针灸美容、气功美容、食物美容的记载，为中医美容保健方法在临床应用提供了坚实的理论基础。中医美容保健从整体出发，既注重从内疏通经络、补益气血、调节脏腑、调节情志，又注重外部用药及局部手法来祛除疾病及保健皮肤。从根本上保证机体的健康，达到自然美的目的，因此其疗效确切、持久，它是经过无数医学家、美容专家的反复实践、筛选，去粗取精，才得以流传下来的精华，因此其安全可靠。中医美容保健也十分重视对损容性疾病和美容缺陷的预防，它强调治未病，主张防微杜渐，防患于未然。如：痤疮是损容性皮肤疾病，年轻男女进入青春期好发，若能在此期间合理运用中医美容保健方法，注意内外调理，既注重饮食、情志的调整，又注意保持面部皮肤清洁，同时适当配合中药、针灸等，就可能有效预防痤疮的发生。 中医美容保健以其独特的临床应用优势在医学美容中占有十分重要的地位，它以其独特的方法有效地预防或延缓人的衰老，使人们保持健康基础状态下的美丽，因此逐渐得到众人的青睐，显示出它强大的魅力。

痤疮俗称“青春痘”，又叫“面疱”“粉刺”“酒刺”“暗疮”等，是最常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因皮脂腺管与毛孔的堵塞，皮脂外流不畅所致。自青春发育期后，几乎每个人都会在脸上或其他部位生过痤疮，只是有些人数量少，时间短，一般在25岁以后自然趋向痊愈，所以不必放在心上;有的人数量多，表现为丘疹、黑头、脓疱、脓肿、结节、囊肿，甚至瘢痕，常有碍美观。有的人胡乱求医或自己乱治，以致病情恶化，产生更多的瘢痕，遗恨终生。痤疮是一种多因素引起的疾病，在有遗传因素的条件下，雄性激素分泌增多(尤其是皮肤组织中的双氢睾酮增多)和毛囊口内的痤疮棒状杆菌等微生物的作用是痤疮发病的两个主要因素。人体皮脂腺的发育与皮脂分泌直接受雄性激素的支配，青春期由于雄性激素水平显著提高，刺激皮脂腺，使皮脂分泌功能异常活跃，皮脂大量分泌，使皮肤油光发亮，毛囊口亦随之扩大，由于毛囊皮脂腺导管或毛囊口的角化堵塞，过多的皮脂不能及时排出，瘀积在毛囊内形成脂栓，即所谓粉刺。痤疮棒状杆菌所产生的溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶可分解皮脂中的三酸甘油脂，成为游离脂肪酸，它能破坏毛囊壁，使毛囊内含物进入和刺激真皮及毛囊周围组织，引起毛囊皮脂腺周围炎症反应，导致一系列痤疮症状。一部分脓疱是由于毛囊虫寄生或白色葡萄球菌的继发感染。

这是一篇来自专业期刊关于痤疮成因及治疗的论文。是我看到的关于痤疮治疗很全面的一篇文章了。希望能够帮到各位受到痤疮困扰的同学。文章系统而层次分明，清楚易懂。如果觉得全文过长，可以只看自己需要的章节内容。 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率为70%～87%，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。临床医师对痤疮的治疗选择存在很大差异，有些治疗方法疗效不肯定，缺乏循证医学证据支持，个别方法甚至会对患者造成损害。因此，制定一套行之有效的治疗痤疮的指南来规范其治疗是非常必要的。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和新药的研发，痤疮的治疗指南还需与时俱进，定期更新。本指南是在2008年出版的痤疮指南基础上，根据使用者反馈及国内外痤疮研究进展进行了修订。 痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。 雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础。进入青春期后肾上腺和性腺的发育导致雄激素前体如硫酸脱氢表雄酮（DHEAs）分泌增加，并在一系列雄激素代谢酶如5α-还原酶的作用下转化为有活性的二氢睾酮，刺激皮脂腺功能增强。遗传背景下的皮肤内雄激素受体或相关雄激素代谢酶的表达或活性增强也是导致皮脂腺对雄激素过度敏感及脂质过量分泌的重要因素之一。此外，痤疮患者皮脂中存在过氧化鲨烯、蜡酯、游离脂肪酸含量增加，不饱和脂肪酸的比例增加及亚油酸含量降低等脂质成分改变，这些变化可以导致皮肤屏障功能受损、毛囊皮脂腺导管的角化及炎症反应。 毛囊皮脂腺导管异常角化是痤疮发生另一重要因素和主要病理现象。上皮细胞角化使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍，最终形成显微镜下可见的微粉刺及临床肉眼可见的粉刺，促炎症因子白介素（IL）-1α、雄激素、游离脂肪酸及过氧化脂质可能与导管角化异常有关。 痤疮丙酸杆菌与痤疮发生密切相关。微粉刺及粉刺的形成为具有厌氧生长特性的痤疮丙酸杆菌增殖创造了良好的局部环境。目前认为，痤疮丙酸杆菌可能通过天然免疫、获得性免疫及直接诱导参与了痤疮炎症的发生发展。痤疮早期炎症可能是Toll样受体（TLR）介导的天然免疫反应所致，诱导促炎症因子尤其是IL-1α释放；随着疾病发展，获得性免疫反应放大了炎症过程，进一步导致炎症因子释放及中性粒细胞聚集；痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，直接诱发或加重炎症。在疾病后期，毛囊壁断裂，毛囊中的脂质、毛发等物质进入真皮，进一步加重了炎症反应。 痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。无论是按照皮损数目进行分级的国际改良分类法，还是按照强调皮损性质的痤疮分级法对痤疮进行分级，其治疗方案选择基本上是相同的。为临床使用简单方便，本指南主要依据皮损性质将痤疮分为3度和4级：轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：脓疱；重度（Ⅳ级）：结节、囊肿。 ①饮食：限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物，多食蔬菜、水果； ②日常生活：避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅； ③心理辅导：痤疮患者，特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题，因此，对这类患者还需配合必要的心理辅导。 应选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。 部分痤疮患者皮肤屏障受损，且长期口服或外用抗痤疮药物如维A酸，往往会加重皮肤屏障的破坏，导致皮肤敏感。因此，除药物治疗、物理治疗、化学剥脱外，有时也需要配合使用功效性护肤品，以维持和修复皮肤屏障功能。如伴皮肤敏感，应外用舒敏、控油保湿霜，局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品；如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状，应主要选用控油保湿凝胶。 具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用，还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效，和抗炎抗菌药物联合使用可以增加相关药物的皮肤渗透性 。 外用维A酸类药物是轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。目前常用的外用维A酸类药物包括 第一代维A酸类药物如～全反式维A酸霜或凝胶和异维A酸凝胶， 第三代维A酸类药物如％阿达帕林凝胶。阿达帕林在耐受性和安全性上优于全反式维A酸和异维A酸，对非炎症性皮损疗效优于全反式维A酸，可以作为外用维A酸类药物治疗痤疮的一线选择药物。 外用维A酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长可逐渐消失。建议低浓度或小范围使用，每晚1次，避光。 外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。可配制成、5%和10%不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应，建议敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。过氧化苯甲酰可以减少痤疮丙酸杆菌耐药的发生，如患者能耐受，可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一，本药可以单独使用，也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素。 常用的外用抗生素包括 红霉素 、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等，用乙醇或丙二醇配制，浓度为1%～2%，疗效较好。1%氯林可霉素磷酸酯溶液系不含油脂和乙醇的水溶性乳液，适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。近年来发现外用 夫西地酸乳膏 对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性，且与其他抗生素无交叉耐药性，也可作为外用抗生素用于痤疮治疗的选择之一。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐单独使用，建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。 二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。用法为洁净皮肤后，将药液略加稀释均匀地涂布于脂溢显著的部位，3~5min后用清水清洗。5%～10% 硫磺洗剂 和5%～10%的 水杨酸 乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用，可用于痤疮治疗。外用抗菌、抗炎药物用法一般建议点涂于皮损处，而外用维A酸类药物由于具有抗微粉刺作用，建议在皮损处及痤疮好发部位同时应用。疗程通常需8~12周或更长。 果酸作为化学疗法在痤疮治疗中已获得了肯定的效果。果酸广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子结构简单，分子量小，无毒无臭，渗透性强且作用安全。其作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，调节皮脂腺的分泌，同时刺激真皮胶原合成，黏多糖增加及促进组织修复。治疗方案：应用浓度20%、35%、50%、70%的甘醇酸（又名羟基乙酸，来源于甘蔗）治疗痤疮，视患者耐受程度递增果酸浓度或停留时间。每2～4周治疗1次，4次为1个疗程，增加治疗次数可提高疗效。对炎性皮损和非炎性皮损均有效。果酸治疗后局部可出现淡红斑、白霜、肿胀、刺痛、烧灼感等，均可在3～5d内恢复，如出现炎症后色素沉着则需3~6个月恢复。治疗间期注意防晒。 光动力疗法（PDT）：外用5-氨基酮戊酸（ALA）富集于毛囊皮脂腺单位，经过血红素合成途径代谢生成光敏物质原卟啉Ⅸ，经红光（630nm）或蓝光（415nm）照射后，产生单态氧，作用于皮脂腺，造成皮脂腺萎缩，抑制皮脂分泌，直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物，改善毛囊口角质形成细胞的过度角化和毛囊皮脂腺开口的阻塞，促进皮损愈合，预防或减少痤疮瘢痕。适应证：Ⅲ级和Ⅳ级痤疮，特别是伴有脂肪肝、肝功能损害或高脂血症的痤疮患者。术后需避光48h，以免产生光毒反应。轻、中度皮损患者可直接使用LED蓝光或红光进行治疗。 激光疗法：多种近红外波长的激光，如1320nm激光、1450nm激光和1550nm激光常用于治疗痤疮炎症性皮损，根据皮损炎症程度选择适当的能量密度及脉宽，4～8个治疗周期，每次间隔2～4周。强脉冲光和脉冲染料激光有助于炎症性痤疮后期红色印痕消退。非剥脱性点阵激光（1440nm激光、1540nm激光和1550nm激光）和剥脱性点阵激光（2940nm激光、10600nm激光）对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。临床应用时建议选择小光斑、较低能量和低点阵密度多次治疗为宜。 粉刺清除术：可在外用药物的同时，选择粉刺挤压器挤出粉刺。挤压时，注意无菌操作，并应注意挤压的力度和方向，用力不当，可致皮脂腺囊破裂，导致炎性丘疹发生。 囊肿内注射：对于严重的囊肿型痤疮，在药物治疗的同时，配合醋酸曲安奈德混悬剂+1%利多卡因囊肿内注射可使病情迅速缓解，每1~2周治疗1次。多次注射时需预防局部皮肤萎缩及继发细菌性感染。 口服异维A酸 具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和 预防瘢痕形成 等作用。因其能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节，故是目前最有效的抗痤疮药物， 有明确适应证的痤疮患者宜尽早服用 。 适应证：①结节囊肿型痤疮；②其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮；③有瘢痕或有形成倾向的痤疮；④频繁复发的痤疮；⑤痤疮伴严重皮脂溢出过多；⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的；⑦痤疮患者伴有严重心理压力；⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。 口服剂量：小剂量（kg·d）和1mg/（kg·d）临床疗效相似，因此推荐从（kg·d）剂量开始，可增加患者依从性。累积剂量的大小与痤疮复发显著相关，因此推荐累积剂量以60mg/kg为目标，痤疮基本消退并无新发疹出现后可将药物剂量逐渐减少至停药。疗程视皮损消退的情况及药物服用剂量而定，通常应≥16周。 异维A酸为维生素A衍生物，因其在人体内广泛的生物学活性，能产生类似于维生素A过多症的不良反应，但停药后绝大多数可以恢复，严重不良反应少见或罕见。最常见的不良反应主要是皮肤黏膜干燥，特别是口唇干燥。较少见可引起肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛受累等，通常发生在治疗最初的2个月，肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用。长期大剂量应用有可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等，故<12岁儿童尽量不用。异维A酸具有明确的致畸作用，女性患者应在治疗前1个月，治疗期间及治疗后3个月内严格避孕，如果在治疗过程中意外怀孕，则必须采取流产处理。此外， 异维A酸导致抑郁或自杀与药物使用关联性尚不明确 ，因痤疮本身也会导致患者产生自卑、抑郁，建议已经存在抑郁症状或有抑郁症的患者不宜使用。 痤疮丙酸杆菌在痤疮炎症反应中发挥重要作用，故针对痤疮丙酸杆菌的抗菌治疗是治疗痤疮特别是中、重度痤疮常用的方法之一。但无论是外用或口服抗生素，均可能引起痤疮丙酸杆菌及非痤疮丙酸杆菌耐药，这是十分值得关注的问题。因此，规范抗菌药物的选择及疗程，或联合其他疗法，对提高疗效及预防耐药性十分重要。 适应证：①中、重度痤疮患者首选的系统药物治疗；②重度痤疮患者，特别是炎症较重时早期阶段可先使用抗生素，再序贯使用异维A酸，或异维A酸疗效不明显时可以改用抗生素治疗；③痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮。 药物选择：选择口服的抗生素治疗痤疮基于以下4个条件：①对痤疮丙酸杆菌敏感；②兼有非特异性抗炎作用；③药物分布在毛囊皮脂腺中浓度较高；④不良反应小。按照上述条件应首选 四环素类 如多西环素、米诺环素等，不能使用时可考虑选择 大环内酯类 如红霉素、阿奇霉素、 克拉霉素 等。其他如磺胺甲 唑-甲氧苄啶（复方新诺明）也可酌情使用，但β内酰胺类和喹洛酮类抗生素不宜选择。四环素口服吸收差，耐药性高，而新一代四环素类药物如米诺环素、多西环素和赖甲四环素应优先选择。口服四环素耐药的患者，通常对多西环素也会产生耐药，但米诺环素对这类患者多数仍有效。克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等是目前全身感染常用的抗生素，应避免选择用于痤疮的治疗，以减少耐药菌产生的机会。痤疮复发时，应选择既往治疗有效的抗生素，避免随意更换。 剂量和疗程：使用抗生素治疗痤疮应规范用药的剂量和疗程。通常米诺环素和多西环素的剂量为100～200mg/d（通常100mg/d），可以1次或2次口服；四环素，分2次空腹口服；红霉素，分2次口服。疗程6～8周。 注意事项：抗生素治疗痤疮时应注意避免或减少耐药性的产生，措施包括：①避免单独使用，特别是长期局部外用； ②治疗开始要足量，一旦有效不宜减量维持 ；③治疗后2～3周无疗效时要及时停用或换用其他抗生素，并注意患者的依从性；④要保证足够的疗程，并避免间断使用；⑤痤疮丙酸杆菌是正常皮肤的寄生菌，治疗以有效抑制其繁殖为目的，而不是达到完全的消灭，因此不可无原则地加大剂量或延长疗程，更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施；⑥有条件可监测痤疮丙酸杆菌的耐药性，指导临床合理应用；⑦联合外用过氧化苯甲酰可减少痤疮丙酸杆菌耐药性产生；⑧有条件可联合光疗或其他疗法，减少抗生素的使用。此外，治疗中要注意药物的不良反应，包括较常见的胃肠道反应、药疹、肝损害、光敏反应、前庭受累（如头昏、眩晕）和良性颅内压增高症（如头痛等）。罕见的不良反应有狼疮样综合征，特别是应用米诺环素时。对长期饮酒、乙型肝炎、光敏性皮炎等患者宜慎用或禁用。四环素类药物不宜用于孕妇、哺乳期妇女和<16岁的儿童，此时可考虑使用大环内酯类抗生素。将米诺环素每日剂量分次口服，或使用缓释剂型每晚1次，可部分减轻不良反应。出现严重不良反应或患者不能耐受时应及时停药，并对症治疗。大环内酯类和四环素类药物联合其他系统药物治疗时要注意药物的相互作用。 抗雄激素 雄激素在痤疮的发病机制中有着重要作用，但大部分痤疮患者外周血中雄激素水平均正常，因此无需常规进行内分泌检查。对于病史及体格检查提示有高雄激素表现（如青春期前儿童痤疮、性早熟、女性患者出现男性化体征和症状以及有月经稀少、多毛症、雄激素源性脱发、不孕或多囊卵巢）的患者，可进行游离睾酮、DHEAs、黄体生成素和卵泡刺激素等实验室检查以辅助诊断。适应证：痤疮激素治疗包括两个部分：一是抗雄激素治疗，仅针对女性患者，适应证为：①伴有高雄激素表现的痤疮，如皮疹常好发于面部中下1/3，尤其是下颌部位；重度痤疮伴有或不伴有月经不规律和多毛；②女性青春期后痤疮；③经前期明显加重的痤疮；④常规治疗如系统用抗生素甚至系统用维A酸治疗反应较差，或停药后迅速复发者。药物选择、剂量、疗程及注意事项：①避孕药：是抗雄激素治疗中最常用的药物。避孕药主要由雌激素和孕激素构成，其中孕激素成分如果有抗雄激素作用可用于痤疮治疗。口服避孕药治疗痤疮的作用机制：雌、孕激素可以对抗雄激素的作用，还可以直接作用在毛囊皮脂腺，减少皮脂的分泌和抑制粉刺的形成。目前常用的避孕药包括炔雌醇环丙孕酮和雌二醇屈螺酮等。炔雌醇环丙孕酮每片含醋酸环丙孕酮2mg+炔雌醇35μg，在月经周期的第1天开始每天服用1片，连用21d，停药7d，再次月经后重复用药21d。口服避孕药的起效时间需要2～3个月，通常疗程>6个月，一般要求皮损完全控制后再巩固1～2个月再停药，停药过早会增加复发的概率。口服避孕药绝对禁忌证包括妊娠、静脉血栓或心脏病病史、年龄>35岁且吸烟者。相对禁忌证包括高血压、糖尿病、偏头痛、哺乳期妇女、乳腺癌及肝癌患者。可能的不良反应有：少量子宫出血、乳房胀痛、恶心、体重增加、深静脉血栓及出现黄褐斑等，在经期的第1天开始服药有利于减少子宫出血。体重增加与雌激素导致的水钠潴留有关，使用含屈螺酮的避孕药会减少该不良反应发生的概率。深静脉血栓和心脑血管疾病发生概率与患者年龄、是否吸烟、吸烟量、阳性家族史（即兄弟姐妹或双亲在早年发生过静脉或动脉血栓栓塞）、肥胖、高脂血症、高血压、偏头痛等因素有关，因此对于存在这些因素的患者尽量避免使用。服药期间要注意防晒，以减少黄褐斑的发生。②螺内酯：商品名：安体舒通，是醛固酮类化合物，也是抗雄激素治疗常用的药物。作用机制：竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合，从而抑制皮脂腺的功能；抑制5α还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转化。推荐剂量每日1～2mg/kg，疗程为3～6个月。不良反应有月经不调（发生概率与剂量呈正相关）、恶心、嗜睡、疲劳、头昏、头痛和高钾血症。孕妇禁用。男性患者使用后可能出现乳房发育、乳房胀痛等症状，故不推荐使用。 糖皮质激素生理性小剂量糖皮质激素具有抑制肾源性雄激素分泌作用，可用于抗肾上腺源性雄激素治疗；较大剂量糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制作用，因此疗程短、较高剂量的糖皮质激素可控制重度痤疮患者的炎症。推荐使用方法：①暴发性痤疮：泼尼松20～30mg/d，可分2~3次口服，持续4～6周后逐渐减量，并开始联合或更换为异维A酸；②聚合性痤疮：泼尼松20～30mg/d，持续2～3周，于6周内逐渐减量至停药；③生理剂量泼尼松5mg或地塞米松，每晚服用，可抑制肾上腺皮质和卵巢产生雄激素前体。对于经前期痤疮患者，每次月经前7～10d开始服用泼尼松至月经来潮为止。应避免长期大剂量使用糖皮质激素，以免发生不良反应，包括激素性痤疮或毛囊炎，使病情复杂化。 应根据发病时间长短，皮损形态等不同表现分型论治，随证加减。肺经风热证：皮损以红色或肤色丘疹、粉刺为主，或有痒痛，小便黄，大便秘结，口干；舌质红，苔薄黄，脉浮数，相当于痤疮分级中的Ⅰ、Ⅱ级。应疏风宣肺，清热散结，方药为枇杷清肺饮或泻白散加减，中成药可选栀子金花丸等。 脾胃湿热证：皮损以红色丘疹、脓疱为主，有疼痛，面部、胸背部皮肤油腻；可伴口臭、口苦，纳呆，便溏或粘滞不爽或便秘，尿黄；舌红苔黄腻，脉滑或弦，相当于痤疮分级中的Ⅱ、Ⅲ级。治法应清热利湿，通腑解毒，方药为茵陈蒿汤或芩连平胃散加减。便秘者可选用中成药连翘败毒丸、防风通圣丸等；便溏者可选用中成药香连丸、参苓白术散等。 痰瘀凝结证：皮损以结节及囊肿为主，颜色暗红，也可见脓疱，日久不愈；可有纳呆、便溏，舌质淡暗或有瘀点，脉沉涩，相当于痤疮分级中的Ⅳ级。治法应活血化瘀，化痰散结，方药为海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤加减，中成药可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸、当归苦参丸等。冲任不调证：皮损好发于额、眉间或两颊，在月经前增多加重，月经后减少减轻，伴有月经不调，经前心烦易怒，乳房胀痛，平素性情急躁；舌质淡红苔薄，脉沉弦或脉涩，相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。治法应调和冲任、理气活血，方药为逍遥散或二仙汤合知柏地黄丸加减，中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。 中药湿敷：马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎湿敷，每日2次，每次20min，用于炎性丘疹、脓疱皮损，起到清热解毒，减轻炎症的作用。 中药面膜：颠倒散（大黄、硫磺等量研细末），用水或蜂蜜调成稀糊状，涂于皮损处，30min后清水洗净，每晚1次。用于炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿皮损，起到破瘀活血，清热散结的作用。 耳穴贴压：取内分泌、皮质下、肺、心、胃等穴，用王不留行籽贴在穴位上，并嘱患者每天轻压1min左右，每5日更换1次。 耳尖点刺放血 ：在耳郭上选定耳尖穴或耳部的内分泌穴、皮质下穴，常规消毒后，用三棱针在耳尖穴上点刺，然后在点刺部位挤出瘀血6~8滴，每周治疗1~2次。 针灸：主穴为百会、尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞等穴，配穴为四白、攒竹、下关、颊车及皮损四周穴。方法：施平补平泻手法，针刺得气后留针30min，每日1次。 火针 ：常选背俞穴，如肺俞、膈俞、脾俞、胃俞，热重加大椎，便秘加大肠俞，月经不调加次髎，皮肤常规消毒后，取火针在酒精灯上将针尖烧红后，迅速直刺各穴，每穴点刺3下，隔日1次。刺络拔罐：取穴多为肺俞、大椎穴、脾俞、胃俞、大肠俞、膈俞、肾俞等。每次取背俞穴4~6个，三棱针刺破皮肤，然后在点刺部位拔罐，留罐10~15min，3日1次，10次为1个疗程。 痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损性质，而痤疮不同的严重程度及不同类型的皮损对不同治疗方法的反应也是不同的，故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段。此外，不同药物的作用机制往往针对痤疮不同发病环节，因此不同治疗方法的联合使用可以产生治疗的协同作用，从而增加疗效。当然，痤疮的治疗方案并不是一成不变的，应该根据患者的实际情况灵活改变，以充分体现个体化的治疗原则。 Ⅰ级治疗：主要采用局部治疗。首选外用维A酸类药物，必要时可加用过氧化苯甲酰或水杨酸等以提高疗效。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌和抗菌等作用的功效性护肤品也可作为辅助治疗手段。同时可以采用粉刺去除术等物理疗法。 Ⅱ级治疗：通常在外用维A酸类药物治疗的基础上，联合过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物。为避免局部不良反应，维A酸联合过氧化苯甲酰治疗时，可隔日使用一种药物或两种药物早、晚交替使用。局部治疗效果不佳者可增加使用口服抗生素，或加上蓝光照射、果酸疗法等物理治疗方法。 Ⅲ级治疗：这类患者常采用联合治疗，其中系统使用抗生素是基础治疗的方法之一，要保证足够的疗程。推荐口服抗生素，外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰或其他抗菌药物。对有适应证并有避孕要求的女性患者可选择抗雄激素药物治疗，个别女性患者可考虑口服抗雄激素药物联合抗生素治疗。其他治疗方法（如红、蓝光及光动力疗法等）也可联合应用。效果不佳者可单独口服异维A酸治疗，也可同时外用过氧化苯甲酰。对系统应用抗生素超过2个月者，加用过氧化苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌剂很有必要，可防止和减少耐药性的产生。 Ⅳ级治疗：口服异维A酸是一线治疗方法。对炎性丘疹和脓疱较多者，也可先采用系统应用抗生素和外用过氧化苯甲酰联合治疗，待炎症改善后改用 口服异维A酸治疗 ，目前无循证医学证据支持口服异维A酸联合抗生素治疗。也可同时使用上述Ⅲ级痤疮治疗方案和本指南中介绍的各种联合治疗的方法。 维持治疗的意义：由于痤疮的慢性过程和易复发的临床特点，因此无论哪一级痤疮，症状改善后的维持治疗都是很重要的。维持治疗可减轻和预防复发，提高患者的依从性，改善患者生活质量，是一种更为积极和主动的治疗选择，也被认为是痤疮系统和完整治疗的一部分。方法：循证医学证据表明，外用维A酸是痤疮维持治疗的一线首选药物。外用维A酸可以阻止微粉刺的形成，从而防止粉刺和炎性皮损的发生。目前还没有任何已知的药物在维持治疗的疗效和安全性方面优于外用维A酸。对有轻度炎性皮损需要抗菌药物治疗的，可考虑联合外用过氧化苯甲酰。一些经过临床功效验证的抗粉刺类医学护肤品也可用于辅助维持治疗。疗程：目前临床试验的疗程多为3～4个月，在预防复发和减轻症状方面取得了明显疗效，停止治疗后症状很快复发，提示更长时间的治疗是有益的，但目前无更长疗程治疗的循证医学资料。（参与制定本指南的专家有车敦发、陈力、崔荣、段岚华、范卫新、樊昕、郭庆、郝飞、何黎、鞠强、李恒进、刘建航、劳力民、李铁男、赖维、马翠玲、宋坪、温海、王玮蓁、吴艳、徐涵、谢红付、项蕾红、张福仁、张国毅、郑捷、张建中、郑敏、章伟、郑志忠，执笔：项蕾红）

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像这种论文，你就注意开头和结尾就行剩下的纯抄多找点，然后这抄点哪抄点，抄完你还能学点~呵呵，选修课，随便点，能过的。下面有几篇了，你自己看着抄吧《论营养与美容食品》为了保持形体与容貌的形象质量，合理的饮食习惯至关重要。不能暴饮暴食，要少吃零食，如果演出安排出现了问题，不能按时吃饭，就要事先有所准备，努力使消化系统的活动规律正常，肠胃蠕动有了节奏，新陈代谢平稳，身体健康就有了保障。吃饭应定量，一日三餐早晚各占30％，午餐以40％为宜。吃饭要细嚼慢咽，唾液里的淀粉酶把淀粉转化为糖，可起到初步消化的作用，既减轻了胃的负担又有利于吸收，有关专家发现，下半天进食对身体的影响比上半天大，这是因为胰岛素在傍晚时达到一天的最高值，胰岛素可促使脂肪大量沉积于皮下，所以晚餐不能超过一天进食量的30％，而早餐至少达到30％。每顿饭只需吃八成饱。近年国外医学家发现，任何一种汤都是食欲控制剂。因为饭前先喝汤可以使人放慢进食速度，使大脑“过饱中心”兴奋，食欲减弱，从而不致吃得过多，以达到控制脂肪的目的。肥胖是因为饮食过度，摄取了大量的热量，而又多睡少动，消耗热量少而引起的，有些模特为了追求身体苗条，盲目节食、勒腰束胸，连身体需要的基本营养都受到了限制，这对身体健康是有害的。饮食减肥的关键是纠正不良的习惯，改变热量摄入大于消耗的状况。最容易使人发胖的是脂肪，过量摄入的食物转化为脂肪就会使体重增加。要想保持标准体型的模特应少吃油脂，特别是动物油脂。含油量高的花生米、葵花子、核桃仁也应限量。多吃蒸煮食物，少吃油炸食品炒菜时应适当少放油。糖的含热量很高，因而要少吃甜食，以免多余热量转化为脂肪。应多吃蔬菜、水果、豆制品、蛋、鱼、禽、瘦肉等含丰富蛋白质的食物。要习惯于食用凉拌的蔬菜，这种吃法对维生素的破坏不大。如果把水分多的水果自制成天然果汁，不但味道鲜美，并且能大大降低含热量。身体里的水分充足可以利尿、保持皮肤的滋润，尽量多喝水，早晨饮水是个极好的健身习惯，如果有条件的话，以饮用矿泉水或保健茶水为益。食品美容是一种有别于化妆美容、医疗美容的特殊方法，它可以通过滋补脏腑、充溢气血、疏经活络、平血化瘀、祛风清热、凉血解毒、滋润增白、红颜减皱等途径，达到健康美容的目的。《营养与美容》岁月变迁，物换星移，人类繁衍生息，社会发展变化，人们对美容的追求始终如一。从三国貂禅的“一笑倾城”到唐代杨贵妃的“回眸一笑百媚生”, 更有“沉鱼落雁之容”,“避月羞花之貌”。无不揭示人们对美的渴望。美的事物，美的人都会给人以美好的感觉。千百年来，“燕瘦”，“环肥”，“苗条”，“丰满”，“ 迷人”等都成为人们对美丽女子的描述的词句，但不论这些词句如何变化，健康是美的一个永恒不变的标准。健康离不开营养，营养也成为美的重要因素。从各种食物中摄取人体所需要的各种营养素，保证机体有良好的物质支持是健康的保证，也是美丽的基础。下面就其中的几个方面作一简单的论述。（一） 健康 首先，一个健康的人才有可能是美的。健康来源于均衡的营养。人是吃食物长大的。人从胚胎期开始到生命的结束，不断从外界摄取营养素来满足自身生长发育的需要。如果营养素充足并且均衡，全身的细胞得到充足的养分，进行正常的生理代谢，各个组织，器官和系统都能发挥它们正常的生理机能，人看上去会精力充沛，反应迅速，动作敏捷，浑身透出一种活力。那么看上去就很美。我们印象中，小孩子都是很美的。因为他们大多数都很健康。（二） 皮肤 皮肤是美的关键。主要表现在它的光泽和弹性。影响皮肤的因素除了阳光、湿度、污染等因素外，营养是很重要的内在因素。如果一个人营养不良，她的皮肤就会黯然无光。有些文学作品中对此曾有“面有菜色”的描述。蛋白质是皮肤亮丽不可缺少的物质。蛋白质的主要生理作用是构成和修补人体组织的重要成分。皮肤表面的一层是表皮层，次之是真皮层，再次是皮下脂肪。如果人体缺少蛋白质，则表皮细胞供应不足，细胞排列不紧密。一方面加速了水分流失使皮肤干燥，另一方面使皮肤松弛；如果真皮层缺少蛋白质，则真皮层中表现皮肤弹性和色泽的胶原蛋白合成减少，从而皮肤的弹性、色泽、柔软度 及适应能力都会下降。因此人体必须有足够的蛋白质供给。维生素C参与胶原蛋白的合成，在维护血管的营养方面具有重要作用，维生素C在缺乏时会影响胶原蛋白的合成，易造成皮下和粘膜的出血、青紫。此外，维生素C在抗氧化方面具有重要作用，能够清除机体内的自由基。自由基是细胞正常代谢的产物，同时外界环境如日光、污染、辐射、药物等也会使身体产生自由基。体内自由基过多除了作为人体健康的杀手之外，也是美容的大敌。自由基过度堆积会伤害到细胞结构，自由基会攻击细胞膜、粒腺体及遗传基因，日积月累的伤害逐渐使细胞退化死亡。当脂肪中出现过多的自由基时脂肪代谢紊乱而反射到皮肤表面形成黑斑。维生素C和维生素E都是在人体内抗氧化、抗自由基的重要物质。因此摄入足量的维生素C和E无疑对于爱美一族是不容错过的。很多人会为自己脸上的青春症、雀斑及黑斑而痛苦不堪。青春症和雀斑的一个重要的原因是在脂肪的代谢过程中,由于营养素摄入不足，很多在脂肪代谢中起重要作用的物质匮乏而导致皮下脂肪代谢紊乱，而表现在皮肤表面。因此维生素和矿物质对光滑干净的皮肤是必要的。尤其是维生素B2，在体内是许多重要辅酶的组成成分，在脂肪代谢中起非常重要的作用。维生素B2 在体内缺乏会造成脂溢性皮炎。常见于皮脂分泌旺盛的部位，如鼻唇沟、下顿、眉间及耳后等处。患处皮肤皮脂增多，轻度红斑，有脂状黄色鳞片。还有在营养不够充足和均衡时， 真皮内的毛细血管、神经、毛囊组织汗腺和皮质腺都有可能使皮肤表现出异常的状况。此外，维生素A 在保护皮肤和粘膜方面也有重要作用，足够的维生素A可以防止皮肤的粗糙、干燥，保证良好的皮肤营养。（三） 身材 减肥早己成为当今社会的一个热门话题。但减肥的误区也很多。很多人因为不懂的如何正确的保持身材而吃尽了苦头。一般来说，如果一个人饮食很有规律，营养均衡合理，她的身材应该是正常的。很多高体重的人是由于饮食中摄取的能量如碳水化合物或脂肪过多，而分解利用这些能量的酶由于维生素和矿物质摄入太少而不足，同时又缺少相应的运动去消耗这些能量， 因此造成能量由于不能被分解利用导致过剩而转变成脂肪堆积在颈、腰及臀部而给人一种臃肿的感觉。在膳食中应多食用富含膳食纤维的食物，各种蔬菜和杂粮类，减少脂肪的吸收。另外，对于肥胖的人，在烹饪时，要使用含不饱和脂肪酸较高的植物油，禁用饱和脂肪酸含量高的动物油。不饱和脂肪酸还可以降低血液胆固醇的含量。身高 影响身高的因素中，营养素尤为重要。人的生长发育有两个高峰期：婴儿期和青春期。在此期间，全面均衡的营养素是满足机体生长发育的关键，其中蛋白质和钙对身高的影响较大。（四）排毒 人体是个有机体。它不断从外界摄取营养素以满足每时每刻的新陈代谢的需要。从外界摄取的食物经过消化、吸收，通过血液循环把养分送达全身各处的细胞，同时代谢废物也随着血液循环排出体外。但如果膳食纤维摄入过少、精神因素以及其他的原因导致便秘，代谢废物包括一些有毒的物质长期停留在肠道内而被重新吸收入血液循环，脸上也会表现出一些黑头粉刺或黑斑影响美观。在所有营养素当中，膳食纤维对于排毒是极其重要的。在人们的生活水平不断提高的同时，人们的膳食也越来越精细。过于精细的食物会导致膳食纤维严重缺乏。人体的肠道内有大量的细菌，其中占绝大多数的是有益菌，少部分是致病菌。膳食纤维可以促使肠道有益菌的繁殖，抑制致病菌，从而改善肠道环境，提高机体免疫力。同时优质的膳食纤维具有强烈的吸水功能，充分吸收水分后体积高度膨胀，有利于大便软化，增加肠道内容物的体积，促进肠道蠕动，增强对肠壁的机械性剌激，增加排便。同时促使肠道内的有毒代谢产物、一些脂肪的分解产物、细菌和病毒及其毒素排出体外。这样不仅降低了这些毒素被重新吸收进入血液循环，表现在皮肤上影响美容的机会；也降低了高血压、冠心病、糖尿病等一些“富贵病”的发病率。（五） 精神营养 一个人一生中所经历的家庭的影响、学校的教育、社会的熏陶以及大自然的洗礼，会形成他的世界观和他的气质。一个人的生长环境在无时无刻地对他进行着观念上的哺育即精神上的营养。因此一个从小到大在一个积极，向上，阳光，充满爱心的环境中吸取营养的人会更能表现出生活中美的一面。树立健康的观念，摄取全面均衡的营养，拥有一个健康的身体，才具备了好心情的基础，用平和的心态教育下一代拥有身心健康。最后，外表的美容措施无疑可以解决表面上的问题，使用一些护肤品甚至化妆品也无可厚非，但无法给容貌带来根本性的改变。比如我们在生活中经常会看到有些人尤其是有些女士由于在脸上采取了不该采取的措施，我们再也看不到那柔和的有光泽的健康的肌肤。机体是个有机的整体，从长远的观点来看，不断自我提升造就优雅的气质，由内及外，源于合理均衡营养的迷人的身材、健康光洁的肌肤以及充沛的精力而散发出来的美的气息才是永葆青春的关键所在。“世间并不缺少美，而是缺少发现”。世间也并不缺少美丽的容貌，而是缺少思考。很多爱美的人没有真正地去思考过，其实你长的什么样和你吃的食物有着重要的关系。美是吃出来的。形成美的因素是综合的，但从某种角度来说，形成美的因素也是可以量化的。中国居民膳食营养素参考摄入量中对人体需要的各种营养素的参考摄入量有明确的标注，全面均衡的营养对身体健康大有补益。相信越来越多的人们会意识到均衡营养的重要性，能够了解更多的营养知识，吃出健康，吃出美丽，吃出美好的新生活。《营养与美容》物中的蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、微量元素、水、纤维素等营养素，是人体健康和颜面美容所必需的营养素。这些营养素的主要来源是食物。因此，全面合理地从食物中摄取平衡营养素，是美容健体最重要的物质基础。相反，如不注意饮食调配，如节食、偏食、挑食、饮食单调等都会影响食物中营养成分的摄入，所有的女人都希望自己的皮肤滋润、细腻、柔嫩，富有弹性。然而有些人的皮肤却不尽人意，显得粗糙，缺乏光泽。分析其原因，一方面与遗传因素和疾病的影响有关，另一方面与后天的营养和保养有关。现代科学研究发现，皮肤的细腻和光洁程度与真皮中透明质酸酶含量有密切关系。而透明质酸酶又与雄性激素分泌量有密切关系。科学家最近发现，卵巢分泌雌激素增加时，雌激素在真皮内与某些特异受体相结合，从而促进适明质酸酶的形成。这种酶能促进皮肤对水分、微量元素、维生素等营养成分的吸收，使皮肤滋润、光滑、细腻。 水分：人体组织液中含水量达72%，成年人体内含水量为58%～67%。当人体水分减少时，会使皮肤干燥，皮脂腺分泌减少，从而使皮肤失去弹性，甚至出现皱纹。因此，为保证水分的摄入，正常人每日饮水量应不少于1000毫升。含钾食物：钾对维持皮肤和机体的酸碱度，维持细胞内的渗透压和新陈代谢正常必不可少。正常成年人每日钾需要量为2～4克。主要食物来源：麸皮、豌豆、大豆、马铃薯、甘薯、萝卜、榨菜、花生、海带、紫菜、肉松、咖啡、茶味等。 含维生素A的食物：维生素A可使目光明亮，皮肤滋润细腻。主要食物来源：动物肝脏(狗肝不可多食)，全脂奶及其制品，绿色和黄色蔬菜，红心甘薯、胡萝卜、青椒、南瓜等。含维生素B2的食物：维生素B2也叫核黄素。它的功能是保持皮肤新陈代谢正常，使皮肤光洁柔滑，展平褶皱，减退色素，消除斑点。主要食物来源：动物肝、肾、瘦肉、奶类、蛋类、大豆及其制品，绿色蔬菜。 含维生素B1的食物：缺少维生素B1、可致粘膜过敏和发生皮肤炎症。主要食物来源：动物内脏、肉类、豆类及花生、糙米。大量饮茶或过食鲤鱼、鲱鱼(青鱼)、虾等将影响维生素B1的吸收。含维生素C的食物：维生素C是一种抗氧化剂，可减轻皮肤色素沉着，防止黑色素生成，因而能使晒黑的皮肤恢复白皙柔滑的本来面目，维生素C制剂如摄取过量，可导致结石或溃疡。主要食物来源：柑、桔、橙、柚、鲜枣、猕核桃、草莓、犁、菜花、莴苣叶、柠檬、西红柿、山楂以及各种深色蔬菜。含维生素D的食物：维生素D可预防儿童轻度佝偻病和中老年骨质疏松症的发生。主要食物来源：海鱼、动物肝脏及蛋黄、奶油、干酪、鱼肝油等。含维生素E的食物：维生素E可提高维生素A的吸收率，减少和防止皮肤中脂褐质的产生与沉积，可预防青少年面部痤疮，颇具护肤养颜，抗衰益寿的功效。主要食物来源：植物油、大豆及其制品、绿豆、赤小豆、黑芝麻、核桃、鸭蛋、大蒜、菠菜、鲫鱼及海虾。含纤维的食物：便秘可导致机体产生各种症状而诱发多种疾病，便秘也可使面色萎黄而失去应有的光泽。富含纤维素的食物可防治便秘。主要有：各种蔬菜、水果和非精制食品。含铁、锌丰富的食物：皮肤的光泽红润，需要充足的血液。铁是构成血液中血红蛋白的主要成分。锌也是体内不可缺少的微量元素，它参与人体的各种生理活动。锌在皮肤中的含量最高，约占20%以上，决定着皮肤的光滑和弹性程度，有“皮肤是锌镀”之说。因此，应适量多吃富含铁、锌的食物，如动物肝、蛋黄、海带、芝麻酱、瘦肉、牡蛎及海产品，以促进皮肤的健美。 碱性食物：皮肤的粗糙往往是因血液酸性偏高造成的。日常饮食中所吃的鱼、肉、禽、蛋、粮食类等均为生理酸性。生理酸性食物会使体内和血液中的乳酸、尿酸含量增高。有机酸不能及时排出体外时，就会侵蚀敏感的表皮细胞，使皮肤失去细腻和弹性。而新鲜蔬菜和水果中的碱性无机盐，如钙、钠、镁、钾等含量较高，经常吃新鲜蔬菜，能使体内碱性物质充足。体内的酸性物质被迅速中和成无毒的化合物排出体外，使血液维持在比较理想的弱碱性状态中，保持皮肤的光滑滋润。因此，主张荤食与素食应合理搭配，根据不同年龄阶段调整荤素食物的比例。一般，成年后饮食应偏素，尽可能地多从植物蛋白中获得能防止皮肤粗糙的胱氨酸和色氨酸等，让皮肤的含水量维持在10%左右，延缓皮肤的衰老，改变皮肤的粗糙状况。多摄入生理性碱性食物，使皮肤光洁秀美。含胶原蛋白和弹性蛋白食物：胶原蛋白能使皮肤细胞变得丰满，从而使肌肤充盈，皱纹减少，使皮肤细腻和富有光泽；弹性蛋白可使人的皮肤弹性增强，从而使皮肤光滑富有弹性。富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物有猪蹄、动物筋腱和猪皮等。