关于柴胡剂治肝病 这个是听课笔记。这一讲我居然听了没有十遍也有七八遍，今儿早上等粥煮好的的时候，我干脆做一下笔记。是郝万山老师的课啦～以下为笔记，供参考:刘渡舟老师在世的时候，用柴胡剂治肝胆病特别是乙肝，有丰富的经验。 小柴胡汤加减治疗肝病，及柴胡桂枝干姜汤治疗肝病的思路。乙肝病人，病程比较长久（这里说的是慢性乙肝），中医常常辨证为湿热毒邪内蕴，所用的基础方是: 柴胡12 黄芩12 土茯苓、茵陈（郝万山老师说他常常用到20克）、凤尾草12-15 草河车10-15 叶下珠10-12 垂盆草 炙甘草 若是能买到叶下珠，那么土茯苓可以不用。兼有血瘀的（协部刺痛）: ＋红花、茜草、当归、白芍各10克有早期肝硬化倾向的: ＋土鳖虫、泽兰各10，生牡蛎、鳖甲各30，或者服用鳖甲煎丸来增加化瘀软坚散结的功效。 郝万山老师针对有早期肝硬化的，还加: 莪术、白术。 莪术: 破血逐瘀，有一定的抗肝肿瘤的作用。兼有湿毒凝结（面色黧黑又油垢）、肢体腰背酸胀、苔腻不脱: ＋生石膏10 寒水石10 滑石12 竹叶12 银花10 甘寒清热，行湿化浊。兼有脾虚便溏，轻度的，＋茯苓15 白术10兼有脾寒泄泻，一天拉2-3-4次，轻度的，用基础方和柴胡桂枝干姜汤交替服用；如果拉得较重的，直接用柴胡桂枝干姜汤来治疗。我到海边送夕阳 夜 笔记整理
小柴胡汤不仅可以治感冒，还有很多其他方面的功效，以下是我为大家带来的小柴胡汤的功效与组成有哪些，希望大家喜欢。
1、解热抗炎：柴胡含有皂苷和挥发油，具有解热止痛，中枢性解热降温的作用。
2、柴胡中含有柴胡粗皂苷，皂苷元A等物质，具有明显的镇静作用，对小鼠做过实验，可以延长小鼠的睡眠时间，所以具有明显的镇痛作用。
3、保肝利胆：通过对动物实验，柴胡可以减轻肝细胞变性，坏死，使肝细胞内蓄积的肝糖原和核糖核酸含量恢复接近正常，使血清转氨酶活力显著下降，而且能抑制损伤肝脏的纤维增生，促进纤维吸收，减少肝硬化的发生。
4、对胃肠的调节作用：柴胡中含的柴胡粗皂苷有明显的抑制胃液分泌的功效，使胃蛋白酶活性降低，使溃疡系数减少。
5、降压抗凝：柴胡中的粗皂苷能使大鼠血压下降，心率减慢，还能抑制血小板的聚集，有明显的抗凝作用，使血压凝固。
6、小柴胡还对口中发苦耳鸣，头痛眼花，下利脱肛，月经不调，子宫下垂，热入血室等，具有抑制治疗作用。
7、小柴胡汤是由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣，炙甘草组成的，主治伤寒中风少阳证，像头出汗，微恶寒，手足冷，心下满，不欲食等症状都有很好的治疗作用。
别名：柴胡汤、黄龙汤、三禁汤、人参汤、和解散
处方来源 《伤寒论》。
药物组成: 柴胡半斤，黄芩3两，人参3两，半夏半升(洗)，甘草(炙)3两(切)，生姜3两(切)，大枣12个(擘)。
加减 若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实1枚;若渴，去半夏，加人参，合前成4两半，栝楼根4两;若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎4两;若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝3两，温覆微汗愈。
功效 和解表里。
主治 伤寒少阳病，寒热往来，胸胁苦满，不思饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩头痛，舌苔薄白，脉弦数，或妇人伤寒，热入血室。
以及疟疾、黄疸等杂病见少阳证者。
妇人伤风，头痛烦热;经血适断，寒热如疟，发作有时;及产后伤风，头痛烦热。
发热，耳暴聋，颊肿胁痛，胻不可以运。
伤暑发疟，热多寒少，或但热不寒，咳嗽烦渴，小便赤;败毒瘀心，毒涎聚于脾，血乘上焦，病欲来时，令人迷困，甚则发躁狂妄，亦有哑不能言者。
为挟岚嶂溪源蒸毒之气，岭南地毒苦炎，燥湿不常，人多患此状。
瘰疬，乳痈，便毒，下疳，及肝经分一切疮疡。
一切扑伤等证，因肝胆经火盛作痛、出血者。
肝胆经风热，肿痛色赤。
制备方法
用法用量 以水1斗2升，煮取6升，去滓，再煎取3升，温服1升，1日3次。
用药禁忌 忌发汗，忌利小便，忌通大便。
临床应用
1.伤寒少阳证:有人患伤寒五六日，头汗出，自颈以下无汗，手足冷，心下痞闷，大便秘结，或者见四肢冷，又汗出满闷，以为阴证。
予诊其脉沉而紧，予曰:此症诚可疑，然大便结，非虚结也，为少阴证，多是自利，未有秘结者。
予谓此正半在里半在表。
投以小柴胡汤得愈。
2.左胁痛(渗出性胸膜炎):吴某，男，36岁。
形寒发热三天，咳嗽气促、左胁牵痛，胸闷欲吐，遍身酸楚，胃呆，口渴不欲饮，舌苔薄白，脉弦数。
体温40℃。
叩诊左下背部呈浊音。
听诊呼吸音消失。
胸透诊为左下渗出性胸膜炎。
即用小柴胡汤加葶苈子6g，服药仅二剂，热退净、咳嗽胸胁痛大减。
3.热入血室:一妇人患伤寒，经水适来，谵语如见鬼状;且渴欲饮水，禁而不与，病势益甚。
诊之脉浮滑，是热入血室兼白虎汤证也。
即与水不禁，而投以小柴胡汤。
此即仲景所谓其人如狂，血自下，血下自愈。
病势虽如此，犹当从经水而解也。
五六日果痊愈。
4.疟疾:一女子病疟，热多寒少。
一医用药而呕，一医用药反泄。
诊时疟利并作，且呕，脉之但弦。
投以小柴胡汤加芍药，未至五帖，诸证并瘳。
5.久咳:孙某，女，47岁。
从小咳嗽至今，历40年，每年秋末发作，冬季较甚，夏季自愈。
发作期间，昼轻夜重，甚则难以入寐，痰多而稀，喉咙发痒。
投以小柴胡汤加减:柴胡9g，半夏9g，黄芩9g，党参9g，五味子9g，甘草6g，生姜9g，大枣4枚，水煎服。
一剂便能安然入睡，四剂咳嗽已去大半，继服数剂而咳止。
6.李某，男，40岁。
患病月余，口苦咽干，轻度黄疸，小便黄，大便正常，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。
血胆红素。
用小柴胡汤加茵陈、金钱草。
药服十八剂，诸症消失。
7.高热:用小柴胡汤加减治疗86例高热，其中呼吸系统感染36例，胆道感染20例，泌尿系统感染9例，产后感染4例，败血症2例，肝炎3例，乙脑2例，伤寒2例，腮腺炎5例，菌痢3例。
病程1-30天，平均15天。
退热天数1-5天，平均3天。
在急性感染性疾病过程中，起初恶寒发热，时作时止，继则但热不寒，定时如潮，此后见寒热往来、休作有时，在此期间，
抓住上述三个热型之高热兼证(高热伴头痛眩晕，咳嗽胸闷;或口苦纳差;或汗出恶风小便难;或心胸烦闷;或恶心呕吐)之一者，即可投与本方加减。
剂量及用法:高热用柴胡10-14g，党参10-30g，黄芩10-30g，甘草10-20g，半夏、生姜各10-20g，大枣10-30g;高热无汗，重用柴、芩，柴胡后下;高热微汗，重用柴、茶，等量同煎。
汗出问题:大剂柴胡用于高热，每多汗出， 必蒸蒸而振，却复发热汗出而解 ;当柴胡汤剂仿仲景再煎法时，服之可致无汗或微汗;当柴胡量倍于黄芩时，每可致汗。
药理作用
①抑制四氯化碳所致的肝损害 《国外医学·中医中药分册》 (1981;4:30):通过经四氯化碳造成肝损害的小鼠服小柴胡汤原方，证实该方能相当地抑制四氯化碳所致的肝损害。
②促进被损害肝细胞的修复《药学杂志》(1980;6:602):小柴胡汤可使大鼠肾上腺重量增加，大鼠体内甾体类化合物的含量亦增高，从而促进被损害的肝细胞的修复。
各家论述
1.《伤寒明理论》:柴胡味苦平微寒，黄芩味苦寒。
《内经》曰:热淫于内，以苦发之。
邪在半表半里，则半成热矣。
热气内传，攻之不可，则迎而夺之，必先散热，是以苦寒为主，故以柴胡为君，黄芩为臣，以成撤热发表之剂。
人参味甘平，甘草味甘缓，邪气传里，则里气不治，甘以缓之，是以甘物为之助，故用人参、甘草为佐，以扶正气而复之也。
半夏味辛微温，邪初入里，则里气逆，辛以散之，是以辛物为之助，故用半夏为佐，以顺逆气而散邪也。
里气平正，则邪气不得深入，是以三味佐柴胡以和里。
生姜味辛温，大枣味甘温。
《内经》曰:辛甘发散为阳。
表邪未已，迤逦内传，既未作实，宜当两解。
其在外者，必以辛甘之物发散，故生姜、大枣为使，辅柴胡以和表。
七物相合，两解之剂当矣。
2.《医方考》:柴胡性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳:黄芩质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，
君以柴胡，则入少阳矣;然邪之伤人，常乘其虚，用人参、甘草者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳!是以中气不虚之人，虽有柴
胡证俱，而人参可去也;邪初入里，里气逆而烦呕，故用半夏之辛以除呕逆;邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
3.《古今名医方论》引程郊倩:方中柴胡以疏木，使半表之邪得以外宣;黄芩清火，使半里之邪得从内彻;半夏能开结痰，豁浊气
以还清;人参能补久虚，滋肺金以融木;甘草和之;而更加姜、枣助少阳生发之气，使邪无内向也。
总之，邪在少阳，是表寒里热两郁不得升之故。
小柴胡之治，所谓升降浮沉则顺之也。
4.《衷中参西》:小柴胡汤证，原忌发汗，其去滓重煎者，原所以减柴胡发表之力，欲其但上升而不外达也。
备注 柴胡汤(《金匮》卷中)、黄龙汤(《千金》卷十)、三禁汤(《此事难知》)、人参汤(《得效》卷十一)、和解散(《伤寒六书》卷一)。
小柴胡汤是由柴胡、人参、黄芩、半夏、大枣、甘草、生姜等七位中药组成的方剂。
近年来，许多专家学者对这七味药进行了科学的分析，研究结果证明，小柴胡汤还可以起到防癌、抗癌的作用。
小柴胡汤组成
【名 称】小柴胡汤
【出 处】《伤寒论》
【组 成】半斤(24g);三两(9g);三两(9g);炙，三两(6g);洗，半升(9g);切，三两(9g);擘，十二枚(4枚)。
【方 诀】小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
【主 治】
1)少阳病证。
邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2)妇人伤寒，热入血室。
经水适断，寒热发作有时;或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
【用 法】上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
【方 论】
方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君;黄芩清泄少阳半里之热为臣;人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐;生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。
诸药合用，共奏和解少阳之功。
【方 解】
少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。
少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。
本方中柴胡透解邪热，疏达经气;黄芩清泄邪热;法夏和胃降逆;人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪;生姜、大枣和胃气，生津。
使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。
抗病原体作用
曾有人报告，北柴胡注射液对流行性感冒病毒有强烈的抑制作用;从此种注射液馏出的油状未知成分对该病毒也有强烈抑制作用。
对结核杆菌的某一菌株据称有效。
有人曾推测北柴胡可阻止疟原虫的发育，但实验研究，不能证实。
对肝脏的影响
对因喂食霉米而发生肝功能障碍之小鼠，同时喂食北柴胡，则谷丙及谷草转氨酶之升高，远较不给柴胡之对照组为轻;柴胡甙之作用，似不及北柴胡粉。
对伤寒疫苗引起的兔肝功能障碍(尿胆元呈阳性反应)，口服北柴胡煎剂(克生药/公斤)，有较显著的改善作用;对酒精引起的肝功能障碍亦有些效，但不如甘草;对有机磷引起的则效力很差，而对四氯化碳引起的无效。
对注射新鲜鸡蛋黄溶液引起的大鼠实验性"肝纤维化"，亦无保护作用。
同属植物新疆柴胡及圆叶柴胡据称有利胆作用。
对心血管作用
北柴胡醇浸出液能使兔血压轻度下降，对离体蛙心有抑制作用，阿托品不能阻断此种抑制，北柴胡注射液则虽用较大剂量对在位猫心、血压皆无影响。
柴胡甙对犬能引起短暂之降压反应，心率减慢;对兔亦有降压作用，并能抑制离体蛙心、离体豚鼠心房，收缩离体兔耳血管。
其他作用
北柴胡煎剂或醇提取物，予兔口服，可升高血糖。
煎剂有溶血作用(相当于Merk制纯皂甙的1/100)。
产地及采集时间不同皂甙含量及溶血强度也不同。
柴胡甙对大鼠的应激性溃疡有防止作用，能促进小鼠小肠的推进运动，增强乙酰胆碱对离体豚鼠回肠之收缩作用(不能增强组织胺的此种作用)。
对离体兔肠亦有些兴奋作用。
粗甙有显著的局部刺激作用。
北柴胡注射剂对子宫无作用。
柴胡的毒性很小，其酒精浸膏对小鼠皮下注射，最小致死量为毫升/10克(10%水溶液)，柴胡甙对小鼠口服之半数致死量为克/公斤，腹腔注射在100毫克/公斤以下。
柴胡注射剂毒性极微，5毫升/公斤静脉注射对猫的血压、呼吸、心脏无影响;毫升/20克皮下注射，对小鼠无毒性。
结语:我们日常生活中经常感冒发烧的时候，喜欢自己泡一些小柴胡颗粒喝，其实这就是包含了柴胡治疗感冒发烧的作用。
我平素在临床上喜用经方，用得最多的当推小柴胡汤及其加减方和接轨方。所谓加减方包括《伤寒杂病论》中的柴胡加龙骨牡蛎汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝干姜汤等五条柴胡汤。此外，小柴胡汤与时方平胃散、温胆汤、经方五苓散等的合方，当代经方大家刘渡舟先生起了一个雅名叫接轨方。这两类方，不但在外感病，也在内、妇、儿诸科中应用广泛，疗效显著，确实不愧为经方中的一支“精锐部队”。许多古今医贤对小柴胡汤研究甚精细，首先让我们看看刘卫红先生对该方七味药功能的分析：①疏肝（柴胡）；②清胆（黄芩）；③和胃（半夏，生姜）；④健脾（人参，大枣，炙甘草）。其相关的对应主治症状也分为四类：①肝气郁滞：寒热往来，胸胁苦满，神情默默，脉弦。②胆腑郁热：口苦，咽干，目眩，心烦。③胃气不和：喜呕。④脾气虚弱：不欲饮食。这样理顺小柴胡汤的提纲证及“四大主证”条理清晰，使人一目了然，心中了了。小柴胡汤不但适用于“肝郁、胆热、胃滞、脾虚”诸证，其加减方（包括经方与经方的合方、经方与时方的接轨方）更扩大了其应用范围。刘渡舟先生说：“推陈升降小柴胡，古今接轨第一方。”经方善治危难大症，善治疑难杂症，举世闻名。下面举本人应用柴胡汤辈的两个典型医案：1.大柴胡汤治疗急性胰腺炎疑似症黄某某，男性，32岁，农民企业家。1993年2月20日中午因暴饮暴食后出现胸闷气憋、脘腹胀满伴阵发性腹部疼痛。初不介意，在当地医疗站输液治疗。不料两天后病情急转直下，恶寒，高热（℃），呼吸急迫，胸胁胀痛程度加重，口唇发绀，爪甲青黑，急送我院内科救治。经会诊后诊断为：①慢性胆囊炎急性感染；②急性胃炎；③急性腹膜炎？④急性胰腺炎？当时的病势已呈危重征象，但生化检查却有很大出入，X光腹透未见异常，血常规除白细胞万单位外，余尚正常；血及尿的淀粉酶检查又在正常范围内。病者当时除吸氧、插鼻饲管（以降腹压）外，予头孢拉定、氨苄青霉素等静滴抗炎等。但病情越来越不容乐观，除告病危通知外，欲转诊广州，家属及主管医生又恐路远道不平，病人经不起8个小时的颠簸，左右为难。遂急邀本人会诊。刻见：危重痛苦病容，呼吸急促，全腹胀大如鼓，上腹部压痛明显，下腹部有反跳痛，发热持久不退，午后尤甚，℃，大便三天未解，导尿管导出的尿液色黄赤，量少，脉滑数（96次/分），舌红苔薄白。综观此证显为少阳与阳明合病，即拟大柴胡汤加减：柴胡20g，黄芩12g，枳壳15g，白芍18g，厚朴15g，法夏10g，大黄15g(后下），败酱草30g，蒲公英30g，甘草3g。一剂，水煎服。上方服后一个半小时先解浓黄小便，后泻秽臭黏液便，可谓臭气熏天，胸闷、腹满、胁痛随之明显消退，体温渐退至37℃，精神转佳，脉滑略数（82次/分），舌红苔薄白，病已转危为安，遂拔去鼻饲管和氧气管。我再以厚朴三物汤合大黄牡丹皮汤加减善后，一周后告愈出院。此证堪称危重，西医会诊最大可能是急性胰腺炎、急性腹膜炎，但实验室生化检查又不支持，况又治疗乏效，方改由中医诊治，采用六经辨证，拟用经方施治，终获全功。2.柴胡桂枝汤治疗太阳、少阳经合病黎某某之妻，40岁，农妇，城区捷胜沙角尾村人。2000年9月初诊。患者两个月前外感，当时时有发热，恶寒，周身骨节烦痛，经当地医生及彭湃医院拟为“风湿病”治疗，诸症反反复复。因家贫已卖掉耕牛，但仍未康复。当时我的一名跟班学生是该村人，见其可怜，乃介绍她来我处就诊。刻见面容倦怠，诉每日午后仍有发热恶寒感，口苦，眩晕，两胁苦满，困顿，四肢关节烦痛，饮食、睡眠、二便尚可。舌苔黄，脉细弦。此证与《伤寒论》中所述的柴胡桂枝汤证（发热微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结）相符，拟为太阳、少阳二阳经合病，乃书柴胡桂枝汤加减：柴胡15g，黄芩12g，法夏10g，桂枝6g，白芍12g，太子参15g，大枣20g，甘草3g，防己10g，生姜3片。 5剂。上方仅服1剂，诸证若失；5剂服完，人已康复。举家欣喜，托我学生前来致谢。有人认为一些医案称药到病除、效若桴鼓乃言过其实，但类如此案确无夸张成分。对于经方与时方的合方，刘渡舟先生称其为古今接轨方。这类接轨方意为用“古方”以补“时方”之纤弱，用“时方”以补“古方”之不全。本人就谈谈在临床上用得最多的小柴胡汤与平胃散、二妙散、三拗汤、二陈汤等接轨方的体会。3.小柴胡汤合三妙散治疗外感头晕口苦约1992年夏，一外感病人来诊，从其显示出来的症状来看，头晕，口干苦，时有恶寒，小便黄赤，舌红，脉有弦象。自诉已经易医三人，历时四周，都拟为外感治疗无效而来诊。我即拟小柴胡汤加白蒺藜、僵蚕二味，心中窃喜，肯定3剂功成。但世事难料，患者竟来复诊，述上诊之头晕、恶寒已减，余症依旧。细诊之下见其舌头后段有黄腻略厚苔，此为伴有下焦湿热，难怪小便黄赤，遂于上方加三妙散：黄柏12g、苍术6g、薏苡仁20g，3剂而愈。4.小柴胡与平胃散等合方有一些病例，患者原有脾胃湿热，症伴口臭，舌苔黄厚腻或尿黄，大便溏黏不爽，一旦外感，单纯发散风寒或疏解风热是无济于事的，我常用小柴胡汤合黄连平胃散加减，常常三五剂完事。感冒发热夹有咳嗽痰多者，疏解外邪为主，止咳化痰为辅，此时我的杀手锏仍是小柴胡汤合三拗汤，然后根据偏寒偏热，或加二陈汤或加清泄肺热的黄芩、桑皮、枇杷叶等，随证适当加减，也常常事半功倍。我曾写过一篇论文《柴胡黄芩治疗感染性发热临床应用心得》，肯定了柴、芩不但在外感热病，也对感染性疾病的发热相当有效，验证了《苏沈良方》对小柴胡汤的退热作用，其归纳为五点：“《伤寒论》虽主数十证，大要其间有五证最得当，服之必愈。一者身热，心中逆或呕吐者可服，伤寒此证最多，正当服小柴胡汤。若因渴饮水而呕者不可服，身体不温热者不可服。仍当识此。二者寒者、寒热往来者可服。三者发潮热可服。四者心烦胁下满，或渴或不渴，皆可服。五者伤寒已瘥后，更发热者可服。此五证：但有一证，更勿疑便可服，服之必瘥。”诚非虚言！现在我也对《伤寒杂病论》以柴胡为名的六个方剂的临床加减应用，对小柴胡汤与时方的接轨方谈点粗浅的临床体会。我认为柴胡汤辈在临床上的应用机会多， 几乎无日不用。难怪有人说，学懂应用柴胡汤辈，临床已可应付半数疾病以上。
1 肝硬化住院病人心理异常原因 生理原因肝脏是人体最重要的代谢器官，肝硬化病人肝功能严重受损，肝脏对儿茶酚胺类物质的灭活作用减弱，而儿茶酚胺是调节情绪变化的主要激素之一，结果可造成病人行为、性格反常。 疾病长期折磨肝硬化迁延不愈，随着肝功能降低，病人症状更为突出，他们往往担心发生出血、肝性脑病等症状，有些病人担心癌变。目前国内对肝硬化无特殊治疗方法是造成病人抑郁焦虑的直接原因，特别是病友的死亡等突发事件往往成为一种恶性刺激引起病人情绪恶化，这些病人过分关注病情变化。关注每次化验结果。 社会及家庭角色改变肝硬化病人的长期患病，使病人的工作、劳动能力下降，严重影响了事业的发展、家庭生活及婚姻质量，特别是对于一些中年人，正是干事业、照顾子女的时候。他们的社会角色与患病角色形成大反差，对病人造成巨大的心理压力。 自卑心理目前社会上相当一部分人对肝硬化缺乏了解，对病人存有恐惧，歧视病人，致使病人产生自卑情绪，感到人际关系紧张，有的甚至要求保密治疗，这些是造成强迫症状、敌对心理的重要原因。 求助心理肝硬化病人由于长期患病，心理上产生失落感，导致求助心理上升，希望得到家属、朋友、医务人员的爱护、同情、怜悯，而他们的种种需要往往因为疾病原因及不被理解而得不到满足，这些因素挫伤病人自尊而使病人倍感失落。 沉重的经济负担目前正值医药卫生改革制度，病人自己承担医疗费用增加是使病人产生抑郁、焦虑以及敌对心理的重要因素。调查中为自费病人，的住院病人提出经济问题是其主要住院顾虑。 性别对肝硬化病人心理影响本病男性发病率明显高于女性，而男性病人敌对因子也明显高于女性病人，这与男性所承受的社会角色有关，可能受传统观念影响，男性工作压力较女性大，而女性较注重心理宣泄。从临床观察，这些男性病人往往对家属及医护人员有强烈的戒备心理，有的甚至刁难医护人员，故意破坏医院公有财物，不执行医院的住院规章制度。 2 护理 全面评估病人情况。实行个性化护理护士在病人人院后，应全面收集资料，评估病人情况，包括不适症状、职业、文化、对患病的态度、对疾病认识程度、家庭经济条件、社会支持系统等，在准确评价基础上制订系统有效的护理计划，对不同的个体实施个性化护理。男性病人敌对现象明显，应耐心地劝导病人。病情较严重的病人，常常失去治病的信心，护士应向病人说明病情变化过程的复杂性，同时应及时将治疗好转的信息反馈给病人。 加强护患沟通，建立良好护患关系与病人建立良好的信任关系，积极主动与病人交谈，耐心倾听2并解答病人提出的问题，经常给予鼓励和支持，使病人重新树立自信心，以乐观、积极的态度面对自己的疾病。在与病人交谈的过程中，正确运用鼓励、安慰、解释、保证、指导、暗示等支持性治疗方法，以解决病人存在的心理问题，为病人提供心理支持。 做好家属的工作，取得家属配合与家属配合，做好保护性医疗工作，同时要详尽地向家属介绍病情、治疗情况，取得家属的配合。要求病人家属以良好的情绪、积极的态度鼓励和支持病人，并告诉家属在探视时讨论话题不要集中在病情上，家庭成员要理解病人，多探视病人，不要露出厌烦、恐惧情绪。 加强健康教育用通俗易懂语言介绍疾病相关知识，其中包括发病机制、临床表现、药物的用法、用量及副反应、服药注意事项、不良反应的应对方法、饮食治疗方法、疾病传播途径等。使病人改变有关疾病的错误观念，教会病人及家属实施消毒隔离措施，树立信心，积极配合治疗
文献综述是对某一方面的专题搜集大量情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文，它是科学文献的一种。格式与写法文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果，特别是阳性结果，而文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样，但总的来说，一般都包含以下四部分：即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲，在根据提纲进行撰写工。前言部分，主要是说明写作的目的，介绍有关的概念及定义以及综述的范围，扼要说明有关主题的现状或争论焦点，使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。主题部分，是综述的主体，其写法多样，没有固定的格式。可按年代顺序综述，也可按不同的问题进行综述，还可按不同的观点进行比较综述，不管用那一种格式综述，都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较，阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向，以及对这些问题的评述，主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。总结部分，与研究性论文的小结有些类似，将全文主题进行扼要总结，对所综述的主题有研究的作者，最好能提出自己的见解。参考文献虽然放在文末，但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据，而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此，应认真对待。参考文献的编排应条目清楚，查找方便，内容准确无误。关于参考文献的使用方法，录著项目及格式与研究论文相同，不再重复。
在肿瘤医院实习毕业论文范文
肝硬化可以通过中医中药来缓解受损的肝脏，这是一种慢性病，西药没有好的办法，只能通过中医中药来慢慢调理。
1 肝硬化住院病人心理异常原因 生理原因肝脏是人体最重要的代谢器官，肝硬化病人肝功能严重受损，肝脏对儿茶酚胺类物质的灭活作用减弱，而儿茶酚胺是调节情绪变化的主要激素之一，结果可造成病人行为、性格反常。 疾病长期折磨肝硬化迁延不愈，随着肝功能降低，病人症状更为突出，他们往往担心发生出血、肝性脑病等症状，有些病人担心癌变。目前国内对肝硬化无特殊治疗方法是造成病人抑郁焦虑的直接原因，特别是病友的死亡等突发事件往往成为一种恶性刺激引起病人情绪恶化，这些病人过分关注病情变化。关注每次化验结果。 社会及家庭角色改变肝硬化病人的长期患病，使病人的工作、劳动能力下降，严重影响了事业的发展、家庭生活及婚姻质量，特别是对于一些中年人，正是干事业、照顾子女的时候。他们的社会角色与患病角色形成大反差，对病人造成巨大的心理压力。 自卑心理目前社会上相当一部分人对肝硬化缺乏了解，对病人存有恐惧，歧视病人，致使病人产生自卑情绪，感到人际关系紧张，有的甚至要求保密治疗，这些是造成强迫症状、敌对心理的重要原因。 求助心理肝硬化病人由于长期患病，心理上产生失落感，导致求助心理上升，希望得到家属、朋友、医务人员的爱护、同情、怜悯，而他们的种种需要往往因为疾病原因及不被理解而得不到满足，这些因素挫伤病人自尊而使病人倍感失落。 沉重的经济负担目前正值医药卫生改革制度，病人自己承担医疗费用增加是使病人产生抑郁、焦虑以及敌对心理的重要因素。调查中为自费病人，的住院病人提出经济问题是其主要住院顾虑。 性别对肝硬化病人心理影响本病男性发病率明显高于女性，而男性病人敌对因子也明显高于女性病人，这与男性所承受的社会角色有关，可能受传统观念影响，男性工作压力较女性大，而女性较注重心理宣泄。从临床观察，这些男性病人往往对家属及医护人员有强烈的戒备心理，有的甚至刁难医护人员，故意破坏医院公有财物，不执行医院的住院规章制度。 2 护理 全面评估病人情况。实行个性化护理护士在病人人院后，应全面收集资料，评估病人情况，包括不适症状、职业、文化、对患病的态度、对疾病认识程度、家庭经济条件、社会支持系统等，在准确评价基础上制订系统有效的护理计划，对不同的个体实施个性化护理。男性病人敌对现象明显，应耐心地劝导病人。病情较严重的病人，常常失去治病的信心，护士应向病人说明病情变化过程的复杂性，同时应及时将治疗好转的信息反馈给病人。 加强护患沟通，建立良好护患关系与病人建立良好的信任关系，积极主动与病人交谈，耐心倾听2并解答病人提出的问题，经常给予鼓励和支持，使病人重新树立自信心，以乐观、积极的态度面对自己的疾病。在与病人交谈的过程中，正确运用鼓励、安慰、解释、保证、指导、暗示等支持性治疗方法，以解决病人存在的心理问题，为病人提供心理支持。 做好家属的工作，取得家属配合与家属配合，做好保护性医疗工作，同时要详尽地向家属介绍病情、治疗情况，取得家属的配合。要求病人家属以良好的情绪、积极的态度鼓励和支持病人，并告诉家属在探视时讨论话题不要集中在病情上，家庭成员要理解病人，多探视病人，不要露出厌烦、恐惧情绪。 加强健康教育用通俗易懂语言介绍疾病相关知识，其中包括发病机制、临床表现、药物的用法、用量及副反应、服药注意事项、不良反应的应对方法、饮食治疗方法、疾病传播途径等。使病人改变有关疾病的错误观念，教会病人及家属实施消毒隔离措施，树立信心，积极配合治疗
文献综述是对某一方面的专题搜集大量情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文，它是科学文献的一种。格式与写法文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果，特别是阳性结果，而文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样，但总的来说，一般都包含以下四部分：即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲，在根据提纲进行撰写工。前言部分，主要是说明写作的目的，介绍有关的概念及定义以及综述的范围，扼要说明有关主题的现状或争论焦点，使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。主题部分，是综述的主体，其写法多样，没有固定的格式。可按年代顺序综述，也可按不同的问题进行综述，还可按不同的观点进行比较综述，不管用那一种格式综述，都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较，阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向，以及对这些问题的评述，主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。总结部分，与研究性论文的小结有些类似，将全文主题进行扼要总结，对所综述的主题有研究的作者，最好能提出自己的见解。参考文献虽然放在文末，但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据，而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此，应认真对待。参考文献的编排应条目清楚，查找方便，内容准确无误。关于参考文献的使用方法，录著项目及格式与研究论文相同，不再重复。
你好，对于乙肝肝硬化病人一般采取综合治疗措施，消除病因即清除乙肝病毒是阻断病情发展的关键。在这个前提下，对病变仍有活动者采用抗纤维化治疗而延缓纤维化进程，是一种非常关键的措施。中医药抗肝纤维化治疗，有较好疗效, 无明显副反应， 故具特别优势, 有关中医药抗肝纤维化的研究， 近 2 0 年来已取得了很大进展。
《中国误诊学杂志》。肝硬化论文的参考文献可以参考《中国误诊学杂志》，这本书是在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。《中国误诊学杂志》由中华人民共和国卫生部主管，中华预防医学会办。设有：研究原著，综述与进展，教训分析，经验交流，临床合理用药，护理研究，调查研究，病例报告等栏目。
《肝硬化并发症治疗的某些进展》《重视肝硬化并发症的预防和治疗》《肝硬化常见并发症和自发性腹膜炎治疗的回顾性分析》《肝硬化病人饮食治疗与其并发症的相关性研究》《针刺治疗肝硬化及其并发症研究进展》《肝硬化晚期急性并发症分析》《肝硬化并发症三:肝性脑病》《肝硬化并发症二:腹水》《肝硬化并发症一:门静脉高压性上消化道出血》《肝硬化并发症四:肝肾综合征》等等，很多的，你上网找找看就可以了，谢谢，求采纳
导语：肝硬化是全人类共同面对的危机，目前肝移植是其最确切有效的根治的方法，但由于经济、肝源等原因的限制使其很难广泛推广，因此对肝纤维化、早期代偿性肝硬化的干预以及失代偿期肝硬化的各种并发症治疗是临床上肝硬化治疗的重要环节。随着分子生物学和人类基因组学的不断发展，对肝硬化发病机制的研究也越来越深入，不少学者开始着眼于肝纤维化基因水平上的治疗。
一、肝硬化的病因病机有哪些？中医对该病有独到的见解，患者还需知道
1、气滞血瘀所致肝脾功能异常
中医认为导致肝硬化主要病理机制为气滞血瘀，其不仅使肝脏损伤加快，而且严重影响肝脾功能。在外邪入侵、饮食不当、机体正气减弱等一系列作用下，湿热外邪入侵致肝脾损伤、肝脾功能下降，继而引起气滞血瘀，进一步导致肝疏泄以及脾运化障碍，血气进一步淤积，最终导致肝硬化。
湿热瘀毒积聚于肝，致肝脾损伤，气血凝滞，肝脏脉络阻塞，人体气血无法运行，聚于腹则腹胀，肝络不畅，气血聚于双胁则刺痛；瘀毒互结，内聚生湿，郁而化热，故消耗阴津，患者表现为烦热口渴，尿涩短赤；瘀毒内聚，肝脏藏血功能受损，血液流于脉外，故可见吐血、便血。肝硬化不仅仅是肝脏疾病，还与脾有明显关联。
肝病往往会影响到脾脏，肝属木，脾属土，肝脏和脾脏生理上又息息相关。肝主疏泄，脾主运化，脾的运化往往需要肝气条达。瘀毒入侵肝脏导致其疏泄功能异常，会引起肝气郁结，从而影响脾脏运化功能，形成纳差和腹胀等临床症状。水湿内停，经肠道可形成大便溏薄。
2、肝脾肾亏损，气血水互结
湿热瘀毒致肝、脾受损，功能障碍，气血内阻，久之形成肝硬化。而肝硬化进一步发展，肝、脾持续受损，则会导致肾脏病变。而肾脏反过来又会制约肝脏。肝气郁结而致肾阴亏虚、脾虚不化可致肾气亏虚。反过来，肾阴不足则不能滋养肝木，肾气亏虚则不能温运脾阳。肝的主要功能是疏泄、畅通全身气机。
脾主运化，促进津液和血液的运化，肾主水，在体内水液代谢平衡起到重要作用。在外邪作用下，肝脏疏泄功能异常，导致气阻于络，湿热内聚，引起血液瘀滞，水液运行受阻，溢为水湿；脾虚影响到则气血生化，导致气血化生不足，肾失所藏。脾虚持续到一定程度则会影响到肾，导致肾阳虚。
脾肾阳虚则进一步影响到水液运行，水液积聚后形成水湿之气，可导致患者腹部胀满，腹水形成。水湿还能够积聚在皮下，患者表现为四肢皮下浮肿。肾阳虚则体现在面色暗黑，颈部胸部和上肢皮肤可见蛛纹赤缕，手掌则为赤红色。脾肾阳虚状态持续存在则最终导致机体各脏器因为津液失于输布而缺乏营养，最终导致机体器官问题。
肝脏受损功能障碍会导致肾脏损伤，具体为肾阴虚表现，水液不能运行，患者往往下腹胀满，面色灰黑，表明皮肤布满赤丝，可有嘴以及鼻出血。对于先天不足正气虚弱的，容易导致肾阴一直损耗，反过来导致肝阴亏虚，患者表现为形体瘦弱，舌赤颧红，低热盗汗等。
肝肾阴虚会导致湿向热转化，湿热进一步损耗阴津，故病情不断进展，患者肝肾阴虚不断加重。表现为长期鼻腔以及牙龈出血的患者，因为长期失血，脏腑失养，同样会加重肝肾阴虚。
可见，肾阴虚是肝硬化发展到一定程度出血的证型，多是由于肝脾阴虚导致。甚至在肝硬化后期肾阴虚已经成为多数患者的临床证型。因此肾阴虚可以看做是肝硬化发展到病情严重时候一种表现。值得主语的是，患者表现为明显的肾阴虚，其实是阳阳两虚，阴虚现象较为突出而己。
二、临床上西医是如何治疗肝硬化的？了解以下3点，帮助患者治疗疾病
1、病因治疗
首先，完全戒断酒精是酒精性肝病最主要和最基本的治疗措施。戒断酒精可以改善患者预后，降低门静脉压力，减缓、阻止甚至逆转肝脏纤维化进程，提高所有阶段酒精性肝病患者的生存率。其次，酒精性肝病的患者必须摄入足够量的营养，应在完全戒断酒精的基础上保证高蛋白低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。
AIH和IgG4相关性肝胆疾病存在活动性炎症时均应采取免疫抑制治疗，其首选药物是糖皮质激素，在糖皮质激素治疗效果不佳的患者也可联合免疫抑制剂。PBC和PSC有一个共同的特点，就是胆汁淤积，目前熊去氧胆酸（UDCA）是唯一国际公认的治疗PBC的首选药物。
而UDCA应用在PSC患者的研究显示无明显改善预后及生存证据，并不被国际指南所推荐，目前尚无有效治疗药物。代偿期的肝硬化患者还可选用干扰素-α治疗，其HBsAg清除率明显高于核苷（酸）类似物，但禁忌症及副作用较多。HCV感染一般选用DAA与干扰素-α联合应用。
2、抗炎抗纤维化治疗
常用的抗炎保肝药物有腺苷蛋氨酸、甘草酸制剂、水飞蓟类、多烯磷脂酞胆碱、还原型谷胱甘肽等。这些药物可以有效的控制炎症反应，通过解毒、调节免疫机制和能量代谢、清除活性氧和自由基、改善肝细胞膜稳定性、完整性及流动性等途径，达到减轻肝损伤，促进肝细胞修复和再生，缓解肝内胆汁淤积，改善肝功能的目的。
近年来，抗纤维化治疗的研究主要集中在抑制HSC（肝星状细胞）的活化和增殖、促进HSC凋亡、抑制ECM（细胞外基质）的合成、促进ECM的降解等方面，但目前仍无确认有效的药物。
3、并发症治疗
肝硬化的消化道出血包括食管胃静脉曲张破裂出血和门脉高压性胃肠病出血，肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的发生率达30%-40%，致死率较高，十分凶险。近年来由于内镜治疗技术的成熟和特利加压素、生长抑素及其类似物或垂体后叶素等降低门静脉压力的药物的应用，大大提高了肝硬化消化道出血治疗的效果和安全性。
必要时也可应用非选择性β受体阻滞剂或行TIPS治疗。研究显示，针对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者予以EVL联合中西药方案较EVL单纯联合西药治疗止血效果更佳。腹水是肝硬化三大并发症（食管胃底静脉曲张出血、腹水、肝性脑病）中最常见的。
其主要机制是门静脉高压和低蛋白血症，目前临床上常用的治疗方法是在补充血浆白蛋白的基础上利尿治疗，对于难治性腹水还可放腹水、行腹水浓缩回输和腹腔-颈静脉引流术。肝性脑病的发病机制目前尚不完全清楚，感染、消化道出血、便秘及电解质紊乱均可能诱发或加重肝性脑病，所以消除这些发病诱因是非常重要的治疗手段。
脱氨治疗，乳果糖、拉克替醇、门冬氨酸鸟氨酸、利福昔明等药物的合理应用是关键。近年来，研究发现肠道菌群失调与肝性脑病的发生有着密切的关系，调节肠道菌群对于肝性脑病的治疗也越来越引起人们的重视。
自发性腹膜炎是指无任何邻近组织炎症（如肠穿孔）的情况下发生的腹膜和（或）腹水的细菌感染。自发性腹膜炎一般认为是由于肠粘膜通透性增高、肠道细菌易位造成的。一旦发生自发性腹膜炎应立即进行病原学检查，合理使用抗生素。
三、中医中药治疗
扶正化瘀胶囊/片、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物是目前医学界公认的能够有效抗肝纤维化的药物，这些药物的应用使越来越多的患者受益。肝硬化在中医古籍文献记载中并无明确病名，现代中医学家多将其归属于“积聚”、“鼓胀”的范畴，近年来，国内外学者们也越来越重视肝硬化的中医研究。
二至丸能通过多个信号通路以及蛋白磷酸化、信号转导等生物过程发挥抗肝纤维化作用。小柴胡汤抑制肝组织JAK2和STAT3的表达，阻断JAK2/STAT3信号通路，阻止HSC的活化，从而对肝纤维化具有一定治疗作用。
另外，许多学者在研究中发现许多经验方、自拟方如肝复健方等在抗肝纤维化上均有一定的作用。中医学认为肝硬化的主要病机为正虚血瘀（气阴虚损、瘀阻肝络），故“益气养阴、活血化瘀”是其基本治法，然而，肝硬化病变多种多样，不同的患者表现各不相同。
结语：正所谓“军功章有你的一半，也有我的一半”，中医中药在人类对抗肝硬化的 历史 中永远有着浓墨重彩的一笔，无论是中药联合抗病毒治疗，还是中药抗纤维化治疗的临床试验均效果颇佳。无数学者和临床工作者正努力着为患者寻找更安全、更有效的治疗方法，因此，我们有理由相信肝硬化的逆转有望成为可能。
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摘要肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死，并伴有多种脏器功能损害，晚期可并发上消化道出血、肝性脑病等严重疾病。因此，对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。同时对我们护理工作也提出了更高的要求。我院2007年1月至2008年2月共收治了78肝硬化例患者，现具体报道如下。关键词肝硬化；护理；措施1临床资料我院2007年1月至2008年2月共收治78例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致68例，酒精所致5例，药物所致3例，其他因素所致2例。其中男62例，女16例，平均年龄50岁。并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。总结78例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例(82%)，自动出院10例(13%)，死亡4例(5%)。通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。2护理措施一般护理〔1〕注意休息卧床休息可以增加肝脏的血流量，有助于肝细胞修复和再生。因此，休息是保护肝脏的重要措施之一。失代偿期肝硬化患者应绝对卧床，这样有利于增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，促进肝细胞的恢复，而代偿期肝硬化患者不强调卧床休息，但应适当减少活动，增加休息时间，注意劳逸结合，以不引起疲劳为原则。饮食合理的饮食是正常生命机能的基本保证，营养的合理调配和摄取，在肝硬化的治疗过程中起着非常重要的作用。它可以增加机体的免疫力，增加肝细胞的再生能力，使疾病早日痊愈。因此，要保证足够的营养供给，食物要多样化，应以高糖、高维生素、富含氨基酸的高效蛋白质、低脂肪、少渣饮食为主，对腹水或浮肿患者，一定要限制钠盐和水的摄入量，对有肝脏损害倾向的患者，应限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量不超过20 g，以免诱发肝性脑病。有食管及胃底静脉曲张者禁食干硬、粗糙及刺激性食物，以防损伤食道黏膜及胃底血管而引起出血。 保持大便通畅肝硬化患者如果饮食不当，加之活动减少，胃肠蠕动减慢，易导致习惯性便秘，对该病的愈后极为不利。因此，要给患者适量进食一些富含纤维素的食物和香蕉之类的水果，既能通便又可补充钾，必要时可服用缓泻剂，例如乳果糖口服液，减少肠道氨的吸收，避免诱发肝性脑病。做好口腔皮肤护理每日口腔护理2次，指导患者用软牙刷刷牙，忌用牙签剔牙，保持床铺整洁，保持皮肤清洁，建议患者穿柔软宽松的棉质衣服，有水肿处用棉垫或气垫圈予以保护，避免造成皮肤破损，而增加感染机会。用药护理正确合理用药，减少肝脏负担。应用利尿药物时，密切观察药物的利尿效果及副作用，准确记录患者的液体出入量，注意电解质的平衡。 心理护理肝硬化是一种康复过程较长的慢性疾病，患者很容易产生焦虑、急燥和恐惧的心理。因此，对患者要给予耐心的解释、鼓励和安慰，消除患者的顾虑，树立战胜疾病的信心，保持乐观坦然的心情。同时指导家属给予心理支持，多与患者沟通，鼓励其说出自己的感受，建立良好的护患关系，使患者处在最佳心理、生理状态下主动接受治疗及护理操作。并发症的观察及护理上消化道出血是肝硬化最常见，最严重的并发症，应及时发现出血征兆并积极投入抢救。当患者出现黑便，呕血等症状时，应迅速建立静脉通道，快速输液，必要时输血，应用止血药物，必要时应用三腔双囊管压迫止血，加强护理，密切观察生命体征及病情变化；安慰患者嘱其卧床休息，保持安静，采取平卧位头偏向一侧，将下肢抬高，注意保暖、吸氧；禁食，及时清除呕吐物避免患者紧张。肝性脑病是肝功能严重损害，以意识改变和昏迷为主要表现的综合征，早期发现患者神志、行为异常，应及时通知医生，应用降血氨药物，加强休息和饮食护理，禁食蛋白质；随时保持呼吸道通畅；详细记录24 h出入量，保持大便通畅；有躁动不安者加床档，慎用镇静剂。出院指导出院前向患者和家属讲解肝硬化的有关知识，特别强调休息和饮食的重要性，按医嘱服药，定期复查肝肾功能、电解质。有呕血、黑便或便血、神志改变应及时就诊。指导患者保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。加强自我护理和保健，提高生活质量。还要关注患者家属，对其讲解肝硬化相关知识，正确认识传播途径，减轻其担心被传染的顾滤，与患者保持温馨和谐的关系，从而有利于患者的康复。3结论精湛的医疗技术加上细致的护理，一定能达到最理想的效果，通过对肝硬化患者的精心护理，健康教育指导，使患者能充分认识到肝硬化的发病特点，提高了自我防护能力，消除了诱发因素，减少了并发症，延长了患者的生命。提高了生命质量。按参考文献
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