浅析药品说明书用途及存在问题 内容摘要药品是用于预防、治疗和诊断疾病的特殊商品,而药品说明书是有关药品正确使用的具有法律效力的重要文件。药品说明书关系到患者用药安全性和有效性的重要环节,依据药品说明书的信息进行药物治疗就显得尤为重要。然而,目前在药品说明书的撰写中存在着这样那样的问题。本文就我国药品说明书中存在的问题加以阐述,并提出可行性建议,以期为合理用药提供帮助。 关键词:药品说明书;地位及用途;存在问题;意见建议 药品是用于预防、治疗和诊断疾病的特殊商品,而药品说明书是有关药品正确使用的具有法律效力的重要文件,是用以指导临床正确使用药品的技术性资料,对指导科学、合理用药有非常重要的作用。它可帮助医护人员和患者了解药品特性,以便正确使用,避免和减少不良反应。《药品管理法》及相关法律法规规定药品说明书必须标明药品的成份、性状、适应症、药理、药效、不良反应、注意事项、用法、用量等基本信息。近年来,随着医药科技的发展,新药不断出现,经典药物学和各种药学出版物均不能及时提供新药的相关信息,药品说明书便成为医生处方和患者有效用药的最基本、最直接的科学信息源。虽然国家对药品说明书的规范标准有严格的要求,但是目前药品说明书存在的问题还是比较严重的。本文就药品说明书的作用及存在的一些问题进行分析与探讨。一、药品说明书的地位及作用药品说明书是药品生产企业印制并提供的记载药品相关技术信息并经国家药品监督管理部门批准的文字资料。药品说明书应包含有关药品的安全性、有效性等基本技术信息,用以指导临床正确使用药品的技术性资料。药品说明书有以下特点。我国药品说明书记载的内容归纳起来主要有以下几项内容:一是药品的药理毒理作用、功能主治、适应症、药代动力学.以利治疗时选用药物;二是药品的用法用量、注意事项、禁忌、药物相互作用、药物过量、不良反应(包括不良反应的处理),以保证有效、安全的使用药品;三是药品的主要活性成份、组成、含量等以利于监督药品质量;四是特殊人群用药:孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药;五是说明书中还应注明生产企业、批准文号、规格、有效期、储存条件及说明书印刷修订的年月。药品说明书具有较强的法律地位《药品管理法》规定药品包装必须按照规定印有或者帖有标签并附有说明书。标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成份、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。同时还明确规定所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的以假药论处,药品广告和宣传一律以批准的药品说明书为准。药品说明书一经批准,药品生产企业不得擅自更改说明书的内容。《药品包装、标签和说明书管理规范》对药品说明书印制的格式与内容均有强制性的、统一的规定。由此可见药品说明书与药物及其包装一起组成一个不可或缺整体,他们具有相应的法律地位。药品说明书对医疗行为具有很强的法律约束力《药品管理法》规定医疗机构因违反规定给药品使用者造成损害的,依法承担赔偿责任。《执业医师法》中明确提出执业医师应严格按照规定使用合格药品,否则由此造成的后果由本人负责,依照法律规定应受到处罚。《处方管理办法》规定医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方,否则按《执业医师法》有关规定处罚。《药品不良反应报告和监测管理办法》中明确提出药品不良反应报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的依据,不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。言外之意,临床不遵照药品说明书所规定内容使用药物出现的医疗事故、医疗纠纷或药品质量问题就不能算作不良反应,理应作为法律依据。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》,因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任;如果药物的临床应用不符合药品说明书的规定,一旦发生医疗纠纷,医方将承担相应的法律责任。药品说明书在临床医疗行为中具有明确的指导作用明确适应症,限定使用人群。药品明确规定了某种药物所对应的适应症或功能主治范围,并对用药人群进行了明确界定。明确用法和用量,确保安全、有效用药范围。明确给药途径,保障用药有效性药品的不同给药途径,是基于药品有效而言的,同种药品不同给药途径其吸收不可能完全一致,其产生的作用也不尽相同,甚至导致不良反应的不同。确定用量,保证用药安全药品说明书所规定的用药剂量一般是介于18-60岁的正常人群,低于此剂量可能达不到治疗作用,高于此剂量不但不能提高药物效应,反而因受者敏感性不同产生不良反应。突出禁忌证,列出不良反应,注重用药风险。药物不良反应种类较多,既包括可知的也包括不可预知性的。以药品说明书无疑起到预先告知,防患于未然,发挥着不可替代的作用。提示注意事项,关注药物相互作用,提高治疗水平随着现代药物治疗水平提高,利用药物协同作用综合用于临床现象日见平常,单从医务人员水平无力囊括药物相互作用的鉴别能力,药品说明书提供的药物相互作用实验结果,对于药学技术人员的审核处方和护理人员配药起到相当重要的参考和指导作用。二、药品说明书存在的问题及分析2006年3月15日,国家食品药品监督管理局颁发了《药品说明书和标签管理规定》,强调了对我国药品说明书和标签的规范化管理,对药品说明书的格式、内容和书写提出了要求,并增添了新的项目,如核准日期、修改日期、警示语等。但有些修改后的药品说明书仍存在着问题,主要表现为项目内容不准确、不详细。药品名称违规药品的通用名称必须用中文显著标示,如同时有商品名称,则通用名称与商品名称用字的比例不得小于1:2,通用名称与商品名称之间应有一定空隙,不得连用。而有的药品生产企业药品名称明显违规,如药品的通用名称隐隐约约,商品名称字体过大,通用名称与商品名称连用等等。药品说明书中药品名称项目没有统一标准,药品名称缺项现象严重。有的说明书中只有正式名,有的只有商品名、正式名,无英文名。由于复方制剂没有统一格式,许多复方制剂不标明成分和标示含量,容易造成临床用药重复及产生配伍禁忌,同时给判断和处理药物不良反应带来很大难度。用药方法与剂量的表述易引起误导用药方法与用药剂量对保障用药安全至关重要,但很多说明书对用法用量的表述却容易造成服用错误或误导使用。如某药厂生产的“头孢克洛干混悬剂”的说明书上,其“用法用量”一栏标注:“口服,成人:1次,1日3次。小儿:按体重1日20-40mg/kg,分3次给予。”按这样的说明,一个体重为30kg的孩子,他1天就该服用-药物,而成人每天的服用量仅为。常用抗生素阿莫西林胶囊也是如此。其说明书上标注:“成人1次(2粒),每6-8小时1次,小儿1日剂量按体重40-80mg/kg,每8小时1次。”如此算来,一个体重30kg的孩子,1天最多可服用药物,而成人1天只能服-。药品说明书中使用注意事项过于简单少提或变相不提药物不良反应。药品不良反应、禁忌症、注意事项等避重就轻或简略带过。许多药厂为使其产品易销,常在说明书夸大宣传药效,而将不良反应、禁忌症及注意事项等内容简之又简。尤其是中成药的注意事项常常被省略,如有些厂家的复方益肝灵、妇科用药归芍调经丸、安神颗粒等都无注意事项或不良反应说明。药物的作用具两重性:治疗作用和不良反应。由于新药临床使用前各种因素的制约,对其不良反应谱的认识非常局限,必须通过药物上市后进行监察,完成对一个新药的全而评价2。有些药物上市后,陆续发现了许多不良反应,部分专业书刊予以提出,但在说明书上仍未补充完善。另外,说明书中也应对药物的辅料、附加剂等可能造成的不良反应进行说明。除此之外,药品说明书还可对不良反应的处理、药物超剂量的症状、急救措施或解毒等做出说明。不同产家用药注意事项各执一词药品说明书是临床用药的重要依据但不同生产厂家不同剂型的说明书上的表述却不一致。如阿奇霉素剂型有注射用粉剂、片剂和颗粒剂,注射用粉剂(浙江普洛康裕制药)在儿童用药注明儿童或 16岁以下患者使用本品安全性尚不清楚;片剂(德州德药制药)在用药注意事项中注明儿童或l6岁以下患者使用本品安全性尚不清楚;而颗粒剂(南京先声东元制药)在儿童用药注明治疗<6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及П<2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。那么阿奇霉素儿童用药是否安全?或者注射用粉针和片剂的辅料对儿童是否有影响? 另一方面,不同厂家的药品贮藏温度不同。药品的贮藏温度直接影响到药品的质量,同一种药品的不同厂家说明书的药品贮藏温度却不一致,如酚妥拉明注射液,诺华制药生产要求的贮藏温度是 2-8℃,有的生产厂家要求的贮藏条件是置于避光,干燥阴凉处,为什么同一品药品的贮藏温度会相差这么大呢?非处方药说明书写得不够通俗易懂非处方药说明书主要是给普通患者自我药疗时看的,普通患者不是专业人员,而说明书是沟通患者和药品之间最重要的桥梁。很多药品说明书中,都有禁用、忌用、慎用等项目。“禁用”意味着绝对禁止使用;“忌用”表示最好不用。但权衡利弊后,还是可以使用,不过须密切观察用药过程;“慎用”指应小心谨慎使用。一旦出现不良反应,须立即停药。这些概念对于医生、药师来说,当然很容易理解,但是对于普通患者来说,要弄清楚差别就有一定的难度。还有相当一部分非处方药说明书中强调:“对本品过敏者禁用”,而普通患者并不清楚什么是过敏,过敏反应都有哪些症状,发生的后果如何等。一些药品说明书还有“当药品性状发生改变时禁止服用”的字样。药品贮存对温度、湿度、光线等有严格的要求,一旦超出规定.对药品内在品质影响很大,药品在外观、气味、含量等方面会发生改变。如VC片遇光或高温会氧化变色;干酵母片、胰酶制剂受潮后或贮藏不当可产生恶臭或霉味,胶囊剂则出现色斑、粘连、发霉等。患者对这些比较专业的知识知之甚少。而仅仅以一句“药品性状发生改变禁止服用”盖之,让患者着实难以判定。此外。药品的贮藏方式有密闭、密封、遮光、凉处、阴凉处、暗处、冷处保存等多种,普通的密闭、密封、遮光,指可以把药品放置于常温(0℃-30℃)下;凉处、阴凉处则要求温度不超过20℃;冷处则要求温度在2℃-lO℃之间。因为“说明书”对此没有明示,绝大部分患者并不了解,所以买回药品后,常常随意放置,比如把本该放置在冰箱冷藏的药品放在常温下。从而导致药品变质,降低疗效或失效。如何设计出让普通患者通俗易懂的非处方药品说明书是生产厂家着重解决的问题,只有这样才能有效地保障人民群众用药安全有效。药品标签内容与说明书脱节由于标签相对较小,有些内容不能详尽标明,于是有些厂家在标签的作用、用途项下标明:“详见说明书”的字样,但说明书却散装在药品包装之外,如果药房工作人员疏忽,患者拿不到说明书,就无法正常服药。药品说明书中文字的大小,不同厂家、不同品种均有较大的差异,即使是同一厂家生产的不同品种的药物也有较大差异,如有的药品说明书中字体很小,不便于阅读;另外,药品说明书中有的图案颜色标识不合规范,如甲乙类、OTC、外用药品、精神药品、麻醉药品等这些标识在说明书上并未完全按相关法规要求进行设计。综上所述,目前在药品说明书上存在的问题实在令人担忧。三、对我国药品说明书的意见和建议药品包装和药品说明书是提供药品信息的重要工具,也是药品使用过程中医务人员和患者用药参考的重要依据。因此,药品包装和药品说明书对保证药品质量和药品使用的安全、有效起着非常重要的作用。但笔者通过调查发现,目前相当多的药品生产厂家的药品包装和药品说明书都存在一些问题,现提出以下几个方面的改进建议。各方共同行动,齐心协力,确保用药安全药品生产企业:药品说明书的完善与否与药品生产企业起着至关重要的作用,药品生产企业应根据《药品说明书和标签管理规定》第二章第十二条及第十三条规定药品生产企业应当主动跟踪药品上市后的安全性、有效性情况,需要对药品说明书进行修改的,应当及时提出申请。药品说明书获准修改后,药品生产企业应当将修改的内容立即通知相关药品经营企业、使用单位及其他部门,并按要求及时使用修改后的说明书和标签。药品监管部门:药品监管部门是药品说明书的审批部门,是规范药品说明书的一道屏障,建议建立药品说明书数据库,使药品的说明书有统一的标准,特别是审批同一品种不同生产厂家说明书时内容才具有一致性,另外根据临床使用的情况及时更新数据库说明书的内容。另外药品监管部门也要加大监管力度,针对临床使用过程中发现的问题及时要求药品生产企业更改药品说明书。药品使用部门:药品使用部门是接触药品说明书最频繁的部门,对于药品说明书存在的问题应向药品生产企业及药品监管部门反映。另外因为药品说明书具有法律效力,所以临床用药的参考仍应以药品说明书为准。药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息,用以指导安全、合理使用药品。所以规范药品说明书是药品生产企业、药品监管部门、药品使用单位共同的责任,各个环节都应认真履行职责,使药品说明书真正起到指导用药的作用。进一步规范药品说明书相关内容,确保患者用药安全药品说明书的内容应与公开出版的工具书保持一致权威性的工具书是临床医生施治的参考资料之一,也是诊治疾病的法律依据。通常情况下,权威性的工具书中阐述的观点都已是定论,而且由于工具书出版的周期较长,内容存在滞后现象,所以,若药品说明书的内容领先于工具书,能被人们接受,反之则不然。如雄性激素用于治疗再生障碍性贫血的理论可以追溯到很久以前,并且一直沿用至今,但现今生产的雄性激素说明书却没有提到这一用途,着实令人费解。类似情况致使经常有患者因在说明书中找不到与自己相对应的病症,而误认为此药不对症,是医生用错了药而拒绝使用该药物,易引起纠纷。应当尽可能详细全面地列出已有明确治疗作用的各种适应症,并与权威工具书保持一致。国家应建立权威机构定期修改药品说明书的相关内容。为了真正体现药品说明书的法律地位,规范管理药品说明书,国家应建立权威性机构制定每一种药品的说明书内容,而且根据用药经验的积累、认识的不断提高,定期修改药品说明书的相关内容,真正起到指导临床科学、安全用药的作用。同一通用名的药品应统一说明书的内容我国幅员辽阔,国内制药企业发展飞速,常常是同一种药品在国内拥有数十家生产企业,而这些生产企业对该药品说明书的内容互不统一,这不仅降低了药品说明书的科学性、准确性、有益性,而且也为临床工作者正确、合理使用药品增添难度。因此,我们认为,通用名相同的药品的说明书其核心内容应该一致,不同的生产企业因为生产工艺的差异而需要特别说明的个性问题,不能混同于核心内容部分,可以另行述说。药品包装上的“贮藏”项应放在显眼的位置药品不同于普通商品,它对贮藏条件的要求非常严格。如果不严格按照要求贮藏,就很难保证药品的质量,也难以保证药品使用的安全和有效。比如生物制品一般要求2—8oC贮藏,大部分注射剂、栓剂、气雾剂、软膏剂、眼膏剂、滴眼剂要求2O℃以下贮藏,抗生素制剂要求.. 2O℃以下贮藏等等。但目前大多数生产厂家的药品包装上的“贮藏”项都很不显眼,很容易被忽视。笔者认为应把“贮藏”项放在药品通用名的下面,并把字体增大、加粗,以引起医务人员和患者的注意。“贮藏”项的文字说明应更具体、更准确不少药品包装和药品说明书中“贮藏”项的文字说明很模糊,如“冷处”、“阴凉处”、“凉暗处”、“干燥处”、“室温”、“常温”等。为了让医务人员和患者都能准确理解这些说明,笔者认为应更具体、更准确地加以补充,如“冷处(2-10qC)”、“阴凉处(20℃以下)”、“常温(O 30℃)”等。“用法用量”项应详细且通俗易懂不少药品说明书中只注明了成人的用量,儿童用量只注上“小儿酌减”或“儿童用量请咨询医师”等字样,这样的说明显然不具体,不易准确掌握。还有的药品说明书虽然注明了儿童用量,但大多是根据体重来计算的,如“小儿每日每公斤体重3-0mg(3 4万单位),分3-4次服用”等,这样的用量说明医生计算起来都十分费力,更何况缺乏医学知识的普通患者呢?因此,药品说明书上关于用法用量的描述,既要准确,又要通俗易懂,尤其是非处方药。笔者认为,应既保留根据体重计算用量的方法,又增加根据年龄段直接给出用量的方法,如0-6个月婴儿每次几包,每日几次;6-12个月婴儿每次几包,每日几次,这种表示方法既直观、易懂,又容易准确掌握。“不良反应”项应更详细、全面有些药品说明书没有将药品的不良反应详细、全面地列出,只避重就轻地轻描淡写,致使患者使用某种药品出现了不良反应时不知所措,造成不需停药的停药,或应停药而未停的现象,轻者影响药物疗效,重者危及患者健康甚至生命。因此,“不良反应”项应尽可能详细、全面,这样才能真正起到指导临床用药的作用,以确保临床用药的安全、有效。总之,科学、规范地制定药品说明书,是提供科学的药学信息、合理地使用药品的重要内容,确保公众安全用药、减少药用资源的浪费的保证,建议药监部门应加大监管力度,从而使药品说明书更好地服务于医务工作,也为广大患者正确使用,安全使用,放心使用药物起到一种基本的指导和保障作用。本文仅论述了药品说明书存在若干问题,药品说明书还存在其它方面问题有待一步探讨。参考文献[1]陈新谦.新编药物学 [M]15版,北京:人民卫生出版社,2003:562-562[2]林琪望.常用几种抗生素应用中应注意的问题[J].海峡药学.2006.18(2):182.[3]陈吉生.药源性过敏性休克522例分析[J].中国药房,2005,16(1):55.[4]贾公孚,谢惠民主编.临床药物新用联用大全[J].北京:人民卫生出版社,2002:8.9.[5]吴盾盾.浅谈中西药配伍禁忌[J].海峡药学.2006,18(1):176.[6]吴红卫,等.关注药品说明书书更改,保障用药安全[J].中国药房,2006,17(12):948,949.[7]欧军林.李行.药品说明书说明了什么[J].中国处方药,2 004,4(25): 38[8]马越,李景云,金少鸿.美国食品药品监督管理局修订有关人用抗生素类药品说明书的新规定[J].中国药事.
药品有很多分类,其中:化学药包括原料药、片剂、针剂、麻醉品、生物制品,中成药包括片剂、针剂、外用药、糖浆、准字号保健品等,因此,药品需要分类保管、存放,有的药品还需要恒温储存。其次,药品均有一定保质期,因此,药品必须按批号登记保管和存放,在销售过程中应按照推陈出新原则进行销售。药品储存需要注意破损与污染药品的及时清理,对片剂药品出现裂纹、发白,糖浆、外用药出现外包装污染情况下,不能对外销售。最后就是流通类医药企业应按照GSP规范进行药品的存储与收发管理。
你的中成药片剂的制备与质量控制的论文准备往什么方向写,选题老师审核通过了没,有没有列个大纲让老师看一下写作方向?老师有没有和你说论文往哪个方向写比较好?写论文之前,一定要写个大纲,这样老师,好确定了框架,避免以后论文修改过程中出现大改的情况!!学校的格式要求、写作规范要注意,否则很可能发回来重新改,你要还有什么不明白或不懂可以问我,希望你能够顺利毕业,迈向新的人生。论文写作包括以下几个步骤:第一、研究课题的基础工作——收集资料。考生可以从查阅图书馆、资料室的资料,做实地调查研究,实验与观察等三个方面来搜集资料。搜集资料越具体、越细致越好,最好把想要搜集资料的文献目录、详细计划都列出来。首先,查问资料时要熟悉、掌握图书分类法,要善于利用书目、索引,要熟练地使用其他工具书,如年鉴、文摘、表册、数字等。其次,做实地调查研究,调查研究能获得最真实可靠、最丰富的第一手料,调查研究时要做到目的明确、对象明确、内容明确。调查的方法有:普遍调查、重点调查、型调查、抽样调查。调查的方式有:开会、访问、问卷。最后,关于实验与观察,实验与观察是搜集科学资料数据,获得感性知识的基本途径,是形成、产生、发展和检验科学理论的实践基础,本方法在理工科、医类等专业研究中较为常用,运用本方法时要做认真的全面记录。第二、研究课题的重点工作——研究资料。考生要对所搜集到手的资料进行全面浏览,并对不同资料采用不同的阅读方法,如通读,选读,研读。通读即对全书全文阅读,选读即对有用部分、有用内容阅读,研读即对与研究课题有关的内容进行全面、认真、细致、深入、反复的阅读。在研读过程中积极思考。要以书或论文中的论点、论据、论证方法与研究方法来触发自己的思考,竭力产生创见,要眼、手、脑并用,要发挥想象力,开拓创造性思维,进行新的创造。在研究资料时,还要做好资料的记录。对新鲜论点,好的见解,要完完全全摘录;对能说明问题,有说服力的论据、好材料,要不加改动地摘录;对过长的资料,可加以简明扼要的概括,对这些资料都要分类整理。第三、研究课题的核心工作——明确论点和选定材料。在研究资料基础上,考生提出自己的观点和见解,根据选题,确立基本论点和分论点。提出自己的观点要突出新创见,创新是灵魂,切忌人云亦云。同时,还要防止贪大求全的倾向,生伯不完整,大段地复述已有的知识,那就体现不出自己研究的特色和成果了。根据已确立的基本论点和分论点选定材料,这些材料是自己在对所搜集资料的加以研究的基础上形成的。组织材料要注意掌握科学的思维方法,注意前后材料的逻辑关系和主次关系。第四、研究课题的关键工作——执笔撰写。考生下笔时要对以下两个方面加以注意:拟定提纲和基本格式。拟定提纲包括题目、基本论点、内容纲要。内容纲要包括大项 目即大段段旨、中项目即段旨、小项目即段中材料或小段段旨。拟定提纲有助于安排好全文的逻辑结构,构建论文的基本框架。
毕业论文关于药品储存情况的调查一、 摘要:目的:对药品储存情况的调查,内容包括影响药品的稳定因素(分析各种原因引起的药品的不稳定因素)原料药、散剂储存情况、片剂储存情况、胶囊剂储存情况、注射剂储存情况、液体药剂储存情况、外用药储存情况。方法:通过对药店以及药品批发的调查药品储存的有关方法与措施。结果:通过调查我掌握了药品储存所必要的知识。结论:通过调查分析使我更深入得了解一些特殊药品的储存原则。关键词:原料药、散剂、片剂、胶囊剂、注射剂、液体药剂、外用药剂。二、 调查部分:我们已经结束了在医药器械学校将近四年的学习生活,渐渐的走向了社会,走进了医药行业当中,去面临一个新的起点,我在短短几个月的实习生活中,明白了很多道理,也逐渐的适应了社会!在实践当中我学到了一些书本上没有学到的一些新的医药知识。以专业理论为基础,结合实际情况在进行认真的思考,才能加深对书本知识的灵活应用的能力与理解的能力。不断的加深印象和领悟。再实习期间我对药品储存与护养的情况进行了调查。为的是再以后的工作中能够更好的应用所学的知识。下面我就将我所调查的有关情况和自己所理解的内容向大家详细说明。调查对象:我所实地调查的药店是养馨堂药店、德威治药店和两家同仁堂药店。药品是用来预防治疗诊断疾病和帮助机体恢复正常生理机能的一种特殊商品。所以对与、它的贮存也是更应该引起关注。首先我们要了解导致药品质量发生性质改变的因素通常的表现形式:物理变化、化学变化、生物变化。物理变化 是药品的颜色、吸湿性、晶体、气味、味道、溶解度、沸点、凝点、折光率、比旋度等。化学变化 是药品受光、热、温度等因素或接触其他物质发生反应表现出来的性质。生物变化 因受到温度、湿度、时间等外界因素影响、微生物得意生长繁殖而发生霉烂、腐败或分解等变化。品的稳定因素:包括内在因素和外在因素:1、 影响药品质量变化的内在因素是: 药品的成分、化学结构、剂型。药品的成分按化学成分可分为:有机成分和无机成分。有机成分容易发生变化不易保存,如:复方乙酰水杨酸、非那西丁、咖啡因三种药品,其中复方乙酰水杨酸是主要成分,其稳定性直接影响复方制剂。而无机药品多数比较稳定。化学结构是决定药品稳定性的主要因素。如:硫酸钡,是稳定盐在水中及有机溶剂中均不溶解。也不溶与酸和碱中。稳定性很好,储存数年不变质。药品的稳定性还与剂型有关,同一成分不同的剂型的药品稳定性不同,如氯霉素的化学性质比较稳定,在干燥的状态下可保存数年仍不失效,所以原料、片剂、胶囊剂没有效期规定。但是它在水溶剂中不稳定,易水解失去抗菌作用,色泽变为黄色至棕色,所以注射液、眼药水规定了有效期。2、 影响药品质量变化的外在因素是:空气、光线、温度、湿度、昆虫和微生物、时间、包装。(1) 空气是由不同种气体构成的混合物,主要成分是氮()、氧(20 .09%)、二氧化碳()以及氦氖氪等稀有气体()还有水蒸气、氯化氢和氨等。除氮和惰性气体外,这些气体都能使药物变质,其中以氧和二氧化碳对药物影响最大。(2) 各种药品对光线的敏感性是不相同的,光线对药品的影响主要表现在:变色、分解、氧化(3) 温度对药品的影响和贮存关系很大,温度过高或过低都能促使药品变质失效。尤其是生物制品、脏器制剂、抗生素等对温度要求更严。(4) 湿度空气中的水蒸气含量称为湿度,它是空气中最易变动的部分。随着地区的不同、温度差异和气候发生变化发生波动。空气中的水蒸气越大湿度就越大,水蒸气越小湿度就越小。湿度对药品质量的影响也很大,湿度过大能使药品吸湿而发生潮解、稀释、水解、变形、发霉;湿度太小又会使药品风化。① 潮解:将易溶于水的药物,露置在潮湿的空气中,吸收空气中的水分使其部分呈现液状的现象如:氯化钙、溴化钠、水合氯醛、枸橼酸纳等易湿而潮解。② 稀释:一般具有吸水性的液体药物,如:甘油、乳酸、无水乙醇单糖浆。③ 水解:有些药品吸收水分后能分解变质。如:阿司匹林吸湿后水解生成醋酸和水杨酸,对胃有刺激性;碳酸氢钠潮后缓缓分解成碳酸钠,使碱性增强;青霉素吸潮水解,生成青霉醛和青霉胺而失效。④ 变形:药品吸潮后引起的物理形态改变。如:片、丸剂受潮后因崩解剂的膨胀剂的膨胀而发生的裂片;糖衣片吸潮则溶化粘连。胶囊剂受潮后会粘软变形;甘油栓剂受潮后变为不透明,吸水过多也能软化变形。⑤ 风化:有的药物风化易感觉。如:蓝色结晶硫酸铜风化后为白色粉末;有的不易察觉如:重硫酸奎宁含十分子结晶水,失水与否均为白色粉末。药品风化并不影响药效,但因失水后含量不定,致使不易掌握剂量,尤其是剧毒药物很容易超过安全剂量而发生医疗事故。(5) 昆虫和微生物 药品露置在空气中,微生物(细菌、霉菌、酵母菌)和昆虫,螨等极易侵入。他们的侵入繁殖是药品腐败、发酵等质量变化的一个重要的因素。尤其是水制剂或含有营养的物质(如:淀粉、糖类、蛋白质、油脂、生药)制剂,如:水制剂、糖浆剂、片剂、脏器制剂、及中草药制剂。更容易霉变、污染、虫蛀。空气湿度过高、温度过高、温度适宜,有利于微生物的生长和繁殖。 受到污染的药品,口服液有大肠杆菌、活螨。外用药品染有绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌。(6) 时间时间也是影响药品稳定性的一个重要的外在因素。由于药品本身以及储存环境的变化,各种药品如:抗生素、生物制品、脏器制剂和某些化学药品都规定有一定的期限,即使储存条件适宜,但过期后也往往有销价降低甚至毒性增强的现象。(7)包装对药品的质量也起到了一定的作用。药品的包装分内包装和外包装。内包装直接装盛药物的容器,如:玻璃瓶、塑料瓶、软骨管、纸盒、牛皮纸、铁听等。还包括瓶盖、瓶塞、标签、和瓶内填充物。外包装是内包装外的包装如:木箱、纤维板箱、纸箱、木桶、金属桶、麻布、布袋等。查方法:根据不同的药品性质分类调查。原料药、散剂:1、 原料药主要用于配置各种制剂。(1) 原料药按其学成分或组成可分为:① 无机药品类:如:氯化钠、氧化镁、碳酸氢钠、碘化钾、硫酸亚铁、高锰酸钾、氯化钙等。② 有机药品类:如:水杨酸、阿司匹林、安乃近、苯巴比妥、葡萄糖、磺胺嘧啶、硫酸阿托品。③ 生药类:如:洋地黄叶粉④ 生化药品及其他:包括生化药品、抗生素、激素类、生物制品,如:胃蛋白酶、四环素、胰岛素、丙种秋蛋白等药物。(2) 原料药在贮存期间可能发生质量变异现象:吸潮、风化、变色、味变产生异臭,异味、挥发、发霉、生虫、效价减失。2原料药的保管与养护:(1) 需要严密保存的药物:① 凡吸潮易发霉的药品:如:阿司匹林、碳酸氢钠能易吸潮水解;葡萄糖吸潮易发霉;溴化钠、氯化钙、易吸潮水解;甘油能吸收水分子而被稀释;药用炭潮后吸附力降低;蛋白质、枸橼酸铁铵吸潮粘连结块。这类药品要求包装密封、在干燥处保存。② 容易风化的药品:如:硫酸镁、硫酸钠、硼砂、咖啡因等均易风化,除应密封保存外,还不易存放在过于干燥和通风的地方。硫酸钠当温度很高时,即使在密封情况下,还会发生熔化现象,所以还要置凉处保存。③ 易被空气氧化变质的药品:如:硫酸亚铁、水杨酸钠、肾上腺素、维生素C等,易氧化变色。这类药品应包装密闭,以免与空气接触。④ 易吸收二氧化碳的药品:如氧化锌、氧化镁、安茶碱、磺胺钠盐等,露置在空气中均吸收二氧化碳变质,保存时应包装密闭以免与空气接触。⑤ 有挥发性的药品:如:薄荷脑、樟脑、碘、碘仿、以及挥发油类等,温度升高可加速挥发而减量,这类药品应密闭置于凉处保存。⑥ 抗生素药类:这类药品绝大部分都有效期规定,干燥品一般都在室温下尚稳定,但吸潮受热分解后极易分解失效。这类药品保存时应在干燥凉暗处保存。并注意期限,“先产先出,近期先出”⑦ 生化制品、生药制剂及含营养成分的药品如:胃蛋白酶、甲状腺粉、干酵母、龙胆粉、麦芽粉、淀粉等,易受温度、光线、水分和微生物等影响。而引起霉变、生虫、有效成分破坏、或发生异臭。保管时应注意密闭在阴凉处避光保存。(2)需要避光保存的药品:遇光易变质的药品如:磺胺类、甘汞、硝酸银、氨基比林、盐酸普鲁卡因、以及挥发油类等遇光易变色,甚至毒性增加。保管时应注意密封在阴凉处。避光保存。(3) 要隔离存放的药品:要特殊存放的药品如:碘、碘仿、薄荷脑、薄荷油等有特殊气味。应与其他药品,特别是吸附性药品:如:药用碳、淀粉、葡萄糖、乳糖、滑石粉、白陶土隔离存放。2、散剂:(1) 散剂的质量变异:吸潮、变色、霉变虫蛀、 易臭异味、挥发、分层、微生物污染。(2) 散剂在贮存过程中温度、湿度、光线、空气、微生物对其有影响。要注意防潮。片剂1、片剂的质量变异:崩解迟缓、裂片、松片、毛边、麻面、花边、暗影、异物斑点、变色、析出结晶、发霉虫蛀、粘连溶化、染菌。2、 包衣片的质量变异: 褪色、花斑或色泽不均、龟裂与爆裂、膨胀、脱壳、磨片、漏边和高低不平、片面不够光亮、溶液粘连及霉变、片芯变色、不易崩解。 一般压制片在吸潮后可发生松片、破碎、发霉等现象。要注意密闭,在干燥的地方保存。包衣片易吸潮包衣褪色应密闭保存。、胶囊剂:胶囊剂可分为:硬胶囊和软胶囊两类。1、 胶囊剂的质量变异状况:漏粉、漏油、粘软变形、霉变生虫。2、 一般的胶囊剂都应密闭、置于干燥处,注意防潮、防热。不易过分干燥以免引起胶囊壳的脆裂。具有颜色的胶囊,在吸潮、受热后能出现颜色不均、褪色、变色等。装有生药、脏器制剂的胶囊,如:力勃隆胶囊、复方胚宝胶囊、蜂王浆胶囊等在受热后易发霉、生虫。抗生素胶囊如:苯唑青霉素钠胶囊、乙氧萘青霉素钠胶囊、土霉素胶囊等。吸潮受热后效价降低,所以该种药有“效期”规定。、注射剂:1、 注射剂的质量变异的状况:变色、生霉、析出结晶或沉淀、脱片、产生白点白块、冻结2、 注射剂在贮存当中应根据药品的理化性质,并结合溶媒和包装器的特点予以保存。(1) 一般的注射剂避光贮存,并按照药典规定的条件保存。(2) 遇光易变质的注射液如:肾上腺素、盐酸氯丙嗪、对氨基水杨酸钠、复方奎宁维生素类等注射剂。应注意遮光。(3) 遇热易变质的注射剂。 液体药剂:1、 水剂类的质量变异:生霉、沉淀、变色、冰结2、 水剂类根据特点采取适宜的保管方法:(1) 芳香水剂:应密封保存,冬季防冻。(2) 溶液剂:对于一些特殊的药品应隔离存放。(3) 合剂:密闭,在凉处避光保存,冬季防冻。(4) 乳剂:这类制剂不稳定,密闭,在凉处避光保存,冬季防冻。300c以下保存。(5) 滴眼剂:密闭,在凉处避光保存,防止失效。3、 糖浆剂的质量变异: 霉败、沉淀、变色糖浆剂一般保管方法密闭在300c以下保存。4、 乙醇制剂的质量变异状况:酊剂和流侵膏剂会发生沉淀、变色、效价和含量下降。醑剂、含乙醇试剂。保管:防受热挥发、防火、避光、防久储变质,防冻。5、 油剂的质量变异状况:6、 植物油的酸败和干化、挥发油的挥发和氧化。 保管:油剂遇光遇热会发生变质、在灌装时应满装密塞。在严寒地区注意保温。外用药剂1、 软膏剂:软膏剂的质量变异:酸败、流油、发硬、分离、变色、变质失效。保管:密闭,在300c以下保存防冻、避热保存2、 栓剂:栓剂的质量变异:软化变形、出汗、干化、外观不透明、腐败保管:应放于干燥凉处250c以下贮存防止微生物感染。对受热易熔化、遇光易变色的栓剂应密闭,放在凉处保存。3、 气雾剂:保管:避光受热,应置于阴凉处保管。避免日光直晒。三、 结论: 药品由药厂生产出来到达消费者手里必然要经过一定的流通渠道和领域,就是医药商业部门,所以药品储藏就成为了药品流通所必然产生的一种形态,在这期间对药品就要进行一种相应的停滞状态,就是对药品进行贮存,所以它是一门学问,作为一名刚刚走入社会的人来说,掌握这些药品最基本的储存知识是很有必要的,所以我就将我调查的一些关于药品最基本的保存与养护的方法记录下来。2003年4月28日致谢:我的指导教师。在他认真负责的帮助和指导下我成功的完成了这次毕业论文,在此谢谢!参考文献:96版《药品检验与保管》主编:廖月梅——天津科学技术出版社
常生活中储存药品要注意:1、要外用的是绝对不能口服的;2、在储存药品的过程之中,尽量不要把外观相似不同的药品放在外观相似的一些容器之中,这样我们可能会产生更多的错用药,误服药品;3、储存药物的过程之中,包括温度的保存、温湿度的保存或者是避光保保存。储存药品的误区:1、不舍得丢弃药瓶内的棉花和干燥剂有些人认为药瓶开封后,继续保留棉花和干燥剂有助于保持瓶内干燥。实际上,药瓶未开封前,瓶内棉花科避免运送过程的碰撞让药品粉化;干燥剂则是为保持药瓶干燥。但药瓶一旦开封,两者反而会吸附水气的,使瓶内潮湿,导致药品变质。2、所有药品都放冰箱药品怕光照、潮湿、高温,开封后最好放在干燥的地方,因此有些家庭喜欢把药品放在冰箱保存。实际上除非是强调需要冷藏的特殊药品,一般药品并不建议放冰箱。放冰箱保存的药品一旦拿出来服用,忘了放回去,温度升高,更容易凝结水珠,使药品潮湿变质。买回来的药品该如何保存?只要别犯这3个错就行3、药品开封后长期存放药瓶上标示的保存期限指的是“未开封”状态下的期限,药品一旦开封后,保存期限就会缩短。开封后长时间保存的药品可能变质,吃了变质药品不但不能治病,还可能伤身,因此建议定期检查清理药箱,以免误用变质药品。以上就是药品怎么保存防变质的相关介绍,建议购买药品后仔细阅读药品说明书,了解其保存方法,防止药品变质,对于有小孩的家庭,更应正确存放,以免小孩误服药物。
药品有很多分类,其中:化学药包括原料药、片剂、针剂、麻醉品、生物制品,中成药包括片剂、针剂、外用药、糖浆、准字号保健品等,因此,药品需要分类保管、存放,有的药品还需要恒温储存。其次,药品均有一定保质期,因此,药品必须按批号登记保管和存放,在销售过程中应按照推陈出新原则进行销售。药品储存需要注意破损与污染药品的及时清理,对片剂药品出现裂纹、发白,糖浆、外用药出现外包装污染情况下,不能对外销售。最后就是流通类医药企业应按照GSP规范进行药品的存储与收发管理。
误区一:把所有药品放在一起许多家庭都备有小药箱,大家都喜欢将所有药品存放在小药箱里,这是不科学的,其原因有三:一是药品长期存放过程中在温度、湿度等环境因素的影响下,会产生复杂的物理、化学和生物化学的变化,外用药和内服药存放在一起会相互产生影响;二是有可能混淆药物的用药方法,造成伤害,如外用药樟脑炉甘石洗剂外观很像草莓口味的混悬液,易造成误服;三是成人药和儿童药可能会名称相同、外观相似、规格不同,而儿童不是“缩小版的成人”,如果家长错误地将成人的药物给儿童服用,可能会产生不可逆转的伤害。正确的做法是:外用药和内服药分开保存,成人药和儿童药分开保存,并贴好标签。 误区二:药品均放在冰箱保存不少人买回药品后,就直接放到冰箱里,觉得这样储存最安全。殊不知,药品因其特殊性质,常常因受光、热、空气、水分、酸、碱、温度、微生物等外界条件影响而变质失效。不同的药物储存条件不同,例如药品的储存温度就分为以下几种:冷冻:低于0℃,一般此温度是用来保存疫苗的,由专业机构设立相关保存设施;冷藏:2℃-8℃之间,通常指家用冰箱的下层(冷藏柜),如双歧杆菌四联活菌片,还有糖尿病患者需要注射的胰岛素在拆封或未拆封时均需存放于4℃环境中;阴凉:8℃-15℃之间,如桔贝合剂;常温:15℃-30℃之间,如阿奇霉素干混悬剂。部分药品还要求密封、避光、干燥等。所以,并不是所有药品都适合放入冰箱保存,例如糖浆剂在过低温度下药物的溶解度可能会降低(部分有效成分沉淀结晶),导致药物浓度与标注的不符(药效不够了);乳膏保存温度过低,可能引起基质分层,影响其均匀性与药效。正确的做法是:按照药品外包装或说明书上“贮藏”一项的要求储存。误区三:冷藏等同于冷冻这个误区其实在谈上面的误区中有所涉及,鉴于很多人容易把“冷藏”和“冷冻”混淆,把二者等同起来,这里我们再提出来重点强调。大家在医院药房取药时,总会听到药师说:“这个药品要冷藏,”或者“这个药品要冷冻,”或者看到药盒上粘贴着明显的“冷藏”标记。一般来说,冷藏是指放置在2℃-8℃的冷藏室内,而冷冻是指放置在“零下x℃”的冷冻室内。冷藏和冷冻是截然不同的概念,有些冷藏药品如胰岛素、生物制剂等,一旦被冷冻,会因其蛋白结构发生变性而失效,甚至变成过敏原而触发过敏反应。有些活菌制剂如双歧杆菌和部分妇科栓剂是需要冷冻保存的。某些栓剂在37℃的体温下可以融化,发挥局部治疗作用,但是在保存的时候,则适合冷冻。因此,冷藏不等同于冷冻,二者需要严格区分,需要冷藏储存的药品绝不能冷冻储存,反之,需要冷冻储存的药品绝不能冷藏储存。 误区四:拆掉包装保存很多人觉得药品包装太占地方,每次买回药品后都喜欢拆了外包装来存放,还有一些经常出差又需要长期服药的人群,会选择把一星期甚至更长时间的药全部拆包装后,放入一个小药盒内。然而,拆掉药品原包装,把药品长期混放在一起的做法是错误的。拆掉药品原包装,可能会影响药品的稳定性及药效;将不同的药品混在一起,相互之间甚至会发生反应。正确的做法是,药品就放在原包装里。目前大多数药片都采用铝箔独立包装,可将药片连同包装一起剪下后,再放入小药盒。装在药盒里的药最好标明有效期、用法、用量,防止误服或服用过期药。误区五:药品开封后保质期不变很多人以为,药品开封后,仍可以参照原包装的保质期,其实不然。药品未开封时,保质期可至药品包装标示的有效期;一旦开封,有效期会因为贮藏条件的变化而发生相应变化。片剂、胶囊等容易干燥、破裂;颗粒剂、滴丸等药物容易吸潮;液体剂应在疗程内服用完毕,尤其是糖浆剂因其特殊性,容易被微生物污染而产生霉变,即使药品开启后冷藏保存,也不适合长期储存。未冷藏保存的口服液,即使严格按照贮藏条件保存,一般开封1个月后也不建议再服用(说明书明确标示了开瓶后保存期限的药品除外,如奥卡西平口服液开瓶后可在7周内用完)。建议大家3-6个月清理家中备用药1次,不要服用过期或性状有明显变化的药品。下面这些建议可供参考:片剂:瓶装片剂拆封后的使用期限一般是半年,但儿童服用的需要掰开服用的药品,建议掰服剩下的药品24小时内服用完。胶囊:胶囊开封后建议3-6个月服用完。口服糖浆:拆封后在阴凉处保存,建议夏天1个月内服用完,冬天3个月内服用完。另外,再次服用时,请观察溶液是否澄清,如出现气泡、变色、有结晶析出等情况,请停止服用。“板装”药:有独立包装,可放心吃到有效期前。颗粒剂:开封后按说明书要求保存,建议1个月内服用完。若出现吸潮、结块等现象,停止服用。滴眼剂、药膏剂:拆封后的服用期限最多不超过4周,药品性状发生变化,立即停止服用。 误区六:重复使用棉花或干燥剂许多人在药品拆封后,会将包装内的棉花、干燥剂再塞回去,这是错误的。药厂之所以在包装时塞棉花,是为了避免药品在运送时因震动导致破碎,而干燥剂是为了吸收少数经药品封口渗入的水汽。开封后,棉花和干燥剂会吸收空气中的水分,再放回去,可能会使药品受潮分解。正确的做法是,直接将之扔掉。误区七:药品随意放在室内有些人喜欢将药品随意堆放,不管阳光的照射,也不管空气的潮湿。这将加剧药效的损失。世界卫生组织建议,可以把药品存放于相对湿度低于60%的环境中,并密封保存,瓶装药每次服用完要拧紧瓶盖。除此之外,有些药品的储存条件已经明确是避光,大家就尤其要注意,不要把药品放在窗台等阳光直射的地方。 
药品储存受温度、湿度、光线、空气、储存时间以及微生物等因素的影响。每种药品的包装上和说明书中都会有【贮藏】这一项,里面会列出药品的储存条件,这些储存条件都有其严格对应的要求。2哪些药品需冷藏储存?有些药品在常温或高温下极易变质失效,应放入冰箱内低温保存。这些药品通常在包装上注明了贮藏温度。例如:注射剂:重组人胰岛素及所有的胰岛素制剂;口服药:西药双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)、脾氨肽口服冻干粉;中药阿胶、当归片、人参等;外用药:鲑鱼降钙素喷鼻剂、盐酸丙美卡因滴眼液(爱尔凯因)、受热易变形的放于肛门的栓剂、阴道栓剂等。1.不是所有的药品都适合放在冰箱中储存,除非是强调需要冷藏的特殊药品,一般药品不建议放冰箱。因为冰箱潮湿的环境对一般药品的性状会有影响。例如已开封的水剂放入冰箱保存,导致液体药剂在温度过低的环境下降低了有效成分的溶解度或糖分被结晶,使药物变质。2.有些生物制剂,如含有“生物”“活性因子”等字样的药品,不能置于冰冻层,因为在药品冻融过程中,会造成药品效价的降低,影响药品疗效。3.开封前后要求不同。还要提醒患者的是,有些药品在开封前长期保存和开封使用后短期存储要求是不一样的。比如糖尿病患者常用的优泌林和诺和灵,在使用前要求2-8℃冰箱冷藏,一经开封使用后,只需25℃以下保存,可存放约4周。若室温环境超30℃必须存放在冰箱的情况下,需用前使药品恢复至室温。还有鲑鱼降钙素喷鼻剂开始使用后也不需要冷藏,可室温放置约4周。3哪些药品需密闭、密封、防潮储存?大多数药品受湿度、空气、微生物影响比较大,容易水解失效,都需要密闭、防潮保存。因此不能保存在浴室、厨房和床柜下阴暗潮湿的地方,应选择放置在地势较高的、湿度适中的地方或干燥箱内。易吸潮变质药品:有些药品在潮湿的空气中,会吸收空气中的水分。吸水后的药品可出现溶化、发霉,发酵、粘连等现象,不能再用。如阿司匹林、胰酶、酵母片、复方甘草片、阿卡波糖(拜糖苹)、维生素B1、一些含糖多的糖衣片、小柴胡冲剂、枸杞子、党参、中药丸剂以及各种胶囊剂等。因此,这类药品最好保存在阴凉干燥的地方,包装密封。
(1)室内鲜存法红薯很怕冷,当温度过低时,就可能受冻,形成硬心,蒸不熟、煮不烂,如温度长期高于摄氏十八度以上,又会生芽。因此,最好把室温掌握在摄氏十五度左右。同时,也要注意防止温度忽高忽低。红薯受了潮湿,很容易引起病菌侵害,造成腐烂。因此,最好放在透气的木板箱内保存。如果没有木箱,在堆放红薯的地方和靠墙处,应垫上木板,薯堆上再盖些东西,以防受潮经湿。在温暖的白天里,要适当打开窗口换换气,以保持室内空气新鲜,但要防止冷风吹入。此外,市上出售的红薯,由于经过装运,有的会被挤破、碰伤,病菌容易侵入,造成腐烂。因此,买回的红薯最好放在太阳下晒几小时(不要放在外面过夜),以减少伤口水分,促使愈合,并且在取动时,要轻拿轻放,避免碰伤。(2)蒸熟后晒干保存法把红薯蒸熟后,每块切成三至四片,放到房上或向阳、干燥、通风的地方晾晒。红薯蒸熟后,水分蒸发慢,需较长时间才能晒干,注意不要受雨淋。晒干后,放在室内干燥地方保存起来。吃前用水洗泡一下再蒸。
红薯正确的保存方法,保证6月不发芽不腐烂,放得越久越好吃!
红薯大家都喜欢,吃了对身体好,而且大人小孩都爱吃,现在也正是吃红薯的季节,但是有一个问题就是红薯好吃不好保存,为什么这么说呢?因为有些红薯放在家里,不用过多久就开始发霉发芽或者腐烂了,其实这都是你没有掌握好正确的保存方法,今天分享下红薯正确的保存方法,保证6月不发芽不腐烂,放得越久越好吃!
第一、我们家里的红薯无论是乡下挖出来的,还是再城里买的,我们必须先学会让红薯分类,怎么分类呢?就是破了皮的红薯、有小缺口的红薯、有黑斑的红薯,都要通通挑出来,为什么呢?因为这些红薯最容易腐烂发芽,所以我们要先把他们吃掉!
第二、我们再把好的红薯,用报纸或者装水果的网套起来,用报纸的话2个包一起就可以,因为这样能防止红薯互相碰导致腐烂;
第三、我们包好后,要将红薯用一个纸箱子或者木盒子装起来,千万不要用塑料桶,不通风容易发芽变质;
第四、我们将装好的红薯,在家里找一个阴干光线不好的角落放起来,但有一点要注意,放的下面,一定要垫上一层薄膜或者是防止回潮的隔离层,这样就不会回潮,导致红薯腐烂。
好了,只需要这样保存起来,红薯放再久都不会腐烂,而且放的时间越长,红薯越甜,让你吃了还想吃哦!
红薯的存放方法如下:
1、纸箱储存法
找一个空纸箱,在放红薯之前先在底部铺上一层纸巾,以免受潮,然后将红薯放进去,放完之后在红薯上面再铺一层纸巾,最后封口置于干燥通风处。
2、报纸包裹法
将红薯一一用报纸包裹住,再用袋子全部装起来即可。
3、地窖保存法
人工挖一个地窖,将红薯置于地窖保存。
4、晒干保存法
将红薯切片晒干可保存很长时间。
红薯存放的注意事项
红薯储存之前可以在太阳下暴晒一段时间,4天左右就可以了,以降低红薯本身的水分,增加糖分,也能让红薯受损部位修复一些,不易出现腐败的情况。
红薯储存之前不要下水,下水容易坏,出土之后或者买回来之后晒一下,然后直接保存即可。储存的红薯最好不要有破损的地方,容易滋生细菌,导致腐败,所以储存之前可以挑选一下,将不好的挑出来。
红薯还可以放在屋窖当中进行保存,在地面上见一个小的房屋,四周密闭,可在房屋的周围,建立一圈火道,以起到烘干的效果。同时,还应该在屋窖的周围建立通风的通道,以便及时通风。
秋天是红薯丰收的季节,在农村,挖回来的红薯都会放入红薯窖里面,能够储藏很长时间,到冬天的时候都不会坏,如没有红薯窖,可以准备一个大纸箱,把红薯放入纸箱内保存,也可以把红薯磨成红薯粉,或者是晒干成红薯片,下面来看看具体的保存方法,红薯窖是农村专门用来保存红薯的方法,首先选择没有挖烂,表皮完好的红薯,把表面的泥土和多余的根须去掉,然后把红薯轻轻的放入红薯窖中,这种方法可以保存很长时间,在农村,来年的红薯种都是通过这种方法来保存的。
现代医学发展过程中,随着医学检验到检验医学的飞速发展,在患者的临床诊疗工作中,检验医学结果为临床医学诊疗工作提供着重要的客观诊断和疗效判断依据。下面是我为大家整理的医学检验论文,供大家参考。
临床医学检验质量控制问题研究
医学检验论文摘要
摘要:目的:探讨临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策。 方法 :本次选取我院2013年5月-2015年5月收治的医学检验患者200例,随机分组,就常规检验管理(对照组,n=100)与依据检验过程中存在的问题行针对性管理(观察组,n=100)的效果展开对比。结果:观察组选取的标本检验患者准确率为98%,明显高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<)。观察组患者临床检验满意度为98%,明显高于对照组的86%,差异有统计学意义(P<)。结论:针对实验室质量管理中存在的问题,制定针对性对策,包括标本采集、检验仪器设备和试剂、检验人员等多方面管理,可提高检验质量。
医学检验论文内容
关键词:医学检验;质量控制;问题;对策
现代医学中,临床检验为重要内容,可为疾病诊治、监测、预后评估提供准确参考依据,随着医疗科技取得的卓越发展成就,医学检验技术随之也不断发展,而检验结果的准确性是保障疾病有效诊断和控制的关键,直接关系到医疗质量,故重视医学检验质量控制,对提高治疗效果,改善医患关系意义重大[1]。本次调查选取临床检验患者,随机分组,就加强质量控制管理与常规管理成效展开对比,现 总结 结果如下。
1资料与方法
一般资料
选取我院2013年5月-2015年5月收治的临床检验患者200例,男104例,女96例,分别行化学检验、微生物检验、免疫学检验、血液学检验等。随机分为观察组和对照组各100例,两组间一般情况无明显差异(P>),具可比性。
方法
对照组在检验过程中应用常规管理方案,观察组重视针对存在问题,制定针对性解决对策并实施,具 体操 作步骤如下:
质量控制问题:
(1)标本采集问题:受检者饮食、运动、所用药物均可对检测结果产生影响,同时,患者地理位置、年龄、性别、民族也可影响检测结果。采集标本时,需嘱患者将正在使用的药物停用,在安静或正常活动下对标本采集。但若操作不当,如完成静脉血采集后,将血液直接在试管内注入,而针头不拔掉,会出现标本溶血。从正输液的手臂血管行采血操作,会稀释血液标本。
(2)试验和检验设备问题:仪器保养不妥、仪器老化,均可使检测的灵敏度受到影响,在准确性上出现问题;因检验人员水平有限,或未掌握仪器的功能,标准操作,注意事项,引发检验过程中出现问题;如试剂更换时,相关仪器参数未改变,规范保存样品的意识不强,诱导操作失误,促使检测结果出现较大的误差。所应用的试剂,未按规范要求设定,有误差事件发生。
(3)人为问题:医疗科技在近年发展迅猛,检验仪器渐趋高端,有越来越高的自动化程度,但仍需人来对各项操作完成。故检测试验中,检验人员操作误差是引发结果误差的主要原因之一。人员操作误差主要包括:样品暴露时间过长、操作习惯不标准、样品检测峰面积积分存在习惯上的差异及对检测结果的重视度不足等,均可引发不良事件发生。
(4)室间质评和室内质控:室内质控即室内质量控制,重视室内质控的开展是监测仪器设备、检验方法、操作环境、过程、试剂等稳定性检测的重要举措,也是保障获取正确检验结果的风向标。实验室间质量评价为室间质评,加强室间质评,可对检验结果的准确性和可信性评价,确保结果与其他单位一致或具可比性。
(5)检验分析后问题:医学检验中,结果的复查和审核为最后一道保障质量的防线,检验人员通常对先进仪器设备过分依赖,易有出错 报告 的情况,如全自动血液分析仪检出异常结果,未按人工规则复查,出具错误报告等。
应对 措施 分析:
(1)检验前质量控制:①保证标本质量:采集样本前,重视应用人文关怀理念,与患者及家属积极沟通和解释,对病情、情绪、生理变化了解,将所需检查项目的目的、意义、采样和自留样本注意事项、影响检查因素告知,以提高配合依从,在平静、安静状态下完成采集,保障了样本的真实、合格,避免了由此引发的误差事件。②样品合格:严格执行三查七对采集,确认和核查患者信息,标本采集时,对时间、部位、体位、取样方式、数量严格要求。如采集血样,通常在空腹16h内,早上9:00前,患者保持平静、安静正常状态进行。尿标本采集时,患者需饮食规律,避免性生活、 体育运动 、饮酒,女性月经后采集,需注意清洁尿道口、外生殖器及周围皮肤清洁,以避免被经血、阴道分泌物污染。样品一经采集,即具实效应,需及时送检,若不具备及时送检条件,需正确存放,以防变质或变性,对检测结果造成影响[2]。
(2)检验中质量控制:①仪器维护:仪器正常运行在检验过程中意义重大,检验人员需做好保养和维护,定期性能评价和校准,确保性能稳定和正常运行,一旦有问题出现,需向供应商及时通知,更换或 修理 。同时培训检验科医技人员,防止人为操作失误。②需保证检验试剂合格,对试剂保存环境、时效严格管理,启用前需注意防保质期和生产日期,避免因试剂失效或变质诱导结果错误。建立保管和使用试剂制度,确保有效性和安全性,提高检验结果的准确性。③提高检验人员综合素养:现代仪器均为精细化操作,检验人员需具备理论知识和操作技能。故需加强技术操作培训和业务学习,娴熟掌握仪器操作规程、检测原理、干扰因素、检测结果的图形、数据,报警的含义及如何维护,保养调试,掌握性能评价和校准标准,防范操作失误。同时,要具备强烈的责任心和爱心,与自身技术水平结合,针对患者疑问,合理做出解释,主动与其他科室交流,对患者病情进行了解,并与临床症状结合,对结果是否准确做出评估,以使自身检验能力提高。
(4)积极开展室内质控、室间质评管理:检测标本前,校准仪器,行室内质控,对仪器设备各项检验参数和性能检测,正常状态下,才可对标本检测。如失控,需记录,并分析原因,积极纠正,再行检测。注意质控品精密度。重视室间质评,确保检测结果与其他单位具有一致性、可比性。
统计学分析
文中涉及数据采用统计学软件分析,计数资料行χ2检验,P<差异有统计学意义。
2结果
观察组选取的标本检验患者准确率为98%,明显高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<)。观察组患者临床检验满意度为98%,明显高于对照组的86%,差异有统计学意义(P<)。
3讨论
医学检验在现代医学中作用显著,是一门综合性学科,其质量管理的好坏直接影响整体医疗水平[3]。引发检验结果出现误差的问题较多,需行综合分析,针对问题积极防控,以降低标本检验不合格率。本次调查中,观察组针对检验前标本采集、检测过程中存在的不足以及人员、仪器设备、试剂等因素引发问题的原因展开探讨,并制定针对性防控对策,如重视采集标本前与患者沟通,加强仪器、设备保养和检测,重视针对检验人员综合素养加以培养,积极开展室内质控和室间质评,对降低检验失败率,提高患者满意度意义重大[4]。本次结果证实观察组情况明显优于对照组。综上,针对实验室质量管理中存在的问题,制定针对性对策,包括标本采集、检验仪器设备和试剂、检验人员等多方面管理,可提高检验质量。
医学检验论文文献
[1]郝莉丽.临床医学检验分析前的质量控制〔J〕.基层医学论坛,2014,18(20):2672-2673.
[2]毛颖华.医学检验分析前的质量管理与控制〔J〕.实验与检验医学,2012,30(1):50-51.
[3]董大光.浅谈医学检验分析前质量控制〔J〕.中华全科医学,2012,10(7):1143-1144.
[4]薛建丽.谈在检验操作过程中如何控制医学检验中的误差〔J〕.按摩与康复医学:下旬刊,2011,2(11):221.
民办高校医学检验本科新生认同思考
医学检验论文摘要
【摘要】目的了解民办医学院医学检验本科新生专业认同现状,探讨其影响因素,为加强专业认同 教育 提供依据。方法采用自编的“医学检验学生专业认同调查问卷”,采取整群抽样方式对长沙医学院2015级医学检验专业本科新生进行问卷调查。结果医学检验专业本科新生专业认同(±)分;户口所在地、录取方式、在校担任干部对专业认同无明显影响,性别、家庭收入及就读原因对专业认同影响较大,女性、因自己喜欢而就读、家庭收入低的学生专业认同更高。结论医学检验本科新生的专业认同处于一般水平;就读原因是影响专业认同的最主要因素。教育工作者应根据新生专业认同现状采取相应措施加强学生专业认知教育,提高新生专业认同感。
医学检验论文内容
【关键词】学生,医科;教育,医学,本科;专业认同;调查分析
专业认同是学习者在了解所学专业的基础上,产生情感上的接受和认可,并伴随积极的外在行为和内心适切感,是一种情感、态度乃至认识的移入过程[1],专业的认知既是学生形成积极专业情感的基础,又是学生学习活动积极化的必要条件[2]。在以专业教育为主的本科人才培养模式下,我国大学生专业认同度的高低对其学习有重要影响[3]。目前,国内各大高校医学类专业针对于大学生专业认同情况及影响因素开展了诸多研究,其中以临床与护理专业最多,医学检验专业相对较少,而对民办院校医学检验专业的认知调查则是少之又少。而医学检验专业认同作为专业态度的重要组成成分,不仅要求检验生应具有检验相应学科知识,还是检验生对检验专业设定的目的、意义及作用的看法和认识,对检验工作的理解和信念,直接关系到我国高素质、高水平检验人才队伍的培养。了解新生的专业认同情况,有助于检验教育者发现在专业教育过程中出现的问题,从而稳定检验技术队伍,促进医学检验专业的发展。本文通过调查长沙医学院医学检验专业在校本科生的基本情况,了解专业认同现状,分析其影响因素,为教育工作者优化专业课程建设和教学实践、开展专业认知教育、提高培养质量提供依据。
1资料与方法
调查对象
以长沙医学院2015级医学检验专业本科学生120人为调查对象,采取整群抽象的方式对每一个体进行问卷调查。发放及回收调查表120份,经整理后有效问卷116份,有效回收率为,其中男31人,女85人。由调查员采用集体方式进行问卷发放,被调查者当场完成问卷并进行回收。
调查内容及评价方法
采用自编的“医学检验学生专业认同调查问卷”进行调查。该问卷重测信度大于,内容效度指数为。调查内容包括学生的基本情况、专业认识、专业情感、专业意志、专业技能、专业期望和专业价值观等,采用Likert-5分制评分,分5个等级:非常不符合(非常不满意)为1分,不符合(不满意)为2分,无法确定(一般)为3分,符合(满意)为4分,非常符合(非常满意)为5分。总分125分,得分25~<50分为不认同,50~<100分为一般认同,100~<125分为高度认同[4]。
统计学处理
应用统计软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,多组比较采用单因素方差分析,计数资料采用频数或率表示,采用χ2检验,P<为差异有统计学意义。
2结果
医学检验学生专业认同总体状况
专业认同得分为(±)分,专业认同度一般。大部分学生专业认同处于一般认同(50~<100分)占,其中专业认同处于高度认同(100~<125分)占,无不认同学生。
基本情况
医学检验专业新生年龄17~21岁,以女生居多,为85人(),男生31人(),女生专业认同大于男生专业认同;学生生源与家庭经济情况方面,户口在农村64人()略高于户口在城镇的52人(),家庭月收入低于2000元的家庭占,大部分学生家庭经济收入较低,负担可能较大,家庭月收入低于1000元的学生专业认同得分最高。录取方式方面,第一志愿录取的学生较多78人(),其次为第二志愿录取学生(),且专业认同得分第一志愿[(±)分]大于第二志愿[(±)分],大于第三志愿[(±)分]大于其他方式[(±)分];在校担任班干部人数占,普通同学占,班干部与普通学生专业认同得分接近;就读的主要原因中听从父母意见的学生人数最多,占,其次是好找工作占,仅有是因自己喜欢而就读。
专业认同在不同就读原因上的差异
专业认同总分自己喜欢高于父母意见、好找工作、其他原因,差异有统计学意义(P<)。且因自己喜欢而就读本专业的学生在专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能5个维度方面得分均高于其他三组,且与其他三组在专业意志、专业价值观与专业技能维度上比较,差异均有统计学意义(P<)。
3讨论
专业认同结果分析
本调查结果显示,民办院校医学检验专业新生专业认同一般,高于马杰等[5]调查的廊坊卫生职业学院的高职医学检验技术学生专业认同,与康晓琳等[6]调查的内蒙古地区护理本科新生专业认同比较接近,原因可能与民办学校学生生源有关。基本情况调查结果显示,户口所在地、录取方式、在校担任职务情况对专业认同得分影响并不明显,性别、家庭收入及就读本专业的原因对专业认同影响较大。男生专业认同总分低于女生,与__红[7]、胡忠华[4]、彭艳红[8]对大学生专业认同的调查结果部分一致。可能受到传统性别 文化 对专业认同造成的影响[9],如幼师专业、护理专业与社会工作等这一类服务性专业中,男生的专业认同度明显要低于女生。生源与家庭经济情况方面,农村户口的学生仍然较多,占,略高于城镇户口的学生,且家庭月收入低于2000元的家庭占,说明2015级新生大部分家庭经济收入较低,负担依然较大。而该调查结果显示家庭月收入低于1000元的学生专业认同得分最高,可能来自农村家庭收入较低的学生更珍惜入学机会,均比较热爱自己所学的专业,对学习与生活比其他学生有更成熟的认识,所以专业认同比其他家庭收入组的学生高。新生专业认同在就读原因上呈自己喜欢大于父母意见大于好找工作大于其他原因。虽然自己喜欢而就读本专业的学生仅占,但在专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观与专业技能唯度得分方面却均高于其他三组,所以就读原因是影响新生专业认同的最主要因素。个人的喜好会直接影响对所学专业的认识与了解,本调查中,自己喜欢而就读本专业的学生()为自己所学的专业而感到自豪,内心已完全接受检验专业,会积极乐观地去面对和解决专业学习中的问题,经常关注检验动态,认为当检验师能够实现人生价值。还有的学生是因父母意见或好找工作而选择本专业,多可能是这部分学生来自农村或低收入家庭,学生和家长在选择专业时更多的是考虑容易就业和将来可以给家人提供医疗便利条件,很少家庭会根据孩子的喜好而选择专业,导致大部分学生缺少对专业的了解,盲目选择而导致专业认同感降低。
提高医学检验技术新生专业认同的对策
刚迈入大学校门的新生,处于建立专业思想和专业情感的特殊阶段,其专业认知的程度直接影响到今后4年的大学学习,因此,如何提高大学生专业认识、树立专业思想、规划职业生涯、培养专业能力显得十分重要。所以,针对医学检验专业大学新生开展的专业认同现状的调查,总结提升大学生专业认知教育的对策,有助于教育管理与教育工作者更好地为学生提供专业指导、日常管理和优质服务。
积极开展专业认知的实践教育活动,拓宽专业认知途径
专业认知教育已成为新生入校后的第一课,建议将专业认知教育纳入学生在校期间专业学习的全过程,还可以结合高校院系专业自身实际情况和专业特点,开展有针对性、多样性的专业认知实践教育活动,聘请专业认知教育讲师或具备资深学术造诣的教授、专家、学科主任、学院院长等,对专业进行权威解读,对就业进行全面分析,使大学新生对所学专业形成初步认识,逐渐明确检验工作人员在医院工作中所承担的角色和检验工作的重要性及意义;还可以通过各种形式的讲座或优秀的学生、 毕业 生现场宣讲和 经验 交流,激发新生对专业产生兴趣,对未来的学业和就业充满信心,对未来的职业生涯产生美好的憧憬,从而提高专业认知度。
辅导员和课程教师双管齐下,做好专业认知教育
“加强大学生的理想信念教育,包括专业认知和人生 职业规划 ”是中共中央国务院规定的思想政治辅导员的职责[10]。高校辅导员可通过座谈调查,深入了解每位大学新生填报志愿的原因、学习专业的目的、对自我的认知、从事职业的期望等,结合新生个体特征制定针对性的专业认知教育计划和职业规划,减少新生的专业困惑,帮助新生尽快适应大学生活与学习。课程教师切实提高知识水平和专业素养,将专业认知教育内容融入到课程教学内容中,尤其是实验课教学过程中,客观评价检验专业的现状和发展方向,结合所授课程多方面、多角度地阐述专业学习内容、方法、学科体系与价值观念,系统引导新生形成良好的专业思想与专业情感,有所侧重地培养学生的专业技能。通过辅导员与课程教师携手齐抓共管,以学生为中心,在专业认知中去实践,在实践中去认知,提高学生的专业认同感,共同探讨与提高医学检验专业人才培养质量。
总之,长沙医学院医学检验本科新生的专业认同处于一般水平,仍有很大的发展提升空间。鉴于专业认知对于大学生成材的重要意义,教育工作者需树立专业认知能力的动态发展观,进一步加强大学生的专业认知教育,切实培育高校新生的专业认同感,提高专业学习的动力与适应性,进而保障医学检验教育事业的健康发展。
医学检验论文文献
[1]秦攀博.大学生专业认同的特点及其相关研究[D].重庆:西南大学,2009.
[2]罗萍,孙玉梅,张进瑜,等.护理本科生对护理专业认知的调查与分析[J].中国护理管理,2005,5(3):35-37.
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[4]胡忠华.四川省护理本科生专业认同调查分析[D].成都:四川大学,2007.
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[6]康晓琳,王艳茹,李晓静,等.内蒙地区四所高校护理本科新生专业认同情况调查及影响因素分析[J].护理学报,2013,20(7B):22-24.
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[8]彭艳红.高师小学教育本科专业学生专业认同的研究[D].重庆:西南大学,2008.
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1、试剂存放要做到分开存放、取用方便、注意安全,保证质量。强氧化剂和易燃品必须严格分开,以免发生剧烈氧化而释放出热量,引起燃烧。挥发性酸或碱不能跟其它试剂混放,以免试剂变质; 2、存放在橱里或试剂架上的试剂要按一定的规律分类,有次序地放在固定的位置上,为查找和取用提供方便; 3、相同小类的试剂可以按照试剂名称的顺序摆放。化学试剂容器上的标签应粘贴牢固,字迹清楚;为防止字迹受腐蚀而模糊,可用毛笔将熔化的石蜡液涂在标签上面, 4、或者用透明胶带将其覆盖。没有标签且又无法鉴别确认的试剂不能使用,应及时作无害化处理。不同品种的试剂在摆放时要有一定的间隔。
会存档的 一稿 二稿 定稿 都要存档,你毕业的时候就知道了,如果是优秀毕业论文还要发表
本科论文一般学校都是不保存纸质的,保存电子版的。纸质的一般保存3年就会销毁。优秀的的毕业论文可能会被长期存档。一般都是由学校图书馆或者档案馆保存。
不是所有的本科毕业论文都会上传到知网,而是要对优秀论文上传。但是所有论文会在学校学生档案里面有记录。
1. 知网,是国家知识基础设施的概念,由世界银行于1998年提出。CNKI工程是以实现全社会知识资源传播共享与增值利用为目标的信息化建设项目。由清华大学、清华同方发起,始建于1999年6月。
2. 通过与期刊界、出版界及各内容提供商达成合作,中国知网已经发展成为集期刊杂志、博士论文、硕士论文、会议论文、报纸、工具书、年鉴、专利、标准、国学、海外文献资源为一体的、具有国际领先水平的网络出版平台。中心网站的日更新文献量达5万篇以上。
3. 基于海量的内容资源地增值服务e799bee5baa6e997aee7ad94e58685e5aeb9362平台,任何人、任何机构都可以在中国知网建立自己个人数字图书馆,定制自己需要的内容。越来越多的读者将中国知网作为日常工作和学习的平台。
4. 中国知网的内容建设由中国学术期刊(光盘版)电子杂志社承担,技术与服务由同方知网技术有限公司承担。
5.大学本科的毕业设计,实质上是学生在老师指导下完成的一套完整的设计流程,里边设计的原创性内容很少,大多是基于前人的理论完成的,没有知网检索的价值。如果你认为自己的一些成果有价值的话,可以以期刊论文的行驶发表,这些是可以在知网上检索的。
学校图书馆应该有专门的库房,方便上级来检查,希望对你有帮助!