失眠是临床多发病，是指不充分的睡眠或不完全的睡眠，属于中医学“不寐” 范畴。中医治疗失眠有独特优势，本文从诊断标准、病因病机、辨证分型、其它方法治疗等几方面对国内临床对失眠的研究进展作一综述。失眠是临床常见病、多发病，随着社会各种压力的增加，发病率越来越高。其临床表现不一，包括难以入眠，睡后易醒，醒后难以再入睡，早醒，睡眠不深，甚至有时彻夜不眠。属中医学“不寐”范畴。现代医学对本病治疗多以镇静安眠为主，但有一定的副作用，中医药治疗有独特优势，疗效较好。 周仲瑛认为：郁、瘀、痰、火是引起失眠的主要病理因素，从病位分析，五脏皆于失眠有关，但其主要病位在心、肝。麻应富从脏腑、阴阳、痰瘀、情志四个方面论治失眠，脏腑论治细分为心、肝、脾胃、肾四个方面[3]。周平安认为：睡眠虽然由心神所主，但与中焦诸脏腑密切相关，尤其与胆腑关系密切。王新陆认为失眠的病机关键在于阴阳失调，脑神逆乱。辨证分型：张怀亮根据其临床经验，将失眠概括为两大证型:①实证：肝阳炽盛、心神被扰型，治以清肝泄热、镇心安神,方以龙胆泻肝汤加减治疗。药用:柴胡12g,栀子10g,龙胆草12g,黄连10g,黄芩9g,当归9g,生地黄9g,半夏9g,白芍9g,生龙骨 30g,生牡蛎30g,磁石30g,合欢花15g,夜交藤20g,甘草6g。②虚证：肝肾阴虚、心神失养型，治以滋补肝肾、养心安神 ,方以黄连阿胶汤加味治疗。药用:黄连9g,黄芩12g,阿胶12g (烊化) ,白芍10g,酸枣仁20g,五味子9g,生大黄6g,清半夏12g,合欢花20g,夜交藤 20g,生龙骨30g,生牡蛎30g。李海聪将失眠分为四个证型：①瘀血内阻、心神被扰型，治以活血化瘀、理气安神，方用血府逐瘀汤加减治疗。药用：柴胡20 g，枳实15 g，赤芍20 g，白芍20 g，生甘草20 g， 桃仁10 g，红花10 g，当归15 g，川芎18 g，生地黄15 g，熟地黄15 g，川牛膝10 g ，桔梗15 g，石决明30 g，酸枣仁30 g，珍珠母15 g，香附12 g，合欢花10 g，浮小麦30 g，大枣5 枚，远志15 g，栀子10 g，琥珀粉3 g。②气血亏虚、心神失养型，治以补益气血、养心安神，方用归脾汤加味，药用：党参15 g， 炒白术15 g，生黄芪20 g，当归15 g，茯苓30 g，生甘草10 g，远志10 g， 酸枣仁15 g，木香10 g，龙眼肉15 g，大枣 10枚，浮小麦30 g，香附12 g，合欢花10 g。③肾阳不足、心神不安型，治以补肾温阳、潜阳安神，方用肾气丸加减，药用：炙附片 6 g，肉桂 4 g，熟地黄15 g，泽泻15 g，茯苓 30 g，山茱萸15 g，怀山药15 g，牡丹皮10 g，川牛膝10 g，桔梗15 g，磁石20 g，煅龙骨30 g，煅牡蛎30 g，珍珠母15 g，香附15 g，合欢花12 g，酸枣仁40 g，远志15 g，石菖蒲15 g，紫石英15 g，丹参30 g 。④阴虚火旺、心神不宁型，治以滋阴降火、益气养血，方用当归六黄汤加味，药用：当归15 g，生地20g 熟地黄20，生黄芪15，黄柏10，黄连10 g，黄芩10 g，山茱萸15 g，知母15 g，龟甲20 g，鳖甲20 g，石决明30 g，磁石20 g，煅龙骨30 g，煅牡蛎30 g，香附12 g，合欢花10 g，酸枣仁40 g，阿胶10 g（烊化），百合15 g，茯苓30 g。顾宁将失眠分为六个证型：①气阴两虚型，治以益气益气养阴安神 ,方用生脉散合酸枣仁汤加减，药用：太子参12g、麦冬 15g、五味子10g、酸枣仁10g、知母10g、川芎10g、茯苓12g、 夜交藤 30g等。虚烦者加用百合 20g ,紫贝齿 15g ;面部烘热者加用功劳叶 12g、 白薇 12g ;盗汗、自汗者加用浮小麦 10g ,瘪桃干10g ,糯稻根10g ;日久出现舌质紫黯血瘀之象者,加用景天三七 15g。②瘀血内阻型，治以活血化瘀安神，方用桃红四物汤为主加味，药用:桃仁10g ,红花10g ,生地12g ,赤芍12g ,当归10g ,川芎15g ,夜交藤30g ,合欢皮 20g ,景天三七15g ,酸枣仁10g ,柏子仁10g等。胸闷者加用炒枳壳 10g ,郁金 10g ;胸痛甚者加用紫丹参15g 。③脾虚湿阻型，治以健脾利水安神，方选五苓散为主加味，药用：炒白术10g ,泽泻12g ,猪苓12g ,茯苓12g ,陈皮10g ,法半夏10g ,夜交藤30g ,茯神 10g等。腹胀者加用大腹皮 12g ;纳呆者加用炒山楂 10g ,神曲 12g ,麦芽 12g ;若水饮化热者加用丹皮 15g。④饮食积滞型，治以和胃润下安神，方用麻子仁丸为主加减，药用:麻子仁10g ,炒枳实10g ,陈皮10g ,法半夏10g ,酸枣仁 10g ,炙远志 12g ,柏子仁 10g 等。伴口干者加用太子参12g、大麦冬12g ;脘痞甚者加用枳实15g、莱菔子15g ;饮食积滞者加用炒山楂10g ,神曲12g ,麦芽12g 。⑤肝阳上亢型，治以平肝潜阳安神，方用天麻钩藤饮为主加减，药用:天麻 10g、钩藤12g、桑叶10g、滁菊花10g、炙远志15g、酸枣仁10g、夜交藤30g、合欢皮 20g 等。眩晕、头痛甚者,加用珍珠母15g、罗布麻叶12g、牡蛎 15g ;伴有耳鸣者加用枸杞15g ;阳亢化热出现口干口苦者 ,加用苦丁茶 12g ;心烦、胸闷者,加用炒黄连3g ,郁金10g ;腰膝酸软者,加用炒杜仲15g ,制首乌15g。⑥心火上炎型，治以清心祛火安神法，方以莲连汤为主加减:莲子心 6g ,炒黄连 3g ,五味子 10g，熟枣仁 10g ,夜交藤 30g ,合欢皮 20g ,百合 20g ,紫贝齿 15g。3.基本方加减治疗：李刚等用柴胡加龙骨牡蛎汤加味（柴胡12g,制半夏9g,黄芩9g,生晒参9g,干姜3g,大枣4枚,生龙骨30g(先煎) ,煅牡蛎 30g (先煎) ,生铁落 20g,茯苓15g,桂枝15g,大黄5g）。心火炽盛者加栀子 12g,竹叶 15g,夏枯草 12g;肝郁化火者加龙胆草 6g,黄连 6g,香附6g;痰热内扰者加竹茹12g,陈皮12g,知母 12g;阴虚火旺者加生地15g,白芍15g;牡丹皮15g;心脾两虚者加白术15g,黄芪15g,炙甘草 9g;心胆气虚型酸枣仁30g,远志12g,太子参 15g。治疗30例6型失眠，痊愈 (36% ) ,显效(46% ) 。姚黎用安神定志汤（太子参 15 g, 酸枣仁 30 g,五味子 15 g ,当归 10 g ,川芎 6 g, 生地黄15 g, 建曲10 g, 茯苓15 g ,生龙齿 15~ 30 g, 珍珠母 15~ 30 g）治疗100例失眠，有效率（96%）倪志坚等用酸枣仁汤加减（酸枣仁 20g, 知母 15g, 茯神15g , 云黄连10g ,龙骨 20g ,牡蛎 20g ,当归 15g ,生地黄 15g ,白芍药 15g, 甘草 10g）治疗82例失眠，有效率（98%）自拟方加减 ：施金凤以安神汤（黄芪25g,酸枣仁 20g,当归 15g,云茯苓 12g,枸杞 20g,山萸肉12g,五味子 12g,柏子仁 15g,甘草 6g）。心脾两虚，加党参 15g,夜交藤 20g,白术12g。心肾不交，加黄柏 15g,知母 12g,磁石 20g 。痰热内扰，加远志 15g,竹茹 12g,法半夏15g 。肝火扰心，加黄芩20g,山栀12g,合欢皮15g。治疗失眠96例，平均有效率为（）。辛荣柏等以养血安神汤加减（柴胡、白术、姜半夏、茯苓、当归、郁金、生栀子、黄芩、黄连、党参、丹参、炒酸枣仁、远志、夜交藤、钩藤、生龙骨、桂枝、夏枯草、五味子），治疗失眠46例，有效率（）。
失眠能让人夜不能寐、无精打采！很多患者只有在药物辅助下才能入睡，这是一种痛不欲生的感觉，为什么会导致这种严重的后果呢？很多都是长期服药导致的依赖性以及不合理的生活习惯，常年累月的累积下才爆发的。一些患者因为一些变故导致情绪的变化，陷入焦虑抑郁的情绪中，从而入睡困难，没有办法很快的进入到睡眠状态中，如果没有得到正确的调理，而乱用一些安眠药之类的西药，这样做见效会很快，容易进入睡眠中，但是长期以往，容易造成药物依赖性，陷入失眠的死循环。一旦停药，便很难入睡，甚至一夜不眠，导致病情愈发不可收拾，所以，安眠药之类的药物一定要谨慎使用。
这个解决失眠小妙招，必须get!
“ 我已经整整失眠3个月了，从开学到现在，几乎没有一天睡好过，每天都是凌晨2、3点睡着，早上6、7点就醒了，半夜还要醒好几次，我快奔溃了 ...... ” 大四的徐浩最近一直被失眠所困扰 。对于最近三个月失眠带给他的折磨，他愈发的感到恐惧。 为了尝试让自己快速入睡，徐浩说他用了很多方法：睡觉时听轻音乐，睡前喝热牛奶，能用的方法都用了，但都不管用。 “知道自己失眠，我现在每天都很早睡，上床前心里还告诉自己，一定要早点睡着，早点睡着，可是根本睡不着。” “越是睡不着，越是焦虑，好几次半夜没睡着打开手机，一看已经1,2点了，可还没睡着，越是担心，就更加难以入睡。 哎，非常痛苦，很疲惫，第二天整天浑浑噩噩，提不起精神，在提到自己的近况时，徐浩埋怨道。 徐浩还透露现在这个阶段很忙，又要忙着 找工作 ，又要开始 写论文 ，又要忙着 考证 ，还要兼顾这学期的 学业 ，感觉太多事情一下子堆在一起，让他很紧张同时很焦虑。 当我问他什么时候开始失眠时，徐浩回答道： “ 可能是我对于之前参加的一场面试太重视吧，被淘汰了太耿耿于怀了 ” 。 徐浩说他之前刚参加了一场对自己未来比较重要的面试，但是失败了，回来的那几天都睡不着，一段时间都有很大的挫败感，没有信心。 工作和学校里的各种琐事非常多，没有平衡好，一下子压的他喘不过气来。 “寝室里4个人，3个人都打呼噜，怎么睡的着？他们每天都比我晚睡，但是也没听说他们失眠啊”。 徐浩觉得室友半夜睡觉打呼噜，让原本失眠的他更加痛苦。 每天都在被折磨，白天还能做些事情，可一到了晚上，就感觉被死神控制了。 哎，你没失眠过，你不懂。 在我想继续追问他一些细节时，徐浩明显有点不耐烦了，但从对话中，很明显的看出失眠已经使他变的易怒暴躁，情绪不稳定了。 徐浩说上周已经去看医生了，医生让他服用少量的安眠药来缓解失眠，但他对于靠药物来缓解失眠深感恐惧，但又迫于无奈。 根据世界卫生组织调查，全世界范围内约有三分之一的人存在睡眠问题。睡眠问题给人们身心带来一系列的负面影响。 而在维基百科上对于失眠的定义是： 而根据「精神疾病诊断与统计手册第五版」（简称DSM-5）对于失眠有以下几个诊断标准： “ DSM-5失眠诊断标准” 1.难以入睡 2.太早起床，而且难以再次入睡 3.每七天会有至少三天晚上出现失眠的困扰 4.失眠问题已经存在至少三个月 5.即便有睡觉的机会，仍然失眠 6.睡眠难以维持，经常睡到一半突然醒来， 或者一旦醒来后就难以再入睡 ...... 轻度失眠会使人机体免疫力和记忆力下降，头痛发晕，让人变得焦虑、容易发脾气，从而影响正常的工作、学习和生活。 睡眠严重不足会引起血中胆固醇含量增高，增加 心脏病 的发生几率； 此外， 睡眠不足 或 睡眠紊乱 会影响细胞的正常分裂，也会产生癌细胞的突变而增加 癌症 的发生概率。 今年3月，根据腾讯和中国睡眠研究会联合发布的 《2017 年中国青年睡眠状况白皮书》 报告显示： 在调查了 44308位 用户后，在失眠群体中性别分布上， 男性占64%，女性占36% ，男生的失眠情况要远远高于女性。 此外数据表明，九成的睡觉前人会玩手机，刷微博、上微信、玩游戏，睡前电子产品不离手。 而且超过六成的人作息时间混乱，睡眠时间随意，只有 的人作息正常，而四成多的人已成 “晚睡拖延症” 严重患者。 12月5 日 ，阿里健康基于阿里巴巴零售平台消费数据，联合阿里从电商角度发布了 《打败失眠症趣味数据报告》 。 数据显示：在对“失眠”一词进行搜索的用户年龄分布中，年龄段在 18-25岁的90后人群占到总人群的近四成，以 压倒性 “优势”战胜70后、80后 。 而此前根据阿里健康9月份发布的 《拯救脱发！趣味白皮书》 报告中，80后占，90后以的比例位居次席。 毫无疑问，90后已经成为失眠的第一主力人群。 同时，年龄在18—35岁的青年用户比例近80%，即10个失眠人士当中即有8位年轻人。 此外数据还显示， OTC/安神补脑、枕头、足贴、健脾益肾、头部按摩机 成为失眠人士在淘宝上搜索最高的5样产品。 年轻人纷纷通过购买助眠、安神类产品来进行 「失眠救赎」。 而上海、广州、北京雄踞中国失眠之城榜单前三名，深圳、杭州紧随其后，南京、武汉、成都、重庆以及苏州，上述10城集中了全国最多的失眠人群。 如果你去微博搜「失眠」关键词时，你会发现每天发布自己失眠动态的有上百条，其中 90% 都是年轻人。 失眠可导致抑郁症的发生,而抑郁症又能加重失眠的程度。 失眠与抑郁症有着直接关系。 根据医学上的解释， 「失眠抑郁症」 主要表现为： 美国著名的心理学杂志《职业心理学：研究与实践》此前刊登的一篇文章称“ 在四年制大学中，有6%的在读本科生和4%的在读研究生表示，他们在过去的一年里“真的考虑过要自杀”，而且他们中有一半的人从未把自己的这种想法告诉过任何人。据统计，美国大学平均每年约有1100名本科生自杀 ” 此外，据美国心理学会（American PsychologicalAssociation）的一项调查显示，大约三分之一的大学生在过去的一年里经历过抑郁症。 触目惊心的数字揭示全美大学生正在以创记录的速度与抑郁症作斗争。 而在抑郁症患者中很多都是优等生，因为他们从小就是三好学生，在光环下成长，很少经历失败。 但是等他们进入大学，发现“人外有人，天外有天”，身边都是优等生，各种失败挫折接连不断。 而往往越是优秀的人，自尊心往往越强。一心要高于别人一等，追求完美，无形中压力比普通人要大的多。 这样的人怎么可能不抑郁？怎么可能不痛苦？ 于是就有落差，产生挫败感，而挫败感不断累积，同时伴随着强加给自己的压力，慢慢的引发自己患上抑郁症，而抑郁症又加重了失眠的程度。 在国内，每年因为失眠、抑郁、学业压力、就业压力而选择自杀的大学生在全国各大高校接连上演（如北京某所高校几乎每年都会发生跳楼事件）。 而研究生、博士生发生的自杀概率极高，因为他们面临的学术压力、工作压力比本科生要更为沉重。 此前多位研究生在网上爆料，临近毕业找工作，却因为导师的项目所耽误，甚至有些导师威胁学生不完成项目让自己毕不了业的惊人言论，让学生倍感焦虑和痛苦。 而面对大学生的这些心理危机以及由此造成的严重后果，大部分的学校和政府选择封锁消息，推卸责任。沉默的太多，做事的太少，顾及名声的太多，考虑学生成长的太少。 大学本该担负的社会使命，培养社会优秀的人才，如今反而培养精致的利己主义者，风骨不在，对人文精神的追求，对学生的人文关怀也都渐付流水。 如今，新一代90后们享受着科技进步带来的便利，同时沉浸在电子产品世界的尴尬境地，放肆身体任意挥霍，导致心理健康问题不断严重。 另一方面90后是一个特殊的群体，一个看似正处于风华正茂青春无限的阶段，但实际上却是承担巨大压力的群体。 学业上的压力、感情上的挫折，家庭上的变故，毕业的迷茫，工作上的压力........ 在多重压力下他们更容易产生心理上的反差。 从而触发如抑郁、自卑、孤僻、消极、急躁、多疑、狭隘、焦虑等心理疾病。 当理想和现实一旦发生矛盾冲突时，他们便容易自我否定，自我怀疑从而形成厌世心理。 各种悲剧事件只是90后心理问题的一个缩影，现实中一个个血淋淋的事实，在不断警示我们，要关注90后心理健康。 而90后本身，首先需要审视自我，重视心理健康问题，且必须展开 「失眠者自我救赎」 。 早睡早起，爱惜自己，好的坏的，一笑而过。 焦虑、失望、抑郁，被失眠折磨着的90后。 最后愿我们远离失眠和抑郁，敬爱生命，过好余生，让世界更美好。 参考资料： [1] What Is Insomnia?. NHLBI. December 13, 2011 [9 August 2016]. [2]What Causes Insomnia?. NHLBI. December 13, 2011 [9 August 2016]. [3]Golub, R. M. Insomnia. JAMA. 2012, 307 (24): 2653–2653. PMID 22735439 [4] Jiyoung Kim , Soo-Jin Cho, Won-Joo Kim, Kwang Ik Yang, Chang-Ho Yun, Min Kyung Chu, The Journal of Headache and Pain. Springer Journal,2017 [5]Professional Psychology:Research and Practice[J] [6]廖继武，黄俏庭，潘集阳，刘亚平. 原发性失眠患者与有失眠症状抑郁症患者的血清神经肽Y和P物质水平[R],中国心理卫生杂志，2012. [7] 张继辉，刘亚平，潘集阳.失眠与抑郁关系2008-2013年研究进展及存在问题[R].中国心理卫生杂志 ,2015. [8]腾讯，慕思，中国睡眠研究会. 2017 年中国青年睡眠状况白皮书[R],2017 [9] 阿里健康，打败失眠症趣味数据报告[R],2017.
现代人精神压力大，失眠人群逐渐增多，这也导致越来越多患者需要调理睡眠。 失眠的几种症状及用治疗方法： 不易入睡 症状：心烦失眠、心悸不安、眩晕、健忘、舌红，脉细数等症。 方法： 利尔眠胶囊：清心降火，交通心肾。用于心肾不交所致的失眠多梦，心悸不宁。 乌灵胶囊：补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心烦心悸、神疲乏力、神经衰弱等。 半夜易醒 症状：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力等。 方法： 参芪五味子片：健脾益气，用于气血不足，心脾两虚所致的失眠、多梦。 人参归脾丸：益气补血，健脾养心。用于气血不足，心悸，失眠，食少乏力。 辗转反复睡不着 症状：情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，躺在床上辗转反复睡不着觉。 方法： 血清脑颗粒：养血平肝，活血通络。用于血虚肝亢所致的头痛，失眠多梦。 百乐眠胶囊：用于肝郁阴虚型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠等。4 心血亏虚 症状：心悸怔忡、失眠多梦、头晕健忘，心神失养。 方法： 安神补心丸：养心安神。用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。 枣仁安神胶囊：养血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕。 气血两虚 症状：失眠健忘、体虚乏力、精神恍惚。 方法： 安神养心丸：补气养血，，机体衰弱，精神恍惚，惊悸失眠。 养胃粉金渭泰：益气养血、强脑安神。用于脾胃虚弱、中气下陷、体倦乏力、消食和胃，调理肠胃功能，中和胃酸 阴虚火旺 症状：五心烦热，心烦不寐，头晕耳鸣。心烦失眠、口燥咽干。 方法： 养血安神片：滋阴养血，宁心安神，头眩心悸，失眠健忘。 天王补心丸：用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。 脾胃虚弱 症状：食欲不振，腰膝酸痛，失眠多梦。头晕，耳鸣，腰膝酸软无力，夜晚尿频，大便溏泻或干燥，舌淡。 方法： 刺五加片：益气健脾，补肾安神。用于脾肾阳虚，失眠多梦。 益生菌舒克幽：益气补肾，健脾和胃，养心安神。用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脏腑胀满，大便溏稀，同时幽门螺旋杆菌阳性能有效根除，胃部口腔双重屏障。
附录应该包含关于抗抑郁药物的研究的有用的信息，以及论文的背景。首先，应收集并分析有关抗抑郁药物的研究的所有相关文献，包括期刊文献、书籍、期刊文章和会议记录。其次，可以收集有关抗抑郁药物的研究的最新研究进展，包括有关抗抑郁药物的最新药物发现、新的临床试验和新的抗抑郁药物治疗方案。此外，可以收集有关抗抑郁药物的研究的最新研究结果，包括抗抑郁药物治疗的效果、安全性和效率。最后，应在附录中收集有关抗抑郁药物的研究的综述，包括过去抗抑郁药物研究的总结与评价，当前抗抑郁药物研究的现状，以及未来抗抑郁药物研究的发展趋势。此外，还可以对抗抑郁药物研究的未来发展提出建议。
附录应当包括实验数据、研究材料、方法步骤、分析结果以及图表等。如果你的研究关注于抗抑郁药物的效果，可以使用对照实验来测量药物的效果，并在附录中详细描述实验的方法、试验材料、分析结果以及图表等。另外，还可以通过引用其他相关有关抗抑郁药物研究的文献，来支持你的研究结果。
瞎说的吧中医针灸治失眠多数情况下效果不错其中，无忧芯片，采用隐形针灸，贴在穴位上就行一般人贴三周就好了
有的人习惯先将西洋参用水煮沸，再放入枸杞放凉后再饮用，效果也是很不错的。但感冒期间不建议服用。
失眠是常见的睡眠问题，在成人中符合失眠症诊断标准者在10%~l5%，且是慢性化病程，近半数严重失眠可持续10年以上。失眠严重损害患者的身心 健康 ，影响患者的生活质量。常用的失眠治疗方法包括中医药治疗、心理治疗、物理治疗、药物治疗（西药）四大类。受限于篇幅，本文先介绍中医药治疗，其余待续。 中医药博大精深，是我国的国粹之一，很多时候有着西医无法取代的地位。失眠在中医学中称为“不寐病”，以辩证论治为基础。常用治疗标准有：《失眠症中医临床实践指南》《中医证候诊断疗效标准》《中药临床研究指导原则》《中医睡眠医学》。其中以《失眠症中医临床实践指南》为基础的较多。 一、中药方或中成药治疗。 1 心胆气虚证：主症：心悸胆怯，不易人睡，寐后易惊。次症：遇事善惊，气短倦怠，自汗乏力。可选用：安神定志丸、合酸枣仁汤、枣仁安神胶囊。 2 肝火扰心证：主症：突发失眠，性情急躁易怒，不易人睡或入睡后多梦惊醒。次症：胸胁胀闷，善太息，口苦咽干，头晕头胀，目赤耳鸣，便秘赤。可选用：龙胆泻肝丸。 3 痰热扰心证：主症：失眠时作，恶梦纷纭，易惊易醒。次症：头目昏沉，脘腹痞闷，口苦心烦，饮食少思，口黏痰多。可选用：黄连温胆汤、珍珠末。 4 胃气失和证：主症：失眠多发生在饮食后，脘腹痞闷。次症：食滞不化，嗳腐酸臭，大便臭秽，纳呆食少。可选用：保和丸、合平胃散、归脾丸。 5 瘀血内阻证：主症：失眠日久，躁扰不宁，胸不任物，胸任重物，夜多惊梦，夜不能睡，夜寐不安。次症：面色青黄，或面部色斑，胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，或急躁善怒，或入暮潮热。可选用：血府逐瘀汤、血府逐瘀丸(口服液或胶囊)、七十味珍珠丸。 6 心脾两虚证：主症：不易人睡，睡而不实，多眠易醒，醒后难以复寐、心悸健忘。次症：神疲乏力，四肢倦怠，纳谷不香，面色萎黄，口淡无味，腹胀便溏。可选用：归脾丸、柏子养心丸(片)。 7 心肾不交证：主症：夜难人寐，其则彻夜不眠。次症：心中烦乱，头晕耳鸣，潮热盗汗，男子梦遗阳痿，女子月经不调，健忘，口舌生疮，大便干结。可选用：六味地黄丸、合交泰丸、朱砂安神丸、酸枣仁合剂。8 中药使用方法建议：(1)服用时间：午饭和晚饭后。(2)注意事项：服药期间不能饮酒，不吸烟，避免睡眠前的干扰因素，正在服用催眠药物的患者逐渐减药。二.中医针灸治疗： 1 心胆气虚证：心俞、胆俞、膈俞、气海补法，神庭、四神聪、本神、神门、三阴交平补平泻法。 2肝火扰心证：肝俞、行间、大陵、合谷、太冲、中脘、丰隆、内关，以泻为主，神庭、四神聪、本神、百会、神门、三阴交平补平泻法。 3痰热扰心证：太冲、丰降泻法，神庭、四神聪、本神、神门、三阴交平补平泻法。 4胃气失和证：中脘、足一里、阴陵泉、内关、神庭、四神聪、本神、神门、三阴交平补平泻法。 5瘀血内阻证：肝俞、隔俞、血海、三阴交，以泻为主，神庭、四神聪、本神、神门、三阴交平补平泻法。 6心脾两虚证：心俞、厥阴俞、脾俞、太冲、太白、中脘、足三里、神门、神庭、四神聪、本神、三阴交平补平泻法。(7)心肾不交证：心俞、肾俞、照海、太溪、神庭、四神聪、本神、神门、三阴交平补平泻法。 三.电针疗法： 基于传统中医理论，用电针给予人体穴位刺激，用以治疗疾病的一种方法，有研究显示电针对原发性失眠的短期治疗安全、有效。不推荐长期运用。
中医药学毕业论文题目
要想写好论文，就要从定一个好的题目开始。以下是我分享的中医药学毕业论文题目，一起来学习吧！
一、中医药学毕业论文题目
中药方剂治疗宫颈糜烂的临床疗效观察
《组合中药学》及其理论系统的建立
—种基于寒性对照抗原的中药药性物质基础研究的新方法
中药外敷治疗静脉炎的疗效观察与护理
中药电泳指纹图谱的构建与应用研究
加入WTO条件下中药行业发展对策研究
中药电导入对关节影响的实验研究
中药质量控制多维指纹图谱共有峰率和变异峰率双指标序列分析法研究 液相色谱和光谱法结合化学计量学用于中药指纹图谱研究
中药安全性问题探悉
论中药的专利保护
论中药的双向调节
攻下清热活血中药对重症胰腺炎大鼠胰腺肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因表达的影响
近年来我国中药的安全性评价研究现状
中药超微细化及有效成分溶出特性研究
肝外DHBV复制治疗学意义及中药体外抗肝纤维化筛选平台的探讨 抗IBDV中药筛选、作用机制及其临床应用研究
中药对骨髓间充质干细胞免疫调节作用干预的实验研究
中药细胞级微粉碎技术在中药制剂中的应用
针刺中药联合治疗在围绝经期失眠症中的临床研究
基层医院使用小包装中药饮片探讨
中药（新药）临床疗效综合评价的方法学研究
中药注射剂不良反应分析
中药注射剂不良反应的常见原因分析
中药治疗下肢骨折术后肿胀118例临床疗效探讨
中药企业创新路径选择——以香港维特健灵和培力为借鉴
浅谈中药制剂标准化与质量控制科学化
面向新版GMP的中药饮片生产质量管理研究
薄层扫描色谱在中药质量评价中应用的研究
中药鉴定技术的研究进展
补肾中药对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响
中药公司投资价值分析
中药外敷及口服扶他林联合微波治疗膝骨性关节炎的护理
我院中药注射剂的应用和不良反应的分析
中药骨康对破骨细胞活性及凋亡的影响
中药对LPS诱导单核巨噬细胞增殖的抑制作用及其差异蛋白质分析 中药四性的研究（Ⅰ）
中药饮片在临床应用中存在的问题及对策
中药饮片在临床应用中存在的问题及对策
中药对细胞色素P450影响的研究进展
术前、术后使用中药结合外剥内扎治疗混合痔的临床效果观察 三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理
拟除虫菊酯生殖毒性及中药干预作用的研究
三种中药有效成份抗人绒癌耐药细胞JAR/MTX作用的体外研究
中药“通腑洁肠汤”对不全性肠梗阻结直肠癌术前肠道准备的效果观察 两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨
中药四气理论的现代研究
二、中药治疗肝癌研究现状论文主要内容
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。我国原发性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景，起病隐匿，进展迅速，确诊时往往已是晚期，患者生存期较短，预后差。积极探寻符合我国国情，高效且不良反应少的系统化中西医联合治疗方案是肝癌治疗的.重要课题。
对于肝癌的认识，中医认为属于“症瘕”“、积聚”、“黄疸”、“肝积”的范畴。已有临床疗效观察研究表明，中医药治疗肝癌的优势一方面在于能有效稳定病情，减轻毒副作用，改善临床症状，延长患者带瘤生存时间，使部分患者肿瘤缩小;另一方面治疗费用相对低廉。因此中医药治疗成为肝癌治疗中不可或缺的重要组成部分。
1中药治疗肝癌的理论基础中医认为肝癌的病因及病机为外受寒邪、损伤脾胃、肝气郁滞、气滞血瘀、结而成积。中医治疗应以清热解毒和活血化瘀为主，同时配合益气健脾和疏肝理气，并与手术、介入、放化疗等其他方法联合应用，可起到减毒增效之功效。具有益气健脾、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、柔肝止痛等功效的中药经常被用于肝癌的治疗并取得临床疗效，临床应用及现代药理学研究较多为“有毒”中药及活血化瘀中药。
“有毒”中药与肝癌治疗 中医认为恶性肿瘤与“毒邪”有关，因此“以毒攻毒”为重要治疗方法，即用峻猛中药以攻邪。历代医家有颇多论述，如虞抟《医学正传》中“大毒之病，必用大毒之药以攻之”[1]，明代罗天益《卫生宝鉴》“凡治积非有毒之品攻之则不可”[2]。这种“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治疗中也经常应用，常用的此类中药有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宫、常山、半夏、天南星、马钱子、巴豆、附子和乌头等。
活血化瘀中药与肝癌治疗 气滞血瘀证是肝癌患者常见临床症候，历代医家常从气血运行失常而致气滞血瘀来探讨肿瘤形成的病机。如《圣济总录》认为“瘤之为义，留置而不去也，气血流行不失其常，则形体平和，或余赘及郁结壅塞，则乘应投隙，瘤所以生”[3]。王清任《医林改错》认为“肚腹结块，必有形之血也，血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块”[4]。
因此行活血化瘀也是中医药治疗肝癌的常用方法，常用中药有丹参、赤芍、三棱、水蛭和等。
中药治疗肝癌具有广泛的理论基础，在浩如烟海的中医古籍中不乏与肝癌相关病症的治疗，这些相关病症与肝癌及其并发症的对应是否精确还值得商榷。加强文献学的进一步细化整理研究是深入发掘中医治疗肝癌理论基础必不可少的环节，也是增强中医治疗肝癌说服力的重要途径。
2中药治疗肝癌的实验研究中药治疗肝癌的实验研究主要包括中药复方和单味中药的研究。随着分子生物学广泛应用于中医药研究，利用现代分子生物学技术研究中医药防治肝癌的机制，筛选抗肿瘤中药复方及单味中药成为重要的研究方向。
中药复方抗肝癌作用机制的研究 历代古方中可用于肝癌治疗的中药复方较多，临床上常常根据肝癌的不同证型，选取与之对应的方剂进行加减治疗。如李江等[5]通过研究证实，采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法从小柴胡汤中获得的提取物对小鼠H22肝癌实体瘤生长有明显的抑制作用，且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通过观察膈下逐瘀汤对肝癌Bel7402细胞和大鼠肝癌组织中丝/苏氨酸激酶蛋白及FIEN编码蛋白表达的影响，发现P13K/Akt信号转导通路相关蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀汤抗肝癌的主要作用机制之一。杜标炎等[7]研究发现六味地黄丸联用对小鼠移植性肝癌自杀基因治疗具有一定的增效作用，其疗效优于单纯自杀基因疗法或单纯六味地黄丸治疗。进一步研究发现，六味地黄丸含药血清对自杀基因系统10% tk/GCV杀伤大鼠肝癌CBRH7919细胞具有协同增效作用，且有一定的量效关系。
中药复方治疗肝癌的疗效不可否认，但目前存在的问题是中药复方成分的复杂性使其作用机制难以应用单一的药理途径阐明。以辨证论治为特色的中医个体化诊疗要得到推广，必须进行具有统计学说服力的临床研究，解决这个问题应使临床研究对象的选取进一步细化，在此基础上使中药复方规范化，同时通过网络药理学等方法对中药治疗作用产生的人体综合生物效应进行整体观察和分析，增强中药治疗肝癌有效性的可信度和可重复性。
单味中药抗肝癌作用机制的研究 中药单体能在诱导肝癌细胞凋亡、抗肝癌细胞侵袭及转移、诱导肝癌细胞分化、抗肿瘤血管生成、抑制癌基因表达、促进抑癌基因表达、逆转肿瘤多药耐药等多个环节抑制肝癌的发生和发展。陈小义等[8]研究发现， mol/L及以上浓度蟾蜍灵对SMMC 7721细胞具有显著细胞毒作用，细胞生长相关基因P21wafl/cipl在蟾蜍灵诱导下表达上调，同时受P21wafl/cipl调控的增殖细胞核抗原的表达下降，二者呈负相关，提示中药可通过直接杀伤肝癌细胞和抑制其增殖而发挥抗癌效应。黄应申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基处理Bel 7402细胞24 h后，发现癌细胞出现凋亡的形态变化，其凋亡率明显高于对照组细胞;脂蟾毒配基引起线粒体膜电位下降，释放入胞质中的细胞色素c增多，促进Caspase 3蛋白活化，抑制Bcl 2蛋白表达，诱导细胞凋亡，其诱导凋亡作用可能通过线粒体通路实现。黄炜等[10]探讨了18 β-甘草次酸和甘草酸对Bel 7402细胞增殖的抑制和诱导分化作用，揭示二者有抑制人肝癌细胞增殖和诱导分化的作用。魏志霞[11]研究发现，川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星细胞内化疗药物的浓度，增强多柔比星作用，表明从中药筛选出低毒的多药耐药逆转剂是可能的。
何芳等[12]探讨人参皂苷Rg3联合三氧化二砷对肝癌裸鼠移植瘤模型的治疗作用，发现人参皂苷Rg3能通过抑制肿瘤新生血管形成，明显降低肿瘤内微血管密度;人参皂苷Rg3与As203联合应用能明显抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长。罗明等[13]通过采用腹腔注射苦参碱和氧化苦参碱观察二乙基亚硝胺诱发肝癌的大鼠肝脏病理改变、肝表面癌结节数和血清ALT、GGT、ALP 的变化，发现苦参碱和氧化苦参碱组的大鼠体重明显高于模型组，肝表面癌结节数、肝/体重比和血清ALT、GGT 明显低于模型组(P<)。而 ALP 升高，说明苦参碱和氧化苦参碱能延缓二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌形成，保护肝细胞免受损伤。
单味中药治疗肝癌的研究较中药复方研究更为深入，其原因在于相对于中药复方，单味中药的有效成分相对容易确定，其量效关系及药理学、药代动力学研究较中药复方易进行。目前的问题之一在于此类研究较多采取的是某味中药的提取物。尽管提取物能在某一方面说明该味中药的生物学效应的机制，但表现的生物学效应与该味中药相比有多少差距尚不能明确;另一方面单味中药提取物的研究往往是发现了某一化学成分的生物学效应或临床疗效，如何将其与中医的辨证论治治疗肝癌结合起来是我们不得不面对的问题。要解决这个问题，须要增强中药治疗肝癌研究的科学说服力，这仍有不易克服的困难。类似于中药药性本质及其临床效应生物学基础的相关研究为单味中药治疗肝癌的研究提供了新的思路和方法。
3中药治疗肝癌的临床研究中药联合放化疗治疗肝癌的研究 顾本宇[14]通过观察益气健脾疏肝中药联合化学药物动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效，发现中药联合化疗药物治疗组的稳定率为，明显高于对照组的(P<);治疗组 12、18、24 个月的生存率与对照组比较，差异有统计学意义(P<)。
尤建良等[15]通过观察中药调气行水方联合顺铂、白细胞介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床疗效，发现该疗法能有效控制腹水，改善体力状况，提高患者生命质量，缓解常见临床症状，提高疾病控制率，提示配合中药能减轻化疗药物及生物反应调节剂的毒副反应。
目前中药联合化疗治疗肝癌的研究主要在临床有效性方面，阐述其有效机制的研究尚少，进一步深入研究须说明为什么联合中药会有较好的效果，这一点须要借助分子生物学等技术手段来寻找中药疗效的效应物质基础及作用靶标，这也是今后中药临床有效性的重点研究方向。
中药联合手术治疗肝癌的研究 目前肝癌治疗普遍采用的根治性治疗方式为手术切除和肝移植，约30%～40%患者采用此法，肝移植的总体疗效优于手术切除治疗。 现阶段肝移植治疗肝癌的最佳适应证仍为米兰标准，但由于移植器官不足，对移植适应证的扩大应慎之又慎，术后的复发和转移是影响疗效的主要因素。通过使用药物预防或延迟肿瘤的复发，针对肿瘤生物发生途径中的关键分子进行靶向治疗也可使肝癌治疗发展日趋完善[16]。中药联合手术治疗肝癌为有效的治疗方式，如陈立武等[17]通过观察中药全身治疗与手术相结合的协同作用，将60例患者随机分为2组，中西医结合治疗组(30例)在手术前1周开始复方中药治疗并于术后续行中药治疗，对照组(30例)只作单纯手术治疗，比较2组的疗效、生存率及并发症。结果发现治疗组与对照组相比，24、36 个月生存率有显著差异(P<)。
提示在肝癌围手术期中应用复方中药可减少并发症，提高手术疗效及累计生存率。
中药复方联合手术治疗肝癌的研究更多集中在对症候的改善、生存率的影响、并发症的减少等方面，存在的问题有：相关临床资料的样本数较少;
症候学改善等尚未建立统一的评价体系;未能深入分析其疗效的生物学机制等。进一步的研究须要扩大样本数量，建立症候学统一客观化评价体系，同时深入研究其疗效改善的机制，才能增强中药联合手术治疗肝癌的可信度和说服力。
中药介入治疗肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明显的器质性和功能性改变，难以进行手术治疗。肝癌介入治疗作为中晚期肝癌患者可选择的重要方法，能够延长患者生存期，改善生活质量。
存在的问题为化疗介入药物多可造成肝功能不同程度的损害，介入药物的不良反应又严重影响中远期的疗效。因此介入治疗中如何减少肝功能损害是治疗的重点。通过大量临床实践，目前已筛选出许多具有抗肿瘤作用的中药及其有效成分，与肝动脉化疗栓塞介入疗法结合进行研究，为肝癌的介入治疗提供了新的方法和手段。
李琦等[18]进行了去甲素微球介入治疗大鼠肝癌的有关研究，结果显示此疗法对大鼠肝癌有较好治疗作用，其作用机制与栓塞肿瘤微血管，缓慢释放去甲素，诱导肿瘤细胞凋亡和下调肝肿瘤细胞Ki-67的表达，从而抑制肿瘤细胞增殖相关。
冯敢生等[19]将白及用于肝动脉栓塞治疗肝癌，并与明胶海绵对照。结果表明，白及具有强大的栓塞作用，侧枝循环形成均在6个月以上，介入治疗间隔时间长，肿瘤坏死、缩小率及1、2、3 年生存率均优于明胶海绵。陈武进等[20]研究认为，采用酸钠联合常规化疗药物介入治疗中晚期肝癌患者可明显降低甲胎蛋白，提高疗效，同时减轻化疗药物对骨髓的抑制。以上研究表明，中药介入治疗具有增强免疫、抗炎、抗病毒和促进黏膜修复等作用，对肝功能无明显损害，无骨髓抑制，并有升高白细胞等作用。这些优点使中药可能部分或完全取代西药，成为肝癌介入治疗较理想的栓塞剂。
中药在肝癌的介入治疗中具有独特优势。中药介入治疗能减轻不良反应，使患者生存期延长，生存质量提高，而且中药资源丰富，经济合理，有利于减轻治疗负担。目前存在的问题是，中药的介入治疗总体上发展仍不够成熟。进一步的研究可从规范治疗方案，合理选择介入治疗药物，建立严格的疗效评价标准，研发抗癌中药新制剂和新剂型等方面进行。
其他中药治疗肝癌的研究 中药用于肝癌的治疗方法除口服和介入注射外，还有许多新的途径可用于肝癌及其并发症的治疗。中药穴位注射治疗肝癌也被证明有明确的临床疗效，如胡军和瞿晓东[21]每天1～2次以丹参注射液、柴胡注射液或黄芪注射液进行双侧足三里、阳陵泉、曲池及内关注射。内关穴1 ml，其他穴位2～4 ml，4穴位交替进行，能够明显缓解晚期肝癌疼痛。中药瘤体内注射也可用于晚期肝癌的治疗，如涂小煌和戴西湖[22]曾应用超声引导下瘤体内注射去甲素治疗中晚期原发性肝癌，取得较好疗效。
中药治疗肝癌的方法较多，形式多样，从方法学的角度讲，有着更大的研究价值和意义。目前的研究须要注意如何更好地将这些方法进行合理的推广应用，同时临床疗效的观察还须进行严谨的实验设计，以增强中药治疗肝癌的有效性和可信度。
对于中药治疗肝癌的深入研究，须要更细化更严谨的文献研究为治法用方提供更有说服力的理论支持。在此基础上，借助分子生物学等技术手段，运用网络药理学等研究方法，从多学科交叉研究中药治疗肝癌的有效性出发，探寻中药疗效可能的效应物质基础及作用靶标，对单味中药及复方治疗肝癌的综合生物学效应进行整体观察和分析，进一步合理选择治疗药物，规范治疗方案，建立严格的疗效评价标准，深入研发抗癌中药制剂和剂型，充分发挥中药治疗肝癌的优势.
失眠，是一件十分痛苦的事情。入睡困难，想睡却睡不着，睡着后易醒，多梦，早醒……这也是近期很多来咨询的失眠病友的常态。
近十几年来，失眠越发常见，中国睡眠研究会曾公布的数据就显示，我国的失眠发生率高达，另一项关于睡眠状况的随机调查结果显示，约有45%的被调查者表示他们在过去一个月里经历了不同程度的失眠。
其中，在失眠的人群里，有一类很常见，这类失眠病友除了有入睡困难，睡后易醒的症状外，还常伴有心烦、口干咽燥、手足心热、甚至有些人感觉像是浑身着火似的。
那么，这到底是什么原因引起的呢？
其实， 这一类多属于阴虚火旺型失眠 。阴虚火旺所引起的失眠，在失眠患者中最为常见，且女性多于男性，有研究表明，在失眠的常见五大证型中，阴虚火旺约占。临床所见，我们也发现，失眠病友中，阴虚火旺型或阴虚火旺伴其他证型的混合证型失眠占比较多。
中医认为，失眠为标，是表象，其本在于阴阳失调，脏腑损伤。《灵枢·邪客》曰：“夫邪气之客人也，或令人目不暝，不卧出者……厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入阴……阴虚，故目不瞑。”指出 脏腑损伤，气血阴阳不和，为失眠的根本原因。
而阴虚火旺则是失眠的所有病因中常见的一种，历代医家在对失眠的详细论述中，阴虚是最常被提及的主要病因，如《景岳全书》曰：“真阴精血之不足，阴阳不交，而神有不安其室耳”，《格致余论》也有记载：“人之有生，心为之火，居上；肾为之水，居下；水能升而火能降，一升一降，无有穷已故生意在焉。”
阴虚火旺者，由于脏腑阴分亏虚，失于濡养，虚热内生而致失眠。 阴虚火旺所引起的失眠，主要涉及心、肾两脏，心主火，肾主水，在正常的生理状态下，心神相交，水火相济，阴阳调和，则睡眠正常，而现代 社会 ，由于生活方式的极大改变，在快节奏、高压力的模式下，很多人既频繁的耗伤心神，加上起居无常，频繁的熬夜生活，使得阴液耗伤，并且由于压力等因素，常常会出现情志不畅，如焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，导致五志化火，亦耗伤阴液，使得阴虚火旺，扰动心火，肾水难以济于心，而致心肾不交，失眠常犯。
《辨证录·不寐门》也有记载：“人有昼夜不能寐，心甚烦躁，此心肾不交也，盖日不能寐者，乃肾不交心；夜不能寐者，乃心不交于肾也，今日夜俱不寐，乃心肾两不相交耳，夫心肾之所以不交者，心过于热，而肾过于寒也，心原属火，过于热则火突于上而不能下交于肾；肾原属水，过于寒则水沉于下而不能上交于心矣。”
因此，阴虚火旺所致的失眠，患者除了有失眠症状外，还通常伴有其他的症状。据《中医内科常见病诊疗指南》《中医辨证分型治疗失眠研究进展》中关于失眠的诊断资料显示， 阴虚火旺型失眠，主要症状有心烦不寐，心悸不宁，腰膝酸软；兼症见五心潮热，头晕耳鸣，健忘，口干津少；舌脉象为舌红，苔少，脉细数。
在失眠的治疗中，滋阴清心安神为阴虚火旺型失眠治疗的主要原则。可以选用黄连阿胶汤、天王补心丹等方剂根据实际辨证加减进行治疗，这2个方剂均为滋阴清热安神的常用方。
（1）黄连阿胶汤：
该方出自《伤寒论》：“心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”本方重在滋阴清火，适用于阴虚火旺或热病之后的心烦失眠。方中黄连、黄芩泻心火，使心气下交于肾，芍药、阿胶、鸡子黄滋肾阴，使肾水上济于心，诸药合用，使得心肾交合，水升火降，心烦失眠自除。
（2）天王补心丹：
天王补心丹出自《摄生总要》，为治疗心肾阴血亏虚所致失眠的常用方。该方重在滋阴清热，养血安神，方中生地黄善于养阴生津，壮水之主以制虚火，用为君药；天冬可养阴润燥、清热生津，麦冬可养阴生津、清心除烦，两药合用以滋阴清热；酸枣仁善于养心益肝、安神，柏子仁可养心安神，两药共用以养心安神；当归补血润燥；玄参可清热滋阴；茯苓能健脾安神，远志可安神益智，两者合用以养心安神；人参可补气生津、安神益智；五味子可滋肾生津、宁心安神；丹参可活血清心安神；朱砂善于镇心安神清热。诸药共用，以收滋阴降火、养血安神、交通心肾之功。
当然，上述两个方子虽说为阴虚火旺型失眠治疗常用方，但实际应用不能拘泥于古方，需在辨证的基础上随证加减，或使用其他的方剂治疗。阴虚火旺型失眠以中老年人为多见，这主要与中老年身体渐衰，肾精不充，心火亢盛有关，而中老年失眠，通常病因复杂多样，临床证型较多，且常有混合证型出现，故此，应在辨证的基础上结合个人情况用药，理应一人一方，这样才能有效摆脱失眠困扰，降低失眠复发。
此前的一位男性病友，50岁，自5年前开始出现失眠多梦，头晕乏力，腰腿酸软，精神不振，记忆力减退，近来症状加重，难以入睡，醒后不能再睡，一夜能睡1-2小时，甚至彻夜难眠。观其舌，舌淡红苔少，结合其症，辨证为阴虚火旺，心肾不交，故此治宜滋阴泻火，交通心神之法，方用天王补心丹合交泰丸加减，药用柏子仁、枣仁、天冬、麦冬、生地黄、当归、玄参、丹参、党参、桔梗、远志、茯神、磁石、黄连、肉桂、朱砂(冲服)、甘草，每日1剂，共7剂。调理7天后，自述诸症明显改善，睡眠一夜约在5-6小时，按其病情变化调整药方，再服7剂，告知诸证悉除。
本方之中，柏子仁、枣仁养心安神，天冬、麦冬、生地黄、当归、玄参、丹参滋阴活血养血安神，党参补气，桔梗条畅肺气引药上行，远志、茯神、磁石镇心养心安神，黄连泻心火，肉桂引火归元，二药相配，交通心肾，使得心火下降，肾水上升，水火相济，阳入于阴，而朱砂用以清热镇心安神，甘草调和诸药，诸药合用以达滋阴泻火，交通心肾之功。
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经常失眠，难入睡？可能是肝气虚，中医1个方子补肝气，助睡眠
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可能是生物钟紊乱，如同刚到美国的人一样，晚上精神，白天无神。这可能是长期熬夜造成的，有一法不妨一试：10--11点加强运动，使身体疲劳，可加快睡眠。一段时间后逐渐提前运动和入睡时间，直到正常。另建议到医院检查甲状腺是否正常，因甲亢也有类似现象。
因为人的睡眠是8个小时啊！ 自然睡好了就会醒的早啦！！有的也有可能是自己早睡早起的习惯啦！嘿嘿
早醒失眠是什么原因造成的？早醒失眠是可以慢慢调整过来的
很多人都被早醒型失眠给困扰着，经常是很早就睡了， 比如10点前就睡了，但到了1-2点钟又突然醒了，醒了之后就再也睡不着了，然后直到天亮 。如果长期早醒，不仅影响第二天的工作还比较伤身体，还会增加抑郁症的概率。
早醒型失眠的原因大致分为以下四种类型
（1）精神原因导致早醒：
在你睡前如果出现精神 异常的兴奋、恐惧、焦虑、紧张、烦闷 等都可能引起你的早醒。如果经常早醒就需要警惕自己是否患有抑郁症了。可以看看这篇文章。《如果你经常容易早醒，要小心自己得抑郁症》
（2）外部环境原因导致早醒
外部环境有很多，比如： 工作压力太大 或者学习压力过大，就会出现情绪波动。 睡眠环境改变 ，比如去陌生地方睡觉总睡不安稳。 窗外有噪音、光线、空气的污染 。
（3）不良习惯原因导致早醒
晚上吃饭吃得太饱，又没出去散散步消化一下，躺床就睡，这种坏习惯可能会导致早醒。
睡前喝茶喝咖啡等饮料 也是不好的习惯，同样会导致早醒。
不注重自己的生物钟，经常颠倒时间不规律的睡觉。
平时不注重锻炼和运动，以及饮食不注意（比如节食减肥），会引起人体气血不足，睡觉后就容易出现早醒的现象。
（4）身体器官原因导致早醒
身体如果有疾病，或者脏腑功能受损或者紊乱都会造成早醒。
早醒型失眠是可以调整过来的，只要自己能坚持和愿意尝试就行 。经常早醒常常是抑郁症的一个信息需要及时处理。 如果你真想做出一些改变那就按照下面的方法来吧。
（1）每天早晨多吃一个苹果，中午多吃两个鸡蛋和鱼类（吃饱就行），晚上9点喝一杯牛奶，或者泡一杯枸杞菊花茶。
（2）每天抽出20分钟的时间去跑一下步，2-3公里一般20分钟的样子。这个强度不算大，慢跑就行。重要的是坚持，连续跑7天你会发生身体出现巨大的变化。
（3）白天不喝奶茶、不喝咖啡、不喝功能型饮料、不过量饮酒。
（4）晚上8点30开始就放下手机，建议关机然后丢抽屉里面去。（避免蓝光照射影响睡眠）
（5）睡前做15分钟左右的瑜伽或者是冥想练习，来放空一天的思绪，避免睡觉时胡思乱想和精神兴奋。
（6）完成第五步后就开始泡一个热水脚（可以买点艾叶泡脚）。或者去洗澡！
（7）打开窗户保持睡眠环境空气充足。
（8）10点开始关灯上床入睡，尽量在左右睡着，然后凌晨赶上深度睡眠的车，进行高质量的睡眠。
（9）以上步骤坚持2周，而且不要打乱自己生物钟（比如今天9点睡，明天12点睡眠，后天1点睡）。你会发现有所变化。
注意事项： 外部因素有时候很讨厌，比如蚊子咬人（可以电蚊香）、屋外吵闹（做隔音措施）。这些都需要注意和防范。
病情分析：很多人晚上很早就入睡，但是凌晨早早就习惯性醒来并且很难再入睡，躺在床上大脑开始飞快地思考问题，这就是早醒性失眠症的症状表现!指导意见：无论属于哪一种失眠症都需要及早的治疗，专家介绍早醒性失眠症的治疗方法：1、了减少“早醒”焦虑，醒来时不要躺在床上，最好起床放松一下，比如喝一杯果汁或牛奶。越是躺在床上“努力睡”，反而越清醒。2、类失眠者应当设定一个固定的时间起床，并坚持一周。比如，按每晚7个小时睡眠计算，要想早上5点起床，就应该在晚上10点睡觉。之后逐步调整睡眠时间，让醒来的时间逐渐推迟，从而达到调准生物钟的作用。以上是早醒性失眠症的治疗方法，有早醒性失眠症症状的患者一定要按照以上方法改善睡眠!
国人的睡眠时长和质量相对来说很一般，因为由于一系列的原因，包括精神压力，睡眠环境，有一系列的焦虑症，会导致国人的睡眠质量较差，也会使得他们的睡眠时间比较短。
shuì mián yī xué
睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科。近年来，无论在基础研究领域还是学科建设方面均取得了较大进展。2007年是睡眠医学发展史上有重要意义的一年， 美国内科医师考试委员会设立了睡眠医学专业考试，标志
睡眠医学已成为临床医学领域一个独立的专业。
人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过，像进食、饮水一样，睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一。睡得好是健康的标志，而睡眠障碍则严重影响生活质量、降低工作效率。随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变，各种睡眠障碍性疾患日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注。根据2005年出版的国际睡眠疾病分类，外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种，其中最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在国人中的患病率均很高。一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识。在国际上，经过二十多年的发展，一门新兴的边缘交叉学科睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。
临床睡眠医学最早起源于人们对脑电活动特别是睡眠脑电图的认识。1953年美国的科学家发现了快速眼动（REM）睡眠，并证明其与做梦有关。此后又发现人整夜的睡眠存在周期性，非快动眼睡眠（NREM）包括由浅入深的四个时相和REM睡眠交替进行。通过脑电及其它生理学指标的测试可以全面客观了解人的睡眠结构。上世纪60年代，睡眠研究成为当时的一个热点，发作性睡病与异常REM睡眠的关系被阐明，睡眠呼吸暂停综合征（SAS）正式成为一个独立疾病，1968年出版了人睡眠分期的国际标准图谱，一直沿用至今。此后在睡眠发生机制及睡眠物质研究方面也有了较大进展。正是基础研究知识的积累及大量患者的需求促进了临床睡眠医学的发展。上世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡眠监测，成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心。80年代初持续气道正压通气（CPAP）技术及悬雍垂咽软腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停，在SAS的治疗方面取得突破。过去25年成为国际上睡眠医学进展最快的时期。综观国际睡眠医学的发展趋势，呈现以下特点。
（一） *** 高度重视，全民认知度高：美国继1996年第一次发表国家睡眠研究计划外，2003年再次发表120页的国家研究计划，指导睡眠研究的发展方向。
（二）组织机构健全：1993年在美国国立卫生院（NIH）的心肺血液病研究所下设立了国家睡眠障碍研究中心，负责该领域的研究、教育、临床事务及与其它相关部门关系的协调。分别于1996年和2003年制定了国家睡眠研究计划。在美国睡眠协会（1987）的基础上成立了美国睡眠科学院（1999），制定相应的认证标准及执业规范、具体执行科研及教育计划的实施。目前已有5000余名会员。另外还有许多专门基金会，支持科研及科普教育活动。在国际上，已于1987年成立国际睡眠研究会联盟（WFSRS），成员包括亚洲睡眠研究会（ASRS）、美国睡眠科学院（AASM）、澳大利亚睡眠协会（ASA）、加拿大睡眠研究会（CSS）、欧洲睡眠研究会（ESRS）、拉丁美洲睡眠研究会（LASS）及美国睡眠研究会（SRS）。 为适应临床睡眠医学发展的需要，近来又更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟（WFSRSMS）。为促进临床睡眠医学的国际交流，世界睡眠医学联合会（WASM）于2004年成立。亚洲睡眠研究会（ASRS）于1994年成立，至今已有12个亚洲地区的睡眠研究会作为成员。中国睡眠研究会是发起国之一。
（三）学术交流活跃：欧洲及美国每年均召开睡眠年会，以美国睡眠年会规模最大，2004年年会收到论文摘要达940篇。参加者达5000余人。
（四）学术刊物种类及睡眠专著出版量增大：随睡眠研究的深入及临床医学的进展，睡眠相关的著作大量出版。几乎所有的综合性学术刊物均发表大量的睡眠相关论文。睡眠专业杂志的种类迅速增加，到2004年为止，除Sleep （美国）及Journal of Sleep Research（欧洲）外, Sleep and Breathing （德国）, Sleep Medicine （美国）, Sleep Medicine Review（法国）, Sleep and Biological Rhythms（日本）均是近几年出版发行。近年来出版了大量的睡眠医学学术专著， 具不完全统计，多达八十多种。
（五）多学科协作，睡眠医学发展为独立学科：经过二十多年的发展，临床睡眠医学逐渐成型，发展为独立的学科。主要表现在，1、建立了独立的认证体系，特别是在美国，睡眠医师及技师资格考试已成为必需，将于2007年出台更为宽松的考试政策，2003年底2004年初通过认证的专业医师已达2500人；2、专业学会通过认证、制定诊断及治疗指南形成了规范的诊疗体系；3、建立了完整的继续教育及培训制度，2003年底2004年初AASM认可的继续教育培训项目达50个。美国胸科学会还发表了有关呼吸科医师从事睡眠专业的培训及技能纲要。除专业学会的学术会议特设培训课程外，医学院的教科书如希氏内科学等均有专门课程作为学生必修科讲解。4，除睡眠中心外，在某些有条件的大医院如哈佛大学、宾西法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科。
近年来，国际睡眠医学发展进程明显加快，突出表现在以下几个方面。一，以临床睡眠医师为主要成员的世界睡眠医学联合会（WASM）成立并在德国柏林成功召开第一届学术大会。原有的以基础睡眠研究为主国际学术组织如国际睡眠研究会联盟（WFSRS）也更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟（WFSRSMS）；二，有睡眠医学领域"圣经"之称的《睡眠医学的理论与实践》（Principles and Practice of Sleep Medicine）第四版发行，《睡眠疾病国际分类》（The International Classification of Sleep Disorders）第二版出版。这两部具有指导意义的专著除反映了该领域的最新成果外，特别突出了临床医学实用的特点。三，美国决定睡眠医学正式成为一个独立的专业，国家医学教育委员会将相关内容纳入医学生必修内容，2007年开始在内科医师执业考试中正式纳入独立的睡眠专业医师考试，一改过去由美国睡眠医学会（AASM）单独进行的模式。
从临床睡眠医学的发展历史中可以看出，睡眠呼吸障碍（SDB）诊疗及研究方面的巨大进展是推动睡眠医学成型及发展的最重要因素。主要归因于以下几方面的因素，一，SDB 为多发病、常见病，但尚待认识。国外的人群患病率达24%，国内也不低于此数。随老年、体重增加，发病率会进一步上升，SDB的患病率与COPD及哮喘不相上下。二，SDB 是一严重疾患，可累及全身各个系统，显著增加患者并发症的发生率及死亡率。三，SDB可以治疗。特别是无创呼吸机的应用能够彻底逆转SDB的病理生理改变，显著提高患者的生活质量，改善其预后，降低医疗费用。其它睡眠疾患均为少见病或无重要病理意义，例如失眠尽管患病率高，但多数患者并无严重并发症，也不会增加死亡率，相反有研究表明失眠患者的寿命略长。在国外的睡眠中心中，SDB患者占就诊者的80%以上，也是睡眠中心的主要收入来源（80%以上），在国内该比例更高。这也是为什么尽管大家对失眠等睡眠疾患的诊疗有很长的历史，但只有在认识了SDB且其诊疗取得突破性进展后，睡眠医学才得以发展的原因。在美国，除少数为可以诊治各种睡眠疾患的睡眠中心外，多数为只诊治SDB的睡眠实验室。随大家对SDB重要性认识的提高，肺科医师在睡眠医学中的地位会越来越重要。
人生的1/3在睡眠中度过，睡眠与其它疾病的关系及睡眠疾患本身对健康的影响应该得到呼吸科医师的重视。国外的初步调查表明，呼吸科医师门诊过程中约10%40%的就诊患者可能与SDB有关。例如不少长期慢性咽炎患者的病因可能就是SDB。生理睡眠引起的呼吸功能改变及通气量降低在正常人并无重要病理意义，但对存在基础呼吸疾病的患者，这些改变可能加速白天的血气紊乱，诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭患者在成功撤离机械通气后，可能在睡眠时出现CO2升高而需重新插管，导致撤机失败。例如，神经肌肉疾病患者患者白天的CO2潴留常与呼吸肌力降低不平行，呼吸衰竭的发生可能与睡眠通气不足有关；COPD患者如合并严重的睡眠呼吸暂停(重叠综合征)，其呼吸衰竭及右心功能不全发生早、程度重，部分患者只需在睡眠时应用无创通气治疗即可纠正白天的呼吸衰竭。SDB的本质是一种呼吸衰竭，深入认识睡眠呼吸生理对提高呼吸衰竭救治的水平十分必要。另外，非呼吸性睡眠障碍也常常可能是某些呼吸系统疾患的并发症，例如茶堿、喹诺酮类药物引起的失眠，夜间哮喘发作导致的睡眠紊乱等。由于目前从事睡眠专业的医师较少，呼吸科医师也常遇到有关SDB甚至其它非呼吸性睡眠障碍的会诊及咨询请求。特别是目前在临床上广泛应用的无创正压呼吸机，其发明及改进均有赖于睡眠呼吸医学的发展。正是在全身并发症相对较少的SDB患者身上积累了较丰富的应用经验，然后才推广应用于病情较复杂的呼吸衰竭患者。另外，在临床睡眠呼吸医学实践中，培养了相关的呼吸治疗人员。
睡眠呼吸医学本身所涉及的范围并不只局限于睡眠打鼾。SDB的疾病谱很广，成人SDB即包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(Sleephypoventilationsyndrome) 、与COPD合并存在的重叠综合征(Overlapsyndrome) 、神经肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陈施呼吸。睡眠呼吸紊乱的模式除包括传统的阻塞型、混合型及中枢型SA三种外，由上气道部分塌陷时导致的睡眠通气不足(Sleephypopnea)、上气道阻力综合征(UARS)甚至气流受限（Flow limitation）等均具有重要病理意义。而且，上述呼吸紊乱具有相互关联、渐进发展的趋势（图一），成为一个连续的疾病谱。
正常呼吸 气流受限 打鼾 UARS 低通气(Hypopnea)
呼吸暂停 呼吸衰竭
SDB可以引起多系统损害，睡眠医学涉及多个学科。国外该领域的从业医师来源主要于呼吸、神经、精神、心理、耳鼻喉科、口腔科等。国内与此基本相同，但耳鼻喉科医师的比例较高，而且在学科建设方面耳鼻喉科也做了大量的工作，包括书籍的出版、学习班的举办等，最重要的是OSA的诊疗已列入耳鼻喉科十五攻关项目。从美国睡眠学会（AASM）认证的从业医师构成情况1995到2004 年十年间的变化情况可以明显看出，单纯从事睡眠医学工作的睡眠科医师越来越多，其中不少具有呼吸专业背景。普通内科大夫在该领域的比例有所增加。由于多数病人来源于心血管科、老年科，将来睡眠医学的队伍中这些专业背景的医师也会增多，但呼吸科医师一直是睡眠呼吸医学的主力军，随简便的初筛仪的应用日益广泛，无创呼吸机在治疗中的地位进一步增强，呼吸科医师的作用也会越来越重要。美国目前的认证、培训工作主要由AASM完成，由于肺科医师的主导地位，将来很有可能在呼吸专业学会（如ACCP）内部建立独立的认证、培训体系，以利于学科的发展。
睡眠呼吸医学的发展及广大患者的需求，为学科建设提供了机会。至少体现在以下几方面，一，上气道的呼吸功能；二，呼吸调控及睡眠呼吸生理从研究走向临床应用；三，为无创通气的推广应用提供了通气技术、呼吸治疗人员保障。
近年来国内在呼吸学会的领导下在学科建设方面做了一定的工作，成立了呼吸学会睡眠学组，组织了全国范围内的流调，出版了诊疗指南，开展了靶器官损害的多中心研究，组织编写睡眠呼吸医学，相关内容已列入医学生教材。在新制定的专科医师培养方案中，有关SDB的相关知识已列入其中。但在学科建设方面仍需进一步努力。
（一）制定正规的培训要求及方案。
（二）建立技师的培训及认证体系。
（三）在医学生课程、呼吸专业研究生及住院医生的继续教育课程中设置相关的必修内容。
（四）条件成熟时开展睡眠中心的认证。
参考文献
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4． National Institutes of Health（USA）： National Sleep Disorders Research Plan，2003。
报告显示：民众睡眠时长比10年前减少小时。
报告显示，在过去的10年里，中国人入睡时间晚了两个多小时，平均睡眠时长从2012年的小时减少到2021年的小时，睡眠时长减少了小时，只有35%的中国人睡了8小时。新手妈妈、学生、职场人士的睡眠问题尤为突出。影响睡眠时长的因素有:看手机或上网导致的睡眠延迟、工作或学习时间占用的睡眠时间、失眠等睡眠障碍。想要解决这些问题，一方面要保持良好的精神状态，保持乐观。另一方面，生活要相对规律。建议大家10点到11点睡觉，最晚不要超过12点，最佳睡眠时间为7到8小时。
一是是否有足够的深度睡眠，二是做梦睡眠的比例是否合适。如果睡眠时间足够长，但深度睡眠时间不够长，则睡眠质量不好。
是找出失眠和睡眠障碍的原因。老年人出现睡眠障碍的主要原因是年龄越来越大，进入老年期睡眠质量不好。年轻人出现睡眠障碍的原因大多是生活压力大，生活作息不规律，电子产品普及，夜生活丰富等等。有睡眠障碍的老人可以寻求医生的帮助；年轻人的睡眠障碍可以对症下药。如果他们的生活压力大，可以合理安排自己的情绪。如果生活作息紊乱，就要调整自己的生活作息；因为电子产品影响睡眠，所以要控制你使用电子产品的时间；晚上不要参加太激烈的活动，也会影响睡眠。
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现在人们的睡眠水平整体上比10年前要差一些，因为社会水平的发展夜生活丰富，很多人喜欢熬夜。