5 抗菌药物与其他药物合用时可引发或加重不良反应〔8〕 在临床治疗过程中，多数情况下是需要联合用药的，如一些慢性病(糖尿病、肿瘤等)合并感染，手术预防用药，严重感染时，伴器官反应症状，需要对症治疗等。由于药物的相互作用，可能引发或加重抗菌药物的不良反应。 与心血管药物合用 红霉素和四环素能抑制地高辛的代谢，合用时可引起后者血药浓度明显升高，发生地高辛中毒。 与抗凝药合用 头孢菌素类、氯霉素可抑制香豆素抗凝药在肝脏的代谢，使后者半衰期延长，作用增强，凝血时间延长。红霉素可使华法林作用增强，凝血时间延长。四环素类可影响肠道菌群合成维生素K，从而增强抗凝药的作用。 与茶碱类药物合用 大环内酯类药物也可以抑制肝细胞色素P450酶系统，使茶碱血药浓度增加。红霉素与茶碱合用时，茶碱血药浓度可增加约40%，而茶碱可影响红霉素的吸收，使红霉素的峰浓度降低。 与降糖药合用 氯霉素与甲苯磺丁脲及氯磺丙脲合用时，可抑制后者的代谢，使其半衰期延长，血药浓度增加，作用增强，可导致急性低血糖。 与利尿剂合用 氨基糖苷类药物庆大霉素与呋喃苯胺酸类合用时，有引起耳毒性增加的报道。头孢噻啶与呋噻米合用时可增加肾毒性，原因可能是合用时前者的清除率降低。环孢菌素与甘露醇合用时，可引起严重的肾坏死性改变，停用甘露醇后，移植肾的功能可得到恢复。 与其他药物合用 红霉素、四环素与制酸剂合用时，可使抗生素的吸收降低。大环内酯类红霉素与卡马西平合用时，可引起卡马西平中毒症状。 综上所述，合理使用抗生素，重视患者用药过程中的临床监护对于临床医生安全用药，保证患者生命健康，减少不良反应的发生有重要的意义。 正确诊断分清是否为细菌感染，如利用标本的培养判断认为是细菌感染，才是应用抗菌药物的适应证。熟悉抗生素的药理作用及不良反应特点，掌握药物的临床药理作用、抗菌谱、适应证、禁忌证、不良反应以及制剂、剂量、给药途径与方法等，做到了解病人用药过敏史，使用药有的放矢，避免不良反应发生。在医、护、药三方加强ADR监测〔9～11〕。 同时对药物监测、临床血液及生化指标检验监测、护理监护等〔12〕。特别是对氨基糖苷类抗生素药物进行血药浓度监测的同时也应监测肾功能和听力；合并用药时对受影响药物的血药浓度进行监测，如红霉素或四环素与地高辛合用时，对地高辛药物浓度进行监测或避免合用；口服抗凝剂与氯霉素、四环素、红霉素合用时，应监测患者的凝血时间，或避免合用；必须合用时，须调整口服抗凝剂的剂量。 护理人员与患者接触较多，认真细致的护理工作，特别是对儿童及老年患者的周到护理，是对药物不良反应及时发现和处理的重要环节。对护理人员进行临床药理知识的培训，增加他们这方面的知识，以便及时发现问题及时报告和处理。 一旦发现不良反应应采取果断措施，如停药或换药。若出现过敏反应，应立即采取抢救措施。这些做法对抗生素不良反应的预防和补救都是行之有效的。 参考文献 1 张克义,赵乃才.临床药物不良反应大典.沈阳:辽宁科学技术出版社, 2001，96. 2 杨利平.再谈抗菌药物的合理应用.医学理论与实践，2004,17(2):229. 3 王正春,李秋,王珊.药物不良反应803例分析.医药导报，2004,23(9):695-696. 4 张立新,王秀美.抗生素应用中的问题与探讨.实用医技杂志，2004,11(8)：1498-1499. 5 张紫洞,熊方武.药物导致的变态反应、过敏反应.抗感染药学，2004,1(2):49-52. 6 吴文臻,刘建慧.药疹220例临床分析.现代中西医结合杂志，2004,13(13):1739. 7 刘斌,彭红军.药物性肝炎136例分析.药物流行病学杂志，2004,13(5)：251-253. 8 程悦.联合用药致变态反应探析.现代中西医结合杂志，2004,13(13):1793-1794. 9 马冬梅,李净,舒丽伟.如何合理使用抗生素.黑龙江医学，2004,28(12):925. 10 吴安华.临床医师处方抗菌药物前需思考的几个问题.中国医院，2004,8(8)：19-22. 11 高素华.抗生素滥用的危害.内蒙古医学杂志，2005,37(11):1056-1057. 12 魏健,郦柏平,赵永根,等.抗生素合理应用自动监控系统的构建.中华医院管理杂志，2004,20(8)：479-481.
中药复方化学成分的研究进展摘要:综述了中药复方化学成分的研究成果与进展，包括有效化学成分的定性与定量、全方化学成分的提取分离与鉴定、复方活性部位与有效成分的药理追踪等。 中药复方是中医治病的主要临床应用形式，复方中的化学成分是中药发挥药效作用的物质基础。进行复方化学成分的研究，在阐明中医的方药理论，揭示中药的配伍规律和作用机制，优化制剂工艺，制定质控标准，实现中医药现代化并走向国际市场等方面均具重要意义。笔者就中药复方化学成分的研究进行综述，以供参考。 1研究方法与途径 迄今，中药复方化学成分的研究，无论在思路还是在技术与方法等诸方面仍处探索阶段，不少作者提出了一些有意义的观点和构思，如余亚纲的中药复方化学成分系统分离与鉴定的三元设计方案〔1〕，薛燕等提出的中药复方多成分经多途径协同作用的霰弹理论〔2〕以及周俊的中药复方天然组合化学库与多靶作用机制〔3〕等，这些对于如何开展中药复方化学成分的研究工作具有一定的启发和参考价值。关于中药复方化学成分的研究方法与途径，目前可归纳成如下3个方面：1)以单味药有效成分为指标，对全方制剂进行定性与定量。2)采用植化方法对全方化学成分进行系统提取、分离和鉴定。 3)以药效为标准追踪复方活性部位与有效成分。 2以单味药有效成分为指标定性与定量 确定单味药主要有效化学成分作为指标性物质(marker substances)，采用各种分离与分析技术，对复方全方、各药配伍及各单味药制剂中指标性物质(成分)进行定性与定量，并探讨制备条件(药材粒度、煎煮器具、加水量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数、加热温度、包煎与另煎以及先煎与后下等)、制备方式(单煎、分煎和合煎)、配伍和剂型等对指标性物质(成分)质和量的影响。此类研究工作开展较多，也取得了一些有意义的结果。 四物汤由当归、地黄、芍药和川芎组成，袁久荣等〔4〕采用多种分析方法测定了四物汤各药单煎、分煎和合煎液中的阿魏酸、8种微量元素、17种氨基酸及水溶性煎出物的含量，结果表明在加热条件下合煎时，各成分间具有增溶效应。钟立贤等〔5〕测定并比较了小青龙汤(由麻黄、桂枝、芍药和甘草等组成)各药单煎、分煎及合煎液中麻黄碱的含量，结果显示合煎液中麻黄碱含量最低，此系甘草酸与麻黄碱作用产生沉淀所致，但合煎液与分煎液的药效并无显著差异，说明虽然甘草酸与麻黄碱形成沉淀，但口服后在体内仍具药效，因此对中药复方煎煮过程中产生的沉淀应慎重考虑其取舍。四逆汤由附子、甘草和干姜组成，张宇等〔6〕对附子与甘草、附子与干姜及三味药配伍前后主要有效成分进行了定性与定量，结果表明附子与干姜配伍时，具毒性的乌头碱类含量升高；而附子与甘草配伍时，乌头碱类含量降低，说明中医“附子无干姜不热、得甘草则缓”理论具有一定科学依据。 六味地黄汤为补阴名方，严永清等〔7～9〕对其化学成分进行了初步分析，结果表明同一方剂因制备工艺不同，其化学成分的质与量也不尽一致；复方化学成分不等于各单味药化学成分的简单加和；合煎液中化学成分种类多于分煎液。朱永新等〔10〕发现生脉散水煎剂中人参皂苷Rg3和Rh1等含量明显高于单味人参水煎 剂，由此推测在加热煎煮过程中发生了人参皂苷的水解转化，结果使原来在单味药中属微量成分的Rg3和Rh1在复方中成为主要成分。严永清等〔7〕则在比较生脉散中人参、麦冬和五味子合煎与分煎液化学成分差异时发现，合煎液中人参总皂苷的含量低于分煎液，而在血流动力学以及对心肌作用和临床疗效观察上，合煎液效果优于 分煎液，据此推测人参皂苷Rg3和Rh1等可能是该方某些药理作用和临床疗效的活性成分。魏慧芬等〔11〕对小半夏加茯苓汤及方中各单味药的化学成分进行了比较，结果发现复方中生物碱含量低于半夏单味药，而氨基酸含量均高于各单味药，认为高含量的氨基酸对发挥该方的和胃止呕作用有益。 五仁液系山楂核等多种中药提取制成的一种杀菌剂，涂家生等〔12〕用GC/MS法对其化学成分进行了分析，发现其富含酚类、苯甲酸类和脂肪酸等具抗微生物作用的有效成分，并以面积归一化法计算了各类有效成分的相对含量。枳术丸由枳实和白术组成，罗尚凤等〔13〕采用GC/MS法测定了其制备过程中苍术酮、苍术内酯、羟基苍术内酯和脱水羟基苍术内酯等4种有效成分的含量动态变化，结果发现在炮制时白术中的苍术酮可氧化生成苍术内酯和羟基苍 术内酯，而在与枳实组方时苍术内酯和羟基苍术内酯又可还原成苍术酮，并讨论了这一化学变化的原因。 3用植化法对化学成分提取、分离与鉴定 将中药复方视为一个整体，采用植化方法对全方化学成分进行系统提取、分离、纯化和结构鉴定，可全面分析复方化学成分是什么，与单味药成分比较有何区别以及有无新化合物生成等。目前，有关这方面的研究工作报道不多。 全文地址： 共三页
抗生素的不良反应【摘要】 目的 帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。方法 复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果 抗生素的药物不良反应可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。结论 抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。【关键词】 抗生素；不良反应药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生素品种有100多种。抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡〔3〕。因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义〔4〕。1 过敏反应抗生素引起的过敏反应最为常见〔5〕,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用，或患者自身的个体差异。发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病，少数为特异高敏体质。 过敏性休克 此类反应属Ⅰ型变态反应，所有的给药途径均可引起。如：青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应，头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此，在使用此类药物前一定要先做皮试。 溶血性贫血 属于Ⅱ型变态反应,其表现为各种血细胞减少。如:头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少，青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。 血清病、药物热 属于Ⅲ型变态反应，症状为给药第7～14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如:青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。 过敏反应 这是一类属于Ⅳ型变态反应的过敏反应。如：经常接触链霉素或青霉素，常在3～12个月内发生。 未分型的过敏反应 有皮疹（常见为荨麻疹）〔6〕、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症，多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等；内脏病变，包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎，常见于青霉素类、链霉素等。复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。2 毒性反应抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害，造成机体生理及生化机能的病理变化，通常与给药剂量及持续时间相关。 对神经系统的毒性 如：青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应，严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍，发生视神经炎甚至视神经萎缩。新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。另有报道，大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用，可诱导肌无力危象。 肾脏毒性 许多抗生素均可引起肾脏的损害，如：氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素。氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。在肾功能不全患者中，第3代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长，应引起临床医生用药时的高度重视。 肝脏毒性〔7〕 如：两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎，大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎，大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎，头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高，链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸。 对血液系统毒性 如：氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症，大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常，第3代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反应。 免疫系统的毒性 如：两性霉素B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素〔6〕。对机体免疫系统和机制具有毒性作用。 胃肠道毒性 胃肠道的不良反应较常见。可引起胃肠道反应的药物如：口服四环素类、青霉素类等，其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药，也可引起胃肠道反应。 心脏毒性 大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用，两性霉素B对心肌有损害作用，林可霉素偶见致心律失常。3 特异性反应特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。其反应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。氯霉素和两性霉素B进入体内后，可经红细胞膜进入红细胞，使血红蛋白转变为变性血红蛋白，对于该酶系统正常者，使用上述药物时无影响；但对于具有遗传性变性血红蛋白血症者，机体对上述药物的敏感性增强，即使使用小剂量药物，也可导致变性血红蛋白症。4 二重感染在正常情况下，人体表面和腔道黏膜表面有许多细菌及真菌寄生。由于它们的存在，使机体微生态系统在相互制约下保持平衡状态。当大剂量或长期使用抗菌药物后，正常寄生敏感菌被杀死，不敏感菌和耐药菌增殖成为优势菌，外来菌也可乘机侵入，当这类菌为致病菌时，即可引起二重感染。常见二重感染的临床症状有消化道感染、肠炎、肺炎、尿路感染和败血症。5 抗菌药物与其他药物合用时可引发或加重不良反应〔8〕在临床治疗过程中，多数情况下是需要联合用药的，如一些慢性病(糖尿病、肿瘤等)合并感染，手术预防用药，严重感染时，伴器官反应症状，需要对症治疗等。由于药物的相互作用，可能引发或加重抗菌药物的不良反应。 与心血管药物合用 红霉素和四环素能抑制地高辛的代谢，合用时可引起后者血药浓度明显升高，发生地高辛中毒。 与抗凝药合用 头孢菌素类、氯霉素可抑制香豆素抗凝药在肝脏的代谢，使后者半衰期延长，作用增强，凝血时间延长。红霉素可使华法林作用增强，凝血时间延长。四环素类可影响肠道菌群合成维生素K，从而增强抗凝药的作用。 与茶碱类药物合用 大环内酯类药物也可以抑制肝细胞色素P450酶系统，使茶碱血药浓度增加。红霉素与茶碱合用时，茶碱血药浓度可增加约40%，而茶碱可影响红霉素的吸收，使红霉素的峰浓度降低。 与降糖药合用 氯霉素与甲苯磺丁脲及氯磺丙脲合用时，可抑制后者的代谢，使其半衰期延长，血药浓度增加，作用增强，可导致急性低血糖。 与利尿剂合用 氨基糖苷类药物庆大霉素与呋喃苯胺酸类合用时，有引起耳毒性增加的报道。头孢噻啶与呋噻米合用时可增加肾毒性，原因可能是合用时前者的清除率降低。环孢菌素与甘露醇合用时，可引起严重的肾坏死性改变，停用甘露醇后，移植肾的功能可得到恢复。 与其他药物合用 红霉素、四环素与制酸剂合用时，可使抗生素的吸收降低。大环内酯类红霉素与卡马西平合用时，可引起卡马西平中毒症状。综上所述，合理使用抗生素，重视患者用药过程中的临床监护对于临床医生安全用药，保证患者生命健康，减少不良反应的发生有重要的意义。正确诊断分清是否为细菌感染，如利用标本的培养判断认为是细菌感染，才是应用抗菌药物的适应证。熟悉抗生素的药理作用及不良反应特点，掌握药物的临床药理作用、抗菌谱、适应证、禁忌证、不良反应以及制剂、剂量、给药途径与方法等，做到了解病人用药过敏史，使用药有的放矢，避免不良反应发生。在医、护、药三方加强ADR监测〔9～11〕。同时对药物监测、临床血液及生化指标检验监测、护理监护等〔12〕。特别是对氨基糖苷类抗生素药物进行血药浓度监测的同时也应监测肾功能和听力；合并用药时对受影响药物的血药浓度进行监测，如红霉素或四环素与地高辛合用时，对地高辛药物浓度进行监测或避免合用；口服抗凝剂与氯霉素、四环素、红霉素合用时，应监测患者的凝血时间，或避免合用；必须合用时，须调整口服抗凝剂的剂量。护理人员与患者接触较多，认真细致的护理工作，特别是对儿童及老年患者的周到护理，是对药物不良反应及时发现和处理的重要环节。对护理人员进行临床药理知识的培训，增加他们这方面的知识，以便及时发现问题及时报告和处理。一旦发现不良反应应采取果断措施，如停药或换药。若出现过敏反应，应立即采取抢救措施。这些做法对抗生素不良反应的预防和补救都是行之有效的。【参考文献】1 张克义,赵乃才.临床药物不良反应大典.沈阳:辽宁科学技术出版社, 2001， 杨利平.再谈抗菌药物的合理应用.医学理论与实践，2004,17(2): 王正春,李秋,王珊.药物不良反应803例分析.医药导报，2004,23(9): 张立新,王秀美.抗生素应用中的问题与探讨.实用医技杂志，2004,11(8)： 张紫洞,熊方武.药物导致的变态反应、过敏反应.抗感染药学，2004,1(2): 吴文臻,刘建慧.药疹220例临床分析.现代中西医结合杂志，2004,13(13): 刘斌,彭红军.药物性肝炎136例分析.药物流行病学杂志，2004,13(5)： 程悦.联合用药致变态反应探析.现代中西医结合杂志，2004,13(13): 马冬梅,李净,舒丽伟.如何合理使用抗生素.黑龙江医学，2004,28(12): 吴安华.临床医师处方抗菌药物前需思考的几个问题.中国医院，2004,8(8)： 高素华.抗生素滥用的危害.内蒙古医学杂志，2005,37(11): 魏健,郦柏平,赵永根,等.抗生素合理应用自动监控系统的构建.中华医院管理杂志，2004,20(8)：479-481.
【关键词】 靶向给药；药剂学；药物载体0引言常规剂型的药物经静脉、口服或局部注射后，药物分布于全身，真正到达治疗靶区的药物量仅为给药量的小部分，而大部分药物在非靶区的分布不仅无治疗作用，还会带来毒副作用. 因此，药物新剂型的开发已成为现代药剂学发展的一个方向，其中靶向给药系统（Targeted drug delivery system, TDDS）的研究已经成为药剂学研究热点〔1〕. TDDS指一类能使药物浓集定位于病变组织、器官、细胞或细胞内的新型给药系统. 靶向制剂具有疗效高、药物用量少. 毒副作用小等优点. 理想的TDDS应在靶器官或作用部位释药，同时全身摄取很少，这样，既可提高疗效，又可降低药物的毒副作用. TDDS要求药物能到达靶器官、靶细胞，甚至细胞内的结构，并要求有一定浓度的药物停留相当长的时间，以便发挥药效. 成功的TDDS应具备3个要素：定位蓄积、控制释药、无毒可生物降解. 靶向制剂包括被动靶向制剂、主动靶向制剂和物理化学靶向制剂3大类. 目前，实现靶向给药的主要方法有载体介导、受体介导、前药、化学传递系统等. 现就靶向给药方法研究进展作一介绍.1载体介导的靶向给药常用的靶向给药载体是各种微粒. 微粒给药系统具有被动靶向的性能. 有机药物经微粒化可提高其生物利用度及制剂的均匀性、分散性和吸收性，改变其体内分布. 微粒给药系统包括脂质体(LS)，纳米粒(NP)或纳米囊(NC)，微球(MS)或微囊(MC)，细胞和乳剂等. 微粒靶向于各器官的机制在于网状内皮系统(RES)具有丰富的吞噬细胞，可将一定大小的微粒( μm)作为异物摄取于肝、脾；较大的微粒(7~30 μm)不能滤过毛细血管床，被机械截留于肺部；而小于50 nm的微粒可通过毛细血管末梢进入骨髓.肝癌、肝炎等肝脏疾病是常见病和多发病，但目前药物治疗效果很不理想，其原因除药物本身药理作用尚不够理想外，不能将药物有效地输送至肝脏的病变部位也是一重要原因. 将一些抗肿瘤、抗肝炎药物制备成微粒，给药后可增加药物的肝靶向性. 米托蒽醌白蛋白微球（DHAQ BSA MS）的体内分布研究发现，给药20 min时，DHAQ BSA MS和米托蒽醌（DHAQ）在小鼠体内分布有显著差异，DHAQ BSA MS约有80%的药物集中在肝脏，而以上的DHAQ存在于血液中〔2〕. 张莉等〔3〕考察去甲斑蝥素（NCTD）微乳的形态、粒径分布及生物安全性，研究NCTD微乳及其注射液在小鼠体内的组织分布，结果表明，NCTD微乳较NCTD注射液增强了药物的肝靶向性，降低了肾脏分布，在一定程度上延长药物在小鼠体内的循环时间. 纳米粒和纳米囊肝靶向制剂的研究报道较多，如氟尿嘧啶、阿霉素、羟基喜树碱、狼毒乙素、环孢素等抗癌药物都被制成了纳米靶向制剂〔4〕. 王剑红等〔5〕采用二步法制备米托蒽醌明胶微球，粒径在 μm范围的占总数，体外释药与原药相比延长了4倍. 经小鼠体内分布试验表明具有明显的肺靶向性，靶向效率增加了3~35倍，肺中药代动力学行为可用一室开放模型描述，平均滞留时间延长10 h. 在纳米粒表面上包封亲水性表面活性剂，或通过化学方法连接上聚乙二醇或其衍生物，可以减少与网状内皮细胞膜的亲和性，从而避免网状内皮细胞的吞噬，提高毫微粒对脑组织的靶向性. Gulyaev等〔6〕以生物降解材料聚氰基丙烯酸丁酯为载体，以吐温80为包封材料制备了阿霉素毫微粒，研究结果表明脑中阿霉素浓度是对照组的60倍. 一些易于分解的多肽或不能通过血脑屏障的药物（如达拉根、洛哌丁胺、筒箭毒碱）通过制成包有吐温80的生物降解毫微粒在动物身上已取得一定的靶向治疗效果〔7〕. 研究表明粒径是影响微粒进入骨髓的关键因素，粒径越小越容易进入骨髓. 彭应旭等〔8〕制得不同粒径的柔红霉素聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒，小鼠尾静脉给药，小粒径组（70±24） nm骨髓内柔红霉素浓度是大粒径组（425±75） nm的倍. 骨髓会因肿瘤浸润、化疗药物或严重感染受到抑制. 研究表明，多种生长因子，如人粒细胞集落刺激因子（GCSF），粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GMCSF）可促使骨髓细胞自我更新、分裂增殖，并提高其活性. 利用骨髓靶向载体可提高药物在骨髓内分布，并避免血象中的不良反应. Gibaud等〔9〕以聚氰基丙烯酸异丁酯、异己酯毫微粒为载体携带GCSF，提高了其在骨髓内的分布.基因治疗是一种专一性的靶向治疗. 基因治疗就是利用基因转移技术将外源重组基因或核酸导入人体靶细胞内，以纠正基因缺陷或其表达异常. 纳米颗粒作为基因载体具有一些显著的优点. 纳米颗粒能包裹、浓缩、保护核苷酸，使其免遭核酸酶的降解；比表面积大，具有生物亲和性，易于在其表面耦联特异性的靶向分子，实现基因治疗的特异性；在循环系统中的循环时间较普通颗粒明显延长，在一定时间内不会像普通颗粒那样迅速地被吞噬细胞清除；让核苷酸缓慢释放，有效地延长作用时间，并维持有效的产物浓度，提高转染效率和转染产物的生物利用度；代谢产物少，副作用小，无免疫排斥反应等.2受体介导的靶向给药利用细胞表面的受体设计靶向给药系统是最常见的主动靶向给药系统. 去唾液酸糖蛋白受体（ASGPR）是一种跨膜糖蛋白，它存在于哺乳动物的肝实质细胞上. 其主要功能是去除唾液酸糖蛋白和凋亡细胞、清除脂蛋白. 研究发现，ASGPR能特异性地识别N乙酰氨基半乳糖、半乳糖和乳糖，利用这些特性可以将一些外源的功能性物质经过半乳糖等修饰后，定向地转入到肝细胞中发挥作用. Lee等合成了三分枝N乙酰氨基半乳糖糖簇YEE，它与肝细胞的结合能力为乙酰氨基半乳糖单糖的1万倍. 我们考察了半乳糖苷修饰的十六酸拉米夫定酯固体脂质纳米粒（LAPGSLN）的肝靶向性，其靶向效率为，比未修饰纳米粒的靶向效率高倍〔10〕. 药物通过与大分子载体连接，再对载体进行半乳糖化，可以产生较好的肝靶向效果. 若能使药物直接半乳糖化，则可以简化耦联环节，提高靶向效率. 这一思路对蛋白类药物而言，较易实现. 蛋白质或多肽(分子质量在一定范围)在连接上半乳糖后，都有可能成为受体结合的肝靶向性物质. 小分子物质经类似途径能否靶向于肝，取决于糖和药物密度、分子质量、摄取屏障等多方面因素. 小分子药物共价连接乳糖或半乳糖，初步揭示其靶向性并不好，有关机制和可行性尚待进一步探讨.半乳糖基化壳聚糖（GC）与质粒pEGFPN1混和制备成纳米微囊复合物，体外转染SMMC7721细胞. 将含1 mg质粒的纳米微囊经肝动脉和门静脉注射入犬体内，实验结果表明半乳糖基化壳聚糖在体外有较高的转染率，在犬体内有肝靶向性，可用作肝靶向基因治疗的载体〔11〕. 大多数肿瘤细胞表面的叶酸受体数目和活性明显高于正常细胞. 以叶酸作为导向淋巴系统或肿瘤细胞的放射性核素的载体，同时将叶酸作为靶向肿瘤细胞的抗肿瘤药物的载体已做了广泛的研究〔12〕.表皮生长因子受体（EGFR）是一种跨膜糖蛋白，由原癌基因cerbB1所编码，是erbB受体家族之一，在多种肿瘤中观察到EGFR高水平的表达，如神经胶质细胞瘤、前列腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌和胸腺上皮癌等. 针对富集EGFR的恶性肿瘤，方华圣等〔13〕成功地建立了EGFR富集的恶性肿瘤的靶向基因治疗方法.3抗体介导的靶向给药mAb是药物良好的靶向性载体， 将其通过共价交联或吸附到药物载体(如脂质体、毫微粒、微球、磁性载体等)或药物具有自身抗体(如红细胞)或抗体与细胞毒分子形成结合物，避免其对正常组织毒性，选择性发挥抗肿瘤作用. 徐凤华等〔14〕利用己二酰肼制备腙键连接的聚谷氨酸表阿霉素，然后使其与单抗交联制得偶合物. 偶合物较好地保留了抗体活性，体外细胞毒性较游离药物略有下降，但表现出单抗介导的靶细胞选择性杀伤作用，为其进一步制备细胞靶向的肿瘤化疗药物奠定了基础.用于治疗白血病的CMA676是由一种人源化的mAb hp 与新型的抗肿瘤抗生素calicheamicin的N乙酰γ衍生物偶联而成的〔15〕，当CMA676与CD33抗原相结合，抗原抗体复合物迅速内在化，进入胞内后，calicheamicin衍生物被水解释放，通过序列特异性方式与DNA双螺旋的小沟结合，使脱氧核糖环中的氢原子发生转移，从而使DNA双链断裂，诱导细胞死亡〔16〕. EGFR mAb可直接作用于EGFR的细胞外配体结合区，阻滞配体的结合，如IMCC225, ABXEGFR和EMD55900等，能抑制细胞生长和存活率，诱导细胞凋亡和抑制血管生成，曲妥珠单抗(Trasruzumab)作用于erbB2的细胞外区域，该药已获美国FDA批准用于转移性的乳腺癌的治疗〔17〕. IMCC225具有增强细胞毒性药物和放射治疗效应的作用，IMCC225与拓扑特肯(TPT)的联合用于荷有人类结肠癌移植体的裸鼠，能提高其生存率〔18〕. 由第四军医大学和成都华神集团股份有限公司联合研制的治疗肝癌新药碘〔13lI〕美妥昔单抗注射液，日前获得国家食品药品监督管理局颁发的生产文号，即将上市. 这是全球第一个专门用于治疗原发性肝癌的单抗导向同位素药物.4制成前体药物一些药物与适当的载体反应制备成前体药物，给药后药物就会在特定部位释放，达到靶向给药的目的. 脑是人高级神经活动的指挥中枢，也是神经系统最复杂的部分. 但由于血脑屏障（bloodbrain barrier, BBB）的存在，使得大部分治疗药物不能有效透过BBB. 含OH, NH2, COOH结构的脂溶性差的药物可通过酯化、酰胺化、氨甲基化、醚化、环化等化学反应制成脂溶性大的前体药物，进入CNS后，其亲脂性基团通过生物转化而释放出活性药物. 张志荣等〔19〕合成了3′, 5′二辛酰基氟苷，并制备了其药质体，给小鼠静脉注射后用HPLC法测定药物在体内各组织的分布，结果表明，氟苷酯化后的前体药物的药质体有良好的脑靶向性.结肠内有大量的细菌，能产生许多独特的酶系，许多高分子材料在结肠被这些酶所降解，而这些高分子材料作为药物载体在胃、小肠由于相应酶的缺乏不能被降解，这就保证药物在胃和小肠不释放. 如多糖、果胶、瓜耳胶、偶氮类聚合物和α, β, γ环糊精均可成为结肠给药体系的载体材料. 常利用结肠内厌氧环境，使偶氮键还原的特点制成偶氮前体药物. 柳氮磺胺吡啶是由5氨基水杨酸（5ASA）与磺胺吡啶用偶氮键连接而成. 口服后在结肠释药，发挥5ASA治疗溃疡性结肠炎的作用,减少其胃肠吸收产生的全身不良反应. 5ASA也与非生理活性的高分子聚合物通过偶氮双键制成前体药物〔20〕. 糖皮质激素共价连接于多糖〔21〕，环糊精〔22〕制成的前药，口服后在结肠部位可释放出药物，可用于结肠炎的治疗. 我们〔23，24〕合成了果胶酮洛芬（PTKP）前药，进行了体内外评价. 结果表明，此前药在不同pH环境下结构稳定，只能被结肠果胶酶特异性降解，释放出KP，发挥治疗作用. 也可以利用结肠pH差异和时滞效应设计结肠靶向给药系统〔25〕.5化学传递系统化学传递系统（chemical delivery system, CDS）是一种输送药物透过生理屏障到达靶部位，再经生物转化释放药物的药物传递系统. CDS通常是将含OH, NH2, COOH结构的药物共价连接于二氢吡啶载体（Q），药物（D）与靶向剂二氢吡啶结合为DQ结合物，建立了二氢吡啶―二氢吡啶钅翁盐氧化还原脑内定向转释递药系统. Chen等〔26〕设计了Tyr Lys的脑靶向CDS，并评价它的药效. Lys的C末端接亲脂性胆甾烯酯，N末端通过一种L氨基酸桥接靶向剂1，4二氢葫芦巴碱（含吡啶结构）制成Tyr Lys CDS，全身给药后，通过被动扩散机制透过BBB，且经酶催化1，4二氢葫芦巴碱变为季铵盐型使其存留于脑内. 通过小鼠甩尾间隔期实验证明，Tyr Lys CDS作用时间明显延长. Mahmoud等〔27〕将吸电子羧甲基连接到氮原子构建了一种新的二氢吡啶载体介导的脑定向转释系统(N羧甲基1,4二氢吡啶3,5二酰胺),该载体稳定,具有良好的脑定向转释能力.靶向给药的研究还面临许多实质性的挑战. 提高药物在靶组织的生物利用度；提高TDDS对靶组织、靶细胞作用的特异性；使生物大分子更有效地在作用靶点释放，并进入靶细胞内；体内代谢动力学模型；质量评价项目和标准，体内生理作用等问题都是研究的重点. 随着靶向给药系统研究的深入，新的靶向给药途径、新的载药方法将会不断出现，遇到的问题会逐步解决. 靶向给药的研究不仅具有理论意义，而且会产生明显的经济和社会效益.【参考文献】〔1〕 Theresa MA, Pieter RC. Drug delivery systems: Entering the mainstream 〔J〕. Science, 2004；303（5665）：1818-1822.〔2〕 张志荣，钱文. 肝靶向米托蒽醌白蛋白微球的研究〔J〕. 药学学报，1997；32（1）： ZR, Qian WJ. Study on mitoxantrone albumin microspheres for liver targeting 〔J〕. Acta Pharm Sin, 1997；32（1）：72-78.〔3〕 张莉，向东，洪诤，等. 肝靶向去甲斑蝥素微乳的研究〔J〕. 药学学报，2004；39（8）： L, Xiang D, Hong Z, et al. Studies on the liver targeting of norcantharindin microemulsion 〔J〕. Acta Pharm Sin, 2004；39（8）：650-655.〔4〕 韩勇，易以木. 纳米粒肝靶向作用机制的研究进展〔J〕. 中国药师，2002；5（12）： Y, Yi YM. Studies on the liver targeting mechanism of nanoparticles 〔J〕. Chin Pharm, 2002；5（12）：751-752.〔5〕 王剑红，陆彬，胥佩菱，等. 肺靶向米托蒽醌明胶微球的研究〔J〕. 药学学报，1995；30（7）： JH, Lu B, Xu PL, et al. Studies on lung targeting gelatin microspheres of mitoxantrone 〔J〕. Acta Pharm Sin, 1995；30（7）：549-555.〔6〕 Gulyaev AE, Gelperina SE, Skidan IN, et al. Significant transport of doxorubicin into the brain with polysorbate 8Ocoated nanoparticles 〔J〕. Pharm Res, 1999；16（10）：1564-1569.〔7〕 Ramge P, Unger RE, Oltrogge JB, et al. Polysor bate 80coating enhances uptake of polybutylcyanoacrylate（PBCA）nanoparticles by human and bovine primary brain capillary endothelial cells 〔J〕. Eur J Neurosci,2000；12（6）：1931-1940.
母亲，是唯一能使死神屈服的力量。——高尔基
导语：其实医生一直都在强调优生优育，就是有一个最佳的怀孕年纪，在这个年纪怀孕，对于孕妇和婴儿都是有好处的，婴儿更健康和孕妇生孩子之后身体恢复的更快，而对于一些大龄产妇会在怀孕的过程中遇到很多预测不到的问题，当年徐若瑄为了保住儿子，打了300多针保胎，大家一定很好奇孩子生下后来怎么样了，我们接着往下看。
说起徐若瑄大家并不陌生，她曾经出演了很多部电影，是很多男生的女神和心目中的白月光，演艺事业很成功，不过感情方面就一直不顺利，一直都没有找到属于自己的幸福，而徐若瑄在感情方面并不强求，一直都是抱着顺其自然的想法，后来她总算是守得云开见月明，找到属于自己的幸福，还举行了一场隆重和盛大的婚礼，就是为了告诉全世界，她要成为最幸福的妻子了。
当时的徐若瑄已经39岁，而且本身就喜欢孩子的徐若瑄，就开始积极备孕，很快就如愿以偿的怀孕了，不过因为她已经40岁了，算是名副其实的高龄产妇，医生建议她一定要多保重，尽量不要做什么剧烈的运动，而且一定不要为了身材去节食，她为了让自己孩子健康长大，就遵从了医生的建议，不过还是在怀孕过程中，出现了一些不要的状况。
【打了300针保胎针】
这个时候情况很危急，而徐若瑄为了保住自己的孩子，就开始定期打保胎针，这样才能保证孩子健康，而且徐若瑄就开始卧床不起，不敢去剧烈做一些动作，据不完全统计，徐若瑄为了保住自己的孩子前后一共打了300保胎针，而且她卧床了好长时间，这对人来说绝对是一种煎熬，但是徐若瑄都靠着自己的意志力坚强的挺了过去，可见母爱是多么伟大，最后徐若瑄算是顺利产下自己的儿子。
母爱确实是伟大的，为了自己的孩子可以做出很多的牺牲，其实生孩子对于母亲来说就是一种巨大的考验，当女性在分娩的时候，对于那种阵痛，让很多男士去体验，他们根本就承受不住，而女性可以坚强的承受到十级阵痛，这可能就验证了那句话为母则刚，母亲为了孩子可以瞬间爆发很大的能量，让很多男士都自愧不如的能量，还有很多事业性的女性，她们为了好好照顾自己的孩子，可以去放弃自己钟爱的事业，这就是母爱的伟大之处，也是母爱值得大家去称赞的地方。
结语：孩子生下来之后很健康，而孩子也看起来很可爱，如今孩子在徐若瑄无微不至的照顾下，健康快乐的长大，徐若瑄也表示为了自己的孩子，自己就算是付出再多也是值得的，特别是看到孩子健康快乐的长大，自己就觉得是很欣慰的
我从来没想过人生可以用“完美”来形容的，但是，只要你有追求，你有梦想，一切都会接近你想要的完美！ 关于完美职业估计大家都没有想过这个问题吧？如何才能称得上“完美职业”？ 第一，让你收获到 价值 的，这价值可能是钱，可能是安全感。 第二，它应该是你 擅长做 ，有资源、甚至有天赋的。 第三，它应该是你 感兴趣 ，甚至是热爱的。 一份完美的工作，应该是你感兴趣、有优势而且高回报的。 坚持在更文不知不觉五个月了，说实话，我并没有在这个平台获得什么实质的东西，甚至粉丝也没多涨一点，也没获得多少赞，当然，对于个人而言，它给予我的还是挺多的： 1、我手写我心，我养成了写文章的习惯，无论是书评还是读后感甚至是自嗨的文章，什么都好，反正每天1000字已经不是难事了； 2、小试牛刀，因为要坚持更文，我会遇到很多状况，譬如去旅行，怎么安排？譬如急性肠胃炎或者急性上呼吸道感染怎么处理？无论出现什么状况，最基本底线就是——不能断更。 3、整理思绪，很多事情如果只存在于想或者头脑里，一切都将是混乱的堆积，反而写下来，无论是烦恼还是计划，一切都会井然有序。 就在我坚持更文的期间，我成为了平台的签约写手，兴趣变现了！这就是完美职业所说的第一个要素——让我获得了价值！是钱，也是别人的认可。 初次写稿的时候，确实很煎熬，因为时间很赶，加上一次过交稿字数超过了一万字！这是我平生第一次写这么多字数的文章，毕业论文都没试过写这么多。当我身体被掏空、脑汁被掏空完成稿子的那一霎那，我想过，如果无法签约，我就改写另外的方式…… 没想到最后还是顺利通过初稿，签约平台，并获得编辑的约稿！在和小伙伴讨论写作心得的时候，发现自己在写作方面有几个优势，也就是完美职业第二个要是：擅长做的事情 1、心思比较细腻，容易看出样稿里头细节部分（格式、逻辑、架构）； 2、有较强的逻辑思维和资料搜集能力； 当我遇到自己不会的领域或者不懂的主题，我会想到很多渠道去搜集相关信息，通过整体按照自己的逻辑思维写出来。 3、这件事情尽管花光我一天的时间，我也不觉得心累； 确实，在截稿日期将近的那几天，我病倒了，生病不能成为延迟交稿的借口，所以我昨天通宵达旦完成了80%的内容，今天把最后的部分写完，交稿后，吃了个晚饭，元气恢复，第一件想做的事情就是把约评的书籍看完，赶紧写个书评。 或许就是这种被虐得不要不要还是热爱去做，还是会想尽办法做好，这就是我的完美职业！ 我希望在未来的日子里头，我能够在这条路上越走越好，越走越远，看更多的书，看更大的世界，认识更多志同道合的小伙伴~ 愿：前程似锦！ 无戒365天极限挑战日更营 第103天
在日常学习、工作和生活中，大家最不陌生的就是作文了吧，作文可分为小学作文、中学作文、大学作文（论文）。相信写作文是一个让许多人都头痛的问题，下面是我收集整理的妈妈的爱作文，仅供参考，希望能够帮助到大家。
爱是冬日里的一股暖流，爱是黑暗里的一点灯光，爱是夏日里的一阵凉风，爱是春天的那声莺啼……妈妈的爱更是如此，时时保护、关心着我。妈妈平时对我可关心了，经常对我唠叨不停，虽然我知道是对我，但是我总觉得很烦。记得有一次，下着大雨，天灰蒙蒙的，刮起了大风，树叶开始摇摇摆摆，“沙沙沙沙”地响着。这种天，没人在外面，可是我却要去学琴。“这么冷的天，能不能不去啊。”“不行。”妈妈鼓励我说，“在这种天气，你要拉得更好。”一出门，一阵寒风吹过，冻得我瑟瑟发抖。
不过我还是坚持走到了车站。在车上，我抬头去看窗外，风还刮着，一些树叶被吹了下来。窗外没有行人，只有一些环卫工人在扫树叶。看着黄色的身影在扫来扫去，这里扫完了，那里又有了，车开动了，环卫工人的身影渐渐从我眼中消失，一时间，我觉得他们好伟大。
我来到学琴的地方，拉琴时间不知不觉地过了，妈妈一直在我身边，帮我纠正一些手法上的错误，还帮我把拉链拉开，怕我太热了。下课了，我们又来到车站，妈妈赶紧把我的拉链拉上，自己的总是忘记。看着妈妈的脸，仿佛老了十几岁，这几年，我也长大了，妈妈为我付出了许多，我真感谢她。在车上，我想，不仅环卫工人伟大，交警伟大，还有爸爸、妈妈、老师也很伟大，只不过是我们没有发觉，我长大了一定要报答他们。其实，生活中有许多爱，只是我们没有一双发现爱的眼睛。
每当说起妈妈的时候，我就会想起一首古诗：
慈母手中线，
游子身上衣。
临行密密缝，
意恐迟迟归。
谁言寸草心，
报得三春晖。
我的妈妈正如这首诗中写到的，也是一位慈母。妈妈对我无微不至的爱比春天的阳光还温暖，使我感到无比的自豪。每当想起妈妈的时候，平时妈妈对我点点滴滴的爱就像放电影一样，一幕一幕地浮现在我的脑海里：每当夜深人静的时候，是妈妈三番五次地为我盖上被我掀掉的被子；在夏天停电的日子里，是妈妈不停地给我扇风，给我带来夏天里最清凉的风；在下雨时，是妈妈为我撑起遮风挡雨的伞……
记得那是冬天的一个深夜，我生病了，头烫得像煮沸的火锅一样滚烫滚烫的，非常难受，妈妈摸了摸我的头，给我量了一下体温，呀！39度，发高烧，妈妈立即给我喂了退烧药。可过了半个小时，体温不仅没退下来反而飙升到了40度。突然，我的身体不停地颤抖，怎么也不听我的使唤，妈妈急得二话不说抱着我拔腿就往医院跑。一路上，北风呼呼作响，如镰刀般刮过妈妈的脸。大雨下个不停，如箭一样打在妈妈的身上。我躺在妈妈的怀里，只听见妈妈气喘吁吁的急促的呼吸声，越来越促，越来越急，但是，妈妈的脚步却越来越慢。心想：我家离医院很近，为什么这次却觉得去医院的路程那么遥远呢？来到医院，医生经过仔细的检查，说要输液。一晚上妈妈坐在我的身边，给我讲精彩的故事，我听着听着就进入了梦乡，可妈妈却为了我一晚上都没睡觉。
母爱是无价的、无私的，我一定要好好报答母亲！
在家乡的小吃里，妈妈做的手工凉面越嚼越有劲、越吃越有味，这么香的凉面是怎样做成的呢？
首先，妈妈准备适量的面粉，在面粉搅匀后，多次添加水，搅成絮状，和成面团。之后妈妈倒入没过面团的水，醒发40分钟，不停的搓洗面团，搓到面水浑浊至奶白色，然后换水继续搓洗，这样搓3到4次即可。搓洗好的面糊放置3到4小时，至淀粉与水充分分离，也就是澄清澈了，把上面粉水倒掉，只留面糊了，就可以开始下一道工序了。
接下来就是蒸凉皮，等锅里的水开了后，在制作盘里刷上植物油，将一勺面糊倒入盘中，蒸2分钟左右分钟，当揭开锅，发现盘里吹气大气泡，就说明凉制作成功。把制作好的凉面放在冷水盆冷却。这样一次，两次，重复，就做出了一张又一张的凉面。
凉面做好了，就要制作面筋，就是把洗的剩下的面团放锅里蒸熟就是面筋了。
最后一道工序：弄凉面汤汁：一根根胡萝卜和一个黄瓜需切成细丝，蒜捣成蒜泥，少许花生米捣碎，调料和盐弄成汤汁（加冷开水），醋芝麻和辣椒在热油锅里走一圈，浓烈的香味扑鼻而来
一切就绪，终于可以开吃了，凉面切成条状放盘子里，切好的面筋小块放点，撒上萝卜丝黄瓜丝，再浇上汤汁，根据自己的口味，加入辣油，醋等，妈妈的手工凉面做好了。
十多年，凉面妈妈一直做，味道依旧，就如妈妈的爱，伴我成长。
我又和妈妈发生了争执，我生气的回到自己的房间，狠狠的关上我的房门，生气地想：妈妈每次都这样吵我，妈妈就是这个样子，凡是都依照自己的意愿做事，只要是他满意的是就从来不会考虑我的感受。我就越想越难受，我拉开窗帘，看见了明亮的.月光，好刺眼，我急忙拉上窗帘，但我突然想到了一些事情······
在我执意不想带雨衣时，是你放下手上的工作急急忙忙地赶到学校，给我送雨衣。我看到你头上的点点汗水，不情愿的把雨衣放进课桌里面，我看了看外面的明媚的阳光，心想不会下雨的
在我生病时，胃口不佳的时候，非常想喝汽水，其他的什么都不想吃，我赶快拿起一瓶汽水正要喝的时候，这时被你立马阻止了，把汽水换成了我觉得最难吃的药和热水，在你的要求我喝完最后一口热水和喝药。
我抬起头又一次拉开了窗帘，看向那明亮的月光，好像不再是那么刺眼，而是变得更柔和了许多。
我在想，如果不是你把雨衣送到学校给我，那天我可能要冒着大雨回家了。因为就在你走不久后天空下起了大雨。
如果不是你在我生病的时候坚持喂我吃药，不让我喝汽水。我的病有可能都不会好这么快，因为当时医生说我的身体状况不能喝汽水，只能喝热水吃药才好的快······
这一刻我觉得好温暖，我终于能懂得您对我的哎，妈妈，我爱您！
世界上最无私、最伟大、最崇高的爱，莫过于母爱。在我的学习生活中，妈妈给了我无微不至的爱，让我健康、快乐地成长着。
天渐渐冷了。在一个星期六的早晨，我和爸爸在舒舒服服地看着电视，还时不时地哈哈大笑。忽然，我看见妈妈坐在桌子旁，正埋头一针一线地做一双棉鞋。这时，只听妈妈哟了一声，原来是针刺到妈妈手指了，顿时妈妈的手指流出了血。我看了很心疼，走过去对妈妈说：“妈妈，不做了，到超市买一双棉鞋算了。”妈妈说：“不行，超市买的棉鞋不暖和。天越来越冷了，我要趁着双休日的时间给你做一双棉鞋。”说完，便又埋着头做起棉鞋来。妈妈直到第二天晚上才做好。
星期一早上我一醒来，就看见一双漂亮的棉鞋摆在我床边。再看看妈妈，只见妈妈眼里布满了血丝，脸是苍白的。我在心里默默地说：“妈妈，我爱您。”
我读一年级的时候，有一次期中考试没考好，只考了八十几分。我拖着沉重的身子走在回家的路上。尽管我走得很慢很慢，可为什么这么快到家了啊?一进门，妈妈就问我成绩怎么样，我把成绩告诉了妈妈。妈妈听了，摸着我的头说：“没事，只要你好好努力，成绩一定会提高的!”之后，妈妈给我买了数学和语文两本试卷，每天陪着我做试卷。慢慢地，我的成绩提高了。
妈妈的爱数不胜数，妈妈的爱无处不在、无时不有，我在母爱中健康、快乐的成长。
妈妈的爱是春雨，滋润着我的心田；妈妈的爱是良药，抹好了我的创伤。
记得两年前的一天，我在楼下跟小朋友玩耍，看见地上有一条铜线，我好奇地把铜线捡起来，卷在手指上，用力一扯，呀！铜线陷进肉里了！鲜血马上涌了出来，我赶紧用衣服包着伤口，哭哭啼啼地跑回家。妈妈看着我还在滴血的手指，心如刀割，着急地问：“斌斌，你怎么了？”我一五一十地告诉了妈妈。妈妈连忙从药箱里拿出止血贴，可是连续贴了几块都没止住鲜红的血。妈妈额头上布满了晶莹的汗珠，慌忙给爸爸打电话，爸爸说：“快拿些‘云南白药’涂在上面。”妈妈小心地把“云南白药”涂在伤口上，一股强烈的灼痛让我瑟瑟发抖。我咬着牙强忍着。妈妈一边帮我吹着伤口，一边帮我抚摸着伤口周围，安慰我说：“不用怕，斌斌，男子汉要学会坚强！”妈妈的爱让我感到温暖，伤口仿佛没那么痛了。
还记得有一次，妈妈要开会，就托其他老师送我回家。回家后，我检查完作业，吃了饭，洗漱完后就上床睡觉了。夜深了，星星困得眨眼，我已经进入了甜蜜的梦乡。妈妈才刚从单位回来，她已经疲惫不堪，眼皮都在打架了，可妈妈还坚持帮我检查作业。第二天，我才知道妈妈昨天11点多才回来，我发现妈妈有了熊猫眼，嘴巴还不停地打着哈欠，我想：妈妈昨晚那么困了，还坚持帮我检查作业，真辛苦呀！泪水在我的眼眶里打转，我又一次感受到母爱的伟大。
看着妈妈忙碌的身影，我在心里默默地说：“妈妈，我爱您！我一定要以优异的成绩报答您！”
爱是无处不在的，今年寒假我和姐姐准备在姥姥家过年，可是谁也没有想到一场特殊的病毒来到我们的生活当中。
正月初二的一天路上很滑，妈妈听说病情很严重，每个村口要封路，爸爸和妈妈来接我和姐姐回家，在回家的路上我感觉到爸爸的车跑起来很滑的样子，心里想他们是有多么的爱我们。
回到家里我们一家人再也没有出过门，妈妈每天早上起来给我们做早饭，然后看我和姐姐写作业，看着妈妈辛苦的样子，我很心疼，想着长大后一定孝顺父母。
每年这个时候我们已经开学两个星期了，可是今年因为病情严重，我们只有宅在家里学习，这样就加重了妈妈的负担，她每天五点多就起来了，给我和姐姐做早饭，八点钟就看着我和姐姐读书，快九点的时候她就去干活了，走时她把每样作业安排好，中午来了就检测。检测的过程中她不会的就打电话问舅舅，因为我妈妈念的书不多，很多问题她都不会，看着妈妈每天认真阅作业的样子，我心里想：我要好好的学习，学很多的知识，然后教妈妈很多的字。
不知道我们什么时候能回到学校，来到我们美丽的校园，见到我的老师和同学们，我好期待见到她们。希望这场病毒很快结束。听到老师给我们讲课的声音和同学们的欢声笑语，中国加油！我相信这一天很快就会到来。
妈妈是一本书，我们要用智慧来读懂她；妈妈是一个世界，我们要用感恩来拥抱她。
在一个寒冷的夜晚，凉飕飕的风透过窗户吹进了我的身体，冻得我瑟瑟发抖，妈妈进了我房间，要帮我关灯，哄我睡觉。可看到我在床上缩成一团，躲在被窝里，就急忙皱起眉头跑来看看我怎么了，结果发现——我发了高烧39。6度，妈妈赶紧把我的衣服套上，抱我上了小汽车，自己驾驶开到医院，挂号，交费，测量，打皮试针、挂吊瓶……一直忙到深夜十二点。
“咳，咳，咳——”我突然剧烈咳嗽起来，妈妈担忧地问我：“孩子，怎么了。要给你倒杯水吗？”“不用了！”我拜了拜手。可是妈妈没有听我说话，硬是给我倒了一杯热腾腾的水，叫我喝下。我不想让妈妈难过，把水喝了下去。
在凌晨一点时，我的肚子已经饿得不行了，妈妈好像读懂了我的心声，带上钱，叮嘱我不要乱动，就出医院去买吃的了。我坐卧难安，担忧妈妈怎么还没回来，正在我要偷偷下床，去找她时，妈妈把门推开，捧着一碗热腾腾的面进来了。我问她怎么那么慢慢？妈妈挠了挠头，也没说什么，事后我才知道：凌晨一点，许多店都没开门，妈妈找了大半个灵溪才找到一碗面的。
第二天早晨我醒来，妈妈趴在桌子上睡着了，黑发中夹着几根长长的白发，此时此刻我想对您说：“妈妈，您辛苦了，谢谢您！”
天刚蒙蒙亮时，我家总能传出一阵“呼呼“的声音。
记得那是一个寒冷的早晨，我像往常一样从被窝里挣扎着爬起来，穿衣、洗脸、刷牙、吃饭。当我坐在椅子上，把运动鞋往脚上套时，忽然感觉鞋子里暖暖的，我不禁一愣。于是，我朝着爸爸妈妈大声问道：”你们谁动了我的鞋子？”爸爸正坐在餐桌上吃着早饭，转过头来温和的对我说：“暖和吧，你妈刚用电吹风把你的鞋子吹热了，是不是很舒服啊！”噢，原来如此，我恍然大悟，要知道，为了给我这份温暖，妈妈早早地就起来用电吹风帮我吹鞋子，也帮爸爸吹了，可是她却没有吹她自己的鞋子。妈妈经常对我说：“脚是人的根本，没有脚，哪儿都去不了，而且脚底还有很多穴位呢，可别把脚凉着了哦！”
我看着妈妈冰冷的鞋子，疑惑地问：“妈妈，你为什么不把自己的鞋子也吹暖和点呢？”妈妈笑笑，说：“要上班，时间要来不及，哎呀，上班时间到了！儿子，我们今天晚上再说吧！我先走了。”我看着妈妈匆匆离去的背影，我笑咪咪地说：“谢谢啦，这鞋子真舒服！”说完，我也跟着蹦蹦跳跳地去上学了。
鞋子里的温暖一路伴随着我，暖着我的脚，也暖着我的心。
从那以后，每个寒冷的早晨，天刚蒙蒙亮时，我总能听见一阵“呼呼”的声音，那是妈妈给我吹热鞋子的声音。更是爱的声音。
在我的成长过程中，得到了很多人的关爱，爸爸妈妈的爱，亲朋好友的爱，老师的爱，同学的爱……其中，最疼爱我的人就是妈妈．当我的衣服不小心弄破时，是妈妈一针一线把它缝好；当我考试成绩不理想时，妈妈会帮我分析原因，并及时辅导我，鼓励我。
记得有一次，妈妈生病了，因为感冒发烧，有点头疼，所以不能像往常一样送我上学。爸爸早上送我到站点，告诉我他今天要出差，妈妈身体不舒服，让我晚上放学自己回家。可是晚上放学的时候，天却下起了雨，我坐在班车上，看着窗外那哗哗的大雨，心里想：要是我下车时，雨还不停，等我到家，就变成“落汤鸡”了，这下完蛋了！就在这时，班车到站了。我往窗外一看，很多家长打着伞等着，我在众多的伞中看到了那把我最熟悉的那把伞——一把蓝色带花的伞，是妈妈的。
我一下车，妈妈就急忙迎了过来，为我遮风挡雨。我看妈妈的脸色有点苍白，在风雨中有点瑟瑟发抖。我问妈妈好点了吗？妈妈说她一看到我病就全好了，听了妈妈的话我心里顿时暖和和的。我和妈妈走在回家的路上，妈妈搂着我的肩膀，把雨伞偏向我这边，生怕我被雨水淋湿、被风刮跑似的，紧紧地搂着我。
我心里想：妈妈，您真是我的好妈妈！您怕我被雨水淋湿生病，自己生病了，仍然风雨不误地来到站点接我回家，谢谢您！妈妈为我付出的心血太多了，我要大声地对妈妈说：“妈妈，我爱您！”妈妈的爱，犹如冬日里的一轮红日，时时刻刻笼罩着我，使我无时无刻不感受到她的温暖、她的疼爱。
“吃！吃！吃！你还吃！我们家都快被你吃垮了！”妈妈每次看到我狼吞虎咽时，都少不了这句话，我知道她怕我变成恐龙妹。食量大如牛，胃宛如无底洞的我，竟然在一次大吃大喝之中得了一种使我痛不欲生的病──肠胃炎！
妈妈工作很忙，终于拨冗带我去“拜访”医生。“嗯！嗯！嗯！”医生看了看我的症状，清了清喉咙说：“这段时间，不能吃任何‘黄灯’以及‘红灯’食品，每 餐只能吃稀饭或清淡一点的食物。”天哪！这个消息宛如晴天霹雳，每餐只能吃稀饭？叫我这个大胃王，美食主义者生不如死呀！
回到家，妈妈果然煮了一大锅白稀饭，和一碟寒酸到不行的小菜给我配着吃，我失望得瞪大眼睛、张大嘴巴，只差下巴没掉下来，这真的是给我吃的吗？我正想抱怨时，不小心瞄到妈妈那“充满关爱又充满杀气的眼神”，我只好乖乖的把它当作山珍海味，一口一口吞下肚。
肠胃炎的症状还有一种不可避免的，那就是──拉肚子！每隔几分钟就要去厕所报到，拉了又吃，吃了又拉，“黄金”一直源源不绝的从我的肚子跑出来，要是这真的可以拿来卖钱，那我岂不成了亿万大富翁？唉！痴人说梦，异想天开，还是乖乖养我的病吧！
经过了妈妈的细心呵护以及无微不至的照顾下，我的病终于康复了！我又恢复了以前的大胃王，面对美食又可以大快朵颐，不过现在得细嚼慢咽才行，我可不想再得一次肠胃炎，否则，连大肠小肠都会给我拉出来。现在的我，觉得没有生病，生命充满阳光的感觉，真好！
妈妈的爱是无微不至的，她对我事事关心。
有一次星期天的晚上，我的字典不见了，我翻箱倒柜，也没见到字典的影子。我急得满头大汗，心想：字典昨天还在书包里，今天怎么不见了呢?妈妈似乎看穿了我的心思，以温柔的口吻问：“你是不是有什么东西丢失了?”听到这句话，我心里平静多了。我立即回答道：“我的字典丢失了……”我的话还没说完，妈妈就拿起她的钱包，穿上了鞋。“您……您去……?”我看到妈妈温柔的表情，心里感到一阵酸，把想说的话一咕嘟地咽了下去。“去帮你买字典。”妈妈干脆地回答道。一阵酸涌上了我的心头。
说着，妈妈打开了大门，迈着脚步走出门。我望着妈妈的身影，一直望到看不见为止。一分钟、十分钟、半小时……突然，门外发出“咚咚咚”的敲门声，我兴高采烈地开了门。门外的妈妈一进家，便把字典递给了我。我惊奇地发现，她汗水淋淋的脸颊上，还带着微笑。顿时，我的眼泪在眼眶里打转，一滴、两滴地落了下来。
爱，在妈妈在妈妈身上体现得最多了，用箩筐装不下，用车子载不完。妈妈的爱无处不在，我们时时刻刻都被爱包围着。当我生病时，是妈妈在我身边守着我；当我遇到困难时，也是妈妈在我身边支持我；当我伤心难过时，又是妈妈在我身边安慰我。每一次，都是妈妈在我身边给予我无尽的爱。我真想对我亲爱的妈妈说一声：“妈妈，我爱您！”
有一种东西似暖阳，有一种东西似春风。有一种东西给你希望、信念，有一种东西给你勇气、未来。有了它，你就会是天底下最幸福的人，它就是母爱。
我的妈妈是一名普通的工人，初中毕业的她总后悔自己当初没有努力学习，因此对我是望女成凤。在学校里，大家都很喜欢我，因为我是一个干净漂亮的小姑娘，这都是妈妈的功劳。其实我们家并不富裕，一家四口挤在妈妈单位后面的破楼里，到现在我们还是租房子，不到两岁的弟弟已经上了幼儿园。每天早上妈妈早早地把弟弟送上附近的幼儿园，再送我上学，然后再返回去上班。记得有次回到教室后，我发现自己的语文书没带，找老师给妈妈打过电话后，妈妈不一会就过来给我送书，本想来回跑得她一定会吵我，可是妈妈只是轻声说：“以后自己的东西一定收拾好。”说完扭头就走了，我知道妈妈还得急着上班呢。看着妈妈急匆匆的背影，我的泪水在眼眶里直打转。
晚上妈妈总是把弟弟哄睡后，除了打扫卫生，还抽空看书，她最喜欢的是《好妈妈胜过好老师》，在妈妈的熏陶下我也逐渐喜欢起了读书。记得我去年我过生日时，我等了一天也没见妈妈的礼物，心里伤心极了，没想到晚上妈妈像变戏法一样把她亲手绣的抱枕送给我，当时我还挑三拣四嫌弃妈妈做的不够漂亮，直到寒假作业中学做十字绣，妈妈给我买的是绣两条小鱼，可是妈妈从不帮我，我用了一个假期才做好，此时我才知道十字绣并不简单，可想妈妈趁我们睡觉熬了多少夜。
妈妈的爱，在无时无刻地沐浴着儿女啊！
天空对鸟儿的关爱，让鸟儿飞得更高；海水对鱼儿的关爱，让鱼儿畅快游玩。关爱是人与人之间沟通最真诚的开始。
小时候我和外公外婆一起住，爸爸妈妈在国外工作。对于我来说每天最开心的一件事就是放学回到家等待着妈妈每日一次的电话，那是我每天最幸福的时刻。每次电话铃声响起的时候，我都飞快地从楼下跑到楼上接起电话说起今天一天在学校的趣事。一年级期末的时候我考了班级第一名，那天我接起电话兴奋地和妈妈说我考了第一名，我从窗户里看到外面来了一辆车从上面下来的人竟然是爸爸妈妈，我激动地对着电话那头的妈妈说：“妈妈！我可能是太高兴了，都出现幻觉了，我竟然看到你和爸爸从一辆车上下来！”窗外的妈妈笑了笑冲我挥了挥手，我才意识到爸爸妈妈从国外回来看我了！我从楼上跑了下来紧紧地抱住了妈妈。那天晚上我高兴地都睡不着觉。幸福的日子总是很短暂，爸爸妈妈又出国了。从那之后我固执地认为只要考了第一名爸爸妈妈就会回来看我。从那以后我拼命学习，书本不离手，期待着妈妈下一次回来。就这样到了二年级期末，我居然以微弱的差距考了第二名，我拿着成绩单坐在家里哭了起来，想着这次见不到妈妈了。过了几天我以为我又出现了幻觉，结果妈妈真的回来了！妈妈说是外婆说我为了和妈妈见面拼命读书，可是没有考第一名在家里痛哭，她心疼我就买了机票回来了。妈妈说名次不重要，只要你努力学习了就是妈妈的骄傲。那天我感受到了妈妈深深的爱，她为我做了好多好吃的，带我出去玩。
现在，我也来到了妈妈在的国家，在这里上学，虽然意大利语很难，但是有妈妈在、有妈妈的爱在，我什么困难都可以克服。我爱你！妈妈！
亲爱的妈妈
妈妈您好：
记得小的时候我的身体不好，老是感冒，去诊所。每一次都是您陪着我一起打针输液。我还晕针，每次您都小心的看护着我，问我哪里疼，想吃点什么。您总是对我说：孩子，别怕你是个男子汉，勇敢点，有妈妈在什么事都不怕。
“儿子，妈妈给你报了跆拳道班，明天就可以上课了。”“是吗？妈妈您太好了。”前年五月的一天，您兴奋地把这个消息告诉我。我太激动了，因为您知道我非常喜欢运动，尤其是跆拳道，所以你给了我一个很大的惊喜。“妈妈，谢谢您，我太开心了。”从那天开始，你白天上班，晚上还的接送我。
您总是说，孩子你身体不好，就应该好好锻炼自己，让自己强壮起来。时间过得很快，我现在已经是跆拳道7级了。我还记得，有一天，下着雨虽然不大，我对您说：“妈妈，我不去了，你看外面下雨了，明天再去吧？”“不行，既然你开始学习了，就要坚持，不能半途而废，无论是在学校还是在道馆，妈妈希望你要严格要求自己，要对得起自己，记住妈妈的话。”您总是这样督促我和妹妹，希望我们成为对社会有用的人，
我无法将您们对我和妹妹的爱用笔写下来，因为有您们的爱我和妹妹过得很开心。
有您们的关心和爱护，我们才开心快乐的成长着。在每个父母节的时候，在您们生日的时候，我会送上我的祝福。在您们年迈的时候，我会向您们爱护我那样照顾您们。
祝您们
身体健康万事如意
您的儿子 某某
20xx年4月15日
孩子是母亲的“心头肉”，对于一位母亲而言，无论遭受多大的痛苦，都希望自己的孩子能够平安诞生。很多孕妈由于个人身体原因，在出现流产征兆的时候，主动要求医生动用保胎针，想要留住孩子。但是坊间一直充斥着另一种声音，认为保胎针打多了对孩子不好。
在保胎针这件事情上，明星徐若瑄的经历具有极大的借鉴意义。徐若瑄曾经是红遍两岸三地的歌手，人美歌甜，拥有众多粉丝。她结婚较晚，40岁才遇到真命天子，婚后自然想尽快拥有一个宝宝。不料由于身体上的一些不适，她在孕期状况频出，三个月的时候因为肠胃炎而不得不住院卧床保胎。
所谓卧床，是指每天必须长时间躺在床上，一切事务都需要他人帮忙照顾，不能进行大幅动作，害怕引起流产。不仅如此，徐若瑄在住院期间，一共打了300多针保胎针，平均一天两针。最终在孕32周的时候，生下了只有四斤多的儿子小V宝。
小朋友已经5岁了，遗传了妈妈的美貌，长得帅气阳光，热爱读书。身体健康，身体纤长，平时也很喜欢运动，谁能想到这是当初打了300多针保胎、早产出生的宝宝呢？
诚然，生活中也有一些孕妈打了保胎针却没有生下健康的婴儿。这其实与每个孕妇的个人情况相关，不同的个体差异，自然会带来不同的结果。我们应该理智的看待保胎针的作用，不要过于依赖，也不能一味抗拒。慎重听取医生的建议，结合自己的实际情况，才能做出最正确的选择。
1，异常孕卵被淘汰无须干预。
有些孕妈出现流产征兆后，情绪崩溃之下，把希望寄托在保胎针上，认为保胎针可以留住孩子。其实一个小生命的诞生并不是一件简单的事情，如果精子存在问题，或者孕卵存在异常，那么被淘汰是自然规则。
一般情况下，只有受精卵本身没有问题，而孕期指标过低的情况下，医生才会建议使用保胎针。如果精子或卵子存在异常，自然淘汰也是无可奈何的事情。
2，尊重医生的建议，切勿盲目保胎。
孕妈在怀孕期间应该尊重医生的建议，有些女性自身的身体条件不好，在孕期会比普通女性更容易出现流产征兆。此时孕妈需要尊重医生的建议，结合自己的身体状况，以治疗为主。切勿盲目进行保胎，否则容易出现更大的问题，那可就得不偿失了。
3，规律产检，及时发现异常。
孕妈在怀孕期间保持情绪稳定非常重要，愉快的心情是孕妇和孩子拥有健康身体的基础。无须过于焦虑，按时规律的进行产检，注意自己的身体变化，出现异常情况和医生及时进行沟通。如果医生建议使用保胎针，也不必担忧，遵医嘱正常使用，并不会对宝宝造成危害，同样可以如同徐若瑄一样生下健康宝宝。
没有任何一个母亲愿意失去自己的孩子，当宝宝出现危险的时候，相信每一个孕妈都会竭尽所能的去保护孩子的生命。而保胎针作为一项具有一定积极意义的治疗手段，在受精卵健康的前提下，能够很好的保障胎儿的安全，所以成为许多孕妈的首选。但是需要注意的是，如果受精卵不健康，或者孕妈存在其他病症，盲目保胎反而容易造成不好的后果。所以孕妈们还是要尊重医生的建议，观察自己的身体状况，不要盲目的进行保胎。
土耳其胃肠病学杂志文章接收后1-3个月出刊。土耳其胃肠病学杂志属于月刊，接收文章后需要审稿、定稿、排版和校对等工作，这个工作的时间是1-3个月，所以土耳其胃肠病学杂志文章接收后1-3个月出刊。
大类学科2区。根据中科院2021年SCI期刊分区。Journal of Gastrointestinal Oncology (《胃肠肿瘤杂志》，简称JGO杂志，杂志网站)，由AME Publishing Company出版发行。该杂志的主编是美国的Gary Yang教授。 JGO于2010年9月创刊, 现已被PubMed、Free Medical Journals、Google Scholar、Index Copernicus、WZB database等国际权威数据库收录。JGO杂志主要刊载胃肠肿瘤学最新进展的论文，为读者提供有关胃肠肿瘤诊断、预防以及临床研究的新信息，包括：胃肠肿瘤多学科治疗、肿瘤标志、肿瘤影像诊断、肿瘤生物学、肿瘤病理学、癌症化学预防以及其他相关的研究进展。
不好投。BMCMedicine是BMC旗下医学领域的旗舰期刊。作为一本开放获取、公开同行评议的期刊，BMCMedicine旨在发表杰出且具有影响力的研究，涵盖领域包括临床实践、转化医学、医学健康进展、公共卫生、全球卫生、公共卫生政策以及其他生物医学、社会医学专业研究人员可能感兴趣的主题。同时，期刊也发表围绕争议话题的辩论和综述、见解独到的会议投稿以及简明的指南等。
医学生论文致谢（精选5篇）
论文致谢词的作用主要是为了表示尊重所有合作者的劳动，它有利于促进形成相互帮助的社会风气。致谢提供的信息对读者判断论文的写作过程和价值也有一定的参考作用。下面和我一起来看医学生论文致谢（精选5篇），希望有所帮助。
不知不觉又是凌晨一点，论文还没有最后定稿，漫漫修改之路还需继续努力，也许是主体内容基本写完，此刻有些小胜利的感觉，突然有很多感慨，信手拈来以作致谢。回想四年的紧张充实学习过程，收获很多。
首先，要特别感谢我的导师王研究员。回想当初要考导师的研究生时，非常忐忑，作为情报界的大专家能否收我这个理工科背景没经过深入情报训练的学生为徒呢？王老师在学界是出了名的治学严谨，我能否顺利毕业呢？但另一方面又非常倾心于导师的学术水平和学术观点。当知道被录取时还是很兴奋的，可以从导师那里得到好多想法了！在以后的每次与学生正式和非正式的交流中，都体会到了导师的睿智和一语点破之功。每次交流，都让学生在做人、做事、育人和生活小事中受益良多。感谢导师在整个博士课题研究过程中的耐心指导和建议，感谢导师在工作、学习和生活上给予的帮助和关怀。导师敏锐的思维、严谨的治学态度、忘我的科研精神、诚挚谦逊和仁爱善良的品格对我影响颇深，是我永远学习的榜样。
感谢雷研究员、刁研究员、赵研究员、王研究员和楼副研究员在课题开题和中期考核中给予的指导和帮助，感谢他们为课题研究提出的宝贵意见。
感谢刘副研究员在课题研究中的帮助。感谢吴副研究员给予学习和生活上的帮助。
感谢我所在的医学图书馆陈馆长和张政委，感谢两位领导大力支持我的博士学习，尤其是在论文撰写阶段，让我能够抛开工作上的琐事，全力以赴完成论文。感谢我所在的信息服务部何玮主任，在课题研究过程中有时没能顾及工作，感谢他的理解和支持，感谢部门老师给予的学习和生活上的帮助。
感谢我的父母，感谢我的两个哥哥，他们在生活上给予我很大支持。感谢我的爱人，感谢他全力支持我的学业，特别感谢我的公婆，给予我无私的帮助和关心，为我们小家庭付出很多。感谢可爱懂事的李小朋友，虽然带你比较辛苦，但因为有你，我的生活才更多姿多彩，才会变得更勇敢更有担当。
最后感谢所有在学习、工作和生活上帮助过我而无法一一列举姓名的人，感谢你们默默给予的帮助和支持！
时光荏苒，日月如梭，三年的时间匆匆而过。在兰州大学大气科学学院进行博士学位的攻读过程中，深深的体会到了母校厚重的学风及浓郁的科研氛围。在毕业论文即将完成的时刻，回首前尘，往事历历，酸甜苦辣尽在其中。
我首先感谢我的老师王教授，是王老师将我从一个气象学的门外汉领进了气象科研的大门。王老师倾注了大量的心血，将我本身所学习的计算机学科和医学气象学相结合。王老师总是能对我的文章的不足之处进行不厌其烦的指导，您提出的方案犹如黑夜中指路的明灯。无论是在工作和学习中，王老师以他广博的知识、严谨求实的治学之道、一丝不苟的工作态度和高尚的.人格魅力都在潜移默化的影响着我。还要感谢和蔼可亲的尚老师，他为我解答在气象学学习及研究中遇到的许多问题。
深深感谢我的好友兰州大学公共卫生学院的董老师，你在专业方面的素养令我敬佩，在论文上给我的意见和建议让我受益匪浅，我们在一起讨论问题的那些日日夜夜令我终身难忘。由衷的感谢师姐师兄师妹，你们一直以来对我的支持和帮助，给了我莫大的鼓舞。
感谢养育我的父母，在三十七年的人生路上，是你们无私的爱一直陪伴着我令我能够安心的完成学业；感谢我的妻子，在我繁忙的学习及工作中是你挑起了家庭的重担，令我没有后顾之忧；感谢我的宝宝，是你给我带来了无尽的欢乐，每当看到你，繁重的学习及工作压力便荡然无存。
感谢所有支持及帮助过我的朋友，我爱你们。
遵从内心的执着追求，凭借身边的众多推力，我开始了博士学习生涯。期间的学习与积累，经历了无数波折，无论是最初面对研究课题的懵懂彷徨，论文撰写过程中的挫败灰心，还是理清思路时的激动兴奋，以及思想碰撞后的豁然开朗，都伴随着老师和同学的鼓励，家人和朋友的关注，也是这些成就了我学术的进步与品格的提升。谨以感恩之心记述如下：
感谢导师陈维毅教授在我攻读博士学位期间对我的指导与帮助。导师渊博的专业知识、实事求是的治学思想、严谨踏实的工作作风、兢兢业业的进取精神深深地感染着我，时刻激励着我以努力求真的态度面对研究课题，以科学严谨的态度认真思考整个研究过程。从发表期刊论文，到博士论文的撰写，每一个环节都包含老师对我用心良苦的帮助和指导。
师从杨教授，也许是我一生的幸运。先生的品格与学识之魅力，学高与身正之师范，着实让我领略了一个大师的风采。先生的善良与智慧引导我不断思考着人生的意义，其渊博的学识与开阔的视野引导我排除万难，勇敢前进。从对论文的整体架构，到研究选题、思路明晰、资料筛选、结果分析等环节的具体指导，无不渗透着认真严谨的治学态度和不懈追求的学术精神，用自己的点滴诠释着“导师”的含义。
感谢研究所树教授对我无私的帮助，树老师严谨的治学态度和对学生无私的帮助，无数次让我内心为之一震。每一次遇到困难，每一次面对尴尬，老师都会慷慨地伸出援助之手，这促使我必须更加努力做好自己的工作，不敢有丝毫的懈怠之意。
感谢研究所赵老师对我的帮助，赵老师朴实的工作作风让我深深为之感动。他凭着无私的态度支持着研究所每一位老师的工作，用其爱心和责任心支持着研究所每一位学生的学习。这种默默无闻的支持成就了无数成功与喜悦，这种赠人玫瑰的工作情结本就是一朵艳丽的玫瑰，伴随我们快乐地完成自己的学业。
感谢所有关心和帮助我的研究所安所长，李教授、路教授、刘副教授、王副教授等全体老师，老师们严谨治学的态度和协作攻关的精神鼓舞着我，让我时刻铭记自己的责任，在研究工作中不断历练和提升自己。
真诚地感谢师弟师妹们对我的帮助，你们的勇往直前与智慧深深地吸引了我，每一次与你们的交流都是我心灵的沐浴，给了我前进的勇气和动力，让我可以从容地面对各种挑战。
感谢我的父母，以一种最纯洁的爱滋养和历练着我，帮助我擦干眼泪，教我用爱与智慧勇敢地面对生命中的一切。
感谢我的爱人，善良与智慧铸成其朴实无华的人品，刻苦、耐心与坚毅帮助其成就了自己，更成就了其身边的人。数十年如一日地呵护着我，让我在每次跌倒后都会感受到一双臂膀厚实的扶持。
感谢我的孩子，每一次感到沮丧和无助时，都会看到孩子纯真的笑容与真心的安慰，是其善良与智慧一次又一次地激励我勇敢而快乐地面对生活扬帆起航。
谨以此文献给支持和帮助我的老师、亲人和朋友！
光阴荏苒，转眼八年，不知不觉来到毕业时节。回首在华中科技大学这八年学习和成长时光，情景往事，历历在目，有追求梦想的虔诚执着，有追赶目标时的通宵达旦，有面对困难时的坚忍不屈，有初次尝试时的新奇，有满怀收获时的喜悦，当然也有迷惘无奈时的痛苦，也有错过失去时的遗憾。自八年前踏入学府校门到即将离别，从化学系到第一临床学院，从武昌新屋熊到汉口航空路，一路走来，心中感概万千，有那么多关心、指导和帮助过我的人，有那么多值得我尊敬和感谢的人，认识他们是我一生的财富。
首先感谢生我养我的父母，没有您们含辛茹苦为我创造条件，没有您们在背后默默支持我，没有您们一如既往的相信我和鼓励我，就不会有我的今天。感谢我的恩师刘承云教授在我进老年病科一年半的时间里，给予我的关心、指导、信任和帮助。刘承云教授高尚的医德医风，丰富的临床经验，以及平易近人、谦和低调、耐心负责、严谨务实的为人处事品格永远都是我学习的榜样。
感谢母校华中科技大学，是您给予了我们八年制最一流的学习的平台、师资条件，更重要的是您给我们“华中科技大学学子”品牌和自信。感谢化学系、同济医学院基础医学院、第一临床学院及武汉协和医院的老师们，是您们传授我知识，教授我技能。感谢我的辅导员朱雪琴老师，周觉民老师，刘亚玲教授对我的关心和辅导。感谢我临床见习和实习的指导老师，他们是内分泌科吴汉妮教授，心内科廖玉华教授，消化内科陈婕教授，胃肠外科刘俊教授，儿科金润铭教授，老年病科王朝晖教授、柯琴梅教授。
感谢协和医院老年病科彭雯教授、戚本玲教授、何平教授、刘通顺教授，桂慧华老师、戴红梅老师、陈丽霞老师等为我科室学习提供的帮助。感谢陈星霖师姐、雷映红师姐、左培媛师姐、刘雨薇师姐在科研设计、科研思维、数据处理方面的耐心指导和帮助。
感谢相处八年的室友彭明刚博士，李季博士和牛毅博士，感谢你们对我生活上的热情照顾。最后，感谢参加我毕业答辩的各位评委，感谢您对我的点评和指导。
值此论文完成之际，首先向尊敬的导师王洁贞教授表示衷心的感谢和诚挚的敬意。
时光如梭，转眼三年的学习生活即将结束。三年来，导师敏锐的思维、严谨的治学态度、渊博的学识、果断干练的作风、诚挚谦虚的品格和宽厚善良的处世方式，永远值得我学习和效仿。导师在我的学业上尤其是在论文的撰写过程中，倾注了大量的心血，给予了我许多教诲和指导，将使我终生受益。多年来，导师还在生活方面给予了我诸多慈母般的关怀和爱护，使我在感激之余常常感到心有不安。我将更加努力，不辜负恩师的期望。
薛付忠副教授对本研究给予了大量的指导和鼓励。薛教授勤奋的科研作风、与时俱进的科研精神和宽以待人的为人之道真正体现了一位学者的风采。在此，致以诚挚的谢意。
感谢山东省CDC的康殿民主任和王志强医师，以及莒南县和平邑县CDC的领导和工作人员在资料收集过程中给予的帮助和支持。同时，本研究的资料收集还得到了山东省CDC陈仁友、张晓菲、郭婕、范轶欧和袁群医师以及本教研室孙林博士的帮助，在此一并感谢。
感谢山东大学公共卫生学院的领导和老师在我学习期间给我的帮助和支持。
感谢本教研室老师和同学对我学习、生活上的帮助和关心。
特别感谢我的父母和弟弟，每当我在学业上受到挫折时，总能从他们那儿得到精神上的安慰和鼓励，我还要感谢一直支持我、关心我和照顾我的男友，在地图测量、论文资料整理和图像绘制过程中，他分担了很大一部分工作，使我论文得以顺利完成。
最后，向所有关心我、爱护我和给予我帮助的所有人再一次致以诚挚的谢意！
护理毕业论文范文如下：
范文一：
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。
论文关键词：心理护理育龄妇女语言。
语言作为人类最重要的交往工具，是信息传递最强有力的手段，它可以直接地及时地交流信息，沟通情感。但有时不恰当的语言表达，往往会产生误导，产生适得其反的作用。为了减轻紧张、焦虑情绪，在手术等候期间，患者可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。整个手术过程中患者有任何不适或需要，可随时向巡回护士提出。
掌握交流技巧，碰到患者提出的问题无法及时正确回答有时解释不当，会加重患者的心理负担。另有的护士则不善言辞，与育龄妇女交谈时总觉得无话可说。为了使大家掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时晨会抓紧各方面知识训练，模拟心理问题，寻找最佳语言表达方式。掌握交流技巧，取得信任。在不断实践基础上，不断完善。
常年以来，心理护理问题在我们指导站非常普遍而且十分突出，应引起医务人员、育龄妇女、家属、亲友和社会的足够关注。正确对待和认真解决心理问题，并尝试从各自的角度，调动育龄妇女的积极心理因素，防止不良心理反应的发生，营造和谐的诊疗心理环境，向有利于康复的方向发展，为构建和谐社会和睦家庭、共享健康快乐的美好人生贡献爱心和力量。
育龄妇女到我们指导站，我们护理人员应当做到热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，建立良好的关系，使育龄妇女感到医护人员可信，医护人员可以让她们信任和放心，同时对育龄妇女来说又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育龄妇女感到放心，从而获得安全感
计划生育四项手术后遗症患者随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些后遗症患者，由于长期的疾病折磨，人的性格也会发生变化，比如以往那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，处处以自我为中心等表现。
这些后遗症患者会过分关注自己的机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。为了减少四项手术后遗症，我们护士必须做到态度和蔼、语言亲切、医疗操作技术要娴熟、工作作风要严谨，使她们取得对我们的信赖。
在日常护理中，要加强基础护理、心理护理、给予她们更多的安慰和鼓励，使她们在良好的心理配合下，接受手术。另外，幽雅的环境、舒适的治疗条件，也能减少生理和心理上的不适感觉。因此，为她们创造一个和谐、舒适、安全、安静的环境就显得非常必要。
1、四项手术、术前的心理与心理护理。
无论手术何等重要，也不论手术大小，对育龄妇女都是较强的紧张刺激。如果意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，引起血压升高、心率加快有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动（如：心情紧张就有可能出现人流综合征）。
因此，术前的心理护理具有极为重要的意义，为此应当进行术前心理咨询。咨询应由专业的医生和护士进行，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细说明手术经过，阐明绝育手术是很小的手术，尤其要对手术的安全性做好充分的说明，决不能向患者强调什么千分之一的危险性。
专业性和权威性的咨询对患者获得安全感极为重要，还要依据不同的育龄妇女用恰当的语言交代术中必须承受的痛苦。输卵管结扎术是在局麻下做的下腹部手术，就应告诉育龄妇女术中牵拉脏器时会感到不适和疼痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。另据研究报道，术前焦虑程度对手术效果及预后恢复的快慢也有很大的影响。
资料表明：有轻度焦虑者，效果较好；严重焦虑者，预后不佳；而无焦虑者效果往往更差。这是因为，无焦虑的患者由于对医生或手术过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。另有手术的环境和气氛也极为重要，所以手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。
一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。手术室医生和护士的举止言谈也十分重要，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使患者产生安全感。
术中医生、护士都应时刻注意患者的情绪变化，如患者心理过度紧张时应及时给予安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻患者的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可惊惶失措。
2、四项手术、术后的心理与心理护理。
育龄妇女经过手术，这时她们渴望知道自己的真实情况和手术效果。医生护士应以亲切和蔼的语言及时告知手术效果，进行安慰和鼓励，告诉她们手术进行得很顺利，只要忍受几天痛苦，在正确的医疗护理下，很快就能恢复健康了。这时可能产生新的疑虑，怕伤口裂开，发生意外（因为现在的输卵管结扎手术外层皮肤不缝合）。
这时就要告知如何适当进行活动、注意事项及健康指导，让她们听喜欢的音乐等。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持帮助育龄妇女克服抑郁反应。个别育龄妇女术后平静下来之后，会出现一些抑郁反应，主要表现有：不愿说话、不愿活动、食欲不振及睡眠不佳等状况。
患者的这种心理状态如不及时地排解和调整必将影响其及时下床活动，而不能尽早下床活动将会影响呼吸系统、循环系统及消化系统等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助这些育龄妇女解决抑郁情绪。要准确地分析其性格、气质和心理特点，注意她们不多的言语涵义，主动关心和体贴她们。
3、体会。
为了减少四项手术后遗症，我们护士要严格遵守诊疗和护理操作规程，还应根据不同服务对象应用不同的心理疗法，积极做好心理护理工作，常言道“言为心声”，语言是人与人进行情感交流最直接的方式，作为护理人员，应该充分利用语言，把一片爱心传递给育龄妇女，根据其心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得理解和信任，解除或减轻术前焦虑情绪。
保证手术顺利进行，充分体现“一切以育龄妇女为中心”的工作宗旨，符合和谐社会的需要，也是现代医学模式的需要。通过我们的努力余杭区四项后遗症患者逐年减少，3年（2006、2007、2008年）未增加一例。
范文二：
摘要：儿科在医院是一个比较特殊的科室，儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养，甚至有时要充当妈妈的角色，但是目前很多医院儿科护理人员面对着各种护理理由，影响到这个职业的健康发展。
作为护理人员如何更好的提高自己水平，获得医院和患儿家长的认可，是我们平时工作过程中的一个重要环节，本文就儿科护士在护理中存在的理由及一些策略展开论述
关键词：儿科护理，理由，策略。
儿科护理工作有别于其他科室护理，具有特殊性。患儿身体处于生长阶段，没有发育完全，儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达，护士如果操作错误，将很难及时准确处理，使得护士在工作中产生了多种压力，主要表现在以下几个方面。
1、患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力。
目前，医院护理人员工作量较大，处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少，有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的理由，会让患者家属产生很多误会，产生很多不理解，对护士的信任度降低，会引起护患矛盾。
护理人员长期从事护理工作，且部分护士缺乏小儿疾病相关的知识，久而久之会形成职业疲劳感服务意识，工作积极性，主动性都会降低，缺乏热情，语气生硬，无法和蔼可亲的跟患者家属沟通，不能及时将患儿病情跟家长表达清楚，对家长的提问解答不耐心，导致家属与护士对立，容易产生矛盾、纠纷。
2、护士职业素养及技术水平差异。
护士对患儿的个体差异不是很了解，且技术不娴熟，导致意见不统一，造成个人压力增加，比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时，有时不能准确找到部位，需要多次才能找准部位，患儿家长面对这些往往会投诉护士，导致护士工作下降，也有部分护士在多次被投诉后，选择离岗或者调离儿科护理。
另外，儿科护士一般都比较年轻，年轻导致他们经验不够丰富，敏感性不强，预见性不够，处理能力跟不上。鉴于以上情况，护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要理由。
3、心理、工作环境、职业风险带来的理由。
儿科护理专业性要求比较高，要求护士能在不断的学习中提高自己，加上护士考试繁多，需要花费比较多的时间和精力参加各种考试，平日工作又比较紧张，患儿的病情复杂多变，用药也要注意讲究输液时的速度和用药量都要制约得较好，精神压力、工作压力、考试压力、家庭压力导致护士身心疲劳带来了较大的心理压力。
儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染，患儿容易哭闹，且患儿的哭闹具有“传染性！有时甚至无法制约，噪音刺激会增加护理人员的压力。目前，医院都在不断发展，护士的增长速度赶不上床位变化的数量，长期超时工作，使护士职业疾病不断上升
小儿在护理过程中容不得半点的疏忽，否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全，他们调皮，好动，沟通能力不强，在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液，甚至有从病床坠落的情况发生，护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。
儿科护理存在如此多的理由，护士们承担了较大的责任和压力，这就要求护士人员能从多方面转变自己，转变自己，降低风险，改善护患关系，针对这些理由，本人总结了多年的工作经验，总结出以下策略：
1、创造良好和谐的工作环境。
医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情，放松身心。护理人员可以定期组织-些娱乐活动，积极参加一些体育锻炼，比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座，调整自己的心理、改善自己的沟通能力。
医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的心声，了解当前护士最需要解决的理由，形成良好的疏通渠道，让他们保持一种工作，在释放压力的同时，提高自己水平，也有利于护理质量的提高
2、提高专业水平、提升责任心。
护士专业水平和业务能力的提高，能增加护理的自信心，医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动，多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高，平时需让护理人员刻苦练习，苦练基本功。
护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”，在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质，护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理，这要求护理人员树立自信心，保持冷静，精力集中，沉着冷静，“一针见血”，发挥最佳水平
护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提，护士对患儿护理要高度负责，态度要严谨，遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间，掌握患儿的病情状态，及时发现理由，并能预判病情的发展，儿科护理不能出现半点闪失，一定要严于律己，才能最大程度避开医护事故的发生。
3、良好的沟通能力、合理的工作强度。
患儿一般年龄较小，无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度，护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时，要用慈祥的眼神注意每个患儿，让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”，在跟患儿交流时，要面带微笑，声音轻柔，这样有利于放松患儿心情，推动病情快速恢复。
在与患儿家属沟通时，要善于换位深思，准确表达患儿的病情状态，照顾时注意事项，用药方式、策略，增加家长对护士的信任感，建立良好的关系。
儿科护理的特殊性，护士不能超负荷工作，要求医院对儿科护士的人数要配备充足，护士长要合理搭配，每个班次要安排有较长年资的儿科护士，根据患儿数量，操作难易程度调整岗位职责，实行弹性班制，减轻护士工作压力。
4、提高自我保护意识、提高社会关注度。
在儿科临床护理中，护士既要有丰富的医护知识，还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为，也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强，在日常护理过程中，如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时，他们会拿起法律武器来投诉护理人员，并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。
这就要求护士要具备一定的法律知识，学法、懂法、守法。在护理过程中，严格遵守护理程序，护理患儿是一个严肃的过程，依法护理，才能让法律很好的保护好护理人员。
护士是白衣天使，护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜，增加护士学习机会，提高护士劳动酬劳，增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品，护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性，让社会更多的去了解护士工作，提高护士的社会地位，重视护士劳动价值。
范文三：
摘要：胃肠外科围术期护理质量的好坏是决定胃肠外科患者治疗的关键，本文为了研究胃肠外科围术期护理质量的制约，我院成立护理质量制约小组，阅读大量的相关书籍及相关文献，以确立的各项护理评价指标为依据，在术前制定护理质量各方面的标准，术中对患者的病情及时进行登记监督，术后运用多种手段减少并发症的发生。
对胃肠外科围术期护理质量的制约可以降低护理并发症的发生率，避开护理差错和护理事故的发生，增加治疗的成功率，同时还有利于推动科室护理质量的持续改善。
关键词：胃肠外科，围术期，护理质量，制约。
胃肠外科目前是医院的一大科室，该科室病人的手术难度大，风险大，术后并发症也比较多，因此在围手术期的护理质量制约和管理作用极其重大。围术期护理的重要性也决定了医院对护士的要求较高，护士必须要有丰富的专科护理知识及扎实的基本功才能胜任。
在胃手术期护理人员要做好护理质量制约工作，护理质量制约工作是护理质量管理的重要职能之一，"它能及时纠正护理工作偏差，同时是有目的的管理行为，贯穿护理质量管理的全过程，为实现目标服务。本文对肠胃外科围术期护理质量的制约进行了研究，现总结如下：
1、术前制定基础性护理质量各方面的标准。
术前基础性护理质量标准的制定能够为护士的护理工作的基础，是护理质量制约的依据，对于他们具体工作的开展有着良好的指导作用。
标准的制定要符合当前医院护理质量评价指标和省、市卫生部门下发的有关标准，要体现以病人为中心的指导思想，同时标准要便于操作和考核，要随时间和工作的深入发展及时补充、修改和完善，科学合理、切实可行的质量标准是护理质量制约成功的关键。
基础护理作为全部护理过程中的一个必要环节，是患者在治疗时不可或缺的一个部分，同时也是整个护理质量评判的首要标准。胃肠患者在住院治疗时，全程都会需要基础性质的护理，如每天对病房开窗通风换气，并定时对室内空气进行消毒，减少病房内探视人员的流动，严格按照无菌操作执行，床头柜，床档及地面用消毒液定时擦洗，以防院内感染。
患者使用的一些仪器要注竟实时观测并调试，同时还要关注患者自身的清洁情况和自理情况等。根据患者的具体情况制定健康教育计划并加以实施，向患者讲解手术过程及相关信息，使他们有所了解，积极配合治疗。
训练患者进行咳嗽、深呼吸、床上排便的策略等，还应根据患者的爱好、家庭背景、生活习惯等与患者多沟通，及时掌握患者的心理特点，并对患者多加关怀和照顾，使他们感到温暖，消除恐惧心理，从而正确配合医生护士治疗和护理。总之基础性质的护理质量关乎护士工作是否符合其就业标准，是护士工作过程中的一项最为重要的内容
2、术中对患者的病情及时进行登记监督。
手术过程中的护理工作是手术前工作的连续，在整个手术过程中更应该具备专业素质身体素质和心理承受能力包括手术过程中配合医生的手术工作，对于接受手术的患者的情况进行及时反馈，调试好各种仪器，这些都对手术后患者的恢复治疗有着重要的作用手术中的护理工作由专门负责手术室工作的护士进行有些患者的病情比较严重，因此手术需要的时间较长。
而稍有不慎，就会出现一些并发的情况这些都要求护士注意力高度集中，保证手术的顺利进行。同时，在手术过程中对于患者的一些实际情况的反馈也有助于推动患者手术后护理的进行因此，在手术过程中需要建立一系列的质量检查以及登记制度具体需要记录的部分有患者的姓名，参加的手术名称，在手术过程中出现的各种突发情况等。
这些记录应该由专人负责并进行保管，各个科室也需要定期进行一些检查，就其中的情况进行整理这些都有助于提高护士对于工作的责任心，为术后工作的合理展开提供基础。
3、术后运用多种手段减少并发症的发生。
胃肠外科病人围术期往往需要经过手术室、术后监护室等科室间或科室内各个班次的交接，在这些转运和交接过程中如果病情交接不清或对前期病情不了解就会导致护理差错或护理纠纷。
要严格执行交接班制度，做好床头交接班。术毕返回病房要向手术室护士了解术中有无特殊病情变化、静脉通路液体种类、液体有无渗漏、皮肤有无受压、各种引流管有无脱落及是否通畅。指导患者早期活动，术后每2h协助翻身1次，根据病情逐步下床活动以防止发生下肢静脉血栓、肠粘连等并发症。
术后3d内是胃肠外科病人较易发生并发症的阶段，每个班次一定要把病人病情异常的情况交接清楚，以便重点观察，防止并发症的发生
按医嘱及早使用抗生素，积极预防感染。胃肠外科患者由于受到胃管的机械刺激，呼吸道黏膜腺体分泌增加，呼吸功能下降，易出现并发症，因此术后对呼吸道的护理质量制约非常重要的，术后常规雾化吸入，翻身拍背并嘱患者进行有效咳嗽，利于痰液松动咳出。对痰液黏稠不易咳者，于术后4h常规超声雾化吸入。
日常护理中要求护士了解每个病人可能发生的护理并发症如肺部感染、口腔感染、烫伤、压疮、坠床、液体渗出引起组织坏死等，并要掌握这些并发症的预防措施。
4、结语。
对胃肠外科患者在术前制定护理质量各方面的标准，术中对患者的病情及时进行登记监督，术后运用多种手段减少并发症的发生。对胃肠外科围术期护理质量的制约可以降低护理并发症的发生率，避开护理差错和护理事故的发生，增加治疗的成功率，同时还有利于推动科室护理质量的持续改善。
合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的 措施 。下文是我为大家整理的关于药学合理用药论文的 范文 ，欢迎大家阅读参考! 药学合理用药论文篇1 浅谈药学服务与合理用药 [摘要]目的:通过药学服务工作，顾客买到安全、有效、经济、合理的药物。 方法 :提高药学人员的素质和工作态度，严格掌握药品知识，对于各种病人因人而异，介绍药物的使用方法。结果:药学人员懂得药学服务的重要性，顾客得到药学人员的关怀后，消除心理压力，病情容易得到好转和恢复。要了解不同药品的性能、适应症、不良反应、注意事项、禁忌等等，并能合理用药。结论:药学服务和合理用药密切相关。药学人员及各界人士要多多看一些医学书刊，努力钻研 医学知识 ，不耻下问，这样才能不滥用药、合理用药，使整个社会安定，人民用药才会安全、有效、有保障。 [关键词]药学服务;合理用药;社会安定;人民健康 近年来，随着经济社会发展，药学服务与合理用药越来越受到社会广泛关注。因此，应该尽快转变不良状况，改善医患关系，为患者营造一份温馨的氛围，消除他们部分紧张和忧虑，有利于病情的缓解和治疗。我是一名药师，经营药品批发销售，经常接触很多新老药及病人，如何使用和药学服务问题，下面结合实际工作，谈谈粗浅的认识和体会： 1、不断学习，提高素质、建立互信认知 药学服务是以病人为中心的主动服务、注重态度和关怀，要求药学人员在药物治疗过程中关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。目的是使病人得到安全、有效、经济、合理的治疗药物，达到身心全面康复，实现人们生活质量的改善和提高。随着“三医”医疗、医学、医保改革的不断深入，国家药品监督体制的健全和完善。药学服务对许多药学是一项新的问题，职责也发生较大的变化，需要进行全方面的人员培训，硬件上给予一定的配套建设。 因此，做好药学服务，不仅仅需要掌握丰富的医学知识，除了不断学习外，还应当掌握一些药物治疗方面及临床医学基本知识，扩大知识面，提高服务效率和服务质量，克服局限性。只有这样，才能充分与医师、病人进行探讨、交流和沟通，建立起一种相互信任的机制，使药学服务走上良性循环轨道。 2、做好用药咨询，解除病人疑患 很多病人对医学知识知之甚少，大部分药学服务就是要做好咨询工作。要严格按照处方管理方法的规定和药学服务的要求，细致、耐心地开展用药咨询服务，主动热情接受病人的咨询，详细交待用法用量、注意事项以及药物可能引起的不良反应，原来是否有过敏史、特异症，以及发生不良反应时应能及时采取措施的处理方法，确保病人用药安全。某患者治病心切想通过增加服用次数提高疗效，询问复方新诺明(SMZ+TMP)能否改为3次/d，药师告知：SMZ的半衰期为11h[1]，2次/d完全可以维持有效抑菌血液浓度，任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程可能会造成药物蓄积中毒，应服从医嘱，不能改为3次/d。 3、针对特殊病人，用药慎之又慎 婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女、 儿童 、老年人、肝肾心肺严重不全者等特殊病人，是药学服务中应重点把握的事项。这类病人，用药应慎重，减量，严格把握药物适应性，禁忌症慎用情况，药物剂量及注意事项。如果发现问题，应及时与处方医师联系，请其确认或重开处方，确保病人生命安全。另有患者询问拜糖平(阿卡波糖片)的用法，药师告知最好与第一口饭一起嚼服，可增加拜糖平(阿卡波糖片)竞争性抑制食物中的碳水化合物在空肠的迅速吸收，使其在整个小肠中逐渐被吸收，从而降低餐后血糖[2]。可见药师交代用法、用量是非常重要的，特别是有些药物如硫酸镁口服用于导泻和利胆、外用湿敷用于消肿、注射用于抗惊厥及妊娠高血压，由于其用法、用量不同，也就产生了不同的药物作用与用途。 4、讲究工作方法，树立道德观念 从事药学的工作人员，应该讲究工作方法，最忌态度暴躁生硬，造成医患关系困惑，对自己的工作会带来不利影响。发药过程中，如发现用药不当或问题，应直接与处方医师配合，不和病人争吵，更不能让病人直接找医师处理。事情解决后，再向病人解释。这样，病人无忧虑，医师也能理解药师的合理建议。医、药、患之间能充分理解信任，工作互相配合支持，树立道德观念，有利于药学服务的正常开展。 5、善于不耻下问，勤问好学 在药学中要善于不耻下问，不能不懂装懂，不清楚的问题，可以向医师请教，不能一知半解，或者向有 经验 的老药师请教，或者查阅药物 说明书 、参考资料，微笑解释问答，让病人满意。特殊病人，可以让病人和医师再一次咨询和用药咨询。这些都是药学服务工作，是工作的要求，更是药师的责任和义务，确保安全合理用药，是药师义不容辞的职责。 6、采取多样化的宣传合理用药 应用多种形式，宣传普及合理 用药知识 问答。如开通咨询热线，接受电话咨询服务，应用宣传栏、宣传车、建设公众健康网页，传授安全合理用药小常识。这样，有利于提高人们用药基本常识，不随意滥用药物。例如：一位70多岁的高血压患者，医师为其开具“欣络平”甲磺酸氨氯地平片，患者从药房取出后发现与以前服用过的“麦利平”药名不一致，认为是医生开错了，即到用药咨询室咨询。咨询药师告知：这两个药成份相同均为氨氯地平，只是生产厂家不同、商品名不同而已，老人听明白后满意回家。另有一高龄患者称医师为其开具了“强筋松”但其不宜服激素，咨询“强筋松”是否同一种药，药师告知强筋松其通用名为苯丙氨酯，是肌松药，不是激素药，可以服用。 内罗毕国际合理用药专家会议提出要求： 对症开药，供药及时，价格低廉，配药准确以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效、质量合格、安全无害。 本人恳切呼吁各界人士：多看一些医学书刊，努力钻研医学知识，精益求精，掌握常用药物知识，不耻下问。这样，才能够不滥用药，合理使用药，让整个社会安定，人民用药才会安全有效有保障。 参考文献： [1]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].15版，北京：人民卫生出版社，2003:98-99. [2]国家药典委员会，临床用药须知：化学药品和生物制品卷[M].北京：人民卫生出版社，. 药学合理用药论文篇2 完善药学服务指导合理用药 【摘要】合理用药是提高患者治疗效果、减少药物不良反应、节约医疗卫生资源、减轻患者及社会负担的重要举措。影响合理用药的因素很多，关键因素在于落实国家药物政策、规范医疗行为、加强药学服务等。由于我国将近30%以上的药品是在各类药店销售，合理用药涉及患者就医的各个环节。只有在医生及各类药师的正确指导下，才能最大限度地减少不合理用药现象发生。 【关键词】合理用药药学服务 据WHO 报告 ，全世界50%以上的药品是以不恰当的方式处理、调配和出售的，同时有50%的患者未能正确使用。从而导致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身，而是死于不合理用药，有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用药造成的。我国作为发展中国家，不合理用药现象同样严重，其结果不仅引起药物不良反应、诱发药害，还造成卫生资源浪费，加重患者及社会负担。因此，合理用药是全球卫生界共同的追求目标。要达到合理用药，关键措施在于国家药物政策的指导和医、药、护、患各环节的共同努力。 一、执行国家药物政策(NDP) NDP的核心内容是基本药物政策，强调基本药物政策和合理用药理论相结合，旨在提高临床合理用药水平，保障社会广大人民群众用药的基本需求，使有限的社会医药资源得到最大限度地合理使用。基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂量适量，价格合理，能够保障供应，公众可以公平获得的药品。卫生部《医药卫生体制改革近期重点 实施方案 》(2009-2011) [1]正视国情，考虑到占医疗需求大多数的基层社区卫生工作特点，对医疗水平相对薄弱的基层社区卫生服务中心及乡镇以下卫生院，强制使用国家基本药物，在源头上自然避免了相当一部分药物的不合理应用。 二、规范医疗行为 1 、实施临床路径(CP) CP是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院、不同的治疗组或者不同医师个人之间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性。因为路径的制订是综合多学科医学知识的过程，包括合理用药，并在实施过程中不断评估、 总结 、改良，实施临床路径，自然能提高合理用药水平。 2 、遵守《处方管理办法》等有关法律、法规、规章 《处方管理办法》是医师正确处方的依据，规范处方管理，提高处方质量，是促进合理用药，保障医疗安全的关键措施之一，本办法对处方管理的一般规定，处方权的获得，处方的开具，处方的调剂，监督管理及法律责任等均做了详尽的规定。严格遵守《处方管理办法》等相关法律、法规及规章，就能确保医师具备应有的专业资质和相应的诊疗水平，并规范自己的医疗行为，从而一定程度上防止不合理用药的发生。 三、加强药学服务 1、提高一线药学人员素质 各类药房是患者获得处方药品的主要来源地，也是产生不合理用药的关键环节之一。因此，一线药品调剂人员的业务素质与合理用药密切相关。药房是《处方管理办法》规定对用药处方进行用药合理性核查的关卡和指导患者用药的窗口，处方调配人员是这些工作的直接执行者。所以，提高调配岗位专业人员业务素质能起到预防医院不合理用药的关键作用。 2、深入开展临床药学工作 《医疗机构药事管理办法》规定我国要逐步建立临床药师制，积极开展临床药学工作。医院药学正从药品供给型向药学服务模式转变，临床药师要走向临床，直接服务病人，参与临床药物治疗方案设计，为重点患者建立药历，实施治疗药物监测，调整用药方案，努力实现个体化给药，及时纠正不合理用药，收集药物安全性和疗效等信息，开展药物不良反应监测，为患者提供用药咨询服务。 3、开展药物利用研究 药物利用研究是对药物供应、处方及其使用的一种趋势研究，研究的目的是力求实现用药的合理化。通过采用金额指标(Cost)、治疗日(TD)、限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)等指标，对一个地区、一个医院的用药情况进行金额排序分析，用药频度分析以及处方行为研究进行回顾性评价。如DDD和DVT分析主要反映临床医师的用药习惯、用药量是否合理等，及时找出问题，及时解决。 4、加强药物警戒 (PV) 由于新药不断涌现，药物不良反应(ADR)和药源性疾病(DID)发生率也不断上升。药物警戒不仅涉及ADR、DID，而且增加了药物相互作用(DI)、用药差错(ME)等内容，从而拓展了药学服务的内涵，达到更全面的发现、评估、预防ADR、DID、DI、ME等，促进临床合理用药。 5、指导药剂师合理用药 由于药剂师对药物方面的知识可能欠缺，特别是药品的保管、储存、配伍禁忌、药物的稳定性、滴注的速度、用药间隔等。药师可利用自己的专业优势进行指导，解决护士配液过程中遇到的实际问题，保证药物的稳定性，促进合理用药。 6、提高患者用药依从性 患者用药依从性受很多因素影响，其原因为用药方案复杂、药效不明显、自觉好转、不能耐受不良反应、缺乏用药指导等，根本原因是对用药不依从的危害认识不足。 不遵医嘱服药易造成疾病的治疗失败，自身中毒危险，导致发病率、死亡率上升等严重后果。出现用药不依从的情况有随意换药、漏服、过早停药、剂量错误、不服药、服药期间错误等。因此要加强用药指导，改善服务态度，完善服务措施。发药时做到认真查对、详细交待，态度要和蔼，取得患者信赖，增强患者治疗的信心。各类药店要设置药物咨询台或咨询窗口，并开设药学服务热线，随时回答讲解临床用药的相关问题，并建立回访制度。药师参与药学服务，应充分发挥主动性和能动性，在沟通中学习和总结，不断提高自身素质和能力，为患者提供全程药学服务，保障患者用药的安全、合理、经济。提高了患者用药的依从性，也就提高了患者自身的合理用药水平。 参 考 文 献 1、阎玺宇,姚艳丽.开展药物咨询窗口服务,促进合理用药[J].儿科药学杂志,2007,13(3):36 2、中华人民共和国卫生部，2010，4，17.
随着医药卫生事业的发展,医院药学的服务模式、服务内容将发生重大变革。下文是我为大家蒐集整理的关于下载的内容，欢迎大家阅读参考! 下载篇1 浅谈开展临床药学与促进合理用药价值 经过统计，不合理用药行为主要表现为盲目用药、过度用药、错误用药等等。开展临床药学，可以从问题的角度出发，制定合理用药的各项规则与制度，通过在主观上和客观上的努力，减少不合理用药带来的负面影响，为患者的疾病治愈，提供更大的保障。本研究主要对开展临床药学与促进合理用药价值展开分析，现做如下阐述。 1 临床药学概述 临床药学是通过药师直接参与医生对患者的临床治疗，接受用药咨询，参加病案会诊，向患者提供多方位药学服务的一门理论与实践密切结合，以人为本，重点研究药物临床合理应用，最大幅度的实现用药祛病本质特征、独立综合性学科[2]。开展临床药学需从客观实际出发。首先，各个地区不合理用药的情况虽然有很多的相同之处，但我们的重点工作，在于解决各个地区不合理用药的差异特征，从根本上避免不合理用药带来的负面作用。其次，开展临床药学，需作出全面的调查和研究，结合以往的工作情况，否则很有可能达不到理想的成效。 2 开展临床药学，促进合理用药 实现了医生、护士、药师三位一体的全范围治疗体系 相对于其他医疗工作来说，临床药学的开展，能够对很多方卖弄的医疗工作，都产生较大的积极意义。在合理用药方面，实现了医生、护士、药师三位一体的全范围治疗体系。这种治疗体系对促进合理用药具有以下价值：首先，该体系减少了药物的出错率。一般来讲，医生、护士、药师分别属于不同的工作，但三个群体都与药物具有莫大的关系，倘若按照之前的方式工作，经常会造成用药不合理的情况发生。例如，医生在开药后，患者向药师拿药。部分药师会向患者阐述自己的观点，患者有权利选择药物的种类，并返回医生那里重新开单子。这种情况影响了患者的有效治疗，并且产生了不合理用药的情况，甚至造成较为严重的医患纠纷。通过实行三位一体的全范围治疗体系，减少了矛盾和冲突，真正意义上实现了药物的合理应用。其次，在应用这种治疗体系之后，诊疗过程中的相互协作与交流，必然促进三者各自技术水平的提高，最终实现医疗队伍整体业务水平的提高。 有效的杜绝了药物滥用 在临床药学未全面展开之前，药物滥用情况几乎成为了医疗工作中的一项“毒瘤”。首先，医托现象特别广泛，患者在久治不愈的情况，势必造成“病急乱投医”的情况，医托的出现，导致滥用药物情况不断严重，不仅对我国的医疗体系造成影响，甚至对患者的康复，产生了极大的负面影响。其次，滥用药物还表现在医生向患者开出一些疗效不明显、对身体无伤害的药物，加剧了患者的经济负担，延长了患者的康复时间。比较严重的事件就是“葛兰素史克案件”。开展临床药学以后，最大限度的避免了药物配伍中出现化学反应，毒副作用及其他不良反应，为医师跨专业选择药品向患者提供综合诊疗服务提供了空间，使“安全合理用药”有了实质性的保障[3]。从以上的表述来看，临床药学的开展，在杜绝药物滥用方面，具有较大的积极作用，日后应加强临床药学的执行力度，为患者的合理用药保驾护航，促进医疗事业的全面发展。 合理用药使患者的费用水平趋向最佳 对于患者来说，最贵的药物不一定是最理想的药物。在我国的医院当中，很多医生都向患者开出一些价格昂贵的药物，但临床治疗效果并不理想。为避免这种情况的持续发生，需通过临床药学中的各项制度及规范，解决不合理用药问题，使患者的费用水平趋向于最佳。从当下的情况来分析，临床药学要求医生对患者的情况了如指掌，向患者开出疗效显著的药物，避免患者的病情反复。另一方面，临床药学还要求患者必须对药物具有一定的了解，不能完全听从医生建议，毕竟患者才是疾病的承受者，医生仅仅是凭借医疗知识去诊治。日后需患者与医生多交流，才能减少不合理用药的发生，提高治愈率。 3 总结 本文对开展临床药学与促进合理用药价值进行讨论，从当下取得的成果来看，不合理用药情况大幅度减少，医疗机构及医疗行业中的合理用药趋向于增长势头。日后的工作重点在于，结合各个地区的不合理用药特点和现状，制定临床药学的执行规范和行为规则，逐步解决固有问题，促进医疗行业的平稳进步，为患者提供更多的医疗保障。 下载篇2 浅析医药师开展临床药学工作的策略 临床药学是以研究和指导临床合理用药为中心的药学服务，是药学和现代医学相结合的一门新兴学科。通过学习及借鉴各兄弟单位的先进经验，结合医院实际工作，笔者总结出临床药学服务工作内容为深入临床。直接参与对患者用药、治疗药物监测***TDM***、临床药学通讯编辑、收集药品不良反应资讯、开展咨询工作等五方面。开展临床药学服务的过程中。临床药师要抱着低姿态深入临床去了解、认识、学习、同时要坚定信心。 1 临床药师的主要工作 开展药物学研究：如采用最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析等分析方法，选择最佳的疗效费用比，以降低医疗费用，减轻病人经济负担。 合理用药 临床药学工作开展是医院医疗发展的需要。临床重点科室患者众多，与药物相关的问题也较复杂。临床药师的介入能有力的促进临床合理用药，有效快速的解决临床用药的相关问题，如：药物相互作用的咨询、药品不良反应的报告及解决、用药注意事项的宣教等，并观察患者病情变化，药物疗效，不良反应情况等，并认真阅病历及治疗记录，进行疗效评价，必要时提出修正用药方案建议。 加强科室用药监督 克服矛盾心理和牴触情绪，找到相融合的切入点.与临床医生、护士和谐相处，为以后全面深入临床，参与个体合理用药打下基础。与患者沟通态度一定要诚恳、真挚，语言表达要明确、简洁。内容要完整，前后观点一致，谨慎而言。在工作中树立法制观念.增强医疗风险意识，依法履行职责和义务，将工作中的风险控制在最低限度。临床药师在短期内全面、深入地掌握本专科的药学知识。给临床提供用药指导和咨询，并掌握临床单一专业的医学知识，分科室、分专业设定临床药师是切实可行的方法加强临床药学工作人员系统培训 建立相关的工作管理制度.以促进该项工作的顺利进行 明确学科任务和性质 尽管临床药师应由供应型向技术服务型转变，转变工作思路，调整好自己的方位，从幕后走向前台，从间接服务于病人向直接服务于病人转变。应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性、改善人民生活质量的药学服务，以提供安全有效，价格合理的药物治疗为目的的药学学科。 2 基层医院开展临床药学工作存在的问题 基层医院药学人员医学素质偏低，业务水平不够强。药学人员在学校中接受的是传统药学教育，对医学知识掌握的不够，有些药学人员甚至对某些医学术语闻所未闻，经验不足的人员很少有机会接触临床诊断学和药物治疗学。在这样的情况下，临床药师和医师很难在医学上进行交流，互相学习，更不用说让他们去配合“指导用药”，制订药物治疗方案。很多药学人员认为临床药学很难在基层医院开展，缺乏足够的信心走上临床与病人进行交流。医院领导对临床药学工作的重视力度不够。基层医院的领导对临床药学工作的认识存在片面性，对临床药学的概念很模糊，把它错误地等同为一般药剂工作。忽视对临床药学对提高医疗质量的重要作用，忽视了临床药学对促进临床经济、安全用药物的重要性。 基层医院开展临床药学工作的建议 加大对临床药师的培养力度。开展临床药学工作的紧迫任务就是培养既有药学知识又有医学知识的高阶人才。要对临床药师进行指导，增加临床药学专业培训和临床药学实践。对知识量不足的相关人员要继续教育培养。当临床药师对本专业的病理、治疗原则、诊断依据都了如指掌，就可以同临床医生进行沟通交流，对患者的药物治疗提出有价值的意见。临床药师要学会与病人交流。临床药学是一门实践科学，这就是说临床药师的服务物件是病人。药品用到病人身上是否有不良反应、是否有效，都需要药师认真观察，做好记录。药师要面对面与病人交流，获得第一手资料。同时临床药师需要解释、说明和指导病人用药方法、注意事项等。病人的性别、年龄、文化程度、家庭经济条件等多种因素影响着病人接受药学服务的态度，为此药师要根据不同的物件，选择不同的交流方式。取得了病人的认可，才能达到药学服务的目标。 改变广大患者的传统观念 利用所学的药学知识向患者和医务人员提供直接的、负责的、与的积极性和主动性之一，是医院药学发展的方向。 专业素质 一般而言，医院开展临床药学工作，需要以下的硬体和软体：为有一个较高的起点，大、中型综合医院开展临床药学工作应配置3～4位药师，其中至少包括1名熟悉药学情报处理的药师，这是由于临床药学的开展是与药学情报的服务和资讯的处理分不开的，而情报的处理需要有较高的药品资讯管理的许可权和专业技巧。加强临床药学法律法规和临床药师制度的建设和完善.是临床药学工作得到顺利进行的重要保障。根据我国临床药学和试点情况和现状。进一步建立健全临床药学工作方面的体制.行政管理部门要制订更加完备的实施制度、法律和法规。根据国内实际和实践工作中碰到的问题和积累的经验。 培养胜任不同岗位的临床药师 要学习有关的医学基础课程以及治疗药物监测、药学情报等专业知识，但如此众多的学科不可能要求面面俱到，为此必须积极培养胜任不同岗位的临床药师，如临床药师、情报药师等。人员的培训要求应是在学习常见的技术方法、基本技能和基本原理基础上，各有侧重和不同程度地掌握不同专业知识，形成学科知识和业务技能互补的整体优势。临床药学在基层医院开展中的现状，基层医院对临床药学工作中认识不足，药师知识结构不符合临床要求，有必要加强临床药学方面的工作，它是医院合理，安全，经济，有效用药保证。 3 结语 临床药学工作实践，为基层医院临床药师开展工作提供参考。方法 结合临床药师开展临床药学工作的实际情况，临床药师床合理用药起到良好的促进作用。而药师加强学习，固强补弱，持之以恒地做好药学服务工作，不仅可以提高自身素质，也能更好地发挥临床药师在保障患者用药安全中所起的作用。临床药师从力所能及的工作内容入手，可获得临床医疗团队的认可，大大提升临床药师的工作热情与信心。不断提高医院合理用药的水平，提高基层医院合理用药水平，药学教育的改革和继续教育的推行促使更多掌握现代药学知识的药师加入临床药师的行列，人才严重匮乏的局面正日益得以改观。我们应当乐观地看到，临床药师已在自己的岗位上发挥着越来越重要的作用。
在医学领域中，药学专业学生需要学习基础医学相关知识，成为社会需要的创新型药学人才。下文是我为大家整理的药学的论文 范文 的内容，欢迎大家阅读参考! 药学的论文范文篇1 试谈生物制药新技术发展分析 [摘 要]生物技术药物(biotech drugs)是集生物学、医学、药学的先进技术为一体，以组合化学、药学基因(功能抗原学、生物信息学等高技术为依托，以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。 文章 分析了通过生物制药新技术的创立，可以大大拓宽发明新药的空间，增加发明新药的机遇与速度。 [关键词]生物 制药 新技术 探析 生物技术药物(biotechdrugs)或称生物药物(biopharmaceutics)是集生物学、医学、药学的先进技术为一体，以组合化学、药学基因(功能抗原学、生物信息学等高技术为依托，以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。 一 生物制药技术 目前生物制药主要集中在以下几个方向： 1、肿瘤。 在全世界肿瘤死亡率居首位，美国每年诊断为肿瘤的患者为100万，死于肿瘤者达万。用于肿瘤的治疗费用1020亿美元。肿瘤是多机制的复杂疾病，目前仍用早期诊断、放疗、化疗等综合手段治疗。今后10年抗肿瘤生物药物会急剧增加。如应用基因工程抗体抑制肿瘤，应用导向IL-2受体的融合毒素治疗CTCL肿瘤，应用基因治疗法治疗肿瘤(如应用γ-干扰素基因治疗骨髓瘤)。基质金属蛋白酶抑制剂(TNMPs)可抑制肿瘤血管生长，阻止肿瘤生长与转移。这类抑制剂有可能成为广谱抗肿瘤治疗剂，已有3种化合物进入临床试验。 2、神经退化性疾病。 老年痴呆症、帕金森氏病、脑中风及脊椎外伤的生物技术药物治疗，胰岛素生长因子rhIGF-1已进入Ⅲ期临床。神经生长因子(NGF)和BDNF(脑源神经营养因子)用于治疗末稍神经炎，肌萎缩硬化症，均已进入Ⅲ期临床。美国每年有中风患者60万，死于中风的人数达15万。中风症的有效防治药物不多，尤其是可治疗不可逆脑损伤的药物更少，Cerestal已证明对中风患者的脑力能有明显改善和稳定作用，现已进入Ⅲ期临床。Genentech的溶栓活性酶(Activase重组tPA)用于中风患者治疗，可以消除症状30%。 3、自身免疫性疾病。 许多炎症由自身免疫缺陷引起，如哮喘、风湿性关节炎、多发性硬化症、红斑狼疮等。风湿性关节炎患者多于4000万，每年医疗费达上千亿美元，一些制药公司正在积极攻克这类疾病。 4、冠心病。 美国有100万人死于冠心病，每年治疗费用高于1170亿美元。今后10年，防治冠心病的药物将是制药工业的重要增长点。Centocor′sReopro公司应用单克隆抗体治疗冠心病的心绞痛和恢复心脏功能取得成功，这标志着一种新型冠心病治疗药物的延生。 基因组科学的建立与基因操作技术的日益成熟，使基因治疗与基因测序技术的商业化成为可能，正在达到未来治疗学的新高度。转基因技术用于构造转基因植物和转基因动物，已逐渐进入产业阶段，用转基因绵羊生产蛋白酶抑制剂ATT，用于治疗肺气肿和囊性纤维变性，已进入Ⅱ，Ⅲ期临床。大量的研究成果表明转基因动、植物将成为未来制药工业的另一个重要发展领域。 二 生物制药发展分析 未来生物技术将对当代重大疾病治疗剂创造更多的有效药物，并在所有前沿性的医学领域形成新领域。 生物学的革命不仅依赖于生物科学和生物技术的自身发展，而且依赖于很多相关领域的技术走向，例如微机电系统、材料科学、图像处理、传感器和信息技术等。尽管生物技术的高速发展使人们难以作出准确的预测，但是基因组图谱、克隆技术、遗传修改技术、生物医学工程、疾病疗法和药物开发方面的进展正在加快。 除了遗传学之外，生物技术还可以继续改进预防和治疗疾病的疗法。这些新疗法可以封锁病原体进入人体并进行传播的能力，使病原体变得更加脆弱并且使人的免疫功能对新的病原体作出反应。这些 方法 可以克服病原体对抗生素的耐受性越来越强的不良趋势，对感染形成新的攻势。 除了解决传统的细菌和病毒问题之外，人们正在开发解决化学不平衡和化学成分积累的新疗法。例如，正在开发之中的抗体可以攻击体内的可卡因，将来可以用于治疗成瘾问题。这种方法不仅有助于改善瘾君子的状况，而且对于解决全球性非法毒品贸易问题具有重大影响。 各种新技术的出现有助于新药物的开发。计算机模拟和分子图像处理技术(例如原子力显微镜、质量分光仪和扫描探测显微镜)相结合可以继续提高设计具有特定功能特性的分子的能力，成为药物研究和药物设计的得力工具。药物与使用该药物的生物系统相互作用的模拟在理解药效和药物安全方面会成为越来越有用的工具。例如，美国食品药物管理局(FDA)在药物审批的过程中利用DennisNoble的虚拟心脏模拟系统了解心脏药物的机理和临床试验观测结果的意义。这种方法到2015年可能会成为心脏等系统临床药物试验的主流方法，而复杂系统(例如大脑)的药物临床试验需要对这些系统的功能和生物学进行更为深入的研究。 药物的研究开发成本目前已经高到难以为继的程度，每种药物投放市场前的平均成本大约为6亿美元。这样高的成本会迫使医药工业对技术的进步进行巨大的投资，以增强医药工业的长期生存能力。综合利用遗传图谱、基于表现型的定制药物开发、化学模拟程序和工程程序以及药物试验模拟等技术已经使药物开发从尝试型方法转变为定制型开发，即根据服药群体对药物反应的深入了解会设计、试验和使用新的药物。这种方法还可以挽救过去在临床试验中被少数患者排斥但有可能被多数患者接受的药物。这种方法可以改善成功率、降低试验成本、为适用范围较窄的药物开辟新的市场、使药物更加适合适用对症群体的需要。如果这种技术趋于成熟，可以对制药工业和健康 保险 业产生重大影响。 三 结语 总之，综合多学科的努力，通过新技术的创立可以大大拓宽发明新药的空间，增加发明新药的机遇与速度。因为这些手段可以寻找快速鉴定药物作用的靶，更有效地发现更多新的先导物化学实体，从而为发明新药提供更加广阔的前景。 参考文献 [1] 邱芳菊，谈对制药新技术的探析，论文网，2009，08. 药学的论文范文篇2 浅谈我国生物制药产业现状分析及发展战略 【摘要】 本文对我国生物制药产业现状及发展战略进行了研究。指出了我国生物制药产业突出的问题，比如创新研发不足，融资的 渠道 不畅，混乱的产业格局。针对出现的问题，提出了相应的解决方法，有仿制、创新并举，拓宽融资的渠道，进行标准化的管理。全文结构紧凑，希望可以促进相关问题的研究。 【关键词】 生物制药;发展;创新 近20年来，以酶工程、细胞工程、发酵工程、基因工程为代表现代的生物技术得到了迅猛的发展，并日益改变和影响着人们的生活和生产方式。自上世纪的90年代以来，随着基因组等重大技术突破使生物技术产业化的进程明显的加快。当前，有三分之二的生物技术成果被应用于医药行业，用以对传统医药学进行改良或开发特色新药，由此引起医药工业重大的变革。 1 我国的生物制药业现状 总体概述 我国的生物制药业起步比较晚，经过20多年的发展，基因工程药物作为核心研制、开发与产业化己具备了一定的规模。当前我国注册生物技术类公司有400多家，已经取得基因工程类药物试产或者生产批文企业占到四分之一，主要分布于一些经济发达省、市及地区，比如北京、上海、浙江、广东、山东、江苏等地。近十几年来，我国开发了一大批新特效类药物，大大解决过去使用常规方法不能够生产或生产成本非常昂贵药品生产技术的问题，这些药品可分别用来防治诸如遗传性、心脑肺血竹、免疫性、肿瘤、内分泌之类严重威胁到人类健康疑难病症，并且在避免毒副等作用明显要优于传统类药品。 突出的问题 创新研发不足 在加入世界贸易组织以后，中国必须要遵守《同贸易有关知识产权协议》，于专利期内如果仿制某类新药，开发一方有权索要4- 10亿美金赔款。国际的大型生物制药类企业，研发的费用可占到销售收入20%以上，在这个方面我国的生物制药行业长期处在弱势的情况。 引发国内生物的制药业缺乏创新原因就在生物制药类企业于研发思想意识上比较落后，新药的研发过程沿用了学术工作方式，先从文献索引开始，在实际上仍然是走一条模仿的道路，缺少原创性。在一方面，科技研究所研究成果，多数还沉淀于实验室或保险柜;另一方面，比较于产品的创新，企业更加注重于现有产品改革及提高。这样的结果就是，创新的成果市场的转化率很低，离产业化、规模化的需求仍有非常大的距离。 融资的渠道不畅 作为高新技术类行业，生物制药的产业特点决定它需要前期资本的投入很大，因此除了企业的自身盈利积累及政府的资助以外，资本融通问题就变得至关重要。风险投资机构在生物制药投资方面发挥着重要的作用，但是因为投资的收益不理想，最近几年来投资大幅减少，由全面投资转变为重点投资。因为风险投资的明显导向作用，引起其他方面投资纷纷的缩水，这都严重阻碍我国的生物制药业发展。 混乱的产业格局 我国的生物制药业未形成一定的格局，产品生产进入了壁垒期。国内企业于市场风险的估计不足，对于一些国外畅销类产品，生产能力严重过剩，引发整个市场低水平的恶性竞争。除最初几个产品先上市企业得到盈利以外，大多企业难以获得大的毛利率，在些甚至处在亏损的边缘。 2 我国生物制药产业发展战略 仿制、创新并举 制药行业里能销售真正有价值产品只有一种:就是患者使用药物。创新不仅仅是个学术过程，更是个商业过程，企业创新首先应当从需求开始，进而寻找满足此种需求功能，由功能来确认技术构思，由技术构思来考虑技术方案，这样就可降低产品研发技术上的风险。在制药业方面，产业链分成上游创新的阶段、中游物质的分离阶段、产品的加工阶段、下游的 营销策划 阶段及渠道分销等。而生物药品研究开发的方式应该趋向一体化，从研究试验到生产到市场整个的过程要实行一体化，创建企业、研究机构一体化联合体，于技术、资金、市场、人才与管理互动式发展，相互渗透。 拓宽融资的渠道 公开的资本市场里融资可为产品处于成熟的阶段生物制药类企业提供资本的渠道，但对大部分处于初创期或种子期的企业由于缺少稳定的现金、现实商品化的产品、可靠偿债的能力，难以从间接的资本市场来获得支持(比如银行类金融机构提供债权性的资本)，并且高额的负债所产生沉重利息负担会极大制约企业后继的发展。 国外风险基金在逐渐地进入中国，包含大型生物制药公司和技术公司在内跨国企业使用联盟等方式对我国的生物制药类企业进行投资，及我国自身的私募基金、风险基金等发展，还有呼之欲出创业板，于我国生物制药类产业发展将会起到强大推动作用。我国的生物制药类企业只有增强项目的运作能力，才会有效地融合金融和生物制药技术，形成围绕企业成长的全面的发展链，进而构成项目运作良好的循环。 进行标准化的管理 国际贸易中，欧美发达国家凭借自身的经济、技术优势，制定苛刻的技术法规、技术标准和技术认证的制度，于发展中国家出口交易产生极大限制作用。医药的贸易也成为欧美国家使用技术壁垒里最频繁领域之一。国内的制药企业环境安全上的意识还很薄弱，实行国际认证企业的数目也极少，这都会在以后的我国医药产品出口上形成“技术壁垒”。为此，国内的生物制药类企业需清醒地认识到: 进行标准化的管理是国内生物制药类企业突破技术的壁垒，提高商品出口根本的途径。积极引进、培养熟悉国际规则又有制药的实践 经验 专家型的人才，进而使企业达到国际的先进水平。 参考文献 [1]董文政，张仕：生物制药业何时是艳阳天.中证网.2010(7).10―14 [2]中国统计年鉴.北京:中国统计出版社.2009(4).20―40。 [3]朱少杰，蔡茂森：论技术贸易壁垒的抑制效应和我国出口行业的对策.国际贸易问题.2008(7).8―11。 [4]令狐谱，黄速建：并购后整合:企业并购成败的关键因素.经济管理.2009(3).3―5 药学的论文范文篇3 浅谈药品不良反应与安全用药 摘要：近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾 病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现药物不良反应(ADR)。根据WHO 报告 ，全球死亡人数中有近1/7的患者是 死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。 每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的 经济损失就达百亿元以上。药品不良反应[1]，是指合格药品在正常用法、规定剂量下出现的有害的和与用药目的无关的反应。随着医药科学的发展，临床上对药 品的要求不仅仅局限于防治作用，更注重使用过程中可能出现的不良反应，如何做好安全、有效的用药，已成为当务之急。合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既 古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的 安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。 【关键词】 合理的用药 引言： 随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的 热点 。近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction，adr)的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现adr。根据who报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。 下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。 一、抗生素滥用，导致药物的不合理应用 现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[3]。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。adr以抗生素位居首位。 比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低 甚至丧失，最终导致人类无药可用;在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识;正确的药品信息获取困难;医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用;而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。 由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。 二、提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生 导致adr的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。 药品因素 (1)药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。(2)不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。(3)药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。(4)药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。(5)剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。 患者自身的原因 (1)性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2;粒细胞减少症则女性比男性多。 (2)年龄：老年人、 儿童 对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为(52/887)，而60岁以上的老年人则为(113/713)[4]。 (3)个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。(4)疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。 其他因素 (1)不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。 (2)长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。 (3)合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为，6种以上药物合用，不良反应发生率为10%，15种以上药物合用，不良反应发生率为80%[5]。 (4)减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。 各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读 说明书 ，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。 三、怎样做到安全用药 (1)不能轻信药品 广告 。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。 (2)不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。 (3)严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。 (4)药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。 随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。 参考文献 1 徐年卉，林国生，付洁，等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志，2014，12(2):143-144. 2 唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编，1990，64. 3 刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2014，314. 4 孙定人.药物不良反应，第2版.北京：人民卫生出版社，1998，103. 猜你喜欢： 1. 电大药学论文范文 2. 药学论文范文 3. 大专药学毕业论文范文 4. 药学毕业论文范文 5. 药学大专毕业论文范文