论文一般都具备六要素,但有的论文,如果其中某些要素是读者熟知的,或者某些要素不交代不影响表达效果,是可以省略的。记叙的人称有第一人称和第三人称。以“我”的口吻或角度来叙述的是第一人称,如《小桔灯》《孔乙己》等。采用第一人称来写,便于直抒胸臆,读起来有一种亲切感和真实感
胰腺癌被称为“癌王”,长期以来是一种十分棘手的恶性肿瘤,存活率非常低。不同于许多其他癌症,大多数胰腺肿瘤都跟石头一样硬。胰腺癌之所以难治,原因之一便在于:胰腺肿瘤在外围形成一层厚厚的结缔组织,称为基质,它使肿瘤变硬,就像一个盾牌,导致化疗药物难以渗透到癌细胞,从而很难起效。尽管如此,化疗和放疗依然是胰腺癌最常用的治疗方式,它们通过阻止癌细胞分裂来起作用。但副作用也时常发生,因为治疗本身也会阻止一些正常细胞的分裂和生长。最近,在大阪大学和海德堡大学的一项合作研究中,研究人员正在探索一种新的治疗方法,将强大而有针对性的放射疗法直接作用于癌症组织。该方法有望在有效治疗胰腺癌的同时,减少对周围组织的毒副作用。大阪大学医学院核医学和示踪动力学研究员Tadashi Watabe博士解释说:“对于传统的抗癌疗法,我们需要权衡抗击癌细胞的功效及非癌细胞的脱靶效应。现在我们的重点是在放疗中找到重新权衡这两者的方法,即增加癌细胞所接受的辐射剂量,同时尽可能使其局限于癌细胞。”有一种方法可以实现这一目标。研究小组制造了一种放射性的“归巢”分子,当这种分子被注射到病人体内时,它会直接到达胰腺肿瘤的位置,释放出杀死癌细胞的有效载荷。Watabe博士说:“我们使用了一种释放α粒子的同位素分子。这些粒子的传播距离比传统同位素释放的粒子要短,这意味着它们的脱靶效应是有限的。这种分子与一种叫做FAP的蛋白质结合,这种蛋白质几乎只存在于胰腺肿瘤周围和各种癌症周围的基质细胞上。总的来说,这使我们能够将高剂量的辐射直接瞄准肿瘤部位。”基质作为包裹实体肿瘤的独特环境中的一部分,起着屏障的作用。胰腺癌的治疗常常受到这种屏障的阻碍。但值得注意的是,在新的实验性治疗中,这种情况似乎有所不同。在《核医学杂志》上发表的一项研究中,研究小组概念性验证了他们的技术可以作为一种强有力的癌症治疗手段。他们将FAP结合分子注射到皮肤下移植了人类胰腺癌的小鼠体内。结果肿瘤生长大幅减少,但对小鼠体重没有明显影响,这表明该治疗毒副作用可能很小。“这些初步结果令人振奋,” Watabe博士总结道,“我们认为这种方法有巨大的治疗潜力,尤其是对于已经用尽了其他治疗方法的胰腺癌患者。并且,这种针对基质的方法原则上还可以治疗许多其他类型的癌症。我们认为这代表了放射治疗的新方向。”
胰腺癌的治疗主要还是要看你的胰腺癌分型分期来进行评估。如果你的胰腺癌是早期的话,常用的治疗方法主要以手术为主,如果在手术切除的时候切除的比较完全,可以获得长期生存的可能。胰腺癌是手术后是容易复发和扩散的,这个时候就需要配合中医治疗来治疗。如果是中期的胰腺癌的话,已经出现了多处的转移,这个时候手术成功的机率并不大。这个时候就需要进行放疗的治疗。胰腺癌的预防也是比较困难的,因为它的发病原因不是非常清楚。从发病原因的预防来说,首先,减少吸烟或者是不吸烟;第二、控制或者早期发现糖尿病,因为有一部分糖尿病和胰腺癌的关系比较密切;第三、饮食方面,饮酒、暴饮暴食,减少慢性胰腺炎或者胰管结石的发生,对胰腺癌的预防也能起到一定的作用。
目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗等综合治疗。1.外科治疗手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。2.姑息治疗对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。3.综合治疗胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。(1)放射治疗胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。(2)化疗对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发,均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。(3)生物治疗生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展,这将是最具有挑战性的研究,因为像胰腺癌这样的难治肿瘤,必须发展一些全新的方法来治疗:①基因治疗:多数仍然停留在临床前期,少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗:应用免疫制剂,增强机体的免疫功能,是综合治疗的一部分。(4)其他疗法胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤,但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进,使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。4.对症支持治疗胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。
乳头状甲状腺癌在甲状腺癌中占的比例是最高的,而乳头状甲状腺癌也比较明显,不会很难发现,患有乳头状甲状腺癌积极治疗还是可以治愈的,不过治愈后也要积极预防乳头状甲状腺癌的复发,但要治疗的及时才行,接下来我们来了解一下乳头状甲状腺癌的相关知识吧。
乳头状甲状腺癌转移淋巴能治愈吗
乳头状甲状腺癌转移说明情况严重了,那么乳头状甲状腺癌转移淋巴能治愈吗?
乳头状甲状腺癌转移淋巴不能治愈。目前有研究报道甲状腺癌特别是甲状腺乳头状癌,出现中央区淋巴结转移的发病率能达30%-50%,所以甲状腺癌需要常规行患侧甲状腺切除、峡部切除加同侧的中央区淋巴结清扫。
因此当然甲状腺癌出现淋巴结转移是影响预后的一个独立危险因素,所以对于甲状腺癌有淋巴结转移的术后,左甲状腺素钠片相对要求口服的更加正规,控制TSH在0.1mU/L以下。同时对于甲状腺癌出现淋巴结转移,需要注意侧颈区淋巴结的情况,有时术后可能会出现侧颈区淋巴结的复发,需要进一步行手术治疗,如侧颈区淋巴结清扫术。
乳头状甲状腺癌复发率
乳头状甲状腺癌有一定可能治好,那么乳头状甲状腺癌复发率多少呢?
甲状腺癌的复发率与患者的手术时机以及术后,是否进行规范的治疗都有一定关系。部分患者有可能终身不会再复发,也有少数患者在术后,短时间内即会复发。乳头状甲状腺癌的复发率,在临床上相对是比较低的。如果可以在疾病早期进行治疗,患者五年以上的生存率可以达到80%-90%以上。但是,如果患者手术时机比较晚,已经出现周围淋巴结转移,或者局部组织器官浸润,复发率则会相应升高。
通常甲状腺乳头状癌的发生会受到激素、遗传、环境等因素的影响,如放射性、致甲状腺肿物质、碘缺乏等,此外,桥本甲状腺炎也可能导致甲状腺乳头状癌的出现。
乳头状甲状腺癌的寿命
乳头状甲状腺癌会影响寿命的,那么乳头状甲状腺癌的寿命有多少呢?
甲状腺乳头状癌可以活多久是没有确定时间的,甲状腺乳头状癌是恶性度比较低的肿瘤,通过及时有效的治疗是可以控制缓解病情的,并且还有希望完全治愈,这样是不会减少寿命的。具体可以活多久是要根据患者自身的病情严重程度,以及治疗后的恢复情况来决定的,只要积极配合医生进行治疗,并且治疗后做好护理,是可以有效延缓生命的。
要知道甲状腺乳头状癌是甲状腺中最常见的恶性肿瘤类型,一般发展很慢的,治疗效果很好的,总体的甲状腺乳头状癌的10年,20年的生存率达到90%左右,所以不要紧张。
乳头状甲状腺癌治愈率
乳头状甲状腺癌有一定概率可以治愈,通常乳头状甲状腺癌治愈率有多少呢?
乳头状甲状腺癌治愈率是很高的,5年生存率可以达到百分之90左右。除了常见的乳头状癌之外,还有滤泡状癌,未分化癌以及髓样癌三种病理类型,这三种病理类型的恶化程度就乳头状癌高,相比乳头状癌来说,其治愈率下降许多。除了髓样癌之外,大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。其发病率和地区,种族以及性别有关,如果在患病之后没有及时治疗,那么,这三种病理类型的甲状腺癌治愈率就会大幅度降低。
甲状腺乳头状癌可以达到治愈的效果。甲状腺乳头状癌属于分化型甲状腺癌,其治疗效果总体来说非常好,如果发现得比较早,又没有转移,通过规范的手术治疗,可以达到治愈的效果。甲状腺乳头状癌的手术治疗一般采取甲状腺全切术。
本论文是一篇关于甲状腺癌手术前后的护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于术后论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要: 总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。策略 回顾17例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理策略和效果。结果 通过全方面的护理帮助患者渡过危险期,1例患者并发乳糜漏,后均治愈出院。结论 对患者进行手术前后的综合护理,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
关键词: 甲状腺癌,护理
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一,由于手术范围大,术后病情变化快,并发症发生率高,严重影响患者的顺利康,因此加强手术前后的护理尤为重要。我科从2011.7-2012.12对17例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理,加强手术前后的护理,疗效满意,现将护理体会总结如下:
1.临床资料
1.1 一般资料 本组17例患者均为甲状腺癌患者,均经术后病理证实,年龄在26-66岁,其中男性5例,女性12例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,其中3例合并结节性甲状腺肿,2例合并淋巴细胞性甲状腺炎。
1.2 治疗及转归 本组患者7例行双侧甲状腺全切除术,11例行甲状腺癌标准根治术,8例行颈淋巴结清扫术,1例并发乳糜漏,住院期间均给予整体护理治疗,从生理、心理,完善术前准备,严密观察术后病情,加强切口与引流管的观察及护理,重视术后并发症的.观察及护理,后均痊愈出院。
2.术前护理
2.1 心理护理 患者常在无意中或体检中发现肿块,病史短而突然,或肿块已有多年突然增大,多担忧疾病的预后,表现出紧张、焦虑不安,所以对待患者应热情,使其尽快适应住院环境,多与其沟通,了解其心理状态,向其说明手术的必要性和术前准备的作用,,解除其思想顾虑,积极配合疾病的治疗。根据患者情况,遵医嘱予镇静安眠的药,使其处于接受手术的最佳身心状态。
2.2 术前准备 要指导患者进行体位锻炼,即将软枕垫于肩部,保持头低、颈过伸位,以利于术中手术野的暴露。指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的策略。指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。术前遵医嘱予完善各项辅助检查,根据情况予颈部及胸部备皮。
3.术后护理
3.1 病情观察 术后遵医嘱予吸氧、心电监护,严密观察生命体征的变化,观察患者有无呼吸困难,声音嘶哑、饮水呛咳,有无手足麻木、抽搐感,观察有无甲状腺危象,如有异常及时汇报医生对症处理。
3.2 切口及引流管护理 切口应观察有无肿胀,周围皮肤有无渗血及青紫,定时挤捏引流管,保持其通畅有效引流,严密观察引流液的量、颜色和性质,如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。
3.3 体位及饮食指导 术后患者颈部应制动,以免过多活动引起出血,术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位,以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。术后6小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食,切忌过烫。进食时观察有无呛咳等不适。
3.4 术后并发症的观察和护理
(1)呼吸困难和出血 是术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内。按医嘱床边备气管切开包,立即配合床边抢救或进手术室,迅速去除血肿;若为喉头水肿者,嘱其不说话,遵医嘱使用激素。
(2)喉返神经损伤 观察有无声音嘶哑或失音。应做好安慰解释工作,以减轻病人焦虑。
(3)喉上神经损伤 外支损伤可引起音调降低;内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。发生呛咳,要协助病人坐起进食,或半流质饮食。
(4)甲状旁腺损伤 出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。抽搐时,立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间,以防咬伤舌头。限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。
(5)乳糜漏 术后观察引流液情况,引流量突然增加,且由黄色变为乳白色,应怀疑淋巴漏的发生,及时报告医生进行引流液的化验,早期诊断治疗。遵医嘱予持续恒定的负压吸引,制约饮食,补充营养,应用奥曲肽等有效的医疗护理措施。1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。
3.5 出院健康指导
(1)教会患者自行检查颈部,出院后定期复诊。
(2) 指导其练习颈部活动,推动颈部的功能恢复。颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,预防肩下垂。功能锻炼应持续至出院后3个月。
(3)帮助其调整心态,配合治疗。
(4)对于甲状腺全切除者,应早期给予足量的甲状腺制剂,预防肿瘤复发。
(5)术后忌碘饮食,勿食海鲜类食物。
4.小结
甲状腺癌的发病率在逐年升高,外科手术切除是改善其预后的最有效策略。由于甲状腺癌根治性手术创伤较大,因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要,精心的护理是手术成功的重要保证。总之,从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理,,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
参考文献:
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[3]李伟汉,张浩,刘平贤. 奥曲肽在甲状腺癌根治术后乳糜漏治疗中的应用[J]. 医师进修杂志, 2005,28⑶:36-37
6月7日,据美通社报道, 三星制药株式会社宣布,该公司在2021年美国临床肿瘤学学会年会上提交了其胰腺癌免疫治疗候选药物“RIAVAX (GV1001)”在韩国进行的三期临床试验结果。 “RIAVAX(GV1001)”是一种从16种氨基酸组成的人类端粒酶中衍生而来的多肽药物。它是一种针对胰腺癌的免疫治疗药物,用于激活免疫细胞来攻击癌细胞。现在已知的是,如果与当前的化疗(吉西他滨/卡培他滨)联合给药,将可延长高血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平胰腺癌症患者的生存期。 在韩国16家医院(包括Severance医院),与吉西他滨/卡培他滨联合给药进行了RIAVAX三期临床试验,以研究在148名患有局部晚期和转移性胰腺癌患者中的安全性和有效性。 临床试验结果显示,治疗组的总生存期(OS)中位数为11.3个月,而对照组为7.5个月,具有统计学意义的改善(p=0.021)。另一个关键终点是肿瘤进展时间(TTP),在这个终点上也显示出了统计学意义,治疗组为7.3个月,而对照组为4.5个月(p=0.021)。没有报告特别的安全问题。这些结果表明, RIAVAX应被认为是具有高血清嗜酸性粒细胞趋化因子水平的局部晚期和转移性胰腺癌患者的治疗选项之一。 三星制药在2014年从其关联方GemVax & KAEL Co., Ltd.引进RIAVAX的国内权利许可。2007-2011年,GemVax & KAEL在英国进行了一次大规模的RIAVAX三期临床试验(“TeloVac”),有1062名局部晚期和转移性胰腺癌患者参加了这次试验。TeloVac研究的结果于2013年ASCO年会上提交,之后在2014年ASCO年会上提交了使用GV1001治疗胰腺癌患者中高Eotaxin水平和生存期改善之间的相关性分析。
胰腺癌虽然总体发病率不像肺癌那么高,但死亡率很高,是名副其实的癌中之王。近年来胰腺癌发病率逐渐上升,男性比女性高发,70岁为发病的高峰年龄。胰腺癌之所以称为癌中之王,是因为其癌细胞恶性程度高,且诊断和治疗都比较困难,早期难以发现,且对化疗药物不敏感。
胰腺癌患者手术后能活多久?这个不好回答,具体生存时间因人而异。而且这个手术是胰腺癌根治性手术还是姑息性手术,如果是根治性手术,说明病灶不太大,肿瘤未转移,分期还算比较早,手术后如果配合化疗及放疗,极少数人有临床治愈的机会,能在无瘤状态活过五年。
如果术后不做任何治疗,大部分人可能会在术后1-2年内出现复发转移,这时候不治疗的话生存期可能就几个月,积极的治疗,比如使用白蛋白纳米紫杉醇或者吉西他滨联合替吉奥化疗,生存期可能能得到一定的延长,但也就数月到一年多不等。
如果做的是胰腺癌姑息性手术,什么是姑息手术呢,比如胰头癌胆道梗阻,进行胆汁引流手术,比如胰腺肿瘤因浸润其他器官只能进行部分切除手术,比如癌细胞广泛粘连,无从下手而仅取活检的“开关”手术。
这类手术可以说并不能延长病人的生存时间,甚至因为手术创伤而使患者免疫力进一步下降,缩短生存时间。但是,没办法,病情太晚,而且有时候术前评估并不能做到完全精准。这类病人术后如果体质太差,进食少,基本上最多只能维持半年的时间。如果手术后体质能恢复,进行局部放疗或者同步化疗,可以延长一定的生存,但治愈是不可能的。
所以说胰腺癌癌患者手术后能活多久,没有固定的答案,病人的年龄、术后分期、肿瘤的分化程度、术后有无治疗、治疗是否规范、治疗有无效果这一系列因素影响着病人的生存时间,病人本身的身体状况、心肺功能及有无其他的基础疾病同样对生存期有一定的影响。总体来说,胰腺癌5年生存率低于1%,切除术后病人平均生存时间16个月,手术后进行辅助化疗并加用放疗的患者,其2年生存率可达40%。
不知道。有的人说,是说“一般”,“一般”也不知道,因为没有说明分期。实在要“一般”的话,一般来说,胰腺癌通常一发现就是分期偏晚,手术机会少,即便可手术,由于分期偏晚,复发概率大。当然,术后配合辅助放化疗等,有可能降低一些复发风险,但总体上,还是不如其他恶性肿瘤,所以,胰腺癌素有癌中之王之称,这也是原因之一。
胰腺癌早期如果直径小于25px,病变主要局限于导管内皮,那么根治术后五年生存率可接近100%,但这么早期的胰腺癌是极少的,而一旦直径超过25px,即便只是1-50px,也可有局部淋巴结、血管和淋巴管、神经、胰腺包膜等部位的侵犯,那术后五年生存率就急降至只有10%左右,更不要说更超过50px的胰腺癌了。
由于胰腺癌缺乏特异性的,典型的表现,也没有及太有效的早期发现手段,就诊时多数已经中晚期,手术切除率仅20%左右,另40%为局部晚期,40%为晚期,预后很差。而一旦晚期伴有远处转移的放在,不能手术,生存时间更是非常短,通常以4-6个月左右计算生存期,当然,不是说只能活4-6个月,有的可能超过这个时间,一年多也有可能,有的4个月都不到,但多数难于超过一年。
做为一名普外科医生,我来回答一下,胰腺癌是一种恶性程度非常高的恶性肿瘤,5年生存率只有5%左右,也就是说只有5%左右的人可能活过5年,大部分人在诊断胰腺癌的半年内死亡。所以,胰腺癌被称为癌中之王,死亡率是所有恶性肿瘤最高的。
胰腺癌的生存率与肿瘤分期有非常大的关系,因为胰腺位于腹腔深处,位于腹膜的后方,早期没有明显的症状,等到出现不舒服,例如腹痛,黄疸的时候,往往是胰腺癌的中晚期了,大部分患者发现的时候,肿瘤已经广泛浸润,侵犯了大的血管,失去了手术机会。
既然你已经做了手术,说明肿瘤的分期没有那么晚,还有手术的机会。术后能够存活多少时间,需要看你的肿瘤病理分期,胰腺癌可以分为一二三四期,数字越大,分期越晚,一期和二期的胰腺癌,预后较好,相对的生存时间更长,而三期和四期胰腺癌,预后较差,生存时间短。所以,你应该提供患者的肿瘤病理情况,肿瘤是不是完全切除了,切缘干净吗?肿瘤有多大,有没有淋巴结转移,有多少淋巴结转移,肿瘤的分化程度怎么样?有没有脉管瘤栓等等,这些问题都影响患者的生存期。
所以,我很难回答你的这个问题,希望你能够请提供详细的病史资料。但是总的来说,胰腺癌的预后不好,肿瘤恶性程度高,对放化疗不敏感。
最近复旦大学附属肿瘤医院的医生们对胰腺癌根治术的预后进行了临床统计分析,其中的一些数据可以部分回答这个问题。
参考文献
[1]朱序勤,贾淞淋,祁洁,申雪芳,龙江,缪长虹.影响胰腺癌根治术预后的围手术期相关因素的回顾性分析[J].中国癌症杂志,2019,29(07):521-527.
胰腺癌手术后可以活多久
由于胰腺癌临床确诊者大多属于肿瘤的中、晚期,手术切除率只有10% 20%,术后5年生存率5% 20%,术后平均生存17.6个月。
胰腺癌是一种发病隐匿,进展迅速,治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。胰腺癌死亡率很高,其5年生存率低于5%,中位生存期不到20个月,出现转移后的中位生存期小于6个月。胰腺癌初诊原因以腹痛及黄疸最常见,其余包括上腹不适、食欲不振、乏力、消瘦、腰背痛、腹胀、腹部肿块、腹泻、皮肤瘙痒等。 体检发现亦是极少数胰腺癌患者的初诊原因。初诊原因为消瘦及体检发现的胰腺癌患者生存期明显优于其他初诊原因患者,体检确诊患者预后好与其能够早期发现肿瘤,接受根治性手术切除后患者预后良好、复发率低有关,所以定期体检是改善胰腺癌预后的有效方法。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 钟宇新审核
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恶性肿瘤患者术后能活多久?这可是一个神仙也无法判断的问题。医学上讲的都是统计概率,比如5年生存率5%,这只是一个数字;这个数字发生在某一个个体身上,那可就是百分百,没发生到你身上,就是0;所以对于个体来讲,没有任何意义。
胰腺癌俗称“癌中之王”!
大约95%的胰腺癌是腺癌,通常来源于胰管内侧的腺细胞。大多数腺癌发生在靠近小肠的前端也就是十二指肠的胰头。
胰腺癌有逐渐增加的趋势,它通常50岁之前发病率不高,诊断的平均年龄在55岁左右。男性发病率为女性的两倍,并且在吸烟人群的发病率是非吸烟者的2-3倍。慢性胰腺炎患者以及糖尿病患者的癌变几率也很高。
1、吸烟、慢性胰腺炎和长期糖尿病是胰腺癌的危险因素。
2、典型症状包括疼痛、体重下降、黄疸和呕吐。
3、CT是最准确的检查手段。
4、胰腺癌常常致命。
5、手术可能治愈未转移的患者。
1、症状
胰头肿瘤科影响胆汁排泄进入小肠。
由胆道阻塞引起的黄疸是典型的首发症状。黄疸引起的并发症是全身瘙痒,主要由于胆盐晶体沉积于皮下所导致。
呕吐是由于肿瘤位于胰头组织胃内容物进入小肠或小肠本身梗阻。
2、并发症
胰体或胰尾的腺癌常没有症状发生,直到肿瘤长到很大。
90%的患者在诊断明确时候已经转移至胰腺以外。胰腺癌通常转移到附近淋巴结、肝脏或肺部。典型手法症状是疼痛和体重减轻。诊断时,90%的患者有上腹部疼痛,通常是剧烈疼痛并放射至背部,而且明显的体重减轻。
胰体或胰尾的腺癌可引起脾静脉梗阻,导致脾脏增大。梗阻还可引起食管和胃部周围的静脉肿胀和扭曲。
也可能导致严重的大出血,尤其是食管曲张静脉破裂时。
胰腺癌被发现前通常已经发生远处转移,所以预后效果很差。
明确诊断后只有少于2%的患者生存期超过5年。
唯一可治愈的希望就是手术,仅有10-20%的未转移患者可以实行手术治疗。手术是仅切除胰腺或者一切切除胰腺和十二指肠。
术后仅有15-20%的患者生存期超过5年。化疗和放疗不可能延长生存或从根本上提高生存率。
轻度疼痛可用阿司匹林或对乙酰氨基酚来减轻。但大多数时候,需要强效止痛药。
胆道流出道梗阻可在肝脏和胆囊排除胆汁的管道放置支架来坚强。在许多患者,肿瘤最终会阻塞支架以上或者以下的所有流出道。
胰腺癌的治疗进展仍然缓慢,其总体发病凶险,生物学行为具有很强的侵袭性,目前的治疗手段效果都欠佳,预后差,生存时间短,多数在确诊后的一年内死亡,素有癌中之王之称。
这个问题只能从统计概率上讲。
胰腺癌是一种恶性程度极高的实体肿瘤,在所有分期的胰腺癌患者中,5年生存率约5%左右。目前手术依然是治疗胰腺癌的主要手段,但即便是进行了根治性切除手术,胰腺癌的预后也较差,中位生存期也只有20 24个月。
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需要根据手术情况和病理结果、患者自身身体状况综合判断。
一般不超过一年。
我不是医生,是患者家属,平台不要轻易删掉作者家属亲身经历,真实感受。我今天实事求是的讲述一件真实事件。
我丈母娘三年前,感觉有低热37度3,脸上出现轻度黄旦,到离家最近的地段医院检查看病,碰到负责任的许医师,她耐心地检查血压,询问近来身体情况,丈母娘告知胃口差时许医师警觉起来,要求去做C丅,做完后,分析病情,怀疑是胰腺有问题,丈母娘回来后没有把这病放在心上。
苐二天,我们夫妻俩去看望她,得知情况严重,小舅用车送到华东医院,做一只加强cT,结果出来初步确诊是胰腺癌,医院开出入院通知
书。
考虑到浦东仁济医院有熟人在医院工作,方便联系,马上上车到仁济医院。
办好手续入住,照样-系列各种检查,这里不展开。
丈母娘被推进手术室,这次有胆胰科主任医生操刀,切除了胰腺,胆,胃部三分一,推出手术室,丈母娘安祥的脸没有一丝痛苦表情。
在电梯房内,一个老护工拉了我一下,凑近我的耳朵轻声问我,是什么病,我告诉他是胰腺癌,他压低声音说,我做护理工多年,见到多了,胰腺癌生命期只有半年,最多8个月,说完做了个安慰我的手挚,走出电梯。
走进病房,安排好丈母娘上床休息,接着按护士按排先吃流质,到苐三天,丈母娘黄旦全部消失,她要座在床头写体验日记,刢床的病人和拌护人非常吃惊,到傍晚她要下床走动,我们怕意外,不让她下床。
丈母娘出生在上海的资本家家庭,从小保养的很好,受过高等教育,天资聪明,她对疾病有她独特看法,她经常和我们讲,人老了,尤如一部机器,内部机器另件己磨损,需要调换与修复,对恶性重度很高的胰腺癌,她坦然相处,每天保持乐观的情绪,又过了几天,丈母娘自己下床在病房里来回走动,活动胫骨,恢复的很快。
一星期后,出院回家,她到家将医院配的化疗药物全部扔掉了,她告诉我们,年龄大了,再用化疗,毒付作用可以将自己好的细胞一起杀掉,反倒加速死亡来临,平时加强食补,煅炼身体,心情愉快,一星期后复查,癌细胞遂消失。
如今己过去二年多了,丈母娘每天从5楼下去,到小区和刢居座着谈山海泾,身体一天比一天好。体检显示,癌细胞己消失的无影无踪。
这个说不一定,关键在于早发早治。而首发症状就是腰背痛,经过休息自行缓解,很多误以为是劳累所致,执不知大多已是中期,前期一殷没有其它不适,以消化道症状为主,食欲减退,腹胀反酸嗳气等大多按胃肠疾病治疗,或大意失治。至于术后能存活多久,那要以病程与患者身体与心理素质而定。有存活三五年者,有一年者,也有半年甚至更短。术后调养与心理素质最为重要。
我国乳腺癌的平均年龄为45岁到55岁之间,每年新增40万人确诊为乳腺癌,现有乳腺癌患者大约为150万人。北京,上海,广州合深圳等一线大城市是乳腺癌发病率最高的城市,主要工作和生活压力有一定的关系。治疗乳腺癌分为早中晚,早期可以进行保守的治疗,通过手术将肿块直接切除;中期和晚期的治疗需要采用化疗,放疗和内分泌治疗等联合治疗方式。
根据2020年世界卫生组织国际癌症研究机构的调查发现,现在全球范围内乳腺癌已成为第一大恶性肿瘤,而且在我国每年大约新增乳腺癌患者42万人,死亡病例约11.7万例,发病率每年呈3%到4%的增长,乳腺癌已经位列女性肿瘤发病谱首位。现在国内治疗乳腺癌的主要方法就是手术治疗、药物治疗和放射治疗三种治疗方法。不过药物治疗是基础,就像我大姨虽然手术了不过还是在吃药。吃的药就是恒瑞医药自主研发且具有知识产权的吡咯替尼(艾瑞妮)口服HER1/HER2/HER酪氨酸激酶抑制剂,是中国首个自主研发HER1/HER2/HER4靶向药物。而且与上一代抗HER2药物如(曲妥珠单抗)相比,吡咯替尼可直接作用于HER2通路的酪氨酸激酶区,对于乳腺癌的治疗效果更好,并且今年5月,吡咯替尼获批第二个适应症与曲妥珠单抗和多西他赛联合,以后可以用来治疗乳腺癌的方法就变得更多了。
有一种西药是治疗的
乳腺癌真的不能治吗?为什么用“真的”二字,难道有人说不能治?想治就可以治,这是自己的权利,有什么不能的呢?我想这个问题的意思是想表达:乳腺癌真的不能治好吗?别小看这一个字的差别,治,一般是指治疗,这是一个中性词,想治就去治,但治疗结果怎样,有不同的结果;治愈是指的治疗结果,治好了,不能把“治疗”等同于“治愈”,治疗的结果可以是治好,也可以是没治好。
乳腺癌真的不能治好吗?是谁说过乳腺癌不能治好吗?乳腺癌当然有可能治好,但不是一定能治好。很多人在讨论问题是喜欢把不同的情况混在一起说,犯了绝对化的毛病,某某省的人是坏人吗?我想没有人会简单地说“是”或“不是”,因为这个省的人有好人,也有坏人,我想这是最简单的逻辑。那既然这样,为什么到了癌症这个问题上就忘了这种最简单的逻辑呢?
乳腺癌,你当然不能简单地说不能治好,但反过来,也同样不能简单地说能治好,能不能治好,要看具体情况,而且不要忘了概率的问题。早期乳腺癌多数可以治好,但也不是全部都能治好,晚期乳腺癌目前还不能治愈,但不少晚期乳腺癌病人通过综合治疗可以带瘤生存很多年。
据国家癌症中心最新资料显示,每年新增乳腺癌病人约30.4万,发病率位居女性恶性肿瘤第一位,但它的死亡率排女性恶性肿瘤的第五位,每年约7万,因此,乳腺癌还不是很差,治疗效果要好一些。我们国家乳腺癌5年生存率总体在70%左右,在一些大城市已接近90%,同欧美发达国家不差上下,其中不乏很多病人治愈。
乳腺癌要获得更好的治疗效果,有两点,一是早诊早治,所有的癌症都一样,再就是规范化治疗,包括手术切除、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗。
手术治疗乳腺癌的 历史 很久很久,据说埃及金字塔中就发现有“乳腺癌”手术的记载,但那时手术应该如同切“坏果子”一样,简单、粗暴!
随着人们对乳腺癌存在向周围侵袭、淋巴结转移的认识,大约在130多年前,手术不再单单切除乳房,连同腋窝淋巴结、胸大肌、胸小肌等一起切掉,称乳腺癌根治术。我们国家上世纪七、八十年代之前还一直应用这种手术方法。
根治术的弊端非常明显,给病人愈后生活带来极大的不便,尤其使患侧上肢,甚至出现截肢的情况。后来人们改良了手术方式,保留肌肉、肢体功能,乳房切除+腋窝淋巴结清扫成了标准的手术方式。其后又有了保乳手术、前哨淋巴结活检保腋窝手术等,手术方式更精确、合理,最大限度清除病灶、最大限度保留功能!
提起放疗、化疗,有人可能“咬牙切齿”,它们的毒副反应确实令人担心、害怕,但若使用得当,放化疗会避免、或减少病人术后复发转移的情况,这是大量临床研究得出来的结论,不是某个人、某些人的意见。
放疗也是一种局部治疗方法,主要用于保乳手术以及腋窝淋巴结阳性病人。一些基因分型LuminalA型、早期乳腺癌术后或可免于化疗,其它情况就需要考虑辅助化疗了,术后推荐辅助化疗 放疗的序贯疗法。
若三阴型乳腺癌,化疗还是最主要的全身治疗方法,不能内分泌治疗、没有Her-2的靶向治疗。
乳腺肿瘤标本中能检到雌激素受体、或/和孕激素受体,也就说明雌孕激素在乳腺癌发病过程中有刺激作用,减少体内激素含量也就会降低复发风险。
雌孕激素最主要的来源就是卵巢,有人选择药物对卵巢功能破坏,这种治疗方法卵巢功能还可以逆转,还有人愿意切除双侧卵巢,效果当然好于药物,但需要心理准备以及勇气。
抗雌激素治疗的药物很多,有最常用的“昔芬”,一月几十块,也有一月几千、上万的药物,推荐使用时间都一样,5-10年。
乳腺癌以ER、PR、Her-2、Ki-67等因素进行基因分型,其中Her-2阳性是预后差的一个指标,同时也是可靶向治疗的一个指标。
“单抗”类药物联合化疗,标准治疗1年,药物去年也进入医保,若经济允许,也有“双妥联合”靶向治疗的推荐。
近些年乳腺癌免疫治疗“异军突起”,效果也不错,暂时应用不广。还有中医药治疗,需要正确使用,不包括“偏方、验方治大病”,更不要说“祖传秘方”。
科学抗癌,发现乳腺癌就要明确性质、基因分型、分期,全面评估后选择适宜的治疗方案,才可能获得最大的生存时间、最好的生活质量!我是 @刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
早期的乳腺癌是可以治愈的。首先,导管原位癌是导管原位癌或乳腺癌的原位癌,没有经过乳腺导管上皮,它经过手术切除是可以痊愈的,不需要后续治疗。目前乳腺癌的治疗方法很多,效果也很好,所以乳腺癌相对来说,患者的生存率及生活质量,是妇科恶性肿瘤里寿命最长的一个,治疗效果最好。所以乳腺癌只要早发现是可以治愈的。所以一旦发现乳腺有不良的疼痛或者肿块等都要及时就诊。
乳腺癌不仅能治,而且还很好治,只要在早期。
2018年权威医学期刊《柳叶刀》发表了2000 - 2014年全球癌症生存状况的监测数据。相比其他癌种,乳腺癌平均高达83.2%的五年生存率确实不算太差,甚至可以说是我国女性生存率最高的恶性肿瘤之一。
那为什么还有不少人觉得乳腺癌是绝症呢?
一方面是因为不论多小概率的厄运落于个人头上,都是百分之百的不幸。
另一方面是因为“悲剧效应”,让媒体更聚焦于“治不好”的那一波。
例如我们都知道歌手姚贝娜,演林黛玉的陈晓旭死于乳腺癌,但却不知道宋美龄77岁罹患乳腺癌,几年后复发再治,依旧活到了105岁。艺人汪明荃,2002年发现乳房有肿瘤,做了手术切除后至今活跃于歌坛。
我们在媒体上看到过太多因病致贫,因病丧女的悲惨故事。但往好处想,那些治愈了的“成功案例”可能已经开开心心回归正常生活了,根本不需要媒体聚焦,众筹募捐了呢?
乳腺癌是我国发病率很高的常见癌种,这么大的基数里面永远不缺人财两失的悲惨个例。但我们不能因为担心自己成为这些“个例”就放弃了。
总而言之, 相比于大部分癌种,乳腺癌还是“容易治的”,综合看有8成治愈率呢!
那就有人问,既然生存率这么高,那我是不是不治疗也可以?
如果不治疗,那就跟上面的统计数字就没有关系了。
不靠现代的手术、辅助治疗,去轻信补品,中草药那治愈率只能参考100年前的数据,即便是早期,5年生存率最多就是20%左右。
“乳腺癌生存率高”其实是一个不太准确的表达,确切一点,应该是“乳腺癌治疗后生存率高” !
现在我国乳腺癌总体生存率很高,是因为大部分患者能在早期发现并积极治疗(这部分患者5年存活率能在95%左右)因此才把乳腺癌的平均治愈率拉伸到了近8成。这并不意味着晚期、不治疗也依旧能活。
综合来看我国乳腺癌不同分期的10年生存率大概是:
一期在80-90%,
二期是60-70%,
三期是30-40%,
四期小于10%。
到了晚期,即便是美国的治疗水平也只能将五年存活率维持到22%左右。
总之,乳腺癌早期好治,晚期难治是众所周知的,早筛早治极其重要。
——在这里插一句,如果你在为家属没有尽早发现乳腺癌症状而追悔,就尽早给自己安排一个乳腺癌筛查吧!乳腺癌有明显的家族遗传倾向。
5% 10%的乳腺癌是家族性的。如果你有一位近亲患乳腺癌,那你患病的危险性就会增加1.5 3倍;如有两位近亲患乳腺癌,那患病率将增加7倍。而且亲属发病的年龄越轻,乳腺癌被遗传的概率越大。
因此,当有家属发现乳腺癌时,其血亲更需要做好预防筛查工作,才能阻止遗憾重复第二遍。
您好,我是齐冬梅院长,一位中医肿瘤科的老中医,能有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。
乳腺癌是一种多发于女性身上的一种癌症,在乳腺癌患者中有百分之九十九的患者均为女性,只有百分之一的患者会是男性,所以乳腺癌对于女性存在的危害还是很大的,本身乳腺并不是能维持我们身体机能活动的有用器官,却还会给我们的身体存在潜在的危害,人体的构造都是很复杂的。
对于乳腺癌的治疗前些年可能医疗技术水平还可以达到很高的时候,乳腺癌还是一个不治之症,但是基于近些年来,医疗技术的不断发达,医疗研究学者也不断地对癌症进行对抗战,也研制出了很多有疗效的药物以及治疗方法。现在对于乳腺癌患者是有治愈的可能性的,而且尤其是对于早期乳腺癌的患者,治愈的可能性很大,所以乳腺癌现在已经不再是一个不治之症了,人们也不要对癌症这个疾病一旦到来就觉得生命到了尽头,只要我们能够坚持治疗,并且保持积极乐观的心态对抗癌症,就是有希望治愈的。
乳腺癌如果在早期发现此时还是属于原位癌,癌细胞没有出现扩散和转移的现象,只要患者采取手术切除癌细胞,再加上术后的辅助治疗,得到有效的恢复,患者的治愈性是很大的,而且如果患者体内的癌细胞得到完全清除,患者出现复发的可能性也会比较小,但是往往乳腺癌早期是不容易被发现的,因为早期的癌症所表现出来的症状不明显,导致患者很难意识到自己的身体出现变化,当并且被拖延长时间也就会导致患者的身体内癌细胞出现恶化症状,此时就不是手术治疗这么简单的治疗了,而且治愈的可能性也会有所降低。
乳腺癌晚期的患者可以采用中医的治疗方案,中医治疗不会给患者带来副作用,而且还可以帮助患者有效调理身体,帮助患者提高身体免疫力。中医三位一体疗法采用内服与外用的治疗方法帮助患者有效的缓解和消除症状体征,消减瘤体局部病灶,同时还可以帮助患者提高患者全身免疫力,最终实现人与瘤和平共处,延长患者生存时间,提高患者生活质量。
乳腺癌为什么“不能”治?很多人认为一旦确诊癌症包括乳腺癌,这就意味着无药可救、无医可求,认为就是被判了死刑。其实这是完全错误的一种认识。乳腺癌虽然是恶性肿瘤,不是不可治,也不是不可治愈。
建议大家还是多了解点科普知识,哪怕知道一点,也不至于问这样的问题。
一、乳腺癌:不能治吗?
这个问题的提问者应该对于乳腺癌了解比较少,或者说甚至一点不懂。
导致问出如此的问题。
为什么乳腺癌不能治呢?是因为它是恶性肿瘤吗
乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤,它与宫颈癌一起被称为女性两大红颜杀手。它的发病率很高,根据统计我国新诊断出的女性恶性肿瘤中15%为乳腺癌。这个数据可能不准确,但也反应出乳腺癌的发病率之高。
但是值得庆幸的是,中国女性乳腺癌死亡率低于世界发达国家级发展中国家的平均水平。这也是不幸中的万幸。
乳腺癌并不是不可治不能治。就乳腺癌而言,一期乳腺癌和原位癌如导管原位癌、小叶原位癌等5年生存率超过95%。
所以,乳腺癌一概而论说不能治是不科学的。
二、乳腺癌,有什么治疗方式?
乳腺癌的治疗方式还是比较多的,比如常见的就有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
1、手术治疗
手术切除肿瘤是早期、中期乳腺癌首选的治疗方式。
手术方式主要有乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、单纯乳房切除术、前哨淋巴结活检术等。
2、化疗
化疗是化学药物治疗的简称。顾名思义,是通过化学药物杀灭肿瘤细胞达到治疗的目的。化疗分为术前新辅助化疗和术后新辅助化疗两种。
3、放疗
放疗指的是放射疗法,是利用一种或多种电离辐射对肿瘤进行杀灭的一种治疗方式。
放射线可以使得肿瘤细胞的DNA发生损伤,代谢和生长受到抑制,最终使得肿瘤细胞凋亡。
4、靶向疗法和内分泌治疗
内分泌治疗是乳腺癌主要的辅助治疗方式之一。
医学虽然是一门非常专业的学科,对于普通大众来讲可谓是又专业又绕口又难懂,但是作为医生,还是建议大家能够多了解一些基本的医学科普知识,比如这篇问答中的乳腺癌问题,了解一下基本的概念,大概的治疗方式等。
乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤,被称为“粉红杀手”。乳腺癌的发病主要与基因遗传、内分泌激素、肥胖、不良生活习惯等因素有关。乳腺癌早期多表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状,随着病情的发展,晚期可出现发生远处转移,出现多器官病变。
乳腺癌并非不治之症,能不能治,主要看乳腺癌的病理类型、发病时的病理分期,以及发病以后的治疗措施。
临床上,早期激素受体阳性乳腺癌,如果病理分期比较早,比如一期的乳腺癌,通过手术切除以及术后的辅助治疗,一般是可以做到临床治愈的,大体上,5年生存率在90%以上,可以实现带瘤生存,长期存活。如果是三阴性乳腺癌,相对生存时间会短一些。
当然,如果发现是已经是中晚期,情况就大不一样,要看乳腺癌转移的部位、转移程度和治疗的方法来决定。如果没有得到充分的规范治疗,乳腺癌发展到终末期,基本上没有有效治疗手段,生存仅2年后死亡,这种现象临床是存在的。
尽管乳腺癌的整体生存率比较高,但是由于个体存在差异,部分类型的肿瘤本身恶性程度高、分化程度低,比如三阴性乳腺癌存在未知的耐药因素,甚至还有的因经济原因、性格因素、心理承受能力、基础体质等非肿瘤相关因素患者。
所以,乳腺癌能不能治疗是根据不同的情况来决定的。
在中国,乳腺癌是女性发病率最高的癌症,而且近10年来乳腺癌的发病率一直呈现出快速上升的趋势,尤其是在大中城市,给广大女性的身心 健康 带来了非常大的危害。
《中国乳腺癌现状报告》的一组数据预测:到 2021 年,中国乳腺癌患者将达到 250 万。
乳腺增生和乳腺癌不同,乳腺增生的发病率很高,约占临床就诊患者的两成到四成,患者往往是因为出现了乳房疼痛,或摸到了乳腺结节来就诊的。
如果是非常明显的乳腺结节,则可能需要通过穿刺、切检等检查与乳腺癌进行鉴别。
>>> 小结节或包块
如果大家发现自己的乳房里存在小结节或包块,就要及时去医院检查。
>>> 酒窝征
如果疾病侵犯了支撑乳房的cooper韧带,则可能造成乳房处皮肤向下凹陷的症状,这个症状也被称为酒窝征。
>>> 乳头异常
如果出现两侧乳头明显不在同一水平线的情况,也要及时检查。
>>> 乳头溢液
正常情况下,特别女性在哺乳期的时候,乳头可能会出现正常的生理性溢液,但如果溢液呈黄褐色或血色,就要提高警惕,及时就医。
>>> 乳房疼痛
如果出现乳房疼痛,比如隐痛、针刺样疼痛等,要及时去医院检查。
>>> 无症状
确实有一部分患者患上乳腺癌后没有出现任何症状,因此建议40岁以上的女性定期到专业机构进行体检,有助于早期发现疾病。
主讲人:李金锋——北京大学肿瘤医院乳腺中心副主任 主任医师 医学博士 教授;中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员;国家自然科学基金评审委员会委员;北京市科委项目评审专家;北京市医疗事故鉴定委员会成员;《中华临床医师杂志》编委;《中华外科杂志》编委。
我是蒋知佟,中华非药物系统免疫疗法联合创始人,相对于其他癌症,乳腺癌算比较轻的癌症,不过,我仍然不建议手术与放化疗,不过实际上,乳腺癌更容易被手术,为什么?因为乳腺癌手术对于医生来说风险相对小很多,不用打开腹腔。
但我觉得早中期的乳腺癌,是可以保守疗法治好的,但切除乳房对于女人的心理伤害非常巨大,这个是很多医生没有考虑的,关键是,切掉就能解决问题吗?很可能是恰恰相反,把问题变得更复杂。
我相信,我们太多的人,忽略了情绪这一点,而情绪变坏是大部分癌症最重要的原因之一,一个乳房被切掉的女人,她的情绪会怎么样呢?
开心快乐是最好的抗癌药,但是没到达一定境界的人不一定能理解这句话。
癌症的治疗并没有那么难,难的是方向错了。
每个部位的癌症都有不同的分型,有的温和有的凶恶。乳腺癌也一样,有的类型就好治一点有的几乎就没有太多的机会,特别是晚期。
您好,中晚期胰腺癌想要治愈的可能性不是很大,对于中晚期胰腺癌需要患者保持一个好的心态和拥有一个好的身体,这样对患者更好的抵抗这种疾病有很大的帮助作用。中晚期胰腺癌需要我们不断的去分析病情,然后寻找更为有效的治疗方法,从而带来更好的控制病情的效果。
没有!药物类的只有吉西他滨,帮你看了篇学术文章,有关的吉西他滨 tomo 联合的学术报告,给你附在后面:“韩国的JI报导了19例TOMO治疗的局限期胰腺癌结果:有效率42.5%,观察期内未见肿瘤进展,放疗过程的耐受性很好,仅有1例出席轻度恶心。Cyrus Chargari等报道的TOMO治疗进展期胰腺恶性肿瘤取得了很好的局控率及非常完美的保护了周围正常组织。精确放疗在在聚焦方式、剂量分布、放射生物效应及适形度等方面的优势在胰腺恶性肿瘤的治疗方面体现了巨大优势,突破了胰腺癌放射治疗的瓶颈”。整篇文章放不下,你可以自己搜搜看。仅供参考。
胰腺癌的致死率几乎高达100%,大部分患者从查出癌症到死亡,往往只有几个月的时间。在我国,短短的20年时间,胰腺癌的发病率增长了4倍,且发病隐匿,生长迅速。如果说癌症是众病之王,那么胰腺癌就是癌症之王。
对于胰腺癌,我们需要了解哪些,才能早一些发现它呢?
一、胰腺
胰腺呈条状,相比肝、胃等脏器,胰腺在人体的位置相对隐蔽,需要通过CT才能看到它。其产生的消化液经过胰管流入十二指肠,再从十二指肠流入小肠,帮助我们消化食物中的油脂。胰腺还能产生我们所熟悉的胰岛素。
临床上有些医生看到病人血糖超标后,很容易想到糖尿病,但往往易忽视——这可能和其他的胰腺问题,比如胰腺癌相关。
正因为胰腺位置隐蔽,胰腺癌难以察觉,且又容易误诊,所以让我们一次次失去与它对抗的良机,差不多八成的胰腺癌发现时,已经是晚期。
胰腺癌通常有哪些症状能够提示我们呢?
二、胰腺癌的症状
三、胰腺炎与胰腺癌
1、暴饮暴食容易得急性胰腺炎:
为了消化进入身体的大量油脂,胰腺会拼命工作,尽可能多地生产胰液。胰管很细,在前面被堵,后面不断有胰液涌入的情况下,不可避免地被撑大,当撑大到超过承受极限,就会破裂,胰液流出。胰腺周围全是脂肪,胰液瞬间浇到脂肪上,导致急性胰腺炎,急性胰腺炎造成的疼痛会让人无法忍受。
2、急性胰腺炎容易转化成慢性胰腺炎:
医生一般会根据急性胰腺炎的严重程度来采取具体的治疗办法,这个过程中,很有可能患上慢性胰腺炎。慢性胰腺炎会让人消化变差,经常感觉不舒服,特别是在吃过油腻的食物之后,而人也会变得越来越瘦。
3、慢性胰腺炎导致胰腺增生:
得了慢性胰腺炎,却还不知忌口,很容易导致胰腺增生。增生意味着快速长出大量细胞,如果这个过程中出现错误,癌变就开始了。
四、胰腺癌的治疗
1、手术治疗
包括经典的胰十二指肠切除术、胰十二指肠切除加区域性淋巴结廓清术(RP)、改良扩大根治术、保留幽门的胰十二指肠切除术(D)、全胰切除加淋巴结清术等。
胰腺癌的手术治疗方式多样,需要根据病人的病情,发病部位,身体状况等多方因素考虑最佳治疗方法。胰腺癌早期手术治疗效果较好,中晚期多采用手术配合放化疗治疗。
2、化学治疗
吉西他滨是胰腺癌化疗的常用药物,有研究对“吉西他滨联合替吉奥方案”与“吉西他滨单药方案”治疗晚期转移性胰腺癌的临床疗效及安全性做出了评价,入选晚期转移性胰腺癌患者51例,随机分为吉西他滨组24例和吉西他滨+替吉奥组27例。
结果显示:
此项研究说明吉西他滨联合替吉奥可提高晚期转移性胰腺癌的疾病控制率,且未增加不良反应。
3、放射治疗
单独使用放射治疗副作用大,且效果差,放射治疗常常与其他治疗手段相结合。另外对于晚期体质虚弱的患者,一般不适合使用放疗。
4、靶向治疗
关于胰腺癌的靶向药物,癌度之前做过梳理,如以血管内皮生长因子(VEGF)和表皮生长因子(EGF)为靶点的靶向抗癌药,以及针对肿瘤环境下的免疫系统的肿瘤疫苗等。虽然这些药物还处于临床试验中,但有希望终是好的。
虽然吉西他滨单药是晚期胰腺癌的标准一线治疗方案,但是疗效仍不理想。对于手术不能切除的晚期胰腺癌患者(包括局部晚期和远处转移),还是需要更多更合适的联合化疗方案。
目前针对胰腺癌的靶向药物基本都处于临床试验中,柳叶刀一项关于吉西他滨+凡德他尼与吉西他滨+安慰剂在142例转移性或局部晚期胰腺癌患者的2期试验显示:主要终点总生存期(OS),与吉西他滨+安慰剂组(8*95个月)相比,吉西他滨+凡德他尼组(8*83个月)的总体生存率没有显着差异。(凡德他尼是靶向VEGFR2,RET和EGFR的多酪氨酸激酶抑制剂)。这些结果提示我们,鉴定驱动胰腺癌发生的其他关键信号传导中心仍然是未来策略应该考虑的优先事项。
相比于传统化疗,靶向药物大都表现出较低的毒性及更佳的耐受性。虽然目前,我们还无法以靶向药物控制胰腺癌,但是相信,这众多的实验研究,总有佳音传来的那一天!
编者:薰衣草
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