老年人跌倒预防研究进展论文

如何防止病人跌倒 跌倒的因素1生理因素机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱2疾病因素脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、糖尿病合并严重的周围神经病变等3药物因素降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药4社会心理因素：害怕或高估自己的体能5地点与体位因素：床旁、厕所，起床、上床或如厕时起身。6环境因素：占51%地面不平坦、通道有障碍物、地面湿滑、设施不适合、光线不足7其他因素：无陪伴、护理人员是否充足、穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑、巡视不到位、告知不详1立即检查患者的跌伤情况、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断跌伤原因或病因。2、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情，采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床，对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光检查及其他治疗3对于跌伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，迅速采取相应的急救措施。4受伤程度教轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。5对皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者消毒伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多的或有伤口者先止血再清创缝合，创面大、深者遵医嘱注射破伤风针。6加强巡视，及时观察采取措施后的效果。7准确、及时书写相关记录，认真交班。8向患者了解当时跌倒的情景，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次跌倒。 预防的措施 1评估确定高危人群2重视相关疾病3合理用药4做好健康教育5注重心理护理6改善（住院等）环境1过道通畅、地面无水渍，设置小心地滑提示2浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厕所 安装扶手、座椅和座厕3检查设施的安全性能，保持其功能状态完好

老人倒地，扶还是不扶？在传统道德氛围里，这不应该是一个问题。然而，在今天却成为一个道德选择难题。从2006年“彭宇案”，到今年“殷红彬案”、“许云鹤案”，这一难题由于执法因素的介入，变得使人更加困惑。不久前，卫生部公布《老年人跌倒干预技术指南》，专业技术指导也无助于破解社会道德难题。 由此，我们更联想到：信任，本是一个和谐社会里最基本的要求—— 不是吗？当你打开水龙头，要相信里头流出来的水没有毒；过马路，要相信所有汽车都会在亮红灯的时候停下来；坐高铁、地铁，要相信它不会突然追尾；就是你睡觉，也要相信这屋不是“楼脆脆”；遇事报警，要相信警察不是盗贼的同伙……如果吃荤的怕激素，吃素的怕毒素，喝饮料怕色素，喝白水也怕有害元素，我们还能吃什么？ 讲小道理，如德国社会学家卢曼所说：“当一个人对世界完全失去信心时，早上甚至会没办法从床上爬起来。”讲大道理，一个缺乏信任的民族没有希望，一个缺乏信任的国家没有未来。大到社会，小到个人，没有信任，便如大海里的船，看不到航行的标识。 也许这个话题并不那么简单。如果正如学者们尖锐指出的：社会信任远不是靠一个时期的舆论引导或政治动员就能建立的。那么，我们该如何重建中国的社会信任？《思想者》特邀3位学者就此发表看法，以飨读者。 毕竟，我们是“老百姓”，不要变成“老不信”。十人中有九人缺德，不是德不好；十人中一人有德，就是德尚在。总得使有德的人多起来，总得让道德的土壤厚起来。古人说“厚德载物”，其实“厚德”，才能承载市场经济。 重建信任：“原汤化原食” “信任危机”来自“信仰危机”。毋庸讳言，当前在一定程度上已经存在信仰危机，其形成主要肇始于市场经济条件下人们过度追逐物质利益，人的发展片面化，忽视或无视信仰和人生价值。加上中国传统信仰的世俗性与西方信仰的崇高性简单对接，有些人便会远离崇高，随顺世俗；面对社会上的各种不良现象和社会问题，一时间是非难分，荣辱莫辨；而信仰、道德教育虽有好的顶层设计却难接地气，在耀眼的金钱面前显得苍白无力。 当前信任危机的蔓延，主因是传统的信任在市场经济面前遭遇了尴尬。“天下熙熙皆为利来，天下攘攘皆为利往”，“利”字当头，“信”也低头，熙熙攘攘，信任没了！

老年人由于身体机能减退，相对于年轻人而言很容易就会摔倒，但是老年人由于自身原因往往需要更加长的时间治疗，给正常生活带来巨大的影响。因此老年人在生活中更应该掌握避免跌倒的方法，使用科学有效的手段避免不必要的伤害。那么有什么方法可以预防老年人跌倒呢？1、注意居住环境。环境对于老年人安全影响极大，在老年人生活的环境中应尽可能做到灯火通明，开关容易找到；地面应平整，过道要保持通畅，不要堆砌杂物；家具要尽可能选择设计简单的款式，摆放时要注意中间留有一定间隙；马桶、淋浴间、浴缸等应该选择无障碍设计类型，让老年人可以在最舒适的环境中生活。2、及时治疗疾病。如果老年人的听力和视力出现异常会大大的增加意外跌倒出现的几率，所以老年人最好可以及时到医院进行检查和治疗。3、锻炼。通过锻炼可以有效的改善肢体的活动能力，使得自身老化的速度减慢，所以建议老年人养成良好的运动习惯，具体操作如下：肌力：可以通过增强腿部力量的运动来增加肌力，其中立定式自行车，快走等均是十分好的选择。伸展性：日常拉筋和瑜伽可以有效提高人体伸展性，使得身体变得更加柔软和灵活。平衡训练：如果平衡感比较差会增加跌倒的出现几率，故应该通过走直线的方法来训练。跌倒对于老年人的影响极大，不但有可能导致骨折，伤残，还有可能导致死亡，所以在面对跌倒的时候绝对不能掉以轻心，而应该使用科学方法预防。对于已经跌倒的老年人则不要讳疾忌医，老年人身体状况不比年轻人，更应该专业治疗，因此如果发生了类似意外，一定要尽快就医治疗。

家有一宝，如有一老。但是每年因为跌倒而去世的老人，却数不胜数。

人生从婴幼儿时期-少年时期-青年时期-中年时期-老年时期，是一个很漫长的过程，但是不可否认，婴幼儿与老年有着共同点，都是很容易受到伤害，当父母把我们养大成人，我们回馈给他们的，应是当初我们在婴幼儿时期享受到的保护和关爱。

经常使用的物品，一定要摆放在他们触手可及的地方。

老年人因为骨骼钙化，大幅度的动作会比较僵硬，如果是老年人常用的物品，一定要放在他们触手可及的地方，一方面方便打理，另一方面减少老年人因为伸手弯腰过度造成的身体拉伤。

适当锻炼身体，避免过度运动。

很多老年人因为时间充足，喜欢散布，精神状态和体质都比较好的老年人，会多走走，俗话说饭后百步走，活到九十九也不是没有道理。

但是，老年人应该在养生医生的指导下，根据自己的身体情况适当锻炼。我见过可以大清早将鞭子甩的生龙活虎的耄耋老人，也见过走几步路就气喘吁吁的患病老者，总之，只有适合自己的运动，才是最好的运动。

就算运动可以让人保持身康体健，也要量力而行。

舒适宽松的服装和摩擦力好的鞋子，对老年人的行动是一大助力。

目前市场上，有专门针对老年人的老年服饰，正式因为考虑到老年人与中青年人的体格差异而衍生。

所以，尽可能的为老年人购置对身体最大限度保护的服饰鞋帽，能够让老年人舒适又安全，也是儿女最大的孝心。

卫生间潮湿易滑，必要时加装扶手。

扶手可以安装在马桶旁（蹲厕更应安装），避免老年人受到短时间的身体僵硬的制约而出现意外。

扶手可以安装在淋雨处，淋浴时需要长时间站立，浴室湿滑，难免需要支撑。

老年人的骨骼硬化，家中床垫一定要柔软适中。

硬板床对于老年人僵硬的骨骼，是一种煎熬，骨骼与硬板床无法达成标准凹陷，会引发身体机能不适。

过于柔软的床垫，又会太过贴合老年人的骨骼，无法突出应支撑的点，也就无法在老年人休息室给予身体恢复。

只有软硬适中，并且符合人体功能学的床垫，才能够让老年人整晚安眠。

良好的睡眠，对于人生的每一个时期，都是至关重要。

家中如有小孩，玩具请及时收纳，安全摆放。

小孩子的玩具从来都是东摆西放，大大小小，长长短短。老年人生活得区域，如有较小的玩具，或者遥控玩具出入，是躲避不及的。

为了在源头防止老年人跌倒，一定要多多注意孩童的玩耍区域，尽可能的区分，保证双方的安全。

跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力，使其活动范围受限，生活质量下降。现在，就让我们来了解一下跌倒的高危因素和超级干的干货的预防措施。跌倒高危因素老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素综合导致的结果。下面我们就来分析一下导致老年人跌倒的最常见的因素。01步态的稳定性和平衡功能下降老年人步态的稳定性下降和平衡功能受损，老年人为弥补其活动能力的下降，可能会采取更加谨慎地缓慢踱步行走，造成步幅变短、行走不连续、脚不能抬到一个合适的高度，引发跌倒的危险性增加。02视觉、听觉下降老年人视觉，听觉，触觉下降也增加跌倒的危险性，会在活动过程中难以辨别障碍物，难以听到跌倒危险的警告声音。03老年人反应能力下降老年人中枢神经系统的退变影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、平衡能力、步态及协同运动能力，使跌倒的危险性增加。04关节，肌肉等退化老年人缺乏锻炼以及老化原因导致的骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化是引发跌倒的常见原因。05使用某些药物能引起跌倒的药物包括：（1）精神类药物：抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。（2）心血管药物：抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。（3）其他：降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。药物因素与老年人跌倒的关联强度见表1。06患有某些疾病（1）神经系统疾病（导致平衡能力下降等）脑卒中、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变。（2）心血管疾病（导致头晕）体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等。（3）影响视力的眼部疾病白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性。（4）心理及认知因素痴呆（尤其是Alzheimer型），抑郁症。（5）其他昏厥、眩晕、惊厥、偏瘫、足部疾病及足或脚趾的畸形等。尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等也会增加跌倒的危险性。07心理因素沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会的隔离均增加跌倒的危险。08环境因素昏暗的灯光，湿滑、不平坦的路面，在步行途中的障碍物，不合适的家具高度和摆放位置，楼梯台阶，卫生间没有扶拦、把手等都可能增加跌倒的危险。09不合适的鞋子和衣服不合适的鞋子和行走辅助工具也与跌倒有关。跌倒预防技巧汇总01加强锻炼坚持参加规律的体育锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生。老年人体力活动的基本原则①正确选择：适合老年人的运动包括太极拳、散步等。②循序渐进：运动量应以体能和健康状态为基础，量力而行，循序渐进。③持之以恒：要使运动锻炼成为每天生活的一部分。④参加运动前应进行健康和体质评估（可去医院康复科进行运动功能评估），以后定期做医学检查和随访。太极拳是我国优秀的传统健身运动。研究发现太极拳可以将跌倒的机会减少一半，它除对人的呼吸系统、神经系统、心血管系统、骨骼系统等有良好作用外，还是老年人保持平衡能力最有效的锻炼方式之一。02合理用药让医生检查自己服用的所有药物，按医嘱正确服药，不要随意乱用药，更要避免同时服用多种药物，并且尽可能减少用药的剂量，了解药物的副作用，注意用药后的反应，用药后动作宜缓慢，以预防跌倒的发生。03选择适当的辅助工具使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。行走辅助设备类型04环境应坚持无障碍观念：①移走杂物。②尽量避免地面的高低不平，去除室内的台阶和门槛，必要时在门框，楼梯处贴上醒目标志。选择合适的家具：①合理安排室内家具高度和位置。②家具的摆放位置不要经常变动，日用品固定摆放，在方便取放的位置，尤其是手机，钱包，钥匙，衣服等。③椅子：选择合适高度的稳定的椅子；选择有扶手的椅子；避免选择低椅、折叠椅或带轮子的椅子。充足的照明：①安装夜灯；②开关在老年人伸手可摸到的位置；③在过道、卫生间和厨房等容易跌倒的区域应特别安排“局部照明”。保证厨房和浴室的安全：①采用防滑垫；②浴室用防滑砖，并保持干燥；③浴缸尽量安装扶手；④卫生间最好使用坐厕而不使用蹲厕。05选择合适衣服和鞋子服装①穿着轻便且合适长度的衣服。②应易于穿着和脱下（尤其是患有尿失禁的老年人的裤子）。鞋类①大小合适；②鞋底应防滑；及时检查鞋底是否磨损并变滑；③出门时避免只穿拖鞋或袜子；④应正确绑扎，或穿“便鞋”（例如魔术贴，拉链）；⑤该尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软以及穿着时易于滑倒的鞋。06调整生活小细节改变姿势时要慢一点起床三部曲原则：睁开眼睛清醒30秒，坐在床上30秒，扶着床边沿站立30秒活动避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手；转身、转头时动作一定要慢；走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品；避免睡前饮水过多以致夜间多次起床；晚上床旁尽量放置小便器；避免在他人看不到的地方独自活动。勿过于劳累①做家务时坐下熨衣服，准备食物等；交替进行轻量和繁重的家务劳动。②尽量不要在家里登高取物③如果必须使用梯凳。07外出时要保持警惕避免去人多及湿滑的地方；使用交通工具时，应等车辆停稳后再上下；上下人行道和自动扶梯时要特别小心；总是腾出手来紧急处理。08防治骨质疏松由于跌倒所致损伤中危害最大的是髋部骨折，尤其对于骨质疏松的老年人。老年人要加强膳食营养，保持均衡的饮食，适当补充维生素D和钙剂；绝经期老年女性必要时应进行激素替代治疗，增强骨骼强度，降低跌倒后的损伤严重程度。09心理干预从心理上多关心老年人，保持家庭和睦，给老年人创造和谐快乐的生活状态，避免使其有太大的情绪波动。帮助老年人消除如跌倒恐惧症等心理障碍。附扫码关注我们该内容整理与卫生部《老年人跌倒干预技术指南；网站：