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近期发表急性心衰的论文

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近期发表急性心衰的论文

营养不良会增加心衰患者死亡风险。近日 JACC 发表的一项研究则发现,对于营养不良的慢性心衰患者,给予个体化营养支持,可降低患者死亡等主要心血管不良事件风险。

研究者认为,“虽然在门诊中也筛查营养状况,但入院筛查有助于确定住院时营养状况恶化的高危患者,这些患者将从营养评估及营养支持中受益。”

研究显示, 随访30天时可见,给予营养支持的心衰患者死亡率为8.4%,而吃标准餐的患者则高达14.8%,其中营养不良高风险患者获益最明显。

根据营养风险筛查评分(营养危险评分量表,NRS),营养不良高风险的定义为体重指数(BMI)低、体重减轻和入院时食欲不振。

作者表示,传统上,医生对心力衰竭患者的饮食管理主要集中在限盐上,以减少血容量,从而优化心脏功能。但限盐并未显示出效果,还可能会降低食盐摄入量,增加营养不良风险。

他指出,研究表明,应该将注意力从限盐转向高蛋白饮食,以达到这一高风险患者群体的个人营养目标。

该研究还显示,心衰患者180天死亡率随营养不良严重程度增加而增加,营养风险筛查评分每增加1分,死亡风险增加65%。

研究共纳入645例慢性心衰患者,其中36%因急性心衰住院,其他患者是有慢性心力衰竭和其他需要住院治疗的疾病。

之前另一项发表在 JACC 的研究显示,纳入的射血分数保留的心衰(HFpEF)患者有1/3存在营养不良风险。

中位随访2.9年的结果显示,与不存在营养不良风险者相比,中重度营养不良风险患者会增加34%的心血管死亡、心衰入院及复苏猝死复合终点事件的风险,增加106%的心血管死亡风险和79%的全因死亡风险。

[1]Hersberger L, Dietz A, Bürgler H,et al. Inpidualized Nutritional Support for Hospitalized Patients With Chronic Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2021 May 11;77(18):2307-2319.

[2] Masatoshi Minamisawa, Sara B. Seidelmann, Brian Claggett, et al. Impact of Malnutrition Using Geriatric Nutritional Risk Index in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2019, 7(8): 664-675.

[3] Nutritional Support May Be Lifesaving in Heart Failure. Medscape Medical News

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中医学起源于汉族,是由汉族人民发展出来的,它本身也是汉族文化体系的组成部分。下文是我为大家搜集整理的关于中医学专业毕业论文的内容,欢迎大家阅读参考!

浅谈中医学对心力衰竭的认识

心力衰竭,是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效,我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床,运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率,及提高生存质量等方面具有重要作用。

1、中医学对心力衰竭的认识

心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、 “水肿”等范畴。《内经》记载:“心胀者,烦心短气,卧不安”、“脉痹不已,复感外邪,内舍于心……心痹者,脉不通,烦则心下鼓,上气而喘”,“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想,提出了“心水”病名。《金匮要略》:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿”,描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》:“心衰则健忘,不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸,恍惚,少颜色,舌本强”,此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现,但与心力衰竭是有一定联系的。

2、中医学对心力衰竭病因病机的认识

中医学认为心主血脉,心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心,造成气血阴阳诸虚,或六淫外邪犯心,从而损伤心脏。

2.1 心气虚衰为发病基础

心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身,心的功能主要体现在“心气”上,即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛,才能维持正常的心力、心率和心律,才能保证心血的搏出,使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓:“人以气为主,一息不运,则机缄穷;一毫不续,则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈,衰则虚”。可见,若心气虚衰,推动血液运行无力,就会出现周身失养,进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸,大骨气劳,短肌心气抑”。《圣济总录》:“虚劳惊悸者,心气不足,心下有停水也”,则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为:“五脏皆致心衰,非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心,而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心,又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。

2.2 正虚为本,瘀血为标

心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗,表现为气阴两虚、心血不畅,进而气虚阳衰或阴损及阳,而致“阴阳两虚,心脉瘀滞”,成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚,心脏鼓动减弱,营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终,是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰:“元气既虚,不能达于血管,血管无气,必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸,胸闷胸痛,面色瘀黯,唇甲青紫,舌有瘀点或瘀斑等。

2.3 水气泛溢为最终结果

《素问·逆调论篇》说:“夫不得卧,卧则喘者,水气之客也”。其认为除血脉不通外,心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称:“短气,不得卧,为心水”。心气虚损衰竭,无力推动血行,血流迟滞,瘀而成水。由此可以推论出:心气虚导致血瘀,血瘀又进而引起水停,从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。

关于心衰病机虽有较多论述,但认识是有一致之处的,即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中,阳气虚衰,水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为:心气虚→血瘀→水停→心虚加重,与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系,但在一定程度上有异曲同工之妙。

3、中医治疗心力衰竭的研究进展

3.1 辨证治疗

辨证论治是中医的灵魂,中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治,心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行,由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实,所以现代大多医家都以虚实为纲,病变累及脏腑为目,结合临床实践辨证分型。

3.2 专法治疗

杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳,强心利尿,行气活血化瘀,安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛,采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血,具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主,而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主,治以益气养阴、活血利水为基本治则,创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足,鼓动有力,活血利水则瘀散水行,郁热自消,心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证,心脏阳气不足(虚衰)为本,水停瘀血为标。因此,治疗需标本兼治,在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气,活瘀化饮为基础。自拟益心汤:黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。

3.3实验研究

王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型,观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响,发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能,且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型,用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况,结果显示,正常对照组无心肌细胞凋亡,模型组凋亡明显,强心冲剂能明显改善凋亡,其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现,温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平,加强抑制基质金属蛋白酶活性,阻止胶原降解及基质改建,调控细胞外基质代谢,提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2 (ANT2)的表达,从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢,治疗心力衰竭后的心肌损伤。

应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展,无论是基础理论,还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言,但总的来看其认识大同小异,基本上倾向于本虚标实,气阴两虚,水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。

参考文献

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[14]沈雁,曹洪欣.温心胶囊对心力衰竭大鼠心肌基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达的干预效应[J].中国临床康复,2005,9(43):85-87.

[15] 王洪良,曾雪滨,王艳飞等. 心复康口服液对慢性压力负荷性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸转位酶的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志,2011,18(1):18-20.

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急性心力衰竭(acute heart failure)是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征[1]。常见病因为急性心肌梗死、高血压危象、心脏瓣膜病、心肌病等[1]。临床上以急性左侧心力衰竭竭常见,主要表现为急性肺水肿或心源性休克[1]。急性左侧心力衰竭竭以肺水肿为主要表现,个别可表现为心源性晕厥、心源性休克或心脏停搏。呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。呼吸运动本来是一种不自觉的自主活动,但在呼吸困难时,患者感到憋气而需要用力和加快频率地呼吸,呼吸可达20~30 次/min。急性左侧心力衰竭是心脏急症,应分秒必争抢救治疗。其近期预后与基础病因、心功能恶化程度及抢救是否及时,合理等因素有关。

急性左心衰

acute leftsided heart failure

急性左侧心力衰竭;急性左侧心力衰竭竭

心血管内科 > 心力衰竭

I50.1

尽管一些重要的心血管病如冠心病、高血压病的发病率与病死率有所下降,但是心衰的发病率却在升高。Framingham地区对5192例男女随访20年,发现男性心衰发病率为3.7%,而女性为2.5%。美国经国家心肺血液研究中心诊断的心衰患者超过200万,每年新诊断的急性心衰病例大约40万。

急性左心衰常见的病因有:

①与冠心病有关的心肌梗死,特别是急性广泛前壁心肌梗死、 *** 肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等;

②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流;

③其他:高血压血压急剧升高,原有心脏病基础上快速性心律失常或严重缓慢性心律失常;输血、输液过多、过快等。

急性左心衰的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,或左心室瓣膜性急性反流,舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,由于肺静脉压快速升高,肺毛细血管楔压随之升高,使血管内液体渗透到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。

肺毛细血管部位的液体交换和体循环中毛细血管液体交换的原理是一致的,血液的胶体渗透压和肺泡组织的压力是阻止液体外渗的力量,而肺毛细血管压则是液体外渗的主要力量,肺淋巴管的胶体渗透压是清除外渗液体的力量。在胶体渗透压变化不大的情况下,肺毛细血管压的高低则是决定液体是否外渗的主要因素。肺循环较之体循环是一个低压系统,肺毛细血管平均压为7.5~1.0mmHg,而胶体渗透压约为27mmHg,因此有利于保持液体不外渗到肺间质或肺泡中去。左心室功能不全时,左室舒张期末压增高,与之相关的左房压和肺毛细血管压也相应地增高,如肺毛细血管平均压上升到25mmHg,就达到临界值,超过此值,渗出血管外的液体已不能被淋巴管充分移去,则开始在肺间质蓄积,进而外渗到肺泡内,形成肺水肿。

呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。呼吸运动本来是一种不自觉的自主活动,但在呼吸困难时,患者感到憋气而需要用力和加快频率地呼吸,呼吸可达20~30次/min。

端坐呼吸是急性左侧心力衰竭竭的特有体征。表现为平卧时呼吸急促,斜卧位时症状可明显缓解。严重时,患者被迫采取半坐位或坐位,故称端坐呼吸。最严重的病例,常坐在床边或靠背椅上,两腿下垂,上身向前弯曲,借以增强呼吸肌的作用。这是一种减轻肺淤血的代偿机制。正常人平卧时,肺活量平均下降5%,而端坐呼吸的患者,平卧时肺活量平均下降25%,说明肺淤血和肺僵硬度更为加重。引起呼吸困难的机制是:①肺毛细血管压的增高 *** 位于血管床旁的迷走神经纤维,反射性地兴奋呼吸中枢产生丘柯反射(ChurchillCope reflex),使呼吸增快。②肺血增多,肺毛细血管床体积增大,使肺泡的体积相应的减小,肺的顺应性降低,亦即吸气时需要更大的负压才能使肺泡膨胀,呼气时需求较大的正压才能使肺泡萎陷,因而呼吸肌需要额外地加强工作。③肺毛细血管床的增大,压迫小支气管,使通气阻力增加。患者被迫坐起后,由于血液的重新分布,肺循环血量减少,症状随之缓解。

夜间阵发性呼吸困难是急性左侧心力衰竭竭肺淤血或慢性肺淤血急性加剧的临床表现。阵发性呼吸困难分两类:①急性左侧心力衰竭竭引起的,以左心衰竭为主,较多见。②二尖瓣狭窄所引起的,以左心房衰竭为主。但临床表现两者相同。典型者均发生在夜间平卧后或熟睡数小时后突然憋醒,被迫坐起,呼吸急促或伴有咳嗽。轻者,坐起后数分钟可缓解;重者伴咳嗽、咳泡沫痰和哮喘,称为心源性哮喘。阵发性呼吸困难发生的机制是睡眠1~2h后,身体水肿液被逐渐吸收,静脉回流增加,使患者心脏容量负荷加重,夜间睡眠时呼吸中枢不敏感,待肺部淤血和缺血达到一定程度时才出现急促的呼吸。心源性哮喘发作时,动脉压升高,肺动脉压和毛细血管压也升高,如果升高的动脉压突然下降则是恶兆。

急性肺水肿是肺毛细血管压急剧而且持续增高的结果,较之以上两种呼吸困难有了质的变化,即毛细血管内液体大量外渗而不能被淋巴组织所吸收。液体首先外渗到肺间质,使肺泡受挤压,缩小了气体交换的有效面积,同时使肺的顺应性降低,导致重度呼吸困难。肺间质的液体还可以压迫细支气管,进一步使呼吸困难加重,发出有如哮喘的哮鸣音,称为“心源性哮喘”。凡是左室舒张期末压、左房压和肺毛细血管压力升高超过30mmHg者即可发生肺水肿。根据肺水肿的发展过程和临床表现,可将其分为以下5期:

症状不典型,患者呼吸短促,有时表现为焦虑不安。体检可见皮肤苍白湿冷、心率增快。X线检查见肺门附近可有典型薄雾状或“蝴蝶状”阴影。

有呼吸困难,但无泡沫痰。端坐呼吸、皮肤苍白,常有发绀。部分患者可见颈静脉怒张,肺部可闻及哮鸣音,有时伴有细湿啰音。

有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。双肺满布大中水泡音伴哮鸣音。

血压下降、脉搏细速、皮肤苍白、发绀加重、冷汗淋漓、意识模糊。

呼吸与心律严重紊乱,濒于死亡。

根据心脏排血功能减退的程度、速度和持续时间的不同,以及代偿功能的差别还可有下列不同表现:

由于心脏本身排血功能减退,心排血量减少引起脑部缺血、发生短暂的意识丧失,称为心源性晕厥。晕厥发作持续数秒时可有四肢抽搐、呼吸暂停、发绀等表现,称为阿斯综合征。发作大多短暂,发作后意识常立即恢复。主要见于急性心脏排血受阻或严重心律失常。

由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克,称为心源性休克。心排血量减少突然且显著时,机体来不及通过增加循环血量进行代偿,但通过神经反射可使周围及内脏血管显著收缩,以维持血压并保证心和脑的血供。临床上除一般休克的表现外,多伴有心功能不全,肺楔嵌压升高,颈静脉怒张等表现。

左心衰竭常见的体征有:①交替脉:节律正常而交替出现一强一弱的脉搏。随着心力衰竭加重,交替脉可在触诊周围动脉时被检出。其发生机制为:A. 参与心室每搏收缩的心肌纤维多少不同。弱脉时乃因部分心肌处于相对不应期,参与心室收缩的心肌纤维少,心肌收缩力较弱,而下次收缩时,全部心肌均处于反应期,参与心室收缩的心肌纤维多,搏出量多,故脉搏强。B.由于各次心肌舒张程度不等所致。②室性奔马律:是左心衰竭的常见体征,于左侧卧位时心尖部或心尖内侧最易听到,呼气时增强。③肺部啰音:开始时肺部可无啰音或仅有哮鸣音,但很快于两肺底部出现湿性啰音,且由下而上迅速布满整个肺部,严重时全肺均有粗大的啰音,有如沸水的水泡音。

可并发心源性休克、多器官功能衰竭、电解质紊乱和酸堿平衡失调等。

急性左侧心力衰竭由于短期内心排血量显著、急骤降低,其中50%伴有对容量负荷没有反应的严重的右室损害,使血压下降、周围循环灌注不足,出现心源性休克。

急性心功能不全尤其是心源性休克可致重要脏器急性缺血、缺氧及功能障碍。肾、脑、肝等器官来不及代偿可出现多器官功能衰竭,而多器官功能衰竭又使心功能进一步恶化。

由于使用利尿药、限盐、进食少及患者常有恶心、呕吐、出汗等,可导致低钾血症、低钠血症、低氯性代谢性堿中毒和代谢性酸中毒。

动脉血气分析:可有明显氧饱和度降低,二氧化化碳含量正常或下降,pH>7.0。

可见肺门有蝴蝶形态片状阴影并向周围扩展的肺水肿征象,心界扩大,心尖搏动减弱等。

窦性心动过速或各种心律失常,心肌损害,左房、左室肥大等。

根据病史和典型症状和体征结合辅助检查结果做出急性左侧心力衰竭的诊断,常不困难。

突发严重呼吸困难,呼吸频率可达每分钟30~40次,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。极重者可因脑缺氧而致神志模糊。肺水肿早期,由于交感神经激活致血管收缩,血压可一过性升高;但随着病情持续,血压下降。严重者可出现心源性休克。[1]

听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,心动过速,可闻及舒张早期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。[1]

(1)超声心动图显示心房、心室扩大,左室射血分数减低(LVEF<40%)[1]。

(2)实验室检查血浆脑钠素(BNP或NTproBNP)水平升高[1]。

(3)胸片提示心脏扩大、肺水肿[1]。

急性左心衰需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征相鉴别。

心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病、咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状,两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病,患者常有长期反复哮喘史或过敏史。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰,合并感染时咳黄痰,常有肺气肿体征,除非合并肺炎或肺不张,一般无湿性啰音,心脏检查常正常。肺功能检查有气道阻力增大,血嗜酸细胞增多(嗜酸细胞计数常>250~400/µl)。

ARDS也称为休克肺、湿肺、泵肺、成人肺透明膜病等。发病时有呼吸困难、发绀、肺部湿性啰音、哮鸣音等易与急性左侧心力衰竭混淆。ARDS一般无肺病史,能直接或间接引起急性肺损伤的疾病过程均可引起该综合征。常见的疾病为肺部外伤、溺水、休克、心肺体外循环、细菌或病毒性肺炎、中毒性胰腺炎等。常在原发病基础上发病,或损伤后24~48h发病,呼吸困难严重但较少迫使端坐呼吸,低氧血症呈进行性加重,普通氧治疗无效或效果差。虽有哮喘伴肺部湿啰音,心脏检查无奔马律及心脏扩大和心脏器质性杂音等。心源性哮喘治疗措施常无明显效果,漂浮导管示肺毛楔嵌压<15mmHg(1.99kPa)。呼气末正压通气辅助治疗有效。ARDS常合并多器官衰竭。

急性左侧心力衰竭是心脏急症,应分秒必争抢救治疗,其具体治疗措施如下:

去除诱因,治疗原发病,降低左心充盈压,增加左室心搏量,减少循环血量[1]。

(1)立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,也可用止血带结扎四肢,每隔15min轮流放松一个肢体以减少静脉回流,减轻肺水肿。

(2)吸氧:立即高流量鼻管给氧,10~20ml/s纯氧鼻管吸入,对病情特别严重者应给予面罩用麻醉机加压给氧[1]。若动脉氧分压不能维持60mmHg,宜加用正压呼吸[1]。

立即供氧并消除泡沫,可将氧气先通过加入40%~70%浓度酒精湿化瓶后吸入,也可用1%硅酮溶液代替酒精,或吸入二甲硅油去泡气雾剂,降低肺泡内泡沫的表面张力使泡沫破裂,改善肺通气功能。一般情况下可用鼻导管供氧,严重缺氧者亦可采用面罩高浓度、大剂量吸氧(5 L/min),待缺氧纠正后改为常规供氧。

(3)迅速建立静脉通道:保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本。尽快送检血气标本。

(4)心电图、血压等监测:以随时处理可能存在的各种严重的心律失常。

立即皮下或肌内注射吗啡5~10mg(直接或生理盐水稀释后缓慢静脉注射),必要时也可静注5mg;或哌替啶(度冷丁)50~100mg肌注。业已证实,吗啡不仅具有镇静、解除患者焦虑状态和减慢呼吸的作用,且能扩张静脉和动脉,从而减轻心脏前、后负荷,改善肺水肿。

静脉注射3~5mg吗啡,可迅速扩张体静脉,减少静脉回流,降低左房压[1]。

伴有呼吸衰竭的患者禁用[1]。高龄、哮喘、昏迷、严重肺部病变、呼吸抑制和心动过缓、房室传导阻滞者则应慎用或禁用。

应立即选用快作用强利尿药,常用髓袢利尿药,如静注呋塞米(速尿)20~40mg或布美他尼(丁尿胺)1~2mg,以减少血容量和降低心脏前负荷。

注意:应用利尿剂时不要过量,尤其注意不要导致低血钾[1]。

呋塞米20~40mg静脉注射,于2分钟内推完,10分钟内起效,可持续3~4小时,4小时后可重复一次[1]。除利尿作用外,本药还有静脉扩张作用,有利于肺水肿缓解[1]。

简便急救治疗可先舌下含服硝酸甘油0.5mg,5~10min/次,最多可用8次。若疗效不明显可改为静脉滴注血管扩张药,常用制剂有硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明等。若应用血管扩张药过程中血压<90/40mmHg(12/5.3kPa),可加用多巴胺以维持血压,并酌减血管扩张药用量或滴速。

注意:应用血管扩张剂时,注意预防血压降低过快[1]。

患者对本药的耐受量个体差异很大,可先以5~10μg/min开始,然后每10分钟调整1次,每次增加5~10μg/min[1]。不良反应有头痛、心动过速、恶心、呕吐、面红、高铁血红蛋白血症[1]。

硝酸酯类药物如硝酸甘油持续静脉滴注超过72小时,容易产生耐药性,注意更换其他扩血管药物或间断使用[1]。

开始以50mg/500ml浓度、0.5μg/(min·kg)的速率静脉滴注,根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增,逐渐调整剂量,常用剂量为每分钟3μg/kg,极量为每分钟10μg/kg[1]。

硝普钠的不良反应有[1]:①在本品血药浓度较高而突然停药时,可能发生反跳性血压升高;②血压降低过快过剧,出现眩晕、出汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑,烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐,症状的发生与静脉给药速度有关,与总量关系不大。减量给药或停止给药可好转;③硫氰酸盐中毒,可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。应停止给药并对症治疗。

硝普钠使用注意事项[1]:

(1)对光敏感,滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸包裹避光。

(2)溶液内不宜加入其他药品。配制溶液只可静脉慢速点滴,最好使用微量输液泵,这样可以精确控制给药速度。

(3)应用本品过程中,应经常测血压,最好在监护室内进行。

(4)肾功能不全而本品应用超过48~72小时者,每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐,保持硫氰酸盐不超过100μg/ml;氰化物不超过3μmol/ml。

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正性肌力药物适用于急性左侧心力衰竭伴低血压者,可单独使用或两者合用,一般应中、小剂量开始,根据需要逐渐加大用量,血压显著降低者可短时联合加用间羟胺(阿拉明),以迅速提高血压保证心、脑血液灌注。

(1)多巴胺:小剂量多巴胺(每分钟<2μg/kg)可降低外周阻力,扩张肾、冠状动脉小静脉。较大剂量多巴胺(每分钟>2μg/kg)可增加心肌收缩力和心输出量。可用于伴低血压的肺水肿患者。[1]

(2)多巴酚丁胺:起始剂量为每分钟2~3μg/kg,最高可用至每分钟20μg/kg[1]。

(3)磷酸二酯酶抑制剂(PDEI):米力农为Ⅲ型PDEI兼有正性肌力及降低外周血管阻力的作用。起始25μg/kg于10~20分钟推注,继以0.375~0.75μg/(kg·min)速度滴注。[1]

去乙酰毛花苷:首剂可给0.4~0.8mg静脉注射,2小时后可酌情再给0.2~0.4mg[1]。

洋地黄类药物最适用于有心房颤动伴有快心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者[1]。洋地黄对压力负荷过重的心源性肺水肿治疗效果好,如主动脉狭窄、高血压等。对伴有快速心房颤动的二尖瓣狭窄急性肺水肿更具救命效益。

洋地黄类药物对急性心肌梗死患者,在急性期24小时内不宜用[1]。禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者[1]。

常首选毛花苷C(西地兰),近期无用药史者,0.4~0.6mg稀释后缓慢静脉注射。并快速型房颤或室上性心动过速所致左房衰应首选毛花苷C,也可酌用β受体阻滞药。

根据典型症状与体征,注意急性呼吸困难与支气管哮喘的鉴别,咳粉红色泡沫痰和心尖部舒张期奔马律有助于诊断肺水肿与鉴别肺水肿并存的心源性休克与其他原因所致的休克。[1]

氨茶堿0.25g加入生理盐水或葡萄糖液,静脉点滴,可缓解支气管痉挛导致的呼吸困难[1]。

250mg加于5%葡萄糖液20ml内缓慢静注,或500mg加于5%葡萄糖液250ml内静滴,尤适用于有明显哮鸣音者,可减轻支气管痉挛和加强利尿作用。

待急性症状缓解后,应着手对诱因及基本病因进行治疗[1]。

如高血压者采用降压措施,快速异位心律失常要纠正心律失常;二尖瓣狭窄者施行紧急二尖瓣球囊成形术或二尖瓣分离术。

具有抗过敏、抗休克、抗渗出,降低机体应激性等作用。一般选用地塞米松10~20mg静脉注射或静脉点滴。对于有活动性出血者应慎用或禁用。如为急性心肌梗死,除非合并心脏阻滞或休克,一般不常规应用。

用面罩法连续气道正压吸氧治疗,可用于各种原因严重急性左侧心力衰竭,安全、有效。

治疗过程中应进行心电及血流动力学监测。

急性心衰的近期预后与基础病因、心功能恶化程度及抢救是否及时,合理等因素有关。由于某些因素,如血压急剧升高,严重心律失常,输液过多及过快等原因造成的急性左侧心力衰竭较易控制,预后相对较好。急性心肌梗死造成的急性心衰,心源性休克死亡率较高。心脏瓣膜病合并急性左侧心力衰竭病死率高。62%二尖瓣狭窄患者死于急性心衰。70%主动脉瓣狭窄患者死于急性左侧心力衰竭。心肌疾病出现急性左侧心力衰竭后大多逐渐发展为顽固心衰,预后甚差。

1.及时控制或祛除心内外的感染病灶,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。

2.迅速纠正心律失常  当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓、过速的心室率控制在安全范围,以防止心衰的发生。

3.纠正水电解质紊乱及酸堿平衡失调。

4.治疗贫血并消除出血原因。

5.避免输液过多、过快。

6.停用或慎用某些抑制心肌收缩力的药物。

7.其他  避免过度劳累、情绪激动。过度肥胖者应控制饮食。

急性左心衰竭的护理评价应包括对病人的生理状况、药物疗法、心功能状态、心脏外科手术和心血管介入治疗、生活方式改变、心理支持等方面进行评估,以便及时发现潜在问题并提出有效的干预措施,实现病人的恢复和痊愈,确保病人安全、有效的护理。此外,应对病人的社会文化背景、家庭条件、健康信念等进行评估,以更好地了解病人的护理需求,提供更有效的护理服务。

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1.振动模态测试技术在金刚石圆盘锯横梁结构优化的应用研究 金刚石与磨料磨具工程2.液体静压轴承在金刚石框架锯上的应用研究 金刚石与磨料磨具工程3.Module Partition of Equipment for Working Special- shaped Stones Based on Function Analysis Materials Science Forum4.基于模块化的机械产品快速设计 机械设计5. 新型组合式金刚石圆锯片性能研究 金刚石与磨料磨具工程6.主编“机械工程实习教程” 机械工业出版社7.主编“机械工程专业课程设计指导” 机械工业出版社

最近发表的代表性论文

近3年发表的代表性论文:1. Na Shao, Jie Li, Rende Shui, Xiaojie Zheng, Jiangang Lu, Mowei Shen(通讯作者). Saccades elicit obligatory allocation of visual working memory.Memory & Cognition (2009,accepted)2. Hui Chen, Zaifeng Gao, Jun Yin, Junying Liang and Mowei Shen(通讯作者).Nonabstract representation for number:evidence from event-related potentials.NeuroReport,2009,20(14):1240-12443. 张锋,水仁德,周艳艳,梁君英,沈模卫(通讯作者).海洛因延迟强化物超快速折扣倾向的心理机制.心理学报,2009,41(8):763-7224.4. Zaifeng Gao ,Jie Li, Junying Liang, Hui Chen ,Jun Yin, Mowei Shen(通讯作者).Storing fine detailed information in visual working memory—evidence from event-related potentials. Journal of Vision,2009,9(7)17 1-125.5.. 张锋,周艳艳,李鹏,沈模卫(通讯作者).海洛因戒除者的行为冲动性:基于DDT和IGT任务反应模式的探讨.心理学报,2008,40(6):624-6536.6.. Tao Gao,Mowei Shen,Zaifeng Gao,Jie Li.How are Representations Constructed in Visual Working Memory . Visual Cognition, 2008,16 (1):103-1067.7.. Mowei Shen, Jifan Zhou, Tao Gao, Junying Liang, Rende Shui.The perceived position of a moving object is not the result of position integration. Vision Research 2007,47(24):3088-30958.8.. 沈模卫,高在峰,张光强,水仁德,乔歆新.三维倾斜平面的返回抑制.心理学报,2007,39(6):951-9589.9.. 沈模卫,李杰,朗学明,高涛,高在峰.客体在视觉工作记忆中的存储机制.心理学报,2007,39(5): 761-76710.10.. Tao Gao,Mowei Shen(通讯作者),Rende Shui,Zaifeng Gao. The reconfiguration of task set has no effect on the efficiency of feature search.Perception & Psychophysics, 2007,69(3)345-352

(1) WANG Yuan, Solutions for 2-dimensional compatibility equations, Accepted by Journal of Mechanical Engineering and Education, 2009.(2) WANG Yuan, Solutions of torsion problems of elastic prismatical bars with generalized cardioid cross section, International Journal of Mechanical Engineering and Education, 2009(3) Li Jinhui, Zhang Limin, WANG Yuan, Fredlund D G, Permeability tensor and REV of saturated cracked soil, Canadian Geotechnical Journal, 2009, 46:928-942.SCI(4) 王媛,刘杰,基于敏感性分析的裂隙岩体渗流与应力静态全耦合参数反演,岩土力学,2009,30(2)。EI(5) 王媛,王飞,基于非稳定渗流随机有限元的隧洞涌水预测,岩石力学与工程学报,2009,28(10)EI。(6) 王飞、王媛、倪小东,渗流场随机性的随机有限元分析,岩土力学,2009(11) EI(7) 倪小东,王媛,王飞,管涌的砂槽试验研究及颗粒流模拟. 四川大学学报(工程科学版),2009,6 EI(8) 倪小东,王媛. 渗透变形中相似性问题的颗粒流模拟,土木建筑与环境工程,2009(10). EI(9) NI Xiao-dong ,WANG Yuan. A continuum-discrete hydromechanical analysis of seepage deformation. International Forum on Porous Flow and Applications. 2009 ISTP(10)WANG Fei , WANG Yuan. Analysis of Random Characteristics of Seepage Field by SPEM .2009 ISTP(11) Zheng Guilan,WANG Yuan,Wang Fei and Yang Jian. Stochastic back analysis of permeability coefficient using generalized Bayesian method. Water Science and Engineering. 2008, 1(3): 83-92.(12)王媛,李冬田,长江中下游崩岸分布规律及窝崩的平面旋涡形成机制,岩土力学,2008,29(4):919-924。EI(13)王媛,刘杰,裂隙岩体渗流场与应力场动态全耦合参数反演,岩石力学与工程学报,2008,27(8)。EI(14)王媛,李冬田,王建平,宗国庆,南水北调西线深埋长隧洞引水工程的水文地质调查方法,南水北调与水利科技,2008,6(1):131-133.(15)郑桂兰,王媛,王飞,广义Bayes法在渗透系数随机反演中的应用,水利学报,2008,39(4):419-427。EI:(16) 郑桂兰,王媛,裴利华,三维非恒定渗流自由面边界积分项的高精度数值积分,水科学进展,2008,19(1):123-128。EI: 081911244963(17) 周丽君,王媛,裂隙粘土中硝酸盐渗流模型:CRACK-NP,湖南大学学报(自然科学版),2008,35(11):19-22. EI(18) 王媛,刘杰,裂隙岩体非恒定渗流场与弹性应力场动态全耦合分析,岩石力学与工程学报,2007,26(6)。EI(19) 孔亮,王媛,剪切荷载对裂隙渗透性影响研究现状,河海大学学报,2007,(1):42-45. (第一作者为本人指导研究生)(20) 夏均民,王媛,孔亮,泛克立格法在渗透系数随机场离散中的应用及存在的问题.西安石油大学学报,2007,22(2):85-88. EI:(21) 孔亮,王媛,夏均民,非饱和流固耦合双重孔隙介质模型控制方程,西安石油大学学报, 2007,22(2):163-165. EI(22) 张强林,王媛,岩体THM耦合模型控制方程建立,西安石油大学学报, 2007,22(2):139-141. EI:(23) 王媛,陈尚星,汪华安,基于人工神经网络的崩岸预测模型研究,河海大学学报,2007,35(5):514-517。(24) 张强林,王媛,裂隙岩体渗流-应力-温度三场耦合研究现状,河海大学学报,2007,35(5):538-541。(25) 曾宏,王媛,三维地质建模及其在隧洞工程中的应用,水利学报,2007,增刊,729-732。(26) 许胜,王媛,堆载预压法加固软土地基简化计算分析,路基工程,2007,(4),63-65。(27) 张海波,王媛,王鲁明,张伟,裂隙岩体动力特性的试验模拟研究,河海大学学报(自然科学版),2007,35(3):309-311.(28) 李锦辉,王媛,胡强,三维稳定渗流的随机变分原理及有限元法,工程力学,2006,23(6):21-24。EI(29) 李锦辉,王媛,胡强,基于随机有限元的堤防渗透失稳概率分析,岩土力学,2006, 27(10):1847-1850。EI(30) 许胜,王媛,真空预压法加固软土地基理论研究现状及展望,岩土力学 2006年27(增刊):943-947. EI(31) 夏均民,王媛,孙振辉,深埋隧洞涌水量的关联类比灰色预测. 地下空间与工程学报,2006,2(6):1086-1088。(第一作者为本人指导研究生)(32) 许胜,王媛, 真空-堆载联合预压法加固软基平面等效算法研究,水运工程,2006,(11):87-91。(第一作者为本人指导研究生)(33) 王媛,王学潮,王建平,石守亮,宗国庆,南水北调西线工程区水文地质条件评价,岩石力学与工程学报,2005,24(20):3614-3619。EI(34) 王媛,秦峰,李冬田,西线工程区径流模数、岩体透水性研究及隧洞涌水量预测,岩石力学与工程学报,2005,24(20):3673-3678。EI(35) 王媛,汪华安,孙敏,江水位变化对岸坡稳定影响的研究,防灾减灾工程学报,2004,24增刊:1-5。(36) 王媛,刘杰,重力坝坝基渗透参数进化反演分析,岩土工程学报,2003,25(5):552-556.(37) 王媛,浦德明,三向荷载作用下液固耦合平面有限元分析,河海大学学报,2003,31(1):55-59.(38) 王媛,陈远忠,轴对称饱和土体结构在多向荷载下的液固耦合问题,岩土力学,2003,24(2):257-261。(39) 刘杰,王媛,杨建贵,采用加速遗传算法反演裂隙岩体渗流参数,水利学报,2003,(2):55-60。(40) 刘杰,王媛,改进的遗传算法及其在渗流参数反演中的应用,岩土力学, 2003,24(2): 237-241。(41) 王媛,单裂隙面渗流与应力耦合特性,岩石力学与工程学报,2002,21(1):83-87。(42) 王媛,速宝玉,单裂隙面渗流特性及等效水力隙宽,水科学进展,2002,13(1):61-68. EI(43) 刘杰,王媛,地下巷道弹性位移反分析中改进的Gauss-Newton-Marquit方法,岩石力学与工程学报,2002,21(4):599-603。(44) 刘杰,王媛,岩土工程渗流参数反问题,岩土力学,2002,23(2):152-161。(45) 刘杰,王媛,一种高效混合遗传算法,河海大学学报,2002,30(2):49-53。(46) 王媛,余湘娟,陈晓静,李星召,砂土地基振冲处理效果的有限元评价,河海大学学报,2001,29(3):33-36。(47) 刘杰,王媛,岩体流变参数反演的加速遗传算法,大坝观测与土工测试, 2001,20(6):24-27.(48) 龚利民,王媛,陈晓静,铁岗水库排洪河挡墙失稳原因的探索及治理措施,水利水电科技进展,2001,21(4): 55-57。(49) 王媛,徐志英,速宝玉,复杂裂隙岩体渗流与应力弹塑性全耦合分析,岩石力学与工程学报,2000,19(2):177-181。EI(50) 王媛,姜朴,朱俊高,孔彩粉,松粉砂地基地震后堤坝稳定性分析,水利学报,2000,(11):60-64。EI(51) 盛金昌,速宝玉,王媛,裂隙岩体渗流-弹塑性应力耦合分析,岩石力学与工程学报,2000,19(3):304-309。EI(52) 刘宁,邵国建,王媛,地应力渗流共同作用下洞室围岩加锚稳定的可靠度计算,岩土工程学报,2000,22(6):711-715。EI(53) 王媛,严蕴,曹恒进,景春,高速公路过湿粘土路基掺消石灰处理方法的研究,河海大学学报,1999,27(1):74-78。(54) 陈建生,王媛,赵维炳,孔中同位素示踪方法研究裂隙岩体渗流,水利学报,1999,(11):20-24。EI(55) 陈建生,王媛,赵维炳,钻孔与岩体裂隙斜交渗流场井流理论与示踪方法研究,水利学报,1999,(12):43-47。EI(56) 余湘娟,王媛,掺石灰处理膨胀土路基填料的试验研究,华东公路,1999,(2):46-50。(57) 殷宗泽,王媛,限制侧向变形的方法在地基加固中的应用,河海大学学报,1999,27(岩土工程专辑):9-12。(58) 王媛,徐志英,速宝玉,裂隙岩体渗流与应力耦合分析的四自由度全耦合法,水利学报,1998,(7):55-59。EI(59) 王媛,求解有自由面渗流问题的初流量法的改进,水利学报,1998,(3):68-73。 (EI:98074299121)(60) 王媛,速宝玉,徐志英,等效连续裂隙岩体渗流与应力的全耦合分析,河海大学学报,1998,26(2):26-30。(61) 王媛,朱俊高,殷宗泽,三峡二期围堰陡坡段三维有限元应力应变分析,中国三峡建设,1998年增刊:43-44。(62) 王媛,速宝玉,徐志英,粗糙裂隙渗流及其受应力作用的计算机模拟,河海大学学报,1997,25(6):80-85.(63) 速宝玉,詹美礼,王媛,裂隙渗流与应力耦合特性的试验研究,岩土工程学报,1997,19(4):73-77。(64) 王媛,速宝玉,徐志英,裂隙岩体渗流模型综述,水科学进展,1996,7(3):276-282。(65) 王媛,速宝玉,徐志英,三维裂隙岩体渗流耦合模型及其有限元模拟,水文地质工程地质,1995年,(3):1-4。(66) 王媛,多孔介质渗流与应力的耦合计算方法,工程勘察,1995,(2):33-37。(67) 王媛,速宝玉,坝基应力计算中的水荷载组合形式,勘察科学技术,1995,(3):3-7。出版专著1.参编:《土工原理》,中国水利水电出版社,2007年。2.参编:《高等土力学》,机械工业出版社,2005年。3.参编:《Soil Mechanics》,人民交通出版社,2004年。4.参编:《土力学》,河海大学出版社,2002年。5.参编:《交通土建软土地基工程手册》,人民交通出版社,2001年。

近年发表的代表性论文

序号 作者 论文名称 刊物名称 收录情况 1 李孟 环氧丙烷废水处理技术研究 武汉理工大学,2008年第3期 EI收录 2 李孟 改性陶瓷滤球粗粒化装置处理油田废水试验 工业用水与废水,2007年02期 3 李孟 给排水专业实践性教学环节改革 理工高教研究 2007年03期 4 李孟 油田含油废水多级精细过滤装置的试验研究 给水排水,2007年05期 5 李孟 新型车载式除油装置在江汉油田的生产性试验 中国给水排水,2007年12期 6 李孟 Ceramics filter medium application IWA ,International conference on particle separation, 2005,6, Seoul , Korea ISTP收录 7 李孟 Case retrieving method of case-based reasoning using grey-relational theory and its application in slope stability evaluation Progress in safety science and technology,2005 ISTP收录 8 李孟 Preparation and application of new porous environmental ceramics filter medium Journal of wuhan university of technology-materials science edition, 20 (3): EI收录 9 李孟 Application of New Porous Environmental Ceramics Filter Medium in Drinking WaterTreatment Wuhan University of Technology (Material Science), 2005.03 SCI收录 10 李孟 新型陶瓷滤料在工业废水处理中的应用 武汉理工大学学报 2005第07期 EI收录 11 李孟 絮凝分形技术处理有机微污染物原水的研究 武汉理工大学学报 2004第02期 EI收录 12 李孟 改性淀粉在水和废水处理中的应用研究 净水技术 2004年05期 13 李孟 Construction methods for the installation of transmission pipelines in western China New pipiline technologies, security, and safety,July,2003 EI收录 14 李孟 纳米材料降解水中污染物的研究进展 中国给水排水 2001年09期 15 李孟 透光脉动检测技术在矿井废水处理中的应用 污染防治技术 2000年01期 16 李孟 Application of a new photoelectric monitor in oily wastewater intense treatment Sensors and Control Techniques,June, 2000 EI收录 17 李孟 水中颗粒杂质光电检测方法和应用研究 净水技术 2000年03期 18 李孟 新型光电检测技术在污泥处理中的应用 城市环境与城市生态 2000年06期

担任《环境化学原理》、《环境微生物学》等课程的教学工作。 1987年7月本科毕业并获得复旦大学理学学士学位,毕业后在复旦大学物理二系任助理工程师。1993年10月晋升为工程师。1996年6月进入复旦大学环境科学与工程系1997年11月~1999年3月赴德国康斯坦茨大学进行学术访问。1999年7月获得复旦大学理学硕士学位。2002年12月起任复旦大学环境科学与工程系副教授。2006年1月获得复旦大学理学博士学位。2006年4月起任复旦大学环境科学与工程系教授。 已在国内外核心刊物上发表论文50余篇。近年来代表性论文如下:1. Li Huang, Liang Li, Wenbo Dong, Yan Liu,* Huiqi Hou. Removal of Ammonia by OH Radical in Aqueous Phase.Environ. Sci. Technol. 2008. 42(21): 8070-8075.SCI2. Zhang RenXi, Shen Yan, Li Ping, Huang Li, Dong WenBo*, Hou HuiQi*. Investigation of the cross-reaction mechanism of C6H5F-HNO2 aqueous solution irradiated at 355 nm by transient absorbance spectrum technique.Chinese Sci. Bull. APR 2008. 53(7): 998-1003.(中文版:张仁熙,沈燕,李萍,黄丽,董文博*,侯惠奇*. 瞬态吸收光谱技术研究C6H5F与亚硝酸在355 nm光作用下的交叉反应。科学通报2007. 52(19): 2260-2265.)SCI3. Xia Lan-Yan, Gu Ding-Hong, Tan Jing, Dong Wen-Bo*, Hou Hui-Qi*. Photolysis of low concentration H2S under UV/VUV irradiation emitted from microwave discharge electrodeless lamps. ChemosphereAPR 2008. 71(9): 1774-1780.SCI4. Li Ping, Dong Wenbo, Zhang Renxi, Huang Li, Ye Zhaolian, Hou Huiqi*. Different reaction mechanisms of diphenylether and 4-bromodiphenylether with nitrous acid in the 355 nm laser flash photolysis of mixed aqueous solution Chemosphere APR 2008. 71(8): 1494-1501.SCI5. Xia Lanyan, Huang Li, Shu Xiaohong, Zhang Renxi, Dong Wenbo*, Hou Huiqi*. Removal of ammonia from gas streams with dielectric barrier discharge plasmas Journal of Hazardous Materials MAR 21 2008. 152(1): 113-119. ISSN: 0304-3894.SCI6. Huang Li, Shen Yan, Dong Wenbo*, Zhang Renxi, Zhang Jianliang, Hou Huiqi*. A novel method to decompose two potent greenhouse gases: Photoreduction of SF6 and SF5CF3 in the presence of propene. Journal of Hazardous Materials MAR 1 2008. 151(2-3): 323-330.SCI7. 曹长青,黄丽,张仁熙,董文博*,侯惠奇*. 瞬态吸收光谱研究水相中三苯基锡与OH 自由基反应机理. 化学学报JAN 14 2008. 66(1): 112-116. SCI

目前已发表署名论著40余篇,其中被SCIE收录14篇,EI收录4篇。参加4本专著的编写。部分代表性论文如下:Liu S.W., Feng C.G., Wang L.S., et al. Measurements and analysis of thermal conductivity of rocks in Tarim basin, NW China. Acta Geologica Sinica-English Version, 2011, in press. Feng C.G., Liu S.W?., Wang L.S., et al. Present-day geothermal characteristics of Tarim basin, NW China. Chinese J. of Geophysics, 2009, 52(6):1237~1250 刘绍文,王良书,贾承造,冯昌格. 中国中西部盆地区岩石圈热-流变学结构及其对前陆盆地成因演化的制约. 地学前缘,2008,15(3):113~122. 刘绍文,王良书,李成,等. 塔里木盆地岩石圈热-流变结构和新生代热体制. 地质学报,2006, 80(3): 344~350. 刘绍文,施小斌,王良书,等. 南海北部岩石圈热-流变结构和地球动力学研究进展, 海洋地质与第四纪地质,2006,26(4):117~124. Liu S.W, Wang L.S., Li C., et al., Thermo-rheological structure of lithosphere beneath Jiyang Depression, Eastern China, Science in China (D), 2005,48(10):1569~1584 Liu S.W., Wang L.S., Li C., et al., Thermal-rheological structure of the lithosphere beneath north flank of Tarim basin, Western China: Implications for geodynamics, Science in China (D), 2004, 47(7): 659~672 Wang L.S., Li C., Liu S.W., et al. Characteristics of Geotemperature gradient distribution in the Kuqa foreland basin of North edge of the Tarim, western China. Chinese J. of Geophysics, 2003, 46(3):575~581. Wang L.S., Liu S.W. ?, Xiao W.Y., et al. Distribution feature of terrestrial heat flow densities in the Bohai basin, East China. Chinese Science Bulletin, 2002, 47(10):857~862 刘绍文,王良书,刘波. 拉张盆地伸展量的分形分析. 地质论评,2001,47(3):229~233

近期发表代表性论文

发表论文50多篇,其中40多篇发表在SCI收录的国际期刊上。近期代表性论文:Review Papers:B.X.Liu,W.S.Lai and Z.J.Zhang,“Solid-State Crystal-to-Amorphous Transition in Metallic Multilayers and Its Thermodynamic and Atomistic Modeling”,Advances in Physics 50 ⑷(2001) 367-429.B.X.Liu,W.S.Lai,and Q.Zhang,“Irradiation Induced Amorphization in Metallic Multilayers and Calculation of Glass-Forming-Ability from Atomistic Potential in the Binary Metal Systems”,Mater. Sci. Eng.: Reports 29 (1-2) (2000) 1-48.Regular Papers:W.S. Lai,Y.N. Osetsky,D.J. Bacon,“Point-defect properties of,and sputtering events in,the {001} surfaces of Ni3Al. Ⅱ. Sputtering events at and near surfaces”,Philosophical Magazine 85 ⒃(2005) 1687-1700.W.S. Lai,X.S. Zhao,Strain-induced elastic moduli softening and associated fcc « bcc transition in iron, Applied Physics Letters, 85⒆(2004) 4340-4342.W.S. Lai,A.V. Barashev,D.J. Bacon,Multiscale modeling of surface sputtering in a scanning transmission electron microscope, Physical Review B,70⒆(2004) 195429.W.S. Lai,Y.N. Osetsky,D.J. Bacon,Point-defect properties of,and sputtering events in,the {001} surfaces of Ni3Al - I. Surface and point-defect properties,Philosophical Magazine 84 ⑵ ;(2004) 173-191.W.S. Lai and B.X. Liu,Glass-forming ability of the Ni-Zr and Ni-Ti systems determined by interatomic potentials,J. Mater. Res. 16 (2001) 446-450.W.S. Lai,Q. Zhang,B.X. Liu,and E. Ma,Solubility criterion for sequential disordering in metal-metal multilayers upon solid-state reaction,Philos. Mag. Lett. 81 (2001) 45-53.W.S. Lai,Q. Li,C. Lin and B.X. Liu,“Critical solid solubility of the Ni-Ti system determined by molecular-dynamics simulation and ion mixing”,Phys. Stat. Sol. (b) 227⑵ ;(2001) 503-514.W.S. Lai and B.X. Liu,Lattice stability of some Ni-Ti alloy phases versus their chemical composition and disordering,J. Phys. Condensed Matter,12 (2000) 53-60.W.S. Lai et al.,Structural stability and amorphization transition in the Ni-Ti system studied by molecular dynamics simulation with an n-body potential,J. Phys. Soc. Japan,69 (2000) 2903-2937.W.S. Lai and B.X.Liu,Influence of interfacial texture and asymmetric growth in diffusion-limited amorphization in Ni-Zr multilayers upon medium-temperature annealing,Phys. Rev. B. 58 (1998) 6063-6073.W.S. Lai and B.X.Liu,Evidence of diffusion-controlled vitrification in Ni/Zr bilayer at medium temperatures by molecular-dynamics simulation,Europhys. Lett., 39 (1997) 401-405.

近5年,在《Journal of Food Science》《Journal of Enology and Viticulture》等外文和国内核心期刊发表论文28余篇,其中SCI收录8篇;参编著作2部。代表性学术论著 :1、Zhao, Y., Y. Xu, J. Li, et al. Profile of Volatile Compounds in 11 Brandies by Headspace Solid-Phase Microextraction Followed by Gas Chromatography-Mass Spectrometry. Journal of food science,2009, 74( 2):C90-C99. SCI收录. 2、Zhao, Y., Y. Xu, J. Li, et al. Characterization of Aroma Compounds of Four Brandies by Aroma Extract Dilution Analysis. Journal of Enology and Viticulture,2009, 60(3):269-276. SCI收录. 3、Sun, S.Y., W.G. Jiang, Y.P. Zhao,et al.Characterization of the aroma-active compounds in five sweet cherry cultivars grown in Yantai (China) [J]. Flavour and Fragrance Journal, 2010, 25 (4): 206-213. SCI收录. 4、Zhao Yuping, Wang Lei, Li Jiming, et al. Comparison of Volatile Compounds in Two Brandies using HS-SPME coupled with GC-O, GC-MS and Sensory Evaluation. S.A. Journal of Enology & Vitivulture ,2011, 32 (1), 9-20. SCI收录. 5、Sun, S.Y., W.G. Jiang, Y.P. Zhao,et al.Evaluation of different Saccharomyces cerevisiae strains on the profile of volatile compounds and polyphenols in cherry wines [J]. Food Chemistry, 2011 (127): 547-555. SCI收录. 6、Yu Ping Zhao, JiMing Li, Bao Chun Zhang, et al. A comparison of the influence of eight commercial yeast strains on the chemical and sensory profiles of freshly distilled Chinese brandy [J]. journal of institute brewing, 2012, 118: 315-324. SCI收录. 7、Sun, S.Y., W.G. Jiang, Y.P. Zhao,et al. Comparison of aromatic and phenolic compounds in cherry wines with different cherry cultivars by HS-SPME-GC-MS and HPLC [J]. International Journal of Food Science & Technology, 2012, 47 (1): 100–106. SCI收录. 8、Zhao Yuping, Zheng XingPing, Song Pu, et al. Characterization of volatiles in the six most well-known distilled spirits[J]. Journal of the American society of brewing chemists, 2013, 71 (3): 161-169. SCI收录. 9、第七章废水的生物处理. 微生物工程技术原理[M]. 北京: 化学工业出版社. 2007, 7 10、 第十章植物饮料.饮料工艺学[M]. 北京: 科学技术出版社.2014,01, ISBN:978-7-03-039389-0

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