《中国名老中医医案系列:乔保钧医案》是1998年北京科学技术出版社出版的图书。作者是乔振纲。《乔保钧医案》汇集了乔保钧老先生临床疑难病症治验,并对医案酌加按语,更易学习与理解。读之颇能启迪思路,开阔眼界。乔保钧先生的辨治经验,于此集中尽可见矣。全书分成心病门、肝病门、脾胃病门、肺病门、肾病门、脑病门、时令杂病门、血证病门、皮肤病门、汗证病门、癌瘤癓瘕门、疑难病门以及附篇。
《何世英医学荟萃》(逾百万字)《中医脑病学》(约二十万字)身后涉及何世英的资料有:1990年7月北京出版社《中国现代名中医医案精华》首篇,“何世英医案11例”1993年天津市卫生局《津门医粹》,“何世英”(张大宁、高保茹整理)2004年8月中国中医药出版社《中医临床家——何世英》(孙艳明编著)2009年1月天津教育出版社《璀璨夺目的津门中医药》,书中涉及何世英部分有:1936年以全校第1名成绩取得华北国医学院毕业证书、天津市儿童医院1959年开设首个中医儿科病房及1962年首个中西医结合儿科病房、首位创建中医脑病科的专家等(刘瑞珍主编)。2010年4月第二期《天津中医药杂志》何其行文章“良医志、国医魂——纪念父亲何世英逝世廿周年”
中华人民共和国成立初期,省医务工作者协会云霄分会聘任他为学术部副部长,系城关中医联合诊所创始人之一。1956年,县组建联合医院(即今中医院),任内科中医师。1958年,开办卫生学校,以其博识广闻、医术精湛聘为卫校教员,为城乡培养一批医务骨干。1959年,受聘为县中医研究所委员,并先后为政协云霄县委员会第二、三届委员会委员,1962年获福建省卫生厅“名老中医师”称号。吴秀峰自学成才,悬壶五十几载,博览古今诸家医籍,集众家之长,融会贯通。1963年,省中医研究所欲调其往福州,供职中医研究所,因年老,不果行。其所著医案、医话、论文不下百篇,发表于《福建中医药》、《中华中医杂志》和《福建中医医案》。他不但精通医学,对书法也颇有研究,作品曾多次参加展览获奖。
首先,医学论文分普刊,核心期刊。核心又分,科技核心和中文核心。另外,需要纠正期刊并没有所谓的好投难投的区分,这实际上是大家一种错误的理解。可能有些人觉得好中,有的人觉得难中。其实是自己文章本身的原因和选刊的原因。其次,如果从科学的角度去分析,一本核心版面页数越多自然收录的概率就会越大。例如,旬刊,半月刊肯定要比月刊双月刊收录的多一些。医学论文发表,影响的因素有很多,第一是本身文章质量要过关,第二是杂志社审稿,收录要快,第三是自己的科研背景要满足杂志社的条件。详细的医学论文发表经验优助医学更为擅长。
我们杂志《中国现代医生》是国际爱期刊,栏目有很多,是医学综合类杂志,只要是和医学相关的符合我们的要求都可以投稿,投稿请与本刊联系:(郭编)
我也不知道啊 呵呵
医学论文杂志普刊:《医学前沿》 《医师在线》 《临床医药文献》《实用妇科内分泌》《全科口腔医学》《中西医结合心血管病》等核心:《四川中医》 《中医学报》 这些都是不错的刊物朋友你是评职称用吗?现在咱们国内,学术已经沦落为商品了,学术买卖已经见怪不怪了,基本上交上版面费就给你发表。这一点其实我也很无语......但是,论文还是要发表,因为论文发表已经是刚性需求。发表的时候注意以下几点就可以。第一,先考虑你发表论文的用途,评中职,还是高职。中职一般发表省级以上就可以,高职就需要有国家级的了,甚至核心期刊。毕业论文的话,还是根据学校的要求了。第二,考虑价格方面,省级 国家级 核心价格都不一样,但是咱们也不能一再追求低价格,网上假刊太多,小心占小便宜吃大亏,了几百快无所谓,主要是耽搁了事情,评职称一年就一次(要找可以用支付宝付款的)。第三,时间问题,刊物确定好了 一定要确定下(新闻出版总署)是否能查到。然后就是时间,一般杂志从定稿到出刊都得需要1个月,赶上高峰期3月都有可能,如果对方什么都答应你,今天给稿子明天邮递给你刊物,这个肯定是假刊的。第四,价格方面,这个不好说,杂志种类太多,没法完全根据省级 国家级来判断价格,核心期刊的话 悬殊很大。最后祝你成功,这是我发表论文的经验,我帮我同事也发表了一些,希望对你有所帮助。
中医临床医案: 孔某,女士,57岁,2017年9月23日初治。 主叙述:因慢性胃溃疡已久,一而再再而三,胃胀、纳食后尤甚,容易胸闷,长期便秘,很难过。另外:小便浑浊,易现耳鸣。另外原因:老家是山东,不爱与人说话,温度36.9℃,血压150/69mmHg。 分析:慢性胃溃疡,中土被贼、肝胆克中土。 思路:养胃止痛,疏肝平胆。 用药参考:用伊贝母来止咳化痰,取伽喃香来理气,用米油、綟木来补虚。虚汗者,加饱饭花。眼睛发干者,加白马齿苋。说到底什么都不是你的,只有健康是你的。如果你也关注自己与家人的健康,欢迎投稿舌象,我们一起来好好分析一下!
上周,我写了一篇文章 药房的大神们,请你们对这些可怜的中药,嘴下留情! 里面提到,现在有很多中药都被中药房禁止或者限制销售了,就是因为它们有毒,或者被传有毒。
比如麻黄、半夏、细辛、附子、水蛭等。但其实这些所谓的“毒药”,都是治病的良药,好药,被遗弃不用或者限量使用,实在太令人心痛了。
其实任何脱离方剂和剂量、脱离病案,单纯谈论中药毒性的言论,都是耍流氓。 不明不白没前没后,没有经过只看结果地讲半夏致死案,附子致死案,都毫无意义,都是对中药的不负责任。
正巧,昨天就收到了这么一封读者医案投稿,她的文章原名叫《不作死就不会死》,讲的就是自己服用生附子中毒的经过,我只字未动地转发如下,请大家自己看看这个中毒事件究竟是怎么回事儿吧。
兔子:
去年开始看了《说医不二》,就成了你的粉。一直幻想我们的第一次交流会有怎样的画面,然而万万没想到会是一次中毒。是的,我中毒了,附子毒。
我的中医基础,怎么说呢,可能是0,也可能有个一分两分的。中医大家的书看不懂,平时关注一下徐文兵、罗大伦老师,和你。
你有次提到了李可老先生讲阳气的那本书,我就买来读了。虽然是繁体竖版,但毕竟是本访谈录,看下来倒是不吃力。合上书,我就觉得,我是一个彻头彻尾的阳虚人,从前被误诊了多次阴虚,最近一两年总是手脚寒凉,怕冷,四逆汤应该适合我。于是,此处略去一万字,我抓了十付四逆汤回来(生附10克,筠姜5克,炙甘草6克)。
拿到药,我纠结了一下,我这个程度的阳虚到底用不用这么大招,想了想,剂量毕竟不大,症状也有,就让我感受一下中药界的网红方剂吧。
辩证,没有;煮药方法,没看。洗了洗药,泡了半个小时,扔到煎药锅里,不管它了;两三个小时后,就得了。(没先煎附子,我是不是活该……)
从周六早晨开始喝,今天是第四天了。然而就在今天上午喝了半杯药之后,我觉得舌头发麻,心想:坏了,中毒了。舌麻,之后是唇麻,然后是牙齿、四肢麻,心慌,期间伴着头晕、眼花、偶有耳鸣。
网上搜到的解毒方,手边都没有,只好先用凉水冲了一大勺蜂蜜喝下去。中午还出门散步,我眼里那个天啊,都是黑的。下午两点多,实在坚持不住了,回家。
买了甘草(60克)和防风(30克),配30克黑豆急煎,加150克蜂蜜,冲30克生绿豆粉,分两次服下。这个解毒的方子有点大了,但是我不是怕死么……其实下午三点左右我觉得症状已经减轻了,但还是把解毒药都吃下了。目前除了觉得自己有点虚弱,其他症状都没有了。
然后躺在床上反思:不按要求煎药;不按时间服药(要求晨起空腹,今天是早饭后喝的,前面还喝了杯咖啡。。。别骂我,没文化,我活该);中毒了还不赶紧解毒,还硬撑着(整个过程神志清醒,但是不敢告诉同事我是附子中毒,不是怕他们说我作死,是怕被送到医院洗胃)。
以上就是我的检讨,我还有一个小小的疑问:为什么到了服药第四天才有中毒症状?元气刚刚被激发?毒素累积?咖啡刺激?ps:我这毒,算解了么?
真的很感谢这位好心的读者,把整个过程记录得如此详细,把自己应该承担的责任都勇于承担下来,没有不负责任地只写“ 我吃附子中毒了 !”,让附子背上不该背的锅,让大家对附子的误会更深。
真心谢谢这位朋友,她的行为才是对中药应有的态度。
好了,让我们回头看看她到底对自己做了些什么吧。首先,咱们说说生附子和现在常用的制附子的区别。
生附子回阳救阳的效果很强,所以在治疗阳脱或者阴寒之证时,多用生附子回阳救逆。比如四逆汤。
制附子救阳的力量不及生附子,它一般多用于固阳,敛阳的方子中,治疗肾阳不固、遗精、汗流不止、阳虚等证。现在的医生多喜欢用制附子。
相比之下,生附子的毒性要比制附子强很多。 所以在煎煮入汤药时,不但要配伍大量解毒的甘草,而且还要先煎。生附子一般要先煎2—3小时,制附子要先煎1小时。
文中作者特别注明了用的是生附子,虽然没有先煎,但是总共煎煮时间也是够的 ,也有2—3个小时,其实此时毒性差不多快没有了。只是炙甘草的用量有点儿少,监制毒性的力量不够。
另外,附子中毒会有3个小时到3天的潜伏时间, 算算看,作者果真是三天后开始有中毒反应的。一般来说,附子中毒后会出现以下症状:首先是出现唇、手、足麻,之后会有唇歪、流涎等现象。有些附子中毒的患者手、足的肌肉会发生痉挛、抽搐等,而且会有胸闷、心慌、心悸、眼花,很多患者的咽、喉、胃等部位会发生烧灼感。
随后中毒患者还会出现恶心、呕吐、腹泻,并且会非常烦燥,继而出现神志呆滞、呼吸困难等症状,严重的会出现言语障碍、大小便失禁等现象。
中毒比较严重的患者在出现昏迷、抽搐等现象后,有的会呼吸暂停,危重者可能引起死亡。
对照来看,作者在第四天出现的中毒症状,是比较初期的症状,或者是比较轻微的中毒症状。 所以她在服用了冷水冲服蜂蜜后,下午三点已经开始症状缓解。
那么有哪些解毒措施,可以解附子之毒呢?李可老先生一生用了5吨附子,无一例中毒,就是因为他老人家保全措施做的非常好。
第一就是配伍解毒之品。 凡用乌头剂,必加两倍量之炙甘草,蜂蜜150g,黑小豆、防风各30g;凡用附子超过30g时,不论原方有无,皆加炙甘草60g,即可有效监制。
另外,李老还研制出乌附中毒解救法:生甘草60g,防风、黑豆各30g,加水1500mL,蜂蜜150mL,分次冲服绿豆粉30g,l0min即解。
第二是宽水久煎 。凡剂量超过30g时,乌头剂加冷水2500mL,文火煮取500mL,日分3次服,煎煮时间3h左右,可有效破坏乌头碱之剧毒。但附子剂用于危急濒死心衰病人, 使用大剂破格救心汤时,则用开水武火急煎,随煎随灌,不循常规,以救生死于顷刻。 此时,附子的毒性,正是心衰病人的救命仙丹,不必多虑。 第三是示范煎药,亲临守护。 “凡用乌头剂,必亲临病家,亲为示范煎药。病人服药后,必守护观察,详询服后唇舌感觉。待病人安然无事,方才离去。”
作者后来用的“解毒大方”,正是李可老先生配制的解毒方。
那么除此之外,还有没有什么比较简单地解毒办法呢?比较常用的有以下几种:
1、冷水冲服生绿豆粉:大人2调羹,约40g,小孩用1调羹,约20g。 2、冷水冲服蜂蜜:大人一次约120g,小孩约40g。 3、 嚼食生白萝卜片:一次约3片,每片约0.5cm厚,亦可根据具体情况斟酌服用。 4、急煎生甘草水:可温服,大人用甘草60g,小孩用甘草20g。
很多中医师、中医学生或者中医爱好者,在学习中药的时候,都喜欢亲自生尝中药,以感受服药后的感觉,加深药物性味归经的体会。这是了不起的职业精神,确实值得钦佩。
但是,任何行为都应该是在安全适度的范围内,在现在这样的科技环境下, 再用生命去换取对某种已知药物药性的确认,真的没有必要,也不值得。
所以,如果你对药物没有清楚的认识和了解,请务必在医生指导下用药。
不过,我们也不能因为个别人某一次的误服或者误操作而导致的中毒案,就过分地紧张和夸大药物的毒性,危言耸听药物的毒害作用,而否定它本身因毒纠偏的神奇药性。。。。这个,绝不是对中药负责任、对生命负责任的态度。
附子并不可怕,它是可以救命的药,“它的毒性,正是心衰病人的救命仙丹”。只要我们掌握正确的使用方法,了解中毒后的急救措施,认真观察病人服用后的症状,我们就一定可以用好这个药,绝对没有生命之忧。
最后,回答一下作者的提问:你的毒确实已经解了。这种植物的毒素,不像化学毒素,是可以被人体自然代谢掉的。但是以后不管怎样,都请你好好照顾自己,别再不辨证就用药、不看说明就煮药、中毒后还坚持出去散步,好吗?
拥抱你,希望你一直好好的。
在核心期刊发表论文也不是那么容易的事情,正因为核心期刊发表的论文名气很响亮,起的作用也很大,那么对要发表的论文要求相对来说就比较严格,无论是从论文的标题、立论、结论,还是从论文的格式上都比一般期刊要求严格,因为论文的质量就是期刊的生命,好的论文才保证核心期刊的权威性。一般的人为写论文发愁,把论文写好后,发表不了更愁。只有论文发表后,而且发表在核心期刊上,才可以起到如虎添翼的作用。下面就来讲解发表核心期刊论文需要注意哪些细节问题,由于细节内容有很多,这里只介绍一部分。1、首先确定自己的论文属于哪个领域,比如经济类、医学类、文学类、理工类等等;其次在所属领域内选择一本适合的期刊;再次,每个期刊都有无数个栏目组成,要求客户在投稿前确定自己的文章适合哪个栏目,这样,杂志社在审核稿件时有更强的目的性,提高论文发表的效率。2、一个月向同一本杂志投递的稿件数量不要超过三篇。有的客户一次性向杂志社投递十几篇稿件,让编辑进行筛选,殊不知这大大降低了论文发表的成功率。一方面,杂志社编辑每天要处理百十篇稿件,精力有限;另一方面,会让人误解这些稿件即使没有发表过,也有被其他杂志社淘汰过的嫌疑。3、关于期刊的截稿问题。期刊截稿分为两种,一是杂志每月交稿的时间,二是临时征稿截止的时间。对于前者客户不必太在意,因为这属于期刊的常规征稿,期刊每个月都要征稿,错过这一期还有下一期。对于临时征稿的截止,就要求客户宜早不宜迟,争取在截稿之前定稿,一旦超过期限就错过了定稿时间。4、关于稿件的字数限制。论文的字数要求意味着能少就不要多,规定多少字就写多少字,毕竟论文不是散文,期刊的版面限制决定了多出的字数只能被删减。字数少,即使版面占不满,也不影响发表。
中医的学术刊物现在看到的不多,汉斯有本中医学,在中医方面的研究进展在这上面都有体现
首先,医学论文分普刊,核心期刊。核心又分,科技核心和中文核心。 另外,需要纠正期刊并没有所谓的好投难投的区分,这实际上是大家一种错误的理解。可能有些人觉得好中,有的人觉得难中。其实是自己文章本身的原因和选刊的原因。 其次,如果从...
首先,医学的核心期刊分科技核心和中文核心,也就是俗称的北大和统计源。另外,需要纠正核心期刊并没有所谓的好投难投的区分,这实际上是大家一种错误的理解。可能有些人觉得好中,有的人觉得难中。其实是自己文章本身的原因和选刊的原因。其次,如果从科学的角度去分析,一本核心版面页数越多自然收录的概率就会越大。例如,旬刊,半月刊肯定要比月刊双月刊收录的多一些。中医与中西医结合的核心期刊优助医学建议:北京中医药,国际中医中药杂志,,河北中医药学报,环球中医药,吉林中医药江苏中医药,山东中医杂志,陕西中医,世界中西医结合杂志,现代中西医结合杂志中国中西医结合杂志
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