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肠道菌群论文发表

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肠道菌群论文发表

《肠道菌群,为何震撼人心?有何巨大机会?》文章发出后,有朋友说,热心肠先生口气不小啊:一说要参与全球和国家公共营养和健康政策;一说要约见面,至少得投资XXXX才可以!

话说,我说的是肠道菌群的研究能给全球和国家公共营养和健康政策带来启示,不是说我能搞定;而另一个问题呢,这两天我的微信、电话爆掉了,只能躲闪着,好有时间把这篇文章写出来。

所以若不是要紧事、若不是带着诚意约我谈合作,再熟悉的朋友,最近请尽量不约我见面,尽量仔细阅读我这两篇文章,尽量多给我留一些时间写科普,可以不?

当然,可能有人会问,口气这么大的热心肠先生和他想的商业,靠谱么?

呃(⊙o⊙)…我只能说了,文如我人,我写的就是我想做的。

至于靠不靠谱,你自己确定就是喽,反正我在BP里确实是这么写的:

废话不多说了,今天我把其他可公开的内容分享出来:

①上道的热心肠先生和小伙伴们

有人说很喜欢上面这张图。

我也很喜欢,不过我更喜欢图上的标题。这不是因为我自恋于自己取的标题,而是因为这是我下半辈子会全力以赴的事业。

这个事业,是一门生意,但也可能会让我对这个社会、对客户的健康做出自己的贡献(别说我道德婊哈,我真是这么想的)。

当然,说实话,一开始我确实也在想要不要用这么大的标题,毕竟我和小伙伴们现在运营的公司,刚刚起步,小得不能再小:全职5人,兼职若干,所以快要累死宝宝们了。

那既然是起步阶段,说这么宏大一件事,不就是连走都还没学会,就想跑嘛?感觉热心肠先生有点忽悠啊?

so what?

在肠道这一超级赛道上驰骋,是我们的理想,我们至少已经上道了!

②对微生物和人类关系的新认识揭开疾病的秘密,带来新的历史机遇

N Engl J Med. 2002 Sep 19;347(12):911-20.

嘚瑟的话说完,我们回到正题。

我先分享两张看起来跟肠道关系不大,但实则可能关系极其密切的图。

十四年前,《新英格兰医学杂志》上发表了上面这张图,说明人类在50年里,通过努力,让一些跟特定微生物有关的疾病发生率大幅降低。

但同时对比的是,一些自身免疫性疾病发生率大幅攀升:

N Engl J Med. 2002 Sep 19;347(12):911-20.

当时人们很难解释这是为什么,那时候连人类基因组计划都还没有全部完成。

而第一个微生物组计划,6年之后才开始;美国圣路易斯华盛顿大学的Jeffrey Gordon教授和学生Peter Turnbaugh,也只是在2年之后才发表了第一篇肥胖和肠道菌群貌似有关系的论文。

但是现在人们逐渐意识到,这一切的发生,可能是因为我们与细菌等微生物,特别是肠道微生物的关系发生了根本性变化。

我们“消灭”了一些微生物,却没有“安排”其他有益微生物,去有效地训练免疫系统。而免疫系统功能发生障碍,可能促进了自身免疫性疾病逐步攀升。

理解了我们的健康和疾病、幸福和悲伤的转变,可能是因为自身与微生物的关系发生了根本性变化,我们就有可能有针对性地制定新的健康政策、开创新的商业领域、提升人类的健康和幸福感。

③喧嚣之中,哪些产品和服务会爆发

在上一篇文章里,我用过“喧嚣”这个词,确实很多企业正在利用“火热的”“逆天的”肠道菌群研究在给自己的产品和服务背书。

我觉得也无可厚非,乳酸菌饮料、酸奶、益生菌、益生元等,是大家自然而然能想到的,可用于改善肠道菌群的产品形态。

但远不仅于此,就如下面这些市场中已经成熟或者正在成熟路上,更性感的产品或服务:

当然,我个人认为,其中最性感的可能不是某个产品,而是这样一个全新的医疗健康上下游协作的模式:

从微生物检测出发,到提出个体化的治疗或营养方案,再到干预方案的执行,最后通过生理指标监控掌握干预的效果,可以形成一个完整的个体化医疗和健康管理闭环。

基于科学,围绕着这个闭环开展的商业模式、产品和服务设计,或许能在医疗健康领域大放异彩。

④新模式、新赛道里的7大历史机遇

这是今天这篇文章的主题内容,从上面说的闭环出发,我个人简单勾画了围绕着肠道健康可能形成的生态链。

基础研究、临床应用、疾病预防、产品研发、原料生产、媒体传播、母婴等七大领域都有很多机会。

行业很新,还有很多机会我可能并没有列出;而且因为新的研究发现不断涌现,每个列出的机会随时都面临着洗牌。

当然,我说的是商业机遇,至于科学研究的机遇,那会更波澜壮阔,这个不多表了。

⑤在美国有什么性感的公司?

师夷长技以制夷,这话说了一百多年了。可惜的是,在肠道领域,我们继续需要“师夷”。

美国人在微生物组研究上,超过中国很多,他们搞出来的公司,也是比中国公司性感很多。

上面列出来的公司,大家感兴趣的,可以去调研了解一下,感觉光是网站就比好些中国公司做得好。

⑥充斥伪科学甚至反科学的中国市场或许有讲科学的机会?

宿便有10斤?!我滴妈啊,我的肠道细菌只有2斤多,应付不过来啊!

这时候,我们需要对肠道的科学认识:

Am J Gastroenterol Suppl 2012; 1:15– 21

在中国,有很多神奇的号称能包治百病的产品:

这时候,应该有人扛起科学营养和膳食结构的大旗,造福于国人:

在中国,包括一些“科学家”在内,在推广产品的时候也是懵懵懂懂(或许是自己心知肚明,想着让消费者懵懵懂懂着下单):

这时候,需要正本清源:

需要特别说明一下,上面这张图也只是对肠道细菌进行了大致分类;益生菌是否益生,要在菌株水平进行研究和声称,不过这就不展开多说了。

充斥着伪科学甚至反科学产品的中国市场,或许能给讲真科学的产品很大机会。

靠谱的公司和产品要扛起科学的大旗,共同建立起行业的声誉,真正能够利用科学,为提升中国人的健康水平、赢得消费者的认可做出自己的贡献。

现在热心肠先生的影响力还非常有限,但不管是现在力所能及,还是哪天拥有更大话语权,看到伪科学、反科学、忽悠人的人、公司、产品、服务,我都会提醒大家的。

⑦热心肠先生和小伙伴们专注的和布局的到底都有什么?

关于肠道知识和商机,我们貌似懂得比较多,但热心肠先生和小伙伴们自己要做的事却相对简单:

热心肠道 = 垂直社群(专业群体+目标人群)+ 可信的互联网商城

第一步做社群,第二步做靠谱商城。

上面的图,则是实现路径上我们做的互联网或实物产品。每个产品都在摸索中,也都有一些进展,我们每天都在实实在在帮助用户,商业运作则在逐步展开。

同时,热心肠先生也在筹备一支肠道健康投资基金。我们自己不做也做不了,但是在肠道超级赛道上的优质公司,我们会通过投资适当参与。

当然,为避免广告,也因为跟某些投资人的约定,很抱歉就不敞开讲了。

前日本国家足球队球员铃木启太,自2000年加入J联赛球队浦和红钻以来,为该队效力了16年。2021年2月,他与自己的老东家浦和红队签订了合作协议,支持年轻球员的发展。 这次我们问他关于运动员的肠道菌群和他对肠道活动的建议。 运动员和普通人的肠道菌群有什么不同? --运动员和日常艰苦训练的普通人之间的肠道菌群有什么不同? 铃木启太:根据我们的研究,有两个主要区别。 一个是肠道菌群的多样性很高,另一个是有很多丁酸菌。 就多样性而言,据说它是健康的一个指标。 最近,有三篇论文显示,严重冠状病毒感染患者的肠道菌群的多样性很低。 --所以在运动员的胃里有许多不同类型的细菌。 肠道中的丁酸菌有什么功能? 铃木:丁酸菌控制免疫系统,并产生短链脂肪酸*,据说这对肠道环境非常重要。根据研究表明,短链脂肪酸也影响运动功能,这对我来说很有意义。 *短链脂肪酸是由肠道细菌产生的有机酸(乙酸、丙酸、丁酸等)。 短链脂肪酸:这些是由肠道细菌产生的有机酸(乙酸、丙酸、丁酸等)。 肠道菌群随着我们年龄的增长而发生变化。 --有些人的肠道菌群天生就像运动员一样? 还是你通过注意饮食和运动得到的东西? 铃木:首先,婴儿的肠子是无菌的。 据说,他们在通过母亲的产道时第一次获得了肠道细菌。出生后,婴儿喝母亲的乳汁,因此从母亲的皮肤和吃的食物中获得细菌,人们认为这些细菌在三至五岁时已在一定程度上形成。 然而,随着年龄的增长,我们肠道中的菌群也会发生变化,所以它也会随着我们的运动习惯和饮食习惯发生变化。 即使是普通人也可以以拥有运动员的肠道菌群为目标。 --你的意思是说,现在增加成年人的肠道菌群和丁酸菌的多样性还不算太晚? 铃木:我们也在研究普通人群的肠道菌群,我们发现在严重的冠心病患者中,丁酸菌的比例比较低。 另外,由于新冠疫情,许多人越来越多地呆在家里,所以他们不怎么出门,也不怎么运动。 我们研究的其中一家公司的员工也显示出他们在疫情前后肠道环境的变化,这表明缺乏运动可能对他们的肠道菌群产生了负面影响。 另一方面,即使是轻微的运动,如散步或通勤,也能对肠道菌群产生积极影响。 你不必像运动员一样进行训练就能对你的肠道菌群产生积极影响。 --经常观察你的大便,以便最好地利用它们进行调节,是吗? 铃木:今天我感觉很好,我感觉不是很好 ...... 我昨天吃了什么?以此类推。 与其说是调理,不如说是给我饮食方面的反馈。 你只能观察自己的大便,找出适合你的方法。 我认为找出适合自己的方法很重要。 --我们应该以什么样的大便为目标? 铃木:我们将良好的大便定义为每天至少一次的大便,长度为30至40厘米。 当然,50厘米或60厘米也不错,只要足够长(笑)。 更长、更厚、......,更多的黄褐色就更好了。 有一个布里斯托尔量表对粪便进行分类,是判断粪便的一个好方法。 你可以在互联网上找到它。 有关肠道菌的研究,近十年简直火到爆,其实远在1908年,梅契尼柯夫就有说过,肠道菌群产生毒素是人衰老的根源,2004年,美国Jeff Gordon实验室,第一次提出一些证据,表明肠道菌群可能影响脂肪存储和代谢。这篇论文发表时,国际上对肠道菌群的研究还不太关注。 最近几年国外的权威杂志上,Nature、Science、cell 都陆续刊登了有关肠道菌研究的各种论文,肠道菌对人的健康影响越来越被重视,随便挑几篇,有英文基础的可以看看。 1.Gut bacteria that prevent growth impairments transmitted by microbiota from malnourished children Gut bacteria that prevent growth impairments transmitted by microbiota from malnourished children 2.Partial restoration of the microbiota of cesarean-born infants via vaginal microbial transfer 3.Sialylated Milk Oligosaccharides Promote Microbiota-Dependent Growth in Models of Infant Undernutrition 还有人发现肠道菌群对人的意识,行为,大脑都产生影响,为什么有的人减肥那么难,总是控制不了食欲,不想运动,可能因为肠道菌群通过对激素的控制,控制了你的意识,行为,可以直接给大脑指令,目前这方面的研究非常多,很多研究都指向肠道菌群威力无穷,控制着我们的行为,思维和身体健康。 肠道里的细菌数量约为人体细胞数量的十倍,惊人的数量。好的肠道菌,帮助你分解糖分,消炎,镇痛,抗氧化,合成维生素,丁酸盐,保护肠道。坏的肠道菌,产生毒素,产生致癌物,会导致细胞炎症,导致肥胖,糖尿病,冠心病等 菌群移植疗法(Human Microbiota Transplantation,HMT或FMT),指将健康供体的肠道菌群通过智能肠菌处理系统制成混悬液或胶囊,移植到患者胃肠道内,通过重建患者正常功能的肠道菌群以实现其肠道及肠道外疾病的治疗。 菌群移植治疗疾病的核心是作用于失调的肠道菌群重建肠道稳态。肠道内正常细菌具备重要的代谢和生物学功能,如能量吸收、合成生长因子、刺激免疫系统、建立定植抗力等。健康的肠道菌群是一个多样性高、稳定、具有抵抗力和复原力的微生态系统。 肠道菌群失调是指肠道菌群在环境和宿主因素的影响下出现功能和结构上的紊乱,并主要受环境影响。失调状态下的肠道菌群与多数疾病的发病机理和进程有关。但是,肠道菌群失调究竟是疾病引起变化的一种反映还是在发病机制中的一种驱动力,还没有研究清楚。肠道菌群失调导致了几种代谢途径的紊乱从而影响了在肠内和肠外的免疫和机械过程,并且损伤了定植抗力,而这些过程都可以通过菌群移植疗法进行修复。 这一疗法对溃疡性结肠炎和克罗恩氏病等炎症肠病,肠易激综合症和便秘等胃肠道疾病,特应性皮炎等过敏性疾病,糖尿病等代谢性疾病均有治疗效果,其治疗对象也已扩展到了精神类疾病的范围,例如抑郁症,自闭症。 以上情况表明肠道菌群的功能不仅能影响胃肠道,还会影响全身所有的器官功能,从此角度看,可以说是一种有望在未来进一步发展的治疗方法,非常值得期待。 总结: 肠道菌群移植又称菌群移植、粪菌移植,简单来说就是把健康人粪便中提取的肠道菌群,通过口服或肠胃镜、鼻肠管移植到患者体内,可以重塑患者体内肠道菌群达到治病的目的甚至对健康人群起到延年益寿的作用 从现有文献报道的各种疾病治疗的有效率分别为:艰难梭菌感染90+%, 溃疡性结肠炎80.2%,克罗恩病44-66.7%,肠易激综合症:65%,慢性便秘:50-89%,自闭症:80%

这种由人类粪便制成的口服药物主要用于治疗肠道疾病。据相关报道,该口服药物已通过三期临床试验。如果这种口服药物能够成功上市,毫无疑问,它将成为第一种由人类排泄物制成的口服药物,为肠道疾病患者带来“福音”。现在社会节奏紧张,竞争激烈,抑郁症患者越来越多。抑郁症已经成为仅次于癌症的第二大疾病。资料显示,抑郁症是一种情绪障碍,社会压力、环境因素和个人性格相互作用诱发抑郁症。

抑郁症患者常有自残和自杀的抑郁冲动。以往对抑郁症的研究多集中在单胺类神经递质理论,对肠道菌群治疗的研究开创了先河。偶尔拉肚子对我们来说并不是什么可怕的事情,但是如果一天拉肚子多达二三十次就太可怕了。难辨梭状芽孢杆菌感染者会有这样的经历,就是一天之内拉肚子,会让自己虚弱无力,整个人处于崩溃的边缘。

东南大学医学院姚教授研究组在微生物学领域知名期刊《肠道微生物学》发表论文。论文的主题是,通过对实验鼠的研究,证明肠道菌群可以影响抑郁症的症状。其实国外有很多关于肠道菌群对人大脑神经系统影响的报道。研究表明,人类的许多疾病都与肠道菌群有关。感染艰难梭菌后真的想哭,因为这种病很难用药物治疗,而且非常容易因为一些外界因素而复发。为了治疗这种疾病,医疗工作者努力工作,终于取得了一些实质性的进展。

他们将一种经过处理的健康人类粪便植入患者肠道,利用健康粪便中所含的肠道菌群来消除艰难梭菌的过度生长,从而修复患者的肠道环境,帮助其治疗肠道疾病。庞大的肠道菌群参与人体食物消化、代谢、机体免疫等。肠道的迷走神经连接大脑,从肠道向大脑传递信息,同时负责向大脑输送一些与思维有关的化学成分。因此,健康的肠道不仅影响胃肠系统,还会影响全身的神经系统。

上海交通大学生命科学技术学院微生物代谢国家重点实验室赵立平领导的一项研究显示,肥胖可能由细菌感染引发,而不是过度饮食、锻炼太少或者是遗传因素,这可能对公共健康体系、医药行业以及食品制造业产生深远的影响。 在世界各地科学家研究了8年之后,中国的这一发现解释了肠道细菌和肥胖之间的联系。开展这一研究的上海交通大学研究团队的赵立平教授说:“这是一个非常重要的现象。这是证明细菌导致肥胖的最后一个此前缺失的证据。”科学家找到了与肥胖有关的人类细菌,并将其喂给老鼠,将它们的体重增加与没有喂细菌的老鼠进行比较。尽管后者得到高脂肪食物喂食,并被阻止锻炼,却没有出现肥胖症状。与该项目没有联系的其他学者,很快对潜在影响发表了评论。杜伦大学(Durham University)生物学讲师戴维·文考夫(David Weinkove)教授说:“如果肥胖是由细菌导致的,那么它可能是传染性的,可能来自一些不明环境因素,或者来自父母。到头来它可能与行为无关。”文考夫认为,赵教授的研究为肥胖介入治疗开辟了道路,可能开发出药物来进行治疗。 来自多伦多病童医院的研究人员发现,生命早期接触胃肠道细菌可帮助小鼠预防自身免疫性疾病。这项研究还揭示了相比于男性,女性多发性硬化症、类风湿性关节炎和红斑狼疮等自身免疫性疾病风险更高的原因。相关论文发表在1月17日《科学》(Science)杂志上。该研究首次鉴别了饲养于相同环境中的雌雄性小鼠正常肠道微生物之间的差别,并证实将雄性肠道细菌转移到高遗传风险的雌性体内可以预防自身免疫性疾病。第二个意外发现是,揭示了肠道微生物治疗对于性激素的影响。当年轻的雌性小鼠接触到来自成年雄性的正常肠道微生物时,它们的睾酮水平升高。随后科学家证实,这一激素对于肠道微生物治疗预防这一疾病至关重要。发现动物的性别决定了它们的肠道微生物组成,且这些微生物影响了性激素水平,而激素转而调控了一种免疫介导性疾病。 美国和法国的科研人员2013年12月发现,肠道菌群还能控制人体对癌症治疗药物的反应。法国巴斯德研究所等机构的研究人员在美国期刊《科学》上报告说,常用于癌症化疗的药物环磷酰胺能够破坏肠道黏液层,让肠道细菌进入循环系统,其中一些到达脾和淋巴结的细菌能促进形成免疫细胞,而后者会攻击癌细胞。但当研究人员用抗生素杀死实验鼠的肠道细菌后,环磷酰胺间接促生免疫细胞的能力会大大降低。《科学》同期发表的美国国家癌症研究院的另一项研究显示,科研人员选取正接受化疗、存活率为70%的癌症实验鼠,并用抗生素杀死其肠道细菌。结果导致这些实验鼠摄入的化疗药物不再起作用,它们的存活率在两个月后下降到20%。研究人员测试了一种用来治疗结肠癌的药物奥沙利铂。在测试对象的肠道细菌状态理想时,这种药物的效果最佳。但当使用抗生素杀死肠道细菌后,奥沙利铂的药效大打折扣。一般而言,医生经常需用大量抗生素为癌症患者预防感染,但研究发现,抗生素可能会影响抗癌药的疗效。这两项研究还显示,对于不同的抗癌药,助它们一臂之力的肠道细菌种类也不同。而此前得研究发现,某些种类的肠道细菌还可能促进肠癌发生,不可盲目地补充肠道细菌。

肠道菌群SCI期刊投稿

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肠道菌群相关期刊投稿

西湖大学和中山大学。西湖大学郑钜圣课题组在关于中国人群中宿主遗传、肠道微生物以及复杂疾病的相互关系上有了新的发现。研究首次揭示了影响中国人群肠道菌群的基因变异位点,发现了部分疾病与肠道菌群的因果关系,并同时对几十种复杂疾病的肠道菌群进行了特征归类。该文章发表于微生物领域著名期刊Microbiome,西湖大学2018级博士生许凤_、博士后付元庆为论文共同第一作者,西湖大学郑钜圣博士、中山大学陈裕明博士和中国科学院微生物研究所王军博士是本文的共同通讯作者。

近年来,肠道菌群频频进入大众视野。已有大量研究表明,肠道菌群与人体 健康 息息相关。这些数量惊人的菌群定居于人体肠道中,参与许多重要的生理功能,如食物的消化和新陈代谢、免疫反应等,肠道菌群甚至被誉为人的“第二大脑”。 同时,肠道菌群还可以与大脑相互作用,影响一些精神疾病比如焦虑、抑郁、精神分裂及神经退行性疾病的发生及发展。多达三分之一的人会在一生中受到焦虑症状的影响,但相当一部分人没有得到有效治疗。越来越多的基础研究表明,肠道菌群可以通过“肠-脑轴”参与调节大脑功能,肠道菌群的生态失调也与焦虑有关。 顺着这个思路,上海交通大学医学院上海精神卫生中心陈京红博士团队共检索了3334篇文献,回顾了21 项相关研究,纳入1503 名受试者的数据,验证通过调节肠道微生物群是否能改善焦虑症状。其研究对象包括 健康 人群,也包括焦虑风险更高的特定慢性病如肠易激综合征、2 型糖尿病等患者。 在这21 项研究中,14 项选择益生菌作为调节肠道菌群的干预措施,7 项选择非益生菌方式,比如调整日常饮食、补充膳食纤维等。 总体而言,共有11 项研究显示,调节肠道菌群对焦虑症状产生了积极影响,总有效率为52% 。该研究结果发表于《英国医学杂志》旗下的期刊《普通精神病学》上。值得注意的是,在以益生菌作为调节手段的14 项研究中,仅有约三分之一显示有效;而在用非益生菌作为干预手段的7 项研究中,有6 项是有效的,有效率为86%。 研究人员解释说,非益生菌干预肠道菌群改善焦虑的效果更显著。其原因是,肠道菌群包含了数万亿的微生物,调整饮食涉及更多样化的能量来源,能够对肠道菌群生长带来更多影响。相反,益生菌补充剂通常只引入几种特定类型的细菌,作用可能相对有限;也不排除不同种类益生菌的作用会相互干扰。另外,如果服用补充剂的时间较短,所补充益生菌的丰度也可能达不到起效水平。 在这项分析中,益生菌改善焦虑的效果并不突出,这也印证了《美国医学会杂志》的观点—— 考虑到肠道菌群的复杂性和个体化,更 健康 、多样化的饮食结构也许对于重塑肠道生态系统更奏效。◎ 食物多样化有助于不同种类细菌的生长。细菌种类越多,它们对 健康 的贡献就越大。 ◎富含纤维的食物能改善肠道菌群。水果、蔬菜、豆类和全谷物纤维含量较高。 ◎切勿滥用抗生素。长期服用、滥用抗生素,特别是广谱抗生素,会将共生菌和致病菌同时杀掉,破坏肠道菌群平衡。 ◎避免长期大鱼大肉、高热高脂饮食。 ◎减少糖、酒精和人工甜味剂的摄入。近日,浙江大学生物系统工程与食品科学学院李铎教授课题组完成了国内首个结合营养学和肠道菌群的随机对照试验。 在这项研究中,科研人员将百余名志愿者随机分成3组,分别接受总脂肪和总碳水化合物比例不同的膳食,但3组膳食的蛋白质供能比保持一致。通过向志愿者提供为期半年的全食物供给,研究者通过检测发现,高脂肪低碳水化合物饮食对 健康 人肠道菌群、粪便代谢物及血浆炎症因子会产生不良影响。相关成果将于近日发表在国际期刊《肠道》上。 李铎表示,高脂饮食易伤害肠道菌群,触发炎症因子,可能影响长期 健康 。(范宏博 整理)

肠道微生物论文发表

5月29日是世界肠道健康日,肠道是人体吸收营养、排出废物的重要器官,作为人体最大的免疫器官之一,肠道含有大量肠道相关淋巴组织,近年发现多种细胞和细胞产物参与肠道免疫应答,就像守门员一样,防止外来致病因素的入侵;同时它也是人体内最大的储菌库,细菌种类达400种以上,正常情况下,肠道微生态处于平衡状态。据《生命时报》调查,在中国每年有超过10亿人次出现腹泻或便秘症状,每10个中国人中就有1人受便秘影响,70%的国人存在不同程度的胃肠不适,新增大肠癌患者达40万,且在我国所有肿瘤的发病率中排名第五,平均发病年龄为58岁,比欧美国家提前12-18年。这些数字让人感到非常的触目惊心!那么哪些人群最容易被肠道疾病登门拜访呢? 中老年 中老年人牙齿多松动脱落,或由于疾病原因,常常喜欢吃精细软烂的食物,纤维量摄取不足。 这种饮食习惯使肠道内益生菌减少,容易出现肠道菌群紊乱,导致便秘或腹泻。 婴幼儿 小宝宝的肠壁薄,黏膜弱,肠液中的各种酶含量较成人低。肠系膜长而薄,发生肠套叠、肠扭转的机会比成人高。 同时婴幼儿神经系统功能发育不完善,发热、感冒、肺炎等均可影响消化功能,造成食欲不振、呕吐和腹泻。 美食爱好者 有些人似乎天生长着一副好肠胃,各种美食来者不拒大快朵颐。实则这样的你也要注意哦,常言道:病从口入,大部分病菌都是从嘴里吃进去的。 若只管满足口腹之欲,不注重食品卫生,平时胡吃海塞不在意自己的肠胃,小心会吃坏你的消化系统,让腹痛腹泻消化不良等症状找上门。 久坐加班族 生活节奏快,工作压力大,加班熬夜,饮食不规律,已经是办公室“码农表妹们”的日常写照。不健康的生活方式会打破肠道规律,导致肠道功能紊乱。 而久坐导致的胃肠蠕动缓慢,使身体不能及时将毒素排出,引发便秘等问题。所以办公室白领要时不时地站起来活动一下,让你的肠道动起来。 旅游发烧友 对于大多数旅游爱好者来说,贝爷的荒野求生好像还只能是神一般的存在,通常大家还是会选择相对安全成熟的旅游路线。可即便如此,“水土不服”也经常成为我们忠实的旅伴。 “出师未捷身先死”,旅游中水土不服,伴有发生腹泻、腹痛、呕吐,严重者会导致脱水。所以经常旅行或出差的人肠胃多脆弱,需要更多的呵护。 好啦,经过一番对号入座,心中的警铃是否已经拉响了呢?下面我们就来看看如何养护你的肠道吧。 保持好心情 肠道是一个很聪明的器官,肠壁内的神经细胞超过1亿个,就好像我们个人思维的体内传感器。 古人也常常用带“肠”字的词语来表达一个人的性格或心情,例如“肝肠寸断”,“荡气回肠”,“古道热肠”,“菩萨心肠”,“小肚鸡肠”等等。可见心情不好,肠胃功能是首当其冲的。 压力大、精神紧张,抑郁都会导致消化系统功能紊乱,肠道动力减弱。所以学会调控和驾驭自己的情绪,对维护肠道内环境稳定大有裨益。 注意饮食搭配 最重要的是要保持膳食平衡,增加粗纤维果蔬的食用,控制高脂肪高蛋白食品的摄入量。膳食纤维可以维护肠道正常功能,提高免疫力,降低慢性疾病发生的风险。 如果饮食结构中缺乏粗纤维食物,会使粪便通过肠道的速度减慢,使其中的致癌废物与肠黏膜接触时间延长,增大癌变风险。 增加体育锻炼 保持适度的运动,对于防止肠道老化有非常好的作用。运动能够加强胃肠道蠕动,促进消化液的分泌,加强胃肠的消化和吸收功能。 运动还可以增加呼吸的深度与频率,促使膈肌上下移动和腹肌较大幅度地活动,对胃肠道起到较好的按摩作用,改善胃肠道的血液循环,加强胃肠道黏膜的防御机制,尤其对于促进消化性溃疡的愈合有积极的作用。 治疗肠道疾病合理用药 肠道是很娇嫩的器官,对于肠道疾病的治疗,对症下药是很重要的,谨慎使用抗生素。 首先,为了防止脱水,我们应进行间断、少量、多次的口服补液(ORT)治疗。 其次,在治疗症状的基础上,我们还要注重对肠道的保护,保证肠道内的菌群比例,恢复肠道原动力,让肠道恢复自然健康的运行状态。 以日常中经常碰到的腹泻为例,在止泻治疗方面,肠黏膜保护剂如“蒙脱石散”就是一种安全有效的治疗方式,它不进入血液循环系统,并会在肠内吸附、清除病毒、细菌及其毒素,随消化道自身蠕动排出体外,同时覆盖受损黏膜,不仅可以止泻,同时还可以起到保护肠黏膜的作用。 最后,饮食治疗也很重要,腹泻发生后及时补充清淡、合理的饮食可以帮助我们尽快恢复。 肠道健康关乎营养吸收、消化食物、情绪控制和免疫等诸多功能,大量的免疫细胞都配置在肠道内,所以肠道是保护我们身体健康的前沿阵地。在发现肠道问题时,一定要及时调理、就医,保护好这个阵地。 正因为肠道健康对于我们的幸福生活如此的重要,近年来,科学家们投入了大量的精力来对机体肠道进行研究,发现肠道中的微生物菌群与人体各种疾病存在着极其密切的关系,在此我们整理了近期的相关研究进展,分享给各位! Nature:肠道微生物与脑血管疾病存在关联 根据一项新的研究,肠道微生物组中的细菌促进颅内海绵状血管瘤(CCM)的形成。相关研究结果于2017年5月10日在线发表在Nature期刊上,论文标题为“Endothelial TLR4 and the microbiome drive cerebral cavernous malformations”。在这项研究中,Kahn团队发现CCM形成的分子通路是由TLR4激活的。TLR4是细菌分子脂多糖的一种受体。细菌分子脂多糖激活大脑血管内皮细胞表面上的TLR4会极大地加快CCM形成。相反地,如果通过基因手段将TLR4从血管内皮细胞中移除,或者如果小鼠接受阻断TLR4功能的药物的处理,那么就可阻止CCM形成。这项研究提示着改变CCM病人的肠道微生物组可能是一种有效地治疗这种脑血管疾病的方法。此外,研究结果鉴定出肠道微生物组与一种常见的脑血管疾病存在着一种出人意料之外的直接关联性。论文通信作者宾夕法尼亚大学的心血管医学教授Mark Kahn博士说,“这提示着旨在阻断TLR4信号或改变肠道微生物组的疗法可能被用来治疗这种疾病。”Microbiome:肠道微生物与慢性疲劳症存在关联 最近一项研究结果表明,患有慢性疲劳症(CFS)的患者肠道微生物的水平出现异常。相关研究结果发表在《Microbiome》杂志上,论文标题为“Fecal metagenomic profiles in subgroups of patients with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome”。在这项研究中,研究者们对50名欢患有ME/CFS的患者以及50名健康人的肠道微生物进行了检测,并且对血液中的免疫分子进行了检测。他们发现有7类微生物种群与ME/CFS的疾病发生之间存在明显的相关性。患有ME/CFS的患者肠道的微生物构成发生了变化。而且基于症状严重性的不同,肠道微生物的变化特征也有差异。这一证据表明CFS并不仅仅是患者的大脑出现了问题。此前已经有文章表明80%的患者可能通过肠道微生物进行准确诊断,而这一发现又提供了新的证据。当然,这一研究的样本量较小,还需要进一步的研究进行佐证,尽管如此,这是首次基于肠道微生物对ME/CFS进行诊断以及治疗。Science子刊:肠道细菌影响IBS患者肠道和行为 根据一项新的研究,肠道中的细菌或许能够影响肠道易激综合征(IBS)患者机体肠道和行为的症状。相关研究结果近期刊登在国际杂志Science Translational Medicine上。在这项研究中,麦克马斯特大学的研究人员将IBS患者(焦虑或者非焦虑患者)机体的微生物群落转移到了无菌小鼠机体中,随后研究人员发现,相比接受健康个体微生物的小鼠而言,接受IBS患者机体中微生物的小鼠慢慢会表现出肠道功能和行为的改变。通过粪便移植所影响的小鼠的疾病情况包括胃肠道症状、肠屏障功能障碍低度炎症以及焦虑样行为等。相关研究或为研究人员开发微生物定向疗法提供了新的思路和见解。更有意思的是,研究者还发现,肠道中的微生物或许还能够影响大脑的功能,这就表明,肠道微生物或许在多种脑部障碍的发生过程中扮演着重要角色,比如焦虑、自闭症、帕金森疾病以及多发性硬化症等疾病。同时,该项研究也为研究人员开发靶向作用肠道微生物的新型疗法,以及寻找诊断IBS的生物标志物提供了新的线索。文章第一作者Giada De Palma说道,这是一项标志性研究,因为其超越了一种简单的关联性研究,而且本文研究发现了肠道微生物的改变会同时影响IBS患者机体肠道和行为的反应。他总结道:本文研究或许提出了一种可能性,即包括益生菌疗法等微生物定向疗法或许能够有效治疗患者的肠道症状,同时也能够有效缓解IBS患者的疾病表现。Microbiome:肠道微生物潜在塑造大脑结构 根据最近一项研究,大脑产生的信号能够影响肠道微生物组的构成,而肠道微生物分泌的化学物质又能够反过来塑造大脑的结构。相关结果发表在近期的《Microbiome》杂志上。论文标题为“Differences in gut microbial composition correlate with regional brain volumes in irritable bowel syndrome”。在这项研究中,加州大学洛杉矶分校的研究人员收集了29名患有肠道应激综合征(IBS)的患者以及23名健康人的行为学以及临床检测相关数据,还有他们的粪便样本进行分析。通过DNA测序以及多种数学手段对微生物的的多样性以及丰度进行定量计算。之后,研究者们将这一结果与大脑的结构特征进行了一一比对。此外,研究者们还对儿童外伤,大脑的发育以及肠道微生物组结构之间的联系进行了深入的探究。这项研究第一次揭示患有IBS的患者肠道微生物组与大脑参与处理感受信号的区域之间的关系。早期的创伤史与大脑的结构、功能的改变之间存在明显的相关性,而且会影响肠道微生物的组成。因此,有可能肠道微生物感知到这些信号,进而导致其微生物的组成发生永久性的改变。这些改变将可能对大脑的感受区域产生反馈,改变对肠道信号刺激的敏感度。对肠道微生物进行分析渐渐成为临床长筛查IBS的主要手段。而在不远的将来,控制饮食以及摄入特定的微生物也将成为个体化治疗的主要方式。同时,对于患有IBS且大脑与肠道特征具有明显特异性的人群来说,他们对于大脑降压式的疗法、认知行为疗法以及靶向药物治疗的反应效果也将有明显的差异。Cell Host & Microbe:肠道微生物诱发机体老化相关的炎症 根据一项新的研究,肠道微生物或许是机体老化相关炎症和过早死亡的罪魁祸首之一,老年小鼠机体中肠道微生物的失衡或许会促进肠道组织易于泄漏,从而释放细菌产物来诱发炎症,并且损伤机体的免疫功能。相关研究结果发表在国际杂志Cell Host & Microbe上,论文标题为“Age-Associated Microbial Dysbiosis Promotes Intestinal Permeability, Systemic Inflammation, and Macrophage Dysfunction”。在这项研究中,来自麦克马斯特大学等机构的研究人员在无菌的环境中培育小鼠,并且将这种小鼠同常规环境中培养的小鼠进行对比研究。然后他们发现,相比常规环境培育的小鼠而言,无菌小鼠并不会表现出老化相关的肠道通透性增加、细菌产物水平的增加,以及血液中促炎性细胞因子水平的增加;此外,很大一部分比例的无菌小鼠都能够存活到600天,而且来自老年无菌小鼠机体中的巨噬细胞还能够继续维持其机体的抗菌活性。未来研究中,研究者Bowdish及同事将会通过更为深入的研究来鉴别出能够随着机体老化维持肠道健康及完整性的优良细菌,而且研究人员还希望通过研究理解机体微生物群落发生改变的时间以便可以及时采取策略来改变机体的免疫功能。本文研究结果或能帮助研究人员开发出新型疗法来通过操控机体微生物组改善肠道健康,并且降低老化相关的炎症表现。Scientific Reports:肠道微生物潜在预防2型糖尿病 根据一项新的研究,血清中高浓度的吲哚丙酸可以预防2型糖尿病。相关研究结果发表于Scientific Reports。论文标题为“Indolepropionic acid and novel lipid metabolites are associated with a lower risk of type 2 diabetes in the Finnish Diabetes Prevention Study”。在这项研究中,研究人员比较了两组参加芬兰糖尿病预防研究所的参与者的相关数据。在研究开始时,所有参与者都超重,葡萄糖耐受功能受损。有的参与者在第一个五年中发展为2型糖尿病,有的在15年的随访中,未发展成2型糖尿病。这项发现为肠道细菌在饮食、代谢与健康之间的相互关系提供了新观点。肠道细菌的直接识别是一个复杂的过程,然而通过其代谢物来分析肠道细菌对于发病机制的作用似乎是可行的,通过此次研究,科学人员得出结论,通过控制生活方式,2型糖尿病是可以预防的。其中最主要的就是减肥,多运动,饮食调整,包括多吃全麦食品和高纤维食品。Neurology:帕金森症有可能源于肠道 科学家们最近发现了新的证据表明帕金森症有可能是起源于肠道,进而扩散到了大脑:经历了迷走干神经切断术的患者帕金森症的发病率得到了明显的减轻。相关结果发表在《Neurology》杂志上,论文标题为“Vagotomy and Parkinson disease: A Swedish register-based matched-cohort study”。在这项研究中,研究者们对瑞典国内40年来的数据进行了分析,比较了9430名进行了迷走神经切除术的患者以及377200名对照人群的信息。这项经历5年的研究结果表明,接受这一手术的患者帕金森症的发病率相比对照组下降了40%。这一结果更加能够证明帕金森症有可能是来自于我们的肠道。研究者们相信,这一发现能够进一步证明帕金森症与肠道异常之间的关系,并且有助于开发针对性的预防与治疗的方法。如果我们对这一现象背后的机制能够有清楚的理解,那么将会有助于防止此类疾病的发生。AJCN:益生菌组合疗法治疗过敏症 日前,一项刊登在国际杂志The American Journal of Clinical Nutrition上的研究报告中,来自佛罗里达大学的研究人员通过研究发现,一种益生菌组合或许能够帮助减轻花粉症的症状。在这项研究中,研究人员招募了173名健康成年人进行研究,研究对象都表示经历过季节性过敏,研究人员在春季过敏高峰时进行了相关实验,相比安慰机组研究对象而言,摄入益生菌治疗的研究对象表示其生活质量得到了改善,比如益生菌组个体遭受的花粉症相关的鼻腔症状明显减轻了。研究者Jennifer Dennis表示,并不是所有益生菌都能够帮助抵御过敏症,如今我们知道,一种由乳酸杆菌和双歧杆菌组成的益生菌组合能够帮助维持机体消化系统和部分免疫系统的健康。后期研究人员希望通过更为深入的研究来开发新型有效的疗法治疗个体的季节性过敏症。Nat Immunol:肠道益生菌逆转炎性肠病 根据美国北卡罗莱纳大学的一项最新研究,有益细菌或许是帮助逆转炎症性肠病中肠道炎症的关键。研究人员在这篇发表在国际学术期刊Natue Immunology上的新文章中介绍了缺少一种叫做NLRP12的炎症抑制因子如何导致炎症失控(DOI: 10.1038/ni.3690)。这种蛋白在保持肠道菌群稳定防止炎症方面有重要作用。文章作者Liang Chen表示,NLRP12是免疫系统的一个检查点,能够检查炎症水平,如果缺少了这种蛋白,就会出现严重的肠道炎症,促进炎症性肠病。这不仅是NLRP12本身的作用还包括其与肠道细菌之间的相互作用。研究人员发现添加有益细菌或靶向炎症信号可以逆转不良循环。他们认为他们的研究发现或有助于开发治疗方法,治疗因NLRP12表达下降导致的炎症性肠病。BJN:鼠李糖乳杆菌HN001降低孕期糖尿病风险 根据一项新的研究,一种叫做鼠李糖乳杆菌HN001的益生菌或许能够降低女性妊娠糖尿病的风险,同时还会降低个体的空腹血糖水平,相关研究刊登于国际杂志British Journal of Nutrition上(DOI:10.1017/S0007114517000289)。在这项研究中,研究人员让194名孕早期的女性摄入含有HN001的胶囊,同时让另外200名孕早期女性摄入安慰剂,随后在女性怀孕24-30周时评估个体的妊娠糖尿病水平。然后研究人员发现益生菌治疗组与安慰剂治疗组的女性相比,患上妊娠糖尿病的比例下降了68%。此外,摄入益生菌HN001后也能够明显降低研究组女性机体中的空腹血糖水平。研究结果表明,益生菌HN001或许能同以某种方式同正常的肠道细菌发生相互作用从而降低孕期女性机体的葡萄糖水平;此前研究人员也通过研究发现,相同的益生菌对机体免疫系统也会产生相应的保护效应,同时还会降低个体婴儿期50%患湿疹的风险。研究者Crane教授说道,下一步他们将会深入研究调查益生菌是否会降低普通人群患糖尿病的风险;研究者们希望后期能够通过更多研究来利用这种益生菌结合益生元来观察是否其能够有效抑制成年人前驱糖尿病的进展。

柳叶刀发表肠道论文推荐

新冠肺炎患者出院三个月后仍有胃肠后遗症,具体有疲劳、肌无力、睡眠苦难、焦虑、抑郁和肺功能受损等长期后遗症。

李叔平时很注重饮食,一般很少吃肉,也做到了戒烟忌酒,而且也比较喜欢锻炼。但是李叔最近几天总是感觉 乏力头晕 ,偶尔还会 心悸 ,于是他就去医院做了检查。检查结果发现,李叔患有严重的高血压,应该立即进行治疗。李叔感到很疑惑,“我平时很少吃太油腻的东西呀?而且家族也没有高血压遗传史,为什么我会患高血压呢?”

于是医生让他回忆一下平时的饮食习惯,果然不出所料。原来李叔平时吃饭的时候 口味比较重 ,炒菜的时候一般会放很多的盐,而医生怀疑 长期吃高盐的食物 可能就是正是李叔患高血压的重要原因。

饮食习惯关乎着人体的 健康 与否。 现代医学研究表明 , 人类的 健康 长寿受到多种因素联合作用的影响 ,饮食就是其中重要的因素之一。

那么饮食和 健康 寿命有什么关系呢?饮食又是怎么影响 健康 呢?接下来将为大家详细介绍,相信看完了这篇文章,你会有更深入的了解。

近期悉尼大学发表了一项新研究,研究人员调查了不同国家的 营养供应 与 不同年龄段的死亡风险之间的关系。 研究人员称:“在脂肪和蛋白质供应相对较高的情况下,能将生命早期死亡的风险降至最低。而且 减少脂肪中的能量供应 并将其替换为 碳水化合物 , 可以降低死亡率 。 该项研究另一方面也证实了从饮食中获得的营养和人类寿命是具有一定联系的。

另外,由日本学者中川一郎撰文提出的 “ 寿命三角形 ” 学说也解释了饮食和 健康 寿命的关系。 他把人类的寿命长短比喻成一个三角形面积的大小, 其面积越大就代表寿命越长,面积越小则寿命越短。 等腰三角形 底边代表遗传因素, 而 两条腰分别代表心态 健康 和饮食习惯 。

一个人即使没有遗传方面的优势,即三角形底边不够长但只要从小 重视摄入均衡饮食营养 ,加强 体育 锻炼, 有意识地增加三角形两条腰的延长,那么三角形面积即寿命仍可增加。饮食均衡是人 健康 长寿的基础。 饭量和饮食营养 都会影响人的 健康 和寿命。而吃得过多、营养过于丰盛,也可能导致疾病的发生,从而缩短寿命。

众所周知,日本号称长寿之乡。巴博亚罗拉博士在调查研究中发现,日本人的心血管病等疾病发病率较低 ,其 长寿的奥秘在于饮食结构比较合理 。 据悉, 近年来日本总结国人长寿的经验,着力改革饮食结构,把中、 西饮食的优势加以杂交,提倡在植物与动物食物基础上,设计策划出新饮食观点及措施。

调查发现,在这些长寿之乡里,人们的 饮食习惯 、 营养结构 与寿命长短密切相关。而且我国内地长寿地区百岁老人的饮食结构大 都为低热量 、低脂肪、低动物蛋白、多蔬菜 类型。饮食营养的好坏直接影响到人们的 身体 健康 、抗病能力和寿命长短。

因此,大家应该多加注意平时的饮食习惯,培养 健康 良好的饮食习惯,远离错误的、对身体有害的饮食习惯。下面医生将为大家介绍几种不好的饮食习惯,大家一定要多加注意。

《柳叶刀》发布过关于全球饮食方向的一项大规模研究,该研究调查了195个国家和地区的饮食及相关疾病负担,其中,在1990到2017年有关的15种饮食因素中,有四个方面的饮食问题在我国尤其突显,下面我们来了解一下。

腌制的食物摄入过多

现在很多人都喜欢吃腌制的食物,比如 腌菜、腊肉 等。但里面含有大量的 硝酸盐 ,会在胃里面转化成 亚硝酸盐 。硝酸盐会和食物里面的胺发生化学反应形成亚硝酸铵,具有一定的 致癌性 ,从而升高了患上 胃癌、肠癌、咽喉癌 的几率。总是吃一些加工的腌制品,比如腊肉等会引起 直肠癌 等肠道癌症。所以,我们要尽量吃新鲜的蔬菜和肉类,控制腌制食物的摄入。

全谷物吃得太少

全谷物是指 未经碾磨、粉碎等细致的加工处理,仍保留胚乳、胚芽及原始营养成分 的谷物。我们平时吃的主食大部分都是精致谷物 ,比如 大米、白面 等。精制加工会使谷物丢失大量营养,因为精制加工过后的谷物几乎只留下淀粉,其中的 膳食纤维较为缺乏 ,导致 消化速度很快 ,对于血糖和体重的控制也没有好处。

和精制谷物相比,全谷物中含有更多的 维生素、膳食纤维、矿物质 等,多食用全谷物可降低 2型糖尿病、 结直肠癌、 心血管疾病 等慢性病的发病概率。因此,平常可以通过增加全谷物的食用量来补充膳食纤维。

吃得太咸

《中国居民膳食指南》建议 正常人每日摄入盐量要少于6克 ,但从最近几年我国的调查来看,中国人每日摄入盐的平均重量都在10克左右,远远超过了正常食用量。盐吃多了对 健康 危害是很大的。我们日常饮食中钠最主要的来源是 食盐 ,大量的研究发现,钠摄入过多会增加 高血压、胃癌、脑卒中 等疾病的发病风险。

吃得太甜

日常生活中,少量或适量的甜食对人体基本无危害。但是如果长期大量食用甜食,就会 增加消化过程中胰岛分泌的负担 ,提高 糖尿病 的患病风险。另外,甜食中含有比较多的糖分,长期大量食用后,体内糖分淤积进而会转化为脂肪,从而导致体重增加。而且 糖分属于酸性物质,大量摄入后会使体内碱性环境变为中性或弱碱性, 导致体内的 自由基增加,从而加速衰老 。

既然上述饮食习惯对人体的 健康 寿命都有危害,那么人们在饮食方面日常应该怎么做呢?下面医生将为大家介绍一些好的饮食习惯,可以供大家借鉴参考。

合理的膳食结构应该是怎么样的呢?它是一个食物“金字塔”,这个“金字塔”是1981年美国的营养学家提出的,它的基底层是 谷类薯类豆类食物, 是最该多摄入的 。 第二层是 蔬菜水果类 ,日常生活中也要多加补充。第三层的 肉蛋奶家禽鱼豆腐 食用量应该适中, 塔尖 是能量食物,脂肪类、糖类食物 少吃 ,保持食物“金字塔”的平衡是维持身体 健康 的重要途径。

那具体该怎么保持饮食 健康 呢?

首先, 饮食要均衡 。人一天的饮食实际上需要四大类: 主食、蛋白质辅食、维生素和矿物质,还有能量食物 。保持营养均衡,能最大程度促进人体正常生长发育及生理活动,并且能够降低包括高血压、心血管疾病等多种疾病的发病风险。 吃饭的时候尽量 不要挑食 ,多吃蔬菜,挑食会导致营养不均衡,影响机体生长发育。

另外, 吃过油腻的东西后勿吃甜点 ,防止人体脂肪组织吸收多余的葡萄糖,使人发胖。吃过肥腻的东西后可以喝点咖啡或茶,茶和咖啡含有丰富的 咖啡因 ,能 刺激自律神经活动,促进脂肪代谢。

晚餐要有所 节制 ,第二天早饭才能有食欲。而且 晚饭后不宜吃冷饮,晚上人体新陈代谢不活跃,若晚上7点以后吃冷饮,会由于 水分代谢慢而积存体内 ,降低体温,导致睡眠质量变差;还有 睡前不要吃东西,睡前吃东西,肠胃不能充分休息,易导致胃病和影响睡眠,但 睡前喝杯热牛奶 是可以的。

吃完饭后可以喝点茶,茶的主要成分是 单宁酸 ,有 杀菌消毒 的作用,能清洗口中的食物残屑,防止口腔细菌滋生导致口腔疾病。另外,饭后也要进行 适当的运动锻炼 促进消化。吃完饭后的半个小时左右食物开始消化,这时可以做些强度小的运动如散步、打太极等。在饭后的一个小时,食物开始进入肠道,胃的负担会变小,这时可以做一些稍微剧烈的运动,比如慢跑等。

饭前饭后可以吃点水果,有助于肠道消化,增强免疫力。水果 富含膳食纤维、维生素 ,还含有许多天然植物化合物,具有 增强免疫力、延缓衰老 等多种生理功能,还有助于预防心脑血管疾病等慢性疾病的发生。早在2002年,世界卫生组织发布的《世界卫生报告》中就将水果摄入过少列为十大死亡高危因素之一。因此,日常生活中应该增加水果的摄入量以维持营养均衡。

饮食和 健康 寿命存在很大的联系, 健康 的饮食习惯可以在一定程度上有效延长寿命。

因此,在日常生活中要尽量杜绝不 健康 的饮食习惯。避免吃过多太甜、太咸的食物,对于谷类食物和腌制食物也要均衡饮食。晚饭后避免喝冷饮,吃完饭可以进行锻炼以促进消化,让自己更加 健康 。

总之,饮食对人体影响是很大的,大家应该重视饮食习惯,不要因为贪一时的口腹之欲导致以后患上难治的疾病,养成正确的饮食习惯,从现在做起吧!

常见的胃肠道后遗症包括厌食(24%)、恶心(18%)、反酸(18%)和腹泻(15%)。研究同时收集了患者入院时及出院后90天的血液检测结果,有消化道后遗症的患者在出院后90天C反应蛋白浓度高于无消化道后遗症患者。同时血液检测显示,有胃肠道后遗症的患者丙氨酸转氨酶较高,其他无差异。

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痛风是一种常见慢性疾病,来自亚洲、欧洲和北美的研究数据显示成人患病率在 0.68%-3.90%之间。痛风在男性中更普遍,亚洲研究显示男女比例约为8:1。然而,痛风的治疗却普遍不理想,很多患者反复发作,而且没有接受规范的降尿酸治疗。

血清尿酸盐浓度升高是痛风发展的最重要危险因素,长期降低尿酸水平从而逆转高尿酸血症也是有效管理痛风的主要策略。痛风发作时如何处理,长期管理有哪些注意事项,又该如何预防?近期, 《柳叶刀》发表综述文章,全面总结了痛风临床特点、病理生理学和治疗的最新进展 。

高尿酸血症和痛风的进展有四个病理生理阶段:高尿酸血症的发展,尿酸盐晶体的沉积,由于沉积晶体的急性炎性反应而引起痛风发作,以及以痛风石为特点的疾病晚期。部分患者也可能没有经历过痛风发作,就已经发展为晚期。

高尿酸血症是痛风发展的“必经之路”。尿酸盐是嘌呤核苷酸降解的最终产物。引起嘌呤核苷酸降解的高嘌呤饮食或其他饮食因素(如酒精和果糖的摄入)会增加血清尿酸盐水平和痛风的风险。银屑病和骨髓增生异常等疾病也会导致血清尿酸盐浓度增加。尿酸盐排泄受肾脏和肠道调节,尿酸盐排泄不足会增加血清尿酸盐浓度。循环胰岛素浓度的升高(在体重指数偏高和代谢综合征的情况下)和利尿剂也会减少尿酸盐的肾脏排泄。

大多数高尿酸血症患者是无症状的,且不会发展为痛风。即使在患有严重高尿酸血症( 600 µmol/L;约10 mg / dL)的人中,在15年里也只有不到一半人会患上痛风。

高尿酸血症患者出现尿酸盐晶体沉积被认为是痛风发生发展的重要节点。约25%的高尿酸血症患者具有尿酸盐晶体沉积,可以通过影像学检查来确认。

尿酸盐晶体对巨噬细胞和单核细胞中NLRP3炎性体的激活与痛风发作尤其相关。NLRP3炎性小体的激活依赖于两个信号系统,尿酸盐晶体引起的炎症反应只是其中一步,这也是尿酸盐沉积初期可能没有明显临床炎症的原因。

痛风石则是身体对尿酸盐晶体的慢性、异物肉芽肿性(foreign-body granulomatous)炎症反应。

痛风的典型首发症状就是痛风发作 ——严重疼痛的急性炎症性关节炎,主要影响下肢(脚、脚踝和膝盖)关节。肘部、腕部和手部关节也可能发生痛风发作,但上肢受累通常仅发生在长期、控制不佳的患者中。痛风发作通常为单关节发作;多关节发作通常发生在疾病控制不佳的患者中,可伴有明显的全身症状,包括发烧,发冷甚至谵妄(delirium)。

痛风发作从发作到疼痛峰值的时间通常短于12小时,伴有不同程度的红肿,这可能导致患者活动受限、难以行走。

在没有治疗的情况下,痛风发作通常会在7-14天内自行消退,在一段时间无痛期后,再次发作。痛风复发通常难以预测,但与高尿酸血症的严重程度有关。痛风发作的诱因包括高嘌呤、酒精摄入,关节创伤和急性疾病。大多数患者会反复发作,而且,随着持续暴露于更高水平的血清尿酸盐、尿酸盐负担不断增加,每次痛风发作可能会持续更长的时间。

随着时间推移,一些患有持续性高尿酸血症的人也会发展为痛风石、慢性痛风性关节炎和关节结构性损伤。痛风石出现的典型位置包括关节、耳朵、滑囊、指尖、肌腱。痛风石的大小可能差异很大,痛风石通常较硬,但在降尿酸盐的治疗过程中,可能会发生软化。根据位置的不同,痛风石可能会限制关节的活动。

痛风还往往与多种疾病有关,包括高血压、肥胖、心血管疾病、糖尿病、血脂异常、慢性肾脏疾病和肾结石等,这些合并疾病会让痛风的治疗更为复杂,并增加过早死亡风险。

对于无症状的高尿酸血症患者来说,应考虑预防痛风,如饮食调整、减轻体重。 目前不建议通过降尿酸盐药物或抗炎药来预防痛风。

而一旦出现痛风急性发作,建议尽早进行抗炎治疗。 治疗重点是控制疼痛和抑制关节炎症。一线疗法包括口服皮质类固醇、非甾体抗炎药(NSAIDs)或秋水仙碱。

具体药物选择取决于患者的个人因素,包括合并疾病、伴随用药以及此前用药的疗效和副作用情况。

此外,临床试验表明:

对于痛风发作而无法口服药物的患者,关节内、肌肉内或静脉内注射皮质类固醇也是一种选择。IL-1抑制剂仅用于无法耐受或具有一线抗炎治疗禁忌症的患者。

非药物疗法(如冰敷)具有一定的镇痛作用。支持疗法包括休息、行动辅助以及补充充足的营养和水分。

与此同时,所有出现痛风发作的患者都需要了解长期有效的降尿酸盐疗法,以防止复发和关节损伤。

有效、长期痛风管理的主要策略是血清尿酸盐达标治疗,通过治疗持续降低尿酸盐,以实现尿酸盐晶体溶解。临床试验表明,从长远来看,这种治疗策略可以减少痛风发作、消退痛风石并预防关节损伤。

对于大多数痛风患者,血清尿酸盐目标水平应低于360 µmol/L。对于那些尿酸负荷较高的人群(例如已出现痛风石),血清尿酸目标水平应更严格, 300 µmol/L。

通常推荐以下患者开始降尿酸盐治疗:

降尿酸治疗可以在痛风发作期间启动,应从低剂量开始逐渐调整剂量。

在此期间,还可以使用低剂量抗炎药来预防痛风发作(如每天250 mg萘普生,或每天0.6mg秋水仙碱,连续3-6个月)。

对于大多数痛风患者来说,别嘌醇是一线降尿酸疗法。大多数痛风患者可通过别嘌醇单药治疗实现血清尿酸盐水平达标。别嘌醇的耐受性一般良好,在1%-2%的患者中会出现皮疹并需要停止治疗。在 HLA-B*5801 基因携带者中(部分亚裔和非裔美国人)容易出现别嘌醇超敏反应综合征,可通过提前筛查基因避免。

非布司他被推荐作为二线降尿酸疗法。非布司他对于心血管风险的影响在不同大型试验中尚未得出一致结论,对别嘌醇治疗反应不佳或不耐受的患者,医生可推荐非布司他、并同时关注患者的心血管风险。

此外,丙磺舒、苯溴马隆等泌尿外科药物可以促进尿酸盐排泄,也可作为单一疗法或与别嘌醇联用。但潜在副作用是有尿结石风险。培戈洛酶(pegloticase)可代谢尿酸盐,临床试验显示可改善痛风发作、痛风石等症状。

合并疾病管理

合并疾病管理也非常重要,比如关注体重指数、血压、肌酐和糖化血红蛋白等指标。

一些其他合并疾病的治疗药物,比如降压药氯沙坦、SGLT-2抑制剂类降糖药降脂药非诺贝特也都具有一定的降低尿酸盐的特点。

饮食调整

通过得舒(DASH)饮食和减轻体重有助于实现血清尿酸水平的适度降低。

同时,应 避免含糖饮料和过量酒精 (尤其是富含嘌呤的啤酒)摄入。 红肉、海鲜 等富含嘌呤的食物也会增加血清尿酸盐的浓度和痛风的风险。

患者可以注意识别引发痛风发作的特定食物,避免这些饮食诱因可能会有所帮助。不过,大多数痛风患者仅靠饮食管理还不能实现血清尿酸达标。

痛风常见但可治疗,特别是通过别嘌醇等药物长期降低尿酸盐可预防痛风并改善患者的生活质量。 通过规范降尿酸疗法的启动和持久性,高质量的痛风管理有助于改善患者预后。

注:本文旨在介绍医药 健康 研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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