料作文的审题决定着立意，也就是说文章的立意取决于审题。审题不清，那么立意就不准；立意不准，就会出现偏题、跑题现象。“棋失一着，全盘皆输”就是这个道理。 一、材料作文（这里单指“话题作文”出现以前常见的提供文字材料的作文形式）。 （一）审题时要注意点。 ①整体性原则。仔细阅读所提供的材料，切实弄清材料的中心和实质，不要只抓住其中的只言片语，以局部代替整体。当然，重视材料中起关键作用的语句是正确而且必需的，但它在必须在整体框架下进行。如这样一则作文材料，根据以下材料自选角度作文： 一伟大雕塑家完成了一座非常完美的雕塑，有人问她：“你是怎样雕出如此完美的雕塑的?”雕塑家回答说：“其实，这座雕像原来就在那里，我只是将它多余的边边角角去掉而已。”其实，在人生中，你就是那座雕像，只要去掉“多余的边边角角”，就能获得完善的自我，而那位出色的雕塑家，就是你自己！ 我们该怎样“审”这则材料呢？ 有的同学抓住了关键词“雕塑自我”，以此为话题，立意为“我勤奋努力塑造自我”、“我通过多读书塑造自我”、“我选择好的朋友塑造了自我”、“我培养自己高尚的情操来塑造自我”等等。有的同学更是出新：“我不用祛除自身的毛病，因为每一个成功的人都有缺点错误。”这样行不行呢？不行！只抓住材料本身的“只言片语”来立意，没有能够准确把握出题者的真正意图，未免偏颇。既然是审题，就应该审得全面，把材料作为一个整体来分析，而不是分割蚕食，片面立意。如我们把上面这则材料当做一个整体来分析就不难发现：除了“塑造自我”这个短语以外，“去掉多余的边边角角”也是很重要的一个信息。“去掉‘多余的边边角角’才能塑造完美的自我”才是材料的中心内涵，围绕这一点立意选材文章就已经成功一半了 ②多角度原则。很多材料包含两个或更多含义，因此分析材料时，要运用发散性思维，很快列出由材料中引出来的观点2~5个，然后找出一个对自己写作有利的分析角度去写。如这样一则作文材料，根据以下材料自选角度作文： 武汉市的珞珈山，是武汉大学的所在地。山上有闻名遐迩的樱花园。每年的樱花时节，游人如织。总见一些青年朋友穿着和服在樱花丛中摄影留念。一次，一位在武汉留学的韩国青年见此大为不解，她对她的导师说：“他们为什么要穿着和服去照像呢？我们韩国也有樱花，但从没有人穿着和服去同樱花照像。”她的导师苦笑了一下，无言以对。 这则材料从导师的“苦笑”“无言以对”来看，表现了导师对那些穿着和服照像的青年人的不满和鄙视。导师的心声体现了命题者的意图，也体现了材料的主旨，即批评那些穿和服照像的中国青年，批评他们崇洋媚外，民族尊严沦落，国家观念淡薄。这则材料所涉及的对象有四个：一是游人，二是中国青年，三是韩国青年，四是导师。这四个对象表现为材料的四个角度。而最能表现题旨和意图的是第二和第四角度。在第二和第四个角度中，假如从反面立意，指出“苦笑”是思想封闭的表现，由此而论证中国要走向世界，要增进各国人民的友谊，就必须解放思想。这个文意，虽然新，但不符合材料的题旨和命题者的意图。所以，在平时的作文训练中，我们应当引导学生正确把握角度与题旨的关系。如果一味求新，“反弹琵琶”，只会曲解原材料的意思。 ③明限制原则。材料作文的限制性非常强，要明确写作要求。有时提供的是进行再创造的材料，如缩写和改写；有时提供的是写读后感的材料；有时提供的是可作比较或类比的材料等等。一定要按要求作文不能南辕北辙。此外，拟题与否，字数多少，写何种体裁等限制条件，都要一一看清。又如这样一则材料，根据以下材料自选角度作文： 有一个生长在孤儿院的男孩，悲观地问院长：“像我这样没人要的孩子，活着究竟有什么意思呢?”院长交给他一块石头，说：“明天，你拿这块石头去卖，但不是真卖，不论别人出多少钱，绝对不能卖。” 第二天，男孩蹲在市场的角落，真有好多人要买那块石头，而且价钱越出越高。晚上，院长要他明天拿到黄金市场去叫卖。在黄金市场，竟有人出比昨天高十倍的价钱要买那块石头。 最后，院长叫男孩到宝石市场去卖这块石头，结果，石头的身价较昨天又涨了十倍，甚至被传扬成“稀世之宝”。 院长对男孩说：“生命的价值也就像这块石头一样，一块很不起眼的石头，由于你的珍惜而提升了它的价值。”� 在进行作文训练的时候，有很多同学以“珍惜”为话题，写“珍惜友谊”、写“珍惜时间”、“珍惜幸福生活”、“珍惜学习机会”等，都未免偏颇。只要我们再全面深入地进行分析，就会明白这则材料的主旨才是话题——“只要自己看重自己，珍惜自己，你的生命就有意义、有价值。”材料对“珍惜”有了更具体的限制。 ④倾向性原则。有些材料，客观地叙述一件事，说明事物或现象，不带命题人任何主观感情色彩和思想倾向；有些材料则正好相反。 （二）材料作文有两种类型： 1、一种是文字材料。（事实性材料、理论性材料、比喻性材料） A、对于事实性材料，则要事实性材料的主旨； B、对于理论性材料，就要抓住关键的词句。 C、对于比喻性材料，就要深入领会其寓意。 2．漫画作文。提供漫画的作文，一般按以下四步审题：①先看清画面内容；②再看画中语言，包括画面语言和画题；③找画面与画题相统一的内涵，因为画题往往是画龙点睛之笔；④看与现实生活中哪些方面有联系，找准写作角度。 二、材料作文审题方法例谈 如何快速审准题意，是材料作文成功的关键。下面就具体谈谈如何指导学生快速审题的。 材料一：鞋匠的好奇 燕子是一种候鸟，起初人们并不是这么认为的。冬季燕子在池塘的冰下越冬-——这是古希腊伟人亚里士多得得出的结论。天经天义，人们尊奉了2400多年。18世纪，瑞士巴赛尔城的一位修鞋匠，看到棚下筑巢的燕子，好奇心使他写了一张纸条-——“燕子，你在何处越冬？”，并将它绑在燕子的腿上。第二年春天，当这只燕子翩然而归时，鞋匠意外地发现了一张新的字条：“雅典，在安托万家越冬”。鞋匠的好奇使一个被信奉了2400多的的谬误终于得以澄清。 审题方法：找关键词句法。一段材料其主旨有时在文字上有所表现，抓住这些词句往往能事半功倍。学生很容易找出这则材料体现主旨的词语“好奇”-——材料三次用到这个词语，“好奇心使他写了一张纸条”，“鞋匠的好奇使一个被信奉了2400多年的谬误……”再加材料的标题《鞋匠的好奇》，而抓住了关键词语的同学很容易明白本材料的主旨：好奇，往往是发明和创新的原动力。 材料二：洛伦兹的悲哀 洛伦兹是一位著名的物理学家，相对论的核心之一-——洛伦兹变换方程便是他的杰作。然而，当发现这与牛顿的绝对时空观相矛盾时，他茫然了，因为那是经典，不容置疑。一年之后，爱因斯坦走到这里时也遇到了同样的问题，所不同的是，爱因斯坦毫无顾忌地冲破了牛顿力学的束缚，赋予洛伦兹变换方程以全新的物理涵义，从而导致相对论的诞生。 审题办法：找关键词句法。学生一般能很快找出关键词句“不容置疑”、“毫无顾忌地冲破了牛顿力学的束缚”，似乎矛盾的关键词语包含材料的主旨：适当的怀疑是智者的火炬。 材料三：古希腊神话中安泰是众所周知的英雄，地神盖姬是他的母亲，安泰和敌人格斗时，只有身不离地，便可源源不断从大地汲取力量，因而能击败任何强大敌手，不幸的是，安泰的奥秘被一个名叫赤赤克勒斯的对手发现，于是安泰被弄到空中扼死。 审题方法：以果溯因法 弄到空中 探 求 失去了大地-—— 安泰被扼死 母亲的力量源泉 （原因） （结果） 通过分析原因学生很快明白了材料的主旨：英雄离不开祖国，儿女离不开母亲。 材料四：人们总佩服“千里马”一日千里，勇往直前的气概；人们也崇尚“老黄牛”生命不息，犁耕不止的精神。然而有的人总感到不如意，总想让“千里马”与“老黄牛”搞优势互补，从而派生出“千里马”式的“老黄牛”或“老黄牛”式的“千里马”。 审题方法：联系实际法。这则材料谈的是人们对“千里马”与“老黄牛”的态度，如果将材料中的动物联系到人类社会，学生自然容易找出材料的主旨：对人不能求全责备。 材料五： ①（蚂蟥）多次吸你的血，它都用热烈的亲吻。②（香烟）时时刻刻的亲热，从你口中吻去多少健康。 审题方法：联系实际法。由蚂蟥、香烟联想到人类社会，学生容易想起“口蜜腹剑”这个成语，这一组合材料的主旨也就容易把握了。 材料六： 题目：根据下面的材料，自选角度，自拟题目，联系实际，写一篇不少于800字的议论文。 一只蜗牛，很想做成一番惊天动地的大事业。开始它想东游泰山，一直爬到山顶，可一计算，要实现这个计划，至少需要3000年时间，只好忍痛放弃这个打算。后来它又想南下爬到长江边上，看一看奔腾的江水，可一计算，至少也需要3000年时间。蜗牛知道自己的生命非常短暂，不禁十分悲哀，于是什么也不肯做，最终死在了野草丛中。 审题方法：领会寓意。这则寓言分两个层次：第一层讲一只蜗牛好高骛远，立志大而不当，结果两次“宏伟”的计划都因不切实际而最终流产；第二层讲这只蜗牛从此一蹶不振，最终死于草丛之中。综合以上分析，可以看出造成蜗牛悲剧的原因有两点：一是立志不切实际；二是不肯脚踏实地，不肯从干好平凡小事入手来实现自己的生命价值。 材料七： 仔细审察、分析、研究材料，选择角度，确定你的观点。 根据材料，自拟题目，写一篇800字左右的议论文。小马要过河，先问牛大伯，问是否可以趟过去。牛大伯说水很浅，能趟过。小马正准备过，忽然松鼠告诉他，水很深，不能过，前天还淹死了它的一个同伴。小马没主意了，回去问妈妈。妈妈叫它自己多想想，试一试。结果小马过去了，水不深也不浅，刚好过膝盖。 A.独立思考类：1.正面概括：2.反面概括： B.亲自实践类： C.小马的妈妈类： 参考答案:A、.独立思考类： 正面：1.独立思考是可贵的精神素质2.正确的行为导向来源于独立思考 3.只有相信自己，才能走出盲从的迷谷 4.多分析，多比较，方能鉴别是非 反面：.人云亦云，自陷困境。 2.缺乏独立精神的人只能扮演依附攀附的角色 3. 大脑长在别人头上的人是可悲的 4.盲从没有出路 B、亲自实践类 1.真知从实践出，真理从实践来 2.个人的经验是有局限的 3.试一试是成功的开始，敢试才会有成功 4.先试者可以为后来者探明道路 5.不能一朝被水淹，处处见水怕 C、小马的妈妈 1.启发比训诫好 2.真正的爱护是热情指点，多加鼓励 多则材料的审题 材料作文，有时是一题多材。材料多，寓意广，提炼中心时必须顾及各则材料中的“共性”，否则便会顾此失彼，不能周全而偏离题旨。“共性”如何找？可先分析各则材料中蕴含的道理，然后通过比较，异中求同，或同中求异，由表及里，深入底蕴，提炼出各则材料共同的中心。如下面三则材料： 1.夜莺正唱得欢的时候，一只鹫猛扑下来，说道：“鸣叫得这样悦耳动听的鸟儿，吃起来味道一定好极了。” 2.听说某地有一个大和尚，曾同友人一起登楼观江景。友人问：“江上的船究竟有多少？”和尚闭目答道：“只有两条，一条装着名，一条装着利。” 3.有些青年看到理想与现实的差距后就心灰意冷，消极埋怨；碰上不顺心的事，便对社会主义制度的优越性产生怀疑，动辄说道：“我算看透了。” 初看三个材料各自独立，没有什么共同之处，难以用一个中心统摄三个材料；但细细想来，异中也有相同的地方：鹫的猜想凭主观臆断，和尚为名利障目、武断下结论，有些青年更是思想片面，只见树木，不见森林。因此三个材料的“共性”是思想方法片面。多从哲学的角度思考，往往容易找到“共性”，因为哲学是最概括的。 有些材料表面上是对立的，但都统一在一个共同的话题之中，找到统一点，也就找到了聚合点，议论的中心就可确立了。如： 1、近朱者赤，近墨者黑。 2、出淤泥而不染，濯清涟而不妖。 材料“1”说明环境可以改变人，环境对人的影响；材料“2”说明人可以不被环境影响。两则材料虽然对立，但都统一在“人与环境”这个话题之上，“人与环境的关系”就是两则材料的中心。 对于多则材料，关键是要找出它们的最佳结合点，即“共性”的东西，综合考虑，这样才符合命题者的意图。但最佳结合点未必就是立意，议论的角度可结合论题的现实意义去考虑，这样写出来的文章针对性强，有时代气息，也会有一定的深度。 四、训练题 题目1：阅读下面一篇寓言，根据要求作文。 山坡上有一具大树的残干，据说树龄有400多年。当初它只是一株树苗，经历了无数次风霜雨雪的摧残，曾14次被闪电击中，然而却顽强地成了一棵巨树。可是后来飞来一群小虫，用微小而不停止的攻击结束了大树的生命。 要求：（1）自选角度，自拟题目，联系实际，写一篇议论文。 （2）字数不少于700字。 题目2：夏夜的星空，是那么美，那么遥远。触景生情，人们往往由宇宙无穷、人生有限的感慨而产生种种思索。请以“遥望星空”为题写一篇短文。 要求：（1）注意景、情、理的结合；（2）700字左右；（3）不要用诗歌形式。 题目3：思考下面一组警句，概括一个观点，写一篇议论文。题目自拟。 1.人无远虑，必有近忧（《论语》） 2.生于忧患，死于安乐（《孟子》） 3.入则无法家拂士，出则无敌国外患者，国恒亡（《孟子》） 4.祸患常积于忽微，而智勇常困于所溺。（《伶官传序》）5.念高危，则思谦冲而自牧（《谏太宗十思疏》） 6.一天天的满足着，一天天的堕落着（鲁迅）7.他们收割的，正是他们种下的（恩格斯） 题目4：清末封疆大使左宗棠告老还乡，在长沙大兴土木，为子孙后代留下豪华府第，他总怕工匠偷工减料，亲自拄着拐杖到工地督工，这儿摸摸，那儿敲敲。有位老工匠看他如此不放心，就说：大人，放心吧。我活了这么大一把年纪，在长沙城造了不知多少府第，从来没有倒塌过，但屋主易人却是经常的事。左宗棠听了，不觉满面羞愧，叹息而去。 题目5：联系两则材料，提炼观点，写一篇议论文。 1.南朝名医陶弘景认为巴豆性最泻。明朝的李时珍经过反复试验，发现巴豆只要用量适度，不但不会引起腹泻，而且可以治疗慢性腹泻，只有大剂量才会造成腹泻。 2.夹竹桃是一种美丽的植物，原产东印度。此花开放时间长，花色鲜艳夺目，且容易成活。过去，我们许多公园和庭院中种有此花，繁花满树，煞是好看。后来，人们逐渐认识到它的叶、茎、花都有毒性，花的香味闻多了也会使人头痛。 题目6：美国福特公司有台大型电机出了故障。工程师们会诊了三个月，没有结果。最后只得请权威斯坦因梅次诊断。他调查研究、反复计算后，用粉笔在电机某处画了一条线，说：“打开电机，把画线处的线圈减少十六圈。”照办后果然运行正常。公司询问要多少酬劳，他说一万美元。有人嫉妒说：“这是勒索。”斯坦因梅次一笑，提笔在付款单上写了一个说明：“画一条线一美圆，知道在什么地方画线九千九百九十九元。”根据材料写一篇评述文章。 参考资料： 大概是这样的了.
请你仔细挑选一下,希望有的事例能对你有帮助 不好意思,才看到你的留言,给你找了几个好高鹜远的事例,就这些了,希望回答不会晚.......纸上谈兵：战国时，战国名将赵奢的儿子赵括饱读兵书，能健谈用兵之道，连父亲也难不倒他，自认为是天下无敌。赵奢认为他是纸上谈兵不知交通。后来赵奢死了，赵括顶替廉颇带兵，蔺相如等人极力反对，赵王坚持，赵括在长平之战中损兵40万。 杞人忧天 从前在杞国，有一个胆子很小，而且有点神经质的人，他常会想到一些奇怪的问题，而 让人觉得莫名其妙。 有一天，他吃过晚饭以后，拿了一把大蒲扇，坐在门前程量，并且自言自语的说： “假如有一天，天塌了下来，那该怎么办呢？我们岂不是无路可逃，而将活活地被压 死，这不就太冤枉了吗？” 从此以后，他几乎每天为这个问题发愁、烦恼，朋友见他终日精神恍惚，脸色憔悴，都 很替他担心，但是，当大家知道原因后，都跑来劝他说： “老兄啊！你何必为这件事自寻烦恼呢？天空怎么会塌下来呢？在说即使真的塌下来， 那也不是你一个人忧虑发愁就可以解决的啊，想开点吧！” 可是，无论人家怎么说，他都不相信，仍然时常为这个不必要的问题担忧。 后来的人就根据上面这个故事，引伸成“杞人忧天”这句成语，它的主要意义在唤醒人 们不要为一些不切实际的事情而忧愁。它与“庸人自扰”的意义大致相同。 因小失大的应聘者 北京某大公司高薪招聘，引来一大批高素质人才竞相角逐，经过一系列的挑选，剩下五人，接受最后面试。这些人都已过五关斩六将，以为最后的面试只是走走过场而已，无甚要紧。于是他们都满怀信心地走进经理办公室，这时，经理说，不好意思，年轻人，我有点事要暂时出去二十分钟，你们能等我吗？五人异口同声地说，当然可以。经理出去了，在办公室里无聊等待的他们看到办公桌上有很多文件，便都凑过去，一摞摞地翻看，不亦乐乎。二十分钟后，经理准时回来了，说，面试到此结束。几个年轻人莫名其妙，不禁问，我们还在等你呢，怎么就结束了？经理说，我出去的二十分钟就是你们的面试时间，我们公司不需要未经人同意便随便翻看别人东西的人，虽然你们都很优秀但是连最基本的礼节都不懂，我们不要。五人哑口，深为自己的鲁莽而懊悔。小行不检，大过也！ 福特的故事 美国有个“福特公司”，福特是一个人，他大学毕业后，去一家汽车公司应聘。和他同应聘的三四个人都比他学历高，当前面几个人面试之后，他觉得自己没有什么希望了。但既来之，则安之。他敲门走进了董事长办公室，一进办公室，他发现门口地上有一张纸，弯腰捡了起来，发现是一张渍纸，便顺手把它扔进了废纸篓里。然后才直到董事长的办公桌前，说：“我是来应聘的福特。”事长说：“很好，很好！福特先生，你已被我们录用了。”福特惊讶地说：“董事长，我觉得前几位都比我好，你怎么把我录用了？”董事长说：“福特先生，前面三位的确学历比你高，且仪表堂堂，但是他们眼睛只能“看见”大事，而看不见小事。你的眼睛能看见小事，我认为能看见小事的人，将来自然看到大事，一个只能“看见”大事的人，他会忽略很多小事。他是不会成功的。所以，我才录用你。”福特就这样进了这个公司，这个公司不久就扬名天下，福特把这个公司改为“福特公司”，也相应改变了整个美国国民经济状况，使美国汽车产业在世界占居鳌头，这就是今天 “美国福特公司”的创造人福特。大家说，这张废纸重要不重要？看见小事的人能看见大事，但只能“看见”大事的人，不一定能看见小事，这是很重要的教训。 程门立雪的典故 “程门立雪”这个故事，说的是宋代学者杨时和游酢向程颢程颐拜师求教的事儿。 二程是洛阳伊川人，同是宋代著名儒学家。二程学说，后来为朱熹继承和发展，世称“程朱学派”。杨时、游酢，向二程求学，非常恭敬。杨游二人，原先以程颢为师，程颢去世后，他们都已四十岁，而且已考上了进士，然而他们还要去找程颐继续求学。故事就发生在他们初次到嵩阳书院，登门拜见程颐的那天。 相传，一日杨时、游酢，来到嵩阳书院拜见程颐，正遇上这位老先生闭目养神，坐着假睡。程颐明知有两个客人来了，他欲不言不动，不予理睬。杨、游二人怕打扰先生休息，只好恭恭敬敬，肃然待立，一声不吭等候他睁开眼来。如此等了好半天，程颐才如萝初醒，见了杨、游，装作一惊说道：“啊！啊！贤辈早在此呼！”意思是说你们两个还在这儿没走啊。那天正是冬季很冷的一天，不知什么时候，开始下起雪来。门外积雪，有一尺多深。 这个故事，就叫“程门立雪”。在宋代读书人中流传很广，后来形容尊敬老师，诚恳求教，人们就往往引用这个典故和这句成语 中国礼仪代代传 孔融让梨敬父母 文明礼仪小故事 曾子避席 “曾子避席”出自《孝经》，是一个非常著名的故事。曾子是孔子的弟子，有一次他在孔子身边侍坐，孔子就问他：“以前的圣贤之王有至高无上的德行，精要奥妙的理论，用来教导天下之人，人们就能和睦相处，君王和臣下之间也没有不满，你知道它们是什么吗？”曾子听了，明白老师孔子是要指点他最深刻的道理，于是立刻从坐着的席子上站起来，走到席子外面，恭恭敬敬地回答道：“我不够聪明，哪里能知道，还请老师把这些道理教给我。” 在这里，“避席”是一种非常礼貌的行为，当曾子听到老师要向他传授时，他站起身来，走到席子外向老师请教，是为了表示他对老师的尊重。曾子懂礼貌的故事被后人传诵，很多人都向他学习。 一、 最初鹞子能发出一种动听的尖叫声。当他听见马嘶叫后，觉得非常好听，十分喜欢，便 不断使劲地去学马那样的嘶叫声。最终不但一点没有学会，而且连自己原来的叫声也不会了。 这故事是说，那些好高骛远的人总想要他本性以外的东西，到头来得不偿失，连他自己 本来具有的东西都丧失了。 二、 一个农家挤奶姑娘头顶着一桶牛奶，从田野里走回农庄。她忽然想入非非："这桶牛奶卖得的钱，至少可以买回三百个鸡蛋。除去意外损失，这些鸡蛋可以孵得二百五十只小鸡。到鸡价涨得最高时，便可以拿这些小鸡到市场中去卖。那么这样一年到头，我便可分得很多赏钱，用这些钱足够买一条漂亮的新裙子。圣诞节晚宴上，我穿上漂亮迷人的新裙子，年青的小伙子们都会向我求婚，而我却要摇摇头拒绝他们。"想到这里，她真的摇起头来，头顶的牛奶倒在地上。她的美妙幻想也随之消失了。这个故事告诉我们要脚踏实地做事，不要好高骛远。1920春，20岁的徐志摩在雾都伦敦邂逅了16岁的林徽因，后者的婉约才情委实让前者心生爱慕。纵使双楫剪开过康河的柔波，双肩穿过剑桥的园林，然而徐志摩输给了比自己小五岁的梁思成。论才情，风度，徐志摩都略胜梁思成，但梁思成却比徐志摩多一份踏实。徐志摩是浪漫主义诗人的代表，做事全凭感情，多少给人以“飘浮”之感，而梁恩成为人厚重踏实。聪慧的林徽因当然知道谁才是她人生的最适合的伴侣。 事实也证明林徽因的选择是正确的。最终她和梁思成都成为中国历史上著名的建筑家，白头偕老，恩爱一生。 君踏实，霸业成 秦国灭亡之后，历史进入“楚汉之争”的篇章。刘邦、项羽各持一军，双方都想独霸江山。项羽自恃武力盖世，骄奢自大，火烧阿房，对人民厚敛赋税，大失民心，他从未脚踏实地地去练兵蓄锐，安抚民心。让人民安心从事生产。而刘邦却是另一番作法：脚踏实地做好每一件事。对下竭诚尽心；于民宽刑薄税，于己苛求至善…… 最终虞姬横刀，乌雏恶鸣，一代霸王项羽自刎乌江，王图霸业转成空，美人香消玉亦损。而刘邦却成了大汉的开国皇帝，史称“汉高祖”。正是由于刘邦脚踏实地，他才赢得了楚汉之争的胜利。而项羽却成了乌江沙底的白骨。
（一）审题时要注意点。 ①整体性原则。仔细阅读所提供的材料，切实弄清材料的中心和实质，不要只抓住其中的只言片语，以局部代替整体。当然，重视材料中起关键作用的语句是正确而且必需的，但它在必须在整体框架下进行。如这样一则作文材料，根据以下材料自选角度作文： 一伟大雕塑家完成了一座非常完美的雕塑，有人问她：“你是怎样雕出如此完美的雕塑的?”雕塑家回答说：“其实，这座雕像原来就在那里，我只是将它多余的边边角角去掉而已。”其实，在人生中，你就是那座雕像，只要去掉“多余的边边角角”，就能获得完善的自我，而那位出色的雕塑家，就是你自己！ 我们该怎样“审”这则材料呢？ 有的同学抓住了关键词“雕塑自我”，以此为话题，立意为“我勤奋努力塑造自我”、“我通过多读书塑造自我”、“我选择好的朋友塑造了自我”、“我培养自己高尚的情操来塑造自我”等等。有的同学更是出新：“我不用祛除自身的毛病，因为每一个成功的人都有缺点错误。”这样行不行呢？不行！只抓住材料本身的“只言片语”来立意，没有能够准确把握出题者的真正意图，未免偏颇。既然是审题，就应该审得全面，把材料作为一个整体来分析，而不是分割蚕食，片面立意。如我们把上面这则材料当做一个整体来分析就不难发现：除了“塑造自我”这个短语以外，“去掉多余的边边角角”也是很重要的一个信息。“去掉‘多余的边边角角’才能塑造完美的自我”才是材料的中心内涵，围绕这一点立意选材文章就已经成功一半了
学前儿童卫生保健 您具体几号要的呢? 能给你的。把要求发给我，
临床医学毕业论文最好选创新一点的题目。开始也不明白，还是上届师姐给的雅文网，靠谱的说细菌性痢疾临床诊断与病原学诊断符合率研究肾脏嗜酸细胞瘤临床诊治分析炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻86例临床疗效观察我院临床护理带教综合满意度的调查分析新疆高等护理教育护生临床实习教学满意度现状调查及思考青少年腰椎间盘突出症的特点和临床治疗分析延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察基于电子病历的数字化临床路径管理现代临床路径教学在骨科实习带教中的应用研究茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效观察茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效观察药物经济学在临床合理用药中的应用分析盐酸左氧氟沙星的临床应用分析532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效对120例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨大肠埃希菌感染临床分布及耐药性分析参芪扶正注射液用于治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效观察两种方法在乳牙窦道性根尖周炎治疗中的临床观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察声音嘶哑的临床诊断23例外伤性脑梗死的临床分析炙甘草汤加减治疗心律失常48例临床疗效观察环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床研究极低出生体重儿56例临床观察120例过敏性紫癜的临床分析原发性肠道T细胞淋巴瘤临床特点分析切开复位与撬拔复位在跟骨骨折中应用的临床效果对比厌氧菌引起的细菌性阴道病的临床研究不典型急性心肌梗死62例临床分析卧床病人洗头用具研发及临床应用现状恙虫病70例临床表现及影像分析临床细菌检验的正确分析氟喹诺酮类药物临床常见不良反应研究疏肝降逆和胃法治疗胆汁反流性胃炎35例临床观察需求感知在临床护理教师教学质量管理中的重要性
背景学生评价是按照一定的教育目标和标准,通过系统地收集、运用有关信息,对学生综合素质状况和教育客观效果在质量上作出判断,它起到反馈、诊断、导向、激励的作用。评价是一个质量保证的工具,它激发潜力、促进发展。临床医学本科教育是整个医学高等教育的基础和根本。因此,临床医学本科生综合素质评价保证着高等院校医学人才培养的的质量。实施评价的最重要前提就是要构建一个科学的评价指标体系,包括指标内容和每个指标的权重大小。随着对人素质内涵的认知不断深化,随着社会的发展、高等教育的发展、医学卫生事业的发展,给临床医学本科生的教育目标和评价指标带来新的要求和挑战。而目前医学院校对临床医学本科生的评价并没有跟上新的变化、满足新的要求,普遍存在“重分数,轻能力”的问题,过于注重学业成绩,过多考查医学生对书本知识的记忆,而忽视对其创新能力、医德、沟通能力等重要综合素质的评价,即评价指标内容不全面；对评价指标,目前研究比较多的只是对医学知识、临床技能、沟通能力这些外显特征和行为的评价,严重缺乏对内隐特征和行为的重视和研究；素质分解零散、不系统,素质界定交叉、模糊；对于评价指标缺乏定量研究赋予其权重值。总之,还没有一套完整的系统的临床医学本科生综合素质评价指标体系。因此,建立一套临床医学本科生综合素质评价指标体系的重要性和紧迫性不言而喻。目的旨在建立一套科学、量化可比、适应医学发展、符合教育目标,并能为各医学院校提供借鉴乃至被其应用的临床医学本科生综合素质评价指标体系。方法1、文献研究法：指通过搜集、阅读、分析文献,形成对事实科学认识的方法。本研究主要集中在以下四方面进行资料收集：一是人的素质结构和内涵；二是卫生事业发展；三是医学教育目标；四是医学生综合素质。通过文献研究,确定最初的评价指标条目池。2、系统分析法：指把研究对象看作一个有机联系的系统,考察它内部诸要素的多方面联系和作用,以及这种作用所形成的整体效应。临床医学本科生综合素质评价的指标可分为“课程分数指标”和“非课程分数指标”两个一级指标；“课程分数指标”分为医学知识、人文知识、技能等二级指标,“非课程分数指标”分为人际关系能力、身心素质、理想道德等二级指标；每个二级指标又有各自的若干细分条目,从系统分析角度,应让每级指标分解得都很准确、细化且不交叉重复。3、头脑风暴法：又称智力激励法,选择南方医科大学、南方医院的相关老师、专家进行开放性讨论,主要目的是针对最初评价指标条目池的内容、层次进行调整,形成归类明确、层次清晰的相对完整的指标内容体系。4、专家访谈法：针对形成的相对完整的指标内容体系,邀请南方医科大学、南方医院、武警广东总队医院从事临床医学生管理、教学,以及在临床一线的医生、老师、专家逐项讨论条目,进行调整和修改,以求进一步完善,并确定预调查表。5、德尔菲专家咨询法(Delphi Method):本研究采用Delphi法将拟定的指标内容框架,送给22名专家进行评定,征询和论证各分级指标的合理性、重要性、可行性、权重值。共进行了预调查和两轮正式的Delphi法问卷调查。为有效保证指标体系的科学性和可靠性,在本次研究中以专家积极系数、专家权威系数、意见集中程度、意见协调程度来衡量专家咨询的可靠性程度。6、统计学方法：(1)描述性统计。描述咨询专家年龄结构、知识结构等基本情况,统计专家积极系数(即问卷回收率)、问卷有效率。(2)变异系数。变异系数,即方差与均值的比。本研究根据实际,在筛选指标时重要性和可行性以小于25%为标准,大于25%删除。同时,因权重指标给定基础分为100分,分值跨度较大,因此本研究权重变异系数以小于40%为标准,大于40%的删除。(3)专家权威系数。专家权威程度由两个因素决定,一个是专家对条目的判断依据,用Ci表示,一个是专家对问题的熟悉程度,用Cs表示。专家权威程度计算公式为：Ca=(Ci+Cs)/2.(4)肯德尔系数(Kendall’sW).肯德尔系数是一项十分重要的指标,通过计算可以判断专家对一组指标或全部指标的协调程度。一般用W表示,W在0-1之间,W越大,表示协调程度越好。反之,意味着专家意见协调程度较低。本研究将各指标权重的肯德尔系数定为。7、层次分析法：本研究在第二轮确定二级指标权重的过程中采用层析分析法。调查问卷中设计了含义清楚、明确的表格,请专家按1-9比例标度分别对两组4个二级指标的重要性程度赋值,通过构造两两比较的判断矩阵来计算被比较元素的相对权重。由于在咨询中可能会出现专家作出违反常识的判断,即判断的不一致性,因此本研究对判断矩阵进行一致性检验。结果1、第一轮专家咨询结果(1)专家积极系数为,问卷有效率为。(2)20位专家的权威系数均数在之间,平均为。(3)“课程分数指标”和“非课程分数指标”的权重值分别为和,变异系数均小于25%。(4)专家对各指标权重判断的总协调系数小于(为),经卡方检验,P<。(5)重要性均值介于～之间,变异系数均小于25%；可行性均值介于～之间,变异系数均小于25%；权重变异系数只有“尊重”变异系数大于40%(为),其余均小于40%。2、第二轮专家咨询结果(1)专家积极系数为,问卷有效率为。(2)专家的权威系数均数在之间,平均为。(3)“课程分数指标”和“非课程分数指标”的权重值分别为63%和37%,变异系数均小于25%。(4)层次分析法结果：对20位专家判断矩阵进行正规化处理和一致性检验,所有专家CR<。综合专家意见,医学知识、人文知识、其他基础知识、技能权重分配分别为、、、；人际关系能力、身心素质、理想和道德、其他(创新能力、特长爱好、综合人文知识)权重分配分别为、、、。(5)专家对各指标权重判断的总协调系数为,经卡方检验,P<。(6)可行性均值介于～之间,异系数均小于25%；重要性评价均值介于之间,变异系数均小于25%；各项指标权重变异系数均小于40%,最大的是,为指标“历史和政治方向”。结论本研究通过逐级分解教育目标要素和征求专家意见,草拟出临床医学本科生综合素质评价的指标内容框架。在此基础上运用德尔菲专家咨询法和统计学方法确定了各级指标的权重。经检验专家积极系数、专家权威系数、意见集中程度、意见协调程度都符合要求。最终确定一个完整的指标体系：课程分数指标(),包括医学知识()、人文知识()、其他基础知识()、技能()4个二级指标和11个三级指标；非课程分数指标(),包括人际关系能力()、身心素质()、理想道德()、其他能力素质()4个二级指标和12个三级指标。[1] 刘勇. 学生综合素质评价方式改革的理性思考[J]. 教学与管理. 2013(03)[2] 陈继红,李朋伟. 浅谈当代大学生创新能力培养[J]. 中国西部科技. 2013(01)[3] 孔国庆. 大学生评价的视角转换[J]. 教育学术月刊. 2010(10)[4] 单增春,杜旸,刘紫萍,杜云,李冬宁. Fuzzy综合评价法在医学生职业素质评价中的应用[J]. 卫生职业教育. 2010(16)[5] 胡笑甜,刘英,姚小康,吕力. 国内外医学生临床沟通技能评价的比较研究[J]. 医学教育探索. 2010(06)[6] 刘政江. 国内外医学教育标准以及带给医科院校的启示[J]. 农垦医学. 2010(02)[7] 肖郑利. 层次分析法及其在数学建模竞赛中的实际应用[J]. 科技风. 2009(12)[8] 余仙菊,彭如宽,卢凤娟. 走向整合:医学生临床能力评价的范式选择[J]. 高教论坛. 2008(05)[9] 刘军红,刘恩霄. 基于模糊理论的大学生综合素质评价方法研究[J]. 河北农业大学学报(农林教育版). 2007(03)[10] 冯志英,王建荣. 应用专家咨询法设计患者对医院护理工作满意度量表[J]. 护理管理杂志. 2007(02)
首先，你可以去咨询下你的导师，你的师哥师姐，其次就是自己去看相关的文献（如：临床医学进展），看看别人是怎么选题的，结合自己擅长的部分，找下自己的写作灵感
对于新生儿来说，他们的胃肠道还没有完全的发育完全，常出现腹泻的情况，那么大家知道新生儿腹泻症状是什么吗，新生儿腹泻怎么办呢，新生儿腹泻的原因是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
新生儿腹泻症状
新生儿腹泻大便每天至少10次，黄绿色，有少量的粘液，腐臭花，汤薄或糊状，脱水症状(囟门，眼睛凹陷)不é多数是肠道感染了每一天直到在10到20倍以上，水样的黄绿色的粘液，伴有呕吐，发烧、脱水症状明显，是灰色的，哭泣，小，郁闷，体重下降，尿少等症状很快就会出现严重的电解质紊乱和酸水中毒等。
(一)警惕体温升高
婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，且大多是中度发烧(38。5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。
同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。有些病原体引起的腹泻不发烧，甚至还略低于正常体温。需要警惕的是，腹泻时或早于腹泻出现的高烧(39℃以上)，这是细菌毒素中毒的症状表现，要及时就诊。
(二)警惕精神萎靡
儿童轻度腹泻，一般不抑郁，嗜睡，抽搐，惊厥、通风、昏迷等症状，一旦某些症状，特别是腹泻的症状或腹泻开始，应及时就医。
(三)警惕血水样便
患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右。孩子腹泻时，如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便，每次便量较少，却坐在便盆不愿起来，就有可能是痢疾，或是空肠弯曲性腹泻或是肠出血性大肠杆菌腹泻，应立即就医。
(四)警惕长期脱水
如果孩子腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应及时输液，防止患儿酸中毒。
新生儿由于胃肠道的功能尚未完善，特别容易出现腹泻的情况。新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁而导致病从口入。
最严重的是腹泻，通常在医院里，细菌通过产道新生儿母亲发送，然后用手卫生专业人员将开放给细菌的增殖。
此病潜伏期短，症状重，开始时厌食、吐奶、腹胀，继之腹泻呈黄绿色水样大便，有击拍声，腥气奇臭，一天大便次数可达10次左右，很快出现脱水症状。其他像鼠伤寒沙门氏菌、轮状病毒、腺病毒等，都可引起新生儿腹泻，严重者常常威胁生命。
小儿慢性腹泻预防调理方法有哪些
慢性腹泻较常见，但儿童患了慢性腹泻是很危险的。小儿慢性腹泻常导致营养不良，进而引起死亡。对于腹泻的小宝宝而言，应该做详细的评估及检查，并且尽早做处理治疗，以避免并发症的发生。
同时，经过适当的照顾与饮食调理，可使腹泻宝宝更快地恢复健康，保持良好的营养与生长。加强全身及肠道局部抵抗力，提高机体免疫功能。
慢性腹泻患儿的肠粘膜与大便中免疫球蛋白A含量明显下降，是腹泻慢性化的原因。常采用胸腺肽等免疫调节剂，必要时输新鲜血，并注意补充钙、钾。
1、及早补充身体丢失的水分
判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的症状，有口渴感、口唇稍干、尿比平时要少、颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。可从以下两种补液方法中选择一种。
A、用自制的糖盐水补液
用自制的米汤加盐液体补液，即在温开水内加入精食盐。
B、用医生给开出来的口服补液盐补液
ORS补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。然后，在最初4小时里，按宝宝的每千克体重给予液体。
此后，随时口服，能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1～2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂;一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。
不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，不能再往里加糖，否则影响补液效果。
2、小肚肚保暖很重要
除调整饮食外，还要注意宝宝腹部保暖。气候凉的时候，宝宝由于受病毒侵犯，其肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。妈妈们可用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子，以缓解其疼痛。
3、小屁屁要倍加呵护
由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。
因此，宝宝每次排便后，妈妈都要用温水清洗小屁屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。
4、隔离与消毒
接触生病宝宝后，应做到及时洗手;宝宝用过的碗、筷、奶瓶、水杯等应做好消毒工作。另外，宝宝换洗的衣服、尿布等也应用开水烫洗。
温馨提示
小儿慢性腹泻常伴有营养不良及其他并发症，后果较严重，所以，在急性期的治疗和家庭护理十分重要。
小宝宝不会说话，不舒服时就只能用哇哇啼哭来表达，除了活力、进食情况，观察baby的排便就成了评估健康情况的重要依据之一。
新生的宝宝在呱呱落地后，通常在24～48小时内会解出大便来，这时候的.大便呈墨绿色、粘稠状，是出生前在胎儿肠中形成的，内含大量的胆汁色素、胎毛、胎脂以及一些肠内脱屑等物质，这种型态的大便叫做“胎便。
大约三四天以后，大便受到食物的影响逐渐有所改变，颜色渐渐变成黄色或是带一点绿色，质地则是粘糊状且不成型，约一周后就变成婴儿期的大便。
正常的婴儿排便
食物经过胃及小肠消化后，营养物质即被吸收，剩下一些无法吸收的残渣进入了大肠，大肠内存有各式各样的细菌，将残渣分解成为许多的代谢物。
对糖份的分解产生了很多的有机酸及一些挥发性的脂肪酸，所以大便有时就有一点酸酸的味道，甚至还有臭味。而蛋白质经过肠内细菌分解后就会产生氨等有臭味物质。
所以吃蛋白含量较高的食物，其大便也会比较臭。而喝母奶的宝宝，其肠道内的益菌将糖份分解成乳酸等物质，所以便便的酸硷值偏酸，使得细菌无法生存，可达到保护作用。
一天解多少次才正常
一般新生儿在出生12小时后，最晚两天之内，会解第一次胎便。新生儿大肠反射相当强烈，加上乙状结肠的容量不够大，所以每次吃奶就造成大肠收缩排出大便。
新生儿出生一周内，宝宝每日排便次数4～5次，有的甚至解6～8次不等。随着宝宝的成长，乙状结肠容量增大，可储存更多的粪便，于是解大便的次数就会减少。新生儿至4个月，每日约二三次，5个月至1岁两次左右，过了1岁平均约1～2次。
但有些宝宝在满1～2个月，一天仍要解很多次大便，而有些宝宝却要2～3天解一次大便，甚至要妈妈去刺激才解得出来。仅管如此，解出来的大便只要是软软或是豆沙状不是很硬，都属于正常现象。
添加辅食后便便会改变
喂育母乳或奶粉时期，多半是未成形的软便，气味也不臭。当开始添加辅食，宝宝大便内有时会掺杂一些未完全消化的青菜、水果屑等颗粒，这属于正常情况，无需担心。
另外，有时便中也会有白色颗粒或是粘膜的出现，这是因为排出乳中未消化之脂肪及肠内受刺激分泌的粘液。只要宝宝食欲与生长状况依然良好，是没有大碍的。
新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求。下面是我为大家推荐的儿科护理学论文 范文 ，欢迎浏览。
《 儿科护理学 》
【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理 工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ，善于 总结 工作 方法 ，注意小儿的 心理护理。
【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion
【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.
【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法
血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的 自然 光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。
针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。
进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。
针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。
肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:
肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。
根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。
小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。
2静脉穿刺及输液时的注意事项
在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。
穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。
固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。
注意按压方法。
拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。
因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3～5min。切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。
做好宣教 工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。
输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取 措施 ，保证输液的顺利进行。
3 心理护理
环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。
利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。
4提高护士的心理素质
提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。
克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。
要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习， 总结 经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。
5总结
小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。
《 浅析儿科护理学教学改革 》
【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。
【关键词】儿科护理 改革 建设
由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力，
下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：
1教材建设
目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。
2教师建设
以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。
以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。
3教学内容更新
以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。
调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。
3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。
4 教学方法 和手段更新
加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。
精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。
病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。
课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。
自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。
开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。
改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试 教育 ，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标(理解+记忆占2/3)，高层次目标(综合分析占1/3)，对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。
结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。
参考文献：
1.范玲，住院患儿的护理。儿科护理学，2007
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论文题目：小儿肺炎并发心力衰竭临床分析
摘要： 目的 探讨小儿肺炎并发心力衰竭的临床特点。方法 对近3年我院收治的56例小儿肺炎并发心力衰患儿进行回顾性分析。结果 小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的(56/186)，婴儿占。主要临床表现为呼吸困难(100%)，鼻翼扇动()，三凹征(100%)，紫绀()，烦躁()，发热()，呼吸和心率增快，两肺均可闻及中细湿啰音(100%)和肝脏肿大 (100%)等。在使用抗生素和综合治疗的基础上，应用西地兰和多巴胺、酚妥拉明等药物，56例心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 d，最长3 d，肺炎治愈率为，好转率为，无死亡患儿，平均住院天数 d。结论 小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，病情变化快，早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。
关键词： 小儿肺炎;心力衰竭;临床分析
小儿肺炎是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计，我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎，为5岁以下儿童死亡的第一原因，肺炎并发心力衰竭(简称心力衰竭)属重症肺炎范畴，预后的危险性较普通肺炎有所增加，是儿科危重症[1]。现将我科近3年来收治的56例小儿肺炎并发心力衰竭进行分析，探讨其临床特点及治疗方法。现将结果报告如下。
1 临床资料
一般资料 根据临床症状、体征及X线表现，符合小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准[2]诊断的56例患儿，其中男27例，女29例，年龄1个月~3岁，1~3个月17 例，6个月11例，9个月9例，12个月6例，3岁13例，≤12个月43例占。合并先天性心脏病10例，Ⅱ度营养不良4例，腹泻轻度脱水4 例，低钙血症3例，中毒性脑病7例，败血症1例，脓气胸1例，呼吸衰竭2例。入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19例。
临床表现 呼吸困难56例(100%)，鼻翼扇动38例()，三凹征56例(100%)，紫绀48例()，烦躁42例()，精神差 23例()，发热46例()，其中36℃~37℃ 10例、~℃ 28例、~40℃ 8例。脉博110者4例()。血白细胞20×109/L者5例()。中性分类者44例()。心肌酶学检查： CK升高25例()、CK-MB升高25例()、LDH升高25例()，α-HBDH升高40例()，AST升高35例()。心电图示窦性心动过速，无ST-T改变。胸部X线检查：56例(100%)均示小片絮状阴影(右肺23例、 左肺2例、两肺31例)，心影增大5例()。
治疗 ①采用综合疗法，除纠正水电解质紊乱、吸氧或高频喷射通气、镇静、退热、支持疗法外，抗感染用三联抗生素，中毒性脑病给予降颅压治疗。纠正心力衰竭用西地兰(用量2岁 mg/kg，首剂用1/2量，必需时隔6~8 h再用1/4量，第2天后不用维持量)、氨茶碱(3~5 mg/kg)静脉滴注、速尿(lmg/(kg?次)，1次/4~6 h)、德沙美松( mg/kg)及5%碳酸氢钠(3~5 ml/kg)静滴的基础上，加用小剂量的多巴胺5 μg/(kg?min)联合小剂量酚妥拉明5 μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量输液器控制时间匀速输入;②疗效标准：按给药后计时,喘憋缓解,紫绀消失,心力衰竭纠正均按症状缓解及心力衰竭纠正后24 h内无复现者为准。治愈：临床症状、体征消失,胸透、血常规均正常;好转：临床主要症状消失或减轻,心力衰竭纠正,胸透肺部阴影仍未吸收,血常规正常或异常。
2 结果
56例的心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 d，最长3 d，其中33例用西地兰1次，20例用2次，2例用3次，无一例用维持量，无洋地黄毒副反应发生。多巴胺及多巴酚丁胺用药时间为3~5 d，用药期间无不良反应。肺炎治愈49例()，好转(自动出院)7例，无死亡病例，平均住院天数 d。
3 讨论
小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，我科近3年来收治56例，占同期小儿肺炎的(56/186),56例中婴儿18例占，与文献报告相似。目前认为重症肺炎除微生物的直接侵害外，更重要的是微生物及其蛋白质或脂质产物启动了自身免疫系统参与调控的一系列生物连锁反应，涉及补体系统、凝血系统和炎症的释放等，临床表现为微循环障碍和微血栓形成[3]。此外婴儿的气管和支气管管腔相对狭窄、软骨柔软、缺乏弹力、黏膜血管丰富、纤毛运动差、肺组织发育差、肺泡小、数量少、血管、血质丰富，易发生肺部感染，从而妨碍通气与气体交换，易导致低氧血症和高碳酸血症[4-5]。低氧血症和高碳酸血症的发生是由于感染使支气管、细支气管、肺泡发生炎症，黏膜水肿，泡壁充血，泡腔充满炎性渗出物，阻碍通气和气体交换，导致低氧血症和CO2潴留。低氧血症引起的酸中毒，可干扰血管平滑肌细胞膜对钾、钠离子的交换，引起肺小动脉痉挛，致肺动脉高压。使回流右心血液受阻，体循环淤血，影响心输出量，加重心力衰竭。
婴幼儿重度肺炎并发心力衰竭病情变化快，极易导致患儿死亡，早发现、早诊断、早治疗是诊治的关键[6]。小儿肺炎并发心力衰竭与严重肺炎本身症状有很多相似之处，二者均有心动过速，呼吸困难及烦躁不安，但前者是由于血动力学变化，心室容量负荷增加造成肺静脉压增高，肺淤血肺水肿引起，后者则由于肺泡炎性变引起肺泡浆液渗出所致。目前国内已广泛开展无创性心功能测定，如心脏收缩时间间期和舒张时间间期测定、心搏出量测定、心脏及大血管径线测定、心瓣膜流速测定、核素心室造影和核听诊器检查、血液内分泌变化测定来诊断肺炎并发心力衰竭，但在基层医院受条件所限，仍只能以临床症状和体征指标来诊断肺炎并发心力衰竭。本组资料显示，小儿肺炎并发心力衰竭除有较明显的紫绀、鼻翼扇动、呼吸困难、三凹征、烦躁、肺湿啰音外，主要表现为心率增加≥160次 /min，呼吸增快≥60次/min，肝肿大右肋下≥3 cm，与文献所述相似[5]。心脏扩大和奔马律无疑是心力衰竭一项重要的诊断指标，但肺炎并发心力衰竭患儿大多数都不明显，加上肺气肿和肺实质病变因素的影响，往往是很难从体征上得到证实，本组仅有的患儿出现奔马律。
也因肺部啰音的影响，心音低或听不清，因此心音低钝一项仅供参考。肺炎并发心力衰竭主要为右心力衰竭，但本组患儿发生下肢水肿仅，这可能与肺炎并发心力衰竭发生快，病程短有关。因此提示肺炎并发心力衰竭的诊断应以原发病症状加重、心率呼吸增快和肝肿大三者同时存在为主要指标，对患肺炎的婴幼儿应严密观察，一旦出现上述表现即应考虑合并心力衰竭，及时治疗，以迅速控制心力衰竭，防止病情恶化。对于并发心力衰竭的'治疗，多数学者主张在抗感染、吸氧、镇静的基础上抗心力衰竭治疗。本组资料表明肺炎并发心力衰竭大多为肺部炎症、发热、血白细胞及中性分类升高明显，用三联抗生素治疗，治愈17例，好转7例，无死亡病例，说明迅速控制感染，积极治疗基础疾病十分重要。由于小儿的心肌细胞浆网量少，钙诱导离子释放的功能尚未成熟。心肌收缩蛋白对钙的敏感性随发育而增高，小儿心肌收缩力的储备有限，心肌的顺应性也较差。
因此，在应用洋地黄制剂时要严格掌握适应证，剂量要偏小，选用地高辛或西地兰，尽量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本组入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19 例，提示肺炎并发心力衰竭大多急而重，进展快，宜采用速效强心药。本组采用西地兰54例，仅用1~2次西地兰即使心力衰竭迅速控制，说明西地兰仍是目前小儿肺炎并发心力衰竭安全而有效的药物，与氨茶碱配合，具有迅速控制心力衰竭，不必用维持量，从而减少西地兰用量进而减少洋地黄毒副反应发生的优点。
多巴胺是β1-肾上腺素能受体激动剂，通过心肌β1-受体与腺苷酸环化酶(AC)系统耦联，激活AC，使环磷酸腺苷(cAMP)浓度升高，加强心肌收缩力 [7]。小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体，使外周血管阻力减小，心输出量增加。酚妥拉明[8]是a受体阻滞剂，能直接扩张小动脉有效降低肺动脉压，起效快，达峰时间短，适宜剂量既能有效降低肺动脉压又能避免不良反应，静脉给药最佳剂量为5 μg/(kg?min)，每次给药总量为015~110 mg/kg。因而两药联用剂量均选择5 μg/(kg?min)，在使用了其治疗作用的同时又避免了副作用的产生,特别强调的是输入过程必须用微量输入器控制速度以确保剂量匀速进入。确保安全性和剂量使用的正确性，本组患儿无明显不良反应。本组病例观察二者联合应用有较好的临床疗效，配合洋地黄类药物发生强心作用快且强，无任何副作用，适合于基层儿科推广使用。
参考文献
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[8] 苏小奇.酚妥拉明治疗33例婴幼儿肺炎心力衰竭临床分析.华夏医学，2007,20(3):44-45.
儿科论文应该是很好写的 ，，有很多网站有的。
医疗护理承担的风险现已越来越大,尤其在新生儿护理的过程中,面对的都是有着家庭重托不会言语的小生命,新生儿科护士肩负着孩子们的康复和孩子家庭的幸福和谐。下面是我为大家整理的新生儿护理论文，供大家参考。
【关键词】 新生儿;护理体会
随着社会的发展和时代的进步，尤其是在新世纪到来之际，如何以新的医学模式进一步加强小儿保健，防治小儿疾病，促进我国 儿童 健康成长，关系到国家的发展和人民的未来，所以做好新生儿的护理具有重大的社会意义。
我院是一所综合性医院，每年出生儿童约800名左右，新生儿体重千克。其中男婴约占新生儿的55，4%，女婴约占新生儿的。新生儿脱离母体而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化，但其适应能力尚不完善。因此，提高新生儿保健水平和护理质量，减少新生儿疾病和死亡，就成为儿童保健工作的重点。我们从日常的护理工作中，逐渐摸索出一些 经验 ，现 总结 如下，和大家共同探讨。
1 保 暖
新生儿出生后应注意保暖，产房温度应以22℃左右为宜。新生儿的体温调节中枢尚不成熟，环境温度低时，其增加产热和减少散热的调节功能差，使体温降低。且新生儿躯体小，总液体含量少，体内储存热量少，对失热的耐受能力差，寒冷时即使有少量热量丢失，体温便可降低。所以新生儿出生后，应立即用预热的毛巾擦干皮肤，并采取各种保暖 措施 ，使新生儿处于中性温度中。【可用预热的被毯包裹;也可放置于红外线保温台上或暖箱中数小时】。
2 喂 养
新生儿出生后应尽早开始喂养，保证充足的热量供应。新生儿喂养主要依赖母乳，母乳是最佳的天然食品，母乳中所含各种营养素如蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;维生素;水分等，含量适中，比例适当，质地优良，最易于新生儿消化吸收。母乳中还含有多种抗感染因子，如分泌型IgA;乳铁蛋白;溶菌酶及各种细胞成分，可明显减少婴儿腹泻和呼吸道感染的发生，采用母乳喂养是最经济;简便;安全的 方法 ，同时通过喂奶的过程可增进母子感情，密切母婴关系，良好的感觉刺激使婴儿获得满足感和安全感，有利于婴儿的心理发育。而且应早吸吮;早接触;早开奶，乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。所以要鼓励母亲让婴儿勤吸吮，哺乳时不要限定间隔时间和次数。婴儿哭闹;母亲感到奶胀;母亲认为孩子需要时均可喂哺，新生儿胃容量小，胃排空时间短，应按需喂哺，一般每天不少于8次。因各种原因母乳分泌不足时，每次应先喂母乳，将乳房吸空，不足部分用其他乳品替代和补充。合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要，有统一规格的专用小勺，奶粉勺宜加入温开水30ml(水温约60℃)，调配奶粉时一定要注意做好奶具的消毒。
3 保持呼吸道通畅
刚出生的婴儿嘴里常常会有一些粘液，而且常常伴有恶心的症状发生，那是因为在母体里或分娩时吸入羊水所至。所以应把新生儿头略偏向一侧，随时擦去新生儿吐出的粘液。新生儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差可出现反流。而且新生儿的胃处于水平位，韧带松弛，易折叠，大脑皮层控制呕吐反射的能力又不完善，故易发生漾奶。此外，如喂养方法不当，如奶头过大，吞入气体时，婴儿往往也会发生溢乳。因此每次喂奶后，将婴儿抱起，头靠在母亲肩上，轻轻拍背，等吞入空气排出后再将新生儿放在床上，【俗称拍嗝】。
4 预防感染
新生儿的免疫系统发育尚不完善，皮肤薄，吞噬细胞少，抗体水平低，造成新生儿易患呼吸道和消化道感染，而且局部感染易扩散。如脐炎;尿布疹;牙龈炎;皮肤小脓疱。处理不妥当，会导致败血症危及生命。为预防感染，每次接触婴儿前均应严格洗手，护理和操作也应注意无菌，指导妈妈每次喂奶前不但要洗手，还要用温水洗乳房，以免病从口入。
5 护 理
皮肤护理 保护皮肤，使皮肤清洁，经常洗澡，在脐带脱落前，不要把新生儿全身浸在水中洗，以免脐带被浸湿后污染，也可用防水脐贴来保护脐部，洗澡水不宜过热，一般在38℃-42℃。洗澡前准备好替换的衣物，可选用专用的婴儿皂和浴液，忌用刺激性肥皂。洗脸部时应用干净棉球清洗眼部和鼻腔，洗身体时应注意洗净皱褶处，尤其是颈部;腋下和大腿根部。
臀部清洁尤为重要，大便后用温水将臀部洗干净，要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序，以预防来自肛门的细菌污染会阴部引起感染。替换的衣物和尿布应选用质地柔软，吸水性强，透气性好的纯棉制品，化纤类织物对新生儿是不适宜的。给婴儿洗澡，动作要快;轻柔。洗后立即擦干，穿好衣服，以免受凉。洗澡时间不可安排在婴儿吃奶或要睡觉时，可在婴儿吃奶后1小时，婴儿觉醒时为宜。婴儿排便后及时清洗臀部，以免因尿便刺激而发生臀红和尿布疹。
脐部护理 脐部护理分为两个阶段。第一阶段是脐带未脱落之前，此时脐带残端是一个创面，脐带内血管尚未完全闭合，有时还会渗血容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐部周围皮肤红肿，脐部有渗出物，严重时新生儿可表现为精神弱;吃奶差，甚至发热等全身症状。因此这一阶段，脐部护理尤为重要。首先要保持脐部干燥，经常检查脐部是否有红肿，渗出。可用碘伏擦拭脐带残端和脐轮周围，保证脐部清洁干燥。如有结痂者，对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更要关注和清洁处理。并且每天更换脐部保护带，如脐部保护带被新生儿尿液及粪便污染，应及时更换。脐带脱落之后，仍会有少量分泌物，每日用碘伏棉棒擦拭，保持脐部干燥;清洁即可。
眼部护理 新生儿要有专用的脸盆和毛巾给婴儿洗脸，洗脸时用干净的棉球沾水清洁眼部。应由内眦擦向外眦。有时新生儿两眼红肿，有黏液性或脓性分泌物，睁不开眼，临床上用小乐敦滴眼液效果较好。在做眼部护理前必须注意洗手。
口腔护理 口腔黏膜不宜擦洗，在新生儿的牙龈上常客看到白色的小圆点，一般高出牙龈，像小米粒一样习俗称它为“马牙”实际上它是角化的上皮细胞团，不用处理会自行脱落，但老人们常常用黑布去擦它，这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔黏膜造成感染，重者可导致败血症，危及生命。我们要加强健康 教育 ，向年轻的父母讲清危害。在新生儿的口腔还经常可以看见白色斑点状或泡状膜样东西样子像奶块，但基底部潮红，不易擦去，在医学上叫“鹅口疮”多半是由于喂奶时不注意卫生，也可能是宝宝服用抗菌素造成的。鹅口疮会令会令宝宝感到很疼影响吃奶。
妈妈要注意卫生喂奶前要洗净双手，还要勤换内衣。
衣物及尿布的选择 新生儿的衣着应选纯棉制品，宜宽大质地柔软，不用纽扣，无接缝，清洁舒适即可。尿布的选择尤为重要。新生儿吃的都是液体食物经常会尿湿尿布，如更换不及时新生儿会出现臀红和尿布疹。它就是由于尿布更换不及时，大小便污染尿布后刺激皮肤而形成的。
当尿布不透气，尿布用洗衣粉洗后未漂净，残留较多碱性药物均可发生。开始仅为臀部，外阴部皮肤发红，严重者可使皮肤糜烂，溃疡。应选择柔软透气好的纯棉制品，颜色以浅色为主。新生儿皮肤角质层薄嫩，对一些重色或化纤类的衣物会产生过敏反应，还易受空气中的杂质等外界刺激，导致在脸部，前胸，后背等部位经常出现大小不等的红斑，如红斑较重时，临床上用百多邦脓泡膏效果较好，轻者无需处理会自行消退。
新生儿黄疸 由于新生儿胆红素的代谢特点，宝宝出生后2-3天皮肤会发黄，这就是新生儿黄疸，一般出生后7-10天会自然消退。吃母乳的宝宝黄疸持续时间可能会长一些，早产儿的黄疸比足月的要重一些，消退的会慢一些。如果黄疸出现的早，黄的厉害，排除病理性黄疸后，用茵栀黄口服液效果不错。
新生儿抚触 婴儿的抚触是指在科学指导下有技巧的对婴儿全身进行抚摸。婴儿有被爱的需求，新生儿的健康成长除了有喂养和睡眠这些生物性需求外，更有情感上的需求，需要有人对他讲话，经常给予肌肤上触摸和抚爱以满足肌肤饥渴。早期婴儿抚触密切了亲子交流，是孩子情商发育的最关键的要素，是早期教育的重要内容。
通过抚触让大量良好，温和，适度的刺激通过皮肤感受器传达到婴儿大脑，促进神经系统的发育有利于婴儿生长发育减弱应激反应，增强免疫应答，提高免疫力，增进亲子交流，亲子互动，减少哭闹改善睡眠。做抚触时婴儿应处在温暖舒适的环境中，清醒、半空腹、沐浴后为最佳时间。
抚触时应先洗手，用婴儿润肤油或爽身粉擦于手掌侧，边和孩子说话或放些轻柔的音乐边做抚触。手法要轻柔，逐渐增加力度。抚触按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部的顺序进行，每个部位4-6次。每日1-2次，时间5-15分钟。抚触时应注意婴儿的反应，一旦孩子觉得足够了，或者哭闹不配合时需停止操作。
预防接种 ①卡介苗：新生儿24小时内接种卡介苗。采用皮内注射法，如因特殊原因未及时接种者应于产后三个月内接种，超过三个月未接种应先做结核菌素试验，确诊未感染结合才可接种卡介苗。卡介苗接种后两到三天局部发红，2-3周形成红肿硬块，中间逐步软化形成小浓疱，破溃后留有疤痕，个别婴儿会有邻近淋巴结肿大、化脓、破溃可请医生帮助处理。②乙肝疫苗：生后第1天、1个月、6个月时应各注射重组乙肝病毒疫苗1次，第一次的乙肝疫苗大的越早，新生儿产生抗体也就越早。如母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者，婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白。
新生儿疾病筛查 新生儿应进行先天性遗传代谢病筛查;目前开展的有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查(新生儿出生72小时-7天内吃足8次奶就可以采血了，如因特殊情况未及时采血者，最迟不超过20天);及听力筛查。
【摘 要】“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，易出现一些问题，因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，护理起来应需细心、科学、合理。
【关键词】新生儿护理;护理特点
新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来，我国的新生儿数量有所提高，但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量，才能获得良好的生长发育基础[2]。根据多年来对新生儿科工作的经验，有关新生儿的护理特点总结如下：
1 注意室温、体温及光线
新生儿是胎儿的继续，胎儿脱离母体以后就会独立生存，他所处的环境也会发生根本性的变化。可以说新生儿对外界温差的变化有些不适应，因此出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃[3]，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。新生儿体温应保持在36～37℃，生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在℃左右时，可改为每6～12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。
2 注意皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂，而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂，所以6个星期前只用水洗。你也许想要试试一种特别的液体肥皂，这种肥皂只需加到洗澡水里就行，无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱，然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干，潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。
3 注意脐带护理
婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断，只留下5-8厘米的根部。过几天，脐带就干枯了，然后它会脱落。在新脐带未脱落时，每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，洗澡后必须保持脐部干燥清洁。脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为新生儿脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理，避免酒精带来的皮肤刺激)，并给予适当的抗生素治疗[7]。
4 注意喂养
目前，居多研究表明出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。然而刚出生完毕的产妇来说，其母乳量可能不能满足婴儿的应用需求，为此可以在初期对婴儿进行适当剂量的糖水喂养。也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情。同时，对婴儿的母乳喂养基本上来说不需要定时定量，以婴儿的实际需求为主，每次喂养并不是越多越好，应适当而增加喂养频率为宜。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
5 正确看待特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些现象过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或出现 其它 不良症状时，则应去医院检查[2]。
6 注意预防感染
护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气，确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视，以减少新生儿受感染的机会[8]。
总而言之，每一个家长都希望自己的孩子出生后能够健康快乐的成长。可见新生儿护理是极其重要的。相关的护理人员在进行新生儿护理之前，应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握，避免任何唯心的护理意识和护理活动。新生儿出生不久，不能马上适应外部的环境，而且，其生理功能和体质都比较薄弱，因此，新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，提高新生儿的护理水平，就等于给新生儿的健康成长营造一个良好的环境。护理起来应需细心、科学、合理。
参考文献：
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中西医结合论文题目
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护理专业 毕业 论文题目
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医学检验免疫毕业论文题目
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在妇女 儿童 保健、全县妇幼人员业务培训、妇幼卫生宣传、健康 教育 、母婴保健技术报务、临床诊疗业务、行业作风建设以及平安医院创建等方面做了大量扎实的工作，全面完成了上级下达的各项目标任务，现做一个 总结 ，本文是妇幼保健个人的总结 范文 ，仅供参考。
妇幼保健 个人总结 范文一：
一年的时间很快过去了，在这一年中，在院领导班子及公共卫生科精心指导下，认真完成了各项工作任务，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，现将本年度以来的工作情况总结如下：
一、在政治思想方面，坚持党的的路线方针政策，认真学习马列主义.
毛泽东思想.以“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，认真开展“创先争优”活动，积极参加各项活动。尊敬领导，团结同志，工作任劳任怨，在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，贯彻了以保健为中心，保健与临床相结合。面向群体、面向基层、以降消项目及住院分娩为契机，全面贯彻“一法两纲”大力开展以产科质量为核心、重点抓好高危妊娠管理、产科质量、住院分娩、新生儿破伤风、艾滋病母婴传播等防治工作和母子平安的创建工作。
二、规范孕产妇系统管理工作，提高保健服务质量，我院建立了孕产
妇保健手册，乡村医生工作手册，对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查，监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母子安全，同时严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理，今年我院无一例产妇死亡，出生新生儿88人，住院分娩84人，住院分娩率为96%，系统管理80人，系统管理率91%，高危住院分娩为11人，产后访视84人，产后访视率为96%，无新生儿破伤风，有效的降低了孕产妇死亡率。
三、规范儿童系统管理，提高儿童保健服务质量，儿童保健按上级要求实行体检制，重点加强对0-3岁儿童系统管理，我乡共有7岁以下儿童数647人，管理人数619人，管理率为96%，三岁以下儿童数283人，管理人数263人，管理率为93%，五岁以下儿童进行了营养评价，实查人数为320人，全年无婴儿死亡率，五岁以下儿童死亡率为0。
四、加强妇幼项目工作管理。
今年我乡‘降消’项目取得了可喜的成绩，1、项目管理规范，组织健全，2、领导指导监督有力，经常抓落实操作性强，单位精心组织责任到人，以考核为目标，3、宣传覆盖面广，贫困救助程序到位，做到家喻户晓，使住院分娩率大幅度地提高，有效的减少了可避免孕产妇的死亡。
五、加大健康教育工作力度，提高群众自我保健意识
做好妇幼保健工作，在今后的工作中要把妇幼保健知识《母婴保健法》真正普及到广大人民群众中去，使他们知法、董法、守法、从而提高自我保健意识。自觉参与保健，另一方面发放宣传资料400份发放叶酸片520瓶，对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
六、存在的问题
我院虽然病房环境与改善很多，但是没有设立专门的妇产科门诊没能启动产科相关业务，使妇幼保健与临床业务不能紧密相结合，从而不能满足广大群众的需求。村级妇幼保健员底子相对薄弱、且男同志多，并不行使保健员职责，群众落后的思想仍然存在，增补叶酸工作量大，许多产妇家属不理解，不支持、不配合、另外也存在着我们宣传不到位，导致工作中所存在的问题。
七、明年工作思路加强孕产妇保健管理提高业务水平，强化服务意识，明确服务范围，认真做好辖区内孕产妇筛查及儿童摸底健档工作，了解育龄妇女孕情，做好高危筛查，加大预防与控制出生缺陷，普及预防出生缺陷 科普知识 ， 孕妇规范增补叶酸率达80%以上。积极开展产科业务、拓展服务范围，把保健与临床紧密相结合，努力做好本辖区内妇幼公共卫生服务项目，为妇幼卫生事业上一个新的台阶。
妇幼保健个人总结范文二：
本人现将20_ 年度以来的工作情况总结如下：
妇幼卫生管理方面，
一、规范孕产妇系统管理工作，提高保健服务质量。
20_年我乡共有孕妇78人，其中已顺利住院分娩42人，78名孕产妇全部建立纸质及电子档案，为达到年初确定的出生零缺陷，我严格按照孕早、中、晚期所规定的十二项检查项目进行系统检查，同时严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理，及时发现高危情况，以确保母子安全，今年共进行孕期检查351人次，孕产妇系统管理率达到，产后访视率达到95%，开展孕期讲座12次，并在 三八妇女节 、爱耳日、艾滋病宣传日发放妇幼保健宣传资料共计两千三百余份，开展的各项活动都做到了活动有计划，宣传有资料，并及时向上级主管部门上报信息。
二、规范儿童系统管理，提高儿童保健服务质量，
我乡共有7岁以下儿童330人，儿童保健严格按照上级要求实行
体检制，全年共对儿童进行体检634人次，共建立儿童档案314份，并及时将儿童体检数据上传至居民健康档案管理系统，系统管理率为。
三、加强妇幼项目工作管理。
今年我认真对孕产妇进行访视，及时上报孕产妇住院分娩资料，使住院分娩补助率大幅度地提高，使得贫困孕产妇救补助资金按时下发，补助率达到100%，有效的降低了孕产妇住院分娩费用，得到了上级主管部门的肯定。
四、门诊、住院部工作
本人在担任妇幼专干的同时也担负门诊和住院部诊疗工作，全年共收治门诊及住院部病人213人次，全年无医疗事故的发生。
五、存在的问题。
由于本人今年刚开始接触妇幼工作，各项工作都处在学习和摸索阶段，工作中存在妇幼保健与临床业务不能紧密相结合，虽然组织了各种形式的宣传但是还存在空白区，致使个别产妇家属对我们的妇幼工作不理解，不支持、不配合、导致我们的妇幼建档工作中所存在的较大的阻力。
七、明年工作打算。我将不断加强孕产妇保健管理工作，提高业务水平，强化服务意识，明确服务范围，认真做好辖区内孕产妇筛查及儿童摸底健档工作，了解育龄妇女孕情，做好高危筛查，加大预防与控制出生缺陷，普及预防出生缺陷科普知识， 努力使孕妇规范增补叶酸率达100%。积极开展妇科业务、拓展服务范围，把保健与临床紧密相结合，努力使我院妇幼卫生事业再上一个新的台阶。
妇幼保健个人总结范文三：
一年来，在县委、县政府的正确领导下，妇幼保健院严格按照党的群众路线实践教育活动安排，认真学习党的精神，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务，切实履行公共卫生职责，圆满的完成了日常工作任务和政府和卫生行政部门下达的指令性任务。
现将本年度工作情况总结汇报如下： 一、加强制度建设，医院整体管理水平进一步提高 制度的健全与落实，关系到一个单位的兴衰。今年我院对原有 规章制度 继续进行了补充和完善，重点对劳动纪律、医疗业务和财务后勤的监管及处罚作了修改，细化了管理规定和奖惩制度，并进行不定期地突击检查，对违反规定的科室和个人进行相应处罚。 既增强了干部职工的责任感，又明确了范围，有据可依。
(一)、明确人员职责，量化绩效考核
重新制定了绩效考核方案，量化岗位工作成绩，明确各类人员 岗位职责 ，对科室实行量化考核，要求各科室进行自我考核，办公室对各科室不定时考核。每周例会时进行绩效考核通报，每月实行严格的绩效考核奖罚兑现。结合绩效考核工作，严格查岗制度，院长不定期对科室查岗，院办公室每周查岗至少两次，对迟到早退开展批评并给以处罚。20_年，迟到早退现象基本杜绝，漏岗串岗现象明显减少。
(二)、结合医院实际，科学核算分配制度。
我院根据近年医院工作发展趋势，完善了绩效考核办法，实行按劳分配、多劳多得、兼顾公平的成本核算绩效原则，认真落实上级部
门关于工资制度改革的方针、政策，做到个人所得与医院公共积累平衡发展。
(三)、强化责任，认真落实周例会制度。
我院继续实行以班子成员、行管科室负责人、临床科室主任、保健科室等中层组成的院周一例会制度，通过例会了解各科室情况，加强对日常管理 工作的协调、管理，及时发现问题，提供整改方案，对违反单位管理制度的人和事进行严肃处理。
(四)、节能减排，严格执行双增双节制度
积极响应上级节能减排的精神，要求后勤科室在全面满足临床工作需要，确保临床一线科室工作更深运转的同时，认真落实成本核算到科室，物尽其用。对各种物资实行计算机管理，制定双人管理，双签制度，规范需、供、购、入库等程序。并严格控制各类支出，尤其是弹性费用支出，要求广大职工增强主人公意识和节约意识，开源节流，提能增效，确保事业大投入、少浪费、多创收、快发展。20_年同期支出比2013年减少 元，取得良好的社会和经济效益。
二、加强医疗质量管理，规范医疗服务行为
医疗质量的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。我院始终将医疗质量和医疗安全作为重中之重，并不断探索医疗管理的新模式和新 方法 ，狠抓医疗制度的落实，全院医疗业务工作健康发展，取得了显著成绩。
(一)、改善服务环境、优化服务流程是提高医疗质量的基础 坚持“以病人为中心”的服务理念，积极推进改善医疗服务的各项设施，新上门诊叫号系统，设臵分诊台，缩短病人就医时间;病房区更换了玻璃、窗帘，新添臵大型空调两台，为患者布臵了温馨、舒适的就诊环境;实行产科全天候接诊服务，行政值班人员24小时值班制度，全院干部职工24小时开通手机，便于病人联系、咨询、就诊及
组织抢救工作等，更好地促进医患关系和谐;对产妇进行产后电话访视和家庭访视，及时了解产妇及新生儿的情况，同时把出院的产妇转给基层妇幼保健人员，保证产妇和新生儿出院后的身体健康。
(二)、实行医疗质量安全检查和质量控制，是加强医疗质量的保证。
一是建立和完善院、科二级医疗质量控制体系。每周由分管院长和相关科主任进行医疗业务行政大查房。重点对全院各科室的日常医疗业务、行政管理及院内管理制度落实情况进行全面的督导检查，同时针对出现的问题给予相应的处理，并对存在的问题责令限期整改和扣绩效分。
二是按照要求，进行自检自查、自纠。对各级在我院检查中反馈有关问题，进行了认真整改。
三是由院长带队，分管院长牵头，医务科、护理部定期对医务人员进行“三基三严”训练，对医疗核心制度、急救技术、操作规范的掌握及落实情况进行考核，根据考核成绩给予一定的精神和物质奖励。
(三)、提升硬件建设及服务能力，是加强医疗质量的重点
(1)、依据专科医院优势，拓展医疗服务范围。一是在原有的孕期保健、分娩期保健基础上，加强产后保健。新上盆底肌肉障碍诊断治疗仪，20_年，进行盆底肌肉障碍筛查 人，治疗 余人;二是在进行小儿生长发育监测的基础上，加强高危儿的筛查和管理。20_年共进行儿童生长发育监测 人次，筛查出高危儿 人，均进行了建档管理。三是在原来的洗澡按摩基础上，开展了小儿推拿。20_年进行斜颈、腹泻等小儿疾病推拿治疗达 人次，为医院赢得了良好社会效益和经济效益。
(2)、采用“请进来、走出去”的方式不断提高医疗服务能力。多次请上级专家到我院进行业务指导及讲座培训。同时派遣年富力强的
同志到聊城、济南、北京等多处参加学习班及进行脱产进修学习，20_年上级进修 人，参加各种学习班 次，参加人员达 人次。
(四)、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是加强医疗质量核心。
一是结合各岗位的工作性质、工作内容，加强了岗位职责、医德医风、奖惩等管理制度;细化了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理和医德医风管理等多项质量控制考核细则。从而做到了有章可循，有章必依。
二是积极响应卫生行政部门的要求，加强医师、护理职业资格准入制度，做好各项技术准入监管，全院技术人员均做到持证上岗、依法执业。
三是加强病案管理，规范书写各种文书。定期进行病历检查，考核，评比。深入开展以电子病历为核心的医院信息化建设，逐步实施对医疗服务信息实时监控。20_年医院信息化建设在全院全面铺开，现运行通畅。
四是加强医疗安全监管，建立医疗质量安全风险预警机制，做好各项 措施 的落实，实行责任追究，从源头上预防和控制医患关系的发生。定期进行医患交流活动，及时化解矛盾纠纷;畅通患者投诉机制，建立意见箱，畅通投诉电话，把医患纠纷降低到最小化。
五是加强药事监督。建立并完善了抗菌药物管理的长效机制，严格落实处方点评等要是管理的相关规定;根据专业特色，重点加强孕产妇、儿童用药和抗菌药物、激素类药物的临床应用，实现我院抗菌药物临床应用各项指标全面达标。
六是积极进行行风建设。严格落实行风建设“九不准”的具体要求及医疗门诊“三增一禁“便民正风行动，杜绝医药购销和办医行医中不良行为在我院的发生。
20_年，我院共接诊门诊病人 万余人次， 住院病人 人次，住院分娩 人，全年总收入 余万元，增长 余万元，增长率%。进行满意度调查 人次，完全满意率达97%以上。
三、强化公益性为核心，完成妇幼保健本职工作
妇幼保健机构的主要目的是要求其承担与妇女儿童健康相关的公共卫生职能，并成为辖区妇女儿童健康服务的技术支撑，具有明显的公益性。20_年我院继续发挥茌平县三级妇幼保健网络的作用，逐级明确工作范围和职责，通过加强基层培训和监督指导，逐项落实各项常规工作，进一步实现真正意义上的公益群体保健服务。
(一)、妇保工作：
1、积极普及妇幼保健知识。进一步普及妇女儿童自身 健康知识 知晓率，利用讲座、义诊、宣传单等多种形式，积极开展妇女健康教育工作。20_年，共集中健康教育讲座 学时，进行大型义诊 次，发放健康教育宣传资料 万余份，接受咨询宣教达 人次 。使婚前保健、孕期保健、更年期保健及优生优育知识普及率达到90%以上。
2、积极做好孕产妇保健工作。继续按照《山东省孕产妇系统化保健管理办法》的要求，积极做好孕产妇系统化管理，推行住院分娩，提高高危孕产妇筛查识别能力和危重病例处理分诊能力，最大限度的保障母婴的身体健康。20_年孕期检查 人次，建档管理 人，孕产妇艾滋病、梅毒检测 人，产前筛查 人次，高危管理 人，妊高症确诊 例、神经管缺陷确诊 例。
3、狠抓产科建设，确保母婴安全。20_年，我们继续秉承“母亲安全，儿童优先”的服务宗旨，从人才培训、设备投入、规范管理等多方面入手，加大依法执业的管理力度，进一步规范产科质量，有效的提高医疗诊治及安全水平。20_年住院分娩 人，免费新生儿首次乙肝免疫球蛋白注射 人。孕产妇死亡、新生儿破伤风发生率均为0。
4、积极开展妇女病普查普治工作。20_年“三八”及 母亲节 之际，与县妇联紧密配合，对全县育龄妇女(主要是城区党政机关、企事业单位)积极开展了“妇女健康行动”，对查出的各种疾病均进行了规范的治疗、随访。20_年共进行妇女病检查 人，查出妇女病 %，(其中乳腺癌 例，宫颈癌 例)。对于查处的疾病均给与及时的治疗或转诊。
5、乳腺癌筛查工作。作为“乳腺癌”省级项目县。积极按照省卫生厅要求，按时超任务完成2013年及20_年乳腺癌免费筛查任务。共筛查 人，查出乳腺癌阳性 人， (已确诊 人)，查出乳腺良性病例 人。对于查出的疾病均按照规定给与积极的转诊或治疗随访。
(二)、儿保工作：
1、优化儿童保健工作，进一步提高儿童健康发育水平。
20_年，我院继续积极开展0-3岁儿童保健及在园儿童健康干预工作，严格执行“”查体工作制度，重点加强对全县0-3岁儿童的系统化管理工作的检查督导及幼儿园儿童每年一次的健康查体工作。20_年进行儿童入园查体 名。查出各种疾病 例，发病率达 ，对查出疾病进行了治疗和科学指导，对体弱儿采取专案管理，定期复查，确保了儿童的身心健康。同时为全县 名幼儿园教师进行健康查体，建立了健康档案，确保持《健康证》上岗，避免了师生疾病在幼儿园内的传播。
2、认真履行职责，依法开展儿保技术服务。
(1)、新生儿疾病筛查是《母婴保健法》赋予妇幼保健机构的重要职责。积极开展新生儿疾病筛查工作是预防新生儿智能和体能发育滞缓，减少残疾，提高人口素质的一项重要措施，可以达到先天性疾病早发现、早诊断、早干预的目的。按照上级要求在对原有的 种免费筛查的基础上，新开展了新生儿 种疾病筛查。20_年新生儿疾病筛查 人，筛查率90%以上，其中查出先天性疾病 例，听力筛查 人，确诊听力损伤 人，对于阳性儿及确诊而，我院均进行了追访指导，确保患儿得到规范治疗。
(2)、《出生医学证明》是“人生第一证”，具有明显的法律效益。我们根据山东省《出生证明管理规范》，严格按照公安部、卫生部关于出生医学证明管理办法要求，安排专人负责出生证明的发放工作，制定了签发、补发、换发《出生医学证明》的管理办法，做到证、章分开保管，出入库登记完整。同时从证件发放流程、档案管理、证件查寻等方面进一步完善了详细的工作程序，堵塞了各种漏洞，确保了证件的规范、安全发放。20_年全县共发放《出生医学证明》 份，合格率为100%。
(3)、积极推行母乳喂养，确保哺乳期儿童健康发育。自开展爱婴医院创建以来，我院一直积极进行母乳喂养宣传与指导工作，按照爱婴医院要求进行管理，20_年我院活产 人，进行母乳喂养人，母乳喂养率达 %，有效提高了婴幼儿期的健康发育水平。
(三)、婚前检查工作。
婚前保健是母婴保健“一法两纲”赋予妇幼保健机构的重要任务之一，是提高人口素质、减少出生缺陷的首要环节。一年来，我们紧紧围绕一法两纲的规定和要求，采取各种有效措施，通过印制宣传画、小册子、开展新婚学校讲座等多种手段，使全县居民认识到婚检的好处，有效提高了婚检率。20_年，结婚登记9014人，(4507对)。进行婚检7568人(3784对)，婚检率为，进行婚前卫生指导9014人，婚前卫生咨询1411人，检出疾病 1522人，对于检出疾病人员均给与相应指导，有效控制了传染病及遗传疾病的发生。
(四)、基层公共卫生妇幼保健工作
1、高度重视，定期督导。
抽调精干力量，由县卫生局牵头成立了公共妇幼项目工作领导小组，实行每月一督导，每季一考核的工作制度，20_年，共下乡督导检查6次，发现问题及时纠正，保证了公共妇幼项目工作的顺利开展。
2、强化培训、广泛宣传。
利用全县每月一次(暨每月8号的例会)进行日常工作的安排及汇报，每季度一次进行公共卫生项目工作专题培训及 经验 交流。20_年共召开例会10次，开展各项培训7次，培训人次达300余人次，为公共卫生项目的顺利开展增强了人力基础。
3、认真搞好考核评估，保质保量完成各项工作。
加强服务质量的考核和服务效果的评价，我院细化了妇幼公共卫生服务项目考评方案，把项目实施工作纳入督导人员年度综合工作考核，使其自觉的扎实推进公共卫生妇幼工作，确实解决实际问题，确保了全县公共卫生妇幼项目任务指标保质保量顺利完成。
20_年全县活产5981人，孕产妇产前检查率，孕产妇系统管理率，产后访视率，住院分娩率100%，高危产妇218人，住院分娩率100%，孕产妇叶酸补服率为，7岁以下儿童管理率，3岁以下儿童系统管理率(。
(五)、社区工作
1、20_年三里社区卫生服务站按照基本公共卫生服务要求，圆满完成了居民建档、慢病随访、疫苗接种、孕产期保健及儿童保健等常规性工作，工作质量受到了上级领导的一致好评，在市、县两级检查中取得优秀的成绩。20_年建立居民健康档案 人，合格率 %;
进行老年人管理 人，慢性病管理 人，儿童疫苗接种 人次，儿童系统化管理 人，孕产妇系统化管理 人，均已录入电子档案。进行健康教育咨询活动 次，印制发放健教宣传材料 种，累计发放 份。进行家庭医师签约 人。
2、在公共卫生服务基础上，进行社区基本医疗服务，不但保护了社区服务人群的的身体健康，而且取得了一定的经济效益，实现社会效益、经济效益双赢。
五、存在问题
1、妇幼保健经费投入不足，办公场所面积狭小，使一些妇幼保健新技术、新项目及部分常规项目不能全面开展，已经无法满足就医群众的服务需求，也影响了全县妇幼保健事业的进一步发展。
2、我院卫生技术人员少，业务量大，至于多项保健工作无法开展，严重制约了我县妇幼卫生工作及产科技术力量的提高。
3、三级保健网络不健全。虽然县级妇幼保健人员工作扎实，但乡镇卫生院妇幼专干队伍逐步稳定，但是村级网底薄弱，服务能力不高。不能满足广大群众的需求。
4、医务人员的法制观念和医患沟通能力仍需进一步提高。
5、在管理上存在很多需要改进的问题等。
20_年工作中，在县委县政府、卫生局及各位同仁的帮助下，在全院职工及全县妇幼保健人员的共同努力下妇幼保健各项指标任务顺利完成，在新的一年里，我们要进一步解放思想、锐意进取、大胆探索、积极落实国家医改方针及县卫生局文件精神，按照求真务实、和谐进步、安全高效的总体思路，严格执行各项法规及单位规章制度，加大制度兑现力度，进一步加强医患沟通，提高服务质量。同时要加大人才培养及引进力度，努力为全县妇女儿童的健康做出积极贡献。
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（一）论文名称论文名称就是课题的名字第一，名称要准确、规范。准确就是论文的名称要把论文研究的问题是什么，研究的对象是什么交待清楚，论文的名称一定要和研究的内容相一致，不能太大，也不能太小，要准确地把你研究的对象、问题概括出来。第二，名称要简洁，不能太长。不管是论文或者课题，名称都不能太长，能不要的字就尽量不要，一般不要超过20个字。（二）论文研究的目的、意义研究的目的、意义也就是为什么要研究、研究它有什么价值。这一般可以先从现实需要方面去论述，指出现实当中存在这个问题，需要去研究，去解决，本论文的研究有什么实际作用，然后，再写论文的理论和学术价值。这些都要写得具体一点，有针对性一点，不能漫无边际地空喊口号。主要内容包括：⑴研究的有关背景(课题的提出)：即根据什么、受什么启发而搞这项研究。⑵通过分析本地（校）的教育教学实际，指出为什么要研究该课题，研究的价值，要解决的问题。（三）本论文国内外研究的历史和现状（文献综述）规范些应该有，如果是小课题可以省略。一般包括：掌握其研究的广度、深度、已取得的成果；寻找有待进一步研究的问题，从而确定本课题研究的平台(起点)、研究的特色或突破点。（四）论文研究的指导思想指导思想就是在宏观上应坚持什么方向，符合什么要求等，这个方向或要求可以是哲学、政治理论，也可以是政府的教育发展规划，也可以是有关研究问题的指导性意见等。（五）论文写作的目标论文写作的目标也就是课题最后要达到的具体目的,要解决哪些具体问题，也就是本论文研究要达到的预定目标：即本论文写作的目标定位，确定目标时要紧扣课题,用词要准确、精练、明了。常见存在问题是：不写研究目标；目标扣题不紧；目标用词不准确；目标定得过高, 对预定的目标没有进行研究或无法进行研究。（六）论文的基本内容研究内容要更具体、明确。并且一个目标可能要通过几方面的研究内容来实现，他们不一定是一一对应的关系。大家在确定研究内容的时候，往往考虑的不是很具体，写出来的研究内容特别笼统、模糊，把写作的目的、意义当作研究内容。基本内容一般包括：⑴对论文名称的界说。应尽可能明确三点：研究的对象、研究的问题、研究的方法。⑵本论文写作有关的理论、名词、术语、概念的界说。（七）论文写作的方法具体的写作方法可从下面选定： 观察法、调查法、实验法、经验总结法、 个案法、比较研究法、文献资料法等。（八）论文写作的步骤论文写作的步骤，也就是论文写作在时间和顺序上的安排。论文写作的步骤要充分考虑研究内容的相互关系和难易程度，一般情况下，都是从基础问题开始，分阶段进行，每个阶段从什么时间开始，至什么时间结束都要有规定。课题研究的主要步骤和时间安排包括：整个研究拟分为哪几个阶段；各阶段的起止时间。
绪论第一篇基础营养第一章营养素第一节能量第二节蛋白质第三节脂类第四节碳水化合物第五节膳食纤维第六节矿物质第七节维生素第八节植物化学物第二章各类食物营养价值第一节概述第二节植物性食物的营养价值第三节动物性食物的营养价值第四节食物交换份第三章食品安全第一节影响食品安全的因素第二节食品安全的管理第三节食源性疾病第四章膳食结构与膳食指南第一节中国居民膳食结构现状第二节合理营养原则——《中国居民膳食指南》第三节特定人群的膳食指南第五章特殊生理阶段的营养第一节孕妇营养第二节乳母营养第三节婴儿营养第四节儿童、青少年营养第五节老年人营养本篇参考文献第二篇临床营养总论第六章营养状况评价与营养健康教育第一节病人的营养状况评价第二节病人的营养健康教育第七章医院膳食第一节常规膳食第二节治疗膳食第三节试验膳食第四节食物与药物的相互作用第八章肠内营养第一节肠内营养的分类第二节肠内营养的选择第三节肠内营养制剂第四节肠内营养的应用第九章肠外营养第一节肠外营养的分类第二节肠外营养的选择第三节肠外营养制剂第四节肠外营养的应用第五节肠内营养和肠外营养的相互关系本篇参考文献第三篇临床营养各论第十章代谢性疾病的营养治疗第一节糖尿病第二节血脂异常和脂蛋白异常血症第三节痛风第四节肥胖症第五节骨质疏松症第十一章胃肠道疾病的营养治疗第一节胃炎第二节消化性溃疡第三节溃疡性结肠炎第十二章肝脏疾病的营养治疗第一节慢性肝炎第二节肝硬化第三节肝性脑病第十三章胰腺疾病的营养治疗第一节急性胰腺炎第二节慢性胰腺炎第十四章心脑血管疾病的营养治疗第一节高血压第二节冠心病第三节脑血管疾病第十五章肾脏疾病的营养治疗第一节慢性肾小球肾炎第二节肾病综合征第三节急性肾衰竭第四节慢性肾衰竭第十六章呼吸系统疾病的营养治疗第一节支气管哮喘第二节呼吸衰竭第十七章儿科疾病的营养治疗第一节小儿腹泻第二节佝偻病第三节儿童糖尿病第四节儿童肥胖症第五节苯丙酮尿症第十八章外科疾病的营养治疗第一节围手术期第二节短肠综合征第三节肠瘘第十九章恶性肿瘤的营养治疗第一节概述第二节恶性肿瘤的临床表现第三节营养相关因素与恶性肿瘤发病的关系第四节肿瘤病人的代谢特点第五节肿瘤病人的营养治疗本篇参考文献
处暑以来，气温逐渐降低，气候变得干燥，季节交替之际，一些细菌病毒也开始蠢蠢欲动。8月末9月初又正值开学季，在人群密集的校园里，疾病流行的几率大大增加，尤其是呼吸道、消化道疾病，更要多加防范。
秋季腹泻
秋季腹泻又称轮状病毒肠炎， 好发于秋冬季， 具有明显的季节性和流行性。该病由轮状病毒感染引起，是秋冬季儿童腹泻病的主要病因。
秋季腹泻主要通过粪-口途径传播，有非常强的传染性，起病急，病初1~2天常发生呕吐，随后出现腹泻。
轮状病毒入侵肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，使细胞发生变性、坏死、受损的上皮细胞脱落，使小肠黏膜吸收水分及电解质的能力减弱。
当出现以下症状时，要怀疑是否感染了轮状病毒，并及时去医院就诊：
组轮状病毒
主要侵袭婴幼儿，潜伏期2~3日。起病较急，一般先有呕吐，继而腹泻，每日十余次至数十次，水样便或黄绿色稀便，有酸臭味。
患者低或中度发热，高热者少，常有轻度腹痛、肌痛及头痛等。部分患病儿童出现流涕、轻咳等症状。
发热及呕吐多在2~3日后消失，但腹泻可持续3~5日或1周，少数可达2周。轻症患病儿童多见，偶有呕吐、腹泻严重者出现脱水、酸中毒及电解质紊乱，并可导致死亡。
组轮状病毒
感染者多为成人，潜伏期约为1~4日，突然出现腹泻，大量水样便，伴有呕吐、腹痛恶心、腹胀、肠鸣、乏力等，发热者很少。多数病程5~6日后缓解，少数持续到2周左右。
组病毒
主要侵袭儿童，症状有发热、腹痛、腹泻、恶心及呕吐等。潜伏期24小时左右，病程2~3日。
对秋季腹泻的治疗以 对症处理 为主。吐泻严重者先禁食，再逐步恢复饮食；症状较轻的患者选择口服补液即可，母乳喂养的宝宝可继续通过母乳补充营养和水分；
脱水严重者可通过静脉补液，同时纠正酸中毒和电解质紊乱，特别注意补钾、补锌。可以选择肠黏膜保护剂、微生态制剂以及止吐药缓解患者症状。
在饮食上，以清淡、易消化的食物为主，同时也要注意营养均衡，少吃辛辣、油腻的食物，避免对消化道产生刺激。
手足口病
手足口病由多种肠道病毒感染，通过呼吸道或消化道侵入机体所致， 其中主要以萨克奇病毒A16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV-A71）感染最为常见。
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，以5岁以下儿童为主，3岁以下发病率最高。热带和亚热带地区一年四季均可发生，温带地区多发生在夏秋季。
密切接触传播是手足口病重要的传播方式 ，通过接触被病毒污染的手、毛巾、洗漱用品、玩具、餐具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。此外， 还可通过呼吸道飞沫传播和消化道传播。
手足口病潜伏期多为2~10天，平均3~5天。 患者常有发热、乏力，手、足、口、臀等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡表现， 多数症状较轻，但也有少数患儿病情进展较快，出现中枢神经系统损害，极少数患儿还可出现心肺功能衰竭，甚至导致死亡。
因此，当孩子出现发热，手、足、口、臀部位皮疹等症状，需要及时去医院就诊。
接种EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄 5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，但引起手足口病的肠道病毒有20多种，即使接种了疫苗，也不可放松警惕，注意保持良好的个人卫生，饭前便后勤洗手、玩具家具常消毒等。
水痘
虽然水痘的发病高峰在冬春季，但其感染一年四季均可发生，且 水痘传染性极强，易感儿童接触水痘患者后90%可以发病 。时值开学季，校园人群聚集，对于水痘的预防也要提高警惕。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的原发感染，潜伏期10~21天，通常2周左右，从出疹前1 2 天直至完全结痂均具有传染性。
因病毒存在于上呼吸道黏膜和疱疹液中，所以主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具间接传播。人群普遍易感，儿童多见，孕妇患水痘时，胎儿和新生儿也可被感染而发病。
典型水痘的症状分为前驱期和出疹期两部分，在前驱期，婴幼儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁或拒乳，同时出现皮疹。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1 ~2天后才出现皮疹。
在出疹期，皮疹多出现在头皮、面部、躯干和四肢，最初皮疹由瘙痒性红斑斑疹组成，可快速发展成透明、充满液体的小疱，并在1 2 天内开始结痂，一般出疹持续1 6天， 具有自限性，病死率很低，但偶尔会出现严重的并发症，如脑炎、肺炎、细菌继发性感染，其病死率较高。
通常成人水痘发生率较低，但水痘发生时多为重症型，病毒入侵内脏器官会引起脑炎、肺炎等严重并发症。妊娠期感染水痘，可致胎儿畸形、早产或死胎。产前数天内患水痘，可发生新生儿水痘，病情常较危重。
水痘的病程有自限性，多数可自行好转，治疗以抗病毒和对症治疗为主。同时日常注意适当进行自我隔离，保持皮肤清洁，以避免疾病传播或继发皮肤感染。
接种VZV疫苗可预防水痘感染，有效率达80%，没有水痘史的儿童、青少年、成年人均建议及时进行疫苗接种。
流行性感冒
虽然目前对于呼吸道疾病的防控重点在新冠肺炎，但对流行性感冒（简称流感）的防控同样需要重视。
流感是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病，多表现为发热、头痛、关节酸痛、咳嗽咳痰，严重者可出现感染中毒性表现。
流感在学校托幼机构等人群聚集场所可发生暴发疫情 ，对孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。
急性期的流感患者是唯一传染源， 通过接触及飞沫在人际间传播 。疾病初期2—3天传染性最强，病后7天仍有传染性，通过空气飞沫传播，人群普遍易感。
流感潜伏期短，起病急骤，全身症状较重，有高热、头痛、乏力、全身酸痛等，但呼吸道卡他症状较轻。其典型症状有如下几方面：
1、轻症患者只有相当轻微的呼吸道症状，如咳嗽而无发热。
2、可逐渐出现或突然暴发，临床表现严重者可有明显衰竭的症状，而呼吸系统症状相对较少。
3、患者一般均有发热，体温38 ~41 。起病后第一天可出现体温的急骤上升，2日后体温逐渐下降。偶尔体温可延续一周以上，有时患者伴有寒战、畏寒。
4、头痛较为普遍，全身肌痛常见，常累及下肢和腰背部，也可发生关节痛。
5、随着全身症状的消退，患者可有咽痛或持续性的咳嗽，可持续一周或更长时间，伴有胸骨后不适。
6、可有眼球运动时疼痛、畏光和眼部烧灼感。
需要特别注意的是，在当前新冠肺炎全球流行的大背景下， 如果出现流感症状，特别是伴随嗅觉味觉障碍、结膜充血、干咳等症状，应及时去医院发热门诊进行核酸检测 。
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段 ，尤其是老人、儿童、免疫受抑制者等易感人群和易出现并发症的人群，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
此外，预防新冠肺炎的日常防护方法，同样适用于预防流感，因此生活中要注意勤洗手、戴口罩，根据天气变化适当添减衣物，尽量少聚集，家中经常开窗通风换气。
除了以上这些，秋冬开学季可能流行的疾病还包括诺如病毒感染性腹泻、流行性腮腺炎、细菌性痢疾等疾病，对于肠道传染病，防护要点为注意饮食、饮水卫生，饭前便后勤洗手；对于呼吸道传染病，则要做到戴口罩、勤洗手、多通风、多喝水，减少不必要的聚集。
参考文献：
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无试验表明有副作用