可以报考,但是比较困难。(大部分高校都要考笔试和面试)不过你若有心就先确定下自己要考的学校,然后再联系这个学校的导师。 先是视唱练耳,其次是演奏专业,声乐专业,指挥专业,作曲专业,艺术管理(星海)但都需要相当强的功底,除非你在这方面有很强的优势,否则希望不大。 但理论专业倒是可以考虑,如中国,外国音乐史,和声,艺术概论,音乐声学,音乐治疗学等 当然上述招生方向不是每间高校都开设的研究生课程,你需要先收集你需要报考的高校的音乐(艺术)研究生的有关资料。而且,音乐学院与综合大学里的音乐系招收的底线也不经相同,一般来说正规音乐学院招收的范围更广,更难。 哈哈o(∩_∩)o...,当然有关系另论。 报考条件 (一)符合下列条件的,可以报名参加国家组织的全国统一招生考试 1.拥护中国共产党的领导,愿为社会主义音乐文化建设服务,品德良好,遵纪守法。 2.考生的学历必须符合下列条件之一: (1)国家承认学历的应届本科毕业生; (2)国家承认的大学本科毕业学历的人员; (3)获得国家承认的大专毕业学历两年或两年以上(从大专毕业到2008年9月1日,下同),达到与大学本科毕业生同等学力人员,以及国家承认学历的本科结业生和成人高校应届本科毕业生,均按本科毕业同等学力身份报考; (4)已在非音乐专业获硕士学位或博士学位人员,可报考委托培养或自筹经费的硕士生。 3.年龄一般不超过40周岁,报考委托培养和自筹经费的考生年龄不限。 4.身体健康状况符合国家规定的体检标准和专业学习要求。 1.德、智、体全面衡量、择优录取、确保质量、宁缺毋滥。 2.考试科目合格标准(100分制):①主科:表演方向主科85分;其他方向主科80分。②政治、外语分数线及总分要求按国家标准。③其他科目60分。 3.参加单独考试的考生,只能被录取为定向或计划外委托培养硕士生。定向、委托培养的硕士生,须在录取前签订有关合同。 5.报考音乐文献研究方向考生,外语须参加全国统考,考试成绩必须达到当年国家下达的合格分数线。 音乐学类 1.主科 (1)论文写作:写作命题论文形式,各研究方向考同一题目。 (2)口试:内容含所考专业方面的内容。 2.音乐学基础理论 (1)音乐作品听辨 (2)笔试:内容包含①西方音乐史;②中国音乐史;③中国传统音乐;④音乐美学;⑤世界民族音乐(④⑤项内容二选一)。 3.和声、作品分析 4.钢琴(具体要求见★) 报名时须提交本人撰写的、所报考专业研究方向的论文一篇(大学毕业论文或相当于大学毕业论文)。同等学力报考者所交的必须是公开发表的论文。应届普通本科毕业生可以习作(学期论文)替代学位论文。 公共艺术教育 1.主科 (1)论文写作:写作命题论文形式,各研究方向考同一题目。 (2)口试:内容含所考专业方面的内容。 2.和声、作品分析 3.中、西音乐史 报名时须提交本人撰写的、所报考专业研究方向的论文一篇(大学毕业论文或相当于大学毕业论文)。 注:此专业只招收高校在职攻读硕士学位学员。 音乐文献翻译(英语) 1.主科 2.和声、作品分析 3.中、西音乐史 4.口试(包括口语钢琴或其他乐器) 考生须为英语专业本科毕业生,非英语本科毕业应达到英语专业本科毕业水平。报名时须提交本人翻译的译文一篇(附原文)。 注:此专业不招收同等学力考生。 音乐教育 1.主科 2.和声、作品分析 3.中、西音乐史 4.钢琴(具体要求见★) 5.口试 6.视唱练耳加试 报名时须交(本院音教系学生免)本人撰写的有关音乐教育研究的论文(学士论文或相当于学士论文)。同等学力报考者所交的必须是公开发表的论文。应届普通本科毕业生可以习作(学期论文)替代论文。 律学 1.主科 2.和声、作品分析 3.中、西音乐史 4.钢琴(具体要求同音乐学类) 5.口试 报名时须提交本人撰写的、所报考专业研究方向的论文一篇(大学毕业论文或相当于大学毕业论文)。同等学力报考者所交的必须是公开发表的论文。应届普通本科毕业生可以习作(学期论文)替代学位论文。 作曲类 1.主科 2.音乐基础理论 (1) 作曲研究方向:考复调、配器、和声、作品分析; (2) 配器研究方向:考复调、和声、作品分析、作曲; (3) 复调研究方向:考配器、和声、作品分析、作曲; (4) 作品分析方向:考复调、配器、和声、作曲; (5) 和声研究方向:考配器、作曲、作品分析、复调; (6) 视唱练耳方向:考和声(四部和声写作及分析)、作品分析; (7) 电子音乐作曲研究方向:考电子音乐作品综合分析、配器(与作曲研究方向同卷); (8) 电子音乐技术理论研究方向:考电子音乐作品综合分析、和声(与配器研究方向同卷)。 3.中、西音乐史 4.钢琴(具体要求见★) 5.口试 (1)介绍个人创作或学术研究成果(作曲方向考生主要介绍创作;技术理论方向考生主要介绍学术研究); (2)回答考官提出的问题。 报考作曲方向的考生报名时须交(本院作曲系学生免)本人创作的作品二至三件(其中包括一首相当于单乐章交响诗或序曲规模的管弦乐作品,作品最好附录音,乐队作品也可以是钢琴缩谱录音)。 报考和声、复调及作品分析方向的考生,报名时须提交本人撰写的、所报考专业研究方向的论文一篇(大学毕业论文或相当于大学毕业论文)。同等学力报考者所交的必须是公开发表的论文。应届普通本科毕业生可以习作(学期论文)替代学位论文。 报考电子音乐作曲方向的考生报名时须提交电子音乐作品二至三件(纯粹的电子音乐作品和真实乐器或人声与电子音乐相结合的混合作品各一件以上),管弦乐作品一件。报考电子音乐技术理论研究方向的考生报名时须提交有关电子音乐技术理论的论文二至三篇及电子音乐作品一件。 指挥 1.主科〔指挥;专业能力综合考试——音乐基础、视唱练耳(四个升降号包括转调)、钢琴、视奏、总谱读法、作曲技术理论综合测试〕。 2.和声、作品分析(与配器研究方向同卷) 3.中、西音乐史 4.钢琴(具体要求见★) 5.合唱改编(仅合唱指挥) 报名时须交报考曲目及其钢琴改编谱(如本院已有现成乐谱可免交)。考指挥时指挥两架钢琴代替乐队或合唱队,并加试总谱阅读能力。 双钢琴演奏 1.主科 2.和声、作品分析 3.中、西音乐史 主科内容包括:(1)钢琴演奏a.练习曲一首(肖邦及以上程度)b.奏鸣曲快板乐章一首c.巴赫十二平均律(四声部)一首;(2)视奏(交响乐双钢琴)。 钢琴 1.主科 2.中、西音乐史 3.和声、作品分析 报名时须交(本院钢琴系学生免):本人演奏录音磁带或光盘,其中内容包括:①练习曲二首;②复调乐曲一首;③古典奏鸣曲一个乐章。 主科考试内容:①技术性练习曲二首,其中一首选自Chopin 或(之、及之、除外),另一首选自其他作曲家作品;②复调乐曲一首;③古典时期完整奏鸣曲或变奏曲一首(包括Schubert);④中型乐曲二首,或大型乐曲一部或大型套曲一部;⑤中国乐曲一首。 注:①曲目总时间不得少于60分钟; ②报名时须提交完整详细的演奏曲目及演奏时间; ③所有乐曲应为独奏作品,背谱演奏,考试时由考试委员会指定演奏部分或全部曲目。 弦乐 1.主科 2.和声、作品分析 3.中、西音乐史 报名时须交(本院管弦系学生免)本人演奏的CD或DVD,内容同考试曲目。 考试时由主考指定演奏部分或全部曲目。有钢琴声部的作品必须有钢琴演奏(钢琴伴奏自带)。 主科考试内容: (1) 小提琴: ① 巴赫无伴奏奏鸣曲中的两个乐章(赋格必奏)或d小调组曲中的恰空舞曲全部; ② 奏鸣曲一首; ③ 协奏曲一首(三个乐章); ④ 自选一首音乐会小品。 注:奏鸣曲与协奏曲风格须有所区别或在时代(以20世纪为分界线)上有所区别。 (2) 中提琴: ① 巴赫无伴奏组曲四、五、六中任选一首全曲; ② 任选下列一首奏鸣曲(全曲): 勃拉姆斯奏鸣曲, 勃拉姆斯奏鸣曲, 舒伯特a小调奏鸣曲 ③ 任选下列一首协奏曲(全曲加华彩段): 欣德米特天鹅协奏曲 沃尔顿协奏曲 巴托克协奏曲 ④ 自选一首音乐会小品; ⑤ 10月10日到系办抽取指定乐章。 (3) 大提琴: ① 巴赫无伴奏大提琴组曲中的一首全曲; ② 技巧性小品一首(自选); ③ 奏鸣曲一首(从以下5首中自选): .贝多芬(A大调) .贝多芬(C大调) .贝多芬(D大调) J.布拉姆斯(e小调) J.布拉姆斯(F大调) ④ 协奏曲一首(自选)。 (4) 低音提琴: ① 无伴奏组曲中的一首舞曲(从以下两首自选): 六首无伴奏组曲 无伴奏组曲 ② 完整奏鸣曲一首; ③ 完整协奏曲一首。 管乐 1.主科 2.和声、作品分析 3.中、西音乐史 报名时须交(本院管弦系学生免)本人演奏的CD或DVD。内容同考试曲目。 考试时由主考指定演奏部分或全部曲目。有钢琴声部的作品必须有钢琴演奏(钢琴伴奏自带)。 主科考试内容: ① 高级练习曲一首; ② 古典奏鸣曲或协奏曲一首; ③ 浪漫时期乐曲一首; ④ 现代时期乐曲一首; 打击乐 1.主科 2. 和声、作品分析 3. 中、西音乐史 报名时须交(本院管弦系学生免)本人演奏的CD或DVD。内容同考试曲目。 考试时由主考指定演奏部分或全部曲目。有钢琴声部的作品必须有钢琴演奏(钢琴伴奏自带)。 主科考试内容: 考试曲目分为四项,每位考生须选择其中的任意三项: (1)小鼓 德莱克留斯小鼓练习曲,全书共十二条练习曲,考生自选其中的第一首或第十二首。 (2)定音鼓,任选下列两种之一: ①卡特:《八首定音鼓独奏曲》,任选其中的一首; ②格拉哈姆:定音鼓组曲,任选两段,必须包括慢乐章一段,快乐章一段。 (3)键盘打击乐,任选下列五首作品中的一首。 ① 陈刚原作刘刚改编:《阳光照耀在塔什库尔干》; ② 田中立光:《两个乐章》; ③ 托马斯:《梅林》第二乐章; ④ 安贝圭子:《儿歌变奏曲》; ⑤ 《为杰尔伯特的布鲁斯》; 第一至四首为马林巴琴乐曲,第五首为颤音琴乐曲。 (4)组合打击乐:基纳克斯《反弹》B段。 民族器乐 1. 主科 2. 和声、作品分析 3. 中、西音乐史 考试内容包括: 作品六首:其中包括大型乐曲一首,传统乐曲三首,现代创作乐曲两首。考试时由主考指定演奏部分或全部曲目。 报名时考生应交一份书面材料,详细写明专业学习过程(注明学校、教师及学习时间)。 声乐 1. 主科 2. 和声、作品分析 3. 中、西音乐史 4. 钢琴(凡本院毕业生可申请免试,不计成绩) 报名时须交(本院声歌系应届学生免)本人演唱的CD(不收磁带、MD、DVD),内容(同考试曲目)包括:演唱六首作品。其中包括两首中国作品,四首外国作品(必须唱原文,并须包括三种及以上不同语言)。外国作品中必须含两首咏叹调(其中一首须为17、18世纪作品),一首艺术歌曲。其它一首任选(不得演唱外国民歌和流行歌曲)。考试时由主考指定演唱部分或全部曲目。伴奏自理。 注:此专业不招收同等学力考生。 声乐伴奏艺术 1.主科 2.和声、作品分析 3.中、西音乐史 报名时须交(本院钢琴系学生免)本人演奏录音磁带。内容(同考试曲目)包括: ① 与车尔尼作品740、莫什科夫斯基练习曲等同程度的练习曲一首; ② 奏鸣曲的第一乐章一首; ③ 抒情性乐曲一首; ④ 主科考试前三天到声歌系办公室领取规定伴奏曲目,并可以与独唱者合作一次之后进入考场。 器乐伴奏艺术 1.主科 2.和声、作品分析 3.中、西音乐史 报名时须交(本院钢琴系学生免)本人演奏录音磁带。内容(同考试曲目)包括: ① 与肖邦练习曲等同程度的练习曲一首; ② 巴赫复调一首; ③ 弦乐及管乐奏鸣曲各一首; ④ 现场视奏器乐伴奏一首; 考试时由主考指定演奏部分或全部曲目。 提琴制作 1.主科(制作、乐器演奏、面试) 2.综合1(弦乐史、材料学、音响学) 3.综合2(机械制图、提琴制图) 音乐治疗学 1.主科(音乐治疗基础) 2.和声、作品分析 3.中、西音乐史(包括听辨) 4.口试(包括乐器演奏或演唱) 报名时须提交本人所撰写的音乐类(最好是音乐治疗方面)论文一篇。同等学力报考者所提交的论文必须是已公开发表的论文。 音乐声学 1.主科 2.和声、作品分析 3.中、西音乐史 4.口试(包括钢琴和其他乐器演奏) 报名时须提交本人所撰写的、所报考专业研究方向的论文一篇(大学毕业论文或相当于大学毕业论文)、或音乐作品一部。同等学力报考者所提交的论文或音乐作品必须是已公开发表的论文或作品。应届普通本科毕业生可以习作(学期论文)替代学位论文。 电子管风琴 1. 主科 (1)电子管风琴演奏 (2)现场即兴演奏能力测试:根据给出的动机或音列进行现场即兴演奏乐曲一首(演奏时间为四分钟以内)。 2.和声、作品分析 3.中、西音乐史 报名时须交本人演奏录音光盘。内容(同考试曲目)包括: ① 演奏改编的交响乐曲一首(包括协奏曲和为电子管风琴而作的大型作品, 古典巴洛克、浪漫、近现代均可); ② 大型复调乐曲一首; ③ 本人创作乐曲一首(时间为5分钟以上,需交乐谱)。 注意事项:①即兴演奏采用动机或音列事先不通知考生,考前有20分钟的试奏和准备时间。②除铅笔外,其他物品一律不得带入考场。 手风琴 1.主科 (1)考生提供所学习巴赫十二平均律(上,下册任选)的3首“前奏曲与赋格”,由主考教师指定演奏其中的一首; (2)考生提供所学习的斯卡拉蒂3首奏鸣曲(任选),由主考教师指定演奏其中的一首; (3)技术性乐曲如托卡塔或音乐会练习曲(原创或改编); (4)多乐章手风琴原创作品一首; (5)单乐章近现代作品一首; (6)中国乐曲一首。 2.和声、作品分析 3.中、西音乐史 报名时须交(本院手风琴专业学生免):本人演奏录音或录像光盘,其中内容包括:①复调乐曲一首;②技巧性作品一首;③多乐章手风琴原创作品一首(考生应使用键盘或纽扣式自由低音手风琴)。 注意事项: (1)报名时须提交完整详细的演奏曲目及演奏时间; (2)考生应使用键盘或纽扣式自由低音手风琴参加应试; (3)所有乐曲应背谱演奏,考试时由主考教师指定考生演奏部分或全部曲目。 艺术嗓音医学 1.主科 (1)艺术嗓音医学基础和临床(笔试) (2)口试:(对此新兴学科的认识、了解、研究、目标) 2.基础理论 (1)欧洲声乐发展史 (2)专业英语文献翻译 3.演唱(中外艺术歌曲各一首) 报名时必须提交本人撰写的艺术嗓音医学或声乐教学论文一篇,同等学力报考者所交的必须是公开发表的论文。 注:报考此专业的人员的条件具有一定的耳鼻喉科临床经验、喜欢歌唱的医学院校毕业生或喜欢嗓音研究、具有一定歌唱表演经验或声乐教学经验的音乐院校毕业生。 吉他 1.主科(古典吉他演奏) (1)音阶及琶音; (2)巴赫琉特琴组曲或小提琴组曲任选一组; (3)包括轮指技巧的乐曲一首; (4)维拉-罗勃斯12首高级练习曲中任选两首; (5)自选乐曲一首10-15分钟; (6)19世纪或20世纪协奏曲一首。 2.和声、作品分析 3.中、西音乐史 注意事项: (1)报名时须提交完整详细的演奏曲目、演奏时间及本人演奏录像光盘,其中须包括全部考试内容(本院古典吉他专业学生免); (2)考生应自备尼龙弦古典吉他和脚凳(或琴托); (3)所有乐曲应背谱演奏,考试时由主考教师指定考生演奏部分或全部曲目。 ★报考作曲类、音乐学类、音乐教育、指挥、声乐等 各方向的钢琴考试要求 1.巴赫四声部前奏曲与赋格(《平均律钢琴曲》)一首。只弹赋格,可看谱。指挥方向须背谱。 2.奏鸣曲快板乐章一首(贝多芬《暴风雨》奏鸣曲及以上程度)。须背谱。 3.肖邦练习曲(仅指挥方向)。 注:1. 报考中国音乐史、中国传统音乐、中国少数民族音乐、中国音乐美学史、世界民族音乐方向的钢琴考试要求:复调乐曲程度可相当于巴赫三部创意曲;奏鸣曲快板乐章可相当于贝多芬第一、第五奏鸣曲(快板乐章)及以上程度。 2. 报考声乐方向钢琴考试要求:①大、中型乐曲一首;②小型乐曲一首(可用声乐伴奏一首代替)。必须背谱。 3. 凡本院普通本科(不含成教本科)毕业生报考原所学方向,或报考新方向,但本人原所学方向所要求的钢琴程度不低于新报方向者,可申请免试,不计成绩。 加 试 一、加试对象: 1. 非音乐专业毕业的考生; 2. 同等学力考生(含专科学历者、成人高校应届本科毕业生、本科结业); 3.报考音乐教育方向考生; 4.音乐文献翻译方向考生。 二、加试内容:视唱练耳(音乐文献翻译方向加试要求见三) 三、音乐文献翻译方向加试要求: 1.音乐专业的考生加试:英文写作。 2.外语专业考生加试:视唱和乐器演奏。 考试内容和要求: 1.视唱和乐器演奏:现场视唱一首乐曲(五线谱),演奏一首乐曲。 2.英文写作:用英文写一篇命题作文。
上课平时记的笔记,还有实习期间做的笔记。毕业可要写论文的。
自建院以来,耳鼻咽喉诊疗中心一直是武警北京市总队第二医院重点建设的特色品牌学科。以优质的服务和完美的诊疗质量为立足点,积极探索适应现代医学发展的医疗服务模式,科室共有病床20张,科室海纳百川,现拥有护人员12名,其中副主任医师2名,主治医师1名,耳鼻喉博士2名,现已发展成具有一定规模和专科特色的科室。引进耳鼻咽喉科专科二十余套国际尖端设备:耳鼻喉动力刨削和电钻系统、鼻窦内窥镜、奥林巴斯纤维喉镜、OUSHI等离子系统等等。耳鼻喉科临床、教学、科研为一体稳步发展,在耳鼻咽喉三个部位可开展40余项微创手术,如功能性内窥镜鼻窦外科微创手术、筛前神经阻断术、低温等离子消融术、鼓室成形术、听力重建术等,为耳鼻咽喉疾病患者排忧解难。 武警北京市总队第二医院耳鼻喉专科拥有现代化专科门诊、手术室、内镜检查室、电子喉镜室、听力中心和睡眠检测室、鼻窦内窥镜综合诊疗室、综合听力检查室、动态喉镜室、过敏性鼻炎专病诊疗室等。可完成鼻咽部成像及精确活检,鼻部、咽喉等离子及微波治疗,鼾症软腭介入术等各项专科治疗。科室以鼻内窥镜外科、喉显微外科和鼾症外科为重点,治疗范围涵盖耳鼻咽喉科各个领域。其中鼻窦镜功能性手术、过敏性鼻炎的免疫治疗、微创介入治疗鼾症和耳鸣耳聋复聪治疗是科室重点特色技术。无论从医资力量、专科检验治疗设备、医疗质量管理,还是治疗技术上都形成了独树一帜的鲜明特色!自2005年以来,武警北京市总队第二医院耳鼻喉科重点科室建设进入跨越期,遵循“追求卓越、创优争先”的医院文化,在耳鸣、耳聋、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、鼾症等疾病研究和治疗投入大量人力、物力。针对性的组建“耳鸣研究治疗中心”、“鼻炎研究中心”、“鼾症研究中心”以及“咽喉炎研究中心”等分学科研究中心。通过“细分学科”的研究和应用,耳鼻咽喉专科在耳鸣、耳聋、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、鼾症等微创技术得到大幅提升,使武警北京总队第二医院耳鼻喉科成为全国行业治疗领域的佼佼者,也使得耳鼻咽喉科形成自己独特和不可替代的权威。 李玲耳鼻喉科副主任:毕业于同济医科大学,在省级三甲医院从事耳鼻喉科临床、科研、教学工作30余年,有丰富的临床工作经验,在业内享有极高的声誉。1998、1999年荣获新医疗技术进步奖,在国家级核心期刊发表论文20余篇,参加全国及华北六省论文交流数10篇。国际交流论文3篇。擅长治疗:熟练掌握耳鼻咽喉领域的各种微创手术,在鼻腔鼻窦肿瘤、鼻内窥镜微创手术、低温等离子消融术、咽喉肿瘤、纤维喉镜微创手术等领域造诣颇深。特别是在中西医治疗耳聋耳鸣上有较深的研究。刘玉梅耳鼻喉科副主任:毕业于哈尔滨医科大学,从事临床耳作20余年,在耳鼻喉疾病的诊断和治疗上积累了丰富的临床经验,专业能力突出,技术全面。发表国家级、省级论文十余篇,长期担任《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑部成员之一,曾获多项省市科研奖项。擅长治疗:鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻内翻性乳头状瘤、鼻出血、腺样体肥大等鼻内微创术及过敏性鼻炎的综合治疗和免疫治疗,尤其对青少年耳鼻喉有深入研究,在耳鼻喉专业领域享有较高的声誉。编辑本段特色科室
耳鼻喉疾病的危害程度和自身及时治疗的时间是有很大关系的,如果发现疾病能在第一时间内进行治疗,往往能有效的控制病情,降低疾病带来的危害,所以患上耳鼻喉疾病及时去当地的正规医院治疗很重要,不要因为寻找好的医院耽误了自身的治疗。
一、中医学是研究人体生理病理,疾病诊断与防治以及摄生康复的一门传统医学科学,是“以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”。1、基础理论:精气学说阴阳学说五行学说藏象学说气血津液经络学说病因学说等几大部分2、基础中医学包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学 、内经、伤寒论、温病学、中国中医学史、中医各家学说等3、临床中医学包括中医内科 、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、中医骨伤科、推拿科、中医眼科、中医耳鼻咽喉科、中西医结合医学、气功科、中医护理等二、中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科,是中医药各专业的基础学科之一。内容包括中药、中药学的概念,中药的起源和发展;中药的产地与采集,药材的概念,以及在保证药效的前提下,如何发展道地药材;中药炮制的概念、目的与方法;中药药性的概念、中药治病的机理,中药配伍的目的、原则及药物“七情”的概念、中药配合应用规律;用药禁忌的概念及主要内容;用药剂量与用法,剂量与疗效的关系,确定剂量的依据及中药煎服法等内容。1、毕业生应获得以下几方面的知识和能力: (1.掌握中医药基本理论和熟悉临床用药的基本知识; (2.掌握中药化学成分的提取、分离和检测的基本原理和技能,掌握中药质量鉴定分析的基本理论与技能; (3.掌握中药药理学与毒理学的基本理论与实验技能; (4.具有中药炮制加工、制剂制备和制剂分析的基本理论与技能; (5.熟悉药事管理的法规、政策与营销的基本知识; (6.了解中药学科的学术发展动态; (7.掌握文献检索、资料查询的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。2、主干学科中药学、药学、中医学 ,3、主要课程中医学基础、中药学、方剂学、药用植物学、中药鉴定学、中药资源学、中药药理学、中药炮制学、中药药剂学、中药化学、中药制剂分析4、主要实践性教学环节包括生产实习、毕业论文设计等,一般安排22周左右。5、修业年限四年?授予学位:理学学士6、相近专业中医学、药学
食管癌患者红细胞变形性研究关键词:食管肿瘤;红细胞变形性【摘要】 目的:研究食管癌患者红细胞变形能力(RCD)的变化及其与食管癌病情及预后的关系。方法:对 100 例食管癌患者50 例头颈部良性肿瘤患者及 100 例健康查体者进行 RCD 测定。结果:食管癌患者 RCD 明显低于正常人(P<),病情越重,RCD 下降越明显。RCD 下降与血液粘度增高、RBC膜过氧化性损害加重有关。血液粘度增高及 RCD 下降有利于肿瘤细胞的附壁、癌性血栓形成,使肿瘤免疫失效,有利于肿瘤生长及转移。结论:改善血流变性、提高RCD,有助于延缓肿瘤生长及转移。中图分类号: 文献标识码:A 文章编号:1009-4571(2000)06-0598-02Clinical Studies on RCD in Patients With Esophagceal CancerWU Xian-rong,LI Feng-yan.(Lai cheng People's Hospital,Laiwu 271100)【Abstract】 Objective:To study the Red cell defo-mability in patients with esophaeal cancer,To investigate patient's condition and determine Red cell deformabilitly patients with esophageal RCD of esophaneal cancer was lower than that of normals (P<)The more severe the condition,the lower the value of mechanism of lowered RCD is related to the increased viscosity of whole blood and lipid peroxidation damage to membrane of RBC. The changes of both contributed to the tumor cell adhesion microthrombi of carcinoma and deficience immunity to aggravated growth and metastases of approach which improved hemoviscosity and RCD couldslow down the development of breast cancer and prevent matastases.【Key words】 esophgeal cancer;Red cell deformability食管癌(esophageal cancer,EC)红细胞变形能力(rcd cell deformability,RCD)为观察 RCD 与 EC 发生发展、临床分期、复发及转移与疗效、预后的相关性,我们于1996年6月~1999年12月,对100例EC患者进行了RCD检测,报告如下。1 材料与方法 临床资料EC组(A组):经食管钡透、纤维胃镜及活检明确诊断的住院EC患者 100 例,男 51 例,女 49 例;年龄40~78岁,平均岁。其中治疗前患者组(A1组)45例,临床分期:Ⅰ期 10 例,Ⅱ期 12 例,Ⅲ期 11 例,Ⅳ期 12 例;治疗后患者组(A2组)25 例;食管癌转移组(A3组)20 例;食管癌术后复发组(A4)组 10例。良性肿瘤组(B组):选择头颈良性肿瘤患者 50 例,包括纤维瘤,甲状腺瘤等。男 26 例,女 24 例;年龄39~78岁,平均年龄 62 岁。正常人组(C组):选择健康体检的干部、知识分子及工人,无高血压、冠心病、糖尿病及脑血管病史者 100 例,男 50 例,女 50 例;年龄39~79岁,平均 63岁。 方法RCD 测定:应用国产KBH-30初始滤过细胞变形测定仪(中科院高能物理研究所研制的核孔滤膜孔径 5 mm)。抽取正常人及患者晨空腹肘静脉血 2 ml,注入抗凝试管,进行红细胞滤过指数(IF)的计算,IF越大,RCD越小。2 结果 EC患者与头颈良性肿瘤及正常人IF值比较EC患者IF值均比良性肿瘤患者及正常人增高,提示EC患者的RCD明显较正常人及头颈良性肿瘤患者低(表1)。 EC患者治疗前后及复发和转移的IF 值比较EC患者中,治疗后患者的IF值明显低于治疗前患者,而EC转移及复发者的IF值明显高于治疗前患者,除治疗后患者外,治疗前、转移及复发者的IF值均明显高于正常人。提示治疗后的EC患者RCD基本接近正常人。治疗前、转移及复发者RCD均明显低于正常人,而转移及复发者降低程度更为明显(表2)。表1 三组IF值比较(±s)组别 n IF值 A组 100 ± B组 50 ±※ C组 100 ±※注:※P< vsA组。表2 EC患者IF值比较(±s)组别 n IF值 A1组 45 ± A2组 25 ± A3组 20 ±※ A4组 10 ±※注:#P< vsA1组;※P< vsA2组。 EC患者IF值与临床分期的关系治疗前临床各期EC患者RCD情况均不同,随病情加重IF值增高,RCD逐期下降,除Ⅰ期外,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的IF值均明显高于正常人(表3)。表3 EC患者临床分期IF值比较(±S)临床分期 n IF值 Ⅰ组 10 ± Ⅱ组 12 ± Ⅲ组 11 ± Ⅳ组 12 ±※注:#P< vsI组,※P< vsI组。3 讨论RBC 的粘性、粘弹性、弹塑性及其综合表现称为 RBC 的变形性或变形能力。RCD 是维持微循环有效灌注的必要条件。RCD 降低与 RBC 的几何图形改变、膜生化特性异常及其内粘度增高有关〔1〕。RCD 降低时,RBC 难以通过口径(5 μm)比其直径(7~8 μm)细的微血管,导致微循环障碍,发生各种疾病。本文 EC 患者的 RCD 较头颈良性肿瘤及正常人明显降低(P<)。且病情越重,降低越显著(P<),显然 RCD 的改变与 EC 的发生、发展有一定关系。由于机体生理生化的改变,引起血流变性的改变,血粘度增高、血小板功能亢进、RBC 聚集,导致 RBC 内粘度增高、其流变性下降。由于血粘度的增高,微循环障碍、组织缺血缺氧,使机体内产生大量自由基,过氧化反应增强,RBC 膜过氧化性损害加重,其变形性下降〔2〕。当机体血粘度增高、RCD 下降、血流缓慢或滞流时,血流中的肿瘤细胞易形成附壁粘着,其周围由纤维蛋白原及血小板包被,使肿瘤免疫及其他杀灭食管肿瘤细胞的手段失效,有利于肿瘤细胞穿过血管壁进入周围组织中,形成新的癌转移灶〔3〕。我们对 EC 患者 RCD 观察分析,认为检测 RCD 对了解 EC 患者的病情及估计预后有重要意义,可改善微循环,降低血粘度,提高 RCD 有助于延缓食管癌的生长、转移,值得进一步研究。参考文献:〔1〕 董蕴.红细胞变形能力下降的机理研究〔J〕.中风与神经疾病杂志,1993,10(3):145-148.〔2〕 贾兵.过氧化脂质对体外微循环中红细胞变形能力的实验研究〔J〕.微循环技术杂志,1993,1(1):8-11.〔3〕 农辉图,黄光武,小杉忠诚,等.喉癌患者的血小板聚集功能检测〔J〕.中华耳鼻咽喉科杂志,1993,28(6):364-366.
我简单说下:两者区别: 1中药学目标是研究中药,生产中药,营销中药,主要学习化学知识,如有机、无机、分析、物理化学,和药学类似,但要学习中药的传统理论(如性味归经、功效等),也要学习中医传统理论,但以化学为主,中医传统理论为辅、为指导。 2中医学学习传统中医理论,经典论著,主要目的是为了治病,了解疾病,研究疾病,学习中医内科学、中医外科学、中医儿科学、中医诊断学等。并且考了执业医师资格证可以行医,学药的不行,考不了。 就开药店来说,资金、关系更重要,人你可以请。如果想了解开药店需要什么可以谷歌搜索“药店的要求”,如果你想给别人看病肯定要学医学,中医西医都可。 可以从事的工作: 1 中药学:本科大部分在做销售,一部分质检,有的去医院药剂科,有的研发,有的去药检所,有的在研究所。 2中医学:医生,或者也可以从事药品销售,可以去社区医院诊所。就业前景: 1中药学就业比中医要好,可以做药品销售(包括西药生物药等),且销售人员需求量很大,很多人在做。其他工作如质量检查、质量控制等也不难找。 2医学(中医+西医)就业就很难,首先需求不多,老的医生有的更受重视等原因导致就业较难,特别是在大城市,在你基本知识技能不差的前提下关系重要。最后望你多问,多搜索,一个人不可能回答的全面。
1982毕业于湖南医科大学,1987年考取湖南医科大学耳鼻咽喉科学研究生,1991年获医学博士学位。耳鼻咽喉头颈外科教授,主任医师,博士生导师。主编的医学视听教材《鼻窦内窥镜手术》已由人民卫生音像出版社出版发行,获中南大学2002年度“高等教育教学成果”三等奖。1997~1999年在美国纽约州立大学(布法罗)听觉与耳聋研究中心完成一项博士后研究。现为中南大学湘雅医院院长,还担任中南大学医用材料与器械研究中心主任,中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉科头颈外科学教研室主任,湖南省耳鼻咽喉内镜技术质量控制中心主任,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会委员,卫生部全国继续医学教育委员会学科组成员,湖南省耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员,湖南省病理生理学会副理事长,耳鼻咽喉科学国家重点学科鼻科学带头人,美国耳鼻咽喉科研究学会(ARO)正式会员,享受国务院政府特殊津贴专家。孙虹教授在全国学术界享有较高的知名度,他带领的耳鼻咽喉头颈外科已成为国家重点学科中的鼻科学牵头单位。现为中南大学耳鼻咽喉头颈外科学和卫生事业管理学的博士生导师。有长期稳定的研究方向、主持多项国家级在研课题,拥有在研项目的研究经费300多万元。截至2011年6月,在耳鼻咽喉科专业已培养出站博士后1人,毕业博士8人、硕士12人;在读博士生5人、硕士生4人;指导在站博士后2人。与美国纽约州立大学(布法罗)听觉与耳聋研究中心、德克萨斯大学休士顿医学院生化与分子生物学系等研究机构建立了长期友好的科研联系。1992年开始一直担任教研室主任。能独立指导和亲自完成耳鼻咽喉头颈外科各类大、中、小型手术,独立指导和完成本专业各种疑难、危重病人的诊断和处理。擅长于耳科疾病、难治性或复发性鼻病和耳鼻喉科肿瘤的外科治疗。1993年3月,率先在湖南省开展了鼻内窥镜手术;2002年以来,每年主持国家级继续医学教育项目《以鼻内窥镜技术为主的鼻科学新技术培训班》;2010年以后,主持国家级继续医学教育项目《耳鼻咽喉腔镜质量控制学习班》,为在我国积极、稳妥地开展耳鼻咽喉腔镜技术做出了较大的贡献。在医学研究领域相继取得重要进展和发现。1998年以来,进行感觉神经性耳聋发病机理和基因治疗的研究,发现了兴奋性耳毒性损伤时,耳蜗神经元迟发性死亡的病理生理特点及其规律;2004年以后,对羟基磷灰石纳米颗粒进行了全面系统的研究,是国际上第一个利用无机纳米载体将治疗基因转染到活体动物耳蜗细胞内的研究者。2006年2月应邀赴美国参加ARO年会,报告了这一成果。相关研究论文现已正式发表。现正在进行纳米颗粒制备工艺的研究,以提高其转染率。有三个长期稳定的研究方向,前2个方向的研究深度已达到相应领域的国际前沿;第3个方向已获美国中华医学基金会(CMB)资助:① 感觉神经性耳聋发病机理与基因治疗研究;② 鼻腔鼻窦炎性疾病的诊断治疗及分子标志物研究;③ 中国乡村和城市社区医生培训及医院合作机制的研究。截至2010年4月,在国内外专业期刊发表论文92篇,主编卫生部全国医学视听教材1部,主编专著1部,副主编专著2部,参编专著5部。获省部级科研成果二等奖和三等奖各一项。
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中华耳鼻咽喉头颈外科部国际部耳鼻咽喉头颈外科,耳鼻咽喉头颈外科,临床耳鼻咽喉头颈外科,眼耳鼻喉科杂志中国现代耳鼻喉科耳鼻咽喉头颈外科,听力及言语疾病杂志等。
中国这些期刊属于sci:
1、Acta Biochmica et Biophysica Sinca 生物化学与生物物理学报 属于sci。
2、Acta Botanica Sinica 植物学报属于sci。
3、Acta Ahimica Sinica 化学学报属于sci。
4、Acta Geologica Sinica-English Edition 地质学报(英文版) US1000-9515 89属于sci。
注意事项:
1、SCI从来源期刊数量划分为SCI和SCI-E。SCI指来源刊为3700多种的SCI印刷版和SCI光盘版(SCI Compact Disc Edition, 简称SCI CDE),SCI-E(SCI Expanded)是SCI的扩展库,收录了5600多种来源期刊,可通过国际联机或因特网进行检索。
2、截止至2006年6月,耳鼻咽喉头颈外科领域SCI期刊共收录30种,其中核心期刊(印刷版/光盘版)16种。
3、被耳鼻喉科专业这30种SCI-E杂志收录都可以称作被SCI收录。
4、深圳市文化创意产业协会(英文缩写 SCCI)是深圳地区从事文化创意产业的重点文化企业发起成立的行业性、综合性、非营利性社会团体组织,是深圳地区文化创意产业唯一综合性公共服务平台。
权威期刊没有固定的标准,不同的机构、不同的行业有不同的要求。
权威期刊一般只是期刊的一种称谓,具体权威与否,以及到底有多权威都没有定量的估计分析,级别主要看影响因子比较。
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五官科护理学专业性强、实践性强,五官系统结构精细、功能特殊、操作多且要求严谨,故此应有其独特的 教学 方法 ,方能适应专科护理教学。下面是我为大家整理的五官科护理相关论文,供大家参考。
【摘 要】本文回顾了高职高专五官科护理学教学中存在的问题,结合本人教学 经验 ,提出了通过转变教学理念、提升教师自身素质、优化教学内容、灵活采用教学方法和手段、重视实验教学和临床带教、构建多元化学生学习评价体系等途径来激发学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性和主观能动性,提高学生的自主学习能力,使其成为综合素质高、核心技能强的实用型护理人才。
【关键词】五官科护理学;教学改革;探讨
【中图分类号】G642 【文献标识码】B 【 文章 编号】1004-7484(2014)07-4609-02
五官科护理学是临床护理学的一个分支,是护理专业的一门必修课,包括眼、耳鼻咽喉、口腔科护理学。本课程授课内容多,学时少,非重点学科,属于考查科目,也不在护士执业资格考试范围内,长期以来得不到学生的足够重视,学生学习缺乏积极性和主动性,教学效果欠佳。学生这种被动学习模式,会降低教师的教学积极性和实施教学改革的热情,导致学科发展缓慢。如何对课程进行教学改革从而培养综合素质高、核心技能强的实用型护理人才是教学必须解决的问题。笔者结合多年的教学经验 总结 出以下 心得体会 ,以供交流探讨。
1 确立以学生为主体的教学理念
建构主义理论认为知识不是通过教师的传授获得的,而是学习者在一定的情境即社会 文化 背景下,借助其他人(包括教师和学习伙伴)的帮助,利用必要的学习资料,通过意义建构的方式获得的。也就是说,学习是在教师创设的情境下,学生借助已有的知识和经验,主动探索、积极交流和协作,逐步建构自己知识的过程。这意味着学习是主动的,而不是被动的接受知识,凸显了教学活动中学生的主体地位和教师的主导作用。而传统的教学模式往往主更强调教师的“教”,忽视了学生的个体差异和主体作用,导致学生学习主动性和积极性欠缺,学习潜能未得到开发,学习能力没有得到提高。如何改变这一现状?这就要求教师更新教学理念、转变角色,从单一的知识传授者转变为学生学习的促进者、帮助者和引导者。
2 提升教师自身素质。
随着科技的发展,对五官科疾病的认识也不断更新,临床和护理方面不断涌现出新技术和新方法。但是教材往往滞后于临床,单纯依靠教材作为教学资源已经不能满足教学需求,也无法实现人才培养目标。所以,必须树立教师终身学习的理念,可以从以下四方面着手。首先,教师应为双师型教师,积极参与专科护理工作,提升自身的岗位实践能力;在工作中要收集大量可于教学的临床案例和其他教学资源,掌握临床新进展,确保理论教学和临床实践紧密结合。第二,通过自学、参与学术活动、访学或提高学历等学习形式,丰富自身的专业知识,更新知识体系,达到知识结构最优化,形成自身独特的学识魅力。第三,因教师多为医疗或护理专业人员,没有接受过系统的师范 教育 ,对教育学相关理论的掌握较少,需要通过参加高等教育相关理论方面的培训或学术活动,提高自身的教育学理论知识,确保教学符合高等教育基本规律。
3 优化设计教学内容,突出专业特点。
五官科护理学教学内容多,知识和技术更新快,但课时少,要让学生在有限的学时内掌握常见病、多发病的临床护理相关知识,这对教师来说是一个不小的难题。如何解决这一难题,优化设计教学内容是至关重要的。五官科护理学共有80多个常见病,在教学中不可能全部讲授。所以,教师应该从专科护理工作需求出发,依据人才培养目标,对课程进行合理的整体设计和单元设计,遵循少而精的原则,精心挑选教学内容,突出教学重点和难点,适当吸纳疾病相关最新进展,使教学内容做到透彻而简约,精微而完善。
4 教学方法和手段的灵活化、多样化。
教师应针对所选用的教材及授课内容等,运用适当的教学手段与教学方法。在教学过程中,结合教学内容的特点,灵活采用教学方法,如启发式、参与式、互动式、情景模拟式、角色扮演式和案例等教学方法。通过让学生参与教学过程,培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力,提高学生临床思维能力和 创新思维 能力,活跃课堂教学氛围,实现师生之间良性互动,从而进一步提高教学质量。五官科护理学专业性强,组织器官的局部解剖和疾病的讲授需要大量的彩图、临床图片、视频等教学材料,但传统的教学手段无法使如此多的教学素材一起图文并茂、直观生动在教学中展现。多媒体技术的应用解决了这一难题,它弥补了传统教学手段的弊端,扩大了课堂教学的知识容量,使教学内容更加直观、形象、生动,使学生获得直接的感性经验,同时也激发了学生的学习兴趣,活跃了课堂气氛,有助于教学质量的提高。
5 重视实验教学和临床实践教学。
五官科护理学是一门实践性很强的学科,实验操作和临床实践教学是教学的重要组成部分。实验教学的目的是为了培养学生的动手能力,使其能胜任工作岗位需求。但大部分高职高专院校的实验室专科检查设备陈旧和不足,教学课时少,使得学生对实验课缺乏足够的重视,兴趣和积极性亦不高,严重影响学生的认知能力和操作能力的培养。如何解决这一问题呢?一则需要学校给予足够的重视,逐步更新和补充实验教学设备。二则要建立理实一体化实训室。在教学过程中根据以“学生为中心,能力为本位”的教学理念,可采用情景模拟、角色扮演等教学方法,使学生积极参与到实验教学中,有助于激发学生的学习兴趣,在培养学生临床思维能力、操作能力的同时,亦发掘了学生的创新能力。三则在实验课结束前10分钟,教师应做相应的小结,对学生进行随机抽测,并对其操作进行详尽的点评,使学生在压力和激励共存机制下更认真的学习。四则要为学生提供更多的实践操作机会,如实训室在课余时间或周末对学生开放。目前的紧张的医患关系要求我们在实验教学中要特别注意培养学生以人文关怀为基础的医患沟通技能,使学生成为乐于和患者沟通、善于沟通的护理人才。
临床实践教学是帮助学生把课堂上所学基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,是学生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。但五官科护理学的临床实践教学普遍存在一些问题,如带教意识不强、带教水平参差不齐、管理不严谨等,使得临床见习多流于形式,难以使学生将所学的理论知识与临床实践紧密的联系起来,难以达到临床见习的目的。如何解决这一问题?需要相关科室成立护理教学教研室,确定教研室主任―教学秘书―带教组长―带教老师责任制,负责带教工作的管理、实施及带教老师的资格认定、培训,确保见习的教学质量,使学生对五官科临床护理有更真实、切身的认识。 6 改革考核评价制度,构建多元化学生学习评价体系。
考试是教学过程中的一个重要环节,考试对教育活动具有很强的导向作用,是评价学习和教学效果的重要方法,是引导学生自主的创造性学习的重要手段[2]。目前,大部分高职高专院校存在考核形式单一,注重终结性评价、以考代评、缺乏形成性评价,且考试内容陈旧、试题质量不高等问题,不能准确的评价学生学习效果,起不到考试应具备的检查评价、教育激励、反馈调控和培养监督等功能。怎样才能改变这一现状呢?这就要求教师改革考核评价制度,建立多元化学生学习评价体系。多元化学习评价体系是对学生知识、能力、素质综合评价的多元系统,反映在评价的内容、过程、方式、方法、手段及其管理等环节的多样性。其构建需制定 规章制度 、加强过程监控、完善考试方法及评价模式等,最终形成评价过程多元、评价方式多元、考试内容多元、成绩构成多元、考试管理全程监控等全方位、全程性的评价体系。
7 培养学生自主学习能力。
古人云:“授人以鱼,只供一饭之需;教人以渔,则终身受用无穷。”教学的本质不是教师传授了多少知识,而是学生在教师的引导下学会学习,即自主学习,构建自身的知识体系。如何培养学生的自主学习能力?笔者认为可以从以下四个方面着手:一则要培养学生自主学习的意识,强化学生的学习意志力和自信心,确保其坚持不懈地学习。二则要构建适合学生自主学习及多位教师协同教学的教学资源平台。三则以年级或班级为单位召开学习研讨会,就课程内容和相关学科知识开展 学习经验 交流、疑难问题探讨及相关交流等[3],使学生积极参与到教学活动中,不但提高了学生的语言表达能力、分析问题能力,还促进了教学质量的提高。四则要积极引导学生自主学习。如在教学过程中,教师可以提供五官科护理学专业网址等相应资源,组织学生成立课外探索小组,布置课外探索作业,引导学生自主学习和探索学科知识;还可以组织学生积极参与大学生挑战杯、创新性项目、国家级或省级的五官科操作技能比赛和 社会实践 活动,这不仅调动了学习积极性,还培养了学生的科研创新能力,有利于其今后的深造和发展。
总之,在五官科护理学教学过程中,可以通过转变教学理念、提高教师自身素质、优化教学内容、灵活采用教学方法和手段等来激发学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性和主动性,注重培养学生的自主学习能力,使其成为综合素质高、核心技能强的实用型护理人才。
参考文献:
[1] 杜慧敏,于瑞英,罗文川.加强临床教学管理提高护理教学质量[J].护理管理杂志. 2003,3(3):42~43.
[2] 段颖立.中国高校考试制度改革初探[J].中国青年政治学院学报.2006,25(5):119~123.
[3] 沈继英,祖勤,黄琴.关于医学生自主学习的思考与实践[J].中华医学教育杂志.2010,30(4):570~572.
摘要:对2011年~2012年在我院五官科住院患者的情况进行分析,通过降低五官科护理中的不安全因素发生率,提高护理质量,更好的为患者服务。
关键词:五官科;不安全因素;护理质量
随着现代社会不断发展,医疗水平不断提高,医疗环境日趋紧张。作为跟患者接触最多的护理人员,在给患者实施护理的同时,也面临一定的不安全因素。五官科作为内外兼顾的医院科室,其护理工作是临床护理的一个重要组成部分,不仅要求护理人员掌握扎实的护理基本理论、基本知识、基本技能,而且要求具备良好的职业素养、严谨的工作态度、过硬的心理素质。现就五官科护理工作中可能出现的不安全因素及如何提高护理质量做以下阐述。
1 不安全因素
科室特点及患者因素 五官科涉及人体的眼、耳、鼻、咽、喉,器官特殊,不仅影响患者容貌,也关系到呼吸、吞咽、视物、听觉等,围手术期护理难度较大。许多车祸伤、机器伤、爆炸伤伤及面积大、涉及器官多,易造成气道堵塞、呼吸困难、眼内出血、鼻出血等,稍为疏忽,易出差错事故。患者年龄差异大,老年患者多伴有高血压病、心脑血管疾病、糖尿病等, 儿童 多情绪激动、逆反心理重,如果护理人员缺乏良好的职业素质、娴熟的操作技能、良好的沟通能力,容易引起患者及家属不满。
护理人员因素
人力资源不足 因医院支持系统不完善、追求经济效益等原因造成床护比不达标,护士会因工作量大而简化护理程序。同时,护理人员除进行健康宣教、基础护理、输液、发药等本职工作外,还要承担一些非专业性的任务,如:催促患者缴费、送检相关仪器、解释费用明细等,大大增加了护理人员的工作量并占用了护患沟通交流时间。
职业素养问题 有些护理人员责任心不强,观察不细致,无法了解患者的详细情况,若不及时发现病情变化,有时会使患者受到不必要的伤害。或不严格遵守操作制度、规范流程,给患者造成伤害,严重者甚至危及患者生命。如冲洗泪道时忽视患者坐姿,造成眼部误伤;发放口服药时,若将带有薄膜外壳的药物发放给视力障碍的患者,容易造成其直接吞咽导致气管或食管异物。
护患沟通问题 临床工作中一些护理人员不注意人性化护理,与患者及家属主动沟通的能力欠佳。护理人员与患者交流的信息量过少,缺乏患者迫切想了解的信息[1]。或者护理人员沟通技巧欠缺,针对患者及家属的疑难解答不充分、不合理、不专业,导致患者及家属不满,进而引起纠纷等。如喉部肿瘤患者入院时护理人员未向其交代可能出现的术后吞咽影响,患者术后出现喉阻塞情况,会产生纠纷。与此同时,某些患者的期望过高,出现问题就容易责怪护理人员责任心不强、工作经验不足[2]。
法律意识淡薄 随着患者自我保护意识和维权意识不断提高,护理投诉案件逐年增加。护理文书作为记录护理人员具 体操 作过程的重要文件,具有法律效力,同时也是医疗事故争议的重要证据。作为五官科的护理人员,如果患者入院评估不仔细、描述不清楚、诊断不合理,都会对患者接下来的诊疗工作造成影响。如对青光眼患者的入院评估只重视高眼压导致的临床表现,忽视青光眼导致的视野小、环境陌生带来的不安全因素。另一方面,护理从业人员低龄化,护理经验不足,只注重解决患者健康问题,忽略潜在的法律问题,均可导致医疗事故发生。
2 提高护理质量
改善科室环境 医院应及时补充护理人员数量,根据床位数调整人员分配,适当减轻护理人员工作压力。评估患者需求,想患者之所想,以患者为中心,明确各项指示牌,安排专人指引患者,加强室内照明,铺设专用盲道。对患者实施必要的心理指导及健康教育,介绍科室情况,使患者 消除紧张 情绪及不信任态度,为患者解决实际问题。建立安全预警制度,使每个护理人员掌握各种意外事件发生的应急处理办法,重视 安全教育 ,杜绝由患者或家属违反住院安全制度引发的安全问题。
提高专科护理技术 随着高科技诊断、治疗仪器不断应用到临床,医疗技术水平进入新阶段。五官科护理人员应与时俱进,不断提高专科知识。适应发展需要。由于五官科疾病种类繁多,所以需定期开展专业知识讲座、专科护理查房、护理技能培训,并鼓励护理人员利用网络、参加继续教育等方式获取更多专科护理技术。
提高职业风险意识,加强 法律知识 教育 提高护理质量的前提是确保护理安全。定期组织法律法规学习,进行护理不良事件讨论,同时,岗前培训中增加与护理相关的法律知识教育,设立医疗护理过失案例和护理纠纷案例专题讨论,增强护理人员的法律意识,提高自我保护意识,对护理工作中存在的潜在问题进行深思。
重视术前、术后教育 五官科的手术虽然较其他外科手术时间短、范围小、出血少,但是手术要求精细,涉及解剖结构多,加上许多患者对手术顾虑多、有恐惧感,增加了手术难度。所以做好术前、术后教育尤为重要。护理人员应对患者加强心理护理,针对患者的不同的表现,进行良好的心理疏导。对可能发生的并发症及功能障碍做好相应的沟通。术后密切观察患者病情变化,帮助患者减轻痛苦,促进睡眠,开展术后康复及功能锻炼。如帮助喉切除患者进行进食功能训练,鼻部手术患者进行通气功能训练,内耳手术患者进行平衡能力训练。
加强沟通,防止纠纷产生 和谐的工作氛围和良好的沟通是减少不良事件发生前提,以患者为中心,时刻关注患者情况,针对不同患者的实际情况,加强人文关怀,给予心理疏导。掌握沟通技巧,认真解答患者及家属的疑难问题,注意保护患者隐私,并做到将每项操作的目的、风险、注意事项告知患者及家属,必要时履行知情同意签字,既是对患者的保护,也是护理人员的自我保护。同时,护理人员之间及医护人员之间的沟通也是必要的,可以相互查漏补缺,相互监督,对工作中出现的问题进行讨论,得出解决办法。
3 讨论
护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[3]。护理安全与否直接影响医疗质量。通过上述护理管理 措施 的实施,激发了护理人员工资热情,提高了护理人员专业素养,加强了护理人员法律意识,树立了以人为本的护理理念,提高了护理质量。
参考文献:
[1]萧佩仪,张桂芬,何艳梅,等.急诊护理风险的原因分析与管理成效[J] .现代医院,2012,12(2):132-135.
[2]崔晓芳.影响护士工作压力因素的研究[J] .家庭护士,2007,5(23):25-27.
杂志为系国内外公开发行的专业学术期刊。以耳鼻咽喉头颈外科医师为主要读者对象,同时适合相关学科从事临床、教学及科研工作者阅读。主要刊登耳鼻咽喉头颈外科领域的新进展、新技术和新方法的综述、最新研究进展、国外优秀论文、个案报道及文献复习、标准与规范、继续医学教育、学科史话、外文期刊目录、国外原文论著等内容。1、综述 将数十篇国内外公开发表的文献通读后, 有分析、有讨论、深入浅出地反映所选命题的国际水平和发展趋势。文题要求鲜明、简洁、确切地反映文章的特定内容, 以20字内为宜, 不用缩略语。全文一般不超过5 000字(指版面字数) 。文首附有200字左右的中文摘要及2~5个关键词(主题词为主,自由词为辅) 。文后参考文献要求为作者亲自阅读过的近10年内(近5年内的文献, 不得少于所引文献的50% ) 公开发表的国内外文献。以15~ 30篇为宜, 书籍和中文文献不引用或少引用。文献序号应在文中引用处句末按引用顺序以数字加方括号标注于右上角。文内第一次出现的英文缩写请注明英文全称及中文名称, 为了便于阅读, 请尽量少用或不用英文缩写。参考文献尽量在因特网上采用复制录用方式, 以保证其准确性。2、文稿 应具有科学性、实用性, 论点明确, 资料可靠, 文字精练, 数据准确, 格式符合本刊稿约,必要时应做统计学处理。文章一般不超过1 500字。当文稿报告以人为研究对象的试验时, 作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的) 所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准, 是否取得受试对象的知情同意。3、作者作者姓名在文题下按序排列, 排序应在投稿时确定, 在编排过程中不应再作改动; 作者单位名称及邮政编码脚注于同页左下方。作者应是: ①参与选题和设计, 或参与资料的分析和解释者; ②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者; ③能对编辑部的修改意见进行核修, 在学术界进行答辩, 并最终同意该文发表者。以上3条均需具备。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者, 仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章中的各主要结论, 均必须至少有1位作者负责。集体署名的文章必须明确对该文负责的关键人物; 其他对该研究有贡献者应列入志谢部分。作者中如有外籍作者, 应征得本人同意, 并附证明信。4、关键词文稿需标引2 ~ 5个关键词。请尽量使用中国医学科学院医学信息研究所2005年出版的《中文医学主题词表》上的主题词。每个英文关键词第一个字母大写。中文或英文关键词之间以分号分隔。5、医学名词以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布, 科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准, 暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准, 不应使用商品名。在需要使用商品名的情况下, 应先给出其通用名称, 括号内给出商品名。6、图表 文中图表均应贴附于相应文中, 用统计表时, 要合理安排纵横标目, 并将数据的含义表达清楚; 用统计图时, 所用统计图的类型应与资料性质相匹配, 并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。仅1幅图或1个表写作图1或表1。每幅图表应冠有图(表) 题。说明性的资料应置于图(表) 下方注释中,并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写, 图表均随文排。本刊采用三线表(顶线、栏目线、底线) , 如遇有合计或统计学处理行(如t值、P值等) , 则在这行上面加一条分界横线; 表内数据要求标明单位, 有效位数一致, 一般按标准差的1 /3确定有效位数。线条图应墨绘在白纸上, 高宽比例约为5∶7左右。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号(包括箭头) 请用另纸标上, 不要直接写在照片上, 每幅图的背面应贴上标签, 注明图号、作者姓名及图的上下方向。图片不可折损。若刊用人像, 应遮盖其能被辨认的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。7、计量单位实行国务院1984年颁布的《中华人民共和国法定计量单位》, 并以单位符号表示, 具体使用参照2001年中华医学会杂志社编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用, 例如ng/kg/天应改为ng·kg- 1 ·d- 1; 组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示, 如ng/kg /min应采用ng·kg- 1·min- 1的形式; 组合单位中斜线和负数幂亦不可混用, 如前例不宜采用ng/kg·min- 1的形式。在叙述中, 应先列出法定计量单位数值, 括号内写旧制单位数值; 但如同一计量单位反复出现, 可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数, 然后只列法定计量单位数值。血压计量单位恢复使用mm Hg, 但首次使用时应注明mm Hg与kPa的换算系数。8、统计学符号按GB 3358 - 82《统计学名词及符号》的有关规定书写, 常用如下: ①样本的算术平均数用英文小写(中位数仍用M ) ; ②标准差用英文小写s; ③标准误用英文小写sx - ; ④ t检验用英文小写t; ⑤ F检验用英文大写F; ⑥卡方检验用希文小写χ2 ; ⑦相关系数用英文小写r; ⑧自由度用希文小写ν; ⑨概率用英文大写P ( P值前应给出具体检验值, 如t值、χ2值、q值等) 。以上符号均用斜体。9、参考文献按GB 7714 - 87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录, 依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。参考文献中的作者, 1 ~ 3名全部列出, 3名以上只列前3 名, 后加。, 等。或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写, 以《IndexMedicus》中的格式为准; 中文期刊用全名。每条参考文献均需著录起止页。参考文献必须由作者亲自核对原文并保证无误。将参考文献按引用先后顺序(用阿拉伯数字标出) 排列于文末。期刊著录格式: 前3位作者姓名(3位以上作者后加等).文题.刊名(外文期刊名用IndexMedicus中规范缩写名, 中文期刊名用全称) , 年, 卷(期) : 起- 止页.举例:1 Uchida T, Suto H, Ra C, et al. Preferential expression of Th2 - type chemokine and its receptor in atop icdermatitis. Int Immunol, 2002, 14 (5) : 1431 – 王丽英, 陈昆, 顾恒, 等.慢性光线性皮炎紫外线作用光谱的研究.中华皮肤科杂志, 2005, 38(6) : 410 – 樊翌明, 吴志华.生殖器疣.见: 吴志华, 主编.现代性病学.第2版.广州: 广东人民出版社, – 、其他要求①来稿需请作者所在单位主管学术的机构审核, 并附单位推荐信。一律文责自负, 根据著作权法有关规定, 本刊可对来稿做文字加工。②凡接到本刊收稿回执后3个月内未接到退稿, 则稿件仍在审阅研究中。作者如欲投他刊, 请务必事先与编辑部联系。③来稿一经接受刊登, 全部作者依次在《论文专有使用权授权书》上签名, 专有使用权转让给中华医学会。④来稿收取稿件处理费20元, 确认刊载后按通知数支付版面费。稿件刊登后酌致稿酬, 并赠当期杂志。
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五官科护理学专业性强、实践性强,五官系统结构精细、功能特殊、操作多且要求严谨,故此应有其独特的 教学 方法 ,方能适应专科护理教学。下面是我为大家整理的五官科护理相关论文,供大家参考。
【摘 要】本文回顾了高职高专五官科护理学教学中存在的问题,结合本人教学 经验 ,提出了通过转变教学理念、提升教师自身素质、优化教学内容、灵活采用教学方法和手段、重视实验教学和临床带教、构建多元化学生学习评价体系等途径来激发学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性和主观能动性,提高学生的自主学习能力,使其成为综合素质高、核心技能强的实用型护理人才。
【关键词】五官科护理学;教学改革;探讨
【中图分类号】G642 【文献标识码】B 【 文章 编号】1004-7484(2014)07-4609-02
五官科护理学是临床护理学的一个分支,是护理专业的一门必修课,包括眼、耳鼻咽喉、口腔科护理学。本课程授课内容多,学时少,非重点学科,属于考查科目,也不在护士执业资格考试范围内,长期以来得不到学生的足够重视,学生学习缺乏积极性和主动性,教学效果欠佳。学生这种被动学习模式,会降低教师的教学积极性和实施教学改革的热情,导致学科发展缓慢。如何对课程进行教学改革从而培养综合素质高、核心技能强的实用型护理人才是教学必须解决的问题。笔者结合多年的教学经验 总结 出以下 心得体会 ,以供交流探讨。
1 确立以学生为主体的教学理念
建构主义理论认为知识不是通过教师的传授获得的,而是学习者在一定的情境即社会 文化 背景下,借助其他人(包括教师和学习伙伴)的帮助,利用必要的学习资料,通过意义建构的方式获得的。也就是说,学习是在教师创设的情境下,学生借助已有的知识和经验,主动探索、积极交流和协作,逐步建构自己知识的过程。这意味着学习是主动的,而不是被动的接受知识,凸显了教学活动中学生的主体地位和教师的主导作用。而传统的教学模式往往主更强调教师的“教”,忽视了学生的个体差异和主体作用,导致学生学习主动性和积极性欠缺,学习潜能未得到开发,学习能力没有得到提高。如何改变这一现状?这就要求教师更新教学理念、转变角色,从单一的知识传授者转变为学生学习的促进者、帮助者和引导者。
2 提升教师自身素质。
随着科技的发展,对五官科疾病的认识也不断更新,临床和护理方面不断涌现出新技术和新方法。但是教材往往滞后于临床,单纯依靠教材作为教学资源已经不能满足教学需求,也无法实现人才培养目标。所以,必须树立教师终身学习的理念,可以从以下四方面着手。首先,教师应为双师型教师,积极参与专科护理工作,提升自身的岗位实践能力;在工作中要收集大量可于教学的临床案例和其他教学资源,掌握临床新进展,确保理论教学和临床实践紧密结合。第二,通过自学、参与学术活动、访学或提高学历等学习形式,丰富自身的专业知识,更新知识体系,达到知识结构最优化,形成自身独特的学识魅力。第三,因教师多为医疗或护理专业人员,没有接受过系统的师范 教育 ,对教育学相关理论的掌握较少,需要通过参加高等教育相关理论方面的培训或学术活动,提高自身的教育学理论知识,确保教学符合高等教育基本规律。
3 优化设计教学内容,突出专业特点。
五官科护理学教学内容多,知识和技术更新快,但课时少,要让学生在有限的学时内掌握常见病、多发病的临床护理相关知识,这对教师来说是一个不小的难题。如何解决这一难题,优化设计教学内容是至关重要的。五官科护理学共有80多个常见病,在教学中不可能全部讲授。所以,教师应该从专科护理工作需求出发,依据人才培养目标,对课程进行合理的整体设计和单元设计,遵循少而精的原则,精心挑选教学内容,突出教学重点和难点,适当吸纳疾病相关最新进展,使教学内容做到透彻而简约,精微而完善。
4 教学方法和手段的灵活化、多样化。
教师应针对所选用的教材及授课内容等,运用适当的教学手段与教学方法。在教学过程中,结合教学内容的特点,灵活采用教学方法,如启发式、参与式、互动式、情景模拟式、角色扮演式和案例等教学方法。通过让学生参与教学过程,培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力,提高学生临床思维能力和 创新思维 能力,活跃课堂教学氛围,实现师生之间良性互动,从而进一步提高教学质量。五官科护理学专业性强,组织器官的局部解剖和疾病的讲授需要大量的彩图、临床图片、视频等教学材料,但传统的教学手段无法使如此多的教学素材一起图文并茂、直观生动在教学中展现。多媒体技术的应用解决了这一难题,它弥补了传统教学手段的弊端,扩大了课堂教学的知识容量,使教学内容更加直观、形象、生动,使学生获得直接的感性经验,同时也激发了学生的学习兴趣,活跃了课堂气氛,有助于教学质量的提高。
5 重视实验教学和临床实践教学。
五官科护理学是一门实践性很强的学科,实验操作和临床实践教学是教学的重要组成部分。实验教学的目的是为了培养学生的动手能力,使其能胜任工作岗位需求。但大部分高职高专院校的实验室专科检查设备陈旧和不足,教学课时少,使得学生对实验课缺乏足够的重视,兴趣和积极性亦不高,严重影响学生的认知能力和操作能力的培养。如何解决这一问题呢?一则需要学校给予足够的重视,逐步更新和补充实验教学设备。二则要建立理实一体化实训室。在教学过程中根据以“学生为中心,能力为本位”的教学理念,可采用情景模拟、角色扮演等教学方法,使学生积极参与到实验教学中,有助于激发学生的学习兴趣,在培养学生临床思维能力、操作能力的同时,亦发掘了学生的创新能力。三则在实验课结束前10分钟,教师应做相应的小结,对学生进行随机抽测,并对其操作进行详尽的点评,使学生在压力和激励共存机制下更认真的学习。四则要为学生提供更多的实践操作机会,如实训室在课余时间或周末对学生开放。目前的紧张的医患关系要求我们在实验教学中要特别注意培养学生以人文关怀为基础的医患沟通技能,使学生成为乐于和患者沟通、善于沟通的护理人才。
临床实践教学是帮助学生把课堂上所学基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,是学生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。但五官科护理学的临床实践教学普遍存在一些问题,如带教意识不强、带教水平参差不齐、管理不严谨等,使得临床见习多流于形式,难以使学生将所学的理论知识与临床实践紧密的联系起来,难以达到临床见习的目的。如何解决这一问题?需要相关科室成立护理教学教研室,确定教研室主任―教学秘书―带教组长―带教老师责任制,负责带教工作的管理、实施及带教老师的资格认定、培训,确保见习的教学质量,使学生对五官科临床护理有更真实、切身的认识。 6 改革考核评价制度,构建多元化学生学习评价体系。
考试是教学过程中的一个重要环节,考试对教育活动具有很强的导向作用,是评价学习和教学效果的重要方法,是引导学生自主的创造性学习的重要手段[2]。目前,大部分高职高专院校存在考核形式单一,注重终结性评价、以考代评、缺乏形成性评价,且考试内容陈旧、试题质量不高等问题,不能准确的评价学生学习效果,起不到考试应具备的检查评价、教育激励、反馈调控和培养监督等功能。怎样才能改变这一现状呢?这就要求教师改革考核评价制度,建立多元化学生学习评价体系。多元化学习评价体系是对学生知识、能力、素质综合评价的多元系统,反映在评价的内容、过程、方式、方法、手段及其管理等环节的多样性。其构建需制定 规章制度 、加强过程监控、完善考试方法及评价模式等,最终形成评价过程多元、评价方式多元、考试内容多元、成绩构成多元、考试管理全程监控等全方位、全程性的评价体系。
7 培养学生自主学习能力。
古人云:“授人以鱼,只供一饭之需;教人以渔,则终身受用无穷。”教学的本质不是教师传授了多少知识,而是学生在教师的引导下学会学习,即自主学习,构建自身的知识体系。如何培养学生的自主学习能力?笔者认为可以从以下四个方面着手:一则要培养学生自主学习的意识,强化学生的学习意志力和自信心,确保其坚持不懈地学习。二则要构建适合学生自主学习及多位教师协同教学的教学资源平台。三则以年级或班级为单位召开学习研讨会,就课程内容和相关学科知识开展 学习经验 交流、疑难问题探讨及相关交流等[3],使学生积极参与到教学活动中,不但提高了学生的语言表达能力、分析问题能力,还促进了教学质量的提高。四则要积极引导学生自主学习。如在教学过程中,教师可以提供五官科护理学专业网址等相应资源,组织学生成立课外探索小组,布置课外探索作业,引导学生自主学习和探索学科知识;还可以组织学生积极参与大学生挑战杯、创新性项目、国家级或省级的五官科操作技能比赛和 社会实践 活动,这不仅调动了学习积极性,还培养了学生的科研创新能力,有利于其今后的深造和发展。
总之,在五官科护理学教学过程中,可以通过转变教学理念、提高教师自身素质、优化教学内容、灵活采用教学方法和手段等来激发学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性和主动性,注重培养学生的自主学习能力,使其成为综合素质高、核心技能强的实用型护理人才。
参考文献:
[1] 杜慧敏,于瑞英,罗文川.加强临床教学管理提高护理教学质量[J].护理管理杂志. 2003,3(3):42~43.
[2] 段颖立.中国高校考试制度改革初探[J].中国青年政治学院学报.2006,25(5):119~123.
[3] 沈继英,祖勤,黄琴.关于医学生自主学习的思考与实践[J].中华医学教育杂志.2010,30(4):570~572.
摘要:对2011年~2012年在我院五官科住院患者的情况进行分析,通过降低五官科护理中的不安全因素发生率,提高护理质量,更好的为患者服务。
关键词:五官科;不安全因素;护理质量
随着现代社会不断发展,医疗水平不断提高,医疗环境日趋紧张。作为跟患者接触最多的护理人员,在给患者实施护理的同时,也面临一定的不安全因素。五官科作为内外兼顾的医院科室,其护理工作是临床护理的一个重要组成部分,不仅要求护理人员掌握扎实的护理基本理论、基本知识、基本技能,而且要求具备良好的职业素养、严谨的工作态度、过硬的心理素质。现就五官科护理工作中可能出现的不安全因素及如何提高护理质量做以下阐述。
1 不安全因素
科室特点及患者因素 五官科涉及人体的眼、耳、鼻、咽、喉,器官特殊,不仅影响患者容貌,也关系到呼吸、吞咽、视物、听觉等,围手术期护理难度较大。许多车祸伤、机器伤、爆炸伤伤及面积大、涉及器官多,易造成气道堵塞、呼吸困难、眼内出血、鼻出血等,稍为疏忽,易出差错事故。患者年龄差异大,老年患者多伴有高血压病、心脑血管疾病、糖尿病等, 儿童 多情绪激动、逆反心理重,如果护理人员缺乏良好的职业素质、娴熟的操作技能、良好的沟通能力,容易引起患者及家属不满。
护理人员因素
人力资源不足 因医院支持系统不完善、追求经济效益等原因造成床护比不达标,护士会因工作量大而简化护理程序。同时,护理人员除进行健康宣教、基础护理、输液、发药等本职工作外,还要承担一些非专业性的任务,如:催促患者缴费、送检相关仪器、解释费用明细等,大大增加了护理人员的工作量并占用了护患沟通交流时间。
职业素养问题 有些护理人员责任心不强,观察不细致,无法了解患者的详细情况,若不及时发现病情变化,有时会使患者受到不必要的伤害。或不严格遵守操作制度、规范流程,给患者造成伤害,严重者甚至危及患者生命。如冲洗泪道时忽视患者坐姿,造成眼部误伤;发放口服药时,若将带有薄膜外壳的药物发放给视力障碍的患者,容易造成其直接吞咽导致气管或食管异物。
护患沟通问题 临床工作中一些护理人员不注意人性化护理,与患者及家属主动沟通的能力欠佳。护理人员与患者交流的信息量过少,缺乏患者迫切想了解的信息[1]。或者护理人员沟通技巧欠缺,针对患者及家属的疑难解答不充分、不合理、不专业,导致患者及家属不满,进而引起纠纷等。如喉部肿瘤患者入院时护理人员未向其交代可能出现的术后吞咽影响,患者术后出现喉阻塞情况,会产生纠纷。与此同时,某些患者的期望过高,出现问题就容易责怪护理人员责任心不强、工作经验不足[2]。
法律意识淡薄 随着患者自我保护意识和维权意识不断提高,护理投诉案件逐年增加。护理文书作为记录护理人员具 体操 作过程的重要文件,具有法律效力,同时也是医疗事故争议的重要证据。作为五官科的护理人员,如果患者入院评估不仔细、描述不清楚、诊断不合理,都会对患者接下来的诊疗工作造成影响。如对青光眼患者的入院评估只重视高眼压导致的临床表现,忽视青光眼导致的视野小、环境陌生带来的不安全因素。另一方面,护理从业人员低龄化,护理经验不足,只注重解决患者健康问题,忽略潜在的法律问题,均可导致医疗事故发生。
2 提高护理质量
改善科室环境 医院应及时补充护理人员数量,根据床位数调整人员分配,适当减轻护理人员工作压力。评估患者需求,想患者之所想,以患者为中心,明确各项指示牌,安排专人指引患者,加强室内照明,铺设专用盲道。对患者实施必要的心理指导及健康教育,介绍科室情况,使患者 消除紧张 情绪及不信任态度,为患者解决实际问题。建立安全预警制度,使每个护理人员掌握各种意外事件发生的应急处理办法,重视 安全教育 ,杜绝由患者或家属违反住院安全制度引发的安全问题。
提高专科护理技术 随着高科技诊断、治疗仪器不断应用到临床,医疗技术水平进入新阶段。五官科护理人员应与时俱进,不断提高专科知识。适应发展需要。由于五官科疾病种类繁多,所以需定期开展专业知识讲座、专科护理查房、护理技能培训,并鼓励护理人员利用网络、参加继续教育等方式获取更多专科护理技术。
提高职业风险意识,加强 法律知识 教育 提高护理质量的前提是确保护理安全。定期组织法律法规学习,进行护理不良事件讨论,同时,岗前培训中增加与护理相关的法律知识教育,设立医疗护理过失案例和护理纠纷案例专题讨论,增强护理人员的法律意识,提高自我保护意识,对护理工作中存在的潜在问题进行深思。
重视术前、术后教育 五官科的手术虽然较其他外科手术时间短、范围小、出血少,但是手术要求精细,涉及解剖结构多,加上许多患者对手术顾虑多、有恐惧感,增加了手术难度。所以做好术前、术后教育尤为重要。护理人员应对患者加强心理护理,针对患者的不同的表现,进行良好的心理疏导。对可能发生的并发症及功能障碍做好相应的沟通。术后密切观察患者病情变化,帮助患者减轻痛苦,促进睡眠,开展术后康复及功能锻炼。如帮助喉切除患者进行进食功能训练,鼻部手术患者进行通气功能训练,内耳手术患者进行平衡能力训练。
加强沟通,防止纠纷产生 和谐的工作氛围和良好的沟通是减少不良事件发生前提,以患者为中心,时刻关注患者情况,针对不同患者的实际情况,加强人文关怀,给予心理疏导。掌握沟通技巧,认真解答患者及家属的疑难问题,注意保护患者隐私,并做到将每项操作的目的、风险、注意事项告知患者及家属,必要时履行知情同意签字,既是对患者的保护,也是护理人员的自我保护。同时,护理人员之间及医护人员之间的沟通也是必要的,可以相互查漏补缺,相互监督,对工作中出现的问题进行讨论,得出解决办法。
3 讨论
护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[3]。护理安全与否直接影响医疗质量。通过上述护理管理 措施 的实施,激发了护理人员工资热情,提高了护理人员专业素养,加强了护理人员法律意识,树立了以人为本的护理理念,提高了护理质量。
参考文献:
[1]萧佩仪,张桂芬,何艳梅,等.急诊护理风险的原因分析与管理成效[J] .现代医院,2012,12(2):132-135.
[2]崔晓芳.影响护士工作压力因素的研究[J] .家庭护士,2007,5(23):25-27.
The first of eye care Chapter 1 physiological anatomy of the eye care Eyeball and the first quarter of the way as physical anatomy Section II of ocular adnexal the application of physiological anatomy Chapter II of eye care inspection Section I, as function test Section II eye examination ministries Section III Eye special inspection Chapter III of the patient's eye care Eyelids and tears for the first quarter disease Section II of conjunctiva Section III Jiaomo Bing Section IV of uveal Section V glaucoma Section VI cataract Section VII fundus diseases VIII refractive errors, strabismus and amblyopia IX eye injury Chapter IV Eye Clinic room nursing care and common technical operations Section 1 eye care clinics Room Section II common eye care technical operations Eye commonly used drugs The second otorhinolaryngology Nursing Chapter 1 otorhinolaryngology care of physiological anatomy Application of the first quarter nasal anatomy physiology Section II of the pharynx physiological anatomy Section III jets to the application of physiological anatomy Application of the fourth quarter ear anatomy physiology Chapter II otorhinolaryngology care inspection Check the basic conditions for the first quarter Section II nasal inspection Section III throat inspection Section IV ear inspection Section V otorhinolaryngology special inspection Chapter III otorhinolaryngology patient care Section 1 nasal inflammation Section II epistaxis Section III throat inflammation Section IV jets throat inflammation and obstruction Section V ear inflammation Section VI Meniere's disease Section VII ENT tumor VIII ENT trauma IX ears, nose, throat, esophagus and lower respiratory foreign body Chapter IV otorhinolaryngology clinic room nursing care and common technical operations Section I otorhinolaryngology room care clinics Section II otorhinolaryngology care commonly used technique Otorhinolaryngology commonly used drugs Title III of dental care The first chapter of dental care and physical anatomy Section I of oral Section II teeth and periodontal Section III maxillofacial Chapter II dental care inspection Section 1 oral examination Section II maxillofacial inspection Chapter III of dental patient care Section 1 dental and periodontal disease Section II of oral mucosa Section III inflammatory oral and maxillofacial Section IV oral and maxillofacial trauma Section V-chen congenital cleft palate and cleft Chapter IV dental clinic room nursing care and common technical operations Section 1 dental care clinics Room Section II of dental care common technical operations Dental commonly used drugs Appendix "Wu Guanke Nursing" syllabus