【答案】:厌食证的中医辨证论治思路:①小儿厌食证的辨治应以脏腑辨证为纲,主要从脾胃辨证,区别是以运化功能失健为主,还是以脾胃气阴亏虚为主。凡病程短,仅表现纳呆食少,食而乏味,饮食稍多即感腹胀,形体尚可,舌质正常,舌苔薄腻者为脾失健运;病程长,食而不化,大便溏薄,并伴面色少华,乏力多汗,形体偏瘦,舌质淡,苔薄白者为脾胃气虚;若食少饮多,口舌干燥,大便秘结,舌红少津,苔少或花剥者为脾胃阴虚。②厌食的治疗:以运脾开胃为基本法则。宜以轻清之剂解脾胃之困,俟脾胃调和,脾运复健,则胃纳自开。脾运失健者,治以运脾和胃;脾胃气虚者,治以健脾益气;脾胃阴虚者,则治以养胃育阴。此外,理气宽中,消食开胃,化湿醒脾之品也可酌情应用。须注意的是,消导不宜过峻,燥湿不宜过寒,补益不宜呆滞,养阴不宜滋腻,以防损脾碍胃,影响纳化。在药物治疗的同时应注意饮食调养,纠正不良的饮食习惯,方能取效。
(1)生理病理基础。 小儿“稚阴稚阳”,五脏均无例外。小儿生长发育过程,是“阴气长而阳气充”,提示阳不充自有阴之亏,阴不足也表现阳气损,可见小儿每多阴亏为本,阳损为标,“小儿脾常不足”常常首先不足于阴,其次不足于阳。小儿厌食是小儿生理性脾常不足在病理方面的突出表现,脾阴不足在小儿厌食因此尤为多见。
(2)病因病机演变。
小儿厌食脾阴不足有所增多的机理何在:
①食品结构的改变:在现代社会,不少家长的育儿保健知识相对落后于我国人民生活水平的提高。许多人出于溺爱和无知,片面追求高蛋白、高热量、高营养。这些固为小儿所需,但若配合不当,不仅难被吸收,而且化热化燥,灼伤脾阴,导致脾失濡运,生化乏源。有人对食品结构改变程度不同地区的调查显示:目前生活水平的提高,与脾阴不足小儿厌食的上升几乎成正比,因此,厌食表现以城市儿童为多。 ②社会因素的影响:这些年来,我国独生子女在人口中的比例扶摇直上,他们在卫生、照顾等方面条件相对优越,罹患传染病、地方病者为数较少。但是,由于“笼中鸟”式的生活和锻炼相对缺乏,以及不具备与小伙伴一道进食这种促进食欲的心理条件,产生消化分泌功能不足者,显著多于非独生子女。美国儿童心理学家鲍汉诺曾调查独生子女 356名,其中食欲不振、消化分泌功能不良、体重不足者 194人,占被调查数的 %。德国小儿临床医学家荣格系统计独生子女 264名,其中厌食兼具肌肉不发达、身体消瘦、体重过轻、大便秘结等症的 77名,占厌食患儿的55.55%。根据盂氏关于“消化分泌功能不足多偏脾胃阴虚”的观察结果,以及前述脾阴不足概念,上述症候均可归属中医“脾阴不足”范畴。 ③自然环境的污染:随着现代科学、工业的发展和一些人为的破坏,农作物上化学药品的滥用,大自然中化学成分不断改变,生态平衡有所失调,共同造对人体的危害,包括戕伤脾脏濡运功能,影响脾脏燥湿之平衡,其偏于湿者损伤脾气,偏于燥者则暗耗脾阴。
④辩证思路的乏新。近年来,小儿厌食虽日引注目,但深入的探讨尚属不足;又因补气健脾或多或少见效,人们常常乐于沿习古治,很难循“有效”途径去寻觅难愈的根源。正如魏玉璜所指出:“热补药谓之劫剂,初劫之而愈,后反至重,世不知此,古今受其害者可胜数哉!” 基于上述,小儿厌食脾阴不足,现代有所增加。充分认识小儿厌食多脾不足,创拟更切本证的治法方药,是当今面临的一个重要课题。
消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。 消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰,它们均借导管,将分泌物排入消化管内。 消化系统的基本功能是食物的消化和吸收,供机体所需的物质和能量,食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外,蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用,需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质,才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分,消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。 在消化过程中包括机械性消化和化学性消化两种形式。 食物经过口腔的咀嚼,牙齿的磨碎,舌的搅拌、吞咽,胃肠肌肉的活动,将大块的食物变成碎小的,使消化液充分与食物混合,并推动食团或食糜下移,从口腔推移到肛门,这种消化过程叫机械性消化,或物理性消化。 化学性消化是指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解而言。由消化腺所分泌的种消化液,将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物,如糖类分解为单糖,蛋白质分解为氨基酸,脂类分解为甘油及脂肪酸。然后这些分解后的营养物质被小肠(主要是空肠)吸收进入体内,进入血液和淋巴液。这种消化过程叫化学性消化。 机械性消化和化学性消化两功能同时进行,共同完成消化过程。 参考:消化系统疾病||消化和吸收 参考资料: 人体消化系统包括哪些器官? 人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。 人体消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)和大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠)。在临床上,常把消化道分为上消化道(十二指肠以上的消化道)和下消化道(十二指肠以下的消化道)。 消化腺包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁上的许多小腺体,其主要功能是分泌消化液。 人体在整个生命活动中,必须从外界摄取营养物质作为生命活动能量的来源,满足人体发育、生长、生殖、组织修补等一系列新陈代谢活动的需要。人体消化系统各器官协调合作,把从外界摄取的食物进行物理性、化学性的消化,吸收其营养物质,并将食物残渣排出体外,它是保证人体新陈代谢正常进行的一个重要系统。 上、下消化道是如何区分的? 上、下消化道的区分是人为的,它是根据其在Treitz韧带的位置不同而分的。位于此韧带以上的消化管道称为上消化道,Treitz韧带以下的消化管道称为下消化道。 Treitz韧带,又称十二指肠悬韧带,从膈肌右角有一束肌纤维索带向下与十二指肠空肠曲相连,将十二指肠空肠固定在腹后壁。Treitz韧带为确认空肠起点的重要标志。 上消化道有哪些器官,有什么功能? 上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。 (1)口腔:由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。口腔受到食物的刺激后,口腔内腺体即分泌唾液,嚼碎后的食物与唾液搅和,借唾液的滑润作用通过食管,唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物。 (2)咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路,可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。 (3)食管:食管是一长条形的肌性管道,全长约25~30厘米。食管有三个狭窄部,这三个狭窄部易滞留异物,也是食管癌的好发部位。食管的主要功能是运送食物入胃,其次有防止呼吸时空气进入食管,以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。 (4)胃:分胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分,胃的总容量约1000~3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺体,可以分泌胃液,胃液呈酸性,其主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶、粘蛋白等,胃液的作用很多,其主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物,使食物在胃内易于通过等。 胃的主要功能是容纳和消化食物。由食管进入胃内的食团,经胃内机械性消化和化学性消化后形成食糜,食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠。 (5)十二指肠:为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅(约25~30厘米),因此而得名。十二指肠呈C型弯曲,包绕胰头,可分为上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌,为蛋白质的重要消化场所等。 下消化道有哪些器官,有什么功能? 下消化道由空肠、回肠和大肠组成。 (1)空肠、回肠:空肠起自十二指肠空肠曲,下连回肠,回肠连接盲肠。空肠、回肠无明显界限,空肠的长度占全长的2/5,回肠占3/5,两者均属小肠。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。 (2)大肠:大肠为消化道的下段,包括盲肠、阑尾、结肠和直肠四部分。成人大肠全长米,起自回肠,全程形似方框,围绕在空肠、回肠的周围。大肠的主要功能是进一步吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便。 什么是食物的“消化”和“吸收”? 食物的消化和吸收需要通过消化系统各个器官的协调合作来完成的。 我们日常所吃的食物中的营养成分,主要包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和水,除了维生素、无机盐和水可直接吸收外,蛋白质、脂肪和糖类都是复杂的大分子有机物,均不能直接吸收,必须先在消化道内经过分解,分解成结构简单的小分子物质,才能通过消化道的粘膜进入血液,送到身体各处供组织细胞利用。食物在消化道内的这种分解过程称为“消化” 。食物经过消化后,通过消化管粘膜上皮细胞进入血液循环的过程叫“吸收”。消化和吸收是两个紧密相连的过程。 消化又包括机械性消化和化学性消化。机械性消化是通过消化管壁肌肉的收缩活动,将食物磨碎,使食物与消化液充分混合,并使消化了的食物成分与消化管壁紧密接触而便于吸收,使不能消化的食物残渣由消化道末端排出体外。 化学性消化是通过消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解,使之成为可被吸收的小分子物质的过程。在正常情况下,机械性消化和化学性消化是同时进行、互相配合的。 食物在胃肠内是怎样消化的? 食物的消化是从口腔开始的,食物在口腔内以机械性消化(食物被磨碎)为主,因为食物在口腔内停留时间很短,故口腔内的消化作用不大。 食物从食道进入胃后,即受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化作用,此时,食物中的蛋白质被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸参与下)初步分解,胃内容物变成粥样的食糜状态,小量地多次通过幽门向十二指肠推送。食糜由胃进入十二指肠后,开始了小肠内的消化。 小肠是消化、吸收的主要场所。食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠的机械性消化,各种营养成分逐渐被分解为简单的可吸收的小分子物质在小肠内吸收。因此,食物通过小肠后,消化过程已基本完成,只留下难于消化的食物残渣,从小肠进入大肠。 大肠内无消化作用,仅具一定的吸收功能。
小儿厌食症的产生原因:
1、在婴幼儿期未能及时添加辅食
婴儿对于辅食的添加有不同的敏感期,味觉敏感期在婴儿期4—6个月时,食物质地敏感期在婴儿期6—7个月。如果此期未给孩子各种味道、各种质地的食物,婴儿往往在1岁后拒食新口味和不同质地的食物,因而造成偏食和食谱单调。
2、高营养饮食
有些孩子喜欢吃糖果、点心、甜饮料、冰淇淋、巧克力等,随时随地以甜食为零食。甜食类食品会增加血糖浓度,刺激饱觉中枢产生饱感,使孩子没有饥饿感。
3、冷饮过度
儿童的胃肠道黏膜柔嫩,对摄入食物的温度比较敏感。0的冰淇淋进入37的消化道内,可刺激娇嫩的胃肠道,使黏膜血管收缩而影响消化液分泌和胃肠消化功能,导致小儿食欲不振。而且冷饮中糖分较高,造成儿童缺乏饥饿感,引起小儿厌食。
4、父母对孩子过于溺爱
在饮食结构安排中,蛋白质(蛋、肉、乳类)或糖类(甜食、巧克力等)所占比例过大,反使食欲下降。正常儿童每隔3—4小时胃内容物要排空、血糖要下降就会产生食欲。如果吃饭不定时,饭前吃零食或糖果,胃内总有东西、血糖不下降,就不会有食欲。
小儿厌食调理
1、西医调理:
现在的西医对小儿厌食治疗效果是很有限的,更主要还是以纠正小孩的一些不良的饮食习惯,如采用正确的吃饭时间、不要吃零食、各种营养均衡等等,给予增加胃肠动力药如多潘立酮,还有维生素及胃酶合剂、乳酶生、酵母片等,但效果不理想。中国传统的中医博大精深,在治疗小儿厌食症方面发挥作用还是非常非常显著的。
2、中医调理:
(1)脾胃虚弱型:小孩没有饥饿感,身体偏瘦,常常面色不好看,精神不振,吃得少拉得多,大便入水以后就散了,或有未消化的食物。治疗的药品主要有太子参、山药、白扁豆、莲子肉、苏梗、佛手、砂仁等中药。中成药有参苓白术散、肥儿散、儿康宁口服液等物。
(2)脾失健运型:这种类型的厌食症患儿产品的原因,主要表现有家庭的溺爱、或在幼儿期辅食没有及时的添加,或在季节潮湿时,或多吃高糖量的食品,或多吃零食,这些问题会导致小儿的脾胃运转受限制,进行影响到小儿的脾胃系统正常的运转,从而使小儿对正常的饮食没有饥饿感。
(3)胃阴不足型:这种类型的厌食症患儿主要表现为缺乏灵性,面色发黄,皮肤干燥,大便干,小便黄,舌苔偏红或有地图舌,平时爱喝水,不爱吃饭,部分的这种类型的患儿大便特别的干燥,成人便,性格烦躁,手足心热。治疗的药物有沙参、山药、玉竹、麦冬、白芍等。中成药主要养胃增液汤、麻仁健脾丸等药物。
一 毕业论文分为专题型、论辩型、综述型和综合型四大类 二 毕业论文的规格 :学年论文 毕业论文 硕士论文 博士论文 三 毕业论文:是大学生在大学的最后一个学期,运用所学的基础课和专业课知识,独立地探讨或解决本学科某一问题的论文,它是在撰写学年论文取得初步经验后写作的,它的题目应该比学年论文大一点、深一点。其基本标准应该是:通过毕业论文,可以大致反映作者能否运用大学三四年间所学得的基础知识来分析和解决本学科内某一基本问题的学术水平和能力。当然,它的选题一般也不宜过大,内容不太复杂,要求有一定的创见性,能够较好地分析和解决学科领域中不太复杂的问题。本科毕业论文篇幅一般在六干字以上。大学本科毕业生的毕业论文,如果写得好,可以作为学士学位的论文。 四 选题的重要性 选题能够决定毕业论文的价值和效用 选题可以规划文章的方向、角度和规模,弥补知识储备的不足 合适的选题可以保证写作的顺利进行,提高研究能力 五 选题的原则 理论联系实际,注重现实意义 (实用价值和理论价值) 勤于思索,刻意求新 (从观点、题目到材料直至论证方法全是新的 、以新的材料论证旧的课题,从而提出新的或部分新的观点、新的看法 、对已有的观点、材料、研究方法提出质疑,虽然没有提出自己新的看法,但能够启发人们重新思考问题 ) 知己知彼,难易适中(要充分估计到自已的知识储备情况和分析问题的能力 、要考虑到是否有资料或资料来源、题目的难易要适中 、题目的大小要适度 ) 六 选题的具体方法 浏览捕捉法 (将阅读所得到的方方面面的内容,进行分类、排列、组合,从中寻找问题、发现问题、将自己在研究中的体会与资料分别加以比较,找出哪些体会在资料中没有 或部分没有;哪些体会虽然资料已有,但自己对此有不同看法;哪些体会和资料是基本一致的;哪些体会是在资料基础上的深化和发挥等等。经过几番深思熟虑的思考过程, 就容易萌生自己的想法。把这种想法及时捕捉住,再作进一步的思考,选题的目标也就会渐渐明确起来) 追溯验证法 (先有拟想,然后再通过阅读资料加以验证来确定选题的方法 ) 选好了毕业论文的题目,必须进行理论准备,否则积累资料、形成论点和论据都会迷失方向 毕业论文撰写前的理论准备是积累资料的向导 毕业论文撰写前的理论准备是形成论点和论据的必要条件 以经济学论文来讲,首先要掌握经济学原理 、还要掌握应用经济学知识,包括工业经济学、农业经济学、商业经济学、财政学、外贸经济学、金融学、企业管理学,等等 、 还要掌握研究经济现象必须具备的方法论知识,这主要是指经济数学、统计学、会计学、电子计算机的应用技术等有关数量分析方法的基本知识 、撰写经济学论文而不掌握数 量分析的基本方法是很难取得成功的。 七 积累资料的方法 以下几方面的材料 :统计材料、典型案例、经验总结等等 、国内外对有关该课题学术研究的最新动态 、边缘学科的材料 、名人的有关论述,有关政策文献等 、搜集论文作 者当时所处的社会、政治、经济等背景材料 八 资料的辨析 :适用性 、全面性 、真实性、新颖 、典型性 拟定结构提纲 要有全局观念,从整体出发去检查每一部分在论文中所占的地位和作用 从中心论点出发,决定材料的取舍,把与主题无关或关系不大的材料毫不可惜地舍弃,尽管这些材料是煞费苦心费了不少劳动搜集来的 要考虑各部分之间的逻辑关系 九 形成论点和论据 由于人的认识不可能一次性完成,即使一种新观点出现,当时看来是完善的,但随着时间的推移,人们认识水平的提高总会发现原有观点的不足之处,所以,可以说,绝大部 分已有的研究成果都给后世留下了补充性的研究课题。 补充性论点是对前人研究成果的肯定与发展,而匡正性论点则是对已有研究成果的否定与纠正。这种匡正性论点包括两个方面,一方面是对通说(即流行的说法或观点)的纠正, 另一方面是对新出现的某种观点不足之处的纠正 论文的格式: 题目 作者及单位 文摘 关键词 引言(前言) 正文 结论 参考文献 附录性材料 论文的篇名 用简洁恰当的词组反映文章的特定内容,明确无误 篇名简短,不超过20个字 少用研究和空洞应用之类字 避免用不熟悉的简称、缩写和公式等 关于摘要 文章内容不加注释和评论的简短陈述,具有独立性和完整性用于检索; 一般包括:研究的目的与重要性、内容、解决的问题、获得的主要成果及其意义; 小摘要(200-300字) 麻雀虽小,五脏俱全 大摘要(600字左右) 突出研究成果和创新点的描述 关键词 4-6个反映文章特征内容,通用性比较强的词组 第一个为本文主要工作或内容,或二级学科 第二个为本文主要成果名称或若干成果类别名称 第三个为本文采用的科学研究方法名称,综述或评论性文章应为"综述"或"评论" 第四个为本文采用的研究对象的事或物质名称 避免使用分析、特性等普通词组 关键词例举 例1 氖原子束计算全息编码成像模拟研究 关键词 纳米技术 计算全息 原子光学 激光冷却 例2 激光瞄准大轴半径测量方法研究 关键词 大轴径 CCD 激光光斑 直径测量 引言 主要回答为什么研究(why) 介绍论文背景、相关领域研究历史与现状,本文目的 一般不要出现图表 正文 论文核心,主要回答怎么研究(how), 一般正文应有下述几个部分组成 本文观点,理论或原理分析 实现方法或方案(根据内容而定) 数值计算、仿真分析或实验结果(根据内容而定) 讨论,主要根据理论分析、仿真或实验结果讨论不同参数产生的变化,理论分析与实验相符的程度以及可能出现的问题等 结论 文章的总结,要回答研究出什么(what) 以正文为依据,简洁指出 由研究结果所揭示的原理及其普遍性 研究中有无例外或本论文尚难以解决的问题 与以前已经发表的论文异同 在理论与实际上的意义 对近一步研究的建议 参考文献及其著录 文章中引用他人成果或文章内容应注明参考文献 1)著录参考文献的作用 作者的文献保障程度 作者的学术道德品行 提供文献线索\核对文献质量 2)著录参考文献的条件 必须是自己亲自阅读过的。 必须是论文作者开展研究及撰写论文过程中对其产生了明显影响的内容。 决不做有违知识产权的事 抵制社会上不良风气的影响,决不做抄袭、剽窃、侵权的事; 加强法制意识,仔细、慎重防止无意识侵权事情的发生; 重视参考文献的引录和标识,要一一对应,不要遗漏,格式要规范;
论文的写作格式、流程与写作技巧 广义来说,凡属论述科学技术内容的作品,都称作科学著述,如原始论著(论文)、简报、综合报告、进展报告、文献综述、述评、专著、汇编、教科书和科普读物等。但其中只有原始论著及其简报是原始的、主要的、第一性的、涉及到创造发明等知识产权的。其它的当然也很重要,但都是加工的、发展的、为特定应用目的和对象而撰写的。下面仅就论文的撰写谈一些体会。在讨论论文写作时也不准备谈有关稿件撰写的各种规定及细则。主要谈的是论文写作中容易发生的问题和经验,是论文写作道德和书写内容的规范问题。论文写作的要求下面按论文的结构顺序依次叙述。(一)论文——题目科学论文都有题目,不能“无题”。论文题目一般20字左右。题目大小应与内容符合,尽量不设副题,不用第1报、第2报之类。论文题目都用直叙口气,不用惊叹号或问号,也不能将科学论文题目写成广告语或新闻报道用语。(二)论文——署名科学论文应该署真名和真实的工作单位。主要体现责任、成果归属并便于后人追踪研究。严格意义上的论文作者是指对选题、论证、查阅文献、方案设计、建立方法、实验操作、整理资料、归纳总结、撰写成文等全过程负责的人,应该是能解答论文的有关问题者。现在往往把参加工作的人全部列上,那就应该以贡献大小依次排列。论文署名应征得本人同意。学术指导人根据实际情况既可以列为论文作者,也可以一般致谢。行政领导人一般不署名。(三)论文——引言 是论文引人入胜之言,很重要,要写好。一段好的论文引言常能使读者明白你这份工作的发展历程和在这一研究方向中的位置。要写出论文立题依据、基础、背景、研究目的。要复习必要的文献、写明问题的发展。文字要简练。(四)论文——材料和方法 按规定如实写出实验对象、器材、动物和试剂及其规格,写出实验方法、指标、判断标准等,写出实验设计、分组、统计方法等。这些按杂志 对论文投稿规定办即可。(五)论文——实验结果 应高度归纳,精心分析,合乎逻辑地铺述。应该去粗取精,去伪存真,但不能因不符合自己的意图而主观取舍,更不能弄虚作假。只有在技术不熟练或仪器不稳定时期所得的数据、在技术故障或操作错误时所得的数据和不符合实验条件时所得的数据才能废弃不用。而且必须在发现问题当时就在原始记录上注明原因,不能在总结处理时因不合常态而任意剔除。废弃这类数据时应将在同样条件下、同一时期的实验数据一并废弃,不能只废弃不合己意者。实验结果的整理应紧扣主题,删繁就简,有些数据不一定适合于这一篇论文,可留作它用,不要硬行拼凑到一篇论文中。论文行文应尽量采用专业术语。能用表的不要用图,可以不用图表的最好不要用图表,以免多占篇幅,增加排版困难。文、表、图互不重复。实验中的偶然现象和意外变故等特殊情况应作必要的交代,不要随意丢弃。(六)论文——讨论 是论文中比较重要,也是比较难写的一部分。应统观全局,抓住主要的有争议问题,从感性认识提高到理性认识进行论说。要对实验结果作出分析、推理,而不要重复叙述实验结果。应着重对国内外相关文献中的结果与观点作出讨论,表明自己的观点,尤其不应回避相对立的观点。 论文的讨论中可以提出假设,提出本题的发展设想,但分寸应该恰当,不能写成“科幻”或“畅想”。(七)论文——结语或结论 论文的结语应写出明确可靠的结果,写出确凿的结论。论文的文字应简洁,可逐条写出。不要用“小结”之类含糊其辞的词。(八)论文——参考义献 这是论文中很重要、也是存在问题较多的一部分。列出论文参考文献的目的是让读者了解论文研究命题的来龙去脉,便于查找,同时也是尊重前人劳动,对自己的工作有准确的定位。因此这里既有技术问题,也有科学道德问题。一篇论文中几乎自始至终都有需要引用参考文献之处。如论文引言中应引上对本题最重要、最直接有关的文献;在方法中应引上所采用或借鉴的方法;在结果中有时要引上与文献对比的资料;在讨论中更应引上与 论文有关的各种支持的或有矛盾的结果或观点等。一切粗心大意,不查文献;故意不引,自鸣创新;贬低别人,抬高自己;避重就轻,故作姿态的做法都是错误的。而这种现象现在在很多论文中还是时有所见的,这应该看成是利研工作者的大忌。其中,不查文献、漏掉重要文献、故意不引别人文献或有意贬损别人工作等错误是比较明显、容易发现的。有些做法则比较隐蔽,如将该引在引言中的,把它引到讨论中。这就将原本是你论文的基础或先导,放到和你论文平起平坐的位置。又如 科研工作总是逐渐深人发展的,你的工作总是在前人工作基石出上发展起来做成的。正确的写法应是,某年某人对本题做出了什么结果,某年某人在这基础上又做出了什么结果,现在我在他们基础上完成了这一研究。这是实事求是的态度,这样表述丝毫无损于你的贡献。有些论文作者却不这样表述,而是说,某年某人做过本题没有做成,某年某人又做过本题仍没有做成,现在我做成了。这就不是实事求是的态度。这样有时可以糊弄一些不明真相的外行人,但只需内行人一戳,纸老虎就破,结果弄巧成拙,丧失信誉。这种现象在现实生活中还是不少见的。(九)论文——致谢 论文的指导者、技术协助者、提供特殊试剂或器材者、经费资助者和提出过重要建议者都属于致谢对象。论文致谢应该是真诚的、实在的,不要庸俗化。不要泛泛地致谢、不要只谢教授不谢旁人。写论文致谢前应征得被致谢者的同意,不能拉大旗作虎皮。(十)论文——摘要或提要:以200字左右简要地概括论文全文。常放篇首。论文摘要需精心撰写,有吸引力。要让读者看了论文摘要就像看到了论文的缩影,或者看了论文摘要就想继续看论文的有关部分。此外,还应给出几个关键词,关键词应写出真正关键的学术词汇,不要硬凑一般性用词。 推荐一些比较好的论文网站。论文之家 优秀论文杂志 论文资料网 法律图书馆 法学论文资料库 中国总经理网论文集 mba职业经理人论坛 财经学位论文下载中心 公开发表论文_深圳证券交易所 中国路桥资讯网论文资料中心 论文商务中心 法律帝国: 学术论文 论文统计 北京大学学位论文样本收藏 学位论文 (清华大学) 中国科技论文在线 论文中国 : 新浪论文网分类: 中国论文联盟: 大学生论文库 论文资料网:
一、首先,要掌握案例分析论文的基本结构: 1、绪论部分: 绪论应提出这篇论文的研究背景及意义、研究方法(含资料与数据的搜集方法和过程)、研究内容及思路(可包含案例内容结构与安排、技术路线图)等内容。 2、案例正文: 正文应占论文篇幅的25%。此部分可以通过讲解案例背景(含行业背景、企业背景等)、案例具体情况、现存在问题及需要解决的问题等多个方面分别展开讨论。需要注意的是其中存在问题及需要解决的问题,这一方面要为案例的主体内容来书写。可以从照时间顺序或者按照所要分析问题组成的构成点对此案例进行描写。 3、案例分析: 该部分为论文的主体部分,应占篇幅的40%。此部分可以通过理论介绍(解决上述问题所需相关理论的文献综述,说明本案例分析所采用的理论及方法)、具体案例分析(可根据案例分析需要,自拟题目)、原因及结果总结等几部分展开进行论述。 4、解决方案: 此部分要根据第三章所分析问题的成因提出解决方案,该段落应占总篇幅的30%。 5、结论与展望: 总结全文,并在此基础上根据方案的规律性,提出具有普遍意义的管理实践建议。分析案例并判断其后续发展,给出对未来的展望等进行详细说明。 二、其次,熟悉案例分析论文的写法; 1、案例标题:案例的标题应含蓄、客观且具有新意。 2、案例正文:案例正文是主体部分的核心,要以介绍案例人物、组织和事件的经过。按照时间顺序或事情发展的顺序组织案例的主要内容。可以加入一些数字或图表,帮助加深深读者对案例的理解。 3、案例分析:案例分析是对案例正文所作的全面、系统、深入的分析。 三、最后,来说说案例分析论文撰写的注意事项; 1、论文要采用正确的理论方法,对问题要进行客观和深入的分析,避免出现主观性的理论。 2、描述案例不要加入自己的想象、观点和评论,避免空洞或泛泛而谈,不要拼凑字数; 文章的最后,关于案例论文怎么写,我想告诉大家的是当我们在写作案例时,必须要清醒地认识到此次提出的案例应该是要反映出一种我们社会的真实事件或者现象,而且这个事件的发生与延续也是要能激发起大家的思考才具有探讨研究的意义。论文写完记得查重哦。
还是比较容易的我觉得可以从个案来也是这样做的。
首先要从厌食症的病因病机分析:1.疾病的影响,如肝炎、慢性肠炎或长期便秘等,使胃肠平滑肌的张力低下,消化液的分泌减少,酶的活力减低而致食欲不振;2.药物的影响,如磺胺类、红霉素等药物,可引起恶心、呕吐等消化道反应,影响食欲;3.中枢神经系统的影响,如气温过高、湿度过盛、小儿情绪变化等,都可影响神经调节及消化酶的活力,出现食欲减退;4.不良的饮食习惯,如吃过量的高蛋白、高糖的饮食,饭前吃糖果及零食,吃饭不定时等影响了食欲。中医认为,寒温失调,饮食不节,津液不足,脾胃虚弱可导致脾胃的受纳和运化功能失调,从而引起厌食症。厌食的忌口除针对不同的疾病采取不同的食物忌口外,如慢性肠炎者应忌油腻、海腥、辛辣、油炸及粗糙的食物,还应纠正不良的饮食习惯,即忌食或少食高蛋白、高糖的饮食,喜食零食及吃饭不定时等皆应改正。
中医认为,厌食的忌口分为两类,即寒湿阻滞和津液不足的饮食忌口,应采取不同的措施:1.寒湿阻滞的厌食伴有青苔白腻、大便烂溏,平时最应忌油腻、寒性的食物,如肉类、海腥、冷饮和生冷瓜果,以及粗糙油炸的食物。因为高脂肪食物最易生湿酿痰,寒冷食物更宜生寒积冷,粗糙油炸食品亦易损伤胃肠道,因而不注意上述的食物忌口,不仅加重厌食症,而且也容易引起胃肠道疾病。2.津液不足的厌食常伴有口干喜饮、舌质偏红、少苔或薄白苔、出汗多、大便干硬难行等症。此时的食物应忌辛辣油炸的热性食物,同时亦应忌食高蛋白、高糖的饮食,如油煎鱼、炸猪排、辣椒、葱姜、茴香等芳香燥热之品。因为该类食物均属燥热之性,最易化热伤阴,内耗阴血,津液更伤,而致口渴更甚,加重厌食症。
总之,治疗小儿厌食症,首先要注意饮食忌口,注意纠正喂养方法,喂养必须定时定量,蛋白质、糖和脂肪不宜过多摄入,一定要纠正偏食、吃零食的习惯,平时注意适当食入新鲜蔬菜和水果。
日本皇室爱子公主惊传罹患厌食重症,引起大家关注。中医师指出,气机郁滞是厌食症主要病机,应先从调整脾胃、理气解郁着手;建议平日可喝玫瑰花茶,或是 *** 太冲、足三里等穴道,疏肝解郁,缓解焦虑,辅助治疗厌食症状。
15岁爱子公主,1年内暴瘦18公斤,身高164公分的她,体重仅37公斤,BMI值(身高体重指数)跌至,已达重症等级。台湾中医临床医学会理事、罗明宇中医师表示,厌食症属进食障碍范畴,好发青春期女性,患者往往被轻忽,一旦发现进食有异常状况,可透过中医调理获得缓解。
对抗厌食症先舒肝解郁
传统中医认为,厌食症多属「脾胃气郁型」,由于患者本身有意地严格限制进食,会导致体重下降到明显低于正常标准,或严重营养不良,一旦长期处于体重过轻,则可能导致脑部萎缩,注意力无法集中,甚至会影响生育能力。
中医治疗厌食症会先从疏肝解郁着手,并配合健脾胃的药方调理,改善消化机能,以及改善节食引发的各种身体不适。通常可用党参、茯苓、白术、山药、甘草健脾胃,或用炒谷麦芽开胃进食,使患者保持正常的食欲、促进脾胃吸收功能。
厌食症进食障碍情绪易焦虑
罗明宇中医师强调,厌食症是一种心身疾病,由于患者异常精神表现有自主节食,或产生严重焦虑,所以除了在药物治疗基础上,同时也应在心理层面上,鼓励使病人保持乐观的情绪和坚强的信念,调动身体潜力,才能帮助厌食症痊愈。
厌食症病人的重新进食中,体重不宜增加过快,应配合医师建议,制定饮食计画,根据病人的需要和体重的情况,修改进食量。最初主要维持水、电解质平衡,在病人开始恢复饮食初期,建议可喝玫瑰花茶饮,理气解郁以及按太冲穴,健脾胃。
理气解郁可喝玫瑰花茶饮
中医认为,玫瑰花味甘微苦、性温,最明显的功效就是理气解郁,能够达到镇静、安抚、抗抑郁的功效。除此之外,玫瑰富含丰富的维生素,能降低酒精对肝脏的毒害作用,独特香气更能镇静纾缓压力。
而泡玫瑰花的时候,可以根据个人的口味,调入黑糖、冰糖或蜂蜜,以减少玫瑰花的涩味,加强功效。但需要提醒的是,玫瑰花最好不要与茶叶泡在一起喝。因为茶叶中有大量鞣酸,会影响玫瑰花疏肝解郁的功效。因玫瑰行气活血效用强, 较不适合孕妇饮用。
调理脾胃太冲足三里
1.太冲穴:按压肝经的太冲穴(足大趾、次趾趾缝间,往脚背上推到顶处),可疏肝理气、抒解压力、清除肝火,也能调节女性生理期不顺的问题。
2.足三里:是「足阳明胃经」的主要穴位之一,适当的 *** 足三里穴位,能够帮助平衡身体免疫力、调理脾胃健康、疏肝理气、抒解压力。
(1)厌食症的概念。
小儿厌食症是指小儿较长时期见食不贪、食欲不振、厌恶进食的一种常见病证,属于一种慢性食欲障碍性疾病,在儿童脾系疾病中较常见。传统中医学中并无厌食症的病名,但其中的某些表现可以隶属于恶食、伤食、食积等范畴。
(2)厌食证的病因病机。
宋·钱乙《小儿药证直诀·虚赢》云:“脾胃不和,不能食乳。 ”《杂病广要》亦云:“脾不和则食不化,胃不和则不思食,脾胃不和则不思而且不化。”说明厌食症的病变部位主要在脾胃。
中医学认为小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾常不足,故脾胃的运化受纳功能常常受到各种因素的影响。
①饮食不节,喂养不当:家长喂养知识的缺乏,一味哺以肥甘油腻煎炸食物,或儿童贪食零食、饮食偏嗜,都可导致脾胃损伤,脾失健运,产生厌食。
②多病久病,损伤脾胃:小儿多病或久病,病损脾气,或耗伤胃阴,脾运胃纳功能失调,产生厌食。
③先天不足,后天失养:小儿先天素体虚弱或后天喂养失当,导致脾胃虚怯,则食欲不佳。
④情绪变化,思虑伤脾:小儿压力过大、家长娇惯过度或生活环境的变化,导致肝失调达,气机不畅,横逆犯胃,产生厌食。
(3)厌食症的治疗。
厌食症治疗的基本原则为“以和为贵,以运为健”,开胃运脾。
根据临床表现,可将厌食症分为以下几种证型。
①脾失健运证:主要表现为厌恶进食,食不知味,常伴有嗳气泛恶,胸闷脘痞,大便不畅,偶尔多食则脘腹胀满,舌质淡红,苔白腻或微黄,指纹淡,脉濡缓或滑数。治疗上主要予健脾助运,选方不换金正气散加减。
②脾胃气虚证:主要表现为不思进食,形体偏瘦,面色少华,精神不振,食少便多,大便夹有未消化物,舌体偏胖,舌质淡,苔薄白,指纹淡,脉缓无力。治疗上主要予补运兼施,选方异功散加减。
③胃阴不足证:主要表现为纳谷呆钝,食少饮多,面色萎黄,大便偏干,小便短黄,烦躁少寐,舌红少津,苔少或花剥,指纹紫,脉象沉细。治疗上主要予益胃养阴,选方养胃增液汤加减。
(4)其他疗法。
因小儿的特殊性,常出现服药困难的情况,故在内服中药方剂的同时,还可以选用针灸、推拿、敷贴等外治法。
①针灸疗法:针灸疗法治疗本病主要是运用点刺四缝穴及中药穴位敷贴的方法。四缝穴为经外奇穴,有解热除烦、调整三焦和理脾生津之功效。而临床研究表明中药穴位敷贴关门、中脘、神阙等穴位治疗小儿厌食症,疗效显著。
②捏脊疗法:机制在于振奋患儿全身阳气,气行则血行,从而推动全身气血的运行,调整脾胃及大肠脏腑的功能,达到治疗小儿厌食症的功效。
③单方验方:山药 10g,焦山楂、鸡内金、扁豆各 6g,甘草4g,乌梅、沙参、白芍各5g,水煎服。
④食疗法:炒鸡内金 30g,炒白术 60g,研细末。与红糖、炒芝麻粉各 30g,精面粉 500g,加水和匀。烙饼(约 20枚)饭前服用,每次 1个,5岁以下每日 2次,5岁以上每日 3次。
(5)预防和调护
①预防:正确喂养儿童,饮食得当,少食零食,避免过于肥甘厚腻之物;加强护理,对于久病多病儿童,可予以调脾开胃治疗;注意小儿情绪的变化,勿太过娇惯或施以过大压力,变换生活环境要逐步适应。
②调护:保持良好情绪,勿强迫进食,或施压过度;纠正不良生活习惯,不可贪吃零食,挑食偏食,增加食物的品种,讲究菜肴的色香味,促进食欲。
中医调理脾胃治小儿厌食
中医调理脾胃治小儿厌食,厌食以1~6岁为多见,城市儿童发病率较高。长期厌食者,可导致气血化生不足,抗病力减弱,易患他病,甚至发展为疳证。分享中医调理脾胃治小儿厌食。
治疗该病应先辨明证候。若仅见食欲不振,其他症状不明显者,多为脾胃不和证;若伴精神不振,面色萎黄,大便溏薄者,为脾胃气虚证;若伴口干,舌红苔少,食少饮多,大便偏干者,为脾胃阴虚证。在治疗上以调理脾胃为总则,脾胃不和者运脾和胃,脾胃气虚者健脾益气,脾胃阴虚者滋脾养胃阴。
脾胃不和
脾胃不和的症状是什么呢?症见食欲不振,甚则厌恶进食,食少而不香,多食或强迫进食可见脘腹饱胀,形体略瘦,面色欠华,精神良好,舌苔薄白或薄白腻,脉象细滑。此为胃失和降,脾失健运所致。为厌食病中常见证候。
治法:运脾和胃。
方用调脾散:苍术6克,陈皮5克,炒神曲10克,炒鸡内金9克,佩兰6克。若腹胀明显者,可加木香6克,炒莱菔子6克以消积理气。若舌苔黄腻者,可加藿香6克,薏苡仁15克以化湿醒胃。本证也可用以下验方:苍术10克,山楂10克,陈皮6克,鸡内金6克。
脾胃气虚
症见食欲不振,少食懒言,精神不振,面色萎黄,大便溏薄,夹有不消化的食物残渣,舌淡、苔薄,脉细弱。此为脾胃虚弱,运化无力,中气不足所致。
治法:健脾益气。
方用参苓白术散:人参6克,白术6克,茯苓6克,薏苡仁15克,桔梗4克,山药9克,扁豆12克,莲子肉9克,砂仁5克,甘草3克,大枣2枚。若舌苔薄腻者,可加苍术7克以运脾燥湿。若腹胀者,可去甘草,加木香6克,香附6克以理气宽中。若易汗出者,可加黄芪12克,防风3克,牡蛎15克以顾护卫表。若口吐清涎,大便溏薄者,可加煨姜5克,肉豆蔻6克以温运脾阳。
脾胃阴虚
症见不欲饮食,口舌干燥,食少饮多,面色少华,皮肤不润,小便黄赤,大便偏干,舌红少津、苔少或花剥,脉象细数。此为素体阴虚或热病伤阴,致脾胃阴液受损所致。
治法:滋脾养胃。
方用养胃增液汤:石斛6克,乌梅5克,沙参7克,玉竹9克,白芍7克,甘草3克。若脾气虚者,可加山药9克,扁豆12克以补气健运。若手足心热,口干舌红者,可加胡黄连6克,丹皮5克,莲子心2克以清热养阴,宁心安神。若口渴引饮者,可加芦根15克,天花粉9克以生津止渴。若大便秘结者,可加火麻仁9克、瓜蒌仁6克以润肠通便。
小儿厌食吃什么开胃
1、可以适当的吃些大米、玉米碎片、山药、蘑菇、血糯米、五谷粥、薏米仁等等含锌的食物,它们容易消化,对于正在厌食的小孩子来说吃了后能帮助打开胃口,从而身体能够接纳更多的食物,也可以吃下更多的东西。
2、要能够多喝水,通过多喝水来帮助肚子里的食物进行消化。只有肚子里的食物消化了,厌食的问题才能进一步的改善。如果小孩子不爱喝水,也可以给他喝米汤或是半流质的食物,避免给肠胃带来负担。
3、当身体有缺锌症状后就容易引起厌食,在这时候就需要补充锌了。可以吃多点含锌的食物,也可以给宝宝补充些锌剂,或是在医生的指导下用药。
小儿厌食的治疗方法
1 、排除病因: 小儿厌食首先要确定孩子身体健康是否出现了异常状况,可以通过病史、体检和化验检查进行深入了解,如果患有消化系统疾病和慢性疾病,必须及早进行治疗,防止疾病进一步恶化,从而影响小儿的身体健康,若是检查没有发现身体疾病,那么就需要从改变生活方式着手调理。
2 、饮食调节: 可以通过日常饮食来进行调节,培养小儿良好的'生活饮食习惯,三餐要有规律,吃饭要定时定量,不挑食不偏食,餐前不吃零食和饮料;其次要给小儿补充足够的营养,多给小儿吃新鲜果蔬和蛋白质类食品;最后要注意保证菜式的多样化,食物以清淡易消化为主,避免太过油腻。
3 、培养小儿积极的情绪: 小儿有厌食症家长要注意避免强迫小儿进食,更不能打骂,以免会刺激到小儿,造成小儿厌食或抗拒心理。一定要照顾到小儿的情绪,耐心引导小儿进食,给小儿创造一个轻松愉快的用餐环境。
小儿厌食怎么调理
1、改变饮食结构 很多父母给孩子提供营养丰富、味道鲜美的食物,但是孩子却食欲不振,这可能是孩子出现了积食的症状,或者挑食、偏食引起的。在饮食上,应注意荤素搭配合理,营养的补充要全面,如有消化不良的症状,应多吃一些能够促进消化的食物。食材要新鲜,不宜给孩子经常吃烟熏食品,各种袋装零食也要少吃。
2、改变饮食环境 一些父母在吃饭的时候,总是喜欢数落和教育孩子,这样其实会让孩子产生负面情绪,时间长了对吃饭有恐惧感,就会有厌食症状。应该给孩子提供良好的饮食氛围,在吃饭时少说话,减少孩子的负面情绪,如果需要教育孩子,应该在孩子吃完饭后再进行。
小儿厌食吃什么药调理
1 、小儿七星茶颗粒
小孩出现厌食的疾病情况之后,可以选择服用七星茶颗粒进行治疗,这种药物的主要效果是开胃消食,能够缓解小儿厌食引发的烦躁和不适的症状,还能够使大便和小便的异常情况得到适度的缓解。在使用的时候,应当远离生冷和油腻的食物,坚持遵医嘱用药。
2 、醒脾养儿颗粒
小儿出现厌食的情况,可能与脾胃虚弱有一定的关系,此时可以使用醒脾养儿颗粒药物进行治疗。药物的功效与药物的名字是相关联的,能够促进皮肤脾脏部位的苏醒,使脾脏功能重新恢复活力,还能够起到开胃的效果。在使用药物之后,可以明显的观察到小儿厌食的症状得到缓解。
3、 儿宝颗粒
儿宝颗粒也能够治疗小儿出现的厌食疾病,当小儿因为厌食引发面黄肌瘦的情况时,就可以选择服用儿宝颗粒。用药的时候,应当坚持适当的时间。至少用药3~5天,可以缓解小儿出现的厌食。
4、小儿胃宝片
对于小儿出现的厌食疾病,选择胃宝片药物进行治疗,效果也是比较明显的。长期使用胃宝片,可以促进肠道系统肠道系统的稳定。对于小儿出现的消化不良以及脾胃虚弱症状,都有比较明显的治疗效果。
【答案】:厌食证的中医辨证论治思路:①小儿厌食证的辨治应以脏腑辨证为纲,主要从脾胃辨证,区别是以运化功能失健为主,还是以脾胃气阴亏虚为主。凡病程短,仅表现纳呆食少,食而乏味,饮食稍多即感腹胀,形体尚可,舌质正常,舌苔薄腻者为脾失健运;病程长,食而不化,大便溏薄,并伴面色少华,乏力多汗,形体偏瘦,舌质淡,苔薄白者为脾胃气虚;若食少饮多,口舌干燥,大便秘结,舌红少津,苔少或花剥者为脾胃阴虚。②厌食的治疗:以运脾开胃为基本法则。宜以轻清之剂解脾胃之困,俟脾胃调和,脾运复健,则胃纳自开。脾运失健者,治以运脾和胃;脾胃气虚者,治以健脾益气;脾胃阴虚者,则治以养胃育阴。此外,理气宽中,消食开胃,化湿醒脾之品也可酌情应用。须注意的是,消导不宜过峻,燥湿不宜过寒,补益不宜呆滞,养阴不宜滋腻,以防损脾碍胃,影响纳化。在药物治疗的同时应注意饮食调养,纠正不良的饮食习惯,方能取效。
【概述】厌食是指小儿较长时期见食不贪,不思摄食的病症。厌食是儿科临床的常见病,在城市儿童中发病率尤其高,各年龄组的儿童都可以罹患,多见于1~6岁小儿。中医认为,本病病变脏腑在脾胃,发病机理在于脾运胃纳功能的失常。由于病因、病程、体质的差异,证候又有脾运化功能失调和偏于脾胃气阴虚弱的区别。脾运功能失健者,常因饮食喂养不当,或湿浊困遏脾气,脾阳不展,运化失职,胃纳因而不佳;偏虚者病程较长,素体不足,脾气虚弱运化无力,或胃阴亏损濡润失职,以致不思进食。夏季暑湿当令,容易困遏脾胃,发病率较高。本病预后良好,但若长期不愈,也会使气血失充,体质下降,易于感受外邪,合并贫血,重者转为疳证。【治疗】1.脾失健运证【症状】厌恶进食,食不知味,常伴嗳气泛恶,胸闷脘痞,大便不畅,若迫食或偶然多食则脘腹胀满,舌苔多白腻或微黄。【方一】不换金正气散【来源】《大平惠民和剂局方》【组成】苍术15克,厚朴9克,陈皮9克,炒甘草4克,生姜15克,大枣(后二药加减)藿香15克,半夏9克。【功效】行气化湿,和胃止呕。【用法】共为粗末,每次6~9克,用生姜9克,大枣2枚煎汤送服,或作汤剂,水煎服,每日一剂。【方解】方中苍术、藿香、半夏燥湿运脾;厚朴芳香化湿,行气消肿;陈皮理气和胃,芳香醒脾;炒甘草甘缓和中。【按语】若时在夏至以后,暑湿困阻者,酌加青蒿、大豆黄卷、荷叶;热象明显者,加黄芩、生薏苡仁、六一散;脘腹胀满者,加莱菔子、木香、槟榔;苔厚腻者,加厚朴、草豆寇。【方二】曲麦枳术丸【来源】《医学正传》【组成】神曲、麦芽各30克,枳实30克,白术60克,荷叶适量。【功效】健脾消食,和胃除脾。【用法】上药共为末,荷叶烧饭为丸。每次6~9克,日2次。或作汤剂,药量酌减,水煎服,每日一剂。【方解】方中白术健脾燥湿,以助运化;枳实行气化滞,消痞除满;神曲、麦芽消食健胃;荷叶能利湿升阳,用其烧饭为丸或煎汤服用,可升发脾胃清阳,助白术健脾之力。【按语】乳积者,加麦芽、砂仁;食积化热者,加连翘、胡黄连。偶然多食引起脘腹胀满时,应暂时控制进食。2.脾胃气虚证【症状】不思进食,形体偏瘦。常伴面色少华,精神不振,食少便多,大便入水易散,夹未消化物,舌体胖嫩质淡,苔薄白等。部分患儿易于出汗,易患外感。【方一】异功散【来源】《小儿药证直决》【组成】人参9克,白术9克,茯苓9克,炙甘草6克,陈皮6克。【功效】益气健脾,行气化滞。【用法】上为细末,每次6克,以水加生姜6克,大枣2枚同煎,食前同服。【方解】人参益气健脾;白术、陈皮理气健脾燥湿;茯苓健脾渗湿;炙甘草益气,并调和诸药。【按语】苔腻,大便稀者,白术易苍术,加薏苡仁;大便稀溏者,加煨姜、益智仁;汗多易外感者,加牡蛎、黄芪、防风、浮小麦;情志不畅者,加柴胡、郁金、川芎。本证病程较久,需要坚持较长时间服药,并配合饮食调理,才能见效。3.胃阴不足证【症状】纳谷呆钝,食少饮多。伴面色萎黄,皮肤失润,大便偏干,小便黄短,舌偏红少津,苔少或花剥。【方一】益胃汤【来源】《温病条辨》【组成】沙参9克,麦冬15克,细生地15克,冰糖3克,玉竹4.5克。【功效】养阴益胃。【用法】水煎服,每日一剂。【方解】方中生地、麦冬养阴生津润燥;沙参、玉竹共助养阴生津;冰糖濡养肺胃,调和诸药。【按语】此证不宜过用温燥药物,以免劫灼阴津。伴脾气不足者,加太子参、茯苓、扁豆;大便干结者,加火麻仁、郁李仁;口渴烦躁者,加天花粉、胡黄连、芦根;手足心热,夜寐不宁者,加丹皮、酸枣仁、地骨皮。
【答案】:厌食证的中医辨证论治思路:①小儿厌食证的辨治应以脏腑辨证为纲,主要从脾胃辨证,区别是以运化功能失健为主,还是以脾胃气阴亏虚为主。凡病程短,仅表现纳呆食少,食而乏味,饮食稍多即感腹胀,形体尚可,舌质正常,舌苔薄腻者为脾失健运;病程长,食而不化,大便溏薄,并伴面色少华,乏力多汗,形体偏瘦,舌质淡,苔薄白者为脾胃气虚;若食少饮多,口舌干燥,大便秘结,舌红少津,苔少或花剥者为脾胃阴虚。②厌食的治疗:以运脾开胃为基本法则。宜以轻清之剂解脾胃之困,俟脾胃调和,脾运复健,则胃纳自开。脾运失健者,治以运脾和胃;脾胃气虚者,治以健脾益气;脾胃阴虚者,则治以养胃育阴。此外,理气宽中,消食开胃,化湿醒脾之品也可酌情应用。须注意的是,消导不宜过峻,燥湿不宜过寒,补益不宜呆滞,养阴不宜滋腻,以防损脾碍胃,影响纳化。在药物治疗的同时应注意饮食调养,纠正不良的饮食习惯,方能取效。
小儿厌食症的原因
说到厌食症,很多人第一反应是小儿厌食症,小儿厌食症阴虚方面的症结、多以胃阴虚为主。究竟这种症状的出现是什么因素呢?下面我们不妨来看看吧。
小儿厌食症有三大原因
第一、小儿身体方面的原因
小儿有某些胃肠道疾病:如患儿有消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎以及各种原因的腹泻及慢性便秘等都可能会引起小儿厌食症、应具体排查找到原疾病。
药物的副作用:某些药物会引起小儿消化道发生变态反应、引起患儿恶心、呕吐、厌食等。常见的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等药物。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食、一些抗癌药物更容易引起厌食。
缺乏某种微量元素及内分泌素不足:也是引起厌食的一大原因。如缺锌常表现有厌食、某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。
全身性疾病:小儿患有某些全身性疾病、如结核病、胶原病、贫血及一些慢性感染等均可引起小儿厌食症。此外、小儿如果有肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症以及心功能不全、消化道淤血等疾病也会引起小儿厌食症。
第二、父母方面的原因
父母喂养不当。因为家庭经济条件改善、市场儿童零食供应增多、小孩子容易受不了诱惑乱吃零食、高蛋白、高糖的饮食使食欲下降、两餐之间随意吃糖果、点心、花生、瓜子等零食、以及吃饭不定时、生活不规律都影响食欲;
错误教育的影响。有些家长对儿童要求过高、限制其自由、阻止他们与其他儿童玩耍、或限制他想去的地方、影响其情绪、会使儿童食欲降低。此外、家长过分注意儿童进食、容易因为一次的进食不成功而对孩子发脾气、反复诱导或以威胁手段使小儿容易患上厌食症;
家长的.影响。有些家长本身有厌食偏食的习惯、会给孩子留下不良的印象、导致孩子模仿大人的习惯引起厌食。
第三、小儿情绪的影响
有些家长过分的溺爱孩子、采取不当的进食习惯或态度、反而容易引起孩子神经性厌食。另外、夏季气候炎热、湿度过高以及吃过多的冷饮都会影响消化液的分泌、而影响孩子的食欲。
急性精神刺激。如小儿受到强烈惊吓之后、精神萎靡、活动受抑制、食欲降低。这种厌食、往往时间不会太长、恐吓心理过去食欲也就会恢复。
亚急性或慢性精神刺激。有些孩子离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时、对新环境不适应、情绪低落、食欲降低。某些家庭不幸或父母离异等情况都有可能是厌食症的原因。
中医应该如何治疗小儿厌食症
一、兼有阴虚肝热、左颊左耳红赤、心烦易急、睡眠易惊或啼哭切齿者、舌边尖红苔薄黄或舌边一侧黄白普、脉弦细数、可酌加蝉衣、青黛、胆草、丹皮、焦栀子、茯神。
二、兼有明虚肺燥、右颊右耳红赤、发热咳嗽、口干口渴、咽红且痛、或干咳无痰或少痰、舌尖红无苔、脉细数、可酌加川贝母、知母、元参、百合、麦冬、天丝黄。
三、兼有阴虚心火亢盛、颜面红赤、燥扰心烦、睡眠惊恐、时时咬舌、小便短赤、舌尖红脉细数、可酌加淡竹叶、莲子心、胆南星、玳瑁、广角粉(冲)。
四、兼有阴虚脾操、口唇干裂、舌头吐弄露于唇外、大便干、可酌加天花扮、宣木瓜、黑芝麻、当归、首乌、麻仁、郁李仁。
五、兼肾阴不足、骨软瘦弱、咽腭发红、头发黄干稀疏、目睛暗淡无神、舌红少苔、脉沉细数、两尺尤弱、可酌加女贞子、旱莲草、盐知柏、桑椹、制龟板、制鳖甲、淮山药、熟地、山萸肉等。
说到厌食症,很多人第一反应是小儿厌食症,其实厌食症除了小儿厌食症,还有一种厌食症——神经性厌食。神经性厌食症是一种精神性的进食障碍,一般表现为故意节食从而导致体重减轻。现代很多女性为了瘦,会异常严苛地通过节食的方法来减肥,她们可能会长期少吃或不吃,再或者是吃进后再设法吐出来。这样最后就很容易造成神经性厌食症。
暨南大学附属第一医院康复科主任医师陈卓铭教授在之前接受家庭医生在线的采访中表示厌食症患者在临床上会现畏食、呕吐、消瘦等症状,严重一点甚至还可能导致患者出现恶性疾病,或者死亡。神经性厌食症一般发生于女性,尤其是处于十二到十八岁之间的青春期前后的女性。
大概有一半的患者是因为社会心理因素而导致的患病,患上厌食症后,患者的进食量要远比一般人少,而且会尽量选择低能量的食谱,一些病人在发病过程中还会因为饥饿,发生阵发性贪食,或者少食、禁食和贪食三种状态交换。而且有不少厌食症患者不认为自己有病,也不愿配合医生诊治,同时还不觉得自己体重过低,或者不觉得自己进食过少。厌食症危害大,那么得了厌食症到底应该怎么治疗呢?
陈卓铭教授在采访中表现目前,对于神经性厌食症的主要疗法包括:
1、营养支持疗法:重点在于改善体重过低所造成的营养不良问题,改正水、电解质的不平衡,为身体输入能量合剂、脂肪乳、蛋白。
2、复方氨基酸补锌疗法:补锌可以恢复味蕾的敏感度,从而增进人的食欲。有研究表明新稀宝片可以有效改善儿童、青少年偏食、厌食等。
除此之外,神经性厌食症早期治疗还应以心理治疗、行为治疗及家庭治疗三个方面为主,主要是要消除患者的心理社会因素,防止病情再继续发展。然后晚期不但要用医学方法维持患者生命及水、电解质平衡,还要经常鼓励和安慰华智能和。在日常饮食中也要多注意,三餐最好要定时定量,上下午中间必要时可各加一次点心。再者通过一些食疗方也可以增强食欲,例如用薏苡仁来熬粥;或是炒食山药或蒸、熬粥;炖肉时还可以适当地选择性加入山楂、砂仁、白术、白蔻、黄芪或党参等。