您好！导致死胎的原因有多，如滥用药物、病毒感染、有毒化学物质过多、吸烟、孕后贪杯酒精通过胎盘进入胎儿、喝浓茶咖啡、吃山楂、营养不平衡、情绪不良、产前不检查等等，具体原因建议您在怀孕前就要医生做具体检查，如果是病理性的，建议配合医生积极治疗。祝健康愉快！！！
在生活中有的孕妇去做产检，就突然听不到胎心音了，做彩超显示死胎， 究竟是为何会出现死胎呢？明明上一次产检还是正常的，这一次就是死胎了？现以真实案例看看死胎到底是怎么发生的？
案例:孕妇年龄38岁，孕18+3周，无下腹痛，无阴道流血，既往顺产过一子，孕12周时NT检查为正常，18周左右未感觉到胎动急诊就诊，行彩超检查孕16周大小，无胎心搏动，宫内死胎，胎盘完全覆盖宫颈内口。
查找病因，明确诊断。 胎死宫内的潜在原因很多，主要分为以下三点:
1.胎盘及脐带因素:孕中期多见于前置胎盘、胎盘早剥、前置血管引起，主要是因为胎盘功能障碍，胎儿供血供氧不足。 孕晚期主要见于脐带绕颈、脐带打结引起的缺氧，急性绒毛膜炎引起的感染导致胎死宫内。此孕妇为彩超提示胎盘覆盖宫颈内口，胎盘血液供应欠佳，致胎死宫内。
2.胎儿的因素:如胎儿畸形、胎儿宫内感染、胎儿生长受限、严重遗传性疾病，此患者之前产检未有异常，不考虑此原因引起。
3.孕妇的因素: 如 子宫局部的因素，此孕妇有子宫肌瘤，且较大，会造成局部子宫张力过大，造成局部缺血缺氧，影响胎儿生长，甚至胎死宫内。
根据孕妇没有任何不适表现，子宫也停止增长，听不到胎心和彩超未见心管搏动，可以明确诊断为死胎，同时伴有低置胎盘和子宫肌瘤。
诊疗计划的选择:1.需要尽早进行引产，因为死胎在宫腔内存留过久很容易出现凝血功能障碍，多数都可以在2到3周自然娩出，如果死胎时间过久，又没有处理，可能就会出现严重的产后出血，造成孕妇死亡。2. 引产方式的选择，对于此孕妇可以选择利凡诺引产，对于孕周小于14周的可以进行米非司酮+米索前列醇引产 。3.此孕妇死胎时间未超过2周可以不用加肝素抗凝，不用头孢抗感染，超过4周的均需要使用。
效果分析:使用利凡诺引产后29个小时排胎，孕妇阴道流血少，无明显感染征象，只用缩宫素促进宫缩止血即可。
【 总结:死胎出现的原因最多为胎盘和胎儿自身原因引起，根据情况，尽早引产。 】
每一个怀孕的妈妈都希望胎儿能够顺顺利利坚持到最后，胎儿就是妈妈全部的希望，可不管什么事，有时候都是人算不如天算，总会有一些意外，比如胎儿说没就没了，而我们身边不时会有这些案例。
懒妈妈的婆婆在怀第二胎7个多月的时候就因为一些原因导致胎死宫内，不然的话相信宝爸是没有机会出生的。还有一个亲戚都不知道是什么原因，也是在胎儿七个月的时候就没了，生命真的很脆弱，特别是胎儿还需要更多的保护。
所以在怀孕期间孕妈妈一定要按时产检，怀孕期间就是一次探险的旅行，整个过程非常惊险，充满刺激，辛苦而又幸福，绝对是一次难忘的体验，但是 宝宝来得并不是那么理所当然，Ta需要爸爸妈妈的小心呵护，所以在怀孕期间准爸爸准妈妈务必要小心再小心，帮宝宝披荆斩棘，让宝宝能够顺顺利利的到来。
死胎对于一个即将要做妈妈的女士来说，是一件很残忍的事情。有的是胎儿还没有出生就在妈妈肚子里死亡，或者是出生之后死亡。不管是哪一种情况，都会让一个家庭从喜悦一下子掉进悲伤的谷底。
一、【死胎】
死胎的意思是说孩子在母体的子宫里死亡，又叫胎死宫内。一般情况下是在妊娠20周以后，才会出现这种情况。如果在出生的时候死亡，叫死产，死产也属于死胎的一种。
如果孕妈们不清楚自己的妊娠周数，医学上对死胎也有定义，指的是胎儿出生时的体重在350g或者350g以上死亡，就被称为死胎。
因为胎儿在肚子里没有什么明显的变化，所以很多孕妈们都不知道胎儿已经没有胎心胎芽了。由于胎儿死亡之后，没有及时的去医院治疗，把胎儿拿出体外，导致胎儿腐烂。波及到子宫，最后到了不能挽救的地步，只能把子宫切除，失去了生育的能力。
死胎和胎停育没有什么区别，都是胎儿停止生长发育，主要是出现的时间不同。胎停育一般在孕早期，也就是8周左右会达到高峰值。但是在孕中期和孕晚期也会出现胎儿停止发育的情况，也就变成了死胎。接下来我从3个不同的阶段分析孕期孕妇出现死胎的原因。
二、【出现死胎的原因】
孕早期（0-13周）
1. 遗传因素
夫妻双方在备孕之前会进行一系列的产检，最主要的就是染色体的检查。如果其中一个人的染色体发生了异常，肚子里的这个孩子最终的结果是死亡。因为染色体异常的孩子，80%都不能存活，就算能够出生，也跟正常的孩子不一样。
2. 胚胎因素
都说流产是大自然的选择，优胜劣汰，高质量的蝌蚪和卵子结合，才能孕育1个 健康 的宝宝。如果胚胎本身质量不高，那受精卵没有办法在子宫安稳的着床，最终流产。1次可以视为偶然，3次以上称为复发性流产，要考虑夫妻双方的因素。
表现症状
1. 刚开始强烈的孕吐慢慢消失
2. 乳房不增大，反而慢慢缩小
3. 胎儿停止发育后的2个星期左右会出现Y道流血和腹部疼痛，有下坠感
孕中期（13-28周）
1. 内分泌系统失调
比如说母体的雌激素分泌不足，孕酮低，HCG低，或者黄体功能不全。胎儿不能从母体吸收所需的营养，就会枯竭凋亡。
2. 免疫因素
免疫性不孕是最让人头疼的问题，没有什么明显的表现症状，但就是不能怀孕，总是导致流产和死胎。母体不让胎儿在宫腔内存活，向外排斥胎儿。主要由抗J子抗体、抗卵子抗体、抗磷脂抗体等。
3. 子宫因素
胎儿生长的子宫内环境对胎儿也有影响，子宫内膜过薄，子宫纵隔，子宫发育畸形，或者子宫因为炎症感染的一些疾病，都会让胎儿停止发育。
表现症状
1. 胎儿的胎动减弱，正常1小时胎动 3次，12小时在30-40次的范围中
2. 出现腹部疼痛，轻微的疼痛、胸闷可以忽视，但是痉挛性的疼痛要重视
3. 羊水量异常
孕晚期（28-40周）
1. 病毒感染
病毒感染也很容易引发死胎，也就是我们所说的“TORCH”。TORCH指的是弓形虫病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒以及其他的微小病毒。
2. 胎盘或者脐带功能不全
如果孕妇本身患有疾病，比如妊娠期糖尿病，或者高血压等，会对胎盘造成影响。影响胎盘血管病变，进而导致胎死宫内。
3. 脐带打结形成血栓
脐带是妈妈和胎儿沟通的桥梁，如果形成血栓，会导致供血功能出现障碍，出现死胎的现象。
表现症状
1. 胎动停止
2. 子宫停止增长
3. 听不到胎心
4. 子宫大小和孕周不符
三、【重点检查】
孕早期：唐氏筛查、NT检查
孕中期：无创DNA、B超排除畸形
孕晚期：监测胎儿发育情况、羊水和胎盘的情况、胎心的跳动是否正常
四、【总结】
孕期出现死胎的原因有很多，孕妈一定要注意观察胎儿的情况，减少发生死胎的几率。# 健康 科普挑战赛#
胎盘的因素，如前置胎盘、胎盘早剥、脐带扭转、脐带先露、脐带脱垂、真结、假结等情况，都有可能发生死胎。
胎儿的因素包括胎儿染色体的异常，有严重的畸形、生长受限、双胎输血综合征，甚至有的胎儿出现卵圆孔早闭等情况，都有可能发生死胎。
父母双方染色体的异常，也会导致胎儿染色体的异常，孕妈患有高血压疾病，引起绒毛缺血、缺氧胎死腹中。
另外，孕妇患有严重的贫血，还有心衰，这个时候红细胞吸氧量不足。还有子宫破裂、产前出血等等。都会导致胎死宫内。
希望我的回答能够帮助到你。
首先就是孕期胎儿发育畸形造成的，胎儿在母亲的腹中由于先天性的染色体畸形，胎儿在发育过程中对氧气的转换差，因此会发生呼吸异常就会造成死胎。胎盘、脐带发育异常也会造成死胎，如果孕妇在怀孕期间孕妇有某些不良的生活习惯的话，比如抽烟或长期吸二手烟，烟中的物质会危害到胎儿的 健康 ，比如降低血流量或破坏胎盘等也会造成死胎，所以孕妇一定要注意。
死胎是因为一些不利于胎儿生长发育的因素造成胎儿死亡的，胎儿死亡不是一下子就形成的，是需要一个过程的。这个过程中胎动的次数会越来越少，越来越慢，直到胎动消失。大概需要数日。如果胎儿死在腹中的话，孕妇会有阴道流血，肚子疼痛，或者是不适感等表现，所以当孕妇感觉胎儿一直没有胎动，或者身体不舒服，就要及时的就医。
死胎的原因有很多种，为了预防这种情况的发生，建议备孕时去医院检查一下，可以及时的预防这种情况的发生。如果身体本身有病的话，一定要及早的治疗，之后在进行备孕，死胎是需要将胎儿流出体外的，对身体有着很大程度的损伤，所以一定要重视起来。
那就看你是几个月发生的胎停育？
一般胎停育发生在孕早期的比较多。过了早期后基本上就稳定了，就算是成功了一大半！
死胎的原因有胎儿严重畸形、孕妇的高血压、分娩之前胎盘提早局部或全部剥落、胎儿成长受局限、宫内感染、难产及脐带因素等，都可以导致这样的情况发生。
这个原因应该是挺多的，营养不良，胎儿畸形，孕妇乱吃东西等等都可能会
您好！导致死胎的原因有多，如滥用药物、病毒感染、有毒化学物质过多、吸烟、孕后贪杯酒精通过胎盘进入胎儿、喝浓茶咖啡、吃山楂、营养不平衡、情绪不良、产前不检查等等，具体原因建议您在怀孕前就要医生做具体检查，如果是病理性的，建议配合医生积极治疗。 祝健康愉快！！！
医学论文撰写的方法
医学论文的撰写方法，不单是一般文章的写作技巧和语言修辞，而是研究方法和研究过程在文字上的一种科学的表述和再提高，是撰写者在实际过程中知识广度和综合能力的体现，也是医学科学自身发展的结晶。
资料的准备 首先是围绕问题收集资料和研究资料，虽然在课题研究或临床观察之前，已对有关资料和学术动态进行了搜集和分析，但是在撰写科研论文时仍要查阅大量有关文献，以作为对已掌握的文献的补充、有人作过统计，国内外多数科学工作者查阅文献的时间约占整个科研工作的三分之一，如果没有这些最新的参考文献，要想使论文达到新颖和独创性是不可能的。由此可见，查阅搜集文献在整个科研和写作过程中的重要性及必要性。
搜集资料的目的，是为撰写论文开拓思路，提供理论依据。因此在搜集资料时，应根据论文的需要，把与科研课题有密切关系并要引用的资料做好卡片，注明文献的出处、作者、题目、杂志名称、卷、期、页数、年代等，漏一不可。否则等到文章写好后，注明参考文献时才发现缺少项目，又得重新查找，白白浪费时间。
一般搜集资料分三步法：①根据研究课题选择检索工具;②确定检索方法;③查阅原始文献。搜集论文需要的文献资料应特别注意以下几方面的内容：①在方法上沿用前人的'，或在前人的基础上加以改进的;②在理论认识上支持本文观点的;③前人研究的结论与自己文章所述不同，需要加以说明的;④前人对本文所研究的问题存在争议和正在探讨的。将这些资料搜集好后，编好序号，以备撰写文章时使用。
其次是对研究材料的准备工作，它包括对材料的取舍和整理，对实验观察数据资料的分析处理，合理选用适当的图、表和照片等等。这部分工作有时在试验结果分析时已经完成。
第三是提炼观点，明确结果，提出结论。在上述准备工作完成以后，要根据有关文献资料和实验观察所得的资料，重新核对试验设计中所包含的思想，运用辨证唯物主义的观点，分析一下设计中哪些观点在理论上成立，而在试验中得到证实;哪些观点在试验中没有得到证实或未完全证实，需要修改;哪些现象和指标超出原来设想，而且可能有新的启示，需要进行新的分析。通过对试验材料的分析，提炼出试验材料能说明的观点和能得到的结果，提出结论，使试验材料和理论认识充分结合起来。
通过以上的准备工作，使理论和实践达到充分的统一，从而提高论文的水平。
医学论文的基本格式及要求有一下几个方面:
一、文题
字左右,文字简洁。
2.不用客套话,如“浅谈、浅析、浅
3.尽量不用英文缩写
4.基金项目用*标注。
二、作者名
1.第一作者
2.通讯作者
3.尽量不罗列无关人员。
三、单位
1.写明仝称,不简写如“重医附一院 “大足县医院”,应写“重庆医科大学附属第一医院”、“重庆市大足县人民医院”。
2.注明6位数的邮编,甚至详细地址,如“第三军医大学西南医院重庆高滩岩”。
四、摘要
字左右,要简洁。
2.以填空方式“目的、方法、结果、结论
3.不用第一人称(我、我们),和引用参考文献
扩展资料:
医学论文的命题
医学论文题目应是文章内容的集中概括。作者写论文，一是传播科技经验，二是为晋升需要，因此,论文好坏与标题有很大关系。
由于论文题目首先映入读(编)者的眼帘，读(编)者浏览文章，多先看题目，然后才决是是否阅读(取舍)全文。所以，要求命题既能概括全文内容，又能引人注目，便于记忆和引用，做到恰当、确切、简短、鲜明，起到一种画龙点睛的作用，以引起读(编)者的注意与兴趣。
一般先定题目再写论文，但亦可先写论文再定题，也可将要写的内容列出提纲，根据提纲再定标题，文题贵新，切忌老生常谈。别人用过的题目不要再用。从来稿情况看，多为回顾性与前瞻性两大类。
我们根据我搜集的一些网站来看，建议看看这个，要做毕业论文以及毕业设计的，里面的毕业设计什么的全是优秀的，因为精挑细选的，网上很少有，都是相当不错的毕业论文和毕业设计，对毕业论文的写作有很大的参考价值，希望对你有所帮助。别的相关范文很多的，推荐一些比较好的范文写作网站，希望对你有帮助，这些精选的范文网站，里面有大量的范文，也有各种文章写作方法，注意事项，应该有适合你的，自己动手找一下，可不要照搬啊，参考一下，用自己的语言写出来那才是自己的。
一、医学论文的命题医学论文题目应是文章内容的集中概括。作者写论文，一是传播科技经验，二是为晋升需要，因此,论文好坏与标题有很大关系。由于论文题目首先映入读(编)者的眼帘，读(编)者浏览文章，多先看题目，然后才决是是否阅读(取舍)全文。所以，要求命题既能概括全文内容，又能引人注目，便于记忆和引用，做到恰当、确切、简短、鲜明，起到一种画龙点睛的作用，以引起读(编)者的注意与兴趣。二、医学论文摘要与关键词摘要是正文的高度浓缩，是医学论文内容不加注释的评论和简短陈述。便于读(编)者了解全文的要点，便于做文摘和检索。因此，摘要应力求简明扼要，字数一般为200字左右，如是特殊情况字数可以略多。摘要可以独立使用，不过简亦不过繁，不要一般的套套空活，但也不要照搬图表、公式，不可用非沿用编写符号。有的期刊要求列出关键词，即选出3－5个代表论文主要内容的单词或术语，另起一行列于摘要后。医学论文关键词的选用应尽可能的用《医学主题词表》中的术语。讲座、综述、病案讨论、误诊教训、临床报道可以不使用。三、医学论文的正文医学论文由前言（引言）、临床资料(资料与方法)、结果、讨论等组成。各部分应妥善安排，即明确分工，避免重复，又互相配合，防止遗漏。四、医学论文的内容要求医学论文写作多是有感而发，多是自己亲身经历的熟悉工作。怎样写医学论文呢?基本要求应是客观地、真实地反映事物的本质，反映事物内部的规律性。要完成这样一项工作，就必须以严肃的态度、科学的方法、严谨的学风去认真对待。医学论文虽然都源于临床，但决不是临床工作的平铺直叙，应是从中取其精华，内容必须有材料、有概念、有判断、有观点，合乎逻辑，顺理成章，且材料确实(经得起考证)、概念明确、判断恰当，观点正确，不含水分。即应具有实用性、科学性、先进性(独创性)、可读性等内容。1、实用性科学发展迅速，知识不断更新。临床医学文要做到为医学科学的发展积累资料，又要指导临床实践，就得密切注视信息，才能使医学论文兼具实用性和先进性。医学是一门应用科学，除了少量纯理论研究，绝大多数医学论文应结合临床、预防的实际，也即是对临床工作有无实际的指导作用，实际指导作用越好，实用性越强，价值越大。前人多次观察、论证的数据可直接引用，但要结合自己的观察，从中找出变化的规律，从而在疾病和预防、治疗、转归上起到实际的指导作用。既可普及，又利于提高，既看得懂，又用得上，既有社会效益，又有推广价值。2、科学性、真实性从医学论文的命题起就一定要符合科学性的原则。取材可靠、客观真实，有计划、有设计、有对照，并通过计算，对象选择、分组处理，评定应是双盲、随机、客观。这样的结果有说服力，科学性强。科学本身不能想当然，也不能凭主观愿望，更不能臆想或编造。因此，从选题、设计、观察研究到结论，每一步都要有严肃的态度、严格的要求和严密的方法。选题要有足够的科学依据，设计要有充分的可靠性、可比性和必要的随机性，观察研究要真实、准确和全面，强调推理的逻辑性和结论的严谨性。结果应忠于事实和原始资料，讨论的内容不夸张、不失实。即数据准确、引文准确、用词准确，内容观点正确无误。避免概念不清、论据不足、自相矛盾、层次不合理、观点不明确。不任意取舍，不摒弃偶然现象。3、新颖性、先进性(也称创新性)科学的生命在于创新，没有创造就没有发展，一篇医学论文要有新意，有新内容、新观点、新方法、新经验等等。这样对别人(阅读者)才会有所启发，有所收获。所以要求论着的学术内容有别于过去已发表过的文献，应有所独创、有所发现或发明。例如在基础研究方面，选题新、方法先进，有新发现，新观点；在临床研究方面，病例更多，观察更深，诊断治疗方法有创新，效果更好，提出新见解等等。这样的论着才有刊出的价值。许多文稿投寄期刊后未被来纳，主要就因为它们只是重复了过去的文献或教科书的内容，缺乏新意或创见。4、可读性言不在多，而在于精。文字表达准确、简练、通顺，论点鲜明、论据充足、逻辑性强、术语规范、格式合适、结论可靠切题，并有一定的生动性，使读(编)者以最少的精力，获得最多的收获，且爱不释手。切不可因某种原因，文稿仓促求成，内容不多，于是表格加图，再加文字叙述，反复叠罗汉，使之看而生厌，投寄期刊后多被退稿，于人无益，于己无用，无功而返，造成无谓的劳动。五、医学论文的格式构成1、引言(前言)是医学论文开篇的一段短文，主要介绍本文的背景、理论依据、论文的范围目的与工作的收获、结果、意义等。可根据论文的需要或长或短。要求言简意赅，点明主题。如“我院内科1992年2月至1995年10月应用盐酸纳络酮治疗镇静催眠药急性中毒48例，与同期未用纳络酮治疗的42例对照比较，疗效满意，报告如下。”不可言过其实，尤其是诸如国内外罕见，未见报道，无先例，属最新水平之类，必须有充分证据，否则一般不用。2、临床资料(资料与方法)是论着的主要内容，包括实验对象、器具、采用什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分组、诊断手断、依据、治疗方法(用药)、疗效标准、观察及随访时间等等。应说明资料来源的时限、年龄、性别、职业的可比性。在此需要特别提醒注意的是说明疗效或某种方法时需设对照组，条件同等、随机分组、用药或检测采用双盲法对照。共同的是使读者具体了解该研究的具体内容，一方面便于理解和评价，另方面便于验证和仿行。任何科学成果，必须能够在方法同样条件下重复出同样结果，方能得到公认。因此，描述材料和方法以使读者能进行重复为度，过分简略固然不行，过分详尽也无必要。资料中如数字较多可用统计图表表示。统计表应有表题和序号(一个表不用序号，列为附表)。统计表应按统计学原则制作，表格两端开口，不用纵线，只用一条纵线说明主语与谓语，表格左上角不用斜线。表格内避免繁杂，更不能与正文重复。3、结果医学论文的中心部分。即实验研究、临床研究、分析观察、调查的各种资料和数据，进行分析、归纳，经必要的统计学处理后所得的结果。这是决定论着质量是否严谨，数据是否准确可靠，要求高度真实和准确，实事求是的撰写。失败就是失败，成功就是成功，不要人为地夸大成功率，且要消灭统计方面的误差。4、讨论即将所得结论或研究结果，从理论上进一步认真分析。科学的推论和评价，证实所得结果的可靠性，阐明具有科学性、先进性的论据，从而取得大家的公认。通常讨论的问题有:阐述该文研究的原理与机制；说明该文材料与方法的特点及其得失；分析该文结果与他人的异同及优缺点；根据该文结果提出新假设、新观点；对各种不同学术观点进行比较和评价；提出今后探索的方向等等。当然，一篇文章通常只讨论其中的某些方面，不可能面面俱到。重要的是，讨论必须紧紧扣住该文的研究结果，突出自己的新发现与新认识。有的医学论文讨论部分只是重复过去的文献，甚至抄袭某些专着和教科书的内容，这就失去了讨论的意义。讨论的深浅、正确与否，很大程度上取决于掌握文献的多少和分析能力。因此，必须了解本专业的近况及动向，才能比较客观的得出正确的结论。（来源：学术堂）
应该去医院做一个详细的检查，然后医生根据孕妇的身体状况来进行减胎，减胎是会通过一些药物把肚子里的孩子去除掉。
减胎手术一般要在B超引导下，通过腹腔穿刺把需要减掉的一胎进行氰化钾的注射，使胎儿的心脏停止跳动，造成胎儿的死亡。
有机会保住孩子，但是可能会出现流产或者早产的现象，所以还是应该听从医嘱来减胎。
对于很多正在进行备孕的家庭来说需要到医院进行检查。在做检查之前应该了解相关知识这样能避免一些不必要的事情发生。其实试管婴儿的检查已经很完备，所以相信医生而且要有足够的信心。那么，试管婴儿减胎要住院吗？怀双胞胎会撑破子宫吗？
减胎术最大的弊端就是有时会导致剩余的胎儿流产的情况发生，还有可能会出现新生儿早产的情况。对于女性来说，可能会发生术后出血、感染等情况。但相对来说，这已经算得上是比较安全的方式了。因为对于多胎妊娠，尤其是三胎以上的妊娠来说，早产可能性几乎可以达到100%，并存在一些其他的严重并发症。从医学的角度来讲试管婴儿减胎技术已经很发达了，虽然存在一定的风险，但是成功的系数还是非常大的。这个期间首先不要有太大的心理压力，保持良好的心态对于减胎手术也是非常有利的，要相信科学的医疗手段。从医学的角度来讲试管婴儿减胎技术已经很发达了，虽然存在一定的风险，但是成功的系数还是非常大的。这个期间首先不要有太大的心理压力，保持良好的心态对于减胎手术也是非常有利的，要相信科学的医疗手段。试管婴儿减胎需要在有资质正规的医院进行，同时配合医生调整饮食与作息。但是临床中也有多胎自行吸收一个的情况，那样就不用进行减胎术了。具体情况还是要听从医生的建议，千万不要盲目。
要在怀孕3、4周后择机提前剖腹才可以，一般剖腹产后三年内不宜再次怀孕，建议你可以慎重选择。，一般是需要通过手术的方法治疗，口服药物效果不好的，建议去医院微创手术的方法治疗。注意术后护理，预防感染为好的，不要吃刺激性食物为好。这种情况有可能发生，毕竟子宫要承受两个孩子，但双胞胎一般不会到足月，只要你定期产检，早早剖宫产，一般问题不大。胎盘滞留 胎盘多在胎儿娩出后15min内娩出，>30min后仍未娩出，即为胎盘滞留，胎盘滞留使胎盘剥离面血窦不能关闭造成产后出血。常见原因为膀胱充盈、胎盘剥离不全、胎盘嵌顿等，均可影响子宫收缩，导致产后出血。葡萄胎不全流产自然流产或吸宫流产后，可能有残存水泡状胎块。排出时间长者，有感染征象者，应用抗生素控制数日后进行清宫。
如果宝宝已经满37到38周的话，是可以自己选择日期进行剖腹产的，如果胎儿不满37周的话，最好不要这样做，这样不利于宝宝的生长发育。
怀孕是一件大事，随着和宝宝见面的日子越来越短，孕妈们既惊喜又紧张。
剖腹产的兴起让女性在生产方式上多了一份选择，也大大减轻了分娩带来的痛苦。很多孕妈因为各种原因选择剖腹产，但是对于剖腹产孕妈来说，一定要搞清楚一个概念：足月！
这样才能选择合适的剖腹产时间，对宝宝和妈妈都有好处。
小丽怀孕36周了，已经到了预产期，但是前些天小丽却遇到一个难题：小丽的公公婆婆非常重视小丽未出生的宝宝，跟小丽说下周二是“良辰吉日”，想让小丽下周二提前剖腹产让宝宝出生。
小丽刚开始是拒绝的，但是婆婆苦苦相劝，说这也是为了孩子好，而且孕37周已经是足月儿了，这个时候出生是完全没有问题的。话虽是这么说，但是小丽心里还是很犹豫，如果不听婆婆的，那以后的婆媳关系难免会很僵；但是听婆婆的又担心对肚子里宝宝不好。
于是小丽给我发微信跟我说了这件事，问我提前剖腹产到底可不可行？
其实选择“良辰吉日”剖腹产让宝宝提前出生，在娱乐圈就早已存在的。
贺军翔让妻子提前两周剖腹产的时间引起网友热议。据贺军翔表示，自己是不想让女儿当处女座宝宝。此言论一出，网友瞬间炸锅：对孩子影响最大的不是星座而是爸妈的智商！
胎儿的生长发育是有规律的，如果不遵循规律反而一味的破坏规则，最后受伤的只能是宝宝。
剖腹产的妈妈要注意，选择什么时候剖腹产，一定要听从医生的建议，这样做不仅是对宝宝负责，也是对自己的身体负责。
何为足月：足月就是指胎儿的妈妈肚子里发育的月份已足，可以和妈妈见面啦。
传统认为37周是足月儿，小丽就是因为觉得37周反正已经是足月儿了，答应婆婆说的“良辰吉日”，提前剖腹产好像也没有什么问题。
如果你也是这么想的，那就大错特错了！
关于37周是足月儿是很早之前的说法了，虽然说胎儿在37周各方面的发育的比较好，胎儿已经处于稳定的状态了。但是临床发现，如果孩子在37周的时候出生，不少宝宝身上会存在早产儿的现象。
★所以《美国妇产科杂志》中提出了新的定义：39-41周的胎儿才算是足月后。因为在39周后出生的宝宝，身体发育和器官的成熟度，和早产儿有明显的不同。这个定义也得到了美国母胎医学学会和的美国妇产医师协会的认同。
♥而这种说法也普遍得到了各界人士的认可：
孕39-41周是足月儿
孕37-39周是早期儿
孕41周后是晚期儿
超过孕42周就是过期产儿
•所以说足月儿不是37周也不是42周，而是39-41周这个时间段内哦。
但是这个说法也不是绝对的，因为孕妈的体质和宝宝发育情况不同，也会出现宝宝还没到足月医生就建议剖腹产的情况。还是那句话：什么时候剖腹产，还是听从医生的建议。
其实除了怀孕周期外，我们还可以通过新生儿以下的指标来判断宝宝是否是足月儿！
①看体重
我们都知道，宝宝出生后护士都会给他称体重。宝宝的体重其实是判断身体发育情况的最好方式。一般来说，新生儿的体重5-8斤都是正常的，如果少于5斤则是体重过轻，可能是早产儿，重于8斤则是超重儿。
②听哭声
新生儿的第一声啼哭后，才开始了他真正的人生。判断胎儿是否足月，我们也可以通过他的哭声来辨别。如果新生儿的第一声哭啼是洪亮有利的，那说明宝宝很健康，是足月儿哦。
③看是否有缺陷
其实除了上面两个指标外，最重要的是看胎儿的身体个器官发育情况，新生儿是否有缺陷也是判断胎儿是否足月的重要标准。
如果宝宝没到足月出生，会很容易出现器官发育不健全，身体功能就会出现缺陷，虽然胎儿出现缺陷也会受到遗传的影响，但是避免胎儿因为早产而出现缺陷，孕妈们不要盲目提前剖腹产。
如果胎儿已经满37周到38周，可以选择刨腹产，如果不满37周最不好要这样不利于胎儿生长。良辰吉日信则有不信则无。
临床指南·· 早产临床诊断与治疗指南（2014） 中华医学会妇产科学分会产科学组 制定了2007《早产的临床诊断与治疗推荐指南年，中华医学会妇产科学分会产科学组 （草案）》 [1] 一、早产的定义及分类 早产的定义上限全球统一，即妊娠不满37周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。很多发达国家与地区采用妊娠满20周，也有一些采用满24周。本指南仍然采用妊娠满28周或新生儿出生体质量≥1000g 的标准[1]。根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。美国的资料表明，约5%的妊娠在孕28~31周，20~2813%周前自然终止，在孕32~33周， DOI 通信作者：：杨慧霞，100034北京大学第一医院妇产科， Email: 医院妇产科，yanghuixia688@: ；胡娅莉，210008南京大学医学院附属鼓楼 70%在孕34~36周[2]。 二、其早产的再发风险是普通孕妇的1. 有晚期流产及早产高危人群（或）早产史者：2倍，有早产史孕妇前次早产孕周越小，再次早产风险越高。如果早产后有过足月分娩，再次单胎妊娠者不属于高危人群。对于前次双胎妊娠，在30周前早产，即使此次是单胎妊娠， 也有较高的早产风险[3] （Ⅲ级宫颈长度2. 阴道超声检查：）。（cervical length 孕中期阴道超声检查发现子，CL ） （LEEP ）治疗后发生早产的风险增加如宫颈锥切术、环形电[6]Ⅱ级35岁。 4. 2孕妇年龄过小或过大者：），子宫发育异常者早产风险也会增加。 孕妇≤17岁或>在18~235. 妊娠间隔过短的孕妇：两次妊娠间隔如控制前体质量6. 过度消瘦的孕妇：个月，早产风险相对较低（Ⅲ级）。 或孕 [7]早产率高达7. 多胎妊娠者：90%双胎的早产率近50%，。 三胎的娠者其早产发生风险较高。 8. 辅助生殖技术助孕者：。 采用辅助生殖技术妊染色体异常、9. 胎儿及羊水量异常者：胎儿结构畸形和（或）痫前期、10. 有妊娠并发症或合并症者：羊水过多或过少者，早产风险增加。 子痫、产前出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、如并发重度子妊娠期糖尿病、并发甲状腺疾患、严重心肺疾患、急性传染病等，产风险增加。 11. 异常嗜好者：早产风险增加。 有烟酒嗜好或吸毒的孕妇，早三、早产的预测方法目前，有两个早产预测指标被推荐用于确定患者是否需要预防性应用特殊类型的孕酮或者宫颈环扎术[4-5]性晚期流产或早产。 1. 前次晚期自然流产或早产史：。 但不包括治疗2. 妊娠24周前阴道超声测量CL （（（ 标准化测量CL 的方法：（1）排空膀胱后经阴道超声检查；（2）探头置于阴道前穹隆，避免过度用力；（3）标准矢状面，将图像放大到全屏的75%以上，测量宫颈内口至外口的直线距离，连续测量3次后取其最短值[4]。宫颈漏斗的发现并不能增加预测敏感性 （Ⅱ级1） [4,8] 。鉴于我国国情以及尚不清楚对早产低风险人群常规筛查CL 是否符合卫生经济学原则，故目前不推荐对早产低风险人群常规筛查CL 。 四、或高龄1. 一般预防：早产的预防（>35岁）妊娠；（1）孕前宣教：提倡合理的妊娠间隔避免低龄（6岁）个月）；避免多胎妊娠；提倡平衡营养摄入，避免体质量过低妊娠；戒烟、酒；控制好原发病如高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、红斑狼疮等；停止服用可能致畸的药物。对计划妊娠妇女注意其早产的高危因素，对有高危因素者进行针对性处理。（2）孕期注意事项：早孕期超声检查确定胎龄，排除多胎妊娠，如果是双胎应了解绒毛膜性质，如果有条件应测量胎儿颈部透明层厚度，其可了解胎儿非整倍体染色体异常及部分重要器官畸形的风险。第一次产检时应详细了解早产高危因素，以便尽可能针对性预防；提倡平衡饮食，合理增妊娠期体质量；避免吸烟饮酒。 防早产的特殊类型孕酮有2. 特殊类型孕酮的应用：3种：目前研究证明，微粒化孕酮胶囊、能预阴道孕酮凝胶、17α羟己酸孕酮酯[9-11]。3种药物各自的适应证略有不同：（1）对有晚期流产或早产史的无早产症状者，17α不论宫颈长短，均可推荐使用 24孕周前宫颈缩短，羟己酸孕酮酯[12]酮胶囊200mg/dCL （2）对有前次早产史，此次孕或孕mm 酮，凝可经阴道给予微粒化胶90（34Ⅱ周；mg/d，至妊娠级）能减少孕。（3）对无早产史，33周前早产及围产儿病死率[13]但孕24周前阴道超声发现宫颈缩短，200娠36mg/d阴道给药，CL （Ⅰ级）。或阴道孕酮凝胶90mg/d，至妊 成的改良3. 周[5， 宫颈环扎术：McDonalds 主要有术式和3种手术方式：Shirodkar 术式，经阴道完以及经腹完成的（开放性手术或腹腔镜手术）宫颈环扎术。无论哪种手术，均力求环扎部位尽可能高位。研究表明，3种手术的效果相当，但改良McDonalds 术式侵入性最小，而经腹宫颈环扎术仅应用于经阴道环扎失败者[15-16]。有循证证据支持，通过宫颈环扎术能减少早产发生率的适应证，仅有如下2种：（1）宫颈机能不全，既往有宫颈机能不全妊娠丢失病史，此次妊娠12~14周行宫颈环扎术对预防早产 有效[15-16]。 （2）对有前次早产或晚期流产史、此次为单胎妊娠，妊娠24周前CL 但对子宫发育异常、宫颈锥切术后，宫颈环扎术无预防早产作用；而对双胎妊娠，宫颈环扎术可能增加早产和胎膜早破风险，上述情况均不推荐使用宫颈环扎术。最近有研究报道，CL pessary ≤25）能明显减少孕mm 者，使用34特周前早产的风险殊的子对妊娠宫颈托18~22（周，[18]cervical 。一项前瞻性对照研究显示，对多胎妊娠孕妇预防性应用宫颈托并不能降低早产，但还需进一步积累证据。目前尚无证据说明孕酮联合宫颈环扎术能提高疗效[15]富含4. ω3尚无证据支持的早产预防方法：脂肪酸或富含蛋白质的饮食；口服阿司匹卧床休息；。 林；治疗牙周病；子宫收缩的监测；筛查遗传性或获得性易栓症；筛查宫颈阴道B 族溶血性链球菌感 染[4， 19-21] 。五、早产的诊断宫缩（1. 指每早产临产：20分钟凡妊娠满4次或每2860周分钟内~ 而经阴道超声测周，孕妇虽有量CL ≤20mm 则诊断为先兆早产[21]。 既往提出的应用胎儿纤维连接蛋白（FFN ）试验来甄别早产高风险者的方法（妊娠25周~50mg/L），因阳性预测值低，且基于此进行的干预研究未能明显改善围产儿结局，故在2012年美国妇产科医师协会（ACOG ）发表的两个早产相关指南，均不推荐使用该方法预 测早产或作为预防早产用药的依据[4,22] （Ⅰ级）。六、早产的治疗（疗、以及转运孕妇到有早产儿抢救条件的医院分娩1. 一目的：）宫缩抑制剂防止即刻早产，为完成促胎肺成熟治赢得时间。 儿有益者，2. 适应证：故死胎、宫缩抑制剂只应用于延长孕周对母严重胎儿畸形、重度子痫前期、子痫、绒毛膜羊膜炎等不使用宫缩抑制剂。因90%有先兆早产症状的孕妇不会在75%7d 内分娩，其中疗机构，的孕妇会足月分娩，对有规律宫缩的孕妇可根据宫颈长度确定因此，在有监测条件的医是否应用宫缩抑制剂：阴道超声测量CL 用药[22-23]于抑制宫缩的钙通道阻断剂是硝苯吡啶，3. 宫缩抑制剂种类：（Ⅰ级）。 （1）钙通道阻断剂：其作用机当前用制是抑制钙离子通过平滑肌细胞膜上的钙通道重吸收，从而抑制子宫平滑肌兴奋性收缩。硝苯吡啶能降低7d 内发生早产的24%、孕34周前发生早产的79%17%、脑室周围出血；减少呼吸窘迫综合征41%37%、坏死性小肠炎[24]。荟萃分析显示，硝苯吡啶在延长孕周至37周后分娩的作用，可能优于其 他宫缩抑制剂[25-26]。用法： 口服，但对使用剂量尚无一致看法。英国皇家妇产科协会（ROCG ）指南推荐硝苯吡啶起始剂量为2020mg 口服，然后每次10~48h mg [23]，。服药中注意观察血压，每天3~4次，根据宫缩情况调整，防止血压过低。 可持续（2）前列腺素抑制剂：用于抑制宫缩的前列腺素抑制剂是吲哚美辛，其是非选择性环氧合酶抑制剂，通过抑制环氧合酶，减少花生四烯酸转化为前列腺素，从而抑制子宫收缩。循证研究表明，与安慰剂相比，吲哚美辛能明显降低48h 与7d 内发生的早产（95%CI 为），也能降低妊娠37周 内的早产（95%CI 为） [25,27] 。用法：主要用于妊娠100时给mg 25经阴道或直肠给药，32周前的早产，吲哚美辛起始剂量为mg ，可维持48h 。副作用：也可口服，在母体方面主要然后每650~小为恶心、胃酸反流、胃炎等；在胎儿方面，妊娠32周前使用或使用时间不超过48h ，则副作用较小；否则可引起胎儿动脉导管提前关闭，也可因减少胎儿肾血流量而使羊水量减少，因此，妊娠32周后用药，需要监测羊水量及胎儿动脉导管宽度。当发现胎儿动脉导管狭窄时立即停药。 禁忌证：孕妇血小板功能不良、出血性疾病、肝功能不良、胃溃疡、有对阿司匹林过敏的哮喘病史。 （3）β2的β2肾上腺素能受体兴奋剂：用于抑制宫缩 子宫平滑肌细胞膜上的肾上腺素能受体兴奋剂主要是利托君， β2其能与细胞内环磷酸腺苷（c -AMP 肾上腺素能受体结合， ）水平升高，抑制肌球蛋使白轻链激酶活化，从而抑制平滑肌收缩。荟萃分析显示，利托君可降低48h 内发生早产的37%、7d 内发生早产的33%，但不一定能降低新生儿呼吸窘迫 综合征发病率和围产儿死亡率[28]。用法： 利托君起始剂量50~100μg/min静脉点滴，每10分钟可增加剂350量50μg/min，至宫缩停止，最大剂量不超和主诉，μg/min如心率超过，共48h 。使用过程中应密切观察心率过120次/min，或诉心前区疼痛则停止使用。副作用：在母体方面主要有恶心、头痛、鼻塞、低血钾、心动过速、胸痛、气短、高血糖、肺 水肿、偶有心肌缺血等；胎儿及新生儿方面主要有 心动过速、低血糖、低血钾、低血压、高胆红素，偶有脑室周围出血等。用药禁忌证有心脏病、心律不齐、糖尿病控制不满意、物为抑制早产宫缩的一线用药2012年ACOG 早产处理指南推荐以上甲状腺功能亢进者。 [22]。 3种药（4）缩宫素受体拮抗剂：主要是阿托西班，是一种选择性缩宫素受体拮抗剂，作用机制是竞争性结合子宫平滑肌及蜕膜的缩宫素受体，使缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用削弱。用法：起始剂量为 静脉点滴1min ，继之18mg/h维持3h ，接着6mg/h 持续45h 。副作用轻微，无明确禁忌[23， 29] ，但价格较昂贵。 48低早产率，h （4. Ⅰ宫缩抑制剂给药疗程：级A ）。因超过48h 宫缩抑制剂持续应用48h 后的持续宫缩抑制剂治疗但明显增加药物不良反应，的维持用药不能明显降故不推荐[22-23,30]制剂联合使用可能增加不良反应的发生，5. 宫缩抑制剂联合使用：因2种或以上宫缩抑。 应尽量避免联合使用[23]。 （二）硫酸镁的应用 推荐妊娠32周前早产者常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗（Ⅰ级A ）。循证研究指出，硫酸镁不但能降低早产儿的脑瘫风险（95%CI 为），而且能减轻妊娠32周早产儿的脑瘫严重程度[31-32]。但最近美国食品与药品管理局FDA ）警告，长期应用硫酸镁可引起胎儿骨骼脱钙，造成新生儿骨折，将硫酸镁从妊娠期用药安全性分 类中的A 类降为D 类[33]； 但ACOG 及其母胎医学协会最近发表的共识，仍然推荐对产前子痫和子痫患者、 以1g/h 维持至分娩[35] （Ⅱ级B ）。ACOG 指南无明确剂量推荐，但建议应用硫酸镁时间不超过48h 。禁忌证：孕妇患肌无力、肾功能衰竭。本指南推荐硫酸镁应用前及使用过程中应监测呼吸、膝反射、尿量同妊娠期高血压疾病），24h 总量不超过30g [36]。 （三）糖皮质激素促胎肺成熟 主要药物是倍他米松和地塞米松，两者效果相当。所有妊娠28~34+6周的先兆早产应当给予1个疗程的糖皮质激素。倍他米松2412h 重复1次，共2次；地塞米松126mg 肌内注射，整疗程者，h 重复1次，也应给药共4次。若早产临产，mg 肌内注射，[37] 。荟萃分析显示， 来不及完成完 早产孕妇（（（ 产前应用糖皮质激素能降低新生儿死亡率（95%CI 为小肠炎）、脑室周围出血）、呼吸窘迫综合征（95%CI 为（95%CI ）为（95%CI 为的发病率，）以及缩短 、坏死性新生儿入住ICU 的时间（95%CI 为）[38] 。 （四）抗生素 对于胎膜完整的早产，使用抗生素不能预防早产[39]，除非分娩在即而下生殖道B 族溶血性链球菌检测阳性，否则不推荐应用抗生素。 （五）产时处理与分娩方式 早产儿尤其是 早产临床诊断与治疗指南（2014版）专家组成员：杨慧霞（北京大学第一医院）、胡娅莉（南京大学医学院附属鼓楼医院）、段涛（上海市第一妇婴保健院）、董悦（北京大学第一医院）、边旭明（北京协和医院）、刘兴会（四川大学华西第二医院）、贺晶（浙江大学医学院附属妇产科医院）、张为远（首都医科大学附属北京妇产医院）、余艳红（南方医科大学南方医院）、苟文丽（西安交通大学第一附属医院）、范玲（首都医科大学附属北京妇产医院）、陈叙（天津市中心妇产科医院）、王子莲（中山大学附属第一医院）、李笑天（复旦大学附属妇产科医院）、马润玫（昆明医科大学附属第一医院）、刘彩霞（中国医科大学附属盛京医院）、杨孜（北京大学第三医院）、王谢桐（山东大学附属省立医院）、李力（第三军医大学大坪医院）、张建平（中山大学附属第二医院）、陈敦金（广州医科大学第三附属医院）、漆洪波（重庆医科大学附属第一医院）、邹丽（华中科技大学同济医学院附属协和医院）、古航（第二军医大学长海医院）、牛建民（广东省妇幼保健院）、刘俊涛（北京协和医院）、林建华（上海交通大学附属仁济医院）、程蔚蔚（上海交通大学医学院附属国际和平妇婴保健院）、戴毅敏（南京大学医学院附属鼓楼医院） 早产临床诊断与治疗指南（2014版）执笔专家：胡娅莉（南京大学医学院附属鼓楼医院） 参 考 文 献 [1]边旭明，[2]华妇产科杂志，董悦. 早产的临床诊断与治疗推荐指南Goldenberg 2007，42（草案）[J].中 [3]causes Spong of preterm RL ，Culhane ：birth[J].JF 498，-Iams 500. 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保胎prevent miscarriage：设法保护人、畜母体内的胚胎。 采取医疗措施，保护胎儿，使之健康发育，避免流产。《大众医学》1984年第3期：“‘流产’是妇科中常见的情况，‘保胎’几乎是所有流产者的迫切要求。”
中医妇科学就是要运用中医的基本理论，以整体观念为主导思想，系统地研究妇女生理病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断、治疗和预防。下文是我为大家搜集整理的关于中医妇科论文范文的内容，欢迎大家阅读参考! 中医妇科论文范文篇1 浅探中医妇科腹诊 【摘要】目的：探讨中医妇科腹部诊断的方法及意义，方法：对多年临床经验进行总结，并结合传统中医腹诊方法，当代中医的新发展、研究成果，总结归纳，以其促进中医妇科临床诊断的发展。结论：作为中医的重要部分，中医妇科腹诊是一种传统的诊断方法，源于《内经》、《难经》、并在随后的《伤寒论》与《金匮要略》中有所发展，逐渐形成，腹诊的内容丰富，辩证思想贯穿其中，从而为其临床应用打下的坚实的基础，使得中医妇科腹诊成为中医临床诊断中的重要分支，在结合当代的腹部探查方法，使得诊断技巧更佳丰富，大大降低了误诊率，促进了治愈率的提高。 【关键词】中医妇科病 腹诊 四诊 中医诊断是我国劳动人民智慧的结晶，中医腹诊是中医诊断的一个分支，但随着医疗水平的提高，各种器械辅助检测使得内诊广泛应用，传统的腹诊在临床上越来越少，本文就临床腹诊经验，文献、历史资料、展开讨论，浅谈腹诊在妇科临床上的应用。 1 腹诊在中医妇科应用中的临床意义 腹诊主要作为一种临床手段，用于中医临床上的辨证，最早出现在《内经》、《伤寒论》等古老的医学专著之中，《内经》中关于腹诊的记载是后来腹诊发展的起源，《伤寒论》则是将腹诊与辨证进行了完美的结合，并将其运用在对治病机理的分析，临床辨证，预后判断中，形成了初步较完整的腹诊理论体系，对腹诊的发展奠定了良好的基础，中医妇科腹诊作为中医腹诊中的重要部分。但在近年看来，已经被传统的内诊取代，滞后了诊断技术的发展，使得中医妇科腹诊已经逐渐走向狭窄，偏离了传统中医的发展方向，并且不符合现代医学发展的方向，现代中医腹诊包括较为广泛，不应当只局限在腹腔，还包括了胸腔的望闻问切。若腹诊只单单指腹部的诊断，或只是内诊中某一项检查，那是对腹诊的狭隘理解。 现代腹诊主要包括胸腹以及五脏六腑的城廓，因此中医腹诊是包括了胸腹部内所有脏器的，即使只是从临床上对腹诊进行狭隘的理解，即指的是胸腹部的切诊，这一块内容也是非常丰富的。五脏六腑当中就有三脏五腑是位于腹部内的，十二经脉当中，只有足太阳膀胱经脉不是循行于腹部当中，而女性生殖系统中的主要器官均是在腹部内，因此，若出现妇科疾病的症状、体征，就会表现在腹部内，中医腹诊是中医四诊在胸腹部诊断中的具体应用，因此，中医妇科腹诊在内科诊断中具有广阔的视野，能从全局出发，提高了确诊的概率。 2 中医妇科腹诊的具体应用 腹部在医学上，泛指胃脘下至耻骨毛际的部位，中国中医研究院，对腹诊中的腹部进行了如下定义：腹部是指包括胸区、心区、左胁部、右胁部、左胁下、右胁下、脐部、小腹、左小腹、右少腹、心下十一个区域。其中在中医妇科腹诊中主要检测的区域是上腹、脐腹、少腹、小腹等区域，应广泛的包括望闻问切四诊。 腹诊的概念:腹部诊断即腹诊，腹诊的定义主要有两种，一种主要是指对胸腹部的按诊、触诊，应属于中医四诊中的切诊范畴，即被临床上普遍理解的腹诊，清代医学家俞根初这样描述：“胸腹为五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源，若欲知其脏腑如何，则莫如按胸腹，名曰腹诊。”而另一种腹诊则是指中医的望、闻、问、切四诊在胸腹部诊断中的综合运用，即广义的腹诊，这一观点主要在日本汉方界多见，不仅仅是对胸腹部的触诊，还注意观察胸腹部的整体形态变化，塌陷或膨隆，腹白线的异常等，也受到我国很多学者的支持，包括王邦言等人在内。 腹诊的基本内容和方法:腹诊的主要内容包括了胸腹诊、虚里诊、脐诊及腹部穴位诊断四个方面，胸腹部的诊断则是指对胸腹外在形态、颜色、温度、紧张度、胀气度、疼痛、痞硬、急结等症象诊察，属于腹诊的一部分;而虚里诊则是指，对非实物虚里的位置、脉搏、音量、色泽、等多角度的诊断，属于腹诊中的核心内容。脐诊则是对脐形态、周围气血运行的状态的诊断;通过腹部周围穴位的诊断而判断内部脏器的病理变化。具体的将包括：望诊、闻诊、问诊、切诊。 望诊:望诊主要是通过对腹部形状、色泽、润枯等外在的变化来判断内部器官的形态和状态，即望诊主要是医生运用视觉对胸腹部的形态、色泽、心尖搏动、腹形、脐部改变及腹部动悸等情况进行有目的地观察，了解人体胸腹体表的正常和异常状态及脏腑经络、气血津液的生理功能和病理变化，为临床辨证提供客观依据，一般来说，腹部色泽暗淡、腹部形态塌陷、多可以归属于虚证;反之若腹部的颜色光亮，腹形饱满圆润，那多可归为实症;具体在临床上的应用如下，若患者腹部皮肤松弛、干枯色黄、疑为气血亏虚或胎儿不正常，也可能胎死腹中;又若当患者妊娠时，腹部过大，可能为羊水过多。 闻诊:闻诊指的是，医生运用听觉去了解胸腹部的情况，主要可以依据听诊来诊查腹部的声响去了解内在病变的方法，必要时也可借助听诊器辅助诊断。诊察内容：包括脏腑自然发出的声音和叩诊或按压胸腹时所出现的音响，(如患者形体素肥,今见消瘦,肠鸣漉漉,多为痰饮作祟;腹中鸣响,嗳气时作,多为肝郁气逆;食后腹胀,摇腹声作,多属中气下陷,常伴阴吹正喧，前者如呼吸咳喘、呕吐呃逆、嗳气、太息等)，按压音则主要依据不同部位扣压后所反映出来的鼓音、实音、浊音具体情况，来判断内在脏腑组织的胀气、肿块、水饮、瘀血等不同病变情况;此外,腹部听诊还可以检测胎儿在体内的发育的状况等。 问诊:问诊是指医生通过询问病人或陪诊家属，以对疾病的发生、发展、治疗过程进行初步了解、判断现在症状和其他与疾病相关的情况，是辅助诊察疾病的方法之一 切诊:所谓切诊是指，医生用手去按压、切压患者腹部的多个部位，通过反馈的信息进行综合判断腹证的一种诊断方法，切诊在腹诊中占有主导地位，因此是诊断的主要手段之一，在《腹证奇览》一书中将按压法分为覆手按压法、三指探按法，一直沿用至今，成为妇科腹诊中主要的诊断手段，主要通过医生用自己的手掌、手指去切触腹壁、以探查内部腹壁的坚硬、温寒、以及其他积压疼痛情况来确诊。传统上讲，若腹中按压出积块，需要细心诊察肿块小大、形状、硬度、活动度及喜按拒按等情况以辨识其良恶性质。 参考文献 [1] 王邦言.中医腹诊浅议[J].陕西中医,2004,25(4):336-337. [2] 孙忠年,陈选平.中医腹诊学[M].西安:陕西科技出版社,1991:1-276. [3] 稻叶克，和久田寅.腹证奇览[M].北京：学苑出版社，2008 中医妇科论文范文篇2 浅谈女性妇科不孕育的中医治疗 摘要：不孕症是指婚后同居，有正常性生活，未避孕达1年以上而未能怀孕者。女性不孕的临床表现主要有：输卵管不通、子宫体小、黄体功能低下、不排卵、月经不调、闭精等。 关键词：妇科不孕不育中医治疗临床 近些年来，女性不孕不育症的发生率显著提高，造成了家庭和社会的很多困扰。经过多方面研究，中医专家认为，造成了女性不育(孕)症的原因很多，有遗传因素、营养缺乏等，而近年来不育(孕)症上升的原因包括了化学污染、环境污染、滥用药物、心理压力和精神负担加重等。 为了解决这个问题，许多患者开始寻找众多多治疗不孕不育的方法。据专家介绍，在诊断明确的前提下，一些疾病往往很难用西医治疗，有的疾病尽管诊断明确，但治疗也没有很好的方法。而中医对此有独到之处，很有优势。由于受中国的传统文化影响，中医药对不孕症的治疗在2000多年来也没有间断过，流传发展至今。中医药治疗不孕症有其独特的优势，治法多种多样，毒副作用较小，用药期间就可以受孕，疗效也较高。 1中医对女性不孕不育的症状分析 中医治疗主要是运用针灸，偏方药方等治疗不孕症，中医治疗认为不孕症可分为五型：肾阳虚，肾阴虚，肝郁，痰湿，血淤等。对于女性不孕治疗，中医认为凡女子不孕以肾虚为根本，或为素体亏虚，禀赋不足;或为不慎房事，损伤肾精;或久病多产伤肾。脾为后天之本，精血生化之源，脾虚则生化无源而致不孕。女子以肝为先天之本，肝藏血，主疏泄，肝郁气滞亦可使女子不孕。论治则当安五脏、通气血，调经种子，孕育乃成。[1] 若肝郁气滞，气机不畅，则血也随之而瘀，所以不排卵的妇女，月经后至，甚至闭经，甚至造成不孕不育。由于痰湿内阻，升降失控，清阳不升故病人头晕心悸，胸闷泛恶，脾虚湿困故腹涨，湿热下注故白带多质粘稠，苔白腻咏沉滑亦为痰湿内蕴之象。治疗上宜舒肝理气化痰祛湿，使气血调和自会出现排卵。 肾阳虚型不孕症的中药治疗：婚久不孕不育，月经后期，量少色淡，或月经稀少，闭经，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。治宜温肾补气养血、调补冲任。方药：毓麟珠(人参、白术、茯苓、白芍、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒)加紫河车、丹参、香附。 由宫寒引起肾阳虚所致的不孕症，治疗原则应温补肾阳，可服用右归丸、金匮肾气丸等治疗。针对宫寒的女性，中医妇科专家介绍了几种药膳疗法：鸡煮益母草：乌鸡1只，益母草500g(分4份，分别用酒、醋、姜汁、川芎汁浸透炒干)。将制好的益母草，放入鸡膛内，用清汤煮，鸡淡吃，或酒送下亦可。鸡骨并药渣焙干为末，加当归120g、续断60g、姜18g为末，炼蜜为丸，每丸9g。每日早、中、晚各服l丸。主治久不孕者;红花孕育蛋：取鸡蛋1只，打一个口，放入藏红花，搅匀蒸熟即成，月经来潮的第二天开始服，每天吃1个，连吃9个。持续服3～4个月经周期。主治气虚夹瘀不孕，则血也随之而瘀，所以不排卵的妇女，月经后至，甚至闭经，甚至造成不孕不育。由于痰湿内阻，升降失控，清阳不升故病人头晕心悸，胸闷泛恶，脾虚湿困故腹涨，湿热下注故白带多质粘稠，苔白腻咏沉滑亦为痰湿内蕴之象。治疗上宜舒肝理气化痰祛湿，使气血调和自会出现排卵。[2] 2中医治疗不孕不育的注意事项 治疗不孕不育症，专家还指出一些注意事项。首先，女性要保持良好的生活习惯：保持心情舒畅，均衡饮食、注意劳逸结合，根据身体情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、舞蹈等增强体质。戒除酗酒及过度吸烟恶习、注意经期卫生;重视婚前检查，以便预先发现生殖系统之先天性畸形或生理上异常;避免过早性生活、性生活要适度，避免伤精耗阴。注意产后或流产后感染;把握排卵期，在排卵期间(包括排卵时及其前后的一两天这段时间)性交，能增加受孕的机会。排卵在下次月经前的第14天左右。如月经周期28天，则排卵正好是两次月经中间。月经不规律的妇女，最好是探测基础体温3个月以上，寻找自己的排卵期。(妇女在排卵前期，基础体温较低，在℃之间，排卵后体温上升℃，直到月经来潮前下降。)亦可同用LH试纸探测排卵时间。[3] 再者，女性还要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害女性生育能力的传染病，如性传播疾病等;要掌握一定的性知识，了解女性生理特征和保健知识，如果发现卵巢有不同于平时的变化一定要及时诊治;如果经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育;改变不良的习惯，戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西，否则会影响性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响性功能;要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常夫妻双方交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解。 简而言之，中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素)，女性不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措施。同时专家提醒，中药治疗也需对证，女性不孕不育者切忌随意就诊，多家尝试，而应问诊于专业的老中医，以免耽误治作为中医治法。 参考文献 [1]肖承悰，吴熙.《中医妇科名家经验心悟》.人民卫生出版社.2009年版 [2]罗颂平，许丽绵，刘雁峰.《中医妇科学科发展研究》.中国科学技术协会主编、中华中医药学会编著.2008年版 [3]毕焕英.《中医妇科问诊方法浅谈》，《中医教育》.2003年第02期 猜你喜欢： 1. 有关中医妇科护理论文 2. 妇产科毕业论文范文 3. 关于妇产科的论文范文 4. 中医养生论文范文 5. 妇产科医学论文范文