肺结核主要影响糖尿病患者的糖代谢,从而使隐性糖尿病发展为临床糖尿病、加重糖尿病或诱发酮症酸中毒等,可能与下列因素有关:
(1)肺结核所致发热等中毒症状可影响胰腺功能调节障碍,胰岛素受体功能降低,影响胰岛分泌功能。
(2)结核病患者胰岛形态和组织化学有变化,胰岛损害程度与结核损害的程度成正比。尸检发现,胰岛周围硬化,胰岛细胞营养不良和萎缩,使糖类(碳水化合物)代谢障碍。
糖尿病并发肺结核有什么临床特点
糖尿病并发肺结核好发年龄在40~60岁。两病并存时的肺结核起病较急,且进展快,与肺炎或肺化脓症相似。84%的患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等,多为浸润型肺结核。与单纯肺结核比较,有病变广泛、渗出,干酪病灶多、空洞多、排菌多、病灶播散多、复治病例多等特点。值得注意的是,有16%-20%的病例可发生于非结核病好发部位,如上叶前段、中叶(舌叶)或下叶。因此,常需与各种病原所致的肺部感染相鉴别。
肺结核是传染病!糖尿病患者由於体质较差抵抗力较弱更易感染~LZ血糖平日控制的较差未能及时注意因应用药方案调整得到各专业的医院寻求更合理有效的治疗~
(1) 糖、蛋白、脂肪代谢紊乱,营养不良,抗体减少,细胞免疫功能降低,巨噬细胞功能减退,使结核感染者易发病,亦可使结核病恶化。
(2)血糖及组织内含糖高,为结核菌的生长繁殖提供有利条件。
(3)脂肪代谢紊乱,脂肪分解三酰甘油增多,后者有利于结核菌生长繁殖,高胆固醇也可刺激结核菌生长。
(4) 代谢紊乱导致肝功能受损,转化维生素A功能障碍,使维生素A缺乏,引起呼吸道黏膜抵抗力降低,容易发生结核感染。
(5)糖尿病酮症酸中毒可影响组织抵抗力减退,也有利于结核菌的繁殖。
当前普遍认为,糖尿病患者因其糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,以至营养不良。当血糖升高及组织内糖含量增高时,形成的酸性环境破坏了组织抵抗力,使抗体形成减少,免疫功能下降,病人白蛋白减少,均有利于结核菌的繁殖与生长。糖尿病患者的高脂肪,尤其是甘油部分,对结核菌的繁殖有利。在糖尿病患者中还常常可以见到维生素A的缺乏,而维生素A的缺乏可减低呼吸道抵抗力,亦是糖尿病者易患肺结核的一个重要因素。糖尿病患者并发肺结核时,大多数是原有的肺结核病灶复发,其病变常为渗出性、干酪性,很少纤维化和胸膜反应,病变进展比一般病人快,病变范围往往很广泛,容易形成空洞和发生自发性气胸,出血倾向也较大。
二、肺结核亦有助于糖尿病的发生 过去曾认为肺结核对糖尿病只有间接影响, 并无直接影响,但随着分子生物学的发展,对此已有新的认识。最近的研究结果发现,糖尿病与肺结核并存的患者,外周血中某些淋巴细胞明显高于正常人,与有的细胞因子结合可直接损伤胰岛细胞,尤其在1型糖尿病的发生、发展中起重要作用。
三、两病并存为何会增加治疗难度?
1、肺结核病变往往较重,造成了治疗上的困难 两病并存时,肺结核的干酪样坏死及空洞形成的现象较多,从而增加了肺结核的治疗难度。已有研究结果表明,两病并存时肺组织破坏增多,造成生病。
2、影响抗结核药物的作用 抗结核药物是治疗肺结核的主要武器,但可能对糖尿病产生不利影响,并使抗结核药物的不良反应增加。例如,异烟肼可能对胰岛功能有损害而加重糖尿病或因糖尿病而发生周围神经炎;糖尿病患者服用乙胺丁醇可能发生球后神经炎及周围神经炎。
3、糖尿病不容易得到控制 如上所述,抗结核药物可能导致糖尿病失控,也造成抗结核药物选择上的困难,可能使肺结核得不到及时、有效地治疗,如果肺结核恶化,则又可加重糖尿病,影响糖尿病的治疗效果。
肺结核主要影响糖尿病患者的糖代谢,从而使隐性糖尿病发展为临床糖尿病、加重糖尿病或诱发酮症酸中毒等,可能与下列因素有关:
(1)肺结核所致发热等中毒症状可影响胰腺功能调节障碍,胰岛素受体功能降低,影响胰岛分泌功能。
(2)结核病患者胰岛形态和组织化学有变化,胰岛损害程度与结核损害的程度成正比。尸检发现,胰岛周围硬化,胰岛细胞营养不良和萎缩,使糖类(碳水化合物)代谢障碍。
糖尿病并发肺结核有什么临床特点
糖尿病并发肺结核好发年龄在40~60岁。两病并存时的肺结核起病较急,且进展快,与肺炎或肺化脓症相似。84%的患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等,多为浸润型肺结核。与单纯肺结核比较,有病变广泛、渗出,干酪病灶多、空洞多、排菌多、病灶播散多、复治病例多等特点。值得注意的是,有16%-20%的病例可发生于非结核病好发部位,如上叶前段、中叶(舌叶)或下叶。因此,常需与各种病原所致的肺部感染相鉴别。
治疗自然比一般困难,但应当坚持。肺结核不可怕。坚持就好了。
(1) 糖、蛋白、脂肪代谢紊乱,营养不良,抗体减少,细胞免疫功能降低,巨噬细胞功能减退,使结核感染者易发病,亦可使结核病恶化。
(2)血糖及组织内含糖高,为结核菌的生长繁殖提供有利条件。
(3)脂肪代谢紊乱,脂肪分解三酰甘油增多,后者有利于结核菌生长繁殖,高胆固醇也可刺激结核菌生长。
(4) 代谢紊乱导致肝功能受损,转化维生素A功能障碍,使维生素A缺乏,引起呼吸道黏膜抵抗力降低,容易发生结核感染。
(5)糖尿病酮症酸中毒可影响组织抵抗力减退,也有利于结核菌的繁殖。
本病的临床症状可粗略归纳为两种情况。先患糖尿病 后并发肺结核 或两病同时发现,则多呈急骤发病,往往类似于肺化脓或急性肺炎 。病变进展迅速,症状难以控制。先发现肺结核后发现糖尿病者则症状比较缓和,类似肺结核复发或加重。糖尿病并发肺结核常见的症状为咯血。国外报告咯血的发生率为13%,较单纯肺结核咯血的发生率为高。本病患者发生致命性大咯血者也较单纯肺结核者多见。糖尿病并发肺结核患者其结核病进展迅速,肺部结核病灶干酪液化,干酪祥物质咯出形成空洞,尤以多发性空洞多见。痰中结核菌的阳性率也比单纯肺结核者的为高。补充维生素有助于预防糖尿(路透社医学新闻)根据美国国家健康 和营养普查 i 流行病学随访研究(nhefs)的资料,成年人补充维生素可降低发生糖尿病 的危险性。亚特兰大疾病控制和预防中心的earl s. ford博士在5月1日出版的《美国流行病学》杂志上报道了他们的发现。研究者报道,对9573位年龄在25~74岁之间的美国成年人的资料分析发现,其中1010位在随访20年后发生糖尿病。发生糖尿病的患者中有21%在实验前一个月中服用维生素,而未发生糖尿病者中有服用维生素。经多因素调整,服用维生素的研究对象的危险比为,男性为,女性为。并且规律服用维生素的人比不规律服用的人发生糖尿病的危险性更低,提示存在剂量反应关系。ford博士在论文中指出,这是仅有的关于服用维生素可降低糖尿病发病率的几项研究之一。 糖尿病人慎睡凉席陆大爷有十年的糖尿病 病史,在家自撮降糖药物,血糖控制良好。随着天气渐热,他便光着膀子睡在凉席上。近日,他的背部出现一皮肤破损,未在意,后又出现皮肤感染,而且血糖升高。为什么糖尿病病人易患皮肤感染?这是因为糖尿病导致周围神经病变,使皮肤对温度、痛感、触觉等感觉均迟钝、易被扎伤、烫伤、碰伤等,而且由于血糖高,细菌易于繁殖,造成皮肤感染。感染后血糖会应激性升高,加重糖尿病病情,使感染恶化,形成恶性循环。因此,奉劝糖尿病人最好别赤膊睡在凉席上。可在凉席上铺一条纯棉的床单,以利于吸汗;另外要保持凉席平整、无碎屑,并经常擦洗、晾晒,以杀菌消毒。糖尿病人要护好下肢注意足部卫生。坚持经常用温水浸泡足部,以促进血管扩张和血液循环。洗脚后宜用柔软及吸水性强的干毛巾擦脚,动作要轻,要彻底擦干,尤其是趾缝应擦干,并防止任何轻微的擦伤。脚擦干后最好用植物油涂擦,以保护皮肤柔软,不出现干裂。
导读: 糖尿和结核是危害人类健康的两大。很多时候这两种会同时爆发。那么当这两种疾病同时爆发时我们应该如何去应对呢?下面我就和大家一起来看看吧!
糖尿病与结核病 一根籐上的两个苦瓜
糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病,而糖尿病则是结核病重要的相关性疾病之一。 国内外临床观察结果均显示,糖尿病患者的结核病患病率较非糖尿患者群高2~6倍。 而糖尿病患者由于患结核病临床症状不典型,由此增加了治疗的困难。
糖尿病是结核病的独立危险因素
多数流行病学及临床研究结果均表明: 糖尿病是结核病的独立危险因素,在糖尿病并发肺结核中,有70%~80%是先患糖尿病再患肺结核,其次为二病同时发作,其可能原因是:
1.糖代谢紊乱: 高血糖使白细胞的吞噬战斗能力降低,有利于结核杆菌的生长繁殖,侵蚀我们的机体。
2.脂代谢紊乱: 糖尿病患者常伴有甘油三酯升高,作为甘油三酯的代谢产物之一,甘油是结核杆菌生长的重要碳源,这就为结核杆菌的生长提供了良好的外部生长环境。
3.蛋白质代谢紊乱: 长期高血糖可促进体内蛋白质形成糖基化终末产物,从而导致我们的机体发生许多有利于结核杆菌生长的病理生理变化。
4.机体免疫功能低下: 糖尿病并发结核病时,机体具有保护功能的T数低于正常人,且转化功能也降低,免疫功能下降。
需要强调的是: 结核性中毒症状可使隐性糖尿病、糖尿病前期者发展为临床糖尿病或加重糖尿病或诱发酮症酸中毒等; 另外,有些抗结核药物也可能干扰糖代谢,加重糖尿病的慢性并发症。 糖尿病与结核病并发真是雪上加霜!
糖尿病合并结核病时该如何治疗
糖尿病合并肺结核临床上较为常见,两者互相影响。 两病并存时的肺结核起病较急,且进展快,约84%的患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。 因此,必须两病同时及时治疗才能奏效。
抗结核治疗应采用早期、联合、规律、适量、全程的原则,抗结核治疗的疗程应适当延长。糖尿病合并肺结核患者控制血糖首选胰岛素,因其能有效控制血糖及促进结核的愈合。 应根据患者具体情况将空腹血糖控制在~,餐后2小时血糖控制在~以下。 同时,也很重要,一定要让患者树立战胜疾病的信心。
在饮食方面,糖尿病合并肺结核者应注意适当加强营养,增加机体抵抗力,才能促进疾病的康复。两者都需兼顾,分析个体发病原因,在不同阶段选择合适的饮食调养; 在药物治疗方面,根据肝、肾功能、血象、既往病史,选择适当的抗结核药物、剂量和疗程,需要密切观察药物的副作用,必要时酌情调整剂量。结核病的化疗取决于糖尿病控制的情况,只有糖尿病控制得好,结核病才能获得较好的疗效。
糖尿病合并结核病的
糖尿病患者要想肺结核,一定要控制好血糖、血脂,并定期全面检查身体,尤其要一年进行一次胸部X线检查,做到早期发现,及时治疗。 糖尿病患者应避免与开放性肺结核患者接触,以防止被传染。
总之,糖尿病与结核病是一根籐上的两个苦瓜,有着相关的发病机制并相互作用加重病情。 但只要我们注意控制好血糖并养成良好的生活方式、定期体检,早期预防与治疗,糖尿病与结核病均是可防可治的。
糖友吃水果有禁忌 吃酸味水果就安全吗
对于糖尿病患者来说,影响血糖水平的主要因素是食物中的糖分(即碳水化合物),与有机酸无关。不能仅仅根据食物的口味来判断食物中含糖的多少。
对糖友而言,限糖是生活中必须的任务,所以面对甜的食物,大多数糖尿病患者总是望而生畏,甚至视其为“敌人”,认为甜的食物是引起糖尿病的。于是转变弃“甜”投“酸”,改成吃酸的食物,认为酸的食物既没有甜味食物那么高的含糖量,又能 *** 食欲、满足口福,乃一举两得之事,呢?但酸的食物含糖量就一定低吗?
酸味水果糖分不一定低
水果中均含有一定量的糖和有机酸,由于含量及种类的不同而呈现出不同程度的酸味和甜味,有些食物偏酸些,有些食物甜些。水果中含糖量为5%~20%,而有机酸含量仅为~3%,但由于某些有机酸如柠檬酸入嘴即达最高酸感,往往易掩盖糖类所带来的甜味而呈现酸味,因此,酸的物质并不代表其含糖量少,只是其酸味物质的酸感较重罢了,吃多了同样会对血糖产生不利影响。因此,酸味食物的糖分,如酸枣虽酸,但其含糖量高达,约为苹果的6倍;虽然话梅和山楂果丹皮等果脯酸里透著甜,但由于经过糖腌渍等加工过程,其含糖量更高,几乎是甜味品的集合。
不能多喝酸饮料
由于一些糖尿病患者戒酒和甜味饮料,在外就餐时可能会选择橙汁、酸枣汁、酸梅汁等酸味果汁饮料,但由于这些饮料都添加有白砂糖及食品添加剂,对健康不利。如100毫升鲜橙多的含糖量为克,与100克橙子的含糖量(为克)相差不多,但其他营养素的含量远不如橙子多,更何况喝100毫升橙汁饮料比吃100克橙子快得多,不自觉中易摄入较多糖分,因此,还是尽量选择吃新鲜的、原汁原味的水果。
不能根据口味判断食物的含糖量
众所周知,一般含糖量高的食物使血糖波动较大,但即使含等量糖分的食物对血糖的影响也相差甚远,因糖分种类的不同其血糖生成指数(GI)也不同。所谓血糖生成指数,即食物中的碳水化合物进入人体后经消化分解为单糖,进入血液循环从而影响血糖水平,它反映了食物升高血糖的速度与能力。如西瓜虽然含糖量仅为,但其GI为72,属于高GI食物;橘子的含糖量虽然比苹果略低,但其GI要高于苹果、梨;木糖醇虽然味道很甜,,但其GI仅为19,因此,不能根据食物的口味来判断其含糖量高低。
对于糖尿病患者来说,影响血糖水平的主要因素是食物中的糖分(即碳水化合物),与有机酸无关。不能仅仅根据食物的口味来判断食物中含糖的多少。
误区二:天然果糖能降糖
目前市场上出现了不少天然果糖产品。如某品牌天然果糖的销售商称,自己的产品百分百提取自新鲜果蔬,不会胰岛素分泌和血糖指数,糖尿病患者可放心食用。
其实,果糖也是单糖的一种,与葡萄糖分子式相同,只是结构略有差异。荔枝中就含有大量果糖,人们食用后,往往血糖会降低,但很多糖尿病人并不知道其中的缘由。其实,果糖只有转换为葡萄糖后,才能被人体所利用。大量食用后,果糖积聚在血管内,来不及转变成葡萄糖,会使血液葡萄糖过低,严重时会造成低血糖休克。这种降糖作用不仅效果短暂,还可能对糖尿病病人的健康构成一定风险。
误区三:南瓜可以降糖
在糖尿病人群中,一直流传南瓜可以降血糖,这种说法是有一定道理的。一些科学研究指出,南瓜中所含有的南瓜多糖对控制血糖有良好的效果。但南瓜作为一种完整的食物,里面还含有大量的糖类物质,会使餐后血糖迅速升高。因此,“南瓜降糖”是一个“片面”的看法。因此,专家说,糖尿病病人最好是把南瓜当菜吃一点,而不要随意大量进食。
误区四:豆制品可以多吃
很多糖尿病病人认为,豆制品含糖和热量都不高,其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用,因此可以多吃一些。其实,虽然豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病病人,但对某些患者来说,糖尿病的发病通常会合并肾病,而摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担,甚至造成不可逆的伤害。因此,糖尿病肾病患者,更不能盲目多吃豆制品,以免加重病情。
温馨提示:糖尿呢?难道只要不甜的就可以吃吗?事实上有很多的食物含糖已经超过了糖尿病人所能承受的量。所以糖尿病人的饮食不能用甜不甜来判断。
糖尿病肺结核能治好吗糖尿病患者免疫力不如正常人,更易患肺结核,同时由于要考虑到其他并发症的影响以及药物对肝脏的不良反应,肺结核药鸭方认为糖尿病合并肺结核的治疗颇有讲究,一定要考虑到方方面面。糖尿病和结核病皆为慢性消耗性疾病,患者往往体质瘦弱、营养不良,因此,饮食控制不宜过于严格,而应保证足够的热量供应,增加对蛋白质及多种维生素的补充,以弥补疾病对机体的消耗,促进机体修复并增加抵抗力。糖尿病与肺结核彼此相互影响,其中,糖尿病对肺结核治疗的不利影响比较显著,因此,一经确诊糖尿病合并肺结核,首先要积极治疗糖尿病,将血糖控制在理想水平,才能提高机体抗感染能力,肺结核治疗也才能奏效。相反,如果两种疾病分而治之,治疗效果则会大打折扣。
糖尿病是常见病、多发病。肺结核合并糖尿病患者常因营养代谢障碍、机体免疫力低下,易发生各种感染,使原已稳定的结核病灶重新活动,及时合理治疗糖尿病对肺结核的控制有重要意义。 糖尿病患者患肺结核的几率是正常人群3~4倍,两者之间互相影响,当肺结核经正规化疗后效果不佳,病变持久不愈,临床过程反复多变时,应提高对糖尿病的警惕。临床资料显示,糖尿病并发肺结核以中老年人多见,尤以老年居多,可能与免疫功能降低有关。肺结核合并糖尿病患者的预后首先取决于糖尿病是否控制,其次是结核病。因此,首先应积极控制糖尿病,再配合正规合理的抗结核药物治疗,这样才能使肺结核合并糖尿病患者早日康复。武警河北总队医院 王明芹
导读: 糖尿和结核是危害人类健康的两大。很多时候这两种会同时爆发。那么当这两种疾病同时爆发时我们应该如何去应对呢?下面我就和大家一起来看看吧!
糖尿病与结核病 一根籐上的两个苦瓜
糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病,而糖尿病则是结核病重要的相关性疾病之一。 国内外临床观察结果均显示,糖尿病患者的结核病患病率较非糖尿患者群高2~6倍。 而糖尿病患者由于患结核病临床症状不典型,由此增加了治疗的困难。
糖尿病是结核病的独立危险因素
多数流行病学及临床研究结果均表明: 糖尿病是结核病的独立危险因素,在糖尿病并发肺结核中,有70%~80%是先患糖尿病再患肺结核,其次为二病同时发作,其可能原因是:
1.糖代谢紊乱: 高血糖使白细胞的吞噬战斗能力降低,有利于结核杆菌的生长繁殖,侵蚀我们的机体。
2.脂代谢紊乱: 糖尿病患者常伴有甘油三酯升高,作为甘油三酯的代谢产物之一,甘油是结核杆菌生长的重要碳源,这就为结核杆菌的生长提供了良好的外部生长环境。
3.蛋白质代谢紊乱: 长期高血糖可促进体内蛋白质形成糖基化终末产物,从而导致我们的机体发生许多有利于结核杆菌生长的病理生理变化。
4.机体免疫功能低下: 糖尿病并发结核病时,机体具有保护功能的T数低于正常人,且转化功能也降低,免疫功能下降。
需要强调的是: 结核性中毒症状可使隐性糖尿病、糖尿病前期者发展为临床糖尿病或加重糖尿病或诱发酮症酸中毒等; 另外,有些抗结核药物也可能干扰糖代谢,加重糖尿病的慢性并发症。 糖尿病与结核病并发真是雪上加霜!
糖尿病合并结核病时该如何治疗
糖尿病合并肺结核临床上较为常见,两者互相影响。 两病并存时的肺结核起病较急,且进展快,约84%的患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。 因此,必须两病同时及时治疗才能奏效。
抗结核治疗应采用早期、联合、规律、适量、全程的原则,抗结核治疗的疗程应适当延长。糖尿病合并肺结核患者控制血糖首选胰岛素,因其能有效控制血糖及促进结核的愈合。 应根据患者具体情况将空腹血糖控制在~,餐后2小时血糖控制在~以下。 同时,也很重要,一定要让患者树立战胜疾病的信心。
在饮食方面,糖尿病合并肺结核者应注意适当加强营养,增加机体抵抗力,才能促进疾病的康复。两者都需兼顾,分析个体发病原因,在不同阶段选择合适的饮食调养; 在药物治疗方面,根据肝、肾功能、血象、既往病史,选择适当的抗结核药物、剂量和疗程,需要密切观察药物的副作用,必要时酌情调整剂量。结核病的化疗取决于糖尿病控制的情况,只有糖尿病控制得好,结核病才能获得较好的疗效。
糖尿病合并结核病的
糖尿病患者要想肺结核,一定要控制好血糖、血脂,并定期全面检查身体,尤其要一年进行一次胸部X线检查,做到早期发现,及时治疗。 糖尿病患者应避免与开放性肺结核患者接触,以防止被传染。
总之,糖尿病与结核病是一根籐上的两个苦瓜,有着相关的发病机制并相互作用加重病情。 但只要我们注意控制好血糖并养成良好的生活方式、定期体检,早期预防与治疗,糖尿病与结核病均是可防可治的。
糖友吃水果有禁忌 吃酸味水果就安全吗
对于糖尿病患者来说,影响血糖水平的主要因素是食物中的糖分(即碳水化合物),与有机酸无关。不能仅仅根据食物的口味来判断食物中含糖的多少。
对糖友而言,限糖是生活中必须的任务,所以面对甜的食物,大多数糖尿病患者总是望而生畏,甚至视其为“敌人”,认为甜的食物是引起糖尿病的。于是转变弃“甜”投“酸”,改成吃酸的食物,认为酸的食物既没有甜味食物那么高的含糖量,又能 *** 食欲、满足口福,乃一举两得之事,呢?但酸的食物含糖量就一定低吗?
酸味水果糖分不一定低
水果中均含有一定量的糖和有机酸,由于含量及种类的不同而呈现出不同程度的酸味和甜味,有些食物偏酸些,有些食物甜些。水果中含糖量为5%~20%,而有机酸含量仅为~3%,但由于某些有机酸如柠檬酸入嘴即达最高酸感,往往易掩盖糖类所带来的甜味而呈现酸味,因此,酸的物质并不代表其含糖量少,只是其酸味物质的酸感较重罢了,吃多了同样会对血糖产生不利影响。因此,酸味食物的糖分,如酸枣虽酸,但其含糖量高达,约为苹果的6倍;虽然话梅和山楂果丹皮等果脯酸里透著甜,但由于经过糖腌渍等加工过程,其含糖量更高,几乎是甜味品的集合。
不能多喝酸饮料
由于一些糖尿病患者戒酒和甜味饮料,在外就餐时可能会选择橙汁、酸枣汁、酸梅汁等酸味果汁饮料,但由于这些饮料都添加有白砂糖及食品添加剂,对健康不利。如100毫升鲜橙多的含糖量为克,与100克橙子的含糖量(为克)相差不多,但其他营养素的含量远不如橙子多,更何况喝100毫升橙汁饮料比吃100克橙子快得多,不自觉中易摄入较多糖分,因此,还是尽量选择吃新鲜的、原汁原味的水果。
不能根据口味判断食物的含糖量
众所周知,一般含糖量高的食物使血糖波动较大,但即使含等量糖分的食物对血糖的影响也相差甚远,因糖分种类的不同其血糖生成指数(GI)也不同。所谓血糖生成指数,即食物中的碳水化合物进入人体后经消化分解为单糖,进入血液循环从而影响血糖水平,它反映了食物升高血糖的速度与能力。如西瓜虽然含糖量仅为,但其GI为72,属于高GI食物;橘子的含糖量虽然比苹果略低,但其GI要高于苹果、梨;木糖醇虽然味道很甜,,但其GI仅为19,因此,不能根据食物的口味来判断其含糖量高低。
对于糖尿病患者来说,影响血糖水平的主要因素是食物中的糖分(即碳水化合物),与有机酸无关。不能仅仅根据食物的口味来判断食物中含糖的多少。
误区二:天然果糖能降糖
目前市场上出现了不少天然果糖产品。如某品牌天然果糖的销售商称,自己的产品百分百提取自新鲜果蔬,不会胰岛素分泌和血糖指数,糖尿病患者可放心食用。
其实,果糖也是单糖的一种,与葡萄糖分子式相同,只是结构略有差异。荔枝中就含有大量果糖,人们食用后,往往血糖会降低,但很多糖尿病人并不知道其中的缘由。其实,果糖只有转换为葡萄糖后,才能被人体所利用。大量食用后,果糖积聚在血管内,来不及转变成葡萄糖,会使血液葡萄糖过低,严重时会造成低血糖休克。这种降糖作用不仅效果短暂,还可能对糖尿病病人的健康构成一定风险。
误区三:南瓜可以降糖
在糖尿病人群中,一直流传南瓜可以降血糖,这种说法是有一定道理的。一些科学研究指出,南瓜中所含有的南瓜多糖对控制血糖有良好的效果。但南瓜作为一种完整的食物,里面还含有大量的糖类物质,会使餐后血糖迅速升高。因此,“南瓜降糖”是一个“片面”的看法。因此,专家说,糖尿病病人最好是把南瓜当菜吃一点,而不要随意大量进食。
误区四:豆制品可以多吃
很多糖尿病病人认为,豆制品含糖和热量都不高,其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用,因此可以多吃一些。其实,虽然豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病病人,但对某些患者来说,糖尿病的发病通常会合并肾病,而摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担,甚至造成不可逆的伤害。因此,糖尿病肾病患者,更不能盲目多吃豆制品,以免加重病情。
温馨提示:糖尿呢?难道只要不甜的就可以吃吗?事实上有很多的食物含糖已经超过了糖尿病人所能承受的量。所以糖尿病人的饮食不能用甜不甜来判断。
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况: 当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体,酮体是β�羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少,为2毫克/100毫升血,尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时,血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体,称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有酮症酸中毒的表现。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因: 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。 3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现: 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。 5、化验橙查 尿糖�~�,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数300~600毫克/每100毫升血(毫摩尔~毫摩尔/每升血),少数可达1000毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施: (1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液3000~6000毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障碍(ED)的比例在50%以上。
中医治疗。你这个是阴虚导致血糖升高,跟糖尿病是两回事,别被西医。当然他们也不懂这些。
肺结核治疗好了糖尿病不会好,但是糖尿病的病人抵抗力比普通人低,所以容易得肺结核。糖尿病的病人如果饮食控制好,配合运动的话有些人可以很长时间都不吃药的。肺结核的话还是应该到医院治疗,3个月打针,后来吃药。
你有没有治疗糖尿病呀
你好!糖尿病很容易合并肺结核,对病人来说确实是危害很大,需要积极治疗。从你的情况分析:“你有2型糖尿病5年病史,每天都打胰岛素,吃药,胰岛素单位是早上6,中午6,晚上8,睡前用长程10,血糖在空腹5-7,餐后7-12不等”,从你的情况看血糖控制的还不错,控制血糖有利于治疗结核病,是非常重要的治疗措施。你“最近又查出了肺结核,已经治疗近2个月了”,我告诉你,结核病只要规范化疗6-8个月、完成规定疗程可治愈95%以上的病人。我在结核病管理中曾经遇到一个老年糖尿病并发结核病(菌阳病人),他是农村的,又是耳聋的,我上门跑了八个月,和他女儿做了不少工作,坚持要他服药,结果总算把他的结核病治愈了。你现年30岁,正是生命力旺盛时期,血糖控制的还不错,又在抗结核病治疗,不用担心,我相信你完全能够治愈结核病。希望你注意做好:一、调整心理,保持乐观开朗的态度。糖尿病人容易产生抑郁症,加上结核病会加重你的心理负担,你或可以到教堂去有个信仰来调整你的心理。二、坚定一个信心——糖尿病一定能控制!结核病一定能痊愈!三、控制血糖,多监测几次血糖(可自备血糖仪),发现血糖偏高要找饮食原因,加以调整。四、合理饮食,建议蛋白质比重稍大一点,因结核病是消耗性疾病,足量的蛋白质有利于身体的恢复。五、配合结防医生,按规范治疗要求进行治疗结核病。六、做好家庭人员的预防、观察,发现有可疑结核病症状,及时纠正。祝你身体健康!
糖尿病肺结核能治好吗糖尿病患者免疫力不如正常人,更易患肺结核,同时由于要考虑到其他并发症的影响以及药物对肝脏的不良反应,肺结核药鸭方认为糖尿病合并肺结核的治疗颇有讲究,一定要考虑到方方面面。糖尿病和结核病皆为慢性消耗性疾病,患者往往体质瘦弱、营养不良,因此,饮食控制不宜过于严格,而应保证足够的热量供应,增加对蛋白质及多种维生素的补充,以弥补疾病对机体的消耗,促进机体修复并增加抵抗力。糖尿病与肺结核彼此相互影响,其中,糖尿病对肺结核治疗的不利影响比较显著,因此,一经确诊糖尿病合并肺结核,首先要积极治疗糖尿病,将血糖控制在理想水平,才能提高机体抗感染能力,肺结核治疗也才能奏效。相反,如果两种疾病分而治之,治疗效果则会大打折扣。
糖尿病合并肺结核建议中西结合治疗。糖尿病患者本身就免疫力低下,加上肺结核更是雪上加霜,中医认为,“正气存内,邪不可干”,中医注重扶助正气,提高人体的抗病能力,肺结核患者大多抵抗力很差。另外,中药成份复杂,作用面广,只要辨治准确,对结核病的并发症有较好的治疗效果,对化疗药毒副反应有减缓作用,可以保证化疗能完成疗程。中医更多的会考虑系统、整体的调理。祝早日康复