食管癌患者红细胞变形性研究关键词:食管肿瘤;红细胞变形性【摘要】 目的:研究食管癌患者红细胞变形能力(RCD)的变化及其与食管癌病情及预后的关系。方法:对 100 例食管癌患者50 例头颈部良性肿瘤患者及 100 例健康查体者进行 RCD 测定。结果:食管癌患者 RCD 明显低于正常人(P<),病情越重,RCD 下降越明显。RCD 下降与血液粘度增高、RBC膜过氧化性损害加重有关。血液粘度增高及 RCD 下降有利于肿瘤细胞的附壁、癌性血栓形成,使肿瘤免疫失效,有利于肿瘤生长及转移。结论:改善血流变性、提高RCD,有助于延缓肿瘤生长及转移。中图分类号: 文献标识码:A 文章编号:1009-4571(2000)06-0598-02Clinical Studies on RCD in Patients With Esophagceal CancerWU Xian-rong,LI Feng-yan.(Lai cheng People's Hospital,Laiwu 271100)【Abstract】 Objective:To study the Red cell defo-mability in patients with esophaeal cancer,To investigate patient's condition and determine Red cell deformabilitly patients with esophageal RCD of esophaneal cancer was lower than that of normals (P<)The more severe the condition,the lower the value of mechanism of lowered RCD is related to the increased viscosity of whole blood and lipid peroxidation damage to membrane of RBC. The changes of both contributed to the tumor cell adhesion microthrombi of carcinoma and deficience immunity to aggravated growth and metastases of approach which improved hemoviscosity and RCD couldslow down the development of breast cancer and prevent matastases.【Key words】 esophgeal cancer;Red cell deformability食管癌(esophageal cancer,EC)红细胞变形能力(rcd cell deformability,RCD)为观察 RCD 与 EC 发生发展、临床分期、复发及转移与疗效、预后的相关性,我们于1996年6月~1999年12月,对100例EC患者进行了RCD检测,报告如下。1 材料与方法 临床资料EC组(A组):经食管钡透、纤维胃镜及活检明确诊断的住院EC患者 100 例,男 51 例,女 49 例;年龄40~78岁,平均岁。其中治疗前患者组(A1组)45例,临床分期:Ⅰ期 10 例,Ⅱ期 12 例,Ⅲ期 11 例,Ⅳ期 12 例;治疗后患者组(A2组)25 例;食管癌转移组(A3组)20 例;食管癌术后复发组(A4)组 10例。良性肿瘤组(B组):选择头颈良性肿瘤患者 50 例,包括纤维瘤,甲状腺瘤等。男 26 例,女 24 例;年龄39~78岁,平均年龄 62 岁。正常人组(C组):选择健康体检的干部、知识分子及工人,无高血压、冠心病、糖尿病及脑血管病史者 100 例,男 50 例,女 50 例;年龄39~79岁,平均 63岁。 方法RCD 测定:应用国产KBH-30初始滤过细胞变形测定仪(中科院高能物理研究所研制的核孔滤膜孔径 5 mm)。抽取正常人及患者晨空腹肘静脉血 2 ml,注入抗凝试管,进行红细胞滤过指数(IF)的计算,IF越大,RCD越小。2 结果 EC患者与头颈良性肿瘤及正常人IF值比较EC患者IF值均比良性肿瘤患者及正常人增高,提示EC患者的RCD明显较正常人及头颈良性肿瘤患者低(表1)。 EC患者治疗前后及复发和转移的IF 值比较EC患者中,治疗后患者的IF值明显低于治疗前患者,而EC转移及复发者的IF值明显高于治疗前患者,除治疗后患者外,治疗前、转移及复发者的IF值均明显高于正常人。提示治疗后的EC患者RCD基本接近正常人。治疗前、转移及复发者RCD均明显低于正常人,而转移及复发者降低程度更为明显(表2)。表1 三组IF值比较(±s)组别 n IF值 A组 100 ± B组 50 ±※ C组 100 ±※注:※P< vsA组。表2 EC患者IF值比较(±s)组别 n IF值 A1组 45 ± A2组 25 ± A3组 20 ±※ A4组 10 ±※注:#P< vsA1组;※P< vsA2组。 EC患者IF值与临床分期的关系治疗前临床各期EC患者RCD情况均不同,随病情加重IF值增高,RCD逐期下降,除Ⅰ期外,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的IF值均明显高于正常人(表3)。表3 EC患者临床分期IF值比较(±S)临床分期 n IF值 Ⅰ组 10 ± Ⅱ组 12 ± Ⅲ组 11 ± Ⅳ组 12 ±※注:#P< vsI组,※P< vsI组。3 讨论RBC 的粘性、粘弹性、弹塑性及其综合表现称为 RBC 的变形性或变形能力。RCD 是维持微循环有效灌注的必要条件。RCD 降低与 RBC 的几何图形改变、膜生化特性异常及其内粘度增高有关〔1〕。RCD 降低时,RBC 难以通过口径(5 μm)比其直径(7~8 μm)细的微血管,导致微循环障碍,发生各种疾病。本文 EC 患者的 RCD 较头颈良性肿瘤及正常人明显降低(P<)。且病情越重,降低越显著(P<),显然 RCD 的改变与 EC 的发生、发展有一定关系。由于机体生理生化的改变,引起血流变性的改变,血粘度增高、血小板功能亢进、RBC 聚集,导致 RBC 内粘度增高、其流变性下降。由于血粘度的增高,微循环障碍、组织缺血缺氧,使机体内产生大量自由基,过氧化反应增强,RBC 膜过氧化性损害加重,其变形性下降〔2〕。当机体血粘度增高、RCD 下降、血流缓慢或滞流时,血流中的肿瘤细胞易形成附壁粘着,其周围由纤维蛋白原及血小板包被,使肿瘤免疫及其他杀灭食管肿瘤细胞的手段失效,有利于肿瘤细胞穿过血管壁进入周围组织中,形成新的癌转移灶〔3〕。我们对 EC 患者 RCD 观察分析,认为检测 RCD 对了解 EC 患者的病情及估计预后有重要意义,可改善微循环,降低血粘度,提高 RCD 有助于延缓食管癌的生长、转移,值得进一步研究。参考文献:〔1〕 董蕴.红细胞变形能力下降的机理研究〔J〕.中风与神经疾病杂志,1993,10(3):145-148.〔2〕 贾兵.过氧化脂质对体外微循环中红细胞变形能力的实验研究〔J〕.微循环技术杂志,1993,1(1):8-11.〔3〕 农辉图,黄光武,小杉忠诚,等.喉癌患者的血小板聚集功能检测〔J〕.中华耳鼻咽喉科杂志,1993,28(6):364-366.
兄弟,那癌症原因很多,您指什么啊?
护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文,供大家参考。
1具体的术后护理 措施
保持呼吸道畅通
在进行食管癌的手术中均选择气管插管,术前为患者进行全身麻醉,以至于患者的麻醉时间延长,在手术后患者不能及时的清醒过来,而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此,需要护理人员给予帮助,做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位,头偏向一侧,该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况,听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰,在操作的过程中应严格按照无菌技术进行,减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速,以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠,吸引困难者,可应用气管镜吸痰或雾化吸入,必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠,必须应用硬质口咽通气管插入,始终保持呼吸道通畅。
预防肺部并发症
开胸术后,大部分的患者会发生肺功能减退,尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此,本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min,保持血氧浓度为96%~100%,防止患者出现供氧不足的现象,不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位,为患者轻拍背部,并鼓励患者咳嗽,协助排痰,促进肺膨胀,防止肺不张,同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处,以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时,要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度,减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高,可疑发生肺部感染者,应加用足量的抗生素,避免脓肿的发生。
防止发生液气胸
纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管,在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离,从而导致术后发生胸腔渗液。因此,在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管,以促进气体和液体的排出,重建胸腔负压使肺复张,平衡压力纵膈移位及肺部受压,观察引流液的性质、颜色及量,避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多,血色较浓,必须密切观察脉搏、血压变化,以防胸膜腔内有活动性出血。
防止吻合口痰
食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱,保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体,应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时,用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天,胃肠功能恢复后,拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水,如2d后无吻合口痰症状,术后5~6天开始进清质流食,100mL/次,6次/d。术后10d进流食,术后15天进半流食,遵循少食多餐的进食原则,逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应,避免进食有刺激性的食物,进食速度要缓慢,注意禁食过硬的食物,以免导致吻合口痰
防止乳糜胸
多因术中损伤胸导管所致,多发生在术后2~10d,引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后,乳糜液漏出量增多,呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。
2 总结
总之,在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作,使得患者最大限度地得以恢复,减轻患者的痛苦和经济负担,提高手术成功率,降低患者的病死率。
1产妇的心理特征
产妇因为其现阶段的生理特殊性,使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏,一般都会出现紧张、焦虑等心态,经产妇来自对上次分娩的回忆。另外,很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识,心理反应很强,过分恐惧与紧张,导致产妇极度不配合医生及助产士的工作,以至于影响正常产程进展。
2妊娠期的心理护理
通过同孕妇进行沟通,了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划,从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如,很多孕妇在分娩前十分恐惧,因为对分娩的过程不了解,经常会出现情绪低落,焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释,分娩的具体生理过程,以及此生理过程中需要注意的事项及安全性,当孕妇了分娩的过程及安全性,自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生,所以要对她们加强相关的疾病常识介绍,同时进行心理护理,让产妇对自身的病情多有了解,以达到配合治疗的作用。例如:很多患有妊娠期糖尿病的孕妇,护士应给予主动的、具有持续性的心理护理,同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ,护士应该做到经常同产妇进行交流,增强同产妇之间的熟悉程度,从而有利于监督指导患者合理控制饮食,及时发现患者内心所存在的问题心态,进行有针对性的心理护理,从而减少病患的心理压力,有利于更好的配合医生进行生产及治疗。
护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇,特别是初产的孕妇,在最初入院治疗时,对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪,护士的沟通是医患关系的桥梁。所以,护士应该主动的与产妇进行交流,首先对医院的总体环境,医疗水平进行概括性的介绍;其次,对产妇的个人情况进行了解,让孕妇表达出自己的心理需求,有利于建立个性化的心理护理计划,建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强,这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持,更好的协助医生进行治疗。
良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭,特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护,护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲,在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑,树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心,改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示,家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素:家庭成员对产妇的支持理解越高,抑郁症的发生频度越低。多数学者认为,良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复,而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此,在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。
3分娩期的心理护理
第一产程心理护理在分娩过程中,助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈,了解她们的内心活动情况,通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异,制定个性化的生产期心理护理计划,向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识,在产妇有疑惑时及时的解决相关问题,在此,可建立医患之间信任的桥梁,是孕妇对助产士具有信任感,从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇,助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸,帮助按摩其下腹部及腰部,以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力,以分散产妇的注意力,达到舒缓心理的作用。
第二产程心理护理第二产程是十分关键的,这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥,从而给产妇心理依托,做到忙而不乱,熟练果断,同时在精神上安慰产妇,并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释,让产妇有安全的心理感受,再加上行之有效的助产操作,鼓励并指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降及娩出,保证胎儿顺利娩出。
第三产程心理护理分娩结束后,当产妇看到自己所生孩子,无论婴儿健康与否,均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧,或兴奋,以上两种情况都可以通过大脑皮层,直接影响子宫的收缩情况,易导致宫缩乏力,继而出现大出血。此时,一方面在治疗上,给予产妇宫缩剂加强宫缩,从而预防出血的发生,助产士的心理护理在一定情况下起到了作用,另一方面对产妇进行心理安慰,抑制住产妇过分激动的心情,避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之,在护士的心理护理下,让产妇在产前做好心理准备是很必要的,这关系到产妇和婴儿的健康。
4结语
产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力,客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作,具有一定的必要性,在今后的护理工作中应该得到重视,不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握,同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具,有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。
护理研究论文范文相关 文章 :
1. 护士论文范文大全
2. 本科护理毕业论文范文精选
3. 护理专业论文完整范文
4. 免费护理论文范文
5. 护理专业论文范文
论文不会写,提供点资料吧1 癌症与饮食有关肝癌 在我国沿海地区尤其在长江三角洲及珠江三角洲等地发病率最高。肝癌的发生与饮食的关系如下: ①食物的黄曲霉菌污染:我国肝癌的地域分布与黄曲霉菌污染分布基本相一致,粮、油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区,肝癌的发病与死亡率也高。 ②乙型肝炎病毒的传染:我国人群中,约有10%的人曾有乙型肝炎病毒感染,由于饮食习惯和饮食卫生不好,肝炎病毒主要是通过饮食和未消毒的餐具传染给健康人的。-部分慢性肝炎病人会发生肝癌。 ③水源的污染:饮水污染的程度与肝癌发病呈正相关,提示污染的水中含有致癌促癌物质,例如蓝绿藻毒素、腐植酸等。 ④酗酒:酗酒明显损伤肝脏,可导致营养不良、肝硬变,在这基础上可发展成肝癌。食管癌 经调查研究,已发现以下几个要点: ①缺少维生素A、维生素C和维生素E。 ②缺少某些微量元素,如钼、锌、镁、硒等。 ③进食腌制和霉变食物。致癌物质亚硝胺可引发多种癌症,其中,二甲基亚硝胺、二乙基亚硝胺以及甲基苄基亚硝胺都能在腌制的肉类与鱼类、粗制的鱼露中发现。此外,在陈萝卜干、陈玉米面、酸菜及某些霉变食品中,甚至香肠、啤酒中也都或多或少地存在。发霉食品中除亚硝胺外还有霉菌毒素,这些毒素本身可以引起癌症,还与亚硝胺有协同致癌作用。 ④喝酒加吸烟则食管癌的发生率会显著上升。胃癌 据国内外流行病学研究,胃癌的发生可能与下列因素有关 [美食中国] ①好吃熏烤食品:食品在熏烤过程中会产生大量的多环芳烃化合物,其中含有苯并芘等强致癌物质,它可渗透至整个食品。熏烤过程中,蛋白质在高温下,尤其在烤焦时会分解产生致癌的成分。 ②饮水及粮食中硝酸盐、亚硝酸盐含量偏高。而硝酸盐、亚硝酸盐在人体胃中可能与胺类结合,形成亚硝胺,这是很强的致癌物质。 ③喜吃腌制食品。 ④吃霉变食物,发现胃癌高发区的粮食与食品受霉菌污染严重,甚至在胃癌患者的胃液中,也检出霉菌及其毒素。 ⑤饮酒:酗酒可损伤胃粘膜,引起慢性胃炎。酒精可促进致癌物质的吸收,损害和减弱肝的解毒功能。结肠、直肠癌 ①高脂肪膳食:吃高脂肪膳食的人群,其结肠、直肠癌的发生率比吃低脂肪膳食的人群高,这在动物实验中已得到证实。 ②膳食纤维不足:饮食中植物纤维素多的国家如非洲、芬兰、日本、我国,结肠、直肠癌的发病率明显低于欧、美国家。 ③其他因素:多吃含丰富维生素A的食物,可降低大肠癌的发生,多喝啤酒或既喝啤酒又喝其他酒的人群,其大肠癌发病率较高。其他癌 很多资料证明,高脂肪与高热最的饮食与乳腺癌发生呈正相关,肺癌病人常缺维生素A和硒。有报告认为高脂肪饮食可能与子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌和胆囊癌的发生有关。喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关,甲状腺癌与饮食中缺碘有关,鼻咽癌与饮食中亚硝基化含物(如亚硝胺)污染有关。2 九类食品对抗癌症这九大类食物是由国防医学院生理学科副教授金忠孝所提供,分别是:一、鱼:因鱼类含有ω3脂肪酸,可降低胆固醇,降低血管内的血小板凝集,减少冠状动脉阻塞及心肌梗塞机率,动物实验发现可抑大肠癌。二、十字花科蔬菜:花椰菜、芥菜、高丽菜、白菜、绿花椰菜等,含有丰富的抗氧化维生素C及胡萝卜素,能对抗自由基对细胞的伤害。此外,这些蔬菜还含有「引朵类」及「含硫有机化合物」,前者有预防乳癌的功能,后者能在体内产生许多酵素,解除致癌毒素危害。三、黄豆:黄豆中含「异黄酮类物质」,对预防部份癌症的发生有帮助。而医学研究证实,每天吃进60公克的黄豆,血中抗癌有效浓度足以抑制一半的乳癌、子宫内膜癌、卵巢癌及前列腺癌的生长。四、五谷杂粮:五谷杂粮含丰富「皂角」,能解除肠道中致癌物质的活性,丰富的纤维质已确定有防止肠癌发生的功效。五、含硒、硫等有机化合物的蔬菜:葱、蒜含丰富的硫、硒及「磺烯丙基半胱氨酸」,能帮助肝脏解毒及防止肝癌发生。根据美国大规模研究显示,大蒜除能预防心脏病外,也能降低大肠癌的发生;每周吃3瓣蒜头的人,罹患大肠癌的机率比不吃的人少三分之一。六、含维生素C的食物:维生素C可减少体内自由基对细胞基因的伤害,避免细胞癌化,而富含维生素C的食物包括葡萄柚、柑橘、柠檬、文旦等。七、红色蔬果:西红柿、木瓜、洋香瓜、番薯等都富含胡萝卜素,摄食后能在体内转化成维生素A,达到保护眼睛及抗细胞氧化压力的目的。研究还发现,多摄取胡萝卜素能抑制摄护腺癌发生。八、茶和红酒:红酒是连葡萄皮一起发酵,可保存葡萄皮中珍贵的抗氧化剂,防止自由基对人体的侵害。目前已知人体细胞氧化产生的自由基会引起高血压、糖尿 病、心肌梗塞、脑中风及癌症。研究显示,每日喝一小杯红酒可减少这些疾病的发生率,但过量反会增加酒精性肝炎及肝硬化死亡率。此外,茶和红酒都含有黄酮类 物质,对部份癌症具有预防效果。九、菜叶:绿花菜、花椰菜、甘蓝菜和菠菜含丰富叶酸,能提高血中甲硫胺酸的量,具有防癌作用。
食管癌患者红细胞变形性研究关键词:食管肿瘤;红细胞变形性【摘要】 目的:研究食管癌患者红细胞变形能力(RCD)的变化及其与食管癌病情及预后的关系。方法:对 100 例食管癌患者50 例头颈部良性肿瘤患者及 100 例健康查体者进行 RCD 测定。结果:食管癌患者 RCD 明显低于正常人(P<),病情越重,RCD 下降越明显。RCD 下降与血液粘度增高、RBC膜过氧化性损害加重有关。血液粘度增高及 RCD 下降有利于肿瘤细胞的附壁、癌性血栓形成,使肿瘤免疫失效,有利于肿瘤生长及转移。结论:改善血流变性、提高RCD,有助于延缓肿瘤生长及转移。中图分类号: 文献标识码:A 文章编号:1009-4571(2000)06-0598-02Clinical Studies on RCD in Patients With Esophagceal CancerWU Xian-rong,LI Feng-yan.(Lai cheng People's Hospital,Laiwu 271100)【Abstract】 Objective:To study the Red cell defo-mability in patients with esophaeal cancer,To investigate patient's condition and determine Red cell deformabilitly patients with esophageal RCD of esophaneal cancer was lower than that of normals (P<)The more severe the condition,the lower the value of mechanism of lowered RCD is related to the increased viscosity of whole blood and lipid peroxidation damage to membrane of RBC. The changes of both contributed to the tumor cell adhesion microthrombi of carcinoma and deficience immunity to aggravated growth and metastases of approach which improved hemoviscosity and RCD couldslow down the development of breast cancer and prevent matastases.【Key words】 esophgeal cancer;Red cell deformability食管癌(esophageal cancer,EC)红细胞变形能力(rcd cell deformability,RCD)为观察 RCD 与 EC 发生发展、临床分期、复发及转移与疗效、预后的相关性,我们于1996年6月~1999年12月,对100例EC患者进行了RCD检测,报告如下。1 材料与方法 临床资料EC组(A组):经食管钡透、纤维胃镜及活检明确诊断的住院EC患者 100 例,男 51 例,女 49 例;年龄40~78岁,平均岁。其中治疗前患者组(A1组)45例,临床分期:Ⅰ期 10 例,Ⅱ期 12 例,Ⅲ期 11 例,Ⅳ期 12 例;治疗后患者组(A2组)25 例;食管癌转移组(A3组)20 例;食管癌术后复发组(A4)组 10例。良性肿瘤组(B组):选择头颈良性肿瘤患者 50 例,包括纤维瘤,甲状腺瘤等。男 26 例,女 24 例;年龄39~78岁,平均年龄 62 岁。正常人组(C组):选择健康体检的干部、知识分子及工人,无高血压、冠心病、糖尿病及脑血管病史者 100 例,男 50 例,女 50 例;年龄39~79岁,平均 63岁。 方法RCD 测定:应用国产KBH-30初始滤过细胞变形测定仪(中科院高能物理研究所研制的核孔滤膜孔径 5 mm)。抽取正常人及患者晨空腹肘静脉血 2 ml,注入抗凝试管,进行红细胞滤过指数(IF)的计算,IF越大,RCD越小。2 结果 EC患者与头颈良性肿瘤及正常人IF值比较EC患者IF值均比良性肿瘤患者及正常人增高,提示EC患者的RCD明显较正常人及头颈良性肿瘤患者低(表1)。 EC患者治疗前后及复发和转移的IF 值比较EC患者中,治疗后患者的IF值明显低于治疗前患者,而EC转移及复发者的IF值明显高于治疗前患者,除治疗后患者外,治疗前、转移及复发者的IF值均明显高于正常人。提示治疗后的EC患者RCD基本接近正常人。治疗前、转移及复发者RCD均明显低于正常人,而转移及复发者降低程度更为明显(表2)。表1 三组IF值比较(±s)组别 n IF值 A组 100 ± B组 50 ±※ C组 100 ±※注:※P< vsA组。表2 EC患者IF值比较(±s)组别 n IF值 A1组 45 ± A2组 25 ± A3组 20 ±※ A4组 10 ±※注:#P< vsA1组;※P< vsA2组。 EC患者IF值与临床分期的关系治疗前临床各期EC患者RCD情况均不同,随病情加重IF值增高,RCD逐期下降,除Ⅰ期外,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的IF值均明显高于正常人(表3)。表3 EC患者临床分期IF值比较(±S)临床分期 n IF值 Ⅰ组 10 ± Ⅱ组 12 ± Ⅲ组 11 ± Ⅳ组 12 ±※注:#P< vsI组,※P< vsI组。3 讨论RBC 的粘性、粘弹性、弹塑性及其综合表现称为 RBC 的变形性或变形能力。RCD 是维持微循环有效灌注的必要条件。RCD 降低与 RBC 的几何图形改变、膜生化特性异常及其内粘度增高有关〔1〕。RCD 降低时,RBC 难以通过口径(5 μm)比其直径(7~8 μm)细的微血管,导致微循环障碍,发生各种疾病。本文 EC 患者的 RCD 较头颈良性肿瘤及正常人明显降低(P<)。且病情越重,降低越显著(P<),显然 RCD 的改变与 EC 的发生、发展有一定关系。由于机体生理生化的改变,引起血流变性的改变,血粘度增高、血小板功能亢进、RBC 聚集,导致 RBC 内粘度增高、其流变性下降。由于血粘度的增高,微循环障碍、组织缺血缺氧,使机体内产生大量自由基,过氧化反应增强,RBC 膜过氧化性损害加重,其变形性下降〔2〕。当机体血粘度增高、RCD 下降、血流缓慢或滞流时,血流中的肿瘤细胞易形成附壁粘着,其周围由纤维蛋白原及血小板包被,使肿瘤免疫及其他杀灭食管肿瘤细胞的手段失效,有利于肿瘤细胞穿过血管壁进入周围组织中,形成新的癌转移灶〔3〕。我们对 EC 患者 RCD 观察分析,认为检测 RCD 对了解 EC 患者的病情及估计预后有重要意义,可改善微循环,降低血粘度,提高 RCD 有助于延缓食管癌的生长、转移,值得进一步研究。参考文献:〔1〕 董蕴.红细胞变形能力下降的机理研究〔J〕.中风与神经疾病杂志,1993,10(3):145-148.〔2〕 贾兵.过氧化脂质对体外微循环中红细胞变形能力的实验研究〔J〕.微循环技术杂志,1993,1(1):8-11.〔3〕 农辉图,黄光武,小杉忠诚,等.喉癌患者的血小板聚集功能检测〔J〕.中华耳鼻咽喉科杂志,1993,28(6):364-366.
{人每天吃饭为了什么? 人每天吃饭就是为了获取食物中的各种营养素。只有获取充足的营养素,人才能保持健康的体魄。 人每天的思考活动工作呼吸出汗排便等等都会消耗掉一定量的营养,所以,人会感觉到累,困,这就是人体给你回馈了一个信号:该补充营养了。人体有一个神奇的系统-----再生系统。就好像手上划了一口子,过不了几天,伤口就会愈合,这就是神奇的自我修复功能,启动这个功能需要的就是每天吃的饭里的营养素。而这种自我修复功能的强弱,就在于摄取的营养素的量充足与否。“只有获取足够的营养,才能补充人体消耗,同时自行修复人体损伤。如果我们把人体比作一栋大楼,那么,营养素就是组成大楼的砖。今天缺一点,身体就会少一块砖,明天缺一点,就会少两块砖,这样一块一块的缺下去,缺到一定的时候,修复难度就大了,疾病就产生了。当营养素缺乏到无法修复时,楼就塌了,人也就完了”。这个过程或需要五六十年,或需要四五十年,而且现在正朝年轻化发展。由此可见,营养素在人体起到的作用有多大。} {人是由四肢骨骼五脏六腑组成的,但是,组成这些的是细胞组织。打个比方:把人体当过一个国家,每一个脏器当做每一个省,每一个细胞当做每一个人,这样就好理解了。试想,国家兴旺,是不是要靠每一个省的好好的治理兴旺?而这个省的兴旺是不是要靠省里的每一个县的兴旺?每一个县的兴旺是不是要靠县里的每一个村?每一个村的兴旺是不是要靠村里的每一个人?当每一个人都积极的工作为国家做贡献时,是不是国家一定会兴旺?但是,每一个人为什么要积极地工作努力地做贡献呢?白干活,你干吗?当然不干,对吧。需要有丰厚的报酬才能让人有充足的劲头工作做贡献,对吗?好了,说到人身上,恐怕你一下子忽然就明白一点了吧?当你的每一个细胞都卯足了劲的为你工作做贡献时,你想想你会怎么样?当出现疾病或者任何症状的时候,就是有一部分细胞不好好给你干了。就是这个道理。 那么,你的细胞凭什么要死心塌地的卯足了劲的给你干活呢?你平时有给人家细胞发过工资吗?当然,细胞也是要给报酬的。其实,细胞要的报酬很简单,细胞很容易满足,就是你每天让人家细胞吃饱了,人家细胞才有劲给你好好的干活,明白了吗? 其实,细胞需要的就是这些营养。而这些营养就是需要通过每天均衡的饮食来获取的。这下彻底明白了吧?当你做好每天的饮食,当你把细胞喂得饱饱的,细胞都卯足了劲的给你干活,你觉得你的精神状况会怎么样呢?}
肺癌及纵隔肿瘤1. * Ma SH, Shen LY, Cheng ke-neng. The prognostic value of CA125, , NSE, AND SCC for stage I NSCLC are limited. Cancer biomarkers, 10 (2011/2012) 155–1622. * Chen KN, Xu SF, Gu ZD, Zhang WM, Pan H, Su WZ, Li JY, Xu GW. Surgical Treatment of Complex Malignant Anterior Mediastinal Tumors Invading the Superior Vena Cava. World J Surg, 2006, 30(2):. Chen KN, et al. Experimental and clinical study with ligation technique for bronchial closour following pneumonectomy. Chin J of Cancer Res, 1998, 10: 1364. *马少华,申潞艳,陈克能等.累及胸壁的胸部肿瘤的外科治疗——胸壁切除与重建(附12例报告).中国肺癌杂志, 2012, 15(2):. * 杨合利,马少华,陈克能等. 全肺切除术及支气管成形肺叶切除术在非小细胞肺癌治疗中的地位--附64例报告. 中国肺癌杂志, 2012,15(4): . * 王菲,马少华,陈克能等.18F-FDG PET/CT在419例肺外科患者中的应用经验.中国肺癌杂志,2012,15(1):. * .7. .康晓征,陈克能.慢性阻塞性肺疾病与肺癌表观遗传修饰酶相关研究进展.中华结核和呼吸杂志,2012,35(4):. *马少华,孙宇,陈克能等.肺硬化性血管瘤的诊治.中国肺癌杂志.2011, 14 (8):. * 戴亮, 孙宇,李向红. 神经内分泌分化不是非小细胞肺癌高恶性度的指标. 中国肺癌杂志. 2011,14(8):.*梁震,胡卫东.40例颈如路电视纵隔镜的临床应用体会. 中华肺癌杂志,2008,11(4):567-56911.* 王华,陈克能. 细支气管肺泡癌的研究进展. 国际呼吸杂志, 2007, 27(8): .*陈克能, Peirong Yu. 外科多专业合作胸壁切除与重建术在乳腺癌侵犯胸壁患者治疗中的地位. 中华肿瘤杂志, 2006, 28(11): .*陈克能, Peirong Yu. 胸壁切除与重建. 中华外科杂志, 2005, 43(14): .*陈克能, 顾振东. 新辅助化疗后支气管成形肺叶切除术治疗肺癌. 临床外科杂志, 2005,13(7):.*陈克能, 顾振东. 输血相关急性肺损伤的研究进展. 中华外科杂志, 2005, 43(18): .*陈克能, 顾振东,熊宏超. 外侵性前纵隔肿瘤扩大切除及腔静脉成形术的诊治经验. 中华医学杂志, 2004, 84(1): .陈克能, 顾振东,徐光炜. 肺转移癌的治疗进展. 中华外科杂志, 2004, 42(8): .陈克能,徐光炜. 化疗在非小细胞肺癌治疗中的价值及进展. 国外医学呼吸系统分册, 2000, 16(2): .陈克能,徐光炜. 正电子发射断层显像在胸部肿瘤中的应用. 中华胸心血管外科杂志, 2000, 16(4): .陈克能, 伏雅莉, 师晓天, 等. 肺移植的研究进展. 国外医学呼吸系统分册, 1998, 18: .陈克能, 师晓天, 周福有, 等. Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗现状. 国外医学肿瘤分册, 1998, 25(3): .陈克能, 等. 发生在乳癌放疗野的原发性肉瘤. 中华放射医学与防护杂志, 1996, 16(6): .陈克能, 雷道鑫, 赵廉, 等. 经第一肋间穿刺引流胸腔的解剖学可行性及临床意义. 中华胸心血管外科杂志, 1997, 13: .陈克能, 等. 肺切除时支气管残端的处理方法. 兰州医学院学报, 1997, 22: .陈克能, 等. 肺切除时结扎支气管残端的实验研究. 中华胸心血管外科杂志, 1995, 11: 108 .26.陈克能, 等. 结扎法处理支气管肺肿瘤肺叶切除时支气管残端. 中华肿瘤杂志, 1995, 13: 309.肿瘤基础研究1. * Shen LY, Chen KN. Exploration of target genes of HOXA13 in esophageal squamous cell carcinoma cell line. Cancer Letters. 2011, 312, 18-232. * Gu ZD, Shen LY, Wang H, Chen XM, Li Y, Ning T, Chen KN. HOXA13 promotes cancer cell growth and predicts poor survival of patients with esophageal squamous cell carcinoma. Cancer Res. 2009, 69(12):. * Chen KN, Gu ZD, Ke Y, Li JY, Shi XT, Xu GW. Expression of 11 HOX genes is deregulated in esophageal squamous cell carcinoma. Clin Cancer Res, 2005, 11(3):1044-10494. Li T, Lu ZM, Guo M, Wu QJ, Chen KN, Xing HP, Mei Q, Ke Y. p53 codon 72 polymorphism (C/G) and the risk of human papillomavirus-associated carcinomas in China. Cancer, 2002,95(12):. Li T, Lu ZM, Chen KN, Guo M, Xing HP, Mei Q, Yang HH, Lechner JF, Ke Y. Human papillomavirus type 16 is an important infectious factor in the high incidence of esophageal cancer in Anyang area of China. Carcinogenesis, 2001; 22(6): . Zhang LJ, Chen KN, Xu GW, et al. Congenital expression of mdr-1 gene in tissues of carcinoma and its relation with pathomorphology and prognosis. World J Gastroenterol, 1999, 5(1): . Chen KN, Xing HP, Cheng BC, et al. Expression of mdr-1 gene in cancer tissue and its association with morphological indexes of esophageal carcinoma in Anyang. Chin J Cancer Res, 1997, 9(1): . Hua Bai, Zhijie Wang, Keneng Chen. Influence of Chemotherapy on EGFR Mutation Status Among Patients With Non–Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2012 Jul . *陈克能. 重视食管癌围手术期肠粘膜屏障的保护. 中华胃肠外科杂志. 2011, 14(9): .*申潞艳,陈克能. 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体诱导肿瘤细胞凋亡的作用. 中华实验外科杂志. 201111.* 闫万璞,申潞艳,顾振东,陈克能.胚胎相关基因HOXA13在食管鳞癌中的表达及其对预后的影响.中华胃肠外科杂志. 2009, 12(1): .* 顾振东, 陈小妹, 张蔚,顾晋,陈克能. HOX基因家族在食管癌细胞系中表达的研究. 中华胃肠外科杂志, 2007, 10(4): .*陈克能, 柳宏, 曹晓哲, 赵玉元, 柳德斌. 同源盒基因PBX1和P53基因在食管鳞癌中的表达及其临床意义. 中华实验外科杂志, 2004,21(7):.武爱文,陈克能,徐光炜.食管癌围手术期营养支持的意义与进展. 中国临床营养杂志, 2002, 10 (增刊): .吴晓江,陈克能,徐光炜.乳腺癌新的生物标志物及其治疗靶点--HER2及trastuzumab的研究进展. 中国癌症杂志, 2002, 12(2): .邓珊明,陈克能,孙艳,王怡,徐光炜. 胸部放射治疗对心血管的影响. 中华放射医学与防护杂志, 2002, 22(4): .柳宏,陈克能, 赵玉元. 先天性巨结肠相关基因研究进展. 国外医学遗传学分册, 2002, 25(4): .柳德斌,陈克能. 同源盒基因与肿瘤. 国外医学肿瘤学分册,2001,28(6): .陈克能,徐光炜. 癌性恶病质. 中华普通外科杂志, 2001, 16(9): .陈克能,徐光炜. 衰老与癌症. 中华老年医学杂志, 2001, 20(1): .陈克能,徐光炜, 师晓天, 等.食管癌p53、PCNA表达与mdr-1基因表达的相关性研究. 中国肿瘤临床与康复,2000,7(4): .陈克能, 程邦昌, 师晓天. 输血对食管癌手术患者免疫系统的影响. 中华普通外科杂志, 2000, 15(6): .陈克能,徐光炜. 癌症放化疗中对正常组织保护的研究进展. 中华放射医学与防护杂志, 2000, 20(5): .陈克能,徐光炜. 非类固醇止痛药预防癌症的研究进展. 中国癌症杂志, 2000,10(3): .陈克能,张力建,徐光炜. 癌因性疲乏. 中国肿瘤临床, 1999,26(9): .陈克能,张力建, 程邦昌, 等.食管癌基因分子水平的研究进展. 中国胸心血管外科临床杂志, 1999, 6(1): .陈克能,徐光炜, 师晓天, 等.食管癌患者红细胞免疫功能的变化及其影响因素. 中华实验外科杂志,1999,16(6).陈克能,张力建, 邢海平, 等. 化疗对食管癌组织中mdr-1基因表达的影响及其意义. 中国癌症杂志, 1999, 9(2): .侯建明,陈克能, 胡兴云, 等. 全麻下经胸食管癌切除前后机体免疫功能的变化. 中华实验外科杂志, 1999, 16(6): .陈克能,张力建, 程邦昌. NO在胸心血管外科中的研究进展. 华中医学杂志, 1999, 23(6): .梅强,陈克能, 师晓天, 等.食管癌患者体液免疫功能的变化及其影响因素. 中国肿瘤临床与康复, 1999,6(1): .程邦昌,陈克能, 梅强, 等.食管癌患者外周血TNF、T淋巴细胞亚群变化及其影响因素. 中华实验外科杂志, 1998, 15(3): .侯建明,陈克能, 王社军, 等. 全麻下经胸食管癌切除前后外周血TNF、T淋巴细胞及其亚群变化. 中华麻醉学杂志, 1998, 18(5): .陈克能, 邢海平, 程邦昌, 等.食管癌多药耐药基因的表达与病理学的关系. 中华医学杂志, 1998, 78(6): .陈克能, 周福有, 师晓天, 等. 癌症患者围手术期输血的副作用. 国外医学肿瘤分册, 1998, 25(2): .陈克能, 等. 原儿茶酚胺酸预防消化道肿瘤的作用. 国外医学肿瘤分册, 1997, 24(2): .殷丽明,陈克能, 李殿发, 等. 常见肿瘤组织中mdr-1基因表达的初步研究. 中华肿瘤学杂志, 1997, 19(6): .李殿发,陈克能, 殷丽明, 等. RT-PCR法检测新鲜癌组织中mdr-1基因表达的体会. 河南肿瘤学杂志, 1997, 10(6): .陈克能, 等. RT-PCR法检测新鲜癌组织中mdr-1基因表达的体会. 中华实验外科杂志, 1997, 14(6): .陈克能, 等. EGF及其家族在胃癌发生的作用. 国外医学肿瘤分册, 1997, 24(增刊): .陈克能, 等. 食管、胃癌的分子生物学研究进展. 中华实验外科杂志, 1996, 13(6): .陈克能, 等. 早期非小细胞肺癌的分子生物学研究进展. 国外医学呼吸系统分册, 1996, 16 (4): .陈克能, 等.肺癌的分子生物学研究进展. 中国肿瘤临床与康复, 1996, 3(2): 75-7.食管癌1. * Chen KN, et al. The diagnosis and treatment for recurrent disphygia of esophagus carcinoma after radical radiotherapy. Chin J Cancer Res, 1998, 10: 71-32. *马少华,秦斌,陈克能等.颈段食管癌施行保留咽和喉手术为主的综合治疗远期疗效.中华胃肠外科杂志.2012, 15 (1):. *康晓征,马少华,陈克能. 小细胞食管癌的综合治疗疗效分析. 中华胃肠外科杂志. 2012, 15(6): . *王菲,李囡,陈克能. 18F 标记的氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像及18F 标记的氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像-CT 在食管癌诊治中的应用. 中华胃肠外科杂志. 2011,14(9): . *陈克能, 王菲. 肠内营养置管技术及营养输入装置的应用. 中华胃肠外科杂志. 2012, 15(5): . *马少华,杨合利,陈克能,等.综合治疗食管多原发癌22例.中华胃肠外科杂志. 2011, 14 (9): . *梁震,马少华,陈克能. 圆形吻合器在食管胃颈部吻合中的应用. 中华胃肠外科杂志. 2011, 14(9): . *陈克能,马少华,梁震,康晓征.经膈肌裂孔食管切除术治疗食管癌及食管胃交界癌的远期疗效. 中华胃肠外科杂志, 2010, 13(9): . *陈克能, 林晓雯,张艳华.食管癌全身化疗的研究进展. 中华胃肠外科杂志, 2010, 13(9): .*陈克能. 食管胃交界部腺癌新分期的解读及综合治疗新模式. 中华胃肠外科杂志, 2010, 13(9): .*陈克能. 高生活质量与长期生存是食管癌外科治疗中需要并重的问题. 中华胃肠外科杂志, 2008, 11(1):.*梁震,胡卫东,顾振东,等.经裂孔食管切除术在食管癌外科治疗中的评价. 中华胃肠外科杂志,2008,11(5):.*陈克能. 胸外科医师在食管疾病诊治中的决策地位. 中华胃肠外科杂志. 2009,(1):.* 姚远, 李向成, 田志刚. 两种微创切口肺切除患者术后疼痛的评估.中国内镜杂志. 2009,15.*陈克能.食管癌治疗的若干问题. 继续医学教育. 2006, 20(8): .陈克能, 张卫民, 苏文忠,熊宏超, 顾振东. 以第二原发癌出现的食管癌、贲门癌的外科治疗. 临床外科杂志, 2004,12(5):.陈克能, 师晓天, 窦运喜,徐光炜.食管癌切除术后纵隔及双锁骨上下区照射的远期生存. 中国肿瘤临床, 2004,31(18):.*陈克能,熊宏超, 顾振东, 张为民, 苏文忠. 食管内翻拔脱术治疗食管癌贲门癌19例分析. 临床外科杂志, 2004,12(10):.陈克能, 师晓天,徐光炜. 围手术期输血对食管鳞癌患者生存影响的随机分组研究. 中华实验外科杂志, 2003,20(10):.陈克能, 苏文忠, 张卫民, 等. 有上消化道手术史病人的食管癌贲门癌外科治疗. 中华胸心血管外科杂志, 2002, 18(6): .陈克能,徐光炜.食管癌的诊断和治疗. 世界华人消化杂志 2000; 8(2):.张为民,陈克能, 马金山, 等. 剖胸食管癌手术前后患者血气动态变化的研究. 中国肿瘤临床与康复, 2000, 7(2): .陈克能, 师晓天,徐光炜, 等. 围术期不输血行食管癌切除术的可行性. 中国胸心血管外科临床杂志, 1999, 6(4): .周福有,陈克能, 马金山, 等.食管癌术后乳糜胸的相关因素及其治疗. 中国癌症杂志, 1999, 9(2): .吕庆才, 师晓天,陈克能, 等.食管癌术后随诊中胸部CT的临床价值. 华中医学杂志, 1998, 22: .陈克能, 邢海平, 韩孝存, 等. PDT治疗食管癌及其进展. 国外医学外科学分册, 1998, 25: .师晓天,陈克能, 马金山.食管癌根治性放疗后复发的诊治. 中华放射肿瘤杂志, 1998, 7(3): .陈克能, 师晓天, 梅平. 累及呼吸道的T4食管癌切除后OB胶加固气管成形术. 中华胸心血管外科杂志, 1998, 14(2): .陈克能, 师晓天, 冯瑞庆.食管癌贲门癌手术的入路比较. 中华胸心血管外科外科杂志, 1998, 14(4): .师晓天,陈克能, 马金山. 食管大部切除食管胃颈部悬吊式一层吻合术治疗食管中下段癌. 临床外科杂志, 1998, 6(5): .冯瑞庆,陈克能, 师晓天. 食管切除的各种手术入路及文献综述. 临床外科杂志, 1998, 6(5): .王卫杰,陈克能, 师晓天. 食管贲门癌合并糖尿病的围手术期处理. 中国肿瘤临床与康复, 1998, 5(2): .陈克能, 师晓天, 马金山.食管癌切除胸导管结扎后再发乳糜胸探讨. 中华实验外科杂志, 1997, 14(增刊): .陈克能, 师晓天, 杨国梁, 等. 食管切除胃代食管后胸胃功能的研究现状. 中国胸心血管外科临床杂志, 1997, 4(3): .陈克能, 等. 十二指肠胃反流在食管癌、胃癌发生中的作用. 国外医学肿瘤分册, 1997, 24 (增刊): .谢伟,陈克能, 杨国梁, 等. 食管次全切除在食管癌外科中的地位. 湖北医科大学学报, 1996, 17(3): .陈克能, 杨国梁, 谢伟, 等. 食管大部切除、食管-胃颈部吻合术治疗食管中下段癌. 中国胸心血管外科临床杂志, 1996, 3(4): 224-5.其他1. 张敬杰,陈克能, 邓福生, 等. 胃内异位脾种植一例. 中华胃肠外科杂志, 2001,4(3): . 张敬杰,陈克能,徐光炜. 胸腔脾种植. 中华胸心血管外科杂志, 2001, 17(6): 379-3803.陈克能, 等. 警惕药物相互作用对巴金森氏病的影响. 临床荟萃, 1998, 13: 345.
食品与营养科学这本期刊上的文献有你想找的论文哦,不过都是已经正式出刊已公开发表的文章,你只能参考,不能直接拿去用
一、发病原因 食管是咽和胃之间的一段肌性食物通道。食管上端在第6颈椎下缘续于咽,沿脊柱前方下行,于第11胸椎体左侧连于胃贲门。 食管癌是一种地域性分布很强的恶性肿瘤,世界各国和地区的发病率相差很大。我国高发,排在恶性肿瘤的第4位,年新发病例15万以上,占世界年发病例总数的一半多。 美国和欧洲等西方国家的发病率明显低于亚非地区。而且,即使是在我国,高发区和低发区食管癌发病率也相差几十倍至几百倍。 总之,食管癌的流行病学特点主要有: 1、有明显的地域和人群分布,我国主要分布于太行山区河南、河北和山西省,大别山区的鄂皖交界地区,四川盆地和川西北,江苏省的苏北地区,闽粤交界地区和新疆哈萨克族居住地。 2、食管癌高发区的中心区域发病率最高,向四周梯度降低。 3、贫困地区高于富裕地区农村高于城市。 4、有色人种高于白人。 5、亚非国家高于欧美国家。 6、男性高于女性,有家族史高于无家族史者。 7、高发区正常人群的上皮细胞重度增生者常见。 8、食管癌的发生率随着年龄增长而增加(多数为60-70岁)。 食管癌准确的病因仍不完全清楚。 多数认为,食管粘膜上皮肿瘤的发生是由于多种因素联合作用、长期慢性刺激的结果。 ①食管鳞癌发病高危人群共有的饮食特点是: 进食过快、食物过热、高淀粉食物、很少或不吃蔬菜和水果。 ②其他可能的因素还包括: 水土和食物中缺乏某些微量元素,亚硝酸盐类积蓄,食物结构不合理导致维生素和必要脂肪酸缺乏和各种原因导致食管粘膜长期慢性损伤,口腔卫生不良,长期嗜酒,大量吸烟,长期食用受霉菌(黄曲霉素)污染的食物,以及遗传等因素(河南林县食管癌患者中有家族史的占24%-61%)。 ③同食管腺癌发生关系最密切的是Barrett食管。 所谓Barrett食管,就是食管胃结合部的食管鳞状上皮被胃反流物造成的食管粘膜损伤-愈合反复发生,从而导致柱状上皮化生的现象。 这种柱状上皮不是先天保留下来的柱状粘膜,而是后来获得的,并有一个反复再修复的过程。 一般认为,合并严重发育不良的Barrett食管是一种癌前病变 ,同浸润性腺癌有着密切的关系,需手术切除。 食管癌多半发生在食管中段。 上段、中段、下段食管癌的发生比例分别为15%、50%和35%。病理类型以鳞癌为主,约占95%。 近年来,流行病学显示,在我国仍以鳞癌为主,发病率有一定的下降趋势。 但是,在欧美食管癌的发病率却呈上升趋势,其中主要是食管腺癌。目前,欧美食管腺癌同鳞癌的比例各占一半。其中原因还不清楚,有人认为食管腺癌的增加可能同Barrett食管和肥胖有一定关系。 二、症状 1、早期症状 食管癌的早期症状多不典型、没有特异性、时好时坏和反复出现。常见不适包括: ①大口固体食物梗噎感。 这是一种最常见的早期症状。一般在第一口进食时出现,以后即消失,几天到几个月出现一次,容易被忽视。也有持续出现的,但多误为咽炎或食管炎,自服消炎药后能缓解,实际上不服任何药物,症状亦可缓解,因为该症状的发生不是由于疾病的机械梗阻所致,而是病变部位的炎症,神经反射、食管痉挛等因素有关。随着病情进展,出现症状的间隔时间逐渐缩短,症状更趋明显。临床上极易误诊。 ②食管内异物感。 约有15-21%的患者吞咽时自觉食管内有异物感。部分病人进食时感觉有异物黏附在食管壁上,吐不出、咽不下的不适感。异物感的部位多与食管病变的部位一致。 ③胸骨后疼痛、不适或梗噎感。 进食后或不进食时出现轻度胸骨后疼痛感,时有时无,进食热食时更易出现。有时候吞咽食物时在某一部位停滞或轻度梗噎感。 ④下段食管癌还可以出现剑突下或上腹部不适,呃逆、嗳气。 2、中晚期症状 绝大多少食管癌患者到医院就诊时已经是中晚期。中晚期食管癌的临床症状主要包括: ①吞咽困难 90%左右的患者都是出现此症状后来医院就医,而且吞咽困难症状随时间流失呈进行性加重。开始进食大块食物时出现,逐步发展为进食米饭大小食物时也需要开水或稀饭冲下,随后发展为只能进食半流质或流质饮食,严重者最后滴水不进。这个过程一般仅需3-6个月。 ②梗阻 严重者进食时完全梗阻,并常伴有持续性口吐泡沫样粘液。这是由于食管癌的浸润和炎症反射性引起食管腺和唾液腺分泌增加所致。粘液积存在食管内可导致返流、呕吐甚至引起呛咳,严重者出现吸入性肺炎。 ③疼痛 多为进食时吞咽痛,晚期者出现持续性胸骨后或背部疼痛,其性质为钝痛或隐痛,亦有烧灼痛或刺痛,并伴有沉重感。疼痛的部位同病变的部位可以不一致。疼痛常常提示肿瘤已经有外侵,引起食管周围炎、纵隔炎,但也可以是肿瘤引起食管深层溃疡所致。疼痛严重不能入睡或伴有发热者,不但手术切除的可能性小,而且应注意肿瘤穿孔的可能。 ④出血 少数食管癌病人也会因呕血或黑便而来医院就诊。肿瘤可浸润大血管特别是胸主动脉而造成致死性出血。对于有穿透性溃疡的病例特别是CT检查显示肿瘤侵犯胸主动脉者,应注意出血可能。 ⑤声音嘶哑 常是肿瘤直接侵犯或气管食管沟淋巴结转移后压迫喉返神经引起。 3、其他全身症状、转移症状和并发症 ①体重下降和发热。 因梗阻而进食减少,营养情况日趋低下,消瘦、脱水常相继出现。肿瘤扩散时也会出现体重下降,发热等情况。肿瘤热多半发生在午后,38度左右,体温在早晨和上午往往正常。 ②肿瘤浸润穿透食管侵犯纵隔、气管、支气管、肺门、心包、大血管等,引起纵隔炎、脓肿、肺炎、肺脓肿、气管支气管瘘、致死性大出血等。 ③全身广泛转移引起的相应症状。 如肺转移时,出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等;腹腔淋巴结转移时,出现腹痛,食欲下降等,肝转移时,出现右上腹痛、食欲下降、黄疸、腹水、大出血、昏迷等。 ④恶液质、脱水、衰竭。 表现为极度消瘦和衰竭,常伴有水电介质紊乱。 三、体征 1、浅表淋巴结肿大 锁骨上淋巴结肿大是食管癌患者的常见体征。颈段和胸段食管癌都有发生锁骨上淋巴结转移的可能。多数肿大淋巴结非常坚硬,如石质,固定。颈部淋巴结转移相对较少,主要来自颈段和上胸段食管癌。偶尔也有腋下淋巴结转移。除此之外,其他部位浅表淋巴结转移的概率非常低。 2、声带活动受限或固定 如果患者有声嘶,需行间接或直接喉镜检查,看是否有声带活动受限或固定。声嘶的原因大多是由于气管食管沟淋巴结肿大压迫或侵犯喉返神经所致,有时也有可能为肿瘤直接侵犯喉返神经。 3、转移部位的相关体征 肿瘤转移到其他部位可能会出现相对应的体征。如有骨骼疼痛,了解疼痛部位是否有局部压痛。 4、一般状况 应该注意患者全身营养状况,有无发热、贫血及恶病质情况。 四、检查方法 1、X线钡餐检查,也叫食管片。 优点是简便,准确性高,病人痛苦少,不但可观察食管病灶部位,长度,梗阻程度,溃疡大小与深度,有无穿孔和瘘管形成,而且可观察食管粘膜和食管动力学改变。 2、CT断层扫描/磁共振(MRI)。 它不仅能看到病灶的部位、长度,还能看到食管壁的厚度、肿瘤外侵、同邻近脏器的关系、颈部或纵隔淋巴结的转移情况以及肺部转移情况。 3、食管腔内超声(EUS) 。 它对病灶的T分期准确性高,约为70%-80%;同时对食管旁淋巴结转移的诊断率也高于CT扫描,高达70%以上。 4、食管镜检查和活检 食管镜检查是诊断食管癌比较可靠的方法。它可以在直视下观察肿瘤的大小、形态和部位,同时还可在病变部位活检或刷片检查。 5、正电子发射计算机断层显像(PET): 它能发现原发灶和区域淋巴结转移,尤其对远处淋巴结和远处脏器转移有更高的敏感性。这一检查在欧美国家已被视为常规。 6、腹部CT/B超: 发现或排除腹部转移灶。 7、ECT: 如有怀疑骨转移,应该进行ECT检查。 8、食管拉网: 如果食管镜等无法取到病理时,食管拉网是取得细胞学诊断的另一方法。 9、血常规、肝肾功能、心电图等。 这些检查是为了评估患者的一般状况,为治疗选择提高参考。 五、预防 1、改变饮食习惯 食管黏膜比较娇嫩,而且对热不敏感,高于65°C的饮食会烫伤黏膜。 过于热烫、粗糙的食物在通过食管,接触黏膜上皮时,会烫伤食管黏膜上皮,使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。 不要进食过快,不要狼吞虎咽,不要吃饭菜速度过快。 要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜,以及煎、炸、烤的食品。 饮水要注意水源,自来水也要防被污染,否则也会致癌。 2.禁烟限酒 吸烟的致癌面广,形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物,还有醛醇等间接致癌物。 3.改善营养不良 蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生,容易恶变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收,影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果,前者不能代替后者,因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。 4.补充微量元素 患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C;阿司匹林能防此病,故高危人群可在医师的指导下,补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。 5.积极诊治一般食管疾病 患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等,由于组织学改变、功能变异、局部受刺激,容易恶化形成癌症。一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。每年一次的胃镜检查,是发现早期食管癌至关重要的手段。
晚期以支持治疗为主。治疗主要以缓解症状、改善营养等为主。气管支气管瘘属于食管癌并发症,可以放支架封堵。你这种情况可能出现的死因很多,很多是急性呼吸衰竭导致MODS
如果食道癌的患者发现食道瘘,这种情况下一般是不可以自愈的,因为这是由于局部的癌症细胞向周围扩散,导致软组织糜烂,而引起软组织缺损导致的食管瘘。所以如果发现以上情况时,建议患者一定要及时的禁止饮食和饮水,避免食物或者水外漏,从而导致损伤身上其他器官。这种情况下应该及时就医治疗,积极的采取静脉营养,必要时选择手术进行治疗。
食管气管瘘是消化内科常见病,该种疾病好发于免疫功能低下者、食管疾病患者以及长期需行气管插管的患者身上。得了该种疾病,若没有及时救治,则会引发肺炎、窒息等并发症。
食管气管瘘可以通过手术治疗。
食管气管瘘并非是常见的食管癌并发症,也很容易诊断,但是在治疗方面却比较困难,目前常用的治疗手段是手术和制度之下的方法,第1个是手术,通过手术的方法切断食管与气管,支气管之间的路道并进行缝合,手术能够清楚发生感染患者的这个感染源,还能重建呼吸道食道,有点明显,因此一般来说,如果患者的病情适宜,而且能够耐受手术,都优先选择手术治疗。
食管气管瘘可以通过植入支架治疗。
第2个是植入支架封堵,可以通过食道的途径经过口腔植入,优点是没有手术的创伤那么大。但是毕竟支架对于人体来说是异物,会对食道造成刺激,而且很容易脱落,另外还可以通过气管的途径通过鼻腔植入,但由于气管黏膜更加敏感异物往往会造成刺激性较大,病人的不适程度也会明显增加,相对于食道而言气管的结构也使植入的难度加大,即便成功植入也仍然会有缝隙,还是会导致渗漏的情况出现。
植入支架需要注意什么?
另外还可以通过结合这两种途径的方法来进行支架的植入支架,支架植入的治疗方法需要患者严格禁食水要通过肠内营养来支持保证营养,同时要胃肠减压来减轻胃内的压力。
该种疾病发生后,要及时治疗。临床方面一般都采用药物治疗,常用药物是头孢哌酮钠、舒巴坦钠、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑,患者可根据病情合理用药:如果药物治疗效果不佳,则要实施手术治疗,常用手术方式为肺叶或全肺切除术、食管带膜支架植入术、内镜下电灼或APC烧灼术。
食道炎在一定的程度上会演变成食道癌吗?他们俩有什么区别呢?让我们一起看看吧。 什么是食道炎 食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。 什么是食道癌 食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌。中国是食道癌高发区,全国每年有近15万人死于本病,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食管癌治疗的主要手段是手术治疗,放射治疗有时也可根治,单纯化疗效果虽不理想,但常常需用化疗作辅助治疗。因此,临床上常是手术、放疗和化疗的综合使用,称为综合治疗。食管癌治疗效果的好坏,关键在于肿瘤是否早期。肿瘤越早期,其治疗效果越好。食道炎与食道癌两者的区别 病因区别 食道炎:食道炎是由于食道黏膜浅层组织或深层组织受到不正常刺激,食道黏膜发生水肿和充血引发的炎症。 食道癌:食道癌是常见的消化道肿瘤,食道癌发生是一个渐进过程,在癌变的过程中必有一种主要因素和若干次要因素,这些因素在癌变过程中又起着协同促癌作用。 症状区别 食道炎:食道炎以烧心,吞咽困难以及胸骨后疼痛为主要表现,甚至严重是可引起食管痉挛,导致吞咽食物时感到不适、甚至呕吐。与食道癌相比,食管炎症状较轻,一般不会出血或者仅出血较轻微。 食道癌:食道癌早期症状不明显,仅在吞咽时会有哽噎等不适感。但是到了中晚期会出现进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最水和唾液都无法下咽。患者出现恶性体质,常因吞咽水或事物出现呛咳,并容易发生呼吸系统感染。若发生其他部位转移,可出现相应症状改变。 治疗方法区别 食道炎:食道炎治疗多是通过药物进行对症治疗,包括使用胃酸抑制剂和黏膜保护剂,有合并感染时使用抗生素。 食道癌:食道癌主要以手术、放疗、化疗等手段进行治疗,以期达到控制肿瘤发展,提高生命质量。在采用现代治疗方法的同时与中医中药相结合的综合治疗,可提高疗效,改善和缓解患者症状、延长生存时间。预后不同 食管炎:食管炎在经过科学治疗后一般预后良好,病人在平时生活中注意饮食及生活习惯,可以减少复发的可能。但如果不及时治疗,可能恶化以致发生食道黏膜溃疡,出现呕血或者便血。 食道癌:食道癌预后较差,早期手术效果较好,但到了中晚期,癌细胞扩散后治疗相对复杂,治疗效果多不理想,晚期手术非常困难,预后很差。 食道癌的饮食注意 1、食道癌的饮食,要学会选择蔬菜:药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、百合、墨菜、莼菜、刀豆、卷心菜等。日常生活中的食物如大蒜、绿茶、豆制品等,也都是抗癌良药。 2、早期食道癌的饮食调养:在饮食上,主要利用肠胃道的最大消化吸收能力,尽量多地补充营养成份,以使身体强壮起来。多吃新鲜的食物,补充蛋白质、维他命、脂肪等。 3、饮食宜清淡,不偏食,多食用含有很多的维他命、微量元素及纤维素类食品,加新的蔬菜、海产品、冬菇类、水果等。 4、食道癌患者吞咽困难时,吃流质食品,食道癌患者,当出现吞咽困难时,应该改为流质食品,细嚼慢咽,少时多餐,强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、疼痛和出血等等。 5、晚期食道癌(食管癌)的饮食调养:当食道癌患者出现恶液质,应该多补充蛋白质,如牛奶、鹅血、各种水果、鹅肉、鸡蛋和瘦猪肉等等。 6、靠半流质、流质饮食维持的食道癌患者,在进食时,尤其要注意避免进冷食,放置过久的食物。 7、食道癌术后的七天内以流质、含大量的锌、钙的食物为主,如牛奶、骨头汤、鸡汤等等;食道癌术后,第二周(7~14天),假如进食顺利,则应当选择全营养饮食,如鸡汤、鸭汤、肉汤,米粥加胡萝卜汁、菠菜汁,银耳粥等。两周后,食道癌患者,可以改为半流质饮食和软饭等。
食管炎和食道癌,都是食管上的毛病,很多人傻傻分不清这两个病到底有什么区别?下面我们来为大家详细介绍下吧!
对于食道问题,很多人都不以为然,认为太常见不过了,但到了真正恶化后,就后悔莫及了。一般的食管炎轻症不会出现癌变现象,只有那些长期的食道炎,才有癌变倾向。所以对于反流性食管炎一定要积极治疗。专家介绍说,食道癌肿的发生率不甚确切,但是若长期反流物进入食道,就可能引起恶变现象的出现。食道的柱状上皮区内可以出现异型增生现象,随着病情的加重,其增生现象也越来越加重,有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别,高度异型增生和原位癌也会难予区别,有可能进展至浸润癌。但是,这些恶变的肿瘤系腺癌,以及食道的异型增生等一系列不良症状,都是癌症的前期表现症状,这一认识已被多数人公认。
--食管炎:食道炎是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。
--食管癌:食管癌一般是由食管疾病、致癌物质、遗传、吸烟、饮酒等因素诱发的。
--食管炎:食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄。
--食管癌:食道癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
--食管炎:当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,有些患者还会发展为食管癌。
--食管癌:食管癌发展严重时,患者逐渐消瘦、脱水、无力,并且出现一些列的并发症,最终导致死亡。
--食管炎;食管炎的检查主要包括:食管压力测定检查、PH值测定、酸滴入试验、食管饮食检查、内镜检查及活组织病理检查。
--食管癌:食管癌的检查主要包括:食管脱落细胞学检查、肿瘤标志物、DNA倍体以及其它辅助检查。
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。
早期食管癌症状有吞咽食物梗噎感,但偶尔出现而不影响进食;胸骨后或上腹部疼痛不适,多伴有咽下痛;食管内异物感,多为吐不出、咽不下的不适感;咽喉部干燥与紧缩感;食物通过缓慢并有滞留感。中、晚斯症状最典型的是进行性吞咽困难,这是绝大多数患者就诊时的主要症状。也可表现为食物反流而呕吐粘液与宿食、胸背或咽下疼痛(进食时尤以进食热或酸性食物后更明显),或有食管出血、穿孔等。如果转移到其它部位也会引起相应症状。反流性食管炎症状多样,有些不太典型,最常见症状是烧心和反酸,部分患者有吞咽困难和吞咽痛,有些有胸骨后痛(可类似心绞痛),此外有些人表现为咽部异物感或堵塞感,反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶,反流物吸入气管和肺可反复发生肺炎,有些可引起哮喘表现。食管癌可以做以下检查以明确诊断:食管粘膜脱落细胞检查、食管X线钡餐造影、食管CT扫描检查及食管内镜检查。反流性食管炎可做以下检查:食管内镜检查(诊断反流性食管炎最准确的方法)、24小时食管pH监测、食管X线钡餐检查、食管滴酸试验、食管测压。建议尽快确诊。万一是食管癌也别太焦虑,食道癌的治疗方案目前已经比较成熟,多数有效,而且可以辅以人参皂苷Rh2(护命素)提高治疗成功率,减少肿瘤的复发转移。
对于食道炎来讲,其可能是一些基础性的疾病,其造成的结果,就是在发炎后,其病情会越来越严重的,而且在下咽的时候,也会感觉到固体的食物有一种不能下咽或者是其卡在某个地方处一般的感觉,这个时候,可能也是炎症,也可能是癌症的现象的表现的。其如果你的这种卡住的感觉特别严重,或者是已经发生了不能吞咽的结果,食物在吃的时候,也有反流的现象,以及其咽下后感觉到了疼痛的话,那么,其这种的,就是一些食道癌症的现象了。
食道癌与食管炎完全是两种不同的疾病。
食管癌是食管的一种恶性肿瘤,发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。其症状可分为食道癌的早期症状和食道癌的晚期症状。主要症状是吞咽困难,不能进食。其中食道癌的早期治疗首选手术治疗。
而食管炎不同于食管癌,它是食管发炎,其病因和种类很多,如反流性食管炎、念珠菌性食管炎、疱疹性食管炎及放射性食管炎等,其中最主要的是反流性食管炎。反流性食管炎系指胃及十二指肠内容物反流至食管引起食管下段粘膜的炎症。正常人食管下端存在一括约肌,即下食管括约肌,可阻止胃及十二指肠内容物的反流。当此括约肌功能障碍(压力降低或松弛)时,则可引起反流。反流的盐酸、胃蛋白酶、胆盐可损伤食管粘膜导致食管炎。另外,临床上本病可单独存在,亦可以与食管裂孔疝并存。胸骨后烧灼感为最常见症状,多在夜间平卧时出现,坐起则缓解。有时可出现胸痛、出血及咽下困难。内镜检查可见食管粘膜充血、糜烂,甚至溃疡。慢性反复的损害可引起食管纤维化,造成狭窄,而使患者的正常进食受到影响。治疗包括抬高床头、戒烟吸烟能明显降低下食管括约肌压力)、应用降低胃内酸度的药物(抗酸药、组胺H受体阻滞药及质子汞抑制药等)及促胃动力药,狭窄者可做扩张术,无效时可考虑手术。
对于食道炎症来讲是,其一般是会有两种炎症的方式,一种就是原发性的,一种就是继发性的。而对于严重的人来讲,在其呕吐后,就会感觉到可以用一些服用的药来进行消炎的。所以,一般的症状,就是其吞咽有疼痛感,困难,心口也有感觉到热的现象的。这里,其一般可能也会有吐血的现象的。而癌症则没有这样的,却可能会有精神病的诱发的。
对于食道癌症来讲,其一般的治疗的手法,可能就是手术,放疗,或者是化疗等。这样,才可以帮助你的一些食道的癌变治疗好的。这里,大家一定要做好化疗的准备的。家里人也要做好照顾的准备的。
两者的区别,就是一个主要体现在其胸骨后的不适,一般如果有烧灼感,或者是针刺感,以及牵引样痛的话,这种的,进食通过缓慢,并且有一些滞留的感觉,或者是有轻度的哽食的现象,而且体重下降,以及有慢性的出血症,这个,就是食道癌的症状了。而对于食道炎来讲,其刚开始的时候,食道炎是没有多大的症状的。这里,需要大家注意的。
相对来讲,食道炎症是好治疗的,一般是用一些消炎的药就可以治疗好的。而且也没有回流的现象,这里的区别最大。而食道癌因为其病变,会导致在吃的时候,会有食物回流的现象发生的。这里提醒大家,就光这一点,就完全可以区分开食道炎与食道癌症了。
所以,从上面的症状来看,大家完全可以判断出来生活中,哪些是食道炎,哪些是食道癌症了。尤其是家里有老人的,不要把这些症状混淆,从而延误了病情。
食管下端括约肌是食管、胃连接处抗反流屏障最为重要的结构,其主要的生理作用就是阻止为内容物返流。所以这个部位一旦受到药物、饮食、抽烟等因素的刺激,均可影响到食管下端括约肌的功能,以诱发反流性食管炎。
正常的食管可以排空和中和唾液,当酸性胃内容物反流时,只需1~2次(10~15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。另外,残留食管黏膜内的少量酸液也能被唾液中和。但是一旦这种清理功能受到损害就会出现食管反流的现象。
当幽门括约肌张力和食管下括约肌松弛的压力时低下时,胃液中的盐酸和胃蛋白酶,十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管,侵蚀食管上皮细胞,反流物中的胃蛋白酶深入食管组织,引起食管炎。
食管黏膜受到一定的损伤时,即使在正常返流情况下也可能出现食管炎,这主要是因为食管黏膜受到损伤后,上皮细胞增生和修复能力变差,从而导致食管炎的发生。
(:)
食管炎与食道癌有很相似的地方,但是也有很多不同的地方,这两种疾病都需要及早做出治疗工作,否则都会对身体健康造成很大的危害。由于食管炎和食道癌的不同,在治疗方面也有很大的差异,因此在治疗之前需要了解是患有哪种疾病,下面就来详细了解食管炎与食道癌的区别吧。1、发病原因不同食管炎:食道炎是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。食管癌:食管癌一般是由食管疾病、致癌物质、遗传、吸烟、饮酒等因素诱发的。2、症状不同食管炎:食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄。食管癌:食道癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。3、后果不同食管炎:当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,有些患者还会发展为食管癌。食管癌:食管癌发展严重时,患者逐渐消瘦、脱水、无力,并且出现一些列的并发症,最终导致死亡。4、检查方法不同食管炎;食管炎的检查主要包括:食管压力测定检查、PH值测定、酸滴入试验、食管饮食检查、内镜检查及活组织病理检查。食管癌:食管癌的检查主要包括:食管脱落细胞学检查、肿瘤标志物、DNA倍体以及其它辅助检查。5、治疗方法不同食管炎:食管炎的治疗主要是药物抗菌消炎治疗。食管癌:食管癌的治疗除了普通的药物治疗以外,还可能要进行手术切除治疗以及放化疗。
饮食的一般原则Ø 健康饮食原则:维持富含水果、蔬菜、全谷物、低红肉、低加工肉类、低糖、低脂的健康饮食,不推荐通过日常服用膳食补充剂来实现癌症控制。少吃多餐。Ø 推荐的饮食成分为:1. 三分之二(或更多)的蔬菜,水果,全谷物,或大豆2. 三分之一(或更少)的动物蛋白Ø 各期食管癌患者饮食要点:1) 早期患者:饮食要平衡, 应以流质为主。治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物;治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品,以提高机体的抗病能力。固体食物一定要做到精而细。2) 中期患者:注意补充微C及蛋白等营养物质。3) 晚期患者:应遵循高蛋白、高热量、高维生素的原则。在原来平衡膳食的基础上,每月增加富含蛋白质的肉鱼、蛋、奶、大豆制品3~5两,适当增加米面粮食等热量类食物。新鲜的蔬菜水果,要注意食物的加工制备方法,凡经口进食者,饮食一定要细软。根据病情可采用软食、半流质、流质、匀浆饮食及肠内营养制剂,其中匀浆饮食最为合适。匀浆饮食就是把要进食的食物煮熟后,加水用食物料理机搅碎而成的流质状营养液,比普通的流质如汤类更富有营养。Ø 忌食食物1. 忌烟、酒、咖啡;2. 忌食多糖;3. 忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等;4. 忌油煎、烧烤等热性食物;5. 忌油腻、粘滞生痰的食物:如肥肉、各种甜食(含糖量较高的)、奶酪、奶油和肥鸭等; 6. 忌发物:如羊肉、猪头肉、虾蟹等海产品和公鸡等; 7. 限制红肉或加工食品摄入。食管癌术后饮食调理1. 鼻饲阶段——术后1~5天患者处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能也未很好恢复,消化功能差。可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等,注入量可由第一天的500毫升,分2~3次滴注,以后每天根据患者的耐量增加至1500~2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水的比例适当的要求。2. 流食阶段——术后5~10天患者已基本度过了手术创伤期,胃肠功能开始逐步恢复,表现为有食欲、肛门排气。可以先给予白开水少量(3~5汤匙),逐渐增加至30~50毫升,如无明显不适,可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤,每次100~200毫升,每天5~7顿。3. 半流质饮食阶段——从术后第二周开始此时患者食量逐渐增加,但需注意只能少食多餐,以易消化的无渣食物为主(如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等)。切忌大量进食,以免引起消化道并发症或吻合口瘘。4. 正常饮食阶段——从术后第四周开始此时可扩大饮食范围,除油炸、辛辣刺激、甜食、冷流食等食物(详见饮食原则)外都可进食。适当做一些体力活动,可利于消化吸收。有少数病人可能会出现上腹饱胀、腹泻、吐酸水等症状,可服用吗丁啉、复方苯乙哌定等药。如用药后症状仍不缓解,患者应到医院诊治。可服用一些抗癌食物如人参皂苷rh2制剂,用以升高食道癌患者白细胞数量,增强抵抗力,降低放放化疗的毒副作用,可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。
以流质为主,凉一点,有点温度就可以,不可吃过烫,刺激的食物。面比米更易消化,如果要吃蔬菜水果的话,最好是做成泥,渣要滤过。
1、过烫饮食是多见的食道癌的病因。饮食过热,会损害、影响食道黏膜上皮,长时间影响下将诱导安排恶变。中国人的消化道肿瘤显着高于西方人,即是与中国人多喜热食,一日三餐均喜配以热汤,如菜汤、面糊等有关;相对于中国人,西方人的饮食较为简略,平常罕见热汤,而多饮用果汁、可乐等冷饮。2、腐烂食物:也是多见的食道癌的病因,黄曲霉毒素已被公认为是最激烈的致癌物,而黄曲霉菌富含于腐烂的谷物、玉米、花生中,该菌在温暖、湿润的环境下易于成长繁殖,研讨发现其可诱发试验动物的多种肿瘤。这种要素是致使亚洲、非洲某些地区癌肿高发的重要原因。3、腌制食物:亚硝酸盐也是公认的致癌物,蔬菜、鲜肉等腌制后会发生很多的亚硝酸盐,同样是多见的食道癌的病因。盐腌的干鱼中,发酵的腌菜、泡菜、酸菜中,隔夜的煮熟白菜、腊肠、肉类中都富含亚硝基化合物,常常食用这些食物就有致使食道癌的危险。4、温热性食物:所谓的温热性食物,一是指直接感受到的温度过高、过烫的食物;一是指归于中医药性划分中的温热之性食物。因为过于辛热,简单损害消化道黏膜上皮细胞,所以这类性质的食物是食道癌的病因。
可以多吃点芦笋(康爱草)《本草纲目》有关芦笋的记载。芦笋含蛋白质、维生素A、糖类、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸、叶酸、核酸、胡萝卜素、氨基酸及钙、铁、磷等。芦笋对治疗高血脂、心脏病、高血压也有一定效果。芦笋中含有的微量元素硒已被证实有抗癌作用,可有效地防治食管癌,可作为癌症的辅助治疗。日本将芦笋制成粉末和剂型,供食用和药用。芦笋所含有的组织蛋白可使细胞生长正常化,对已变异的细胞有修复作用;芦笋苷结晶富含组织蛋白,能有效地控制癌细胞生长。芦笋提取物则能更好地抑制大鼠乳腺癌。据报道芦笋治疗乳腺癌性增生有良好疗效。美国学者近年来发现,芦笋有防止癌细胞扩散的功能,对膀胱癌、食管癌、皮肤癌及肾结石等均有特殊疗效。芦笋还能降低某些抗癌化疗药物的不良反应。食用芦笋后可增强体质,抵抗化疗药物的不良反应,提升白细胞数量。临床广泛用于治疗各种肿瘤,尤多用于食道癌、肝癌、直肠癌、淋巴结癌等。芦笋口服液和饮料对食管癌有强烈的抑制作用,抑制率分别为60。9%和69。4%。芦笋所含的胡萝卜素、多种维生素、氨基酸均有抗癌的作用。癌肿患者有发热,或者经过放射治疗后,有口干、舌质红的现象,可食用芦笋以缓解。所以,食道癌患者在饮食上可以多吃点芦笋,有款康爱草芦笋汁,直接饮用的,防癌抗癌效果不错