中华神经医学投稿后直接提交终审材料。根据查询相关资料信息显示:《中华神经医学杂志》是中国科学技术协会主管,中华医学会主办,南方医科大学珠江医院承办的国家级神经医学专业学术期刊,进入终审接收可能性很大,故中华神经医学投稿后直接提交终审材料。
田时雨神经内科学将军级专家,文职一级(中将),享受国务院“政府特殊津贴”。正天丸、手功能恢复仪国家专利获得者。曾任中华医学会广东省分会神经内科学会常务委员及南方医院、珠江医院神经内科主任,现任中国医疗保健国际交流促进会-换能医学专业委员会常委委员副主任、广东省分会主任委员、《中华神经医学杂志》等多种杂志顾问及编委、主编出版《神经病诊断学》,发表论文72篇。田时雨从事神经病学的医教研工作50余年,擅长中西医结合诊治偏头痛、眩晕、中风、癫痫、肌病、神经病等并积累了较丰富的临床经验,研究的“正天丸”、“雷公丸”、“镇眩丹”、“补阳还五丹”等方剂,用于临床取得显著社会效益。
神经病学精神医学多选题 作者:秦震,施慎逊 主编出版社:上海医科大学出版社出版日期:1994-07-01内容简介 本书是按《神经病学》、《精神医学》全国教材、教学大纲和上海医科大学自编教材内容编写而成,可供临床医学各专业本科生复习用,也可供临床医学专业研究生入学考试复习用。本汇编出版同时,还制作了电脑软件可供临床教师命题和考试管理用。 作者简介:姓名: 秦震 所属医院: 复旦大学附属华山医院 性 别: 男 职 称: 教授 所在科室: 神经内科 主治疾病: 高血压性脑病,急性脊髓炎,昏迷,眩晕,短暂性脑缺血发作,癫痫,头痛,失眠症,流行性乙型脑炎,老年痴呆,晕厥,三叉神经痛,脑蛛网膜下腔出血,脑栓塞,坐骨神经痛,脑动脉硬化症,帕金森病,重症肌无力,偏头痛 擅长神经系统疾病的诊治、临床神经生理学、针灸和气功。 上海市人,1931年生。1954年毕业于上海第一医学院医学系。曾任上海医科大学神经病学研究所副所长,博士研究生导师,中华神经病学学会副主任委员,卫生部全国脑血管病防治研究领导组副组长,《中华神经科杂志》副总主编等。上海市(心)脑血管病防治研究办公室主任,国家级医学神经生物学重点实验室副主任等。 秦震教授擅长神经系统疾病的诊治、临床神经生理学、针灸和气功。在国内率先进行座中治疗的前瞻性、随机、双盲、对照研究和经CT等证实脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血病人的自然史研究。先后完成国家"七五"课题"急性脑缺血模型发病机理及新药治疗"获1992年卫生部科技进步三等奖奖,国家"八五"课题"急性脑缺血卒中并发脑水肿发病机理及防治"获科技攻关重大科技成果奖;指导第1位研究生完成的"重症肌无力搞突角前膜抗体研究"获广西壮族自治区1988-1989年科技优秀论文二等奖和上海市科技进步三等奖、全国中青年医学优秀论文二等奖。"大鼠实验性局灶脑梗塞体积测定及抗脑缺血药筛选"的研究获上海市1992年科技进步二等奖。负责国家自然科学基金资助项目(1995-1997)"硫脂在神经鞘膜损害中的致病作用"首次证明硫脂致敏能造成实验性脱髓鞘性多发神经炎。 先后发表论著120余篇,医学著作编写11部。单独撰写的《临床神经生理学》为国内编写的唯一的一部专著。至1997年7月已培养博士后1名,博士研究生11名,硕士研究生8名。现读博士生3名。研究生论文获省市以上奖励者4人次。因从事和领导组织医、教、研等成绩被美国传记公司列入1994年印发的《国际杰出领导者人名录》(第5版)。 1987至1989年先后应邀为德国格丁根(Gottingen)大学医院临床神经生理科,瑞典伦德(Lund)大学医院,斯德哥尔摩大学呼丁格(Huddinge)医院,意大利罗马天主教大学医院,巴多互(Padora)大学医院,瑞士苏黎世大学院,法国巴黎萨彼里埃(Sapletriere)医院、蒙彼里埃(Montepiere)大学医院,英国伦敦大学皇后广场(QueenSquare)神经病学研究所,苏格兰圣安德罗斯()大学医院心理研究所,荷兰赫洛宁根(Groningen)大学医院等神经科任客座教授,在QueenSquare访问期间被授予名誉客座研究员称号。1992年应邀为英国纽克塞大学药理系和牛津心理研究所客座教授。1994年被邀为MayoClinic(梅奥医院)和密歇根大学医院神经外科研究所客座教授。为美国纽约科学家特邀成员,美国神经病学学院访问成员。
神经病学精神医学多选题 作者:秦震,施慎逊 主编 出版社:上海医科大学出版社 出版日期:1994-07-01 内容简介 本书是按《神经病学》、《精神医学》全国教材、教学大纲和上海医科大学自编教材内容编写而成,可供临床医学各专业本科生复习用,也可供临床医学专业研究生入学考试复习用。本汇编出版同时,还制作了电脑软件可供临床教师命题和考试管理用。 作者简介: 姓名: 秦震 所属医院: 复旦大学附属华山医院 性 别: 男 职 称: 教授 所在科室: 神经内科 主治疾病: 高血压性脑病,急性脊髓炎,昏迷,眩晕,短暂性脑缺血发作,癫痫,头痛,失眠症,流行性乙型脑炎,老年痴呆,晕厥,三叉神经痛,脑蛛网膜下腔出血,脑栓塞,坐骨神经痛,脑动脉硬化症,帕金森病,重症肌无力,偏头痛 擅长神经系统疾病的诊治、临床神经生理学、针灸和气功。 上海市人,1931年生。1954年毕业于上海第一医学院医学系。曾任上海医科大学神经病学研究所副所长,博士研究生导师,中华神经病学学会副主任委员,卫生部全国脑血管病防治研究领导组副组长,《中华神经科杂志》副总主编等。上海市(心)脑血管病防治研究办公室主任,国家级医学神经生物学重点实验室副主任等。 秦震教授擅长神经系统疾病的诊治、临床神经生理学、针灸和气功。在国内率先进行座中治疗的前瞻性、随机、双盲、对照研究和经CT等证实脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血病人的自然史研究。先后完成国家"七五"课题"急性脑缺血模型发病机理及新药治疗"获1992年卫生部科技进步三等奖奖,国家"八五"课题"急性脑缺血卒中并发脑水肿发病机理及防治"获科技攻关重大科技成果奖;指导第1位研究生完成的"重症肌无力搞突角前膜抗体研究"获广西壮族自治区1988-1989年科技优秀论文二等奖和上海市科技进步三等奖、全国中青年医学优秀论文二等奖。"大鼠实验性局灶脑梗塞体积测定及抗脑缺血药筛选"的研究获上海市1992年科技进步二等奖。负责国家自然科学基金资助项目(1995-1997)"硫脂在神经鞘膜损害中的致病作用"首次证明硫脂致敏能造成实验性脱髓鞘性多发神经炎。
良性阵发性位置性眩晕的治疗包括手法复位、药物辅助治疗、前庭康复和手术治疗。1.手法复位目前耳石复位法是良性阵发性位置性眩晕治疗的首选方法,同时也可以配合必要的药物治疗。手法复位的患者,大部分可以一次治愈(有效率可达75%~90%),成功治疗取决于正确的识别是哪个半规管受累,以及耳石碎片是漂浮于内淋巴液中还是粘附于壶腹嵴。手法复位的目标是将脱落的耳石复位至原先所在位置——前庭部位,以缓解眩晕。临床最常用的耳石复位法:(1)EPLEY耳石复位法 该项治疗是根据管结石症理论发展起来的,患者经过一系列的头位改变,使悬浮在后半规管或上半规管的耳石碎片最终通过半规管总脚回落至椭圆囊。以右侧为例具体步骤如下:患者取坐位,头向右侧转45度,保持该头位使患者躺下头部呈悬垂位30度,之后患者经过中度头伸展,头缓慢向左侧旋转45度,然后患者向左侧卧位同时头部继续向左侧旋转45度,保持该体位1~3分钟,最后缓慢回到坐位同时头部前倾30度。(2)Barbecue翻滚耳石复位法 根据半规管耳石症学说,以及水平半规管与前庭之间的解剖关系,Baloh等首先尝试采用患者自仰卧位快速向健侧180度翻滚的方法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕,但是并未取得预期效果。Lempert等人在此基础上进行改良,将头部转动范围改为三个连续的90度翻滚(Barbecue翻滚耳石复位法),认为增加一个90度转头可能更加有利于耳石自水平半规管复位至椭圆囊,并且临床实践证明取得了良好的治疗效果。(3)后半规管良性阵发性位置性眩晕Semont摆动法治疗 Semont等设计了一种治疗方法。判断出病变侧别后(以右侧后半规管BPPV为例),患者坐于检查台头向健侧转45度,患者迅速向患侧躺下(与受累后半规管平面平行),头悬位20度,此时头转到后半规管平面并保持2~3分钟,然后患者快速移动到坐位,并倒向对侧卧位,保持头偏向健侧45度不变(鼻45度向地),治疗师维持患者头颈和身体在一条直线上,一般情况下患者会在此出现眼震和眩晕。患者在该体位停留1分钟后然后缓慢回到坐位。(4)后半规管嵴顶结石症Brant-Daroff习服治疗 该项治疗要求患者反复运动到激发体位,每天数次。患者首先坐位,然后快速进入引起眩晕的体位,眩晕程度直接与患者运动到激发体位的速度有关。患者在眩晕体位停留至眩晕消失,然后再次坐起。通常回到坐位还会出现眩晕,但眩晕的强度和持续时间都降低。患者在坐位停留30秒,再倒向对侧,停留30秒坐起。患者重复进行这种动作过程,直到眩晕消失。整个过程每三小时重复一次,直到患者连续两天无眩晕发作。治疗后半规管嵴顶结石症Brant-Daroff习服治疗也可以用于治疗外半规管嵴顶结石症,让患者在水平面内重复运动,推测其治疗机制可能主要是使耳石碎片从壶腹嵴上脱落。2.药物治疗药物治疗主要是抑制前庭反应及减轻眩晕引发的呕吐。药物治疗不是根治方法。常用的药物有前庭抑制剂如地西泮、茶苯海明及甲磺酸倍他司汀等。对于极度敏感和焦虑患者,在手法复位前可以考虑使用地西泮。3.手术治疗对于顽固性BPPV的极少数患者,可考虑半规管填塞术和单孔神经(后壶腹神经)切断术。有报道称后壶腹神经切断术的有效率可高达96%以上。切断单孔神经切断术可以减轻或缓解眩晕发生。然而该手术可导致感音神经性耳聋,故现在很少采用。而手术则仅仅用于顽固性眩晕发作、手法复位无效的极少数患者。半规管填塞术试图在半规管内填塞骨碎片、纤维组织及筋膜等材料以切断耳石碎片进入半规管的敏感区域。参考资料:[1]中华医学会耳鼻咽喉科头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉科分会 .良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估 :中华耳鼻咽喉科杂志,2007:42:163-164.[2]斯诺 主编.李大庆 编译 .梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕、上半规管裂和前庭性偏头痛.Ballenger 耳鼻咽喉头颈外科学 .北京 :人民卫生出版社 ,2012:356-361.
血栓像一枚塞子,能把身体各部位血管通道堵住,形成心梗、脑梗、下肢动脉肿胀、肺栓塞等疾病,严重时甚至能危及生命。
《生命时报》采访权威专家,告诉你身体出现血栓的4个“潜伏信号”,并教你一套预防血栓的好方法。
受访专家
黑龙江省中西医结合学会脑卒中分会会长 张卓伯
南方医科大学第三附属医院心内科主任 周滔
美国西北大学医学院心脏病学助理教授 帕特丽夏·瓦萨洛
中国医师协会心血管内科医师分会常务委员 李学奇
东南大学附属中大医院临床营养科营养师 夏朋滨
血栓,通俗地说就是“血块”,随着年龄增长,人们的血管就会越来越脆弱。虽然血栓的危害大,但依然有一些明显的早期信号。
1、睡觉时流口水
很多人睡觉时会流口水,大部分是正常现象。但 如果发现老人口水经常朝一个方向流 ,就要提高警惕了,很可能得了脑血栓。
因为血栓能造成咽喉部位一些肌肉功能失调,而睡梦中人体失去对肌肉的主动控制,口水便会流下来。
如果老人睡觉时常流口水,即使没有口角歪斜、眼睛闭合不严等症状,也应尽早去医院检查。
2、早起后眩晕
脑血栓发作前,70%的患者会出现眩晕症状,一般在早晨起床后发生。
如果老人3天内出现眩晕的次数较多,或劳累工作后经常出现眩晕,就要考虑是不是血栓引起的。
尤其是高血压老人,更应重视。 如果1天出现5次以上眩晕,应及时去医院检查。
3、手脚发麻和肿胀
如果长期感到腿部存在麻木、肿胀感,可能是血栓流入动脉所致。
当形成栓塞后,这一部分肌肉会出现缺血情况,皮肤变得苍白,体温下降,甚至触摸不到足背面的动脉。
时间长了,腿部就易出现肿胀,严重的还伴有疼痛感。
因此,对于突然发生的手脚发麻,一定要高度警惕脑血管病变,如果一拖再拖,不仅可能错过最佳治疗时机,还会留下后遗症。
4、胸部发闷和发痛
不少老人长期不运动或卧床静养,易出现胸闷胸痛症状。
因为血栓初期,血管中非常容易出现凝结而成的血栓,它们如果掉落并随着血液流入肺部,会使患者出现胸部发闷和发痛的现象。
一旦形成肺栓塞,跟心脏病发作的症状非常像,随着呼吸疼,疼痛会逐渐加重,而且一般是刺痛或锐痛。
因此,胸部有疼痛感和胸闷现象,需加以警惕。
血栓的症状往往不易被发现,即使只是手臂或腿部的轻微不适或异常,也不该被忽视。
身体血栓时,也可能出现以下症状:
单侧手臂或腿肿了
深静脉血栓形成会使一条腿看起来比另一条肿胀,常见于膝盖以下部位。
血栓在静脉中形成,血液无法回流到心脏,压力会导致液体扩散到腿部组织。
如果感觉小腿肿胀但目测无法确定,可以用卷尺测量比对。
腿或手臂是红色的,触摸有热感
从肢体到心脏的血流量减少会增加对静脉的压力,使体液渗透到其他组织中,引起发热、发红等炎症表现,使腿部看起来发红。
心跳加速,呼吸急促
心悸是肺栓塞(PE)的常见症状,有时是唯一症状,就像刚运动完的那种感觉。
为弥补肺部堵塞而引起的缺氧,心脏要跳得更快,让更多氧气泵入身体组织,此时心率通常超过100次/分。
单侧胳臂或腿疼痛
血栓引起的炎症反应会让手臂或腿部有胀痛感。这种疼痛可能并不明显,但会随着时间的推移而加重。
由于血栓变大,患者还有抽筋、疼痛、抽痛等不适。
类似惊恐发作的表现
肺栓塞患者感到极度焦虑的现象并不少见,包括头晕目眩、濒死感等。
咳血
血栓会造成炎症和液体堆积在肺部,导致咳血。但肺炎、肺癌患者也会咳血,需要加以鉴别
动脉血栓可能导致脑梗、心梗,静脉血栓则可能引起急性心肺功能障碍、呼吸困难、胸痛、咳血、晕厥,甚至猝死。
总结来看,有7类人格外受到血栓的“偏爱”。
有遗传倾向的人群
伦敦大学发表在《英国医学杂志》上的一项研究证实,遗传性血栓的患病率约为5%,它会增加静脉血栓栓塞症(VTE)的风险,但大部分患者不会出现深静脉血栓和肺栓塞。
有VTE家族史的无症状女性,应考虑在妊娠前或怀孕时做一次遗传性血栓的筛查。
高血压患者
血压升高会使脑部小动脉痉挛,血流量减少,致使脑部缺氧、血管内压力增高,脂类物质在血管壁上沉积形成动脉硬化,导致血流不畅。
为了让血液更好地流通,血压就会随之升高,如此周而复始,最终形成脑血栓。
建议高血压患者要按时遵医嘱吃药,注意饮食,坚持每天晚上喝一杯水,平时少吃动物油,多吃富含维生素和矿物质的食物,适当增加蛋白质摄入。
糖尿病患者
糖尿病以糖代谢障碍为主,同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍,这些都是发生动脉粥样硬化的病理生理基础。
由于血糖增高,血液变黏稠,血小板聚集性增加,血流缓慢,极易形成血栓,堵塞脑血管。
脑血栓是糖尿病的严重并发症,发病率50%以上,为一般人群的10~20倍。
所以,糖友要持久控制血糖,适当控制总热量摄入,保持营养比例合理,多吃蔬菜、鱼类、大蒜、海带、洋葱、玉米等抗动脉硬化的食物。
加强 体育 锻炼,提高机体免疫功能,降低血糖、血脂,保持正常体重。
吸烟人群
发表在美国《循环》杂志上的研究证实,烟民静脉血栓栓塞发生风险增高。
建议这类人马上戒烟,越早越好,只要肯戒,多晚都不迟。
久坐久站的人
连续4小时不运动就会增加静脉血栓风险。
人坐着时,脚踝、膝盖、大腿呈三个90°弯曲;久坐不动,腿部肌肉收缩减少,下肢血流减慢,增加血栓发生概率。
临床上,老人彻夜打麻将、年轻人长时间玩电脑造成肺栓塞的案例很多,等感觉腿麻想动时,可能已出现血栓了。
久站会导致小腿肌肉紧张,无法自主收缩,同样影响血液回流。教师、司机、售货员等需要长时间保持一个姿势不动的人,风险都相对较大。
建议每个人都要动起来:
服用雌激素的人
刊登在《新英格兰医学杂志》上的研究表明,口服雌激素会增加血栓风险,包括深静脉血栓风险增加和脑卒中风险轻度增加。
孕妇患血栓的风险高于普通人,因为她们血液中的雌激素含量增加。
更年期女性采用雌激素替代疗法时应遵循低剂量、个体化用药。治疗过程中定期监测乳腺、子宫内膜情况。
有血栓性静脉炎者最好不要进行雌激素治疗。经皮给药可避免口服雌激素的肝脏首过效应,静脉血栓发病风险较低。
以前得过血栓的人
有过血栓疾病史的人再次得血栓的可能性很大。有静脉血栓栓塞或肺栓塞的人群中,1/3的人在10年内会再次得病。
血栓形成于静脉瓣膜周围,对静脉造成损伤,随着时间推移可能导致多发性血栓。
在适当的时候喝水不但能解渴,还能在一定程度上降低血栓风险。
起床后
早晨是人体生理性血压升高的时刻,血小板活性增加,加之睡了一夜的觉,排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流失,血液黏稠度增高。
东南大学附属中大医院临床营养科营养师夏朋滨表示,起床后饮水有助于降低血黏度,从而降低血栓风险。
一般来说,牛奶、果汁、冰水以及盐水,都不适合作为早上第一杯水饮用,温白开水才是最好的选择。
晨练前后
晨练前就应少量饮水,这能降低运动引起的脱水、血液黏稠的风险,从而有助预防血栓。
气温高时,身体缺水速度也会加快,很多人习惯大口大口地喝水。但夏天喝水不能喝太快,要少量多次,一般150毫升~200毫升即可。
如果喝水太快,水分会快速进入血液,在肠内被吸收,使血液变稀、血量增加,心脏不好,尤其是患有冠心病的人就会出现胸闷、气短等症状,严重的可能导致心肌梗死。
饭后半小时
饭后不要立刻喝水,否则会冲淡、稀释唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,影响消化吸收。
建议饭后半小时再饮水,200毫升左右,有助于缓解餐后的血黏度升高。但要小口小口地喝,否则频繁、大量饮水容易烧心。
容易烧心的人宜在饭后2~3小时,每间隔20~30分钟喝3~4小口。
下班前
上班族常常会因忙碌的8小时工作而忽略了饮水,从而给血栓的侵袭提供了可乘之机。
建议这些人养成下班前喝几口水的习惯,一纸杯的量就足够了,别喝太多,否则容易在下班路上“尿急”。
睡觉前
睡前应抿两口水再睡觉。因为当人熟睡时,体内水分会丢失,造成血液中的水分减少,血液黏稠度变高。
临睡前适当喝点水,可以缓解该现象,从而降低发生脑血栓的风险。
此外,老年人睡前最好在床边常备一杯水,感觉口渴时马上喝几口。
还需要提醒的是,已患有心脑血管疾病的老人,除饮水外,应定期去医院作血液黏度的相关检查,如发现血液黏度已增高,应在医生的指导下,服用降低血液黏度的药物。
问题分析:眩晕症主要见于颈椎病,美尼尔氏综合症,脑血管意外,脑部占位性病变还有就是良性阵发性位置性眩晕意见建议:良性阵发性位置性眩晕可以通过加强颈部肌肉锻炼,按摩来缓解,脱臼及骨折的才手法复位
眩晕是椎动脉型颈椎病表现,但它是一种症状,也可以是美尼尔综合症等表现,如果是检查显示颈椎病引发,需要后续保养及治疗。保养的话,平时避免长时间的单一姿势,低头,自己可以多按摩,热敷,眩晕期间可以给予眩晕丸,输液扩张椎动脉等,再者结合手法按摩,复位,综合起来才能好转。
模拟题: 孔某,男,54岁。2008年10月14日初诊。 患者有高血压病史多年,常因烦劳郁怒而头晕。近日因情志不遂出现眩晕 ,耳鸣,头目胀痛,口苦, 失眠多梦,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒 ,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦数。 答题要求 1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与中风相鉴别。 参考答案: 中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以眩晕为主症,诊断为眩晕。患者眩晕 ,耳鸣,头目胀痛,口苦, 失眠多梦,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒 ,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝阳上亢证。其病因病机为:肝阳风火,上扰清窍。 中医病症鉴别:中风以猝然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失语,或不经昏仆,仅以㖞僻不遂为特征。中风昏仆与眩晕之甚者相似,眩晕之甚者亦可仆倒,但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症 。 诊 断:中医疾病诊断:眩晕。中医证候诊断:肝阳上亢证。 中医治法:平肝潜阳,清火息风。 方 剂:天麻钩藤饮加减。 药物组成、剂量及煎服法: 天麻12g、石决明30g(打碎先煎)、钩藤12g(后下)、 牛膝12g、杜仲12g、桑寄生12g、黄芩12g、山栀12g、 菊花12g、白芍12g 3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。
几乎人人都有发生过头晕的情况!但一般来说,多数的头晕表现多为轻微头重脚轻、晕沉数秒,只要稍作休息或补充睡眠即可缓解。但中医师提醒,如果民众发现自身头晕问题,是以天旋地转、难以站立呈现,且甚至伴随恶心、呕吐、耳鸣等不适反应,就要当心可能是眩晕症缠身引起,应积极就医处理较有保障。
眩晕症分2类中枢型、周边型成因大不同
康涵菁中医师表示,现代医学主要将眩晕症分成「中枢型」及「周边型」2种。临床上,近9成的病患属于「周边型」眩晕,主要发生原因在于内耳的失调导致,包括梅尼尔氏症,或是耳石症等都属此类型。
而有少部分病患为「中枢型」眩晕,这些人就要特别小心,可是中风或是脑肿瘤在作怪,严重时甚至可能危及生命。此外,姿势性低血压、低血糖、贫血,或是长期低头颈椎出现骨刺压迫等,也会直接或间接地导致眩晕症状产生。
中医谈眩晕症这6大族群容易眩晕缠身!
除了西医观点外,康涵菁中医师提到,其实中医早从黄帝内经开始便对眩晕有多种描述及名称,如《素问》有「头眩」、「掉眩」之称;《灵枢》称「眩冒」、「目眩」等;《金匮要略》则有「冒眩」、「癫眩」之记载;而清代以后,则多称「眩晕」或「头晕」。
至于眩晕的成因,中医认为肇因众多,有可能是风、火、痰、虚所导致,所影响的脏腑也可能包含心、脾、肝、肾。临床上可对应现代人的生活饮食作息,大致分为以下几类供民众参考:
眩晕症。一切头昏脑胀,双眼发黑,目眩头晕,民间都叫发晕脑风。西医分析病情复杂而繁琐具体发病的原因,目前还没有准确的定论。 中医认为眩晕。是气血失调。阴阳不平衡。或虚,或痰湿,或阴虚生内风。水湿停聚中焦。上焦二经,心肺气化失力,小肠大肠气机不通调。浊气不能下降。清气不能输送至头顶(何为清气就血液与营养物质及能量)。浊气集聚中焦脾胃,必然影响人体对营养的需求和吸收。肾脏为先天之本。脾胃为后天之本。人体所需要的各种营养。必须经脾胃的运化打磨消化以后,产生的物质和营养。才能够促使人体气血的正常运行。 眩晕症分别分几种类型。虚眩(多为气血不足,心血不足)。痰湿胘(多为水湿浊气下聚中焦脾胃,有胸闷呕吐的感觉)。火眩(分实火眩,虚火眩。实火头眩晕头痛,虚火眩晕头轻脚重)。眩晕症实症少,虚症多。也就是说无虚不成眩晕,十眩有九虚。 辩证辩方治疗: 虚火眩晕 <1>虚火胘晕病因,阴虚生内风。无风不作眩晕。眩晕由肝阴不足,肝阳上亢而引起,病情表现为眩晕耳鸣。头痛且胀,每因劳累或恼怒而头晕眩,头痛加剧,面色潮红,口苦,血压高。 治疗原则,平肝潜阳,清火熄内风。 附方如下。天麻10g生栀子10g钩藤10g苦丁茶10g黄芩10g石决明20g杜仲15g夜交藤10g牛膝15g 水煎服早晚饭后服用每日一剂。 痰湿眩晕 <2>湿生痰热生风,无痰不作眩晕,眩晕由脾胃失常,致水湿集聚生痰,清阳不升,浊阴不得而降引起。病情表现为眩晕而见头重如包裹(就好像头部被什么东西包住一样,重重的很不舒服)。胸闷恶心,饮食减少。 治疗原则,燥湿祛痰,健脾和胃。 附方如下:天麻10g泽泻10g陈皮10g茯苓30g白术15g半夏15g桂枝5g代赭石15g 水煎服早晚饭后服用每日剂。 虚眩晕(心血虚) <3>无虚不眩晕,眩晕多为虚。眩晕由心血不足。或肾精亏损,气血不能够充养脑髓而引起。若心血不足常常一有劳累,就会发生眩晕,并且面色苍白,心慌失眠,疲乏懒言,饮食无味减少。 治疗的原则。补气养血见,健运脾胃。可以服用中成药人参归脾丸。 肾精虚眩晕 若肾精亏损,常有精神疲乏,耳鸣遗精,腰膝酸软,记忆减退,治疗原则,补肾填精。可以服用中成药。六味地黄丸,杞菊地黄丸。按说明书正确服用。 附方四首治眩晕。摘录千家妙方。 1.风火痰湿眩晕 化痰熄风安神方: 麦冬15g胆南星15g菖蒲15g生地15g牡蛎25g珍珠母25g丹皮15g赤芍15g焦三仙30g陈皮15g法半夏15g合欢花25g茯苓25g生铁落15g 水煎服早晚饭后服用每日一剂。 2.虚眩晕 止眩晕汤: 钩藤30g菊花10g法半夏10g夏枯草10g茯苓10g竹茹5g白木10g生地30g车前子30g(布包煎)牛膝15g珍珠母30g枸杞子12g 水煎服早晚饭后服用每日一剂。 3.滋阴定眩汤(虚眩晕) 珍珠母30g沙参30g白芍20g枸杞子15g山茱萸15g菊花10g水煎服早晚饭后服用每日一剂。 4.眩晕汤(虚眩晕气血不足) 枸杞子15g女贞子15g牛膝15g当归15g桑寄生15g党参30g炙黄芪30g菊花10g陈皮10g法半夏10g石菖蒲10g白蒺藜15g生牡蛎30g煅磁石10g(后二味另包先煎二十分钟)。 水煎服早晚饭后服用每日一剂。 本文只代表作者观点,用药需谨慎。
近期有朋友问到“经常出现头晕?是身体虚吗?应该如何进补?”其实,并非所有的头晕都是虚引起的,要注意啦!也不要盲目进补,否则很容易会适得其反,加重病情。今天就和各位朋友聊聊经常出现头晕到底是怎么回事?又该如何应对?
事实上,头晕的发生很常见,据国外的相关调查数据显示,头晕的发生率高达21%-29%,而且有30%的患者是由于头晕而就诊的。在我国,研究证实,全国每年约有15%-20%的成年人发生头晕,而且头晕的发病率会随着年龄的增高而逐渐增长,严重影响患者的日常工作和生活质量。
祖国医学中关于该病的最早记载就是《内经》,认为“诸风掉眩,皆属于肝”,指出该病由肝脏功能失调所致。《灵枢·口问》云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”,认为头晕为气之不足,以虚为主。汉代医家张仲景则认为“无痰不作眩”,认为痰饮是头晕的发病原因之一。
纵观历代医家理论,及结合现代医学临床实践,可以发现,该病的病机不外乎虚实两端,虚者多为髓海不足,或气血亏虚、清窍失养,实者为风、火、痰、瘀扰乱清窍,发为眩晕。与肝、脾、肾的关系最为密切。
(1)头晕与肝:
中医认为,肝主疏泄,在情志疏泄中起关键的作用。如果情志内伤素体阳盛,加之恼怒过度,或者因长期忧郁,可致肝气郁滞,气郁化火,均可导致肝阳上亢,阳升风动,上扰清空,发为眩晕。临床上,肝脏功能失调所致的头晕,可细分为肝阳上亢型、肝风夹痰型、肝风夹瘀型、肝血亏虚型和肝火上扰型5型。肝脏功能失调所致的头晕,患者多兼有头胀痛,面潮红等症状。
(2)头晕与脾:
研究发现,头晕一症,病位主要在脾,临床证型也以脾伤所致的痰湿为最常见。
脾主运化,主统血。一方面,人体吃进去的食物主要是靠脾胃来转换成气血的,如果日常饮食不节,如暴饮暴食、饥饱无常、嗜食肥甘厚味,或外感湿邪等,损伤脾胃,脾胃的功能减弱,就会产生不了足够的气血,自然而然,人体就会变得虚弱无力。
另一方面,脾虚又容易产生内湿,湿邪黏滞,会阻碍人体正常的气血运化,使得气血难以到达头部,从而引起头晕。因此,临床观察发现,出现头晕症状的患者,以痰湿中阻型及气血亏虚型较为多见。
(3)头晕与肾:
《灵枢·海论》曰:“脑为髓之海”。若肾精充足,则髓海得养,脑发育健全,思维敏捷;若肾精不足,髓海空虚,脑失所养,则“脑转耳鸣,胫痠眩冒,目无所视,懈怠安卧”。临床上,肾精不足所致的头晕,患者多伴有腰酸腿软,耳鸣如蝉等症状。
综上所述,出现头晕,并一定都是“虚”引起的,也有诸如痰湿、风、火、瘀等实证。故此,治疗头晕,理应辨证施治,不可盲目进补。
头晕的治疗,多遵循“补虚泻实”原则,根据实际的辨证用药。
通常来说,因情志过激诱发或加重头晕者,多属于肝火、肝郁、肝风所致头晕。常见有肝阳上亢型和肝火上炎型。
(1)肝阳上亢:
以头晕且耳鸣,头痛且胀,遇劳、恼怒加重,肢麻震颤、舌红苔黄、脉弦数为主症,治疗可用天麻钩藤饮加减辨治。
(2)肝火上炎:
以头晕且痛,面红目赤,口苦,心烦易怒,寐少多梦,小便黄,大便干结,舌红苔黄,脉弦数为主症,可用龙胆泻肝汤加减治疗。
如果是饱餐后,或食后头晕加剧者,则多因脾虚运化无力,水谷痰浊不化,郁阻中焦,升降失常所致。女性月经期间或前后加重则多为气血亏虚,如因外伤后眩晕则多从瘀论治。
(1)痰浊上蒙:
主要症状有头晕且重,恶心呕吐,食少多寐,苔白腻,脉弦滑。可用半夏白术天麻汤加减治疗。
(2)瘀血阻窍:
主要为气滞血瘀,典型症状有头晕且头痛,痛有定处,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌瘀点或瘀斑。可用通窍活血汤加减治疗。
(3)气血亏虚:
以眩晕,面色苍白,神疲乏力,心悸少寐,纳差食少,便溏,舌淡苔薄白,脉细弱为主症,此类可用归脾汤加减辨治。
另外,需要注意的是,上述证型仅为头晕病因中的常见类型,导致头晕的病因还有很多,发表在中国现代神经疾病杂志的《眩晕诊治多学科专家共识》也指出:“约有12%的头晕和眩晕患者有多种病因,不同病因导致其治疗与预后截然不同”。而且上述的证候并非是静止不变的,临床上,也有很多病友出现肝肾阴虚、脾肾阳虚、肝胆郁热等情况,所以,如果出现头晕症状,应在专业医生辨证下随证用药。
以上相关内容表述望能让更多朋友受益,有需要交流的朋友也可通过点击我头像进行私信。
眩晕症是一种常见的临床症状,属称:美尼尔氏综合症、梅尼埃病、内耳眩晕症等。眩晕为运动性或位置性幻觉。眩晕症包括患者自身或周围景物的旋转感、晃动感、升-降感等,可伴有恶心、呕吐,冷汗、面色苍白,不敢睁眼、活动受限、平衡失调及听觉症状等。眩晕症虽是多种疾病共有的症状.。眩晕症通常称之为眩晕病.眩晕病(眩晕症)是以膜迷路积水中主要病理特征的一种内耳疾病属疑难症。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。 眩晕病(眩晕症)的症状人与人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作。最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动。 多数病人在发作时出现单则耳鸣及耳聋,少数是双则的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重。其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。 部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。 发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。眩晕病(眩晕症)的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋。下面我来给你介绍几则成功治疗“眩晕”的食疗药膳:1)用黑芝麻、桑椹子各160克,黄精70克。共碾为粉,加糖拌合。每日2次,早晚服用,每次服用5克。大多数患者1个疗程,既可见成效。2)取独活60克,鸡蛋6个。共煮,待鸡蛋熟后将鸡蛋皮打碎,再放入药液中煮15分钟停火。等鸡蛋稍凉,吃鸡蛋。每次1个,每日2次。连服3天为1个疗程。多数患者1个疗程即愈。本方疗效显著,且不易复发。3)用天麻片10克,老母鸡1只,生姜3片。将天麻洗净,生姜洗净切丝,老母鸡杀后去毛及内脏,填入天麻片和姜丝于鸡腹中,放入炖锅,加清水适量,武火煮沸,再改用文火炖至鸡熟烂即可。分数次饮汤吃鸡肉。可每周1剂。连用3剂。本方补血和血、熄风。治病后虚弱、眩晕反复发作。4)取黑豆、浮小麦各30克。水煎服。治盗汗眩晕。
“人通过听觉、视觉、触觉来获得外界环境的信息。经过长期的进化,人类的各种感觉器官是高度协调合作的。比如在内耳中有个叫“前庭器”的器官,它负责感受身体的平衡,如人体的运动方向和加速度。在眼睛里也有专门的视神经来感受运动。这些运动感受器官都是非常敏感的,它们将感受到的运动信息传送到神经中枢,由神经中枢控制人体进行适当的反应,来应对运动对人体造成的影响。当感受到的运动幅度或频率超过某适当的值时,神经中枢会使人产生不适的感觉,比如头晕、恶心,从客观上达到阻止当前运动继续的目的。这其实是一种自我保护机制,因为大幅度、高频率的运动是可能对人体造成损伤的。经过漫长的进化,这一事实已经编码进了人类的DNA中。但这种自我保护机制的强度却是有明显的个体差异的,有人格外敏感些,比如那些容易晕车的人;有人不太敏感,比如那些不容易晕车的人。致运动眩晕的另一个可能原因是:当运动频率过高时,由于各种运动感受器官的感应速度不完全相同,导致送至神经中枢的运动信号有差异,甚至矛盾,因此神经中枢便无所适从,不知道该相信哪一个信号,因此干脆发出眩晕的指令,使机体产生不适,从而达到减缓甚至中止运动的目的。综上所述,3D眩晕症的原因大致是:视神经感受到了大幅度和高频率的运动,本来如果游戏的画面不那么逼真,神经中枢会自动鉴别出运动的虚假性,并抑制视觉传来的神经冲动,但由于画面逼真,神经中枢信以为真,与此同时其他运动感受器官(如耳前庭器)却没感受到任何运动,这种情形对神经中枢而言是非常矛盾和不祥的,有很大的不可预知性,因此神经中枢强烈地发出眩晕指令,希望人体能停下来,摆脱这种不祥的局面。”
1、眩晕发作前的情况发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。2、眩晕发作情况(1)夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病,(2)首次发病还是反复发病;(3)何种情况下发病,体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病;(4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;(5)强度能否忍受,意识是否清楚;(6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。3、眩晕伴发症状(1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻;(2)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷;(3)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊;(4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限;(5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等。眩晕应该做哪些检查? 前庭功能检查:(1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等;(2)眼球震颤(3)眼震电图(4)平衡姿势图听功能检查:影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查等。
“眩晕是什么病引起的?”要解释这种问题,在门诊诊疗中,是很困难的,不是说不清楚,是怕说了后家属也不知道你在说什么。比如你说“梅尼埃病”,这听没都听过;又比如说跟耳有关系,这更懵了,头晕怎么跟耳扯上关系呢?其实是不“眩晕是什么病引起的?”要解释这种问题,在门诊诊疗中,是很困难的,不是说不清楚,是怕说了后家属也不知道你在说什么。比如你说“梅尼埃病”,这听没都听过;又比如说跟耳有关系,这更懵了,头晕怎么跟耳扯上关系呢?其实是不了解,因为眩晕与头晕,是不同的,眩晕比较特殊:医生怎么判断是眩晕症像晕车、晕船,就是眩晕症的表现,是由于人体的平衡系统发生障碍,导致人体对空间定向的一种运动幻觉,从而出现自身或感觉环境的旋转、摆动感。根据以下特点,大概上就能判断:①一种有运动的感觉,典型表现为旋转感,其他如倾斜感、侧拉感、上升下沉等。发作者通常会闭眼、静卧,因为睁眼或头部及身体体位改变时会加重眩晕。②眩晕时常伴有三种病症:眼球震颤;身体不稳或倾倒;迷走神经激惹征。眩晕发作,一般即时的治疗效果能获得满意,但眩晕常会复发。眩晕症发生的原理简单地说,正常人在空间能定位准确,日常活动不出现眩晕,且能保持平衡,就是依靠前庭系统和非前庭系统的功能协调完成的。复杂地说,就是通过视觉、本体觉和前庭器官分别将身体位置的信息,经过感觉神经传入中枢神经系统,整合后作出位置的判断,并通过运动神经传出,调整位置,维持平衡。概括起来就是信息接收→传入→整合→传出指令。任何环节出现异常,都会出现错误判断,产生眩晕。概括起来的画面如下图:所以眩晕症不能说是一个疾病,它是某种潜在疾病表现出来的症状。哪些疾病可以引起眩晕引起眩晕的疾病分3类:周围性眩晕、中枢性眩晕、全身病患及精神疾病相关性眩晕。一、周围性眩晕主要是耳蜗和前庭以及前庭神经疾病所致眩晕,以伴有或不伴有听力障碍分两类,如下图:眩晕症是怎么引起的原因二、中枢性眩晕主要是脑干神经核以上的病变所致,相关性疾病也很多,如下图:三、全身病患及精神疾病相关性眩晕眩晕发作以这几种疾病多见,鉴别方法临床上常见的就是前面介绍的前两种眩晕:一、周围性眩晕,也可叫耳源性眩晕,跟耳有关系以良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病多见;二、中枢性眩晕,也可叫脑源性眩晕,以椎-基底动脉供血不足、小脑卒中或肿瘤多见。鉴别要点总结如下图:眩晕病因的寻找之——发病年龄眩晕发生的年龄,可为眩晕病因诊断提供一些可参考的线索:①儿童常发生眩晕,急性的见于小脑炎;如反复发作性,考虑是否儿童期良性发作性眩晕。②青年头颅内各种疾病,头、颈部外伤。③中年梅尼埃病,前庭神经元炎,良性发作性位置性眩晕。④老年良性发作性位置性眩晕、脑血管性眩晕。眩晕时的就诊科室,如判断是周围性眩晕,可到耳鼻喉科,因为该类的绝大多数由耳部疾病引起;而中枢性眩晕以脑血管疾病引起常见,属神经内科。选对就诊科室也很重要,如周围性眩晕,一般最常见的主要是耳石症,这种情况是可以通过手法复位的方式解决的。
头晕目眩是什么原因引发眩晕的原因有很多,有的是因为血压的问题,脑供血不足,甚至还会昏倒。比如,在1996年亚特兰大奥运会上,我国著名的射击选手王义夫昏倒在赛场,就是这个原因所致。刁文鲳教授介绍:很多颈椎病患者都有眩晕的症状,主要表现为头晕、耳鸣、恶心,甚至耳聋、眼花、看不清楚东西。最主要的特点是有恶心甚至呕吐,面色苍白,有时候浑身出汗,连路都不能走,需要人搀扶。80%的眩晕与颈椎椎间关节错位有关,眩晕是怎么发生的呢?我认为,除去脑神经畸形等先天因素或外伤引起的器质性病变外,大约有80%的眩晕与颈椎椎间关节错位有关。我们知道,椎动脉是人体的一条重要“管道”,它穿过颈椎通向大脑,负责脑部的血液输送。而颈椎发生任何错位、增生等问题,都可能伤及或影响这根供血“管道”,进而影响脑部供血。眩晕是由于枕寰椎、寰枢椎椎间关节错位压迫了椎动脉第3段,致使脑基底动脉供血、供氧不足所致,此时脑干、小脑、间脑、大脑均缺氧、缺血,迷路动脉、内听动脉也缺血、缺氧,造成耳内神经紊乱而出现耳鸣、耳聋;同时因压迫颈上交感神经引起脑内血管痉挛,更加剧了脑缺血状态,所以出现眩晕等症状。2009年7月18日,由北京市中医管理局、北京市卫生局、中国医药卫生事业发展基金会、中国民间中医医药研究开发协会共同举办的“中医刁氏正脊”治疗“眩晕""心脏神经官能症”市级科研项目启动仪式暨发展研讨会在北京召开。刁文鲳教授对眩晕的研究结果是:对于确诊是由于枕寰关节或寰枢关节错位导致的眩晕,治愈率83%,有效率96%。怎么治的呢?那就是采用“中医刁氏脊椎关节五点一线手法复位术”,针对错位的椎间关节进行手法复位。随着错位的椎间关节复正,其相对应的组织器官达到相对平衡,眩晕等症状自然就会缓解、消除。突然感觉有点晕眩是什么症状眩晕症眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科,绝大多数人一生中均经历此症。据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50-60%有眩晕症,占老年门诊的81-91%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%,男性占39%。什么是眩晕?眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。眩晕的分类:真性眩晕、假性眩晕1、真性眩晕是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同,可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重,如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等,常反复发作。眼性眩晕可以是生理现象,也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色,可以出现眩晕及铁路性眼震;在高桥上俯视脚下急逝的流水,会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕,脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕,见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。2、假性眩晕是指由于全身系统性疾病引起的眩晕,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等,几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。病史和临床症状体征1、眩晕发作前的情况发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。2、眩晕发作情况夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病,首次发病还是反复发病;何种情况下发病,体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病;眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;强度能否忍受,意识是否清楚;睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。3、眩晕伴发症状自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻;耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷;眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊;颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限;中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等。眩晕应该做哪些检查?前庭功能检查:诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等;眼球震颤眼震电图平衡姿势图听功能检查:影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查等。伴眩晕的各种常见全身性疾病1、脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐,10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋,而神志清晰。2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见,常有单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻、无力,持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛。4、眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现。5、心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等。6、内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作,持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解或消失,常伴有疲劳感,发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕,临床以平衡障碍为主,对甲状腺功能的相关检查可以确诊。7、血液病导致的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。8、神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女,还应注意与更年期综合征鉴别。眩晕的预防和治疗患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴,以防意外事件发生。1、脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物、抗凝药物等。2、脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗。3、颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗。4、对于其他疾病引起的眩晕,如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病,在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解。5、神经官能性眩晕:对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物,以免增加药物的耐受性和依赖性。结语眩晕症临床表现复杂多样,涉及到多种学科,几十种疾病。患者应积极预防,控制原发病;一旦出现症状应尽快到医院诊治,以免耽误病情。头昏、眩晕、耳鸣特别厉害,这是什么原因引起的?头昏、眩晕和耳鸣是非常多见的一种症状,大家都有过这样的经历。只是有一些比较轻微,或者一过性的。而有一些就比较重了。躺在床上睁不开眼,吐的晕天暗地。或者走着走着路,突然就摔倒了。摔一下没啥大事,就怕在车多的地方或者水库边等危险的地方。很容易出现危险。都是有哪些原因能引起这样的症状呢?下面就和大家说一下!颈椎病颈椎病分为七种类型,能引起这种症状的有椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。椎动脉型颈椎病,是因为颈椎增生压迫椎动脉引起脑子供血不足,从而出现症状。1.头晕恶心,特别是旋转头部时发生。2.脑后疼痛。3.没有征兆的摔倒。4.视力障碍。交感神经型颈椎病,是因为颈椎增生刺激交感神经所引起的症状。1.头痛头晕,视物模糊,异常出汗,耳鸣,听力下降。2.头晕眼花,流泪鼻塞,心动过速。脑动脉问题主要是脑动脉硬化,导致颅脑供血不足,引起颅脑出现萎缩、软化以及梗塞等情况,进而出现一系列症状。1.神经衰弱症状,头痛、头晕、乏力、注意力不集中、睡眠障碍。2.脑供血不足症状,眩晕、耳鸣、耳聋等症状,逐渐加重甚至出现脑梗塞。耳石症又被称为良性阵发性位置性眩晕,当头部旋转到某一个特定部位时,出现短暂的眩晕和眼震。这是因为附着于耳石膜上的耳石意外脱落,刺激半规管引起来的症状。它的主要症状就是突然发病,并且与体位或者头位改变有关,出现眩晕,眼震。伴有恶心、呕吐。翻转体位后症状能有所减轻。美尼尔氏综合症这是一种特发性内耳疾病,主要是因为内耳水肿,引起反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣等症状。它的主要症状:1.旋转性眩晕。突然发生,闭目可以减轻。活动头部可以加重。伴有恶心呕吐、面色苍白、血压下降等。2.耳鸣。这是该病的早期症状。3.耳聋。后期出现不同程度的耳聋症状。这几个就是最常引起这些症状的原因,也还有其他的比如颅脑外伤、肿瘤,高血压,贫血,药物中毒,低血糖等。这些都需要大家去医院给予仔细的诊断。希望这些能给大家带来帮助。头晕目眩,眼前恍惚是什么病眩晕症眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科,绝大多数人一生中均经历此症。据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50-60%有眩晕症,占老年门诊的81-91%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%,男性占39%。什么是眩晕?眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。眩晕的分类:真性眩晕、假性眩晕1、真性眩晕是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同,可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重,如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等,常反复发作。眼性眩晕可以是生理现象,也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色,可以出现眩晕及铁路性眼震;在高桥上俯视脚下急逝的流水,会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕,脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕,见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。2、假性眩晕是指由于全身系统性疾病引起的眩晕,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等,几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。病史和临床症状体征1、眩晕发作前的情况发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。2、眩晕发作情况夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病,首次发病还是反复发病;何种情况下发病,体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病;眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;强度能否忍受,意识是否清楚;睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。3、眩晕伴发症状自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻;耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷;眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊;颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限;中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等。眩晕应该做哪些检查?前庭功能检查:诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等;眼球震颤眼震电图平衡姿势图听功能检查:影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查等。伴眩晕的各种常见全身性疾病1、脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐,10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋,而神志清晰。2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见,常有单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻、无力,持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛。4、眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现。5、心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等。6、内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作,持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解或消失,常伴有疲劳感,发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕,临床以平衡障碍为主,对甲状腺功能的相关检查可以确诊。7、血液病导致的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。8、神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女,还应注意与更年期综合征鉴别。眩晕的预防和治疗患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴,以防意外事件发生。1、脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物、抗凝药物等。2、脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗。3、颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗。4、对于其他疾病引起的眩晕,如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病,在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解。5、神经官能性眩晕:对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物,以免增加药物的耐受性和依赖性。结语眩晕症临床表现复杂多样,涉及到多种学科,几十种疾病。患者应积极预防,控制原发病;一旦出现症状应尽快到医院诊治,以免耽误病情。头晕目眩是什么病的征兆头晕目眩是什么病的征兆头晕目眩是什么病的征兆,头晕目眩在日常生活中是很常见的情况,很多人都会遇到过这种现象,其中引起头晕的原因是有很多的,下面我给大家分享头晕目眩是什么病的征兆,一起来了解一下吧。头晕目眩是什么病的征兆1头发晕是什么病的征兆1、是神经系统病变如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。2、是耳部疾病有的时候头晕有可能是由于耳内疾病影响到平衡而引起头晕。3、是内科疾病头晕也可能是由于内科疾病所导致的,就比如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、低血糖等。4、是感冒在平时感冒的时候也是会导致头晕的现象发生的。5、是颈椎骨退化由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、:F指发麻、发凉,有沉重感。6、是贫血如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现,应考虑贫血的可能性。健康状态下,老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降,红细胞本身的老化,使其对铁的利用率大不如前。因此,老年人如果不注重营养保健,很容易患贫血。此外.消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的.患者均可继发贫血。7、是血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多,最主要的是平素饮食结构的不合理,患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物,而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。8、是脑动脉硬化病患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。9、是心脏病、冠心病早期症状尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化,管腔变细变窄,使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足,可以造成供血不足,引起头晕。头晕症状的预防1、积极参加体育锻炼。体质差者可提高身体素质,体胖者可增强气血运行,加速排泄水湿痰饮。2、饮食宜素净和容易消化。不宜食用烟、酒、浓茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。3、冬瓜、萝卜、芋艿、慈菇、地栗、赤小豆、米仁具有化痰结、利水湿的作用,可以选作辅助治疗。4、不要过多饮水,注意异体蛋白的摄入,如鱼、虾、蛋、蟹、乳等。5、发作期宜卧床休息,防止起立跌倒受伤。减少头部转动。6、卧室光线宜昏暗,环境要安静。7、保持心情舒畅,防止七情过度。头晕目眩是什么病的征兆2头晕目眩吃什么水果好1、橘子橘子中所含的维生素和矿物质元素,有强化毛细血管功能,增加韧性,降血压,扩张心脏的冠状动脉的作用,对动脉硬化、冠心病有预防作用,适合由于心脑血管病引起头晕目眩者食用。2、葡萄多吃葡萄能很好的减低人体内血清胆固醇水平及血小板凝聚力,有利于动脉粥硬化心脏病患者的健康,因为葡萄中的黄酮类物质,能清洗血液,防止胆固醇斑块的形成,多吃葡萄能帮助动脉粥氧化等疾病所引起的头晕目眩。3、香蕉香蕉含钾量高,含量低,香蕉的钾钠比值大大的高于有效降压值,所以专家学者们都认为香蕉时防治高血压的优质水果,所以多吃香蕉能有效的缓解高血压所引起的头晕目眩。4、龙眼龙眼易心脾、补气血,现代医学发现,龙眼富含丰富的葡萄糖、甘蔗及铁元素,能提高热能,促进血红蛋白再生,已到达补血的效果,适用于气血不足而导致头晕目眩者食用。5、荔枝荔枝能益心、养肝血、开胃健脾的功效,适用于血虚和肝肾不足所引起头晕目眩者食用,但吃荔枝容易上火,火旺人不宜多吃荔枝。6、苹果苹果中所含有的钾盐能将人体血液中的钠盐置换出来,有利于降低血压,而且苹果中的苹果酸能降低胆固醇,能防治高血压等心脑血管疾病,多吃苹果有能有效的缓解由心脑血管疾病所引起的头晕目眩。7、桑葚中医认为桑葚能补肝益肾、生津润肠、乌发明目、止渴解毒、养颜等功效适用于阴血不足、头晕目眩等症状,现代医学表面桑葚中所含的脂肪酸具有分解、降低血脂、防止血管硬化等作用,对心脑血管疾病有一定的防治作用,从而缓解头晕目眩的现象。头晕怎么回事1、感冒:有时感冒可能会附带有头晕的症状,这时候一定要好好休息,不要着凉,按时吃药多喝水康复后头晕就会好。2、发烧:发热性疾病也会引起头晕。因为发烧消耗了很多能量蒸发了好多水分,所以退烧之后的虚弱和脱水是很正常的,头晕是由于皮肤血管扩张,血流增多而造成脑部血液减少的现象。3、血压病:长期的高血压导致脑供血不足,是引起头晕的原因之一。低血压的人群血压下降,流至大脑的血流量就会减少,造成脑血供应不足,使脑缺血、缺氧,从而引起头晕。4、脑动脉硬化:脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。5、贫血:头晕是缺铁性贫血早期常见的典型症状,引起贫血头晕的原因是体内缺铁造成血红蛋白减少,影响到血红蛋白运载氧的能力,所以贫血患者常有头晕的情况出现。6、心律失常:一些比较严重的心律失常是可以导致头晕的,如阵发性室上性心动过速、频繁早搏、重度房室传导阻滞等。7、怀孕:头晕是孕妇常见的症状。轻者头重脚轻,走路不稳;重者眼前发黑,突然晕厥。8、其他:休息不足、过度饥饿、突然站立、过度使用电脑等,都有可能脑突然出现供血不足有头晕的症状。头晕、恶心是哪些病的前兆?1.贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血。老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血。此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。2.血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理。3.脑动脉硬化患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。4.颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。颈椎增生挤压
近期有朋友问到“经常出现头晕?是身体虚吗?应该如何进补?”其实,并非所有的头晕都是虚引起的,要注意啦!也不要盲目进补,否则很容易会适得其反,加重病情。今天就和各位朋友聊聊经常出现头晕到底是怎么回事?又该如何应对?
事实上,头晕的发生很常见,据国外的相关调查数据显示,头晕的发生率高达21%-29%,而且有30%的患者是由于头晕而就诊的。在我国,研究证实,全国每年约有15%-20%的成年人发生头晕,而且头晕的发病率会随着年龄的增高而逐渐增长,严重影响患者的日常工作和生活质量。
祖国医学中关于该病的最早记载就是《内经》,认为“诸风掉眩,皆属于肝”,指出该病由肝脏功能失调所致。《灵枢·口问》云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”,认为头晕为气之不足,以虚为主。汉代医家张仲景则认为“无痰不作眩”,认为痰饮是头晕的发病原因之一。
纵观历代医家理论,及结合现代医学临床实践,可以发现,该病的病机不外乎虚实两端,虚者多为髓海不足,或气血亏虚、清窍失养,实者为风、火、痰、瘀扰乱清窍,发为眩晕。与肝、脾、肾的关系最为密切。
(1)头晕与肝:
中医认为,肝主疏泄,在情志疏泄中起关键的作用。如果情志内伤素体阳盛,加之恼怒过度,或者因长期忧郁,可致肝气郁滞,气郁化火,均可导致肝阳上亢,阳升风动,上扰清空,发为眩晕。临床上,肝脏功能失调所致的头晕,可细分为肝阳上亢型、肝风夹痰型、肝风夹瘀型、肝血亏虚型和肝火上扰型5型。肝脏功能失调所致的头晕,患者多兼有头胀痛,面潮红等症状。
(2)头晕与脾:
研究发现,头晕一症,病位主要在脾,临床证型也以脾伤所致的痰湿为最常见。
脾主运化,主统血。一方面,人体吃进去的食物主要是靠脾胃来转换成气血的,如果日常饮食不节,如暴饮暴食、饥饱无常、嗜食肥甘厚味,或外感湿邪等,损伤脾胃,脾胃的功能减弱,就会产生不了足够的气血,自然而然,人体就会变得虚弱无力。
另一方面,脾虚又容易产生内湿,湿邪黏滞,会阻碍人体正常的气血运化,使得气血难以到达头部,从而引起头晕。因此,临床观察发现,出现头晕症状的患者,以痰湿中阻型及气血亏虚型较为多见。
(3)头晕与肾:
《灵枢·海论》曰:“脑为髓之海”。若肾精充足,则髓海得养,脑发育健全,思维敏捷;若肾精不足,髓海空虚,脑失所养,则“脑转耳鸣,胫痠眩冒,目无所视,懈怠安卧”。临床上,肾精不足所致的头晕,患者多伴有腰酸腿软,耳鸣如蝉等症状。
综上所述,出现头晕,并一定都是“虚”引起的,也有诸如痰湿、风、火、瘀等实证。故此,治疗头晕,理应辨证施治,不可盲目进补。
头晕的治疗,多遵循“补虚泻实”原则,根据实际的辨证用药。
通常来说,因情志过激诱发或加重头晕者,多属于肝火、肝郁、肝风所致头晕。常见有肝阳上亢型和肝火上炎型。
(1)肝阳上亢:
以头晕且耳鸣,头痛且胀,遇劳、恼怒加重,肢麻震颤、舌红苔黄、脉弦数为主症,治疗可用天麻钩藤饮加减辨治。
(2)肝火上炎:
以头晕且痛,面红目赤,口苦,心烦易怒,寐少多梦,小便黄,大便干结,舌红苔黄,脉弦数为主症,可用龙胆泻肝汤加减治疗。
如果是饱餐后,或食后头晕加剧者,则多因脾虚运化无力,水谷痰浊不化,郁阻中焦,升降失常所致。女性月经期间或前后加重则多为气血亏虚,如因外伤后眩晕则多从瘀论治。
(1)痰浊上蒙:
主要症状有头晕且重,恶心呕吐,食少多寐,苔白腻,脉弦滑。可用半夏白术天麻汤加减治疗。
(2)瘀血阻窍:
主要为气滞血瘀,典型症状有头晕且头痛,痛有定处,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌瘀点或瘀斑。可用通窍活血汤加减治疗。
(3)气血亏虚:
以眩晕,面色苍白,神疲乏力,心悸少寐,纳差食少,便溏,舌淡苔薄白,脉细弱为主症,此类可用归脾汤加减辨治。
另外,需要注意的是,上述证型仅为头晕病因中的常见类型,导致头晕的病因还有很多,发表在中国现代神经疾病杂志的《眩晕诊治多学科专家共识》也指出:“约有12%的头晕和眩晕患者有多种病因,不同病因导致其治疗与预后截然不同”。而且上述的证候并非是静止不变的,临床上,也有很多病友出现肝肾阴虚、脾肾阳虚、肝胆郁热等情况,所以,如果出现头晕症状,应在专业医生辨证下随证用药。
以上相关内容表述望能让更多朋友受益,有需要交流的朋友也可通过点击我头像进行私信。