第一大要素:思想性医学论文是专业性、探索性很强的文章,它的基本任务是探索未知,具体讲就是提出问题、解决问题,即提出前人从未提出过的问题,解决前人没有解决的问题。然而,医学论文同样要体现党和国家有关卫生工作的方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国医学科学工作的重大进展,促进国内、外医学界的学术交流。同时,在医学科学研究工作中,必须理论联系实际,运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点分析问题。要遵守国家法令,执行著作权法、保密和技术专利等有关规定。做到尊重科学,讲究道德,反对作假,反对剽窃。让医学技术工作面向经济建设,为国家经济建设服务。因为在一定程度上讲,“文如其人”;所以,医务工作者有了好的思想才会有好的主题,有了好的主题才会有好的结论,最后才会有好的论文发表。第二大要素:创新性科学贵在创新,只有不断创新,人类社会才会进步,医学科学也不例外。所谓“创”,是指医学论文所报道的主要科研成果是前人没有做过或没有发表的“发明”、“创造”,而不是重复别人的工作。所谓“新”,是指医学论文所提供的信息是鲜为人知的,非公知公用,非模仿抄袭的,即指医学的研究性课题,包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域。此外,即所谓推广性课题研究:在此类研究当中,如果是模仿和重复他人课题或研究,应仿中有“创”、推陈出“新”。作者应在别人研究的基础上有自己的新见解,产生出一种新的理论或技术,只有在一定程度上创新,才会从新的角度反映出新的成就。如国家级重大科研课题的推广应用,以及老药新用,古方今用等项目,亦包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域的推广应用性课题。第三大要素:科学性衡量医学论文水平的首要条件是论文的科学性。在评价医学论文时,主要看科研设计是否严密合理,方法是否正确,资料是否完整可靠,依据是否准确并符合统计学要求,结果是否科学严谨,结论是否妥当并有充分依据等等。医学论文写作的科学性,具体包括“三严”和“五个体现”两个方面。第一方面:撰写医学论文,必须贯彻“三严”精神。众所周知,按医学论文来源分类:(1)、分为原著(包括论著、著术及短篇报道)和编著(包括教科书、参考书、专著、文献、综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等)两类;(2)、按论文写作目的分类为:学术论文和学位论文两类;(3)、按医学学科及课题性质分为:基础医学、临床医学、预防医学、康复医学等四类;(4)、按论文的研究内容分:实验研究论文、调查研究论文、实验研究论文、资料分析论文、经验体会论文五类;(5)、按论文的论述体裁分为:论著、文献、综述、述评、讲座、技术与方法、个案报告和医学科普论文等。所以,作者必须根据自己研究工作和研究资料的内容,选择相应体裁的论文表达形式。1、坚持严肃的态度:有一种观点认为“态度决定一切”。医学工作者只有思想端正,对待科学严肃认真,不夸大其词,不掺杂水份,才可能写出高质量的论文。2、坚持严谨的学风:如果没有严谨的学风,心浮气躁,沉入不到你所从事的研究当中去;或者被别的议论轻易改变自己的观点或实验过程,均难以得出正确的结果,更谈不上写出高水平的论文。3、坚持严密的方法:每一项实验或者临床观察,均应有严密的计划和步骤。在应用严密的操作和相关的程序当中,更不允许随意更改自己的科研设计和论证。所以,一篇好的医学论文诞生,既要有好的选题,好的设计,又要有具体的实施和认真的总结,作者必须把握好每一个环节,做到“严肃、严谨、严密”。有的人临时想写一篇论文,平时没有选题、没有设计、没有素材、更谈不上积累,怎么能临时写出论文呢?所以,医学论文来不得半点想当然、来不得半点虚假。第二方面:撰写医学论文必须具有“五个体现”1、体现真实性医学论文必须取材可靠,有原始资料和记录,实验结果务必忠于事实和主题,无夸大之处,更不能因实验数据与设计有出入而轻易改变程序和操作方法。当你做出的实验失败了,只要找出失败的真正原因,你同样可以总结出有价值的论文,同样可以发表。你的论文告诉后来的研究者,在此课题研究的某一个方面上道路不通;它的意义也就是为后来的研究者节约了大量的人力、物力以及宝贵的时间。2、体现再现性医学论文报道临床或实验观察所得出的结论,其所采用的实验对象、实验方法、实验器材和实验步骤,以及得出的结果,都必须经得起他人在任何时间、任何地点、相同条件下的重复,并能得出相同的结果。例如,我国有的医学论文虽然发表了,但别人重复不出你论文当中的结果,这样的医学论文没有任何价值。再如,我国医学工作者的医学论文寄到国外医学杂志发表时,其杂志社均有严格的审编过程,必要时有相应的机构再现你的论文结果,考察其可靠程度,然后再根据情况决定是否发表。3、体现准确性医学论文中,数据必须准确,必须反复探讨,特别是统计学处理。例如:有的论文作者演算数据错误,编辑也未严格把关,不知不觉中统计学出了差错,文章虽然发表了;但最后在评职称中,错误被评审的专家核查出来了,当事人未能晋升上职称还不知是什么原因,这样的教训值得引起大家注意和重视。另外,论文中的引文,必须是作者亲自阅读的文献资料,引用一定要准确,引文用词必须规范,术语必须准确;自己的论文推导出来的结论必须合乎逻辑,表达准确。因此,在你的论文完成之前,那怕是一个标点、一个字符、一个数据你都必须核对得准确无误。4、体现逻辑性我们写作医学论文,必须结构严谨,层次清楚,概念明确,判断恰当,推理合乎逻辑。不能概念不清,判断不当,更不能证据不足,论证不力,导致观点不明。目前,对医学论文的格式要求各家杂志社不尽相同;因此,作者在写作前,必须参阅你想投稿的医学期刊,每一种期刊都有它相应《投稿须知》或《稿约》。通常情况下,以中华系列杂志的《稿约》要求为标准,从文题、署名、摘要(目的、方法、结果、结论)主题词、正文、参考文献等多个方面把握全篇。5、体现公开性医学论文的作者要客观真实地评价自己和他人的研究成果,切忌片面性和说过头话。对临床实验结果要如实所映,不能任意取舍,不摒弃偶然现象。例如:某人做一项临床研究,对200例病人进行药物疗效观察,结果只有50例有效,有效率为25%;而作者若舍弃100例无效病例,只报道100例,仍保留50例有效,会导致有效率为50%的错误结果。此外,我们引用他人科研成果或文献资料时,必须亲自查阅,注明出处,以示对作者的尊重和公正。第四大要素:实用性医学论文发表后,对人类医学事业具有使用价值,是一种社会承认的劳动。发表论文最终目的就是给同行参阅,效仿使用,推动医学事业的向前发展。如读者用了你的论文中提供的方法,则必然有效,能取得良好的社会和经济效益。从现代需要的观点出发,医学论文有的能解决防病治病的实际问题,具有实用价值;有的着眼示来,能促进医学科学技术的发展,具有较高的理论价值和社会价值。如果一篇医学论文内容空洞,言之无物,不仅谈不上发表,更谈不上它存在的价值;即使这样的论文侥幸发表了,别人一看就知道没有水准,一看就知道是关系稿、凑数稿,更经不住时间和实践的检验,将对作者、编者、以及该医学期刊都是一个不少的负面影响。第五大要素:可读性撰写医学论文是为了交流、传播,存储新的医学信息,让他人用较少的时间和脑力就能顺利阅读,以解论文的内容和实质。这不仅要求论文结构严谨,层次清楚,用词准确;而且要求论文语言通顺,文风清新,可读性强。一般我们在阅读时,首先会参阅论文的摘要。摘要一般在300~500字之间,英文摘要则相对具体些(600个实词左右),内容包括目的、方法、结果、结论四个部分,它是全篇内容的高度浓缩和提炼;也是整个论文的精髓和灵魂。读者只有在参阅论文摘要,确定其价值后,才会更进一步去参阅详细的内容,再去进一步去应用,所以摘要与正文同样重要。如为论著虽标引2~5个主题词。正文语句结构多以主谓宾句为主,是一个有血有肉的实体;同时,必须让读者感受到文章的脉搏和灵气,体会到论文的思想和主题,有很强的可读性。正文中的医学名词,以1989年科学出版社出版的《医学名词》为标准。药物名称应使用1995年版药典(法定药物),英文药物名称则采用国际非专利药名,不用商品名。计量单位必须是1991年中华医学会编辑出版的《法定计量单位在医学上的应用》一书为蓝本。数字执行GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。统计学符号按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。文中缩略语尽量少用。参考文献,按BG7714-87《文后参考文献著录规则》,采用顺序编码制著录。综上所述,以上“五大要素”是我们撰写医学论文的基本要求,也是我们撰写医学论文的核心要素。总之,撰写医学论文时,我们必须客观地、真实地反映事物的本质,反映事物的内部规律,完成从感性认识到理性认识的过程,尽量反映我国医学科研工作的重大进展,促进国内外医学界学术交流。真正做一个发现医学真理、检验医学真理、实践医学真理、证实医学真理和发展医学真理的人。
甲亢的英文代号是Hyperthyroidism甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。
甲亢一般来说不会变成甲状腺癌。但是甲亢与甲状腺癌是有可能同时存在的,一般甲亢通过治疗是可以治愈的。甲亢是一种比较常见的疾病,如果检查出得了甲亢一定要积极的接受治疗,采取正确的治疗方式。甲亢的治疗方式一般有药物治疗或者是放射碘治疗,必要时要采取手术治疗,具体的治疗方案要根据病情决定。甲亢患者治疗是一个比较漫长的过程,一定要按照医生的指导定期复查。不要吃含碘量比较高的食物,比如海带、紫菜,可以多吃一些高热量、高蛋白质的食物,有助于病情的恢复。平时不要过度的熬夜,熬夜很容易加重病情,不利于病情的恢复。”
更好地治疗甲亢疾病。选择甲亢护理论文的意义,首先就是更好地了解甲亢,形成原因以及治疗方法,更好地服务人民。这就是它的意义。甲亢一般指甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。
甲亢,又称为甲状腺功能亢进症,它与甲状腺癌一样,在临床上都是甲状腺常见的疾病,严格来说两者是不同意义的疾病,但是它们之间并不是完全没有关系。甲亢是一种功能性的改变,主要表现为高代谢症候群,是很多种甲状腺疾病都可能具有的综合征,其中,部分甲状腺癌就可同时存在甲亢的情况。甲亢同时存在甲状腺癌时,既可以是癌肿本身导致的甲亢,也可以因为在原来多年甲亢的基础上,出现新的甲状腺癌病灶。
甲状腺癌确实比其他肿瘤恶性程度低,也就是说一般是可以治愈的,但是它有四种类型,乳头状腺癌、滤泡状癌、间变性癌、髓样癌,其中间变性癌的恶性程度最高是的,那个是最危险的。 一般来说,甲状腺癌治疗相对较好,预后较好。 建议您尽快到正规的三级医院就诊,根据自己的实际情况配合医生治疗
1、患者临床症状明显减轻,心悸减轻,心率维持在80次/分左右。
2、突眼症状明显改善,甲状腺明显缩小。
3、排便次数明显减少,体重不再减轻。
4、实验室检查,甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平均在正常范围内。
以上情况一般在治疗3个月左右即可达到目标,以口服抗甲状腺激素治疗为例。然而,患者不能轻易停止服药。甲亢的整个治疗周期为一年半至两年。尤其要观察促甲状腺激素受体抗体TRAb是否恢复正常。如果这个指标没有恢复正常,直接停药后复发率非常高。
因此,甲亢是否得到控制应根据患者的临床症状、体征和实验室检查综合判断。
甲亢是一种严重的慢性病,由于甲亢临床发病率高、疗程长、临床症状典型,会严重影响患者的日常生活和工作。相对而言,甲亢是一种比较严重的慢性病,因为甲亢主要是由于体内甲状腺激素水平升高,引起代谢亢进综合征的一系列临床症状。出汗、心慌、心悸、失眠等,都可能影响患者的日常工作和生活,扰乱日常生活的正常状态,这种情况需要治疗。
目前甲亢的治疗方法主要有药物治疗,如碘131治疗和手术治疗。但对于我国大部分甲亢患者来说,首选的治疗方法是药物治疗。甲状腺功能亢进症的药物治疗疗程较长,因为它涉及甲状腺功能的调节,以及甲状腺的病因和刺激性抗体的结果。通常在年之间,有的患者可持续3-4年,甚至5年,甚至更长。在治疗过程中,需要患者的长期配合,病情可能会反复发作或复发。总之,甲亢在临床上是一种严重的慢性病,需要及时就医,长期治疗。
第一大要素:思想性医学论文是专业性、探索性很强的文章,它的基本任务是探索未知,具体讲就是提出问题、解决问题,即提出前人从未提出过的问题,解决前人没有解决的问题。然而,医学论文同样要体现党和国家有关卫生工作的方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国医学科学工作的重大进展,促进国内、外医学界的学术交流。同时,在医学科学研究工作中,必须理论联系实际,运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点分析问题。要遵守国家法令,执行著作权法、保密和技术专利等有关规定。做到尊重科学,讲究道德,反对作假,反对剽窃。让医学技术工作面向经济建设,为国家经济建设服务。因为在一定程度上讲,“文如其人”;所以,医务工作者有了好的思想才会有好的主题,有了好的主题才会有好的结论,最后才会有好的论文发表。第二大要素:创新性科学贵在创新,只有不断创新,人类社会才会进步,医学科学也不例外。所谓“创”,是指医学论文所报道的主要科研成果是前人没有做过或没有发表的“发明”、“创造”,而不是重复别人的工作。所谓“新”,是指医学论文所提供的信息是鲜为人知的,非公知公用,非模仿抄袭的,即指医学的研究性课题,包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域。此外,即所谓推广性课题研究:在此类研究当中,如果是模仿和重复他人课题或研究,应仿中有“创”、推陈出“新”。作者应在别人研究的基础上有自己的新见解,产生出一种新的理论或技术,只有在一定程度上创新,才会从新的角度反映出新的成就。如国家级重大科研课题的推广应用,以及老药新用,古方今用等项目,亦包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域的推广应用性课题。第三大要素:科学性衡量医学论文水平的首要条件是论文的科学性。在评价医学论文时,主要看科研设计是否严密合理,方法是否正确,资料是否完整可靠,依据是否准确并符合统计学要求,结果是否科学严谨,结论是否妥当并有充分依据等等。医学论文写作的科学性,具体包括“三严”和“五个体现”两个方面。第一方面:撰写医学论文,必须贯彻“三严”精神。众所周知,按医学论文来源分类:(1)、分为原著(包括论著、著术及短篇报道)和编著(包括教科书、参考书、专著、文献、综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等)两类;(2)、按论文写作目的分类为:学术论文和学位论文两类;(3)、按医学学科及课题性质分为:基础医学、临床医学、预防医学、康复医学等四类;(4)、按论文的研究内容分:实验研究论文、调查研究论文、实验研究论文、资料分析论文、经验体会论文五类;(5)、按论文的论述体裁分为:论著、文献、综述、述评、讲座、技术与方法、个案报告和医学科普论文等。所以,作者必须根据自己研究工作和研究资料的内容,选择相应体裁的论文表达形式。1、坚持严肃的态度:有一种观点认为“态度决定一切”。医学工作者只有思想端正,对待科学严肃认真,不夸大其词,不掺杂水份,才可能写出高质量的论文。2、坚持严谨的学风:如果没有严谨的学风,心浮气躁,沉入不到你所从事的研究当中去;或者被别的议论轻易改变自己的观点或实验过程,均难以得出正确的结果,更谈不上写出高水平的论文。3、坚持严密的方法:每一项实验或者临床观察,均应有严密的计划和步骤。在应用严密的操作和相关的程序当中,更不允许随意更改自己的科研设计和论证。所以,一篇好的医学论文诞生,既要有好的选题,好的设计,又要有具体的实施和认真的总结,作者必须把握好每一个环节,做到“严肃、严谨、严密”。有的人临时想写一篇论文,平时没有选题、没有设计、没有素材、更谈不上积累,怎么能临时写出论文呢?所以,医学论文来不得半点想当然、来不得半点虚假。第二方面:撰写医学论文必须具有“五个体现”1、体现真实性医学论文必须取材可靠,有原始资料和记录,实验结果务必忠于事实和主题,无夸大之处,更不能因实验数据与设计有出入而轻易改变程序和操作方法。当你做出的实验失败了,只要找出失败的真正原因,你同样可以总结出有价值的论文,同样可以发表。你的论文告诉后来的研究者,在此课题研究的某一个方面上道路不通;它的意义也就是为后来的研究者节约了大量的人力、物力以及宝贵的时间。2、体现再现性医学论文报道临床或实验观察所得出的结论,其所采用的实验对象、实验方法、实验器材和实验步骤,以及得出的结果,都必须经得起他人在任何时间、任何地点、相同条件下的重复,并能得出相同的结果。例如,我国有的医学论文虽然发表了,但别人重复不出你论文当中的结果,这样的医学论文没有任何价值。再如,我国医学工作者的医学论文寄到国外医学杂志发表时,其杂志社均有严格的审编过程,必要时有相应的机构再现你的论文结果,考察其可靠程度,然后再根据情况决定是否发表。3、体现准确性医学论文中,数据必须准确,必须反复探讨,特别是统计学处理。例如:有的论文作者演算数据错误,编辑也未严格把关,不知不觉中统计学出了差错,文章虽然发表了;但最后在评职称中,错误被评审的专家核查出来了,当事人未能晋升上职称还不知是什么原因,这样的教训值得引起大家注意和重视。另外,论文中的引文,必须是作者亲自阅读的文献资料,引用一定要准确,引文用词必须规范,术语必须准确;自己的论文推导出来的结论必须合乎逻辑,表达准确。因此,在你的论文完成之前,那怕是一个标点、一个字符、一个数据你都必须核对得准确无误。4、体现逻辑性我们写作医学论文,必须结构严谨,层次清楚,概念明确,判断恰当,推理合乎逻辑。不能概念不清,判断不当,更不能证据不足,论证不力,导致观点不明。目前,对医学论文的格式要求各家杂志社不尽相同;因此,作者在写作前,必须参阅你想投稿的医学期刊,每一种期刊都有它相应《投稿须知》或《稿约》。通常情况下,以中华系列杂志的《稿约》要求为标准,从文题、署名、摘要(目的、方法、结果、结论)主题词、正文、参考文献等多个方面把握全篇。5、体现公开性医学论文的作者要客观真实地评价自己和他人的研究成果,切忌片面性和说过头话。对临床实验结果要如实所映,不能任意取舍,不摒弃偶然现象。例如:某人做一项临床研究,对200例病人进行药物疗效观察,结果只有50例有效,有效率为25%;而作者若舍弃100例无效病例,只报道100例,仍保留50例有效,会导致有效率为50%的错误结果。此外,我们引用他人科研成果或文献资料时,必须亲自查阅,注明出处,以示对作者的尊重和公正。第四大要素:实用性医学论文发表后,对人类医学事业具有使用价值,是一种社会承认的劳动。发表论文最终目的就是给同行参阅,效仿使用,推动医学事业的向前发展。如读者用了你的论文中提供的方法,则必然有效,能取得良好的社会和经济效益。从现代需要的观点出发,医学论文有的能解决防病治病的实际问题,具有实用价值;有的着眼示来,能促进医学科学技术的发展,具有较高的理论价值和社会价值。如果一篇医学论文内容空洞,言之无物,不仅谈不上发表,更谈不上它存在的价值;即使这样的论文侥幸发表了,别人一看就知道没有水准,一看就知道是关系稿、凑数稿,更经不住时间和实践的检验,将对作者、编者、以及该医学期刊都是一个不少的负面影响。第五大要素:可读性撰写医学论文是为了交流、传播,存储新的医学信息,让他人用较少的时间和脑力就能顺利阅读,以解论文的内容和实质。这不仅要求论文结构严谨,层次清楚,用词准确;而且要求论文语言通顺,文风清新,可读性强。一般我们在阅读时,首先会参阅论文的摘要。摘要一般在300~500字之间,英文摘要则相对具体些(600个实词左右),内容包括目的、方法、结果、结论四个部分,它是全篇内容的高度浓缩和提炼;也是整个论文的精髓和灵魂。读者只有在参阅论文摘要,确定其价值后,才会更进一步去参阅详细的内容,再去进一步去应用,所以摘要与正文同样重要。如为论著虽标引2~5个主题词。正文语句结构多以主谓宾句为主,是一个有血有肉的实体;同时,必须让读者感受到文章的脉搏和灵气,体会到论文的思想和主题,有很强的可读性。正文中的医学名词,以1989年科学出版社出版的《医学名词》为标准。药物名称应使用1995年版药典(法定药物),英文药物名称则采用国际非专利药名,不用商品名。计量单位必须是1991年中华医学会编辑出版的《法定计量单位在医学上的应用》一书为蓝本。数字执行GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。统计学符号按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。文中缩略语尽量少用。参考文献,按BG7714-87《文后参考文献著录规则》,采用顺序编码制著录。综上所述,以上“五大要素”是我们撰写医学论文的基本要求,也是我们撰写医学论文的核心要素。总之,撰写医学论文时,我们必须客观地、真实地反映事物的本质,反映事物的内部规律,完成从感性认识到理性认识的过程,尽量反映我国医学科研工作的重大进展,促进国内外医学界学术交流。真正做一个发现医学真理、检验医学真理、实践医学真理、证实医学真理和发展医学真理的人。
这篇行吗?我也不知道,你看能不能用吧。质量,放在食品事件上就是食品安全了吧?正文:在人的生活当中,衣食住行,样样缺不得。特别是食品,它是与我们每个人紧密相连的,是我们每天的必需品。俗话说得好,民以食为天,一顿不吃饿得慌。所以我们更该关注食品安全。 食品安全是我们生活中日益关心的话题之一,工商部门积极管理的同时,也常常实施着食品检查的工作。所谓食品安全,就是食品里不含任何对人体有害物质。如果食品变质或者含有毒物质,就会给我们身体带来危害甚至危及生命。食品安全关乎人的生命健康。劣质食品极大得危害了人的健康,轻则拉肚子腹泻,重则中毒昏迷,更有甚者可能会引起死亡。的确,食品安全直接关系着群众的身体健康和生活质量。学校周边有许多小店,那诱人的“美食“发出阵阵香味,同学们抵挡不住零食的诱惑,你五角,我一元地买了许多零食,结果有些买零食的同学都因为买了不卫生的食品而拉肚子。记得有一次我在电视里看到了一个新闻:某一知名酸奶品牌因为某种原因,把过期的酸奶重新包装了一遍,还好食品质量监督管理局及时发现,不然后果不堪设想。看看这些厂家,多么毒辣,为了市场上的竞争,竟不顾消费者的健康。以上事例都足以证明食品安全的重要性,食品不安全的事件给人们的生活造成了很大的影响,食品监管部门也一直很重视这个问题。相信有关部门能够严肃处理,严格管理,给大家一个放心的食品食用环境。而我们作为一名小学生,作为社会的一份子,我们也应该要不断提高自我保护能力和自我保护意识,以及尽自己的绵薄之力配合监管部门工作。
分类: 医疗健康 问题描述: 甲抗有什么危害 解析: 甲亢患者须知 央视国际 2004年02月18日 16:08 1、杨金奎 教授 博士生导师2002年作为人才引进到同仁医院内分泌科 被聘为主任医师、科主任和首席专家 曾参与国家九五攻关课题 完成国家新药项目 近来的研究方向是甲亢突眼的综合治疗、糖尿病视网膜病变的早期防治。(左图) 2、纪立农 教授 博士生导师 北京大学人民医院内分泌科主任 中华医学会糖尿病学会常委 中华医学会内分泌学会委员 世界医学杂志编委 近年来发表论文50多篇 参与编写11部医学专著。(右图) 主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是甲亢方面的问题。 记者:您知道甲亢吗? 群众:好像就是粗脖子病。 群众:就是比较能吃,还很瘦那种病。 群众:容易眼球突出。还有吃得多、喝得多、尿多。另外还有疲劳。 群众:不知道什么是甲亢。 群众:就是甲状腺功能亢进吧!好像是缺碘。吃海带好像可以预防,要吃加碘盐。 主持人:这么多说法哪些说法是对的? 杨金奎:这些群众的说法很多都是很有道理的,但是也有很多的误区,比如缺碘并不会导致甲亢,而是导致地方性的甲状腺肿。脖子粗大多种原因都可能引起,当然甲亢患者的脖子也会比较粗大,但是地方性甲状腺肿或者一些肿瘤都可以导致脖子粗大,所以脖子粗并不能说明就一定是得了甲亢。 纪立农:甲亢病人主要表现为多食、消瘦,但是多饮、多尿并不太明显。多饮多食消瘦也是糖尿病的典型症状。 杨金奎:眼睛突出是甲亢病人的一种典型的临床表现,当然其他一些疾病也可能突眼。另外甲亢患者并不是说突眼十分明显,甲亢患者大约有50%以上的患者会有突眼,但是这种突眼分为良性突眼和恶性突眼,良性突眼一般就像是人生了气后的感觉,突眼程度不明显。至于三多一少的问题,实际上很多神经官能症的病人也会有类似的问题,比如脾气暴躁,是不典型的症状。 主持人:典型的症状是怎样的? 杨金奎:这是一个比较明显的突眼,但大多数并不是这样的。 纪立农:甲状腺突眼很多都是表现为眼睛炯炯有神,看起来不怎么眨眼睛,好像很兴奋的样子。 杨金奎:实际上甲亢的一个很大的特点就是症状不典型。 主持人:在看一段片子: 记者:在北京同仁医院门诊我们见到了这样一位患者,53岁的范秀敏家住北京郊区,平时觉得身体挺好,经常干些体力活儿,也没什么毛病。可是去年六月份突然觉得眼睛肿了。 患者:我也就是突然觉得眼睛别扭,睁不开、肿了,于是经常去眼科看病,但是眼睛却越肿越厉害,以至于睡觉的时候都得半睁着眼、闭不上,经过多次辗转终于发现并确诊为甲亢引起的。接着就住进了同仁医院。 杨金奎:这个病人在就诊的过程中走了很多弯路,我碰巧看见这位病人的时候发现她的症状应该是甲亢,浑身哆嗦、静不下来、汗味重,没等化验出来就给她用了甲亢的药。甲亢的病程一般都是比较长的,至少要一年半以上,一般通过药物治疗1-2月后甲亢的症状就可以很好控制了,但是眼睛的症状维持的时间比较长,通常三年左右会慢慢好的。 纪立农:我们内分泌科门诊看到的甲亢病人有很多是从眼科、消化科、心脏内科转来的。有一些病人特别是老年人症状是非常不典型的,比如有的老人是因为消化不良或者厌食去消化科看病,排除了胃肠道疾病再经过甲状腺激素的化验后发现是甲亢。还有的老人是因为房颤来看心脏病,然后检查甲状腺激素后发现是甲亢。 主持人:如果病人耽误时间过长没有经过及时治疗,甲亢会带来什么样的严重后果呢? 杨金奎:刚才说了很多不典型症状,有些甚至是到了精神病医院或者是到了精神科或者是因为没有月经到了妇产科后才发现。当然最可怕的是由于长期没有得到正确的治疗导致一些严重的后果,甚至危及生命。在这里有一个惨痛的例子,有一位女性是下岗工人,吃口服药出现了严重的副反应,出现了严重的肝功能损害,转氨酶一千多,医生也不敢用药了,小医院也没有治疗条件。拖了大约一两年后出现了严重的心衰,来到我们医院后患者坐着的时候都喘,治疗后患者可以下楼了,这时候我们动员她进行同位素治疗,这也是惟一的出路,但是家属不同意。两个月后症状又加重了,这时候再进行同位素治疗就晚了,第三天患者就去世了。 主持人:再来听一段采访: 群众:甲亢好像就是缺碘。有一种说法是一碘甲二碘傻,也就是说第一代缺碘的话就是甲亢,第二代缺碘孩子就傻,第三代就断根芽,也就是没有孩子了。 主持人:真是这样吗? 纪立农:这是一种误解,实际上在缺碘地区甲状腺肿的病人因为长期在当地流行的疾病的一种规律,这不是甲亢而是甲状腺肿。第一代缺碘生下的孩子会有克丁病,是一个小痴呆儿,因为中枢神经系统发育受到了严重损害,这样的孩子也就没有生育能力了。这种情况在国家逐步重视重点地区的补碘工作后已经越来越少了。 主持人:甲亢会遗传吗? 纪立农:从病因上讲甲亢是一种遗传病,往往可以在一个家族里看到多位的甲亢患者。甲亢的根本病因还是自身免疫病,所以家庭成员中有一位得甲亢而另一位可能会是其他的疾病如类风湿关节炎等。 主持人:到底甲亢是怎样产生的? 杨金奎:如图甲状腺在脖子下,是人体的一个很重要的器官,作用主要有几个方面,一个是氧化产热,可是如果温度过高就势必会造成产热过多,大量出汗。甲亢对于生长发育、神经系统都是有影响的。另一张图中表示的是自身免疫导致的甲状腺增大,以及甲状腺功能增强,原因有三方面即遗传、感染、精神因素。 主持人:看甲亢应该去内分泌科看,那么得甲亢的人多吗? 纪立农:得甲亢的人还是很多的,目前在我们内分泌科最多的是糖尿病病人,然后就是甲亢病人,每天大概有20%左右的病人是甲状腺疾病的病人,其中绝大多数都是甲亢病人。女性属于自身免疫病的易感人群,一般来讲男性和女性患甲亢的比率在1:4左右,女性更多。 主持人:甲亢的诊断很困难吗? 杨金奎:甲亢的诊断并不难,难就难在不容易想到可能是甲亢。作为一个专科医生来说判断起来并不难,当然最终确诊需要一些化验检查。 纪立农:真正的确诊需要检查甲状腺激素,这个激素是由甲状腺分泌出来后再到血液里面,需要取静脉血,然后用特殊方法检测激素水平。需要强调一个概念,刚才讲到的心慌、多食等表现都是甲状腺激素增多的表现,但是有许多原因可以造成体内的甲状腺激素增多,甲亢是最主要的一种。还有一些情况是甲状腺炎。因此临床医生如果看到典型的甲状腺症状一定要通过化验检查来判断到底是哪一种原因导致的。在治疗以前一定要搞清楚,有时候甚至还需要运用一些辅助方法,比如甲状腺B超等。 杨金奎:接下来再说说甲状腺的治疗措施,总的说来甲亢是一个可以控制的疾病。 甲亢治疗措施 ● 药物治疗 抑制甲状腺激素合成 ● 同位素治疗 不动刀的手术 ● 手术治疗 切除大部分甲状腺 纪立农:药物治疗是目前最广泛的治疗方法,方法比较简单,病人容易接受,效果不错,惟一的缺点是需要相对长的时间,在不同时期用药的剂量不同。正规治疗需要大约一年半以上。 杨金奎:要注意不要随意早期停药,因为早期停药的复发率是非常高的,很多研究表明药物维持时间(相对)越长复发率越低。总的来说口服药物的复发率还是很高的,大概在60%以上。 主持人:同位素治疗是一种什么样的方法? 纪立农:同位素治疗我们也称之为内科手术,可以很好控制症状。 主持人:来看一段片子: 记者:同位素治疗需要到核医学科来,这里是一个投药室,门和墙壁都是特制的,病人来了后要吃一种叫做碘131的药物,这个药是核素,它具有放射性,看上去就像是一例胶囊。服下后大约两小时后才能进行下一步检查,也就是检测甲状腺功能高低。另外医生要想了解病人的甲状腺功能图像情况还需要做一种类似CT扫描一样的影像学检查。碘131是一种放射性核素,对身体有损害吗? 杨金奎:同位素治疗是一种非常安全的方法,通过几十年的临床治疗发现和肿瘤的发生几乎没有任何关系,以前确实有这方面的顾虑。所以现在同位素治疗有替代手术治疗的趋势,甚至于有的医生推崇同位素治疗超过药物治疗。 主持人:什么情况下需要同位素治疗? 纪立农:如果是一个不适合于用药物治疗和手术治疗的病人,比如对药物治疗过敏,身体也不适宜手术,那么就可以进行同位素治疗。比如有的病人因为甲亢导致出现了房颤、心衰、周期性麻痹等,我们强调根治,这时同位素治疗是一个很好的选择。我们希望患者在一个有经验的医院经过这样的治疗后再也不会发生甲亢了。 主持人:汕头徐女士 30岁 我怀孕3个月,由于得了甲亢,甲状腺药物一直没有停,请问对胎儿有影响吗? 纪立农:妊娠妇女在妊娠期间如果发现有甲状腺功能亢进或者甲状腺激素增高,有两个可能,在妊娠前三个月体内甲状腺有赠高的趋势,这是一种生理性反应,做化验会有轻度增高,在妊娠三个月之后就会恢复。建议进行观察。对于明显的甲状腺激素增高的病人可以在药物治疗情况下安全分娩的。 杨金奎:建议甲亢妊娠妇女一定要严密监测,选择药物最好选PTU,如果心脏承受不了可能是需要中止妊娠的。
甲亢本身是因为甲状腺激素分泌过多而引起的一种内分泌疾病,引起甲亢的原因有很多,像平时压力过大,情绪不稳定,受精神刺激等,过度劳累,都会诱发甲状腺疾病。平时生活中要多注意一些,不要吃辛辣刺激性的食物,尽量保持一个好的心态。
甲亢是一种比较常见的疾病,如果不能得到及时治疗,很有可能引发其他病症,例如甲亢心脏病、甲亢糖尿病、甲亢眼病等,由于甲亢会严重危害人类的身体健康,因此,需要患者对关心自身的身体健康,了解甲亢发生的一些早期症状。
精神亢奋
经常会出现神经过度兴奋,主要在临床上表现为患者情绪波动比较大、说话比较多,特别容易被激怒、冲动、经常失眠、急躁,部分患者还会出现感觉发热,比较容易出汗、甲状腺肿大。甲亢患者中大部分都会有甲状腺肿大的问题,根据患者的病情,患者表现出来的症状也会有一些区别,甲状腺肿大呈现出质地中等、弥漫性甲亢不会出现比较明显的压痛。甲状腺的肿胀程度与甲亢的轻重没有太过明显的关系,出现甲状腺后,患者的吞咽动作发生变化,经常出现上下移动,血管会出现一些混杂不清的声音。有少数人群在患上甲亢时,也没有出现甲状腺肿大。
眼睛突出
甲亢患者出现咽部病变的几率达到整个甲亢患者总数量的五成,患者的眼球向外面突出、少瞬目、恶性突眼症状多、裂宽内聚难、良性突眼无感觉、上视不皱额,下视睑迟落、突眼。一般来说,出现甲亢的患者的眼睛瞳孔会变大,比较严重的甲亢患者可能闭上眼睛都比较困难。
心脏反应
甲亢会对患者的心脏带来严重的危害,由于甲亢病症患者可能会出现心慌、胸前部不适,部分严重的患者可能会出现心律失常,如果治疗不及时,就有可能造成心酸,严重影响患者的身体健康。
影响生殖
甲亢如果发生在女性身上,可能会出现月经失调,甚至有可能出现月经停止的状况,如果甲亢发生在男性身上,可能会出现阳痿,甚至会产生不孕不育。由于甲亢的早期症状会比较多,如果患者在某段时间内发现有这些症状,就需要做好预防或者是直接去医院进行检查,降低病情加重的概率。
肌肉无力
甲亢患者在患病早期,经常会感觉全身无力,运动一下可能就会觉得疲乏。有的患者甚至会产生肌肉萎缩,对身体健康很不利。血液与造血系统甲亢患者的单核细胞增多,血小板的寿命变短,部分患者可能会出现紫癜症。主要原因是由于身体营养不良。
你好!甲亢的引起有很多原因有关:遗传、免疫、精神、感染等等都有关系。免疫与遗传是两个重要的因素。人体内的免疫系统受到伤害会造成自身的组织损伤和功能障碍,这样就会导致某些疾病。遗传,有明显的家族病史的家庭,甲亢的发病率也是很高的
很多人知道“大脖子”病,就是由于一些疾病导致的脖子肿大,但是有的人对于甲亢的具体症状、病因等都不是很了解,甲亢是很常见的疾病,我们对其有一些了解还是有好处的,这样可以帮助预防这种疾病,那么,甲亢是什么病呢?甲亢是怎么回事?1、什么是甲亢甲亢全称为甲状腺功能亢进症,是临床上常见的一种内分泌疾病。由于甲状腺本身或甲状腺意外的多种原因引起的甲状腺激素分泌过多,进入血液循环中,作用于全身各个组织和器官,以机体的神经、循环、消化个系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称。2、甲状腺亢进的表现甲状腺激素过多会引起一些列的临床表现,典型的是怕热、多汗、食欲亢进、易接、销售、疲乏、心慌、气短、情绪不稳、焦躁易怒、睡眠不佳、有的病人还可能有大便次数增多或腹泻、肌无力、周期性麻痹、骨质疏松、女性月经减少或闭经、男性阳痿等。大多数甲亢患者会出现甲状腺肿大,眼球突出等症状。3、脖子粗一定是甲亢吗有些人发现自己脖子变粗,就认为自己患了甲亢,其实这种观念是错误的。甲状腺大虽然是大多数甲状腺疾病的共同特征,但甲状腺大并不一定是甲亢,甲亢也并非绝对都伴有甲状腺肿大。4、为什么会得甲亢目前认为甲亢就是一种自身免疫性疾病。甲亢的病因和发病机制尚未完全明确,现在医学研究证明,这种病是在遗传的基础上,因感染、外伤、精神刺激、过度疲劳、碘摄入过多、妊娠等因素而诱发的。5、甲亢的患病率是多少甲亢是内分泌系统的常见疾病,在整个人群中的发病率大约为,各年龄均可发病,从新生儿到老年人均有不少病例报告,主要以20-40发病为最多,其次为老年人,男女发病的比例为:1:4-1:6。另外,家族中有甲亢患者的发病率明显高于普通人群。6、甲亢的危害1、对消化系统危害甲亢会导致肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、胃肠功能紊乱、极度消瘦等并发症状。2、对心血管危害甲亢的病人会出现心动过速、心律失常、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病,还会导致白细胞减少,贫血,血小板减少等疾病的发生。甲亢的病程越长,其甲亢性心脏病的发病率就越高,个别患者还会初选脑梗塞、引起瘫痪甚至死亡。3、对肝脏的危害甲亢时氧消耗增多,导致肝脏相对供氧不足,甲亢时分解代谢明显增加,造成肝糖原耗损增加,各种营养物质如:氨基酸,维生素消耗过多,甲亢患者由于心力衰竭致使肝静脉淤血及肝小央坏死,并发感染和休克。4、对肾脏的危害毒性弥漫性甲状腺肿是甲亢类型之一,它是一种自身免疫性疾病,其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺,也同时发生在肾小管。肾小管的病变导致肾小管酸化尿液的功能障碍,即酸性物质不能由肾小管分泌出来尿液排泄,因此积蓄在血液中而导致酸中毒等。5、对生殖系统危害甲亢会导致体内激素失去平衡,使男性欲望减退、精子减少不育甚至乳房发育明显。对于女性来说会引起月经紊乱、闭经以及不孕等表现,即使已经怀孕也可能使胎儿发育不良、早产、流产、死胎等现象。6、对骨骼的危害甲亢还会导致骨膜下股形成及肿胀、甲状腺杵状指、以及钙磷丢失而导致的骨质酥松症。7、诱发糖尿病甲状腺激素可以拮抗体内胰岛素的作用,促进葡萄糖的吸收及糖原异生引起血糖增高,诱发糖尿病或者加重糖尿病症状。8、增加心里压力有些甲亢的患者会引起突眼、甲状腺肿大等现象,使甲亢患者的容貌发生较大的变化,严重的还会影响到患者的心里健康,使其失去信心,加重精神负担,不利于病情的好转或恢复。9、对神经系统的损害甲亢会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢患者影响学习、工作和生活,严重的可引起甲状腺危象,全身衰竭等严重后果,甚至死亡。10、出现高危妊娠如果是已经怀孕的妇女患有甲亢,怎会增加女性甲亢妊娠高血压综合征的发病率,其发病率比正常高出10倍,可能诱发甲亢危象,威胁患者生命。一旦发甲亢病人怀孕,则应该列为高危妊娠,必须在医院的监护下度过孕产期。11、并发甲状腺危象当患者过度劳累、精神受刺激、接受各种手术外科、外伤、细菌感染或并发糖尿病时,便可能爆发甲状腺危象。甲亢危象是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。
更好地治疗甲亢疾病。选择甲亢护理论文的意义,首先就是更好地了解甲亢,形成原因以及治疗方法,更好地服务人民。这就是它的意义。甲亢一般指甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。
质量——是一种物品的安全保证。它与我们每一个人有着密切的关系,我们吃的食物,穿的衣物,用的各种各样的物品都有着质量安全保证,特别是我们吃的食物。 食品质量安全是指食品质量状况对食用者健康、安全的保证程度。它永远生活在我们的身边,使我们健康快乐的成长。 是的,如果没有质量,我们将无法生存。因为没有了质量,就等于没有了物品的安全保证,一没有了安全保证,我们的健康、幸福、生命将也没有保证。 食品质量的安全的确很要好,但做得到这些标准的食品公司有多少呢?我敢说:“绝对很少!”我真想对那些没有质量安全保证的食品公司的人好好说说:“你们的所作所为对人类的伤害大得是难以言表,你们知道吗?你们能不能不要为了拼命的挣钱而忘记了生命的价值,好吗?你们制造出的、生产出的这些伪劣产品害的人还不够多吗?那你们还想害多少人呀?”我曾经看过的那次新闻联播至今还记忆犹新:那是一个、3岁的小弟弟,因为妈妈在超市里买了几包打特价的“学生奶粉”,喂给了那个小弟弟喝,没过多久,那个小弟弟的头竟变成了长方形,这是一件多么害怕的事情啊!据医生检查,才发现是吃了什么坏东西,吃了什么呢?就是天天晚上坚持喝得那几包奶粉——伪劣的“学生奶粉”。“奶粉也有坏的呀!”有人会情不自禁的感叹道。我可要告诉你,这伪劣产品不仅使这个小弟弟受害,一个5岁的妹妹也因此而付出了代价。这是一篇2005年10月12日的报道:一位小女孩——化名萌萌,她从1岁开始就一直喝“雀巢奶粉”,而她现在已经5岁了,就是经常的脾气烦躁、怕热、夜间睡眠不安稳、吵闹、多汗等症状,身体也日渐消瘦,身高 115 公分体重却不足 17 公斤。李女士和其丈夫为此咨询了很多的医生却一直都找不着原因。今年 4 月,李女士发现萌萌又出现心慌、呼吸急促、心动过速,医生诊断可能是心肌炎,可是经过仔细检查后,才发现萌萌的心肌没有任何问题。后来长期从事儿童临床医学的李女士母亲提醒李女士,萌萌可能是患上甲亢。经过认真地检查过后,医生们断定萌萌确确实实是患上了甲亢,据分析,这是因为“雀巢奶粉”碘超标,他们却一点儿也不知道,让萌萌坚持喝了4年半,所以患上了甲亢。这些被害者们多可怜呀!这都是伪劣奶粉的错,都是生产这些伪劣产品的人的错! “雀巢奶粉”公司虽然一次赔了萌萌家33000元,但金钱是无法弥补它给小女孩带来的伤害的。 不光是奶粉,我国的许多物品都没有质量安全保证,所以,我们用东西就始终放心不下来。我提议:为了让大家能够放放心心的使用各种物品,我们不要制造伪劣产品,让大家健康的生活在这个可爱的地球家园里!这是我的一个提议也是我写的一封信,希望我有一双美丽的翅膀,飞上高高的蓝天,把这封信放在一个引人注目的地方,让大家都能看到。 质量在召唤 在这金色九月,气爽宜人,丹桂漂香的日子里,一年一度的质量月悄然而至。 普天之下,质量至上。打造质量基石,创造高品质的生活,是人生的至高,是人类追求的永恒主题,是我们构建和谐社会的共同语言和心愿。质量在我们身边无处不在。对于一个企业,产品质量是企业的生命线;对于我们每一个人,为了提高生活质量,我们每天都在努力奋斗着。 有一次,我陪妈妈逛街,在一个商店看见两件看上去完全一样的衣服,但标价差异却非常大,于是向营业员打听了一下,才知道这两件衣服虽然相似,却有着天壤之别。它们的布料完全不一样,从而穿上去给人的舒适感也就不一样,好的那件也不易变形掉色。 像这样的事情,细想一下,在现实生活中的许多地方都存在着,当家里装修时,看似相同的木板,看似相同的铝合金,看似相同的地面砖,在质量上却存在着很大的差异,就连我们吃的,看似熟透了的苹果,你用指甲一刮,苹果表面就出现一层薄薄的腊,这些都是对人身体有害的。每天每时每刻每分每秒我们无不处在质量的环境中,例如:食品质量,药品质量,服务质量,空气质量,睡眠质量,产品质量,生活质量等等。 先从食品质量说起吧! 我们学校门口就有许多小商小贩在摆摊,有的同学经不住诱惑,便买来吃。有的食品过期了,,同学们也没在意。可回到家,症状全都出来了,一下是肚子疼;一下又拉肚子;吃多了,可能还会造成更为严重的后果。 所以,我要告诉大家,在买东西时,要认准保质期,生产日期,生产地址产品的合格证等。如果发现过期了,你可以投诉,或者退还。 我在来说说空气质量的问题吧! 我们人类不爱护环境,乱丢垃圾,随地吐痰,砍伐山上的树木,使地上的白色垃圾增多了。最重要的是,人类无休止地砍伐树木,他们可曾知道,树木可以吸收二氧化碳,供给人们氧气。使人们能生活在舒适的环境。他们也许不知道,每一棵树都是一个氧气发生器和二氧化碳吸收器。一棵椴树一天能吸收16公斤二氧化碳,150公顷杨、柳、槐等阔叶林一天可产生100吨氧气。城市居民如果平均每人占有10平方米树木或25平方米草地,他们呼出的二氧化碳就有了去处,所需要的氧气也有了来源。瞧:这是一些多么惊人的数目呀!以前,我们武隆有一个政策:退耕还林。意思是说,原来用来种庄稼的不是很好的地,现在用来种树。看,这个政策都是为了让我们周围的空气更好,不是吗?我向全县人民高呼:爱护环境,是我们每一个公民应尽的责任。 同学们,质量无时不刻的在我们的身边。我们的吃穿住行,都和我们的平常的生活息息相关。 质量关系着健康,质量关系着幸福,质量关系着生命。同学们,让我们共筑质量大堤,共享和谐社会吧!
分类: 医疗健康 问题描述: 甲抗有什么危害 解析: 甲亢患者须知 央视国际 2004年02月18日 16:08 1、杨金奎 教授 博士生导师2002年作为人才引进到同仁医院内分泌科 被聘为主任医师、科主任和首席专家 曾参与国家九五攻关课题 完成国家新药项目 近来的研究方向是甲亢突眼的综合治疗、糖尿病视网膜病变的早期防治。(左图) 2、纪立农 教授 博士生导师 北京大学人民医院内分泌科主任 中华医学会糖尿病学会常委 中华医学会内分泌学会委员 世界医学杂志编委 近年来发表论文50多篇 参与编写11部医学专著。(右图) 主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是甲亢方面的问题。 记者:您知道甲亢吗? 群众:好像就是粗脖子病。 群众:就是比较能吃,还很瘦那种病。 群众:容易眼球突出。还有吃得多、喝得多、尿多。另外还有疲劳。 群众:不知道什么是甲亢。 群众:就是甲状腺功能亢进吧!好像是缺碘。吃海带好像可以预防,要吃加碘盐。 主持人:这么多说法哪些说法是对的? 杨金奎:这些群众的说法很多都是很有道理的,但是也有很多的误区,比如缺碘并不会导致甲亢,而是导致地方性的甲状腺肿。脖子粗大多种原因都可能引起,当然甲亢患者的脖子也会比较粗大,但是地方性甲状腺肿或者一些肿瘤都可以导致脖子粗大,所以脖子粗并不能说明就一定是得了甲亢。 纪立农:甲亢病人主要表现为多食、消瘦,但是多饮、多尿并不太明显。多饮多食消瘦也是糖尿病的典型症状。 杨金奎:眼睛突出是甲亢病人的一种典型的临床表现,当然其他一些疾病也可能突眼。另外甲亢患者并不是说突眼十分明显,甲亢患者大约有50%以上的患者会有突眼,但是这种突眼分为良性突眼和恶性突眼,良性突眼一般就像是人生了气后的感觉,突眼程度不明显。至于三多一少的问题,实际上很多神经官能症的病人也会有类似的问题,比如脾气暴躁,是不典型的症状。 主持人:典型的症状是怎样的? 杨金奎:这是一个比较明显的突眼,但大多数并不是这样的。 纪立农:甲状腺突眼很多都是表现为眼睛炯炯有神,看起来不怎么眨眼睛,好像很兴奋的样子。 杨金奎:实际上甲亢的一个很大的特点就是症状不典型。 主持人:在看一段片子: 记者:在北京同仁医院门诊我们见到了这样一位患者,53岁的范秀敏家住北京郊区,平时觉得身体挺好,经常干些体力活儿,也没什么毛病。可是去年六月份突然觉得眼睛肿了。 患者:我也就是突然觉得眼睛别扭,睁不开、肿了,于是经常去眼科看病,但是眼睛却越肿越厉害,以至于睡觉的时候都得半睁着眼、闭不上,经过多次辗转终于发现并确诊为甲亢引起的。接着就住进了同仁医院。 杨金奎:这个病人在就诊的过程中走了很多弯路,我碰巧看见这位病人的时候发现她的症状应该是甲亢,浑身哆嗦、静不下来、汗味重,没等化验出来就给她用了甲亢的药。甲亢的病程一般都是比较长的,至少要一年半以上,一般通过药物治疗1-2月后甲亢的症状就可以很好控制了,但是眼睛的症状维持的时间比较长,通常三年左右会慢慢好的。 纪立农:我们内分泌科门诊看到的甲亢病人有很多是从眼科、消化科、心脏内科转来的。有一些病人特别是老年人症状是非常不典型的,比如有的老人是因为消化不良或者厌食去消化科看病,排除了胃肠道疾病再经过甲状腺激素的化验后发现是甲亢。还有的老人是因为房颤来看心脏病,然后检查甲状腺激素后发现是甲亢。 主持人:如果病人耽误时间过长没有经过及时治疗,甲亢会带来什么样的严重后果呢? 杨金奎:刚才说了很多不典型症状,有些甚至是到了精神病医院或者是到了精神科或者是因为没有月经到了妇产科后才发现。当然最可怕的是由于长期没有得到正确的治疗导致一些严重的后果,甚至危及生命。在这里有一个惨痛的例子,有一位女性是下岗工人,吃口服药出现了严重的副反应,出现了严重的肝功能损害,转氨酶一千多,医生也不敢用药了,小医院也没有治疗条件。拖了大约一两年后出现了严重的心衰,来到我们医院后患者坐着的时候都喘,治疗后患者可以下楼了,这时候我们动员她进行同位素治疗,这也是惟一的出路,但是家属不同意。两个月后症状又加重了,这时候再进行同位素治疗就晚了,第三天患者就去世了。 主持人:再来听一段采访: 群众:甲亢好像就是缺碘。有一种说法是一碘甲二碘傻,也就是说第一代缺碘的话就是甲亢,第二代缺碘孩子就傻,第三代就断根芽,也就是没有孩子了。 主持人:真是这样吗? 纪立农:这是一种误解,实际上在缺碘地区甲状腺肿的病人因为长期在当地流行的疾病的一种规律,这不是甲亢而是甲状腺肿。第一代缺碘生下的孩子会有克丁病,是一个小痴呆儿,因为中枢神经系统发育受到了严重损害,这样的孩子也就没有生育能力了。这种情况在国家逐步重视重点地区的补碘工作后已经越来越少了。 主持人:甲亢会遗传吗? 纪立农:从病因上讲甲亢是一种遗传病,往往可以在一个家族里看到多位的甲亢患者。甲亢的根本病因还是自身免疫病,所以家庭成员中有一位得甲亢而另一位可能会是其他的疾病如类风湿关节炎等。 主持人:到底甲亢是怎样产生的? 杨金奎:如图甲状腺在脖子下,是人体的一个很重要的器官,作用主要有几个方面,一个是氧化产热,可是如果温度过高就势必会造成产热过多,大量出汗。甲亢对于生长发育、神经系统都是有影响的。另一张图中表示的是自身免疫导致的甲状腺增大,以及甲状腺功能增强,原因有三方面即遗传、感染、精神因素。 主持人:看甲亢应该去内分泌科看,那么得甲亢的人多吗? 纪立农:得甲亢的人还是很多的,目前在我们内分泌科最多的是糖尿病病人,然后就是甲亢病人,每天大概有20%左右的病人是甲状腺疾病的病人,其中绝大多数都是甲亢病人。女性属于自身免疫病的易感人群,一般来讲男性和女性患甲亢的比率在1:4左右,女性更多。 主持人:甲亢的诊断很困难吗? 杨金奎:甲亢的诊断并不难,难就难在不容易想到可能是甲亢。作为一个专科医生来说判断起来并不难,当然最终确诊需要一些化验检查。 纪立农:真正的确诊需要检查甲状腺激素,这个激素是由甲状腺分泌出来后再到血液里面,需要取静脉血,然后用特殊方法检测激素水平。需要强调一个概念,刚才讲到的心慌、多食等表现都是甲状腺激素增多的表现,但是有许多原因可以造成体内的甲状腺激素增多,甲亢是最主要的一种。还有一些情况是甲状腺炎。因此临床医生如果看到典型的甲状腺症状一定要通过化验检查来判断到底是哪一种原因导致的。在治疗以前一定要搞清楚,有时候甚至还需要运用一些辅助方法,比如甲状腺B超等。 杨金奎:接下来再说说甲状腺的治疗措施,总的说来甲亢是一个可以控制的疾病。 甲亢治疗措施 ● 药物治疗 抑制甲状腺激素合成 ● 同位素治疗 不动刀的手术 ● 手术治疗 切除大部分甲状腺 纪立农:药物治疗是目前最广泛的治疗方法,方法比较简单,病人容易接受,效果不错,惟一的缺点是需要相对长的时间,在不同时期用药的剂量不同。正规治疗需要大约一年半以上。 杨金奎:要注意不要随意早期停药,因为早期停药的复发率是非常高的,很多研究表明药物维持时间(相对)越长复发率越低。总的来说口服药物的复发率还是很高的,大概在60%以上。 主持人:同位素治疗是一种什么样的方法? 纪立农:同位素治疗我们也称之为内科手术,可以很好控制症状。 主持人:来看一段片子: 记者:同位素治疗需要到核医学科来,这里是一个投药室,门和墙壁都是特制的,病人来了后要吃一种叫做碘131的药物,这个药是核素,它具有放射性,看上去就像是一例胶囊。服下后大约两小时后才能进行下一步检查,也就是检测甲状腺功能高低。另外医生要想了解病人的甲状腺功能图像情况还需要做一种类似CT扫描一样的影像学检查。碘131是一种放射性核素,对身体有损害吗? 杨金奎:同位素治疗是一种非常安全的方法,通过几十年的临床治疗发现和肿瘤的发生几乎没有任何关系,以前确实有这方面的顾虑。所以现在同位素治疗有替代手术治疗的趋势,甚至于有的医生推崇同位素治疗超过药物治疗。 主持人:什么情况下需要同位素治疗? 纪立农:如果是一个不适合于用药物治疗和手术治疗的病人,比如对药物治疗过敏,身体也不适宜手术,那么就可以进行同位素治疗。比如有的病人因为甲亢导致出现了房颤、心衰、周期性麻痹等,我们强调根治,这时同位素治疗是一个很好的选择。我们希望患者在一个有经验的医院经过这样的治疗后再也不会发生甲亢了。 主持人:汕头徐女士 30岁 我怀孕3个月,由于得了甲亢,甲状腺药物一直没有停,请问对胎儿有影响吗? 纪立农:妊娠妇女在妊娠期间如果发现有甲状腺功能亢进或者甲状腺激素增高,有两个可能,在妊娠前三个月体内甲状腺有赠高的趋势,这是一种生理性反应,做化验会有轻度增高,在妊娠三个月之后就会恢复。建议进行观察。对于明显的甲状腺激素增高的病人可以在药物治疗情况下安全分娩的。 杨金奎:建议甲亢妊娠妇女一定要严密监测,选择药物最好选PTU,如果心脏承受不了可能是需要中止妊娠的。