新教材则标以“肺炎链球菌的转化实验”。实际上,1944年艾弗里发表的文章中采用的名称为“ pneumococcal types”，翻译为“肺炎球菌类型”)，因此，“肺炎双球菌”和“肺炎链球菌”指同一种细菌。目前，在人类医学上多称其为“肺炎链球菌”或“肺炎球菌”2，而在引起动物疾病方面仍存在“肺炎双球菌”的叫法。肺炎双球菌的名称由来是因为肺炎链球菌的菌体呈矛头状、常成双排列。
艾弗里实验中每组只保证一组实验有影响，只保证一组实验，其结果很有可能不太准确。
医学论文浅谈合理使用抗生素
无论是身处学校还是步入社会，大家最不陌生的就是论文了吧，论文是我们对某个问题进行深入研究的文章。那么问题来了，到底应如何写一篇优秀的论文呢？下面是我为大家整理的医学论文浅谈合理使用抗生素，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
随着人们生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高。在选用抗生素时，往往走入误区，认为药物越贵越好，越新越好，然而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。另一方面由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。在这种社会环境下，合理使用抗生素显得尤为重要。
1、合理使用抗生素的基本原则
合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则。
2、如何合理使用抗生素
确定病原菌
尽早从患者的感染部位、血液等取样培养分离致病菌，并进行药物敏感试验，有针对性的选择抗生素。
抗生素的选择
抗生素使用合理与否，关系到治疗的成败。在选择用药时，必须考虑以下几点.
首先要掌握抗生素的抗菌谱各种抗生素都有不同的作用特点，因此所选的药物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应，否则就无的放矢，既浪费钱财，又延误病情。
抗生素疗效与不良反应的轻重权衡：大多数抗生素都或多或少地有一些与治疗目的无关的副作用或其他不良反应，以一般来说，应尽可能选择对病人有益无害或益多害少的药物，因此在用药时必须严格掌握药物的适应症，防止滥用药物。比如肾功能减退应避免使用主要经肾排泄的而对肾脏有损害的抗菌药物;肝功能减退应避免使用主要经肝代谢而对肝脏有损害的抗菌药物;对新生儿、儿童、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群应选用安全的抗菌药物。
联合用药联合用药可能使原有药物作用增加，称为协同作用;也可能使原有药物作用减弱，称为拮抗作用。提高治疗效应，减弱毒副反应是联合用药的目的，反之，治疗效应降低，毒副反应加大，会对患者产生有害反应。目前，一般将抗生素分为四大类型，第一类为繁殖期杀菌药(Ⅰ)，如β-内酰胺类抗生素，第二类为静止期杀菌药(Ⅱ)，如氨基甙类、多粘菌素类抗生素等，第三类为快速抑菌药(Ⅲ)，如四环素、大环内酯类，第四类为慢速抑菌药(Ⅳ)，如磺胺类药物等。联合使用上述抗生素时，可产生协同(Ⅰ+Ⅱ)、拮抗(Ⅰ+Ⅲ)、相加(Ⅲ+Ⅳ)、无关和相加(Ⅰ+Ⅳ)四种效果，为达到联合用药的目的，需根据抗菌药物的作用性质进行恰当的配伍。
总的说来在使用抗生素时应严格掌握适应症，凡属可用可不用者尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应，体内过程与疗效关系。其中发热原因不明者不宜采用抗生素;病毒性感染的疾病不用抗生素;尽量避免抗生素的外用(如皮肤)。严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可预防治疗：风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血性链球菌，防止风湿复发;
风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生;感染灶切除时，依据病菌的敏感性而选用适当的抗生素;战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽;结肠手术前采用新霉素等作肠道准备;严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。
1.合理使用抗生素，在临床药理学的概念，合理使用抗生素的有效使用抗生素，即在安全的前提下，确保有效的基本原则，这个基本原则是合理使用抗生素。
2.如何合理使用抗生素
确定致病菌尽快从感染部位，病人的血液样本隔离和文化致病菌及药敏试验，选用抗生素。
抗生素的使用，抗生素的选择合理与否，关系到治疗的成败。在选择用药时，必须考虑以下几点。
必须首先掌握抗生素广谱抗生素有不同的特点，因此选择药物的抗菌谱必须符合与微生物感染，或无的放矢，浪费钱，延误病情。
抗生素的作用
优先事项和不良反应：大多数抗生素都或多或少有一些副作用和治疗目的无关的或其他不良反应，在一般情况下，应尽量选择少有害或无害的药物福利患者的药物在世界，必须严格控制药物的适应症，防止药物滥用。例如，肾功能受损，应避免使用抗菌药物主要经肾脏排泄，肾功能损害，肝功能不全，原发性肝代谢和抗菌药物对肝脏的损害，应避免使用抗菌药物对新生儿，儿童，孕妇和哺乳期妇女等特殊人群应选择安全。
联合治疗药物，可能会增加协同效应，也可能使原药的效果减弱，称为拮抗作用。提高治疗效果，降低不良反应相结合，其目的，而不是减少，治疗效果，增加的毒性和副作用，有不良反应的患者。
目前，抗生素分为四种类型
第一种类型的生殖期的杀菌药物(Ⅰ)，如β内酰胺类抗生素
第二类的静态杀菌剂(Ⅱ)，如氨基糖苷类，多粘菌素抗生素
第三种(三)四个元素环，大环内酯类
第四类慢速抑菌(IV)，如磺胺类药物快速抑制药物，如。抗生素的结合使用，可以产生协同作用(Ⅰ+Ⅱ)，拮抗剂(I+III)，和(Ⅲ+Ⅳ)，独立的和添加剂(Ⅰ+Ⅳ)4种效果，要达到的目的的组合，需要适当配伍，根据抗菌药物的`属性。
一般来说，抗生素的使用应严格掌握适应症，所有可能会或可能不会有尽可能不，除了要考虑有针对性的抗生素的抗菌作用，它是要把握药物不良反应，药代动力学之间的关系性和有效性。不明原因的发热不应该使用抗生素，病毒性感染不用抗生素，尽量避免外用抗生素(如皮肤)。
预防性抗生素预防和治疗范围严格控制在以下情况：风湿热患者，经常使用的青霉素G，为了消灭溶血性链球菌咽，防止风湿病复发;风湿性或先天性心脏疾病，术前，术后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎发生感染病灶切除术，选用适当的抗生素对细菌的敏感性;伤口或复合外伤，青霉素G或四环素，以防止气性坏疽;结肠手术前新霉素肠道准备;严重烧伤后，应用青霉素G消灭溶血性链球菌感染的皮肤伤口。
对症用药
抗生素的使用要依据抗生素的适应症进行选用，主要选用原则如下：
①根据病原菌的种类、感染性疾病的临床症状和药物的抗菌谱来选择合适的抗生素。
②根据感染部位和药动学来选择抗生素。抗生素在体内要发挥杀菌或者抑菌作用，必须在靶组织内达到有效的药物浓度，所以根据抗生素在感染部位的浓度高低、维持时间等方面进行选用。
③根据患者的生理、病理和免疫状况来选药，因为上述因素会影响到药物的作用。不同的患者应用的抗生素有所区别。妊娠期和哺乳期妇女要避免应用导致畸形和影响新生儿发育的药物。
剂量及疗程
抗菌药物应用的剂量与给药次数要适当，疗程要足够；剂量过小或者疗程过短会影响疗效还能导致细菌容易产生耐药性，剂量过大或者疗程过程不但导致浪费还引起不良反应。
预防性用药
抗生素的预防性应用约占抗生素使用量的40%左右，而实际上有应用价值的占少数，错误的使用抗生素用于病毒性感染甚至会引起耐药性产生或者发生继发性感染。所以，要严格预防性抗生素的应用，以下几种情况可预防性应用抗生素：采用苄星青霉素、青霉素V等清除咽喉部及其他部位的溶血性链球菌防治风湿热的发作；在流行性脑脊髓膜炎流行时，可用磺胺嘧啶口服做预防性用药；风湿性或者先天性心脏病患者进行口腔、尿路手术前，用青霉素等预防感染性心内膜炎发生；外伤、战伤、闭塞性脉管炎患者在行截肢手术时，可用青霉素预防气性坏疽；结肠手术前用甲硝唑、庆大霉素预防厌氧菌感染。
联合应用
联合用药的目的是提高疾病治疗效果，减少细菌耐药性，同时减少不良反应发生，扩大抗菌范围。但是，要严格掌握联合应用抗生素的指征，如单一抗生素不能控制的混合型感染，如腹部脏器损伤导致的腹膜炎；单一抗生素不能控制的严重感染，如脓毒症、败血症等严重感染；应用单一抗生素不易渗入到的感染部位，如结核感染等；病原体尚没有确定的重型感染等，如果长时间治疗，病原体可能导致耐药发生，要联合用药。具体联用原则可参考相关书籍或文献，或遵医嘱。
扩展资料：
主要分类
按照其化学结构，抗生素可以分为：喹诺酮类抗生素、β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素等。
而按照其用途，抗生素可以分为抗细菌抗生素、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、抗病毒抗生素、畜用抗生素、农用抗生素及其他微生物药物（如麦角菌产生的具有药理活性的麦角碱类，有收缩子宫的作用）等。
根据其种类的不同，抗生素的生产有多种方式，如青霉素由微生物发酵法进行生物合成，磺胺、喹诺酮类等，可用化学合成法生产；还有半合成抗生素，是将生物合成法制得的抗生素用化学、生物或生化方法进行分子结构改造而制成的各种衍生物。
作用机制
抗生素产生杀菌作用主要有4种机制，即：抑制细菌细胞壁的合成、与细胞膜相互作用、干扰蛋白质的合成以及抑制核酸的复制和转录。
抑制细胞壁的合成
细菌的细胞壁主要由多糖、蛋白质和类脂类构成，具有维持形态、抵抗渗透压变化、允许物质通过的重要功能。因此，抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡；而哺乳动物的细胞因为没有细胞壁，所以不受这些药物的影响。
这一作用的达成依赖于细菌细胞壁的一种蛋白，通常称为青霉素结合蛋白（PBPs），β内酰胺类抗生素能和这种蛋白结合从而抑制细胞壁的合成，所以PBPs也是这类药物的作用靶点。以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类，但是频繁的使用会导致细菌的抗药性增强。
与细胞膜相互作用
一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性，使菌体内盐类离子、蛋白质、核酸和氨基酸等重要物质外漏，这对细胞具有致命的作用。但细菌细胞膜与人体细胞膜基本结构有若干相似之处，因此该类抗生素对人有一定的毒性。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌素。
干扰蛋白质的合成
干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。以这种方式作用的抗生素包括福霉素（放线菌素）类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。蛋白质的合成是在核糖体上进行的，其核糖体由由50S和30S两个亚基组成。
其中，氨基糖苷类和四环素类抗生素作用于30S亚基，而氯霉素、大环内酯类、林可霉素类等主要作用于50S亚基，抑制蛋白质合成的起始反应、肽链延长过程和终止反应。
抑制核酸复制和转录
抑制核酸的转录和复制，可以抑制细菌核酸的功能，进而阻止细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶，利福平等。
艾弗里肺炎双球菌转化实验史实的梳理与分析1. 实验还原 艾弗里团队对肺炎双球菌“转化因子”的研究是揭露基因本质的重要实验,与科学史上的众多研究一样,该实验也是在前人基础上进行的: 早在1928年2. 被忽视的原因 为什么学界对艾弗里团队得出的结论并不信任呢?这种怀疑一定程度上与20世纪早期的一项错误推论有关,即1915年的诺贝尔化学奖得主威尔斯塔特曾宣称获得了3. 影响
人发生猪链球菌病的机制目前未完全阐明，关于人感染猪链球菌病的发病机理研究甚少。猪链球菌病的发生与猪的免疫状态、环境因素、致病菌株的毒力有关 。引起脑膜炎、败血症以及关节炎综合征的猪链球菌则需要增加细菌侵袭力的毒力因子．包括荚膜多糖(CPS)、溶菌酶释放蛋白(MRP)、细胞外因子(EF)以及溶血素(SLY)。猪链球菌2型无荚膜突变株和不明血清型(NT)猪链球菌表现出很强的黏附力和侵袭力。研究表明猪链球菌2型能诱导人单核细胞产生肿瘤坏死因子α(TNFα)、IL-1、IL-6、IL-8以及单核细胞趋化蛋白l(MCP-1)，这些细胞因子能引起全身性炎性反应。猪链球菌2型的荚膜脂多糖与细菌的粘附和侵袭有关，具有荚膜的菌株能抵抗吞噬，因此荚膜脂多糖在致病机理中起重要作用，导致机体对猪链球菌吞噬作用下降。当细菌从扁桃体进入血液，被单核细胞吞噬后，通过脉络膜丛到脑脊液内，激发单核细胞或巨噬细胞产生细胞因子和毒素，从而导致血液和脑脊液内的炎性细胞浸润。猪链球菌性肺炎的发病机理可能由于细菌通过呼吸道，大量定居繁殖，产生毒素和各种蛋白酶、溶血毒素等引起细胞溶解，导致上皮细胞屏障的破坏，引起肺部感染，同时有利于病原体侵入血流和在全身播散。此外，细胞因子、毒素作用引起细菌性脑膜炎患者血脑屏障(BBB)通透性增加，导致脑水肿发生，使颅内压力增高和脑血流阻断。 猪链球菌从伤口直接感染后，细菌在机体内大量繁殖，产生毒素引起血源性感染，导致败血症及多脏器功能衰竭，此种情况与普通细菌所致败血症类似。病理变化主要累及全身多个器官。败血症时全身脏器往往会出现充血或出血现象。部分表现为脑膜炎的病猪可见脑脊膜、淋巴结及肺发生充血。脑膜炎最典型的组织病理学特征是中性粒细胞的弥漫性浸润，脑脊膜和脉络丛的纤维蛋白渗出、水肿和炎性细胞浸润。肺脏常呈实质性病变，包括纤维素出血性和间质纤维素性肺炎、纤维素性或化脓性支气管肺炎，肺泡出血，小叶间肺气肿以及纤维素化脓性胸膜炎。心脏损害包括纤维蛋白性化脓性心包炎、机械性心瓣膜心内膜炎、出血性心肌炎。组织病理学变化为心肌发生点状或片状弥漫性出血或坏死、纤维蛋白化脓性液化。心包液中常含有嗜酸性粒细胞、少量中性粒细胞、单核细胞及具有大量的纤维蛋白。以上是猪感染链球菌后发病的机制，人感染猪链球菌后其发生发展的过程是不是和猪一样，或者有什么差别，现在研究很少或缺如。
人类约90%的链球菌感染是由A族链球菌引起的。常见的传播方式为通过呼吸道传播。 1.致病物质的种类：葡萄球菌致病物质包括细胞壁成分、外毒索和胞外酶即侵袭性酶。 （1）细胞壁成分：①黏附素，由脂磷壁酸（LTA）和菌毛蛋白（F蛋白）构成，增强细菌对宿主细胞的粘附性，使之在体内定植与繁殖；②M蛋白，含有M蛋白的链球菌具有抗吞噬及抵御在吞噬细胞内杀菌作用的能力，并诱发机体的变态反应，与致肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。 （2）外毒素类：①致热外毒素又称红疹毒素，是人猩红热的主要毒性物质；②链球菌溶血素（或称链球菌溶素），A群链球菌可产生两种溶血素，即对氧敏感的链球菌溶血素O（SLO）和对氧稳定的链球菌溶血素S（SLS），SL0对中性粒细胞、血小板、巨噬细胞、神经细胞及心肌组织等有毒性作用，SLS对白细胞和多种组织有破坏作用。 （3）侵袭性酶：A群链球菌可产生多种胞外酶，主要有透明质酸酶、链激酶（SK）、链道酶（SD）亦称DNA酶等，均具有促进细菌在组织间扩散作用。目前，SK和SD已制成酶制剂，临床应用于液化脓液。 2.所致疾病人链球菌病十分常见，其中约占90%由A群链球菌感染所致。 （1）化脓性感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、痈、脓疱疮，扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。 （2）中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征等。 （3）变态反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。 （4）猪链球菌感染：猪链球菌2型可经呼吸道、消化道及伤口由猪传给人，可致中毒性休克综合征、脑膜炎等。 此外，甲型溶血性链球菌可引起感染性心内膜炎。
猪链球菌病是由致病性链球菌引起的猪的细菌性传染病，主要由C、D、E、L群链球菌引起。自上个世纪五十年代发现以来，许多养猪国家和地区都有发生的报道。我国自上世纪九十年代中后期，随着规模化养猪的发展，猪链球菌病对养猪业的危害变得日益突出。成为规模养猪的主要传染病之一。 1.流行特点 各种年龄的猪都可感染发病，但幼龄仔猪高发； 通过多途径感染，如消化道、呼吸道、皮肤粘摸、去势、脐带等途径均可感染； 以急性败血症型和脑膜炎型多发，并造成较高的死亡率； 猪场一旦发生猪链球菌病，往往在猪群中陆续出现。 2.症状与剖检病变 急性败血症型：发病初期常出现最急性病例，往往看不到任何症状即突然死亡；以后常出现急性型病例，病猪精神不振，减食或不食，体温常升高至41℃以上，粪便干硬。随病情的发展，呼吸浅表而快，部分病例在耳、腹下、四肢下端皮肤发绀。如不治疗，通常在2~3天内死亡，致死率高达80~90%。 脑膜炎型：主要见于哺乳仔猪和断奶仔猪，病猪体温升高40～42℃，食欲废绝。继而出现尖叫、走路不稳或到地抽搐、转圈、空嚼、磨牙、后肢麻痹、四肢呈游泳状，病程1~2天。 关节炎型：多由前两型转来，病猪精神、食欲时好时坏，主要表现腿部节周围肿胀，有热痛感、跛行严重时不能站立，甚至瘫痪。病程较长，可达几十天以上。 化脓性淋巴结炎型：主要见于颌下、咽部和颈部淋巴结发炎、肿胀，触摸坚硬有热痛感，破溃时，流出绿色、粘稠、无臭的脓汁，一般可自行愈合。 3.剖检病变 急性败血症型：病死猪全身淋巴结不同程度的肿大、充血和出血，肺充血肿胀，心包积液，呈淡黄色，有时可见有纤维素性心包炎，心肌及心内膜见有出血斑点。肝脾肿大，有时可见表面附有纤维素膜，部分病例的脾脏边缘有出血性梗死。有的病例可见小肠浆膜出血或附有少量纤维素渗出物。 脑膜炎型：脑膜充血、出血，严重时溢血。少数病例伴发纤维素性心包炎和肝脾肿大，有的也可见到关节病变。 关节炎型：腿部关节种大，关节腔内有黄色或淡红色的液体，死亡时间较长时，则变为浓稠或呈胶胨样。 化脓性淋巴结炎型：患部呈现化脓性炎症，切开患部或自行破溃流出呈绿色或黄绿色脓性物，一般不引起猪只死亡。 4.防治措施 猪场一旦发生猪链球菌病将难以根除，应从饲养管理、防疫、卫生等方面进行预防，发现病猪及时采取措施，选择敏感药物，及时治疗。 加强饲养管理，降低饲养密度，圈舍中可设置铁链，让仔猪玩耍，以减少咬伤。如有咬伤或其他外伤，要及时消毒处理伤口，防止病原菌感染。 保持猪舍清洁卫生、通风良好，圈舍及饲养用具应定期消毒，以减少病原菌的污染。 仔猪在出生断脐和以后仔猪去势时，应用碘酊进行充分消毒，以防止链球菌经脐带和伤口感染。 定期进行猪链球菌疫苗的免疫接种，可减少猪链球菌病的发生。但由于猪链球菌的血清型较多，难以达到理想的预防效果，规模化猪场可制作自家疫苗进行免疫预防，可有效控制猪链球菌病的发生。 做好免疫预防接种工作，妊娠母猪在产前30天左右、仔猪在断奶前后接种猪链球菌活疫苗具有较好的预防效果。 病猪的治疗，发现病猪，要及时隔离，及时治疗。选用头孢塞夫钠、洁霉素、壮观霉素等肌肉注射。对于脑膜炎型，可选择磺胺类药物肌肉注射，均可收到较高的疗效。
猪链球菌在猪中具有较高的流行性，在人类中并不常见，但病情严重。人群普遍易感，特别是屠夫、屠夫、农民发病率高。在很多农村，每年都有病例，诊断水平不足或病原菌无法确定，有时治疗不及时死亡。发病原因：猪是主要感染源，细菌发生毒力变异，引起猪发病，病死猪体内的细菌和毒素再次传染给人类，引起人类发病。一、猪链球菌病的危害1、猪链球菌在猪中具有较高的流行性，在人类中并不常见，但病情严重。人群普遍易感，特别是屠夫、屠夫、农民发病率高。2、其他人如运输、清理病猪的人，如司机等也容易感染猪链球菌引起发病。屠宰厂的工人咽部可以带菌，他们可能表现为健康状态，但有潜在的危险。3、该病首先在猪群中爆发疫情，随后屠宰者和处理疾病、死猪相关人员等发病，特别是现代集约型养猪更容易流行该病。4、发病时间相对集中在6~8月的高温季节。人感染猪链球菌的病例早在1968年荷兰和丹麦就有报道瑞典、法国、英国、比利时、意大利、德国、新西兰、加拿大、中国等也报道了病例。5、目前，世界上有450多例猪链球菌感染，主要在北欧和南亚养殖和吃猪肉的国家和地区。6、1998年，中国江苏南通地区发生猪链球菌疫情，25例病例，其中16例病例为中毒性休克综合征（13例死亡），9例病例为脑膜炎(1例死亡)。据卫生部报道，2005年6月至8月，四川省累计报告人感染猪链球菌病例204例，其中死亡38例，出院166例。病例分布在资阳、内江、成都等12个市、37个县、131个乡镇、195个村。实际上，在很多农村，每年都有病例，诊断水平不足或病原菌无法确定，有时治疗不及时死亡。二、猪链球菌病的发病原因1、猪是主要感染源，特别是病猪和带菌猪是本病的主要感染源，其次是羊、马、鹿、鸟、家禽（鸭、鸡等）。2、猪体内猪链球菌的带菌率约为20%-40%，通常不会引起疾病。细菌发生毒力变异，引起猪发病，病死猪体内的细菌和毒素再次传染给人类，引起人类发病。迄今为止没有发现人作为传染源引起人的发病。3、猪链球菌的自然感染部分是猪的上呼吸道（特别是扁桃体和鼻腔）、生殖道、消化道。主要通过开放性伤口传播，例如人的皮肤和粘膜的伤口接触病死猪的血液和体液发病，屠夫、屠夫的发病率很高。4、有些患者吃不干净的冷拌肉、死猪肉或生猪肉丸子、死猪肉、冷冻猪肉也发病。有些患者也可以通过呼吸道传播。猪与猪之间通过呼吸道和密切接触传播，但没有通过猪呼吸道传播人的证据。三、猪链球菌病的发病机制1、人类发生猪链球菌病的机制目前尚未完全明确，对人类感染猪链球菌病的发病机理研究较少。猪链球菌病的发生与猪免疫状态、环境因素、病菌株的毒力有关。2、引起脑膜炎、败血症、关节炎综合征的猪链球菌需要增加细菌侵袭力的毒力因子。荚膜多糖(CPS)、溶菌酶释放蛋白(MRP)、细胞外因子(EF)、溶血素(SLY)。猪链球菌2型无荚膜突变株和不明血清型(NT)猪链球菌表现出强粘附力和侵袭力。3、研究表明，猪链球菌2型能诱导人单核细胞产生肿瘤坏死因子(TNF)、IL-1、IL-6、IL-8以及单核细胞趋化蛋白l(MCP-1)这些细胞因子能引起全身性炎性反应。猪链球菌2型的荚膜脂多糖与细菌的粘附和侵袭有关，因为有荚膜的菌株可以抵抗吞噬，所以荚膜脂多糖在疾病机理中起着重要作用，机体对猪链球菌的吞噬作用下降。4、细菌从扁桃体进入血液，被单核细胞吞噬后，通过脉络膜丛生到脑脊液中，单核细胞和巨食细胞产生细胞因子和毒素，血液和脑脊液中的炎性细胞浸润。猪链球菌性肺炎的发病机理可能是由于细菌通过呼吸道，导致大量定居繁殖，产生毒素和各种蛋白酶、溶血毒素等导致细胞溶解，造成上皮细胞屏障的破坏，造成肺部感染，同时有利于病原体侵入血流和全身散播。5、另外，由于细胞因子、毒素的作用，细菌性脑膜炎患者的血脑屏障(BBB)的透过性增加，脑浮肿，颅内压力增加，脑血流阻断。猪链球菌从伤口直接感染后，细菌在身体内大量繁殖，毒素引起血源感染，引起失血症和多器官功能衰竭，与普通细菌引起的失血症相似。6、病理变化主要涉及全身多个器官。败血症时，全身器官经常充血或出血。一些表现为脑膜炎的猪可以看到脑脊膜、淋巴结和肺充血。脑膜炎最典型的组织病理学特点是中性粒细胞的弥漫性浸润，脑脊膜和脉络丛的纤维蛋白渗出、浮肿和炎性细胞浸润。7、肺部经常发生实质性病变，包括纤维素出血性和间质纤维素肺炎、纤维素或化脓性支气管肺炎、肺泡出血、小叶间肺气肿、纤维素化脓性胸膜炎。8、心脏损害包括纤维蛋白化脓性心包炎、机械性心瓣膜心内膜炎、出血性心肌炎。组织病理学改变为心肌发生点状或片状弥漫性出血或坏死、纤维蛋白化脓性液化。心包液中经常含有嗜酸性粒细胞、少量中性粒细胞、单核细胞和大量纤维蛋白。
原因：
猪链球菌的自然感染部位是猪的上呼吸道（特别是扁桃体和鼻腔）、生殖道、消化道。主要是通过开放性伤口传播，如人皮肤或粘膜的创口接触病死猪的血液和体液引起发病，所以屠夫、屠场工发病率比较高。
在部分患者因吃了不洁的凉拌病/死猪肉或吃生的猪肉丸子、洗切加工处理病/死猪肉引起发病，加工冷冻猪肉也可引起散发病例。部分患者也可以通过呼吸道传播。在猪与猪之间通过呼吸道和密切接触传播，但还没有证据提示通过猪呼吸道传播人。
治疗
一般治疗和对症治疗 维持机体内环境的平衡和稳定，包括水、电解质、酸碱、能量平衡；补充维生素，给予新鲜血、血浆和白蛋白等支持治疗。
高热时给予物理及药物降温。毒血症状严重者，在足量、有效使用抗生素的基础上可以短期内使用糖皮质激素，成人一般用地塞米松10～20mg/d，或氢化可的松200～300 mg/d，可以减轻毒血症，同时有一定抗炎、抗休克和提高重要脏器对缺氧的耐受程度。
休克型患者，在抗菌治疗的基础上应积极抗休克治疗。包括：补充血容量，纠正酸中毒，恰当使用血管活性药物，维护重要脏器的功能（详见第五章第十七节，感染性休克）。对于脑膜脑炎型患者应尽早应用有效抗菌药物，尽早发现颅内高压，给于脱水治疗，减轻脑水肿及预防脑疝，可用20%的甘露醇1～2g/kg，隔4～6小时1次。对于此两型重症患者，应及时使用糖皮质激素。
预防
控制传染源；人感染猪链球菌病是一种人畜共患疾病，掌握猪链球菌的流行病学资料，对防治有积极的作用，坚持早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。有效的预防是不宰杀和食用病/死猪肉，对病/死猪应作焚烧后深埋处理，也是防止自然灾害后发生疫情最有效的措施。
切断传播途径；提倡在处理猪肉或猪肉加工过程中戴手套以预防猪链球菌感染，对疫点和疫区做好消毒工作，对猪舍和病家的地面、墙壁、门窗、门拉手等，可用含1% 有效氯的消毒液或0．5%过氧乙酸喷洒或擦拭消毒对病/死猪家庭的环境应进行严格消毒处理。
保护易感人群‘对猪链球菌病进行宣传教育，使生猪宰杀和加工人员认识到接触病、死猪的危害，并做好自身防护。由于目前尚无有效的疫苗，因此尚不能对人进行免疫预防。
在养猪生产中，链球菌是细菌类疾病临床上很常见的疾病了，它无时不在，时有发生，也可以说它是养猪中最平常、经常出现的一种疾病，之所以说它平时经常出现，就是因为它有几种类型，所以说即使有链球菌细菌疫苗，也不可能把这几种类型疾病，都能涵盖控制防疫住的。
其实只要平时喂养好，链球菌临床上是很少有大面积爆发的，基本都是零散发生，即使有时某个时间段发生多了，也与母猪带菌和自己管理条件设施有关，管理喂养设施条件好的，一般是很少发生的，但管理设施条件上脏乱差的，不排除有连续发生的可能，就是有多起发生，只要及时用抗生素治疗，是很容易控制住的，只要改善环境条件设施，会很大减少此病的临床发生，所以对与此疫苗，能不做还是不做，为好，因为链球菌细菌疫苗，在实际养猪中保护意义并不大，加上有抗菌素能很好治疗，通过提高管理环境设施，喂养好了，一样可以控制它的临床发生率。
临床上发生此病主要有以下3种类型，下面我就简单的给大家介绍一下，几种类型的简单症状和用药治疗方法，希望能帮助到大家。
一是关节炎型，这种类型是临床上最常见，主要特点是关节肿大疼痛，注意一点，是关节肿大，不是肿胀，这个要与副猪症状要分开判断，因为副猪多是以关节为点，基本大部分腿部都是肿胀发生的。链球菌只是关节肿大疼痛，这个应该很好判断，不要混淆了，一般发生规律与外伤感染有关的多，其次是弱猪容易感染发生，治疗上以青链霉素配合鱼腥草治疗为最佳，当然同类型的药物，头孢和阿莫西林也有效果，为防止产生抗药性，也可以用恩诺沙星配合治疗，一定早发现早治疗，不然后期关节肿大，脓液不容易排除，不易彻底恢复，对与关节肿的过大的，通过治疗感觉发软了，可以切开排除脓液，切口内撒入阿莫西林，通过内外治疗，会很快恢复的，有的通过治疗也可能肿大部位可能肌炎骨化（就是肌肉变化成骨头一样），只要完全控制住，它以后就不会在发生了，但是肿大部位是不可能恢复正常的了，治疗上要连续多次给药，防止继发。
二是脑炎型，这个大家基本都经历过，很好判断，早期外表走路不稳，发烧，神经症状，后期倒地不起，眼睛乱翻乱转，吃料喝水吞咽困难，早期发现及时用磺胺类还氟苯尼考，都有很好治疗效果，我一般使用氟苯尼考，一天一次，连续三到四天才可以彻底控制住，不然此病最容易反弹，让治疗失去效果。只要连续用药治疗，大都能恢复正常，对与后期严重的，不要失去信心，治疗加调理喂养，一样可以恢复，对疾病控制住的病猪，不知道吃喝的，可以把教槽料（料越好越容易消化，这病早期高烧都容易产生内热，大便干结）兑平时输液的葡萄糖水用一两次，化的给稀饭一样，最好比稀饭还稀，强行灌服，通过一两次灌服，它以后会条件反射的让你喂它，一般三五天后它就能自己吃料了。
三是败血型，这种情况一般是很少发生的，都是无缘无故的，平时吃料正常，突然发现死亡的，从发生到死亡，一般两三个小时，有的几十分钟，即使发现及时，有的一般也来不及治疗，药效没使劲，病猪已经不行了。当然对与发现及时的，要快速控制温度高烧症状，因为败血性都是高烧发生死亡，这个时候就要用退烧药和青链霉素，还头孢类抗生素配合治疗，越快越好，死亡后基本没有什么症状，唯一的就是感觉有点外表皮肤发白，身体着地部位有弥漫性瘀血症状，也有后背和某个部位有不明显发紫色症状，这种情况发生不多，只要平时多观察就可以了。
以上几种链球菌疾病的发生症状，治疗方法方法，简单实用，感觉对你有帮助的，在以后生产中可以试试，不足之处希望同行补充指教。
猪链球菌病是由不同链球菌引起的不同症状的总称，可接种灭活链球菌疫苗或减毒链球菌疫苗。治疗时可肌注青霉素类抗生素，体温升高者可每日注射2次安乃近注射液或安痛定注射液，直至体温正常，或采用青霉素+庆大霉素、复方磺胺甲恶唑治疗。本地流行血清型毒株可作为疫苗毒株制备疫苗，可在仔猪出生后42小时注射
猪链球菌在猪中具有较高的流行性，在人类中并不常见，但病情严重。人群普遍易感，特别是屠夫、屠夫、农民发病率高。在很多农村，每年都有病例，诊断水平不足或病原菌无法确定，有时治疗不及时死亡。发病原因：猪是主要感染源，细菌发生毒力变异，引起猪发病，病死猪体内的细菌和毒素再次传染给人类，引起人类发病。一、猪链球菌病的危害1、猪链球菌在猪中具有较高的流行性，在人类中并不常见，但病情严重。人群普遍易感，特别是屠夫、屠夫、农民发病率高。2、其他人如运输、清理病猪的人，如司机等也容易感染猪链球菌引起发病。屠宰厂的工人咽部可以带菌，他们可能表现为健康状态，但有潜在的危险。3、该病首先在猪群中爆发疫情，随后屠宰者和处理疾病、死猪相关人员等发病，特别是现代集约型养猪更容易流行该病。4、发病时间相对集中在6~8月的高温季节。人感染猪链球菌的病例早在1968年荷兰和丹麦就有报道瑞典、法国、英国、比利时、意大利、德国、新西兰、加拿大、中国等也报道了病例。5、目前，世界上有450多例猪链球菌感染，主要在北欧和南亚养殖和吃猪肉的国家和地区。6、1998年，中国江苏南通地区发生猪链球菌疫情，25例病例，其中16例病例为中毒性休克综合征（13例死亡），9例病例为脑膜炎(1例死亡)。据卫生部报道，2005年6月至8月，四川省累计报告人感染猪链球菌病例204例，其中死亡38例，出院166例。病例分布在资阳、内江、成都等12个市、37个县、131个乡镇、195个村。实际上，在很多农村，每年都有病例，诊断水平不足或病原菌无法确定，有时治疗不及时死亡。二、猪链球菌病的发病原因1、猪是主要感染源，特别是病猪和带菌猪是本病的主要感染源，其次是羊、马、鹿、鸟、家禽（鸭、鸡等）。2、猪体内猪链球菌的带菌率约为20%-40%，通常不会引起疾病。细菌发生毒力变异，引起猪发病，病死猪体内的细菌和毒素再次传染给人类，引起人类发病。迄今为止没有发现人作为传染源引起人的发病。3、猪链球菌的自然感染部分是猪的上呼吸道（特别是扁桃体和鼻腔）、生殖道、消化道。主要通过开放性伤口传播，例如人的皮肤和粘膜的伤口接触病死猪的血液和体液发病，屠夫、屠夫的发病率很高。4、有些患者吃不干净的冷拌肉、死猪肉或生猪肉丸子、死猪肉、冷冻猪肉也发病。有些患者也可以通过呼吸道传播。猪与猪之间通过呼吸道和密切接触传播，但没有通过猪呼吸道传播人的证据。三、猪链球菌病的发病机制1、人类发生猪链球菌病的机制目前尚未完全明确，对人类感染猪链球菌病的发病机理研究较少。猪链球菌病的发生与猪免疫状态、环境因素、病菌株的毒力有关。2、引起脑膜炎、败血症、关节炎综合征的猪链球菌需要增加细菌侵袭力的毒力因子。荚膜多糖(CPS)、溶菌酶释放蛋白(MRP)、细胞外因子(EF)、溶血素(SLY)。猪链球菌2型无荚膜突变株和不明血清型(NT)猪链球菌表现出强粘附力和侵袭力。3、研究表明，猪链球菌2型能诱导人单核细胞产生肿瘤坏死因子(TNF)、IL-1、IL-6、IL-8以及单核细胞趋化蛋白l(MCP-1)这些细胞因子能引起全身性炎性反应。猪链球菌2型的荚膜脂多糖与细菌的粘附和侵袭有关，因为有荚膜的菌株可以抵抗吞噬，所以荚膜脂多糖在疾病机理中起着重要作用，机体对猪链球菌的吞噬作用下降。4、细菌从扁桃体进入血液，被单核细胞吞噬后，通过脉络膜丛生到脑脊液中，单核细胞和巨食细胞产生细胞因子和毒素，血液和脑脊液中的炎性细胞浸润。猪链球菌性肺炎的发病机理可能是由于细菌通过呼吸道，导致大量定居繁殖，产生毒素和各种蛋白酶、溶血毒素等导致细胞溶解，造成上皮细胞屏障的破坏，造成肺部感染，同时有利于病原体侵入血流和全身散播。5、另外，由于细胞因子、毒素的作用，细菌性脑膜炎患者的血脑屏障(BBB)的透过性增加，脑浮肿，颅内压力增加，脑血流阻断。猪链球菌从伤口直接感染后，细菌在身体内大量繁殖，毒素引起血源感染，引起失血症和多器官功能衰竭，与普通细菌引起的失血症相似。6、病理变化主要涉及全身多个器官。败血症时，全身器官经常充血或出血。一些表现为脑膜炎的猪可以看到脑脊膜、淋巴结和肺充血。脑膜炎最典型的组织病理学特点是中性粒细胞的弥漫性浸润，脑脊膜和脉络丛的纤维蛋白渗出、浮肿和炎性细胞浸润。7、肺部经常发生实质性病变，包括纤维素出血性和间质纤维素肺炎、纤维素或化脓性支气管肺炎、肺泡出血、小叶间肺气肿、纤维素化脓性胸膜炎。8、心脏损害包括纤维蛋白化脓性心包炎、机械性心瓣膜心内膜炎、出血性心肌炎。组织病理学改变为心肌发生点状或片状弥漫性出血或坏死、纤维蛋白化脓性液化。心包液中经常含有嗜酸性粒细胞、少量中性粒细胞、单核细胞和大量纤维蛋白。
原因：
猪链球菌的自然感染部位是猪的上呼吸道（特别是扁桃体和鼻腔）、生殖道、消化道。主要是通过开放性伤口传播，如人皮肤或粘膜的创口接触病死猪的血液和体液引起发病，所以屠夫、屠场工发病率比较高。
在部分患者因吃了不洁的凉拌病/死猪肉或吃生的猪肉丸子、洗切加工处理病/死猪肉引起发病，加工冷冻猪肉也可引起散发病例。部分患者也可以通过呼吸道传播。在猪与猪之间通过呼吸道和密切接触传播，但还没有证据提示通过猪呼吸道传播人。
治疗
一般治疗和对症治疗 维持机体内环境的平衡和稳定，包括水、电解质、酸碱、能量平衡；补充维生素，给予新鲜血、血浆和白蛋白等支持治疗。
高热时给予物理及药物降温。毒血症状严重者，在足量、有效使用抗生素的基础上可以短期内使用糖皮质激素，成人一般用地塞米松10～20mg/d，或氢化可的松200～300 mg/d，可以减轻毒血症，同时有一定抗炎、抗休克和提高重要脏器对缺氧的耐受程度。
休克型患者，在抗菌治疗的基础上应积极抗休克治疗。包括：补充血容量，纠正酸中毒，恰当使用血管活性药物，维护重要脏器的功能（详见第五章第十七节，感染性休克）。对于脑膜脑炎型患者应尽早应用有效抗菌药物，尽早发现颅内高压，给于脱水治疗，减轻脑水肿及预防脑疝，可用20%的甘露醇1～2g/kg，隔4～6小时1次。对于此两型重症患者，应及时使用糖皮质激素。
预防
控制传染源；人感染猪链球菌病是一种人畜共患疾病，掌握猪链球菌的流行病学资料，对防治有积极的作用，坚持早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。有效的预防是不宰杀和食用病/死猪肉，对病/死猪应作焚烧后深埋处理，也是防止自然灾害后发生疫情最有效的措施。
切断传播途径；提倡在处理猪肉或猪肉加工过程中戴手套以预防猪链球菌感染，对疫点和疫区做好消毒工作，对猪舍和病家的地面、墙壁、门窗、门拉手等，可用含1% 有效氯的消毒液或0．5%过氧乙酸喷洒或擦拭消毒对病/死猪家庭的环境应进行严格消毒处理。
保护易感人群‘对猪链球菌病进行宣传教育，使生猪宰杀和加工人员认识到接触病、死猪的危害，并做好自身防护。由于目前尚无有效的疫苗，因此尚不能对人进行免疫预防。
因为以往对真菌性皮肤病的治疗，只考虑了病原体本身的致病因素，而忽略了真菌的发病机制，即机体和病原体双方的问题。 以往的治疗大多是单独使用抗菌或杀菌药物治疗真菌，没有采取任何措施提高皮肤抵抗力，所以往往经过一个疗程，表面的病灶就恢复了健康； 治疗后，复发的可能性更高。 本文收集了这方面的一些资料，希望能给读者一些治疗上的启发。在日常生活中，你知道宠物皮肤真菌性疾病浅析都是什么吗?
在日常生活中，你知道宠物皮肤真菌性疾病浅析都是什么吗?
1、宠物皮肤表面微环境
大多数能引起皮肤真菌病的病原真菌，往往受到健康犬猫皮肤的防御屏障的影响，无法正常生长。 它们只是粘附在皮肤或外套上，与不会引起皮肤感染的其他真菌和细菌无关。 体表共存。 表皮、被毛、空气和这些附着的微生物共同构成了体表微环境。 生物之间存在相互排斥和排斥的关系。 此外，由于微生物甚至真菌和细菌生活在多变的环境中，它们相互促进、相互对抗或共生。 体表始终处于不稳定状态。 宠物所暴露的光照条件、环境的通风、皮肤和毛发接触的各种物质都会影响体表微环境。 当它发生变化时，其中的各种微生物菌群也随之发生变化。
2、外部环境对宠物真菌病害的影响
犬猫皮肤病菌多属于环境菌，广泛分布于健康犬猫的体表。 然而，携带细菌不会导致感染，遵循真菌感染学的机制，大多数皮肤病原真菌是机会性病原体。 影响真菌感染的含义是：适宜的生长温度（约26℃）； 合适的湿度（满足用水需求）； 适应皮肤表面的 PH 指（酸性环境）； ，但大量的紫外线会杀死真菌细胞）。 夏季，由于适宜的温度、湿度和光照，提高了真菌的自抗性和致病性，容易发病。 早春早秋，宠物发情脱毛，新陈代谢增强，对病原菌的抵抗力增强。
3、犬猫常见病原真菌
大约 98% 的猫皮肤癣菌是由犬小孢子菌引起的，其中石膏小孢子菌和须癣毛癣菌各占 1%。 狗的皮肤真菌病是由犬小孢子菌（70%）、石膏小孢子菌（20%）和须癣毛癣菌（10%）引起的。犬小孢子菌：在 24°C 三郎氏培养物中迅速生长。 菌落最初为白藻层，可产生透明黄色素，但2～4周后，表面呈淡黄褐色粘稠，甚至是棉絮状。 外形，内部为淡黄色或淡黄褐色。 菌落有时在中心，有时是同心环。
内容精要第一篇 总论第一章 皮肤的解剖和功能第一节 皮肤的解剖学第二节 皮肤的组织学一、表皮二、真皮三、皮下组织第三节 皮肤的功能一、皮肤的防护作用二、皮肤的吸收作用三、皮肤的感觉作用四、皮肤的分泌和排泄作用五、皮肤的体温调节作用六、皮肤的代谢作用七、皮肤免疫系统第二章 皮肤病的症状和诊断第一节 皮肤病的症状一、自觉症状二、客观症状第二节 皮肤病的诊断一、病史二、体格检查三、物理方法检查四、实验室检查第三章 皮肤病的治疗第一节 内服药物疗法一、抗组胺类药物二、糖皮质激素三、抗生素四、抗病毒药五、抗真菌药六、维A酸类七、免疫抑制剂八、免疫调节剂九、其他类药物第二节 外用药物疗法一、外用药物的性能二、外用药物剂型三、外用药物的治疗原则第三节 物理疗法一、电疗法二、光疗法三、冷冻疗法四、水疗五、放射疗法六、微波疗法第四节 皮肤外科治疗一、磨削术二、切割术三、毛发移植术四、体表外科手术五、腋臭手术疗法六、皮肤移植术七、Mohs外科手术第四章 皮肤保健与美容第一节 皮肤保健一、正常皮肤的基本要素二、影响正常皮肤性状的因素三、皮肤的保健第二节 皮肤美容一、皮肤美容疗法二、皮肤皱纹的防治第二篇 各论第五章 生物原性皮肤病第一节 真菌性皮肤病一、皮肤癣菌病二、念珠菌病三、花斑癣四、糠秕孢子菌毛囊炎五、孢子丝菌病第二节 细菌性皮肤病一、脓疱疮二、麻风三、丹毒四、类丹毒五、皮肤结核病第三节 病毒性皮肤病一、单纯疱疹二、水痘带状疱疹三、水痘样疹四、疣五、传染性软疣第四节 动物性皮肤病一、疥疮二、螨虫皮炎三、毛虫皮炎四、虱咬症五、隐翅虫皮炎六、虫咬蜇伤第五节 性传播疾病一、尿道炎二、宫颈炎三、生殖器溃疡四、尖锐湿疣五、梅毒六、艾滋病第六章 变态反应性皮肤病第一节 接触性皮炎第二节 湿疹第三节 特应性皮炎第四节 荨麻疹第七章 药疹第八章 神经功能障碍性皮肤病第一节 神经性皮炎第二节 瘙痒症第三节 痒疹第四节 结节性痒疹第九章 职业性皮肤病第一节 工业职业性皮肤病第二节 农业职业性皮肤病第十章 红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病第一节 银屑病第二节 玫瑰糠疹第三节 单纯糠疹第四节 毛发红糠疹第五节 扁平苔藓第六节 多形红斑第七节 离心性环形红斑第八节 慢性迁移性红斑第九节 红皮病第十一章 结缔组织病第一节 红斑狼疮一、盘状红斑狼疮二、亚急性皮肤型红斑狼疮三、系统性红斑狼疮第二节 皮肌炎第三节 硬皮病第四节 混合性结缔组织病第十二章 自身免疫性大疱病第一节 天疱疮第二节 类天疱疮第三节 疱疹样皮炎第四节 线状IgA大疱性皮病第十三章 物理性皮肤病第一节 日光引起的皮肤病一、日晒伤二、 多形性日光疹三、慢性光化性皮炎第二节 痱子第三节 夏季皮炎第四节 冻疮第五节 鸡眼与胼胝第六节 手足皲裂第七节 褶烂第八节 放射性皮炎第十四章 遗传性皮肤病第一节 鱼鳞病第二节 毛周角化病第三节 掌跖角化病第四节 遗传性大疱性表皮松解症第五节 家族性慢性良性天疱疮第十五章 皮肤血管炎病第一节 过敏性紫癜第二节 变应性皮肤小血管炎第三节 荨麻疹性血管炎第四节 变应性皮肤结节性血管炎第五节 白塞病第六节 色素性紫癜性皮肤病第十六章 营养与代谢障碍性皮肤病第一节 维生素缺乏病一、维生素A缺乏症二、维生素B三、烟酸缺乏症第二节 肠病性肢端皮炎第三节 原发性皮肤淀粉样变第四节 皮肤卟啉病第五节 黄瘤病第十七章 皮肤附属器疾病第一节 寻常性痤疮第二节 脂溢性皮炎第三节 酒渣鼻第四节 斑秃第五节 雄激素源性秃发第六节 多汗症第七节 臭汗症第十八章 色素障碍性皮肤病第一节 白癜风第二节 黄褐斑第三节 雀斑第四节 黑变病第十九章 皮肤肿瘤第一节 良性皮肤肿瘤一、细胞痣二、线形表皮痣三、婴儿血管瘤四、皮脂腺痣五、瘢痕疙瘩六、脂溢性角化病七、汗管瘤八、粟丘疹九、皮肤纤维瘤第二节 癌前期皮肤病一、日光性角化病二、黏膜白斑第三节 恶性皮肤肿瘤一、鲍温病二、湿疹样癌三、基底细胞癌四、鳞状细胞癌五、恶性黑素瘤六、原发性皮肤T细胞淋巴瘤第二十章 黏膜病及其他皮肤病第一节 光化性唇炎第二节 剥脱性唇炎第三节 腺性唇炎第四节 接触性唇炎第五节 皮脂腺异位病第六节 口腔黏膜白斑病第七节 色素性荨麻疹第二十一章 皮肤病综合征第一节 Behcet综合征第二节 Sweet综合征第三节 GianottiˉCrosti综合征第四节 舍格伦综合征第三篇 常用皮肤科诊疗技术第二十二章 实验室检查第一节 真菌检查一、直接镜检二、培养三、滤过紫外线检查第二节 皮肤试验一、斑贴试验二、光斑贴试验三、划痕试验四、皮内试验五、结核菌素试验六、光试验第三节 皮肤组织病理检查一、适应证二、损害选择三、标本采取四、切片制作五、染色种类六、皮肤基本病变及其常用术语第四节 免疫检查一、免疫荧光检查二、免疫酶标检查第五节 卟啉检查一、尿卟啉检查二、粪卟啉检查三、红细胞中卟啉检查四、尿液卟胆元检查第六节 性病检查一、梅毒螺旋体暗视野检查二、梅毒血清学检查三、淋球菌检查四、沙眼衣原体检测五、解脲脲原体检测六、艾滋病的实验室诊断七、乳头瘤病毒醋酸白试验第七节 其他一、疥螨实验室检查二、毛囊虫实验室检查第二十三章 常用外用药处方 真题与答题要点真题1 上海第二医科大学2002年硕士研究生入学考试皮肤病学试题真题2 首都医科大学2004年硕士研究生入学考试皮肤性病科试题真题3 协和医科大学皮肤病研究所2000年硕士研究生入学考试真题4 安徽医科大学2003年硕士研究生入学考试皮肤病与性病学试题真题5 青岛大学医学院2005年硕士研究生入学考试皮肤科试题真题6 浙江大学医学院2002年硕士研究生入学考试皮肤性病学试题真题7 第二军医大学2005年硕士研究生入学考试皮肤病与性病学试题真题8 第三军医大学2001年硕士研究生入学考试皮肤病与性病学试题真题9 第三军医大学2002年硕士研究生入学考试皮肤病与性病学试题真题10 复旦大学附属华山医院2005年硕士研究生入学考试皮肤性病学试题
球菌性皮肤病主要系葡萄球菌、链球菌或两者混合感染所引起的一组皮肤病，简称脓皮病。 疾病种类：脓疱疮、深脓疱疮、毛囊炎、 疖、痈、丹毒及蜂窝组织炎。 发病因素：细菌的数目和毒力 机体抗病力 脓疱疮 （impetigo） 常见于暴露部位、 接触传染为主、 儿童多见， 夏秋季发生。 临 床 （一）寻常性脓疱疮 （二）大疱性脓疱疮 （三）金葡菌性烫伤样皮肤综合征 （四）深脓疱疮 凝固酶阳性金黄色葡萄球菌 或乙型溶血性链球菌 常见金葡菌71型及其亚群或80/81型、 乙型溶血性链球菌→肾小球肾炎 外界：湿度高 机体：瘙痒性皮肤病 病 因 寻常性脓疱疮 （impetigo vulgaris） 传染性强，学龄前、学龄儿童， 夏秋季，暴露部位 红色斑点或丘疹、 小疱→脓疱→糜烂面→厚痂，瘙痒， 病程约一周，重症可发热、淋巴管炎， 严重可致败血症→急性肾炎 大疱性脓疱疮 （impetigo bullosa） 儿童，夏季， 常继发于痱子、汗腺炎及虫咬后 大疱液清澈→混浊，似半壶水状， 破后→脓痂→色素↑， 环状脓疱疮→回状脓疱疮 金葡菌性烫伤样皮肤综合征 （Staphylococcal Scaled Skin Syndrome） （SSSS） 由凝固酶阳性葡球菌71型Ⅱ类所致， 发病急骤，全身症状显著， 始发于腔口部位及眼周 全身红斑，触痛明显 脓疱液澄清，尼氏征（+） 1至2周痊愈 深脓疱疮 （ecthyma） 深在性炎性水疱或脓疱 可破溃，形成溃疡，黑褐色痂皮 灼痛，自身接种传染， 附近淋巴结肿大， 2-4周可结疤，或肉芽肿样损害 治 疗 1、皮肤卫生，处理伤口及瘙痒病 治 疗 2、全身疗法： 酌情给磺胺类或抗菌素 金葡菌性烫伤样皮肤综合征 （1）除局部疗法外 （2）大剂量敏感高效抗生素 （3）支持疗法
真菌性皮肤病是宠物狗身上比较容易得的一种皮肤病，它的主要原因就是皮肤癣菌了