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痛风医学期刊

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痛风医学期刊

中医放血疗法能否治疗痛风,效果如何,点击视频,精彩分享

如果体检发现体内血尿酸偏高,而且伴有疼痛,可以判断高尿酸血症,而痛风是血尿酸偏高引起的一种组织损伤疾病,痛风最常见骨关节红肿、疼痛等

你好,从痛风病的病理来看,放血疗法,治标不治本,但与目前市场上的治疗痛风病的大多数药物相比,此法具有安全、廉价、高效、方便等特征。当然,放血疗法也有时效性,虽然有效率可达100%,但在愈后三年两载皆会复发,且复发率近100%。

1、首先,痛风是什么呢?

我们通常所说的痛风,指的是急性痛风性关节炎,尿酸结晶沉积在关节引起的关节无菌性炎症,主要的症状表现就是关节红、肿、热、痛 ,疼痛剧烈难以忍受,严重者可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状,绝大多数从第一大脚趾的关节开始,严重时逐渐向上蔓延。其根本原因是高尿酸血症,血尿酸越高,痛风发作越频繁,而且发病年龄也越早。

2、痛风喜欢的7类人群,你中招了吗?

●男人

数据表明,痛风患者的男女比例大概是15:1,那是因为女性身上有先天性的优势,雌激素!雌激素能够促进尿酸排泄,并且可以抑制关节炎的发作。而男性的雄激素则是尿素偏爱的对象,它会抑制肾脏对尿酸的排出,导致尿酸在体内的含量升高,加快尿酸的形成和沉积,最终招来痛风。

●暴食

有人说,痛风是种富贵病?有钱人每天吃大鱼大肉和海鲜,摄入过多的高嘌呤食物,然而在人体内嘌呤可氧化变成尿酸,尿酸一高痛风自然就找上门了。一次性摄入大量的高嘌呤食物,比如肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉等肉食,可使血尿酸含量快速升高。

●喝酒

所谓无酒不成宴席,几个朋友聚会,如果坐在一起光吃饭不喝酒,那场面简直无法想象,一不小心就对瓶吹啊!警告!您的好友痛风君已上线!其实你们有所不知,喝酒会让我们体内产生很多乳酸,它们会和尿酸竞争排泄,往往乳酸会战胜尿酸排出,而尿酸便在体内沉积了。还喝么大兄弟?

●中老年人

大多数人看来,痛风是老年人的专利,那你说对了!

●绝经女性

你懂的,绝经后雌激素减少,雄激素增多,痛风就趁机钻空让你措手不及;

●60岁以后

年纪大了,关节老化,再加上钙流失,软骨组织减少多,就这样,痛风开始欺负老年人了,说好的永远18岁呢?

●有痛风家族史

如果你的男盆友or女盆友突然将你抛弃,你可以考虑一下这方面的原因啦,没错,痛风是可以遗传的! 不过不要紧张,虽然你可能有个痛风的亲戚,我们仍然是可以避免痛风发作的!

●运动员

这是因为运动员身体活动比常人多,而且强度大,他们体内的ATP燃烧分解及细胞新陈代谢的速度比普通人快很多,那么嘌呤就会大量产生,再加上运动员很容易受伤,便更容易招来痛风~(恩?什么声音?少女们心碎的声音,我的体育男神呀…)

●肥胖

胖子的食谱你们都知道吧~炸鸡薯片可乐雪碧,那是样样不能少,根本停不下来~请停止你的嘴巴,速度七十迈的痛风在来的路上了!

●减减减

减肥也不行啊!对!减肥过快,脂肪燃烧会产生很多酮体,跟乳酸一样,酮体也会跟尿酸一起竞争排泄机制,尿酸含量便因此升高了,当然适当的减肥还是可以哒!怎么感觉我好像什么也不能吃了呢(捂脸),别慌,饮食指南给小主双手奉上!

3、预防痛风生活指南

●减少高嘌呤类饮食,详见下表

(1)、一般人膳食摄入嘌呤为600-1000mg/天,在痛风急性期,嘌呤摄入量应控制在150mg/天以内。

(2)、痛风患者禁食第一类食物。

(3)、有痛风史患者慎食第一类食物,第二类是最好严格限量。

●管住嘴!限制每日摄入总能量,肥胖超重。

●多吃水果和蔬菜等碱性食物,尿酸及尿酸盐在碱性环境中更容易排出。

● 少喝富含果糖的饮料,可促进核酸分解,增加尿酸生成,如蜂蜜等。

●禁酒!痛风患者严禁饮酒!

● 适当补充一些膳食补充剂,如维生素B和C。

●多喝水!痛风人群每天饮水2000ml,肾结石患者最好每天饮水3000ml,多喝水才能多尿尿,多尿尿才能多排尿酸呀,所以听妈妈的话,多喝水!

●防止剧烈运动或突然受凉。关节局部温度低,血液中的尿酸容易在关节析出而形成尿酸盐结晶而诱发痛风。

●规律饮食和作息。年轻人,不要熬夜打游戏啦,痛风在路上等你了~

4、痛风治疗用药指南

痛风的治疗包括两部分,一是急性痛风性关节炎发作时使用的止痛药,二是平时应用降尿酸药。

①减少疼痛

●非甾体类抗炎药:首选!当痛风来临的时候第一反应当然是止痛!,如双氯芬酸和萘普生、布洛芬等,常见副作用为恶心呕吐消化道出血等症状,长期使用可导致肾损害;

●秋水仙碱:对非甾体类抗炎药有禁忌的患者,建议单独使用低剂量秋水仙碱,其不良反应随剂量增加而增加,常见副作用为恶心、呕吐等,低剂量副作用不明显;禁止与非甾体类抗炎药联用!

●糖皮质激素:不推荐首选!只有当上述两类药物无效时使用,长期使用副作用明显;

以上3种药物,当痛风关节炎发作停止时,关节不痛了就应该及时停药。

②降尿酸

尿酸增多是痛风形成的根本原因,因此降低尿酸含量的治疗非常必要!即使痛风发作停止,高尿酸血症危害还将持续存在,所以还需要降尿酸治疗。见下表↓

最后,希望各位小伙伴多多关注自己的生活方式,跟痛风永远Say Goodbye哦~

参考文献:

[1]曾小峰,陈耀龙.2016中国痛风诊疗指南[J].浙江医学,2017,39(21):1823-1832.

柳叶刀医学期刊痛风

《子琳为您读健康》第268期

主持人/撰文:资深医疗媒体人 子琳

受访专家:北京大学第三医院风湿免疫科主任 主任医师 刘湘源

主持人子琳:“先给大家出道题:您觉得下面哪些饮料喝完会痛风?

鲜榨果汁、瓶装非鲜榨果汁、雪碧可乐类碳酸甜饮料、苏打水、啤酒、白酒、红酒、黄酒、米酒、药酒。

估计这道题已经把大家选蒙了,高尿酸和痛风的患者越来越多,我们平时总会在茶余饭后谈论怎么吃喝能不犯痛风。可看似是道简单的问题,想答对真的不容易。

今天我请权威专家北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源主任医师告诉您一些惊人的真相。欢迎刘主任!您能不能给我们揭秘一下,刚才那些选项当中喝哪些对痛风患者来说很危险?”

刘湘源医生 :“首先来说瓶装非鲜榨的果汁还有雪碧可乐类碳酸甜饮料对痛风患者很危险。

加拿大的风湿科专家做过一个长达12年的研究,邀请了4万多位男士参加,最后得出结论是与很少喝甜饮料的人相比,喝甜饮料多的人患痛风的风险增加一倍。

这正是因为甜饮料中含有大量的果糖。在各种天然糖中果糖甜度最高,很容易消化吸收,所以果糖可以引起血尿酸升高。”

主持人子琳 :“尿酸高的朋友、痛风的朋友,甜饮料要少喝!”

刘湘源医生 :“再往下就是苏打水。”

主持人子琳 :“苏打水?不会吧!这苏打水可是痛风患者人手一瓶的“神水”啊,据说喝完可以降低尿酸减少痛风发作,难道大家都喝错了吗?”

刘湘源医生 :“不可否认苏打水确实可以降尿酸,但问题的关键就在于80%的痛风患者都把苏打水喝错了!错误就在于他们选择的苏打水都是带气泡儿的。

咱们国家市面上出售的所谓“苏打水”大部分是在饮用水中压入二氧化碳,添加甜味剂和香料,所以是人工合成碳酸饮料,只能称碳酸水,它可以与钙结合影响钙吸收。有资料显示经常大量喝碳酸水或饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍,还容易引起腹胀,造成肠胃功能紊乱。

不含糖的碳酸水才是适合痛风患者喝的。真正的苏打水是碳酸氢钠的水溶液,如法、俄和德等少数国家出产的天然苏打水除含碳酸氢钠外,还含有多种微量元素。”

主持人子琳 :“所以痛风患者在挑选苏打水的时候,应选择不带气泡的。

还剩下各种酒,我们都知道痛风患者不能喝酒,但是酒的种类有这么多呢,具体针对某一种酒我们还没有那么细致的了解。”

刘湘源医生 :“首先来说啤酒。啤酒是大量麦芽发酵酿造含大量嘌呤,有人说无醇啤酒是不是就安全?也不是。

无醇啤酒只是酒精少,但同样含有大量嘌呤。《柳叶刀》杂志上发表的研究显示,每天喝两听以上的啤酒可以明显增加痛风发病危险。”

主持人子琳 :“也就是说啤酒是真就不能喝了,那白酒呢?”

刘湘源医生 :“白酒与痛风有关主要是酒精问题,酒精代谢为乳酸,乳酸抑制尿酸排泄容易痛风,但低度白酒比啤酒还是好一些,因酒精度数低,作用也低,加上嘌呤又少。但要注意少喝。”

主持人子琳 :“白酒稍微喝点可以。很多人还有这样的问题,得了痛风是不是连红酒都别喝了?”

刘湘源医生 :“适量的红酒是可以的(注意:不是白葡萄酒),每天50毫升(2-3小杯)以内。研究发现虽然葡萄酒含嘌呤也比较多,但红葡萄酒富含抗氧化剂、抗凝剂(抑制血小板)及血管扩张剂,其中有一种成分叫槲皮酮,有明显的抗氧化和抗凝作用。

一方面它们可减轻酒精对尿酸影响,并使血尿酸轻度下降,另一方面可以保持血管弹性与血液畅通,减少心脏病发生,这也是法国人少患心脏病的原因。白葡萄酒在酿制过程中槲皮酮丧失殆尽,无保护心脏作用。”

主持人子琳 :“那黄酒、药酒、米酒能喝吗?”

刘湘源医生 :“这三种酒都不能喝。黄酒是用糯米和小麦酿造的,黄酒含有丰富的嘌呤、糖和氨基酸被誉为酒类之冠。药酒是白酒中放一些药材如当归、党参等,不能减轻酒类对人体的影响。

这几种酒要是按诱发痛风的危险程度排序会是这么一个顺序,六星危险:陈年黄酒;五星:啤酒;四星:新鲜黄酒;三星:白酒;二星:红酒。

陈年黄酒主要是空气缓慢进入坛内,经过氧化为有机酸,酸性物质抑制尿酸排泄。《柳叶刀》杂志上的研究提示,啤酒引发痛风的可能性最大,烈性白酒次之,而葡萄酒基本上不存在。”

【声明】欢迎关注子琳医学科普。本文为子琳原创,受访专家专业校稿,未经授权禁止转载与摘编,否则将严格追究法律责任!(图片来源于网络)

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痛风是一种常见慢性疾病,来自亚洲、欧洲和北美的研究数据显示成人患病率在 之间。痛风在男性中更普遍,亚洲研究显示男女比例约为8:1。然而,痛风的治疗却普遍不理想,很多患者反复发作,而且没有接受规范的降尿酸治疗。

血清尿酸盐浓度升高是痛风发展的最重要危险因素,长期降低尿酸水平从而逆转高尿酸血症也是有效管理痛风的主要策略。痛风发作时如何处理,长期管理有哪些注意事项,又该如何预防?近期, 《柳叶刀》发表综述文章,全面总结了痛风临床特点、病理生理学和治疗的最新进展 。

高尿酸血症和痛风的进展有四个病理生理阶段:高尿酸血症的发展,尿酸盐晶体的沉积,由于沉积晶体的急性炎性反应而引起痛风发作,以及以痛风石为特点的疾病晚期。部分患者也可能没有经历过痛风发作,就已经发展为晚期。

高尿酸血症是痛风发展的“必经之路”。尿酸盐是嘌呤核苷酸降解的最终产物。引起嘌呤核苷酸降解的高嘌呤饮食或其他饮食因素(如酒精和果糖的摄入)会增加血清尿酸盐水平和痛风的风险。银屑病和骨髓增生异常等疾病也会导致血清尿酸盐浓度增加。尿酸盐排泄受肾脏和肠道调节,尿酸盐排泄不足会增加血清尿酸盐浓度。循环胰岛素浓度的升高(在体重指数偏高和代谢综合征的情况下)和利尿剂也会减少尿酸盐的肾脏排泄。

大多数高尿酸血症患者是无症状的,且不会发展为痛风。即使在患有严重高尿酸血症( 600 µmol/L;约10 mg / dL)的人中,在15年里也只有不到一半人会患上痛风。

高尿酸血症患者出现尿酸盐晶体沉积被认为是痛风发生发展的重要节点。约25%的高尿酸血症患者具有尿酸盐晶体沉积,可以通过影像学检查来确认。

尿酸盐晶体对巨噬细胞和单核细胞中NLRP3炎性体的激活与痛风发作尤其相关。NLRP3炎性小体的激活依赖于两个信号系统,尿酸盐晶体引起的炎症反应只是其中一步,这也是尿酸盐沉积初期可能没有明显临床炎症的原因。

痛风石则是身体对尿酸盐晶体的慢性、异物肉芽肿性(foreign-body granulomatous)炎症反应。

痛风的典型首发症状就是痛风发作 ——严重疼痛的急性炎症性关节炎,主要影响下肢(脚、脚踝和膝盖)关节。肘部、腕部和手部关节也可能发生痛风发作,但上肢受累通常仅发生在长期、控制不佳的患者中。痛风发作通常为单关节发作;多关节发作通常发生在疾病控制不佳的患者中,可伴有明显的全身症状,包括发烧,发冷甚至谵妄(delirium)。

痛风发作从发作到疼痛峰值的时间通常短于12小时,伴有不同程度的红肿,这可能导致患者活动受限、难以行走。

在没有治疗的情况下,痛风发作通常会在7-14天内自行消退,在一段时间无痛期后,再次发作。痛风复发通常难以预测,但与高尿酸血症的严重程度有关。痛风发作的诱因包括高嘌呤、酒精摄入,关节创伤和急性疾病。大多数患者会反复发作,而且,随着持续暴露于更高水平的血清尿酸盐、尿酸盐负担不断增加,每次痛风发作可能会持续更长的时间。

随着时间推移,一些患有持续性高尿酸血症的人也会发展为痛风石、慢性痛风性关节炎和关节结构性损伤。痛风石出现的典型位置包括关节、耳朵、滑囊、指尖、肌腱。痛风石的大小可能差异很大,痛风石通常较硬,但在降尿酸盐的治疗过程中,可能会发生软化。根据位置的不同,痛风石可能会限制关节的活动。

痛风还往往与多种疾病有关,包括高血压、肥胖、心血管疾病、糖尿病、血脂异常、慢性肾脏疾病和肾结石等,这些合并疾病会让痛风的治疗更为复杂,并增加过早死亡风险。

对于无症状的高尿酸血症患者来说,应考虑预防痛风,如饮食调整、减轻体重。 目前不建议通过降尿酸盐药物或抗炎药来预防痛风。

而一旦出现痛风急性发作,建议尽早进行抗炎治疗。 治疗重点是控制疼痛和抑制关节炎症。一线疗法包括口服皮质类固醇、非甾体抗炎药(NSAIDs)或秋水仙碱。

具体药物选择取决于患者的个人因素,包括合并疾病、伴随用药以及此前用药的疗效和副作用情况。

此外,临床试验表明:

对于痛风发作而无法口服药物的患者,关节内、肌肉内或静脉内注射皮质类固醇也是一种选择。IL-1抑制剂仅用于无法耐受或具有一线抗炎治疗禁忌症的患者。

非药物疗法(如冰敷)具有一定的镇痛作用。支持疗法包括休息、行动辅助以及补充充足的营养和水分。

与此同时,所有出现痛风发作的患者都需要了解长期有效的降尿酸盐疗法,以防止复发和关节损伤。

有效、长期痛风管理的主要策略是血清尿酸盐达标治疗,通过治疗持续降低尿酸盐,以实现尿酸盐晶体溶解。临床试验表明,从长远来看,这种治疗策略可以减少痛风发作、消退痛风石并预防关节损伤。

对于大多数痛风患者,血清尿酸盐目标水平应低于360 µmol/L。对于那些尿酸负荷较高的人群(例如已出现痛风石),血清尿酸目标水平应更严格, 300 µmol/L。

通常推荐以下患者开始降尿酸盐治疗:

降尿酸治疗可以在痛风发作期间启动,应从低剂量开始逐渐调整剂量。

在此期间,还可以使用低剂量抗炎药来预防痛风发作(如每天250 mg萘普生,或每天秋水仙碱,连续3-6个月)。

对于大多数痛风患者来说,别嘌醇是一线降尿酸疗法。大多数痛风患者可通过别嘌醇单药治疗实现血清尿酸盐水平达标。别嘌醇的耐受性一般良好,在1%-2%的患者中会出现皮疹并需要停止治疗。在 HLA-B*5801 基因携带者中(部分亚裔和非裔美国人)容易出现别嘌醇超敏反应综合征,可通过提前筛查基因避免。

非布司他被推荐作为二线降尿酸疗法。非布司他对于心血管风险的影响在不同大型试验中尚未得出一致结论,对别嘌醇治疗反应不佳或不耐受的患者,医生可推荐非布司他、并同时关注患者的心血管风险。

此外,丙磺舒、苯溴马隆等泌尿外科药物可以促进尿酸盐排泄,也可作为单一疗法或与别嘌醇联用。但潜在副作用是有尿结石风险。培戈洛酶(pegloticase)可代谢尿酸盐,临床试验显示可改善痛风发作、痛风石等症状。

合并疾病管理

合并疾病管理也非常重要,比如关注体重指数、血压、肌酐和糖化血红蛋白等指标。

一些其他合并疾病的治疗药物,比如降压药氯沙坦、SGLT-2抑制剂类降糖药降脂药非诺贝特也都具有一定的降低尿酸盐的特点。

饮食调整

通过得舒(DASH)饮食和减轻体重有助于实现血清尿酸水平的适度降低。

同时,应 避免含糖饮料和过量酒精 (尤其是富含嘌呤的啤酒)摄入。 红肉、海鲜 等富含嘌呤的食物也会增加血清尿酸盐的浓度和痛风的风险。

患者可以注意识别引发痛风发作的特定食物,避免这些饮食诱因可能会有所帮助。不过,大多数痛风患者仅靠饮食管理还不能实现血清尿酸达标。

痛风常见但可治疗,特别是通过别嘌醇等药物长期降低尿酸盐可预防痛风并改善患者的生活质量。 通过规范降尿酸疗法的启动和持久性,高质量的痛风管理有助于改善患者预后。

注:本文旨在介绍医药 健康 研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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痛风医学杂志

喝酒记住别吃海鲜 还有 有的人酒精过敏就你那症状也许是酒精过敏 以后少喝吧

长久以来科学家一直怀疑,饮酒会增加痛风的发病危险。美国科学家新近发现,过量喝啤酒确实能使痛风的发病危险增加,其次是喝酒精含量较高的烈性酒,而喝适量红酒对健康威胁不大。痛风是一种尿酸代谢失调引起的疾病,由于尿酸在患者血液和组织中大量积聚,尿酸盐会在关节或肌腱周围沉积,引起关节疼痛、肿胀甚至变形,严重的会导致肾功能衰竭,影响患者健康及生活质量。以美国为例,每年约有男性痛风患者340万人,女性患者160万人。据最新一期医学杂志《柳叶刀》报道,哈佛大学马萨诸塞综合医院的科研人员在1986年开始对万多名健康男性进行了问卷调查,内容主要包括被调查者的日常饮食习惯信息。此后,调查每两年进行一次,一直持续到1998年。在12年中,共有730人成为痛风患者。研究人员在统计数据后发现:每天喝啤酒两听以上的人,痛风发病危险是不喝啤酒者的倍;每天喝烈性酒两杯(酒精含量15克)以上的人,罹患痛风的危险是常人的倍,而喝红酒没有什么影响。这一结果表明,啤酒及烈性酒中某种尚未确定的非酒精物质可能导致痛风。现有科研成果表明,当食品及饮料中含有一种名为咖啡碱的化合物时,体内的尿酸水平就会升高,而啤酒中的咖啡碱含量就特别高。这是科学家首次对各种酒精饮料与痛风的关系系统地调查与评估。他们上个月还发现,只吃肉类和海产品而较少吃蔬菜和蛋白质的人,其痛风发病危险也较高,奶制品则对降低痛风发病风险有一定帮助。

新冠肺炎疫情延烧至今,除了疫苗的发展外,药物的治疗仍是刻不容缓,从一开始全球高度关注奎宁类药物、瑞德西韦等药物,但实验结果后发现奎宁类药物不如预期。如今又出现一项也许对染疫患者有帮助的药物,是过往用来治疗痛风的「秋水仙素」(colchicines),研究发现当患者经过「秋水仙素」的治疗后,可能可以有效减缓病情的恶化。

此项研究6月24日刊登在美国医学会官方医学杂志《JAMA》上,探讨秋水仙素在小剂量使用下具有抗炎作用和良好的安全性,是否能作为新型冠状病毒上的药物研究。

研究中是自于希腊16家医学中心,联合收治105确诊者,其中分为实验组和安慰剂组组,55位的患者是实验组,接受毫克秋水仙素治疗,在一小时后接受毫克,接下来一天早晚给予各毫克的药物,总共治疗三周。另外,50位患者则是安慰剂组。

此项研究也引来各国学者关注,北市联合医院胸科科苏一峰医师对此研究分析:「经过三周的研究期间,秋水仙素治疗组的病人只有病情恶化,而安慰剂组则有14%病人病情恶化,统计学上有显著的差异!」

苏一峰医师说明:「胜算比OR为,代表使用秋水仙素治疗可以让患者并求恶化的风险减少到倍。」

两个组别之间除了病情恶化外,发炎指数(hs-cardiac troponin, CRP)、白血球、淋巴球、血小板无差异,但使用秋水仙素组的患者肠胃道副作用明显增加!45%的患者有出现腹泻,需要止泻药物,其实腹泻情况在过往治疗痛风时,就常有患者有这样的副作用。

苏一峰医师说:「研究结论新冠肺炎患者使用秋水仙素治疗,可能可以有效减缓病情的恶化。只是此研究并非双盲研究,是开放性的研究,可能存在Bias偏误。」

但对于这样的新发现,医界仍是抱持着看好的态度,苏一峰说:「这仍然是一个很重大的发现!毕竟秋水仙素这样的三周疗程下来,药物费用低。对比上、天价又不一定有效、也不一定买得到的瑞德西韦来说,是相当重要的其他药物治疗选择。」

参考文献

Effect of Colchicine vs Standard Care on Cardiac and Inflammatory Biomarkers and Clinical Outes in Patients Hospitalized With Coronavirus Disease 2019

痛风病论文

将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,在提高临床疗效的基础上,阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。下文是我为大家搜集整理的关于中西医结合医学论文的内容,欢迎大家阅读参考!

试谈痛风患者的中西医结合护理

摘要:目的 分析中西医护理对痛风病的临床护理方法。 方法 选取我院2011年5月~2013年5月接诊的56例痛风患者为研究对象,根据患者自主选择分为观察组和对照组,每组28例患者;对照组患者采取常规的西医临床护理,观察组患者实施中西医结合的护理。结果 观察组患者在中西医结合的护理方法下,临床疗效明显高于对照组,且患者的满意度较高。结论 痛风患者的中西医结合护理,在临床上取得较为显著的成效,值得临床推广和应用。

关键词:痛风;中西医护理;临床研究

随着经济的快速发展,人们的生活水平质量不断提高,饮食结构的变化和多样性以及相关知识的缺乏,加之生活节奏过快、工作压力等因素,促使痛风的发病率不断增加。痛风是由于机体长期代谢紊乱,引起尿酸增高,从而造成组织损伤的一种疾病。痛风的主要特征是尿酸增高、特征性关节炎反复的发作,严重时甚至会影响关节的活动或出现畸形、痛风性肾病。从中医的角度来说,痛风属于中医痹证的范畴,主要是由于湿浊瘀阻,留滞关节经络,气血不畅所致。其外因是由于饮酒过量损伤了脾胃造成脾的代谢障碍;内因是先天禀赋不足和脾气虚弱,亦可由其他疾病内耗所致脾气虚弱或劳倦、饮食、情志所伤[1]。

中医认为痛风多见于中老年和肥胖人群,中老年脏腑功能渐衰,加之肥胖多痰多湿,痰湿重浊,同时又过食滋腻厚味,从而出现痰浊流窜经络,阻滞气机,影响代谢,气血运行不畅,使脏腑功能受损。本文结合我院2011年5月~2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例,具体的分析其临床护理方法。现报告如下:

1资料与方法

一般资料

2011年5月~2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例,根据患者自主选择分为观察组和对照组,每组28例患者;对照组18例男性,10例女性,年龄38~67岁,平均年龄(41 )岁;观察组14例男性,14例女性,年龄45~72岁,平均年龄(44±)岁。两组患者的在年龄、性别等基础资料方面无差异统计学意义,即P>。

方法

对照组患者采取常规的西医临床护理,观察组患者实施中西医结合的护理。

常规的西医护理

对于急性痛风关节炎患者,要保持卧床休息,抬高患者的患肢,直至患肢开始恢复活动为止[2]。在此期间需要时常变化体位,防止局部皮肤受压,造成肌肉失用性萎缩和关节功能的缺失。要做到密切观察患者的病情,特别是受累关节红肿热痛的变化,注意患者是否有发热、头痛等伴随症状。对于不良的药物反映,要及时的反馈,观察是否调整用药。通常使用的秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的快速特效药,但是会引起呕吐、恶心、腹泻等症状。如果患者的白细胞低于正常值,禁止服用。在使用抗痛风药物治疗时,最好不要联合用药,以免出现副作用。在用药期间,要鼓励患者多饮水,不得少于2000ml/d,饮水可以稀释尿液,防止尿酸盐在肾脏形成结石。

中医护理

中药外治的护理

中医外治的护理,具体是根据患者的病变部位选取不同中药外洗或外敷治疗疼痛部位,进一步达到消肿止痛的作用。如病变部位在指、腕关节处,一般采用外洗法;如果是大关节主要采用中药外敷法;在中药粉剂中加醋调成糊状,敷于患处,消肿止痛的效果满意。

服用中药的护理

湿热蕴结型中药宜饭后偏凉服;湿热留痹者,汤药宜温服;脾肾不足者,则汤药宜饭后温服。

饮食护理

中医认为可以通过合理的饮食护理,进一步促进患者的治愈。急性痛风多为湿邪蕴于关节所致(热盛、湿重、湿热并重);早期在服用秋水仙碱时,对肠胃有刺激,在此期间我们可以用芦根煎水代茶饮或栀子、板蓝根、蒲公英泡水代茶饮,以利于尿酸排出,防止肾结石;也可以用玉米须、丝瓜络各60 g煎汤代茶饮,以碱化尿液;平时可以多食西瓜、冬瓜、绿豆汤以利于清热疏利。如果是慢性或间歇性的痛风,在饮食方面要以低热量饮食为主,避免诱发痛风。

可以选择解毒、健脾、利湿、消火的食物,禁食辛辣、刺激、肥甘厚味的食物,防止助湿生热的发生。特别是不能酗酒,肝肾阴虚者可以配合生地黄粥、银耳、芝麻等养阴生津的食谱,或者也可以用红枣、枸杞子、薏苡仁、粳米煮粥食用,有补益健脾的作用;痰浊阻滞要多喝碱性饮料,如牛奶、汽水等,以助浊毒排泄。控制高嘌呤食物的摄入,如动物的肝、肾、胰、脑以及凤尾鱼、啤酒、贝类等。

日常生活护理

能量摄入

痛风病与高血压、肥胖、高血糖、高血脂等症关系密切,由此在日常生活中要限制热量的摄入,控制体重。可以根据病情相应的调整个体能量的摄入。可以选择增加碱性食物摄取,降低血清尿酸的浓度。鼓励患者对蔬菜和水果的摄入,这样不仅能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。

限制饮酒,禁止吸烟

饮酒可以使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用,因此大量的饮酒,会是血清尿酸含量增高,诱发痛风的发作;同时饮酒可以刺激嘌呤合成增加,使血清和尿液的尿酸水平升高。啤酒也含有少量的酒精,因此也不可以引用。酸奶含有较多的乳酸对痛风患者不利,也应该避免饮用。禁止吸烟。

注意食品烹调方法 在烹调食物时,也应该选择合理的烹调方法,这样可以减少食物中所含的嘌呤量。例如,将肉食先煮然后在烹调;对于食品的一些辅料,如辣椒、胡椒、芥末、生姜等均能兴奋自主神经,诱发急性痛风的发作,所以在烹调的过程中尽量避免使用或少放。

起居运动护理

在日常的生活中,一定随着气候的变化,适当的增减衣物,如果外感风寒,内聚湿热可诱发痛风。所以在平时的生活中要有规律性,注意气候对病情的影响,及时的采取相应措施,防止痛风的发作。在中医中人过于劳累,气耗则抵抗疾病的能力以及机体的修复能力均降低,容易诱发其他病的复发,由此应该注意休息。可以根据病情适当的增加运动,运动疗法可以有效的预防痛风的发作,减少内脏脂肪,减少胰岛素抵抗性。运动量要适中,不要进行剧烈运动,剧烈运动会增加乳酸的产生,pH值下降,而诱发急性发作。进行轻度的适当运动,可以增加肌肉比例,减轻体重,减少脂肪,增加机体的抵抗力。如此,正确的运动可以预防痛风的发作。

心理护理

对于男性痛风患者,由于在事业、家庭中担负的较多,如果病情反复发作,给患者的心里会增加负担,情绪低落忧郁。所以家人应该给予关心和安慰,使患者树立正确的生活态度,保持心情愉快,调畅气机,促进脾胃运化和增强自身的免疫功能。在日常起居中应该严格执行注意事项,减少诱发因子的产生。可以使用中医的情志疗法、自然疗法、文娱疗法作辅助治疗。

3结论

采用中西医结合护理,治疗痛风病的临床效果较为满意。随着人们对痛风病知识的认识,从自我管理、自我观察等方面较为自觉,这也增加了临床护理方法的有效实施。今后我们要结合临床病例不断的提高中西医相结合的护理质量,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

参考文献:

[1]安惠霞,韩丽,赵建霞.痛风患者的辨证施护[J].河北中医,2012,26(6):466.

[2]刘明武.痛风的辨治[J].辽宁中医学院学报,2010,2(3):163-164.

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中文名称: 鲎外文名称: Limulus别称: 三刺鲎、两公婆、海怪、马蹄蟹、鲎鱼、中国鲎、王蟹、六月鲎门: 节肢动物门(Arthropoda)纲: 肢口纲(Merostomata)目: 剑尾目(Xiphosura)科: 鲎科(Limulidae)属: 鲎属(Tachypleus)分布区域: 栖息于20-60米水深的砂质底浅海区,喜潜砂穴居。最古老的甲壳动物——鲎(hòu) 又俗称:爬上灶、夫妻鱼、鸳鸯鱼,东方鲎。分类节肢动物门(Arthropoda)—肢口纲(Merostomata)—剑尾目(Xiphosura)—鲎科(Limulidae)—鲎属(Tachypleus) 鲎的身体分为以关节相连的3部分:宽阔马蹄形的头胸部,小得多的分节的腹部和一根长而尖的尾剑(尾节)。头胸部上表面光滑,隆起,侧面有一对复眼,中脊前端有一对能感受紫外线的单眼。头胸部的腹面有6对附肢:第一对称为螯肢,专门用以捕捉蠕虫、薄壳的软体动物和其他猎物;其他5对附肢围绕于口周围,其功能为步行和进食(步足),每个步足的基节内侧有长刺,用以剥离食物并将其滚入口中。最後一对步足基节後面有一对退化的附肢,称为脣瓣。 食物进入磨胃(砂囊)後被磨碎。体内有一个大型的器官,称为肝胰腺,可将消化酶分泌入长形的胃肠内。主要的排泄器官为一对长形的基节腺,开口于第4对步足的基部。头胸部的神经节愈合成环状,围绕食道。生殖腺多分支,分布于体内大部分区域。头胸部附肢之後有一个横行的板状片(厣),覆盖著书鳃。书鳃有节奏的拍动并激起水流,以进行呼吸。虽然鲎可以背朝下拍动鳃片以推进身体游泳,但通常将身体弯成弓形,钻入泥中,然後用尾剑和最後一对步足推动身体前进。 鲎有四只眼睛。头胸甲前端有毫米的两只小眼睛,小眼睛对紫外光最敏感,说明这对眼睛只用来感知亮度。在鲎的头胸甲两侧有一对大复眼,每只眼睛是由若干个小眼睛组成。人们发现鲎的复眼有一种侧抑制现象,也就是能使物体的图像更加清晰,这一原理被应用于电视和雷达系统中,提高了电视成像的清晰度和雷达的显示灵敏度。为此,这种亿万年默默无闻的古老动物一跃而成为近代仿生学中一颗引人瞩目的“明星”。 鲎形似蟹,身体呈青褐色或暗褐色,包被硬质甲壳。身体由头胸部、腹部和剑尾三部分组成。头胸部和腹部均向背面隆起,前面较圆厚,往后趋向扁平,后面延长在剑尾,沿腹部外缘并排着侧缘棘,构成鲎的特殊体形。鲎雌雄异体。以及呈长纺锤形,位于头胸部背甲心区下面的围心腔内;心脏的背面和侧面在8对心孔。暗褐色的鲎,长得像瓢一样。头胸部上顶着一个宽阔的背甲,背凸腹凹,如马蹄形。它有两对眼睛,一对复眼生在头胸甲两侧,一对单眼长于背部前端。头胸部的腹面不分节,有六对附肢,一般如钳状,只有第六对像耙子一样,用来挖土;成年雄体的第二对末端是弯钩状的,以便结尾时抱住雌体。鲎有一个很长很锋利的尾剑,是用来防卫的武器。 从拇指大小到成年要15年,雌鲎要蜕壳18次,雄性19次。鲎的身体分为以关节相连的3部分:宽阔马蹄形的头胸部,小得多的分节的腹部和一根长而尖的尾剑(尾节)。头胸部上表面光滑,隆起,侧面有一对复眼,中脊前端有一对能感受紫外线的单眼。头胸部的腹面有6对附肢:第一对称为螯肢,专门用以捕捉蠕虫、薄壳的软体动物和其他猎物;其他5对附肢围绕于口周围,其功能为步行和进食(步足),每个步足的基节内侧有长刺,用以剥离食物并将其滚入口中。最後一对步足基节後面有一对退化的附肢,称为脣瓣。食物进入磨胃(砂囊)後被磨碎。体内有一个大型的器官,称为肝胰腺,可将消化酶分泌入长形的胃肠内。主要的排泄器官为一对长形的基节腺,开口于第4对步足的基部。头胸部的神经节愈合成环状,围绕食道。生殖腺多分支,分布于体内大部分区域。头胸部附肢之後有一个横行的板状片(厣),覆盖著书鳃。书鳃有节奏的拍动并激起水流,以进行呼吸。虽然鲎可以背朝下拍动鳃片以推进身体游泳,但通常将身体弯成弓形,钻入泥中,然後用尾剑和最後一对步足推动身体前进。鲎有四只眼睛。头胸甲前端有毫米的两只小眼睛, 小眼睛对紫外光最敏感,说明这对眼睛只用来感知亮度。在鲎的头胸甲两侧有一对大复眼,每只眼睛是由若干个小眼睛组成。人们发现鲎的复眼有一种侧抑制现象,也就是能使物体的图像更加清晰,这一原理被应用于电视和雷达系统中,提高了电视成像的清晰度和雷达的显示灵敏度。为此,这种亿万年默默无闻的古老动物一跃而成为近代仿生学中一颗引人瞩目的“明星”。鲎形似蟹,身体呈青褐色或暗褐 色,包被硬质甲壳。身体由头胸部、腹部和剑尾三部分组成。头胸部和腹部均向背面隆起,前面较圆厚,往后趋向扁平,后面延长在剑尾,沿腹部外缘并排着侧缘棘,构成鲎的特殊体形。鲎雌雄异体。以及呈长纺锤形,位于头胸部背甲心区下面的围心腔内;心脏的背面和侧面在8对心孔。暗褐色的鲎,长得像瓢一样。头胸部上顶着一个宽阔的背甲,背凸腹凹,如马蹄形。它有两对眼睛,一对复眼生在头胸甲两侧,一对单眼长于背部前端。头胸部的腹面不分节,有六对附肢,一般如钳状,只有第六对像耙子一样,用来挖土;成年雄体的第二对末端是弯钩状的,以便结尾时抱住雌体。鲎有一个很长很锋利的尾剑,是用来防卫的武器。[编辑本段]生物学特性:为暖水性的底栖节肢动物,栖息于20-60米水深的砂质底浅海区,喜潜砂穴居,只露出剑尾。食性广,以动物为主,经常以底栖和埋木本的小型甲壳动物、小型软体动物、环节动物、星虫、海豆芽等为食,有时也吃一些有机碎屑。中国鲎在中国福建沿海从4月下旬至8月底均可繁殖。自立夏至处暑进入产卵盛期。大潮时多数雄鲎抱住雌鲎成对爬到砂滩上挖穴产卵。福州平潭每到农历六月,就有大量的鲎爬上岸,当地有民谚称:六月鲎,爬上灶.春、夏两季,通常于日落後,在大潮的沙滩上产卵。每个雌鲎由一个或多个雄鲎伴随,在沙上挖一系列浅坑,每个坑中产卵200∼300粒,然後雄鲎用精液将卵覆盖。一般产卵地点正好在高潮线下。数周後幼体从卵中孵出,约长5公釐(吋),以贮存的卵黄为营养来源。第二幼体期的个体已有一条短小的尾节,以小型动物为食,在泥滩中越冬。第三幼体期的个体形似微小的成体。幼体经蜕皮进入下一个幼体期,此时表皮围绕头胸部边缘裂开,然後脱落。每次蜕皮体长即增加约25%。到9∼12岁时约蜕皮16次达到性成熟。成体以海生蠕虫为食,身上常覆以各种带壳的生物。每当春夏季鲎的繁殖季节,雌雄一旦结为夫妻,便形影不离,肥大的雌鲎常驮着瘦小的丈夫蹒跚而行。此时捉到一只鲎,提起来便是一对,故鲎享“海底鸳鸯”之美称。美洲鲎分布于墨西哥湾沿尤卡坦半岛到美国的缅因州沿岸;南方鲎,分布于印度、越南、新加坡、印度尼西亚。圆尾鲎,分布于印度、孟加拉。泰国、印度尼西亚。中国广西钦洲、海南儋州、临高、澄迈、海口地区沿海也有分布。鲎的血液中含有铜离子,它的血液是蓝色的。这种蓝色血液的提取物——“鲎试剂”,可以准确、快速地检测人体内部组织是否因细菌感染而致病;在制药和食品工业中,可用它对毒素污染进行监测。科学家也使用鲎血研究癌症.但是,对鲎抽血后,它们就被放生.此外,鲎的肉、卵均可食用。其壳、尾、卵、肉和血均可入药。鲎在数亿年前出现并能够繁衍不衰,一方面是鲎自身的繁殖能力较强,另一方面因鲎肉的口感较差,而且食用后容易发生机体过敏和中毒性休克等,由于鲎具有的特殊生理毒理性质,一直以来极少被人们捕杀。然而近些年来,因有些人还没有真正认识到吃鲎对身体健康的危害性,一些小商贩在其经济利益的驱动下,在进行盲目炒作和蓄意误导,致使这种古生物鲎资源遭到严重破坏。这种滥捕滥杀东方鲎和对食用者生命安危于不顾的行为,应当引起人们的重视。根据世界各国医学界的研究表明,食用鲎对身体健康和生命安全存在着极大的危害:1、鲎肉内含有一种大分子非特异蛋白致敏性物质,吃鲎可引发皮肤过敏性斑疹、红肿和搔痒,严重时导致过敏性休克或致死性毒性反应,中毒的死亡率较高。这种现象早在1988年《中国海洋药物杂志》第三期,由广西海洋研究所梁广耀等人报道的“广西沿海鲎类毒性调查初报”情况相一致。2、鲎的肉质含有大量内环酰胺嘌呤类化学物质。根据现代医学研究表明:嘌呤类物质在体内代谢不完全或蓄积时,是导致痛风疾病发生发展的重要原因。3、鲎血液颜色呈蓝色,是因为鲎血浆的主要成分是血蓝蛋白,每1ml血蓝蛋白含重金属有机铜(Cu2+)在(鲎脱离水面时间长短差异)。按每只(雄、雌性)鲎平均体重比值计算,成年鲎的血浆及肉质中含这种铜自质(Cu2+)分别在 600~1300mg。据医学研究表明:这种重金属(Cu2+)进入人体后随血液循环主要蓄积在肝和肾脏,对肝、肾功能不全者,可加速肝细胞坏死或肝硬化的发生发展和引发肾功能衰竭氨中毒等并发症。此外,这种 (Cu2+)质还可引发人体造血机能障碍和影响幼儿神经系统的正常发育等。 也许会有一些人认为自己也曾吃过鲎,怎么就没有发生过敏性反应呢?这是因为每个人的体质存在个体差异的原因。虽然在吃鲎时未发生过敏性反应,但鲎血液和鲎肉中含有对人体健康有害的化学物质是不容置疑的,当这些化学物质在人体内蓄积或代谢不完全时,必定会对人体健康造成伤害。因此,为了有效的保护和合理利用鲎资源,确保自然界生态平衡,充分体现鲎资源的社会价值,请各级go-vern-ment和广大群众高度重视保护鲎资源的真实意义。同时,为了您的身体健康,请您停止吃鲎【来源】肢口纲剑尾目鲎科动物鲎Tachypleus tridentatus Leach,以尾状刺及其腹内鲎珠入药。洗净晒干。【性味归经】鲎尾炭:咸,温。鲎珠:涩,凉。【功能主治】鲎尾炭:止血。用于肺结核咯血,胃出血;外用治外伤出血。鲎珠:清热解毒。用于咽喉痛。【用法用量】鲎尾炭:1~2钱;外用适量。鲎珠:1~2分,水冲服。【摘录】《全国中草药汇编》中国禁杀“生物活化石”——鲎北海市山口镇渔民阿海有一身徒手入海捉鲎的本领,但现在却无法施展了——中国go-vern-ment最近采取严厉措施制止滥捕滥杀有“生物活化石”之称的中国鲎。上个月以来,执法部门在北海查获了不法分子捕捉的上万支活中国鲎,同时查获了近三吨死鲎。“对任何形式的中国鲎经营行为,将不再审批发证。”北海市渔政部门负责人说。广西渔政部门最近在检查中发现,滥捕滥杀这种珍贵动物的现象在沿海地区非常严重。中国鲎的数量正在急剧减少。鲎是一种海洋节肢动物,出现在古代泥盆纪,4亿年来形态不改,因此被称为“生物活化石”。鲎主要产于中国北部湾和墨西哥湾,分别被称为“中国鲎”和“美洲鲎”。由于受到海洋环境污染的威胁,鲎在日本等国沿海正在消失。但这种动物面临的真正危险却来自不法之徒。中国毒理学会生物毒素专业委员会主任舒雨雁说:“血液呈蓝色的鲎在医学研究中有独特作用。用鲎血制成试剂,再滴入注射液,若试剂立即凝固或变色,就说明注射液内含有使人发热、休克甚至死亡的细菌内毒素。”鲎试剂可广泛用于注射液、放射性药品、疫苗及其他生物制品、各种液体、食品和奶制品等的内毒素检测和定量。近年来,一些不法分子看中了鲎的这种独特作用,便大肆到北部湾畔高价收购中国鲎。他们将鲎血抽光,最后又把鲎肉送到餐馆,让一些食客大啖其肉。渔民阿海说,以前当地海滩上的鲎数不胜数,但由于大量滥捕滥杀,如今已不容易看见了。“渔民们已经意识到捕杀中国鲎是非法的,在海上捕到中国鲎,都要自觉放生。”据介绍,一只鲎要15年时间才能成年,医学工作者在采鲎血时非常注意保护生态平衡,因为一只鲎被抽掉1/3或2/3的血仍能存活。“对沿海鲎资源进行分段开发利用,完全可以让鲎轮流献血,生生不息。”北海市渔政部门最近拆除了沿海的48处渔箔,为中国鲎游到海滩产卵创造条件。由于北海水质好,无污染,特别适合中国鲎生存,有关部门正在筹划建立一个中国鲎保护区。在美国、日本成功研制出鲎试剂后,中国的一些科研单位对鲎进行大量研究,厦门大学和厦门医药研究所鲎研室(厦门鲎试剂厂前身)上海水产学院等对鲎的生物学特性及人工饲养等方面进行深入研究,并发表了相关论著,为中国鲎试剂的生产奠定基础。厦门医药研究所吴伟洪先生(现厦门鲎试剂厂厂长)在大量研究的基础上先后出版了四册《鲎与鲎试剂法论文汇编》,推动了中国鲎试剂的推广使用。因成功研制出鲎试剂,人民画报1980年第12期还对其进行专访。吴伟洪先生1982年原著的科教电影《蓝色的血液》在第12届西柏林绿色农业电影节上获金穗奖。目前仅有美国、日本、英国、德国等少数国家能进行商品生产,而这些国家都以海上捕鲎制试剂,因连续数年捕杀成鲎,已感资源衰退。厦门大学等单位曾对鲎进行人工饲养。但因采血次数多饲养时间超过一年的鲎,出现明显贫血等现象。鲎每年冬季会游回深海冬眠,因此鲎人工养殖难度还很大。鲎因环境影响,数量不断减少,广东、广西、福建等省已将其列入二级保护动物,我国台湾金门、澎湖及香港等也设立了鲎保护区。但是仍有不少不法分子乱捕滥杀鲎,另有部分甲壳素厂家大肆低价收购小鲎用来制造甲壳素也是造成鲎数量减少的重要原因。国外文献表明至少有11种迁徙鸟类及部分鱼类以鲎卵为主要食物,因此鲎也是生态链的重要组成部分。如果鲎数量减少,将对生态造成一定影响。部分生物学家及鲎试剂厂家等已向国家建议设立鲎保护区及立法保护鲎。如果你发现了鲎,请保护它.[编辑本段]食疗价值鲎科动物东方鲎的肉。鲎,又称中国鲎、鲎鱼、两公婆。分布于我国浙江舟山、福建和广东沿海。获得后,洗净鲜用。食用时去甲壳、尾及胆。[性能]味辛、咸,性平。能凉血解毒,明目。[用途]用于痔疮肿痛、出血,脓泡疮,白内障。[用法]煮食,入菜肴。[附方]鲎肉煮猪肝:鲎肉200g,猪肝250g。加水适量煮熟,调以油盐。食肉和肝,饮汤。随意服食。鲎肉与猪肝配食,可增强补肝明目的作用。用于白内障或肝虚目昏。

痛风药学论文

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2001年获江苏省第一届优秀博士论文奖。已在 “SCI”学术榜刊物上发表中论文25篇,被引用86篇次。在国内自然科学核心刊物上发表论文30多篇。致力于中药学研究孔令东教授对传统中医药怀有浓浓感情,20余年来一直致力于中药学研究,以传统中医药理论和中药经典方药为源头,不断探索中药现代科学研究方法,集合多种现代药物研究手段建立了较先进的科学研究技术平台,展开对传统中医药机理研究,在此基础上较系统进行中药筛选发掘,逐步形成科学、合理、有效的中药研究模式。众所周知,传统中医药历史源长、博大精深,但囿于科学研究方法、技术等限制,总体看,至今中药研究的科学化、知识化程度还相对不高,在世界范围内尤其在美英等科学技术发达国家中中药的科学性还没有完全得到认可。孔令东教授认为,目前只有加快对中医药理论和方药功效做出科学阐述,才能确立其在国际上的声望,只有依靠科学研究成果,中药现代化和产业化才能在国际得到实现。集中研究中药抗抑郁孔令东教授近年来主要集中研究中药抗抑郁和中药抗痛风。抑郁症日益常见多发,世界卫生组织预测至2020年它将成为导致所有年龄段人丧失生活能力的第二大原因,西药治疗局限性大,而传统中医药学在此方面有其独特的理论和经典方药,因此开展中医药防治抑郁症的研究极有意义。其课题组以抗抑郁为切入点, 对治疗情志病经典方半夏厚朴汤进行较长期深入研究,提出抑郁症是半夏厚朴汤证主要表现形式的新观点。在整体、组织、细胞和分子水平上证实半夏厚朴汤抗抑郁成分多样性特点和多层次、多途径作用机制,为寻找改善机体系统功能的抗抑郁药物提供佐证。研究揭示皮层、海马和纹状体可能是介导半夏厚朴汤改善抑郁行为的中枢神经系统的重要结构基础,即早基因是其作用信号传导过程中的靶点,在一定程度上开辟半夏厚朴汤药理作用新视野。另外,还不断深入研究该方配伍与抗抑郁的相关性等方剂学关键科学问题,设计出“ 新型半夏厚朴汤” 组方。该项研究探索了复方研究新思路和新方法,对中药现代化具有一定的推动和启示意义。在药物筛选方面,以“补肾定心”理论为线索,在较大规模筛选基础上,证实温补肾阳药及其中药成分调节HPA轴抗抑郁作用机制,为探寻减少CRF通路上神经传递的抑郁新药开辟更广泛途径。中药抗痛风的研究在抗痛风中药研究方面,针对痛风复杂的病因病机,其课题组率先在国内建立了国际通行氧嗪酸所致高尿酸血症之痛风动物模型,及其它抗痛风研究技术平台,研究清热燥湿代表方药黄柏和二妙丸抗痛风作用,为临床用药和清热燥湿治则提供科学依据。并发现其它中药抗痛风组分和成分。

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