人工肾研究论文

虽然已经被采纳，但我还是想回答一下。首先要说，干细胞理论上是可以修复任何损伤的人体组织，当然也能修复肾脏组织，治疗尿毒症。不过目前技术还不成熟，只有少数临床试验的案例，并且也没有在国内开发用于临床治疗，所以说理论可行，但实际结果却并未可知。

我们都知道，尿毒症是慢性肾衰竭的终末期。患了尿毒症，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，还会产生因毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状，给患者造成巨大的痛苦。

现阶段，治疗尿毒症的方法主要有血液透析、腹膜透析、肾移植三大疗法，但是这些疗法都是治标不治本，给尿毒症患者在身心、经济等方面造成沉重的负担。例如，肾移植，且不说肾源短缺、费用高昂，一般家庭难以承担，肾移植后还要预防感染和各种并发症的产生，还要忍受终生服用防排斥的药物。

近年来，随着干细胞与再生医学的发展，干细胞在治疗各种难治性疾病展现出很大的潜力，大量的临床试验数据也不断通过媒体公诸于世，让许多传统疗法无法治愈的患者，对干细胞寄语了深切的厚望。也难怪，网络上有那么多人询问干细胞能不能治疗尿毒症了。要回答这个问题，我们先来看看我国最具权威的央媒是怎样报道的。

“研究发现，目前干细胞疗法治疗可以应用的领域有：血液系统疾病，主要是白血病，是临床应用较早也较为成熟的领域；神经系统疾病，如帕金森氏综合征、老年痴呆症、小儿脑瘫、脊髓损伤、运动神经元病等；实质器官损伤或病变，如肝硬化及其并发症、肾功能衰竭及尿毒症等；免疫系统疾病，主要是利用干细胞的免疫调控作用，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等；心血管系统疾病，如心肌梗塞、血管病变等；代谢性疾病，如糖尿病及其并发症等；其他领域，如角膜干细胞治疗眼部疾病、干细胞美容等。”

上面这段话，摘自2014年7月31日新华网发表的新闻报道《干细胞治疗步入临床应用阶段》。众所周知，新华网是我国最具权威的官方传媒机构新华社的门户网站。该报道已将尿毒症明确列入其中，也就是说干细胞是可以治疗尿毒症的，其事实毋庸置疑。而我们要问的是，干细胞移植是怎样治疗尿毒症的？换言之，干细胞治疗尿毒症的原理是什么？

干细胞进入肾血管后，肾脏病灶就会发出某种信号吸引，促使干细胞会产生大量的子代细胞。这些子代细胞将会继续分化成肾脏所需要的各种类细胞，改善肾脏局部微循环，降低肾小球内的高压力，缓解肾脏缺血缺氧状态，使全身血液循环不断地得到恢复和改善，其释放的某种活性因子还会刺激肾细胞分泌促红素。而促红素可以促使红细胞的生成，这样就缓解了机体贫血的状况。另外，干细胞还会抑制免疫反应，分化成免疫细胞，调节免疫系统功能恢复正常，以此达到逐步修复肾脏的目的。总之，通过干细胞的移植，帮助肾脏再生并恢复功能，从而可避免肾移植。

干细胞可以治疗尿毒症，恩次方因此试图查找一些临床案例来向大家分享，但我们无能，仅查到一个案例，这就是武警浙江总队嘉兴医院血透室李胜云等人2014年发表在《昆明医科大学学报》上的《异体造血干细胞移植治疗尿毒症1例报道》（临床试验结果见下面的截图）。我们又想更进一步查找国内有没有医院通过干细胞治疗尿毒症临床试验的备案，结果没有找到。

毕竟，从基础研究到临床研究尚需要一定的时间，又或者还有其他临床案例和备案没有被发现。因此，请大家对此不必悲观失望。要知道，目前干细胞已经治疗和正在临床试验阶段的疾病达到140多种。全球已经保存了200多万份干细胞，并进行了数万例干细胞移植。

干细胞治疗尿毒症，除了干细胞移植外，用干细胞制造人工肾进行肾移植也是另一种思路。这种人工肾因为干细胞分化过程避免了器官被宿主排斥的风险，不同于当前的换肾具有排斥的风险，需要终生服用防排斥的药物。

2018年2月8日，由英国曼彻斯特大学两位教授领衔的研究团队在《干细胞报告》上发表的一篇论文，该论文报道研究人员首次成功在活生物体内利用干细胞技术培育出了可以正常过滤宿主血液并产生尿液的人类肾组织，引起了全球轰动。这或将成为肾病治疗史上一个重要的里程碑，干细胞制造人工肾已隐然可现。

3D打印新的器官替代受损的器官也将成为一种新趋势。干细胞技术和3D技术一直在不同的维度上高速发展，但自2013年苏格兰研究人员首次进行了人类胚胎干细胞的3D打印以来，两者的结合就硕果频出。

2016年，四川大学华西医院将干细胞3D打印血管成功植入了恒河猴体内。2017年，美国明尼苏达大学的一支研究团队宣布开发出了能治疗缺血性心脏病的3D打印贴片。2018年6月4日，英国科学家用干细胞、藻酸盐和胶原蛋白制成的一种特制“生物墨水”打印出人眼角膜，世界上首例3D打印人眼角膜问世。不久的将来，相信也会有3D打印的肾脏出现，尿毒症患者换肾的难题也将会迎刃而解。

总之，干细胞是可以治疗尿毒症的。但是，从基础研究到临床应用尚待时日，治疗尿毒症的干细胞药物的出现，尚需大家耐心等待。万海君今后会密切关注干细胞治疗尿毒症的研发动态，一旦有了好消息，万海君将第一时间告诉大家。在此，万海君郑重提醒各位尿毒症病友，干细胞确实给大家带来了希望，但是在干细胞还未正式应用于临床治疗前，请大家不要放弃当前的积极治疗，该透析的照常透析，有机会换肾的不要错过换肾的宝贵机会。坚强、顽强地与病魔抗争，等待时日让干细胞来打败它！

我也觉得我们选了同一门课。。。囧

我只想说……师兄还是师姐，求你的完成论文……今年又遇到这道题了

生物医学工程回顾与展望 生物医学工程(Biomedical Engineering,BME)是一门生物、医学和工程多学 科交叉的边缘科学，它是用现代科学技术的理论和方法，研究新材料、新技术、新 仪器设备 ，用于防病、治病、保护人民健康，提高医学水平的一门新兴学科。 生物医学工程在国际上做为一个学科出现，始于20世纪50年代，特别是随着宇 航技术的进步 、人类实现了登月计划以来，生物医学工程有了快速的发展。在我 国，生物医学工程做为一 个专门学科起步于20世纪70年代，中国医学科学院、中 国协和医科大学原院校长、我国著名 的医学家黄家驷院士是我国生物医学工程学 科最早的倡导者。1977年中国协和医科大学生物 医学工程专业的创建、1980年中 国生物医学工程学会的成立，有力地推进了我国生物医学工 程的发展。目前，我 国许多高校科研单位均设有生物医学工程机构，从事着生物医学的科研 教学工作 ，在我国生物医学工程科学事业的发展中发挥着重要作用。 显微镜的发明 “解剖”一词由希腊语“Anatomia”转译而来，其意思是用 刀剖割，肉眼观察研究人体结构。17世纪Lee Wenhock发明了光学显微镜，推动了 解剖学向 微观层次发展，使人们不但可以了解人体大体解剖的变化，而且可以进 一步观察研究其细胞 形态结构的变化。随着光学显微镜的出现，医学领域相继诞 生了细胞学、组织学、细胞病理 学，从而将医学研究提高到细胞形态学水平。 普通光学显微镜的分辨能力只能达到微米(μm)级水平，难以分辨病毒及细胞 的超微细结构 、核结构、DNA等大分子结构。而20世纪60年代出现的电子显微镜， 使人们能观察到纳米(nm )级的微小个体，研究细胞的超微结构。光学显微镜和电 子显微镜的发明都是医学工程研究 的成果，它们对推动医学的发展起了重要作用 。 影像学诊断飞跃进步 影像学诊断是20世纪医学诊断最重要发展最快的领域 之一。50年代X光透视和摄片是临床最常用的影像学诊断方法，而今天由于X线CT技 术的出现 和应用，使影像学诊断水平发生了飞跃，从而极大地提高了临床诊断水 平。即计算机体断层 摄影(computed tomography CT),即是利用计算机技术处理人 体组织器官的切面显像。X线CT 片提供给医生的信息量，远远大于普通X线照片观 察所得的信息。目前，螺旋CT(spiral CT 或helicalet CT)已经问世，能快速扫描 和重建图像，在临床应用中取代了多数传统的CT， 提高了诊断准确率〔1〕。医学 工程研究利用生物组织中氢、磷等原子的核磁共振(nu clear magnetic resonanc e)原理。研制成功了核磁共振计算机断层成像系统(MRI)，它不仅 可分辨病理解剖 结构形态的变化，还能做到早期识别组织生化功能变化的信息，显示某些疾 病在 早期价段的改变，有利于临床早期诊断。可以认为MRI工程的进步，促进了医学诊 断学 向功能与形态相结合的方向发展，向超快速成像、准实时动态MRI、MRA、FM RI、MRS发展。 根据核医学示踪，利用正电子发射核素(18F，11C，13N)的原理， 创造 的正电子发射体层摄影(PET)，是目前最先进的影像诊断技术。美国新闻媒体 把PET列为十大 医学生物技术的榜首。PET问世不过30年历史，但它已显示出对肿 瘤学、心脏病学、神经病 学、器官移植，新药开发等研究领域的重要价值〔2〕。 影像学诊断水平的不断提高 ，与20世纪生物医学工程技术的发展密切相关。 介入医学问世 介入医学是一种微创伤的诊疗技术。Dotter和Judkin(1964 年 )是最早使用介入技术治疗疾病的创始人，他们用导管对下肢动脉阻塞性病变进行 扩张治 疗取得成功。1967年Margulis首先使用过介入放射学(Interventional Ra diology)，这是医 学文献出现“介入”一词的最早记载。1977年 Gruenzing成功 地进行了首例冠状动脉球囊扩 张术获得成功以后，介入性诊疗技术由于其创伤小 、患者痛苦少，安全有效而倍受临床欢迎 。20世纪80年代随着生物医学工程的发 展，高精度计算机化影像诊查仪器、数字减影血管造 影(DSA)、射频消融技术以及 高分子(high-polymer)新材料制成的介入技术用的各种导管相 继问世，使介入性 诊疗技术发生了飞速进步，临床应用范围不断扩大，从心血管、脑血管、 非血管 管腔器官到某些恶性肿瘤等都具有使用介入诊疗的适应证，并使诊疗效果明显提高 ，患者可减免许多大手术之苦。有人把介入诊疗技术视 为与药物诊疗、手术诊疗 并列的临床三大诊疗技术之一，也有人把介入诊疗技术称之为20世 纪发展起来的 临床医学新领域--介入医学〔3，4〕。 人工器官的应用 当人体器官因病伤已不能用常规方法救治时，现代临床医 疗技术有可能使用一种人工制造的装置来替代病损器官或补偿其生理功能，人们 称这种装置 为人工器官(artificial organ)。如20世纪50年代以前，风湿性心脏 瓣膜病的治疗，除了应 用抗风湿药物、强心药物对症治疗外，对病损的瓣膜很难 修复改善，不少患者因心功能衰竭 死亡。而今天可以应用人工心肺机体外循环技 术，在心脏停跳状态下切开心脏，进行更换人 工瓣膜或进行房、室间隔缺损的修 补，使心脏瓣膜病、先天性心脏病患者恢复健康。心外科 之所以能达到今天这样 的水平，主要是由于人工心肺机的问世和使用了人工心脏瓣膜、人工 血管等新材 料、新技术的结果〔5〕。