日本中老年人睡眠问题研究论文

丁香医生来回答这个问题。

没错， 我们对老年人的睡眠情况，有两个很深的印象：

一是早睡早起，而且起得特别早；二是睡得少。

很多人以为上了年纪睡得少是正常的，其实老年人对睡眠的需求并不少。绝大多数老年人，是因为生理和病理原因才睡得少了。

原因一：老年人睡得更浅

老年人并不像年轻人到了晚上的某个时间就会有困意。他们夜生活一般比较简单，又习惯早早地就上床睡觉。而这样的结果就是睡眠驱动力不足，上床了却一直睡不着。

此外由于年龄原因，老年人的深层睡眠减少，浅层睡眠相应增加。而且他们对环境因素（比如声音）更敏感，很容易从浅层睡眠中醒过来。

醒的次数多，就会导致总睡眠时间变少，睡眠质量下降。

长此以往，造成很多老年人白天感到困，会用午睡和小睡来补觉。如果补觉时间过长，还会继续降低晚上的睡眠驱动力，困意更少，造成「睡得少」的恶性循环。

原因二：受生物钟影响，导致起得早

大脑中另一个影响睡眠的是「生物钟」。身体会根据当地的昼夜变化规律，进行相应的生理和行为调整。体温、褪黑素、皮质醇，是影响「生物钟」的重要因素。

研究发现，在老年人身上，这三者的节律，都比年轻人要提前一个小时左右。

比方说，普通年轻人的体温到晚上 22 点时达到峰值，然后开始下降，身体开始准备睡眠。而老年人体温大约从晚上 21 点就开始下降了，甚至更早。早上也是一样，老年人体温上升的时间基本也要比年轻人早一个小时。

原因三：疾病带来的影响

年龄增长带来了各种生理系统的变化，即使完全 健康 的老年人，睡眠也会相应减少些。而很多老年人并不是完全 健康 的，疾病对他们睡眠的影响，远远大于生理因素。

至少有一半的老年人的睡眠，会受到这些疾病的影响，比如：

睡眠是人体生理和心理恢复的需要。人的一生中由于年龄阶段不同，生理和心理上对睡眠的需求不同。比如孩子时期，身体有生长发育的需求，所以需要睡眠的时间普遍大于8小时；中青年身体发育停止了，不过新陈代谢旺盛，日常对睡眠的需求普遍在7-8小时之间足够了；老年人由于新陈代谢不旺盛，好像炉火慢慢熄灭，所以对睡眠的需求慢慢减少，不过一般不宜少于6小时，那么如果晚上11点入睡，早上5点起床是非常正常的。考虑到老人普遍是退休状态，白天有充足时间午睡，同时白天打瞌睡的情况也很常见，这些都增加了睡眠时间，那么早晨4点多醒就是很正常的了。

以上是从正常的人体需求分析。另外，由于老年人身体或多或少存在各种疾病，神经系统也逐步衰老，睡眠质量普遍不高，深睡眠减少，浅睡眠增加，加上生理上容易尿频，容易早醒。

如果想早上晚点醒来，首先要改变白天的习惯，比如白天多晒太阳，午睡控制在30min，其他时间多在户外活动而不是做在沙发上看电视（容易打瞌睡），增加运动保持身体 健康 ，晚上睡前控制饮水量，保持卧室舒适、安静、避光，那么晚上11点睡早晨5点多醒来也是可以的。

（医患家特约回答：协和阿伟）

大家都知道老年人睡眠少，主要原因就是因为年龄大了，这是机体衰老的一种表现。衰老对睡眠的影响主要就表现在睡眠少，醒的早，一般老年人晚上睡眠在5-7个小时，这位老人属于正常情况，和生物钟等受衰老的影响密切相关。所以，作为一名老年人，要了解睡眠减少的原因，去除焦虑心理，同时试着调整日常生活习惯，尽量保持一个良好的睡眠状态:

第一，保持日常运动，适量的运动不仅可以增强体质，还可以有助于睡眠，不仅睡的香，而且睡的长。

第二，保持 健康 饮食，饮食和睡眠也是密不可分的，尽量少喝浓茶和咖啡这些含有咖啡因的饮料，晚餐不要吃的过饱和过于油腻，以清淡为主。

第三，养成看书的好习惯，有时候睡不着的时候不妨就起来看书，看书是一种非常好的调节方式，可以陶冶情操，知古通今。

老年人晚年十一点睡，第二天早上五点醒来，这个非常正常，因为他已经睡了六个小时，一段上了六十多年，睡眠比年轻人要少些＂应该睡眠在五至七小时，有些人睡足五小时就行了。人的睡眠时间是有个规律，就是生物钟，比如你晚上11点左右睡觉，第二早上五点钟醒来，你每天这个时候就会醒来，有时候只相差一二分分钟，这就是生物钟，哪怕你十二点以后睡觉，你五点也会醒来，所以老年人的最好保持每晚睡觉六个小时左右就可以了。

老人晚上11点钟睡觉，早晨不到5点就醒了，只睡了6个小时，这是一直以来习惯导致的，而且到了老年，睡眠质量较差导致。我觉得这种睡眠应该是不够的，这种老人一般中午一定要休息一下以补充睡眠的不足。一般成年人每天睡7-8个小时为宜。但这也与很多因素有关，比如睡眠的质量好，少睡些时间，也能做到精力充沛。老年人睡眠质量不好，所以睡眠时间更应该多一些，以9小时为宜。

其实题目所说的老年人这种作息并不能一概而论。过去老人都喜欢早睡早起，这是因为那个年代形成的习惯。在科学和 社会 不发达的年代，特别是在小地方和农村，连电灯也没有，更没有什么夜生活， 晚上几乎没有什么活动， 也没有多少晚上要干的事，所以年轻的时候就养成了晚上七八点钟熄灯睡觉的习惯。一个人睡眠顶多也就七八个小时，早睡早起就成了很自然的事情。如果在农村，夏天早上四五点钟就下地了， 一直就过着日出而作日落而息的生活， 这些人老了，自然也还是这个习惯。 中国人一直到了改革开放前，也几乎如此。

现代人就不是这样了，有了电视电影夜生活，还有一些公司单位都要晚上加班，做到很晚，而早上上班要求也不是很早，所以就渐渐养成了睡得晚起的晚的习惯。现在的年轻人，平时为了生存拼搏身心疲惫，到了周末就痛快放松玩一下，有时通宵达旦，周六周日，一般都要睡到中午或下午，这就是现代的生活。当然，现代也还有朝九晚五的平稳生活，比如公务员和传统企业、老师等，他们的生活还是很有规律的，但由于业余生活越来越丰富，所以睡得早的人也很少了。

像这样一代代后来人，形成了这样的作息习惯，早睡早起就成了 历史 了。到他们老了，就再也不是像现在一些老人的作息习惯了。其实现在也有不少老人，尤其是在城市生活，有一定知识层次的人，也像年轻人一样的熬夜和晚起，他们同样玩手机玩电脑看电视喝晚茶到很晚，他们一直不愿与 社会 和生活脱节，他们力图跟上 社会 发展的步伐。这没什么不好的。

一些搞 养生 的人常常告诫大家，要早睡早起才能身体好，要这样要那样吃这吃那才能长寿云云。一些江湖还用现代名词“生物钟”代入进去胡乱说教。我相信生物钟是存在的，不但动物有，植物也有。但这要因人而异，成了习惯，这样过的舒服，就成了生物钟了。

人说江山易改本性难移，你硬要去改掉这种作息习惯，不一定会对身心有好处。 有一些人，崇信 养生 过度，几点睡几点起，这不能吃那不能吃，买菜要拿单子查配伍，还老神经兮兮的告诫别人，什么什么不能与什么什么一起吃，吃了轻侧中毒，重则毙命。这种人从来就没看见他好过，不是头上贴块膏药，就是后颈窝打了吸筒。

所以不管老年还是年轻人，最重要的是自我调节好，休息和活动的节奏和时间要适宜，劳逸结合，确保了休息，适度的锻炼，科学的饮食，才能 健康 。

一个人的睡眠时间,决定着一个人的身体 健康 情况，如果你身体强壮,无病痛烦恼，我相信你就是80岁了,他依然睡眠时间很长,人睡觉很沉。就拿我自己睡眼情况来说吧,50岁以前,除了个别情况，有时晚上睡晚了一点,或喝浓茶多了一点,引起人失眠反应之外,其余的时间可以说,是惊雷不醒,一睡就进入了梦乡,我老婆经常说我,是前世开睡铺亏了本，今世来弥补睡觉时间的，的确我每天睡觉时间，一般都保证在8个小时以上,我一般是晚上9点入睡，早上4奌起床,生意人是工作需要,没办法,生活所迫呀,我中午吃饭后,下午还要午休两个小时,说实在话,我身体很棒，精力还很充沛。过了50岁之后,我的睡眠时间仍然也没有太大的变化，只是推迟了一个小时睡觉了，以免晚上睡的太早，要半夜起床上厕所,我一般在十点之后入睡，在这几个小时之内，上网看看书，写写作,玩玩 游戏 ，累了就上床睡觉,睡眠时间比较规律,如果到了起床时间,我从不赖床,起床运动一下,白天做点力所能及的事情，多锻炼下自己的体能 ,尽量做到活动有规律性,如果你是这样规划安排好了自己的作息时间，与休息时间,注意合理饮食习惯,晚上争取不吃饱饭,不吃带有刺激性食物,保障睡眠时间充足,我包你每天精神百倍,身体棒棒的,生命在于运动,良好的睡眠是我们身体 健康 的唯一保证！

人的一生大约有三分之一的时间都在睡觉，睡觉是人类生命中不可或缺的一项生理活动，当我们睡眠不足时，常常会出现精神恍惚，注意力不急中，心悸焦躁情况，因此保持充足的睡眠是非常重要的。对于老人来说，睡眠的时间相比于年轻人来说似乎会更短，甚至一些严重者还会经常出现失眠的症状，那么年龄真的会影响睡眠时间吗？我们在睡觉时，身体内又发生了什么？

实际上睡觉这件事人类到现在都没有完全搞明白，其中最主要的的问题就是人类到底是怎样从清醒状态进入睡眠状态的，虽然我们现在不太明白入睡的具体机制，但是我们现在至少能够解释睡眠对我们有什么作用。

我们身体上的细胞无时无刻都在消耗着能量，这些能量需要营养物质来提供，我们的血管则负责这项任务，源源不断的为细胞输送原料以及氧气。其中我们的大脑质量虽然只占人体的2%左右，但大脑却是一个耗能“大户”，消耗的能量能占人体总消耗量的近25%，因此大脑的运行会产生大量的代谢废物。

然而大脑中的淋巴系统却又不够发达，无法快速地对废物进行运输，但我们的大脑中存在着大量的 脑脊髓液 ，大脑内的代谢产物可以透过大脑到达脑脊髓液进行处理，但这个行为并不是什么时候都可以进行的，通常在我们清醒的时候，这个效率是很低的，因为大脑可能很难同时清理代谢产物以及处理我们的身体信号输入，所以为了提高效率，就需要使大脑进入睡眠状态，根据Science期刊的一篇研究论文结果表示，深度睡眠能够让大脑对废物的清理变得更加高效。当我们在深度睡眠时，脊髓液与大脑之间的物质交换通道将会变得更加畅通，能够让大脑中产生的废物被快速处理。

科学家们还对小鼠进行了实现，发现小鼠在清醒状态时，脑脊髓液仅占大量容量的14% ，但在睡眠状态下，脑脊髓液会快速增加至脑容量的23%左右，表明脑脊髓液在睡眠状态下会快速产生并用于清除代谢废物。对于人类来说，我们的大脑平均每天会产生500ml左右的脑脊髓液。

所以，睡眠对于生物来说，相当于是一个修复的作用，人类大脑代谢的过程一般会持续7-8个小时，正因为如此，我们的最佳睡眠时间就保持在这个时间段内。了解了我们为什么需要睡觉，那么为什么老人的睡眠时间会更短呢？

睡眠时间真的与年龄有关吗？来自耶鲁大学的Mark Stibich博士曾对这个问题做过相关研究，该研究结果表明，随着成人年龄的增长，所需要的睡眠时间会越少这种说法并不正确，所有的成年人每天都需要保持7-9个小时的睡眠时间， 老年人并不是睡眠的需求变少了，而是想睡一个好觉变得更加困难。

对于老年人来说，他们的入睡会变得更加难，同时深度睡眠的时间也会越来越少，这其中即包含一些年龄带来的生理变化。

其中一个原因就是 身体激素分泌变化所带来的 。随着年量的增长，身体分泌的 褪黑素 以及 生长激素 会影响我们的睡眠， 褪黑素影响着我们的睡眠周期 ，老年人由于褪黑素分泌量的减少，会导致睡眠周期变短，以至于在清晨较早就醒过来。另一方面生长激素也会影响我们的睡眠，很多人可能以为生长激素只是对我们的身体发育起作用，实际上它也会影响我们的睡眠， 生长激素会影响我们的睡眠深度 ，这也是为什么婴儿以及处于发育期的青少年会更容易嗜睡。而老年人由于该激素越来越少，深度睡眠的时间也逐渐变短。

另一方面是 老年人的 健康 问题会给睡眠带来一些影响，导致睡眠质量变差 。由于年龄的增大，老人的身体所患的慢性病会逐渐显现，比如一些关节炎会导致疼痛而难以入睡，男性前列腺的疾病导致夜间频繁上厕所干扰我们的睡眠，身体的高血压以及一些血管疾病会影响我们的睡眠正常呼吸，可能会导致心率突变而被惊醒等等，这些身体机能的下降间接地影响了老人的睡眠，从而让我们认为老人的睡眠时间变得会更短，所以老人的睡眠时间短这件事看起来更像是“被迫”的。

正是以上所说的这两种主要原因给给老年人的睡眠带来困扰，那么怎么样才能有效地进行缓解呢？

其中一个很重要的方式就是通过增加一定的户外运动对我们的身体进行锻炼，一方面能够增强我们的身体机能，同时还能够得到适当的日照促进我们的身体分泌褪黑素，有助于我们的睡眠。同时还需要减少酒精以及一些咖啡因的摄入，这些都可能会影响到我们的睡眠。

年龄的增长的确会影响我们的睡眠，但并不代表是我们所需要的睡眠时间减少了，每个成年人的睡眠时间都最好能够保持在7-9个小时，我们需要给大脑清理废物保证一定的时间。只是因为随着年龄的增大，容易导致的睡眠质量越来越差，所以对于老年人来说，想要减少睡眠问题带来的困扰，保持住一个 健康 的身体，养成良好的生活习惯是最重要的。

参考资料

《Science》Sleep Drives Metabolite Clearance from the Adult Brain

Ancoli-Israel S , Kripke D F . Prevalent sleep problems in the aged[J]. Biofeedback and Self-regulation, 1991, 16(4):349-359.

How Sleep Changes with aging

一旦年纪步入老年之后（65岁以上），大多数的人睡眠的时间就大大减少了，从原来的7 8个小时左右，降到3 5个小时。而且晚间难入睡，也容易醒。这首先是步入老年后自然的生理反应，因为年纪越大，体内各个部分的组织器官的新陈代谢降低了，大脑作为“司令部”的指挥功能也相对降低了，也就是说工作少了，不这么困累了，需要以足够睡眠为基础的休息及康复的要求也就降低了。所以，要求的睡眠时间就大大减少了。由于睡眠时间的减少，睡眠周期也（约90分钟一周期）也减少，导致睡眠质量的改变，即浅睡眠的相对增加和深睡眠的减少，除了表现为时间减少，也由于浅睡眠增多的关系而导致睡眠中容易醒来。其次是由于睡眠习惯的改变，最常见的是由于老人家白天常常无事或少事可做，通常会在电视机前，看报看书的时候，或坐在沙发上自然的，频繁的打瞌睡，一旦白天过多的打瞌睡，晚上就变得更难入睡或睡眠时间更少。因为白天睡多了，晚上就不这么困倦了。再就是随着越来越高龄，很自然的患上不同的与老年有关的疾病的几率就高了，去如前列腺疾病，心血管疾病，高血压，糖尿病等等。造成夜尿增多，或夜间惊醒，以及身体疼痛不舒服导致的难入睡或易醒。这些也都可以造成老年“失眠”。所以，对于老人家，要想改善睡眠，就必须从以上三个方面着手，一是理解老人睡眠减少是一个自然的老年生理现象，以一种理解和接受的态度来对待，不要给自己增加心理压力（比如说老是觉得自己睡不够而着急，心境情绪不好而影响睡眠）。二是，尽量想办法避免自己在白天打瞌睡，坚持顶到晚上，晚上困倦增加就会帮助尽快入睡和延长睡眠时间。三就是及时预防和诊治身体潜在的和已经存在的疾病。以减少 健康 因素对睡眠的不良影响。

人不论男女老少，睡眠的时间的长短与年龄的大小没有因果关系，但却与心脏跳动的快与慢，强与弱有因果关系。

心脏跳动偏快偏强的人士，睡眠时间就越是偏短，除感冒外，身体的毛病越少。而心脏跳动越是偏慢偏弱的人士，睡眠时间越是偏长偏久，身体也越多的毛病。这为什么？在此一下说不清楚，读者通过测量每分脉博和模脉的强弱就知道了。

这也是衰老的一个特征吧。

一，老年人睡眠浅，一有响动就惊醒。

二，神经衰弱，精神紧张，一有点事就放不下，脑不能放松，干忧睡眠。

三，自控能力差，被尿憋醒，醒后就不能入眠。

四，功能减退，心脏，呼吸等出现短暂应急反应惊醒。

五，老年人对温度感知比年轻人敏感，夏天怕热，冬天怕冷，这也影响到自身的昼夜节律。

老年人的睡眠时间少，但对睡眠需求并不少，因而白天会出现状态差，精神气不足，适度午睡补充睡眠是必要的。