鼻咽癌心理护理论文答辩

我们都知道癌细胞是我们人体内生长异常活跃的一类恶性细胞，随着鼻咽癌病情的逐步发展，癌细胞将很大可能扩散转移到身体的其它部位，进一步的威胁到患者的生命安全，因此掌握相关知识，做好心理护理和治疗措施是保障患者生命不可忽视的方面。意见建议：你好，晚期的鼻咽癌患者的痛感是很强烈的，很多患者受不住放化疗干脆放弃了生命，但其实晚期鼻咽癌患者最终的结局不一定就是死亡，很多的患者可通过有效治疗得到好疗效的。

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。那么鼻咽癌的日常措施是什么？鼻咽癌注意的饮食有哪些？鼻咽癌的日常措施 心理护理 肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应医院环境,增强生活能力,达到最佳康复状态。 饮食指导 由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。口腔卫生护理 告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2a～3a内不宜拔牙,可以补牙。以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3d～7d给予抗生素,以预防放射性骨髓炎的发生。 张口训练 每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d～6次/d,5min/次～15min/次。可以咀嚼口香糖3次/d～5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。保持局部皮肤的完整性 告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。告诉患者禁止剃毛,宜用电剃须刀,防止损伤造成局部感染。嘱咐患者外出时防止日光直射,应予以遮挡。告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠,可以轻轻拍打,以止痒。 用药指导 告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系,多数患者会出现恶心、呕吐,轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药,症状重者要及时与医生联系,必要时根据医嘱给予补液治疗。教会家属掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放疗期间每周查血象一次,如有异常及时与医生联系,必要时停止放疗或遵医嘱给予升白治疗。休息活动 告诉患者及家属可根据体质恢复情况,参加适宜的活动。如练气功、散步以增强体质,使身体保持最佳状态。但要循序渐进,量力而行,同时注意多休息,不宜过度劳累,并保持乐观情绪。体质好的可参加轻工作和学习,指导家属为患者提供适当的活动、锻炼机会。 复诊指导 嘱咐患者要定期检查,一般前3年每2个月～3个月复查一次,如3a内无复发,以后可延长至6个月复查一次。5a未复发的可每年复查一次。如出现原有症状加重,应及时来医院复查,以免延误病情。积极预防和防治感冒及头部感染,以免诱发急性蜂窝组织炎。婚育育龄妇女要避孕2a～3a,待病情稳定,3a后再考虑婚育问题。鼻咽癌注意饮食 鼻咽癌病人的饮食，必须富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质，多选用清热解毒，泻火偏寒的食物以及化痰散结的食物，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。戒烟、酒，忌食辛辣刺激性食物以及陈旧性食物，如辣椒、胡椒、茴香、韭菜、葱、姜、榨菜，羊肉、狗肉、鹿肉、无鳞鱼肉、膳鱼、虾蟹等。 接受放射治疗的鼻咽癌病人，由于射线的局部作用，病人会出现口干、咽喉部疼痛、口腔溃疡等不同程度的副反应，甚至影响进食。在饮食上要求多水分、高维生素、高蛋白质、高热量进食。鼓励病人多饮水，喝淡饮料、果汁、牛奶等。以流质、半流质为主要饮食形式。进食时，应慢慢地轻轻地细细地咀嚼食物，需要用力和大幅度咀嚼的食物不能吃，避免狼吞虎咽的吞咽动作。高蛋白质有利于细胞的修复，促进疾病的康复。对维生素B族的要求较高，有利于黏膜损伤的修复。口含话梅、罗汉果、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。 可酌情选用下列食品：如各种动物肝脏，新鲜鱼类，瘦肉，禽肉及禽蛋，奶制品，豆类及豆制品。禁食一切带刺激性的食物，如：辣椒、生姜以及其他辛辣、陈臭等食物，也不宜进食过于干燥和粗糙的食物，否则会加重口腔溃疡，咽喉疼痛。鼻咽癌病人的饮食，以下举例可供参考：牛奶1000～1500ML，蛋黄粉20～100g，藕粉25g，豆腐脑适量，小母鸡汤适量，浓果汁或菜汁适量，糖25g，肝泥50～100g，蒸鸡蛋或鸭蛋2个，新鲜鱼50～100克，各种维生素适量，温水或其他饮料适量。以上食料，可供普通病人1日主食，也可以根据患者的具体情况适当添减。

鼻咽癌护理措施：1.精神：解除病人的精神负担，消除紧张、焦虑和恐惧引起的不良后果。护士应主动关心体贴病人，经常深入病房向病人解释有关肿瘤和治疗的常识。可组织工休活动，小讲课，或请治愈的病人介绍配合治疗的经验等;2.饮食：目的在于改善病人营养状况，减轻由于肿瘤本身消耗和放疗中消耗，以保证病人能顺利完成放疗计划。一般应给少油、清淡、高蛋白、高热量、高维生素、多铁、无刺激性食物，禁忌烟酒、避免刺激口腔及鼻粘膜。放疗后饮食无味或异味及口腔粘膜反应，要鼓励进食，劝其少量多餐。口腔反应严重时给予半流质饮食，鼓励多饮水;3.照射野皮肤：保持照射野皮肤清洁、干燥，避免用碱性肥皂、油膏、化妆品，防止机械性刺激、摩擦和手抓，避免热敷，局部痒可涂薄荷淀粉，有轻度渗出或破溃可涂氢地油;4.口腔：注意口腔卫生，用软毛牙刷刷牙，并用生理盐水或朵贝尔氏液濑口，最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。如有口腔溃疡时可喷喉风散，或用口腔溃疡膏。放疗前必须洁牙并治疗牙疾，以免放疗后局部抵抗力降低，如拔牙，会引起广泛骨坏死;5.鼻咽腔：保持鼻咽腔清洁，每日鼻腔冲洗二次，另外可用氯霉素眼药水滴鼻，氯酮液喷喉、喷口咽每日2～3次;6.眼、耳：注意耳、眼的清洁与保护，可以滴抗感染的眼药水、四环素、红霉素眼药膏等。眼睛不能闭合时夜间要用纱布遮盖;7.鼻咽出血：少量涕中带血时，局部可用麻黄素止血;中量出血时，可局部用麻黄素、肾上腺素纱条或鼻棉填塞止血、肌注止血药;大量出血时，嘱病人勿咽下流血，保持镇静，及时报告医生进行抢救。使病人平卧;输液、输血，备好氧气和吸痰器，鼻上部置冰袋，鼻咽腔用凡士林油纱填塞鼻后孔压迫止血，静脉滴注大量止血剂，并严密观察血压、脉搏、呼吸的变化。

鼻咽癌，就是在鼻咽部位的恶性肿瘤，说到恶性肿瘤大家都知道，这就是生活中常说的癌症，该疾病的特点也就是难以治愈，并且伴随着严重的症状，危害着患者生命。鼻咽癌就是其中的一种，这种癌症好发于年轻人，一旦出现往往还会伴有颈部的淋巴肿块和各种明显的症状，想要治疗就需要以放疗为主。

1、饮食

不良的饮食习惯最容易导致癌症出现，中国属于鼻咽癌的重灾区，这就是一部分饮食习惯造成的。很多人尤其是在农村，都会有腌制食物的习惯，尤其是常常在生活中使用的咸菜，其中含有很多亚硝酸盐的成分，如果食用后就会转化为亚硝胺，该物质为强致癌物，就很容易诱发癌症，鼻咽癌也会因此而出现。

2、生活习惯

有时不良的生活习惯，会严重影响到身体的 健康 。其实每个人身体中都存在有癌细胞，只有癌细胞恶性增长时才会引发癌症。长期的不良生活习惯，也就会因此提高患有癌症的概率。因此这种潜移默化对身体产生的影响，也是导致癌症的主要原因之一。

3、环境

随着工业化不断的加重，很多地方都有了一定程度的污染，这是众所周知的，其中空气的污染对鼻咽部的损伤最为巨大，长期造成了巨大的伤害，也就提高了鼻咽癌出现的可能性。

1、心理调节

鼻咽癌患者在进行治疗前，可以首先对病人的心理进行调整。心理状态对于治疗的效果来说至关重要，由于精神压力过大，也可能增加患上癌症的几率，所以让患者保持轻松愉悦的心情，在对疾病的控制和预防方面都有很大的帮助。

2、照射区护理

由于鼻咽癌患者的治疗主要是以放疗为主，所以对照射区的皮肤进行护理是非常重要的，如果不进行护理，局部会出现不同程度的损伤，从而引发皮肤的病变。首先可以选用宽松的衣服来减少对局部的摩擦，还需要减少对局部的刺激，比如肥皂或酒精就不能直接用来擦拭皮肤。

3、口腔护理

对于口腔的护理，主要就是保持清洁卫生，在放疗后一定不能拔牙，以免引起局部的炎症出现，由于放疗后口腔黏膜会出现改变，在刷牙时还需要注意力度和牙刷的质量。

4、饮食调整

患者经过放疗后，需要多增加营养，可以考虑高维生素和高蛋白的饮食及时补充。尽可能的少喝饮料，减少肾脏的负担，也能够帮助毒素排泄。此时虽然癌症的情况已经出现，但患者还是注意不能进食腌制食品，否则还会加重癌症症状。

得了鼻咽癌就应该尽早的进行治疗，虽然在治疗过程中会伴随着很多副作用，但只要进行良好的护理还是能够保证身体 健康 的，鼻咽癌患者，不能失去信心，应该积极的配合治疗，才有康复的希望。

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