hpv疫苗医学杂志

我觉得还是要打，不能听风就是雨，毕竟目前我国境内上市的四价和九价HPV疫苗免疫程序为三剂次，而且该方案是基于中国境内临床研究数据获批的适应症。

8月30日晚间，默沙东宣布，九价HPV疫苗适用人群扩展至9至45岁适龄女性。此前，该类疫苗在中国的接种人群年龄限制为16至26岁适龄女性，此次扩容无疑将极大扩大九价HPV疫苗的市场，可预防包括HPV52/58型在内的病变。

为何要将宫颈癌疫苗接种人群放宽？对此，中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授乔友林表示：“青少年女孩接种HPV疫苗，容易激发更好的免疫反应，未发生性行为的女性接种HPV疫苗将获得最佳预防效果。”

就在8月28日举行的2022浦江创新论坛上的一场全球健康峰会上，世界卫生组织国际癌症研究机构高级科学家安德烈·卡瓦略发表了“加速消除宫颈癌的全球战略”的演讲，乐观预计中国在实施正确的宫颈癌防治策略后，有望在2046年至2050年将宫颈癌彻底消除。

卡瓦略介绍称，宫颈癌在世界各地发病率都比较高，中国宫颈癌整体发病率并不是非常高，但因为中国人口较多，所以占了全球宫颈癌发病人口的18%，并占到全部死亡人口的17%。世卫组织的数据显示，中国宫颈癌的发病率为每10万中有11个。

根据世界卫生组织推荐，9至14岁女孩应作为首要接种人群，越早接种效果越好。

“最好在15岁前就给女孩接种HPV疫苗，最好是90%以上的女孩都在15岁前接种疫苗，以避免感染。”卡瓦略表示。他还称，通过HPV疫苗接种，以及大规模筛查，可以诊断非常早期的癌症，在很早时进行治疗，治愈成功率达到90%。

“70%女性35岁之前必须要进行高危型HPV筛查，35岁至45岁之间的女性应进行两次筛查。”卡瓦略表示，“90%女性有宫颈性疾病，也应接受治疗和护理。如果做到以上几点，就可以完全消除宫颈癌。”

他还称赞中国近年来在宫颈癌疫苗接种方面的进步。尽管中国的筛查覆盖率仍然较低，但越来越多贫困地区也已经开始做宫颈癌早期筛查，还把宫颈癌的筛查纳入全民医保。

目前我国已经批准上市的HPV疫苗包括进口的默沙东四价疫苗“佳达修”、九价疫苗“佳达修9”；葛兰素史克的二价疫苗“希瑞适”，以及国产万泰生物的二价疫苗“馨可宁”、沃森生物的二价疫苗“沃泽惠”等。

近日，万泰生物的二价HPV疫苗一项年期间的观察数据显示，对HPV16/18型病毒相关病变终点的保护率达100%。相关研究于8月26日发表在国际顶级学术刊物《柳叶刀 · 传染病》上。HPV16/18型病毒引发的宫颈癌占全部宫颈癌的70%-80%。

40岁以上女性或已经感染过HPV病毒的还有必要接种疫苗吗？

晏菱副主任医师表示，非常有必要！虽然开始性生活之前的青春期女性接种HPV疫苗，它的保护效率最大，效果最佳，但实际上，到了40岁，甚至45岁女性，依然有必要接种HPV疫苗。因为女性有两个HPV感染年龄高峰，其中40-44岁是其中一个高峰。

同时，对于已经感染过HPV病毒的女性，接种HPV疫苗也能获益。

当然，晏菱副主任医师提醒，接种HPV疫苗后仍需定期进行筛查，因为HPV疫苗并不能预防所有HR-HPV型别。

如果觉得有需要，那就是需要完成第三针，这样就是更加安全，更加有保障。

全国人大代表徐萍提议，建议将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划，以13岁～15岁女生为重点实施自愿免费接种对象。看到这里小编是真的开心，这样的政策如果实施的话，一定会大大减少我国hpv感染的死亡率。

如今，恶性肿瘤已成为严重威胁我国人民健康的重大公共卫生问题之一。 根据我国国家癌症中心2019年最新癌症报告，宫颈癌占中国所有癌症的，在女性癌症中排名前五。 它是由感染HPV引起的，也被称为人类乳头状瘤，这是一种可以导致癌症的病毒。 任何有过性行为的女性都可能通过性接触感染HPV。 如果一个健康的女性有一个强大的免疫系统，即使病毒进入身体，它也可以被免疫系统排出。 只有10%的女性会因为无法消灭而进入体内，导致宫颈癌病灶持续感染。

世界卫生组织(WHO)的调查显示，宫颈癌已成为女性的第二大杀手，仅次于卵巢癌。 每年，全世界有60万新病例，约30万人死亡，这意味着每分钟就有一个病例被发现，每两分钟就有一名妇女死于宫颈癌。 据著名医学杂志《柳叶刀》报道，中国每年新增病例万例，死亡病例3万例，这是一个惊人的死亡率。所以，将二价HPV疫苗纳入免疫计划真的是对社会的福音。

HPV疫苗有二价、四价和九价。 二价疫苗价格超过600元，四价疫苗价格超过800元，九价疫苗价格超过1300元。 无论哪种疫苗，在临床上预防宫颈癌都需要三次注射。 对于一些城市地区的居民和村民来说，这是一笔很大的开支。

为什么HPV疫苗有不同类型呢？价是疫苗可以针对的HPV类型，价格越高，可以预防的HPV类型就越多。 据数据显示，二价疫苗通常可以预防病毒16和18，这两种病毒也是高风险的，70%以上的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。 四价疫苗可预防6、11、16和18型毒株，更适合20-45岁的妇女。 9价可以针对更多的病毒，靶向病毒6 11 16 18 31 33 45 52 58这九种亚型，可以预防90%的宫颈癌。 当然，9的价格也是最贵的。

专家说出的解释就是放宽的原因就是疫苗的功效又有了新的发展，所以说放宽政策能够让更多的人都接种这样的疫苗。

根据最新的消息表明由默沙东公司研制的九价人乳头瘤病毒疫苗通过了国家药品监督管理局批准，将适用人群的年龄从16-26岁扩展到了9-45岁，这意味着九价人乳头瘤病毒疫的适用人群极大的扩大了，但是也有人对这种现象产生了疑惑，9岁的小女孩都要打疫苗了吗？难道不会有副作用吗？其实这一切都与宫颈癌这种疾病的性质有关。

目前已经达到了18%，而宫颈癌的发病率与HPV病毒感染密切相关。HPV病毒，又被称为人乳头瘤病毒，是一种全年龄人群都可以感染的病毒，特别是对于女性伤害极大，其主要通过接触传播，特别是对于外生殖器的感染容易造成生殖器疣和宫颈癌等多种疾病，而临床研究表明尽早进行疫苗干预，建立体内防疫体系对于抑制HPV病毒感具有重要作用。

青少年几乎没有接触过HPV病毒，这也导致其体内缺乏相应抗体。

随着年龄增长，其暴露于HPV的风险也逐渐升高，因此根据世界卫生组织(WHO)的建议，9-14岁的女孩是HPV疫苗的首要接种人群，其接种后的治疗效果要优于成年女性。根据新英格兰医学杂志发表的研究显示，青少年接种HPV疫苗能有效降低宫颈癌发病率，而瑞典167万女性2007年陆续实施HPV疫苗接种，与未接种疫苗相比，17岁前接种HPV疫苗可减少88%的侵袭性宫颈癌。

那青少年接种HPV疫苗对生长发育有危险吗？

大量研究数据证明，HPV疫苗不会影响孩子的生长发育，一项中国香港进行的女童接种HPV疫苗的研究，共纳入了1075名1075名9-14岁的女童，随访36个月。结果显示，接种HPV疫苗的儿童均有良好的免疫应答和良好的安全性。

综上所述，这次扩大九价疫苗的应用人群是符合宫颈癌早期防治的原则的，并且现有研究证据表明越早接种，免疫效果更好，并且不会对青少年的生长发育造成影响。

我觉得应该接种第二针和第三针，毕竟这几针打了之后，才会有一个加强的效果，才能够真正的防止感染这种病。